Виды вставных зубов

Большое количество стоматологических услуг ставит пациентов в тупик.

Особенно это имеет отношение к способам протезирования.

Неопытный больной не знает, какие именно варианты выполнения этой стоматологической операции ему предпочесть, поэтому полагается на доктора. Итоговый результат в связи с этим не всегда удовлетворяет.

Чтобы работа специалиста оправдала все надежды, необходимо заранее выбрать вид протезирования.

Виды стоматологического протезирования

Существует такие виды протезирования:

• Имплантация.
• Мост.
• Съемный протез.

Мост

Мостовой протез — стационарная конструкция, которая восполняет небольшие изъяны челюстного ряда при недостатке нескольких элементов подряд.

Мостовидные протезы различают в зависимости от материалов производства:

1. Паяные — конструкция из штампованных коронок, объединенных пайкой. Это изделие крайне низкого качества, плохо влияющее на слизистую рта, поэтому сегодня их практически не применяют.
2. Цельно литые — изготавливаются из кобальт-хромового сплава посредством литья, благодаря чему отсутствуют недостатки производства  и разнородности компонентов.
3. Металлокерамические – разнятся с одноименными коронками наличием мощной металлической основы, которая покрывается керамическим составом. Уступают протезам из керамики только во внешнем виде (слегка) и являются приемлемым по цене вариантом.
4. Керамические — выполняются из диоскида циркония на базе модели, разработанной на компьютере.

Преимущества мостов:

• Срок службы.
• Неограниченность длины.
• Доступная цена.

Недостатки этого метода:

• Потребность опиливать и депульпировать опорные элементы.
• Давление изделия на опорные зубы, что вызывает их расшатывание.

Имплантант

Имплантация — это способ восстановления недостающей единицы челюстного аппарата посредством установки искусственного аналога.

Имплантация нужна потому, что на месте потерянного зуба начинается атрофия кости челюсти, что может спровоцировать изменение формы лица.

Как и любое вмешательство в организм, этот способ имеет достоинства и недостатки.

Преимущества:

• Искусственные импланты выглядят как настоящие.
• Отсутствие неудобных съемных изделий.
• Сохранение близких к протезу элементов, поскольку их не нужно обтачивать.
• Быстрота осуществления операции и безболезненность ее проведения.
• Полное соответствие ненатуральных протезов по строению, внешнему виду и функциям.
• Хорошее приживление имплантов.
• Долгий срок службы.

Недостатки имплантации:

• Солидная стоимость.
• Продолжительность времени, за которое становится понятным, прижился ли имплант.

В этом видео, вам расскажут какие виды протезирование существуют в настоящее время, а так же какие искусственные конструкции лучше всего вставлять.

Коронки

Установка коронок — самый распространенный и простой способ стоматологического протезирования.

Преимущества коронок:

• Восстанавливается почти любой постоянный резец, клык или моляр с корнем.
• Можно поменять форму  фиссур, внешних и задних поверхностей.
• Доступность в сравнении с иными способами протезирования.

Недостатки метода:

• Потребность опиливать сам зуб и рядом стоящие.
• Если конструкция будет чрезмерно углублена в десну, может появиться воспаление.
• Если коронка будет неграмотно установлена, под ней могут начаться процессы разрушения твердых тканей, но обнаружить это из-за коронки не представится возможным.

Ремонт съемного зубного протеза. Кто этим занимается, можно прочитать на нашем сайте.

Из за чего может болеть зуб под пломбой, можно прочитать здесь. Рекомендуем к прочтению!

Данная статья, даст ответ тем, кто не знает, почему после удаления зуба, вы ощущаете у себя во рту припухлость.

Разделяют коронки на:

1. Металлические — выполняют из стали, титана, золота и платины. Такие протезы полностью возвращают жевательную функцию, но абсолютно непривлекательны.
2. Металлокерамические — внутренняя сторона изделий выполнена из металла, а внешняя — из керамики. То есть, это что-то среднее между надежностью и красотой. Но при наименьшем убывании десны будет виден металлический край.
3. Цельнокерамические — в состав коронок входит диоксида циркония, поэтому протезы из керамики такие же прочные, как и родные натуральные элементы челюстей. Это самый привлекательный, но и наиболее дорогой вид изделий.

Если улыбка широкая и задние моляры видны, пациенту непременно важен внешний вид, то на коренные зубы можно установить металлокерамику либо чистую керамику.

На передние же резцы ставятся протезы, имеющие хороший вид, а это либо металлокерамика, либо фарфор или керамика с примесью диоксида циркония.

Выбор материала зависит от медицинских показателей больного и его материальных возможностей.

Съемное протезирование

Съемные протезы применяются при множественной потере челюстных элементов, то есть при отсутствии возможности закрепить во рту стационарное изделие или же при потребности восстановления крайних зубов в ряду.

В медицине используют полностью съемные и частично съемные протезы.

Это наиболее распространенный и недорогой способ протезирования.

Достоинства съемных протезов:

• Можно использовать в непростых случаях.
• Подходят для любого возраста.
• Доступная цена.
• Маленький период привыкания из-за индивидуального изготовления.
• Быстрая установка.

Минусы изделия:

• Требуют регулярного и особого ухода, чистки.
• Долгая носка может вызвать атрофию костной ткани челюсти.
• Маленький срок службы.

Комбинированные изделия состоят из несъемной и съемной частей.

Стационарная часть крепится при помощи  состава на опорных зубах или винтов на имплантах, а съемная идет отдельно.

Обе части изделия соединяются посредством замковых креплений:

1. Кламмеры — крючки из металла с пружинистыми характеристиками, надежно удерживают протез во рту. Минус крепления — его заметность.
2. Аттачменты — замковая или шарнирная конструкция для физического крепления и стабилизации протеза во рту.

К сочетательным способам протезирования относятся и бюгельные протезы на телескопических коронках.

Как выбрать, какие протезы лучше вставить?

Чем больше внешняя привлекательность искусственных зубов, тем они дороже.

Таким образом, при выборе способа протезирования и материала для изготовления коронки нужно учитывать такие факторы:

1. Клиническая ситуация.
2. Расположение протезируемых элементов.
3. Материальные возможности.

32norma.com

Используемые материалы

От правильно подобранных материалов для искусственных зубов зависит не только их функциональность, но и срок службы.

Для реставрации и восстановления передних или задних жевательных зубов могут использоваться абсолютно разные конструкции. Самые популярные материалы следующие:

• Металл — отличный материал по своим физическим свойствам. Имеет низкие эстетические качества и относительно доступную цену.


• Металлокерамика — это керамика, под которой находится прочный каркас из металла. Эта конструкция отличается повышенной износостойкостью, долгим сроком службы, а также эстетичным внешним видом.
• Керамика (фарфор, диоксид циркония) — прочный материал, копирующий внешний вид естественных зубов. Устойчив к механическим повреждениям, а также отличается гипоаллергенными свойствами. Долго изготавливается, учитывая особенности пациента.
• Пластмасса — очень бюджетный, но при этом недолговечный материал. Не используется для жевательных зубов. Быстро окрашивается и теряет эстетичный внешний вид.
• Нейлон — эластичен и очень прочен. Используется для формирования протезов, имитирует цвет десны, удобен за счет своей мягкости, но требует особенного ухода.
• Акрил — прочный и легкий материал, который используется в пластинчатых протезах для формирования десневой основы. Отличается твердостью и приемлемой ценой. Может вызывать аллергию, часто ломается.

Выбор того или иного материала зависит обычно от ряда факторов: финансовых возможностей пациента, состояния полости рта, а также периода времени, за который планируется произвести процедуру.

Протезирование

Учитывая медицинские показания и индивидуальные особенности ротовой полости пациента, стоматолог советует наиболее подходящий вариант протезирования.

Он зависит от количества утраченных зубов, их месторасположения и сложности случая. Самые распространенные виды — съемное и несъемное протезирование. В особенных ситуациях пациентам делают частичные съемные протезы.

В следующем видео, которое мы предлагаем посмотреть, стоматолог расскажет о существующих на сегодняшний день видах протезирования зубов:

Съемное протезирование

Этот вид протезирования подходит для тех людей, у которых наблюдается полное или частичное отсутствие зубов.

Конструкции такого типа могут сниматься пациентом самостоятельно, они требуют очистки и бережного ухода. Различают несколько вариантов съемного протезирования.

Акриловые

Акриловые съемные протезы представляют собой конструкции из акриловых пластин и искусственных зубов, которые могут быть выполнены из разных материалов.

Акриловые протезы имитируют натуральные зубы, легко вынимаются, но могут приносить дискомфорт в период привыкания (натирают десны, мешают говорить).

Они отличаются легкостью, особой прочностью и могут использоваться от 5 до 8 лет подряд. Главный минус — возможные аллергические реакции на акрил.

Стоимость акриловых протезов — от 10000 до 12000 рублей.

Полиуретановые

Конструкции из полиуретана обладают высокой упругостью и гибкостью. Этот материал устойчив к перепадам температур и сильным нагрузкам, поэтому имеет долгий срок эксплуатации. Используется только для восстановления части утраченных зубов.

Изготавливаются по слепку, фиксируются кламмерами, замками или телескопическими коронками. Благодаря тому, что материал не впитывает влагу, он исключает развитие бактерий и появление неприятного запаха.

Полиуретановые протезы вызывают дискомфорт в период привыкания. Срок службы не менее 5 лет при ежедневном очищении и правильном уходе.

В отличие от аналогичных нейлоновых, имеют более выгодную стоимость — от 10000 рублей.

Протез Сэндвич

Основной особенностью протеза Сэндвич является его строение, которое не требует перекрывания неба, а значит не влияет на речь и не изменяет вкус пищи.

Внешне он естественно имитирует десны и коронки. Полностью фиксируется в ротовой полости, используя натуральные зубы или оставшиеся корни в качестве опоры.

Срок эксплуатации подобного протеза — около 10 лет. За счет использования качественных и прочных материалов цена такого протеза начинается от 45000 рублей.

Нейлоновые

Могут быть полностью или частично съемными, а также быть выполнены специально на 1 или 2 зуба. Базис протеза может иметь разный цвет, совпадающий с цветом слизистой полости рта у пациента.

Главные преимущества этого вида конструкций — особая эластичность и повышенная эстетичность. Их можно оставлять на ночь, но легко повредить или деформировать во время приема пищи. Фиксация и удерживание осуществляется кламмерами из розового нейлона.

Стоимость полного протеза — от 25000 рублей, частичного — от 15000 рублей.

Бюгельные

Бюгельные конструкции представляют собой базис с искусственными зубами, установленными на металлическом каркасе. За счет используемого металла подобные протезы весьма прочные, а также тонкие и практичные.

Различают несколько способов крепления и фиксации протезов, которые напрямую влияют на стоимость:

• на кламмерах;
• на микрозамках;
• на телескопических коронках;
• шинирующий метод.

Основные преимущества бюгельной модели — минимальная возможность повреждения, длительный срок службы (до 7 лет), эстетичность, правильное распределение нагрузки на челюсть.

Среди недостатков — высокая стоимость и сложность изготовления. Стоимость бюгельных протезов варьируется от 25000 до 90000 рублей.

Квадротти

Протезы Квадротти идеальны для тех, кому важны эстетичность и натуральный внешний вид искусственных форм. Они имеют надежную фиксацию, просты в уходе и отличаются высокой гибкостью. Кроме этого, они не снижают качество речи.

Производятся протезы Квадротти на основе нейлона, поэтому их цвет имитирует цвет десны. Мягкие и эластичные крючки безопасно удерживают конструкцию в полости рта. Из недостатков отмечают отсутствие возможности выдерживать нагрузки, поэтому данный способ не рекомендован для нижней челюсти.

Стоимость варьируется от 30000 до 45000 рублей.

Несъемное протезирование

Несъемное протезирование позволяет решить проблему утраченных зубов на длительный период и применяется при потере нескольких зубов или лишь части.

Мосты

Мостовидные конструкции представляют собой группу коронок, которые присоединяются к заранее обточенным опорным зубам.

Таким способом можно установить сразу до четырех коронок. В зависимости от используемых материалов протезы могут быть металлокерамическими, пластмассовыми или из диоксида циркония. Выбор материала зависит от расположения и видимости моста во время улыбки и общения.

Основным недостатком считается высокая нагрузка на опорные зубы и необходимость обточки здоровых зубов для фиксирования моста.

Стоимость на мосты различна в зависимости от длины и от используемых материалов. Цена варьируется от 3000 рублей до 20000 рублей за две опорные коронки и один искусственный зуб.

Адгезивный мостовидый протез

Этот вид протеза не требует обточки, а поэтому считается щадящим методом. Он присоединяется к обратной (невидимой) стороне опорных зубов на так называемые «крылья» из пластика или стекловолокна. Этот способ считается временным эстетическим замещением перед имплантацией.

В качестве преимуществ выделяют простоту и быстроту установки, а также обратимость. Но для пациента такой мост может причинять неудобства за счет толщины опор.

Стоимость адгезивного моста начинается от 3000 рублей.

Коронки

Эти искусственные элементы, отлично имитирующие натуральные зубы, имеют ряд плюсов и минусов. Среди преимуществ выделяют возможность восстановить любой зуб при наличии хорошего корня, приемлемую цену и хороший эстетический результат.

Коронки скроют щели и недостатки, подкорректируют линию улыбки. К явным недостаткам коронок относят необходимость обточки здоровых тканей, возможность возникновения воспаления и развития бактерий под коронкой. Коронки могут быть сделаны из разных материалов, что влияет на их стоимость.

Цена металлокерамической коронки — от 5000 рублей, керамической — от 10000 рублей.

Виниры и люминиры

Для улучшения внешнего вида зубов, выравнивания прикуса, скрытия косметических дефектов (сколов, трещин) в стоматологии используются специальные пластины — виниры и люминиры.

Они выдерживают нагрузки, не подвергаются окрашиванию и выглядят полностью натурально. Недостатки виниров и люминиров — это невозможность снять элементы, необходимость проводить полную замену через каждые 5 — 6 лет.

Стоимость виниров и люминиров — в среднем от 5000 до 15000 рублей.

Вкладки

Этот вид протезов предполагает реставрацию и восстановление поврежденной части зуба для эстетики и осуществления жевательных процессов.

Вкладки — это микропротезы, которые обладают высокой эластичностью и особой прочностью. Они плотно прилегают к натуральному элементу, препятствуя проникновению бактерий и воспалительным процессам. Качественная вкладка может иметь пожизненный срок годности.

К недостаткам вкладок относят их высокую стоимость. Их цена — около 15000 рублей.

Имплантация

Процедуру по вживлению металлического корня вместо утраченного, а затем присоединению к нему коронки, называют имплантацией. Особенности данной процедуры заключаются в ее поэтапном выполнении.

Сначала устанавливают металлический стержень, дожидаются его приживления, а затем сверху прикрепляют коронку.

Стоматолог рекомендует пациенту выбрать тот или иной материал коронки и вид металлического штыря, оптимальный по форме и типу резьбы.

Плюсы имплантации:

• качественный результат;
• высокая эстетичность;
• долговечность.

К очевидным минусам имплантации относят:

• длительность процедуры (от нескольких месяцев до года);
• высокую стоимость одного имплантата;
• наличие противопоказаний;
• возможность осложнений, отторжения и возникновения воспалительных процессов вокруг имплантата.

Стоимость имплантатов зависит от производителя, используемых материалов и особенностей конструкции.

Отечественные, корейские и израильские бюджетные варианты стоят от 20000 рублей, в то время как импортные элементы премиум-класса могут стоить от 40000 — 50000 рублей.

Отзывы

Для тех, кто впервые столкнулся с необходимостью вставить зуб, определение подходящего метода протезирования — очень сложная задача. Рекомендации стоматолога, личные предпочтения и советы друзей не всегда совпадают.

Если у вас есть собственный опыт по восстановлению утраченных зубов, вы можете поделиться в комментариях к статье своей историей.

dentist-pro.ru

Основные критерии выбора

Выбор материала и метода протезирования должен быть основан на информации о состоянии ваших зубов. Ее может предоставить стоматолог после обследования ротовой полости.

Основные моменты, на которые врач опирается, определяясь с протезированием:

• общее состояние слизистой. При заболеваниях пародонта проводить восстановление не рекомендуется;
• расположение коронок: скученность, разворот;
• устойчивость корневой системы;
• степень разрушения коронки. Если она разрушена и нет возможности восстановить с помощью композитных материалов, очаг разрушения реконструируют анатомической вкладкой;
• качество корневой части и пришеечных тканей;
• размер области дефекта. В зависимости от того, какое количество зубов необходимо вставить используется одиночная коронка, имплантат или специальные стоматологические конструкции;
• месторасположение восстанавливаемого участка дентального ряда. Этот показатель влияет на выбор материала для изготовления коронок, так как нагрузка на челюсти распределяется неравномерно.

Современные материалы и методики позволяют дантистам эффективно восстанавливать зубы с учетом всех физиологических особенностей, но при этом имеют разный ценовой диапазон.

Материалы для изготовления коронок

Правильный выбор материала для изготовления вставных зубов – залог их функциональности и долгого срока службы. Современные материалы отличаются друг от друга не только стоимостью, но и эстетическими и физическими свойствами.

Эти свойства делают возможным установку протеза только для конкретной области зубного ряда. Какие-то материалы используются только на переднем ряду, а некоторые рекомендуются для реставрации жевательной группы.

Материалы для восстановления переднего ряда

Передний ряд не испытывает чрезмерной нагрузки, но коронки должны отвечать повышенным эстетическим требованиям. Поэтому, для его реконструкции рекомендуется использовать следующие материалы:

1. Металлокерамика. Представляет собой металлический каркас, покрытый несколькими слоями керамики. Имеет повышенную износостойкость, большой срок службы и неплохие эстетические свойства.

   При этом установка коронки из материала такого типа обойдется в среднем 6000 руб.

2. Фарфор. Изготавливается методом прессования, что придает коронкам хорошую устойчивость к механическому воздействию. Кроме этого, отсутствие металла позволяет максимально приблизить внешний вид искусственного зуба к естественному.

   Еще один плюс керамики такого типа, в ее гипоаллергености. Прочность данного материала невысока, но зато внешний вид такого покрытия идеально копирует настоящую коронку. Стоимость установки зуба из фарфора около 11000 руб.;

3. Пластмасса. Является самым недолговечным материалом, который разрушается даже при небольшом усилии. Пористая структура пластмассы, обеспечивает проникновение красящих веществ, находящихся в пище. От этого поверхность коронки быстро теряет эстетичность.

   Единственным положительным аспектом при выборе такого материала будет стоимость – 1000 рублей за коронку.

Далее можно посмотреть видео и более детально ознакомиться с особенностями металлокерамических коронок:

Материалы для изготовления коронок жевательных зубов

Так как на данную группу идет самая большая нагрузка, то и восстанавливать их необходимо материалами, способными переносить большое механическое воздействие. К таким материалам относят все ту же металлокерамику, описанную выше.

Кроме того, существуют еще несколько видов, которые предназначены только для протезирования жевательных зубов:

1. Диоксид циркония. По своему внешнему виду такой материал не отличается от естественного зуба: полностью передает цвет и прозрачность. Поэтому он одинаково подходит как для восстановления заднего, так и переднего дентального ряда.

   При этом он имеет высокую устойчивость к истиранию. Обладая высокими качествами, коронки имеют и высокую стоимость. Цена коронки из такого материала начинается от 13000 рублей.

2. Металл. Название материала говорит само за себя. Коронки в этом случае изготавливаются только из металла, без какого-либо покрытия или напыления. Благодаря своим высоким физическим свойствам, прекрасно подходят для жевательных зубов.

   Но низкая эстетичность делает невозможным применение для восстановления переднего ряда. Коронки такого типа имеют невысокую цену – 3000 руб., что делает их востребованными.

3. Металлокомпозит. Так же как и пластмассовые коронки, не является востребованным.

   Изготавливаются из металлического каркаса, который покрывают несколькими слоями пластмассы. Такой тип искусственной коронки рекомендуется только для жевательной группы и только для временного ношения.

   Это объясняется тем, что пластик не имеет достаточного сцепления с металлом и, при усиленном воздействии, легко отлетает, обнажая каркас.

   Чаще всего таких коронок хватает на 6 месяцев, но в некоторых случаях возможно и боле длительное использование. Цена на металлокомпозит около 3 тыс. руб.

В случае необходимости восстановления всего ряда зубов используют комбинированные конструкции, включающие коронки, выполненные из различного типа материалов. При этом сочетание может быть самым разнообразным: керамика с металлом, или металлокерамикой.

Способы восстановления зоны улыбки

Реставрация передних зубов непростая задача, которую стоматолог должен решить за короткий промежуток времени.

Основные методы протезирования, которые рекомендуются для возмещения или восстановления зуба можно разделить на несколько групп по их целевой направленности:

Корректировка формы и цвета

Для этого используют виниры или люминиры, которые представляют собой накладки, копирующие естественную форму и цвет зубов. Устанавливаются группой на слегка или совсем не обточенную поверхность коронок. Цена установки – от 25 тыс. рублей и выше.

Восстановление недостающей части зуба

Данный способ применяют при разрушении коронковой части больше чем наполовину. Для этого используют искусственные коронки из различных материалов.

Они устанавливаются на оставшуюся часть зуба с предварительной обточкой. Минус такого способа в том, что в процессе препарирования удаляется большая часть зуба.

Устранение пробела в зубном ряду

Данная проблема решается двумя способами: постановкой мостовидной конструкции и имплантацией.

Мостовидная конструкция является более бюджетным вариантом, а потому пользуется популярностью. Она представляет собой группу коронок, которая крепится к опорным зубам после предварительной обточки.

С помощью мостовидного протезирования, возможно восстановление от одного до четырех зубов. Для мостов подходят практически все материалы, кроме фарфора.

Стоимость мостовидной конструкции с металлокерамикой – 20 тыс. руб., с использование диоксида циркония – 30 тыс. руб.

Имплантация отсутствующего зуба, как нельзя лучше, подходит для восстановления резцов, и если нет корня. Подобный способ позволяет сохранить нетронутыми прилегающие зубы. Для такой имплантации предпочтительнее использовать одноэтапную методику.

В случае восстановления верхнего ряда дополнительно используется синус-лифтинг. Восстановление зуба с помощью имплантата стоит в среднем 30000 руб.

В следующем видео нам расскажут – в чем имплантаты лучше мостовидных конструкций:

Способы восстановления моляров и премоляров

Восстановление жевательных зубов имеет свои особенности: устанавливаемая конструкция должна легко переносить чрезмерное механическое воздействие. Чаще всего стоматологи рекомендуют следующие способы восстановления зубов:

1. Имплантация. В случае с жевательной группой она имеет существенное отличие: имплантация проводится с помощью двухэтапной методики титановыми имплантатами корневидного типа.

   Она весьма длительна по времени, но является самым предпочтительным вариантом. Часто, для такого способа, требуется предварительная костная пластика. Стоимость имплантирования жевательного зуба начинается от 30 тыс. руб.

2. Бюгельный протез. Представляет собой основу, имитирующую десну, на которую установлены искусственные коронки. Применяется при отсутствии жевательных зубов на обеих сторонах челюсти.

   Его особенность – равномерное распределение нагрузки, что немаловажно при плохой устойчивости других зубов. Минус бюгеля в том, что на него нельзя установить керамические коронки. Стоимость самого дешевого бюгеля 20 тыс. руб.

3. Протезы съемного типа. Это самый бюджетный вариант восстановления жевательной группы зубов. Для этого используют акриловые или нейлоновые протезы.

   Единственный их плюс – это стоимость, которая варьируется от 15 тыс. руб. и выше. В остальном такой способ имеет кучу недостатков: большая подвижность, нагрузка на десны, побочные проявления.

Какие коронки лучше: пластмассовые или керамические?

Такой вопрос не случаен. Невысокая цена пластмассовых коронок, часто подкупает людей. И, не обращая внимания на минусы данного материала, они смело устанавливают такие коронки. Что приводит через какое-то время к разочарованию.

Так в чем же преимущество керамики перед пластмассой?

Пластмассовые коронки

Преимущества:

• полностью имитируют поверхность естественной коронки;
• простота установки;
• невысокая стоимость.

Недостатки:

• мягкость материала приводит к быстрому истиранию и разрушению коронки;
• структура пластмассы пористая, поэтому она быстро впитывает красители и запахи. Из-за этого коронка быстро теряет презентабельный вид;
• продукты распада легко проникают в междесенное пространство, тем самым провоцируя размножение патогенных микробов.

Керамические коронки

Преимущества:

• повышенная устойчивость к истиранию;
• полная передача цвета и прозрачности естественного зуба;
• долгий эксплуатационный срок;
• плотность структуры.

Недостатки:

• высокая цена.

Отзывы

Если вы имеете личный опыт восстановления зубов или можете посоветовать предпочтительные материалы, то поделитесь своим мнением в комментариях к этой статье.

zubovv.ru

Варианты протезирования и виды материалов

Несколько десятков лет назад в арсенале дантистов находились лишь коронки с золотым или железным напылением, в наши дни разнообразие конструкций приводит в ступор пациентов. Для обычного человека выбор изделия для замены натурального зуба сложен. Протезы бывают съёмными, несъемными или съёмно — частичными.

Вставка зубов по несъемному типу не всегда возможна, из-за индивидуальных особенностей пациента, медицинских показаний. В нестандартных случаях доктор советует прибегнуть к помощи съёмной системы.

Изделия занимают немало места, полностью опираются на десну, иногда приводя к атрофии костной ткани. Главным достоинством изделий является их продолжительный срок эксплуатации, что существенно увеличивает стоимость протезирования. В любом случае время от времени конструкции необходимо менять, в отличие от большинства несъемных систем, которые зачастую устанавливаются на всю жизнь.

Немаловажную роль при выборе систем играет материал изготовления. Аспект определяет большинство положительных и отрицательных характеристик будущей конструкции. Одно и то же изделие обладает разными свойствами исходя из конкретного вещества или совмещения нескольких компонентов для получения готовой ортодонтической конструкции.

Дантисты выделяют несколько основных материалов, активно использующихся в восстановлении зубного ряда:

• Пластмасса. Самый дешёвый вариант, используется для изготовления недорогих зубных конструкций. Из минусов материала выделяют: недолговечность (срок эксплуатации очень мал), ставить на жевательные зубы запрещено (изделие не выдержит жевательную нагрузку). Пластмассовые системы часто используют для временных протезов на передних зубах, ввиду низкой стоимости.
• Бюгель. Конструкция представляет собой изделие из металлического каркаса, внешней оболочки из пластмассы. Прочная основа обеспечивает более высокий срок эксплуатации, прочность, чем у предыдущего материала. Поверхность протеза справляется с эстетической стороной проблемы, приближает внешний вид искусственного зуба к натуральному. Цена бюгельной конструкции немного выше системы из пластмассы.
• Керамика. В стоматологии используют фарфор, диоксид циркония, вещества отличаются высокой прочностью, отличными эстетическими данными. С помощью неметаллических протезов реставрируют передние зубы, оттенок идеально подбирается под каждого пациента. Немаловажный плюс – изделия показаны людям с аллергией на металл. Процесс изготовления такого типа систем требует больших затрат времени, обходится недёшево.
• Металлокерамика. Представляет собой системы из металлической основы, покрытой слоем керамики. Конструкции совмещают плюсы металла (прочность, долговечность) и керамики (отличные эстетические данные). На данный момент именно этот материал – самый популярный среди пациентов, благодаря неоспоримым преимуществам.
• Металл. Зачастую используется для изготовления корневых имплантатов. Стоматологи нередко прибегают к помощи титана, драгоценные металлы последнее время не пользуются особой популярностью. К недостаткам относят: велика вероятность появления аллергических реакций после установки, неизбежен процесс коррозии, что существенно влияет на внешний вид протеза, самочувствие пациента.

Узнайте о симптомах и методах удаления остеогенной саркомы челюсти.

Про украшение зубов скайсами и про их установку прочтите по этому адресу.

Несъемные конструкции

Изделия носят постоянно, доктора закрепляют их надёжно в ротовой полости, иногда установка происходит один раз в жизни. Современные технологии предоставляют пациентам разнообразие материалов, видов конструкций. Конкретный выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента, проблемы, которую нужно решить, финансовой возможности человека.

Большая часть пациентов, выбирающих несъемные конструкции – люди младшего и средних возрастов. Этим категориям важна эстетическая сторона, невысокий процент людей, имеющих значительные дефекты зубного ряда.

Мостовидные протезы

Предназначены для исправления значительного дефекта единицы зубного ряда или полной его потере, состоят изделия из двух опор, между которыми находятся искусственные зубы. Установка конструкции напрямую зависит от состояния близлежащих элементов.

Мост требует обязательного спиливания здоровых зубов, что относят к минусам технологии. Рано или поздно обточенные элементы разрушатся, впоследствии придётся ставить съёмный протез. К плюсам мостов относят высокую эстетичность, даже при тщательном рассмотрении ротовой полости сложно заметить изделие.

На передние зубы врачи рекомендуют ставить циркониевые конструкции, ваша улыбка всегда будет неотразимой. Для жевательных единиц, которых почти не видно, целесообразно ставить металлокерамику: она намного дешевле, незачем переплачивать за цирконий.

Коронки

Представляют собой изделия, полностью имитирующие натуральный зуб, позволяющие восстановить его функции в полном объёме. В зависимости от места расположения дефекта пользуются разными видами коронок.

К плюсам конструкций относят:

• с их помощью можно восстановить почти любую единицу зубного ряда, единственное обязательное требование – наличие крепкого, здорового корня;
• эстетическая сторона. Коронками исправляют неправильную форму зубного ряда, например, щели между зубами, неправильную форму, заметные искривления;
• относительно невысокая стоимость. Установка коронки обойдётся дешевле, чем наращивание единиц при помощи штифтов, новейших пломбировочных материалов.

Минусы:

• перед установкой натуральный зуб тщательно подготавливают: обтачивают со всех сторон, теряется много здоровый тканей;
• процедура требует от врача высокой квалификации, большого опыта. Неправильно установленная коронка, сильное углубление в край десны провоцирует воспаление ткани, развитие стоматологических проблем;
• не всегда коронка идеально подгоняется, в пустотах размножаются бактерии, оставшиеся натуральные ткани элемента зубного ряда разрушаются в ускоренном темпе.

Виниры

Представляют специальные пластины, прикрепляющиеся на переднюю сторону зубного ряда, с их помощью скрываются косметические дефекты, выравнивается прикус, неправильное положение зуба по сравнению с другими. Свойства изделия напрямую зависят от материала изготовления.

Плюсы:

• повторяют точное анатомическое строение зуба, изделия из керамики полностью имитируют натуральную эмаль;
• способны выдерживать большие нагрузки, защищены от воздействия пищевых красителей, никотина;
• быстрота исполнения. Полная реставрация происходит за 1–2 сеанса;
• корректируют неправильный прикус, устраняют сколы, трещины, другие видимые дефекты;
• при подготовке спиливается не более 0,3 мм тканей.

Минусы:

• решение об установке принимается один раз в жизни, снять изделия нельзя;
• несоблюдение правил эксплуатации ведёт к растрескиванию винира;
• каждые пять лет необходимо заменять конструкции на новые.

Вкладки

Представляют собой микропротезы, предназначенные для реставрации не полностью разрушенного элемента. Главное отличие от коронок – вкладки покрывают не весь элемент зубного ряда, а повредившуюся часть, восстанавливая жевательную функцию, эстетику.

Преимущества перед пломбами:

• высокая эстетичность, отличить вкладку от натуральных тканей зубjd практически невозможно, если изделие из керамики. Благодаря прочности материала, дантисты дают пожизненную гарантию;
• надёжность. Микропротезы из металла обеспечивают идеальное прилегание вещества к поверхности зуба, сводя к минимуму риск развития воспалительного процесса между натуральным и искусственным элементом зубного ряда.

К минусам относят только высокую стоимость вкладок, сравнивая с обычными пломбировочными материалами.

Съёмные конструкции

Системы пользуются огромной популярностью среди пациентов при большой потере зубов, отсутствии нескольких элементов. Зачастую съёмным конструкциям отдают предпочтение пожилые люди.

Основные виды:

• Акриловые (изготовлены из особого вида пластмассы). Представляют собой изогнутые пластины, на которые крепятся искусственные зубы. Являются дешёвым популярным вариантом, используются при полном отсутствии зубного ряда. За акриловыми изделиями легко ухаживать, но велика вероятность развития аллергии на материал.
• Нейлоновые. По изготовлению, монтажу, эксплуатации схожи с акриловыми. Огромный плюс – разрешается не снимать на ночь, минусы: дороговизна изделий, высокий риск получения травмы десны, деформация протеза во время трапезы.
• Бюгельные. Широко используются для восстановления большого количества недостающих соседствующих зубов. Элементы единичные, крепятся при помощи специальной дуги. Преимущества систем: равномерное распределение жевательной нагрузки, быстрое привыкание. Минусы: высокая стоимость, сложность изготовления.

Имплантация

Является новой процедурой в стоматологии, представляет собой вживление в место утраченного зуба металлического штыря. Спустя некоторое время, когда искусственный корень приживётся, на него надевают коронку из металла, керамики или металлокерамики.

К плюсам метода относят высокую эстетичность, прочность изделия, не нужно обтачивать соседние зубы, регулярно менять протезы. Недостатки: продолжительность процедуры (до 6 месяцев), высокая стоимость, большое количество противопоказаний, неправильно проделанная операция чревата огромным списком осложнений начиная от сильной боли заканчивая травмами кровеносных сосудов, челюстных нервов, началом воспалительного процесса вокруг имплантата.

Зубной врач и врач стоматолог: в чем разница? Прочтите интересную статью.

Правила приема антибиотиков при стоматите для взрослых и детей описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://u-zubnogo.com/bolezni/yazyka/cherniy-nalet.html и узнайте о том, почему появляется черный налет на языке и как лечить патологию.

Стоимость

Стоимость протезов зависит от огромного количества факторов: производителя, города изготовления, клиники, проводящей процедуру установки, квалификации специалиста. Приблизительные цены:

• коронки – металлокерамические стоят примерно 5 тысяч рублей, цена керамических в 2–3 раза больше;
• мосты – изделия из трёх единиц (металлокерамические) стоят от 6 тысяч рублей, кобальто-хромовый – от 10 тысяч рублей, керамические – до 20 тысяч рублей;
• вкладки – в среднем 15 000 рублей;
• виниры – 5–15 тысяч рублей;
• имплантация – от 30 тысяч рублей за одну единицу зубного ряда;
• акриловые протезы – одна полная конструкция стоит примерно 13 тысяч рублей;
• нейлоновые изделия – 25 тысяч рублей;
• бюгельные протезы – от 30–60 тысяч рублей.

Видео. Стоматолог о видах протезирования:

u-zubnogo.com

Культевая штифтовая вкладка

Этот случай подразумевает, что от зуба остался только корень, причём вполне здоровый. Здесь очень многое зависит от профессиональных наклонностей доктора: если он изначально стремился к максимально щадящему отношению к остаткам зуба, а не к технологичности метода.

Эта работа требует почти ювелирной точности, кропотливого отношения и к тому же результат будет оценён далеко не сразу и может даже забыться (высшая незримая похвала доктору), а достойная оплата возникает через годы, только вместе с возросшей репутацией. Такой подход к пациентам встречается реже, чем желание быстро заработать на фирменных дорогих имплантах.

Несмотря на противное название культевая вкладка, хорошо выполненная, даёт отличный результат:

• оказывает самое щадящее воздействие;
• оставляет корень зуба в своём родном месте;
• увеличивает поверхность опоры и в итоге даёт надёжное крепление и удобство.

Для достижения надёжного результата околозубные ткани должны быть хорошо исследованы, а в случае обнаружения инфекционного очага тщательно вылечены. Не всякий врач возьмётся за кропотливую работу с неизвестным результатом – проще и быстрее удалить корень, чем добиться трудной реставрации.

Надёжность корня и уверенность в отсутствии воспалительных процессов – обязательное условие для продолжения работы, которая может затянуться.

Канал полностью очищается не менее, чем на высоту будущей коронки и расширяется до 1,5–2 мм и далее на конус. Все поднутрения в полости зуба удаляются. Для опорной вкладки однокорневого зуба делают дополнительную полость, чтобы от вращательных нагрузок конструкция не расцементировалась. Для многокорневых вкладок такая манипуляция не требуется.

Изготовление культевой вкладки

Доктор, относящийся с уважением к своему и чужому труду, а также к пациенту, тщательно выбирает даже материал модели: воск, используемый некоторыми мастерами – очень ненадёжный материал. Беззольная литьевая пластмасса от признанных производителей – оптимальный вариант (комплект DuraLay).

1. Изготовление точной модели требует умения и пространственного воображения при обработке каналов (иначе застывшая модель может оказаться не извлекаемой и тогда пластмассу придётся высверливать, чтобы её можно было вытащить).
2. Культевые вкладки отливаются из различных сплавов. У каждого из них могут быть свои недостатки. Титан обладает достаточной твёрдостью и биоинертностью, но имеет некоторую хрупкость.
3. Бактерицидные свойства серебряно-палладиевых сплавов хороши, но они могут вызвать пигментацию дёсен особенно в случае восстановления корней, разрушенных ниже десны. Хромокобальтовый сплав труден в обработке. Оптимальным считается золотой сплав с 10% платины. В настоящее время все чаще используют особое стекловолокно и циркониевую керамику.

Далее, очень добросовестный мастер (доктор) делает припасовку. Смысл такой подгонки заключается в том, чтобы не было преждевременных контактов вкладки и корня – иначе в этом месте не будет слоя цемента. После примерки места преждевременных контактов удаляются.

Материал для изготовления

Идеально сделанная и правильно вставленная конструкция имеет сплошной тонкий слой цемента между вставкой и внутренней поверхностью канала. Качество композитного цемента имеет такое же решающее значение, как и тщательность подгонки вкладки. Одним из самых лучших считается стеклоиономерный фиксирующий цемент фирмы GC (Япония).

Основу для зуба с параллельными каналами делают точно так же. Но культевая вставка для зуба с тремя каналами в изготовлении намного сложнее. Для каждого канала делается отдельная вкладка, а затем отливается общая разборная матрица: монолитная с вкладкой для основного канала и с отверстиями для вкладок других каналов. Срок службы таких вкладок 5–10 лет. Остаётся только изготовить коронку и посадить её на основу.

Даже из этого поверхностного описания работы видно, что она требует кропотливого труда и не все в состоянии достойно оценить его, поэтому врачи не афишируют такую возможность, которую сами воспринимают как неблагодарный труд. Но доктора, изначально нацеленные на хороший устойчивый результат, постепенно заслуживают уважение и прекрасную репутацию, а в итоге получают обширную клиентуру.

На основу, сделанную таким способом можно посадить и мост из нескольких коронок.

Штифтовой зуб

Существует огромное разнообразие как самих стандартных штифтов, так и коронок к ним и способов крепления. Такой метод восстановления зуба более технологичен, быстрее в изготовлении, дешевле культевой вкладки, но вместе с тем уступает ей в надёжности.

Требования к целостности корня практически те же: он должен иметь достаточную длину, не подвержен кариесу и без воспалительных процессов. Штифт и способ крепления выбираются в каждом случае индивидуально.

Например, если стенки корня довольно тонкие, и он может расколоться, то для обточенной шейки зуба подгоняют специальное кольцо из сплава золота и припаивают к нему пластинку, получая, таким образом, колпачок на корень. В этом колпачке просверливают в нужном месте отверстие для штифта, припаивают его и после подгонки закрепляют фарфоровую или пластмассовую коронку.

Импланты

Имплант (правильным считается слово имплантат, а имплантант – это человек, так же как конкурсант, диверсант и т. д.), то есть искусственный корень, как и коронка, которая крепится к нему, могут заметно отличаться по цене в зависимости от материала, а также способов вживления, клиники и сложности операции.

Самые известные импланты и их производители:

1. Nobel – швейцарско-американская компания.
2. Astra Tech – швейцарский производитель.
3. ARDS – израильский производитель и разработчик.
4. Bicon – выпускает оригинальные короткие импланты.
5. Alpha Bio – отличные израильские производители.
6. MIS – израильская компания выпускает широкий ряд моделей.
7. Dentium – компания из Южной Кореи, освоившая производство имплантов Implantium, новейших инструментов и реставрационных материалов.

Цена имплантов: от 6500 до 50000 рублей, а с сопутствующей работой может превышать 150 000 рублей.

Конструкции имплантов очень многочисленны, известные производители гарантируют их прочность и надёжность. Этому можно верить – было бы странно, если бы за 70 лет после создания атомной бомбы люди не сумели бы наладить производство дорогих, но надёжных саморезов с разборной головкой, а имплантат с искусственным зубом, как правило, в техническом плане мало отличается от обычного винта.

Советы и рекомендации специалистов

Дело не в прочности и надёжности самих металлических деталей, а в том, как биологический объект (челюсть) взаимодействует с чужеродным телом. Поэтому вопрос, какой зуб лучше вставить, следует сформулировать по-другому: как найти хорошего врача?

Именно от него зависит, как будет проведено предварительное обследование и весь во многих отношениях непростой процесс. Массированная реклама и эффектные фото гарантируют в лучшем случае цену. Нужно искать не только приличную клинику, но и отличного доктора. Хороший врач наверняка имеет много благодарных пациентов, но не всякий из них, улыбаясь приятной улыбкой, захочет вспоминать: какие плохие у него когда-то были зубы.

Наука и технологии ушли далеко вперёд, но биология на фоне кибернетики и ядерной физики выглядит пока что какой-то беспомощной – у неё главное ещё впереди. Все чем пользуются стоматологи, создают в основном технари, томограф внедрили физики и программисты, а вклад биологов пока мало заметен.

Когда будет найдено изящное, именно биологическое, решение по выращиванию натуральных зубов, тогда завинчивание металлических саморезов (имплантов) в живую челюсть будет с содроганием восприниматься как средневековое варварство, как деревянная нога вместо отпиленной.

Ну а сейчас? Сейчас, если нужно вставлять зуб, а тем более имплант – старый совет остаётся в силе: ищите доктора, хорошего доктора. А про рекламные имплантаты и диоксид циркония, если нужно, он и сам напомнит.

stoma.guru

Прочтите обязательно другие статьи:

Зубные протезы съемные при частичном отсутствии зубов Ортопед зубной это какой врач Зубной протез натирает десну Чем занимается ортопед в стоматологии Треснул зубной протез что делать Адгезивный мостовидный протез Что лучше имплант или съемный протез Установка зубных протезов при полном отсутствии зубов Вставить зуб Штифт в корень зуба Зубной протез бабочка Зубные протезы без неба