Виды зубных протезов

Какие виды протезов существуют

Рассмотрим основные виды зубных протезов. Классификация проводится по типу конструкции, ее назначению, области применения.

Какие бывают протезы для зубов?

• Съемные. Такие конструкции применяются в случае утраты зубов полностью, значительной части ряда. Они крепятся на десны. Для крепления применяются специальные пластины, которым придают анатомическую форму.
• Несъемные применяются при потере нескольких зубов или для восстановления утраченной ткани. Срок применения ограничен, снятие и установка производятся только специалистом;
• Имплантация. Представляет собой сложную медицинскую процедуру, проводимую в несколько этапов.

  Сначала устанавливается непосредственно имплант, штифт. Он вживляется в костную ткань, что обеспечивает при срастании ткани со штифтом, надежную фиксацию всей конструкции. Срастание происходит постепенно. На штифт спустя определенный промежуток времени устанавливается коронка.

Легко можно понять по фото какие бывают зубные протезы и коронки, все изображения представлены ниже.

Какие виды съемных протезов существуют

Съемные протезы удобно использовать, руководствуясь установленными врачом правилами. Применяются они, в основном, людьми преклонного возраста, так как используются при значительных дефектах. Пациенты могут их снимать при необходимости.

Съемные зубные протезы, виды.

• Пластиночный, пластмассовый, изготовленный из акрила, металла. Такие конструкции многие доктора признают устаревшими, но они достаточно дешевы, удобны, поэтому активно используются. Элементы, имитирующие зубы, крепятся на изогнутые пластины. Конструкция проста в применении, легко устанавливается, из недостатков можно назвать возможность возникновения аллергических реакций. Применяется при полной утрате зубов. Существует более современная альтернатива указанному виду съемных протезов.
• Полный съемный протез, снабженный присосками. Использование таких деталей, как присоски, снижает риск возникновения неудобства для пациента во время установки, длительного ношения.
• Нейлоновые, силиконовые. Монтаж, способ изготовления аналогичен тому, который применяется при создании пластмассового варианта. Свойства материала, его гибкость и легкость, позволяют оставлять протез на время сна, на ночь, он максимально удобен для пациента. Но при жевании он может деформироваться, также возможно возникновение травм в местах крепления, на краях ряда. Такие протезы достаточно дороги, ремонту не подлежат.


• Бюгельный. Конструкция состоит из нескольких частей, основой служит металлическая дуга.

  При использовании таких устройств можно заменить несколько зубов или всего один (именуется бюгельным частичным протезом), так как элементы являются единичными. У них имеются существенные преимущества: при жевании нагрузка распределяется равномерно, срок привыкания пациента к устройству меньше, чем у остальных протезов. Для изготовления используется пластмасса. Бюгельный частичный протез устанавливается на опорный зуб.

• Условно съемный протез используется для замены отдельных зубов и крепится при помощи специальных элементов к соседним. На время изготовления аппарата может быть установлен иммедиат-протез.

Существуют разновидности и несъемных устройств. Они классифицируются по назначению и способам крепления.

Виды несъемных конструкций

Несъемных конструкций используются при поражении, повреждении зубной ткани, также для придания определенного эстетического эффекта, для улучшения цветы, придания формы.

• Коронки. Пользующийся наибольшей популярностью вид, изготавливается из различных материалов: металла, металлокерамики, металлопластики и т.д.:
• Мостовидные протезы.

  Аппарат представляет собой несколько коронок, посередине могут быть использованы искусственные зубы. Для установки соседние зубы специальным образом подтачиваются, на них крепятся коронки. Пациент быстро привыкает к такой установке, она выглядит эстетично, так как внешний вид, форма  максимально приближены к естественному строению части челюсти.



• Виниры используются для устранения различных косметических дефектов, нарушений развития, таких как неправильный прикус. Назначаются и при необходимости исправления таких недостатков, как потемнение эмали, нарушение целостности, восстановления после травм, заболеваний.

Виды зубных протезов и мостов на фото представлены выше.

Назначение имплантов, область применения

Импланты бывают как несъемные, так и условно съемные. Все зависит от того, для чего они используются.

Показания к использованию метода:

• отсутствие одного зуба в ряде;
• утрата концевых жевательных единиц;
• для применения мостовидного аппарата не хватает опор;
• нет возможности для установки иных конструкций, которые возможно снимать.

В этих случаях устанавливается несъемная конструкция. Она может быть достаточно сложной, когда устанавливается несколько элементов, на которые впоследствии крепится мостовидный аппарат, изготовленный с применением металлокерамики, керамики.

Условно съемный имплант имеет существенные недостатки, конструкция не обеспечивает надежного крепления, так как нет концевой опоры. Но это альтернатива несъемным аппаратам. Концевая фиксация обеспечивается только латеральная, поэтому аппарат можно доставать, очищать, промывать и т.д.

Какие бывают зубные протезы и их цена от чего зависит? Имеет значение вид аппарата, как указано выше, материал изготовления, сложность процедуры установки. Какие виды зубных протезов существуют, и как их стоимость меняется в зависимости от данных характеристик, подскажет только квалифицированный специалист. Поэтому, в любом случае консультация специалиста-медика при выборе устройства необходима,  он определит, какие показания имеются, какой аппарат справится со своими функциями оптимальным образом, предложит выбор, если он имеется.

vashyzuby.ru

Какие виды существуют? ↑

Основные виды:

1. Съёмные протезы – используются в случае утраты всех зубов, и крепятся на челюсти и дёсны при помощи специальных пластин анатомической формы;
2. Несъёмные конструкции – устанавливаются на определённый временной промежток и используются для восстановления разрушенной ткани зуба или при отсутствии нескольких единиц ряда;
3. Имплантационное протезирование – представляет собой установку протезов при помощи специальных штифтов (имплантов), вживляемых в челюсти (костную ткань), что обеспечивает устойчивую и надёжную фиксацию, вследствие срастания челюстной костной ткани со штифтом, спустя некоторое время.

Современные стоматологические конструкции позволяют добиться следующих результатов: естественность, восстановление основных функций и отсутствие дискомфорта.

Видео: разновидности

Виды съёмных зубных протезов

Съёмное протезирование применяется при обширном дефекте зубного ряда и отсутствии нескольких элементов. Такими протезами чаще всего пользуются люди преклонного и пенсионного возраста, которые имеют большое количество недостающих зубов.

В некоторых случаях данный вид протезирования используется в качестве замены или установки недостающих элементов, без обточки здоровых латеральных зубов.

Итак, какие же они бывают:

• Пластмассовые (акриловый пластмасс) – представляют собой изогнутые пластины, на которых установлены зубы. Подобная конструкция является самым дешёвым и популярным вариантом. Используется при полном отсутствии зубного ряда, конструктивно имитируя естественные зубы. Преимущество данного варианта – простота установки и ухода. Недостатки – местные или генерализованные аллергические реакции;


• Нейлоновые – аналогичны акриловым протезам по монтажу, способу изготовления и применению. Преимущества – возможность оставлять на ночь в полости рта. Недостатки – высокая стоимость, риск травмирования дёсен в местах расположения краевых зубов, а также упругая деформация протеза при жевании;
• Бюгельные протезы – используются для замены большого количества утраченных соседних зубов. Данные элементы являются единичными и крепятся на безопасной и прочной пластинчатой дуге. Бюгельные конструкции позволяют равномерно распределять жевательную нагрузку и обеспечивают скорейшее привыкание.

Стоимость данного варианта дороже нейлоновых и пластмассовых, что обусловлено сложной конструкцией протезов и использованием при изготовлении дорогостоящих материалов.

Также для замены единичного удалённого элемента хорошим вариантом является условно-съёмная конструкция. Данный вид протезов крепится при помощи специальных креплений на соседних зубах и отлично справляется с необходимыми функциями (устойчивость, быстрое привыкание и долгий срок эксплуатации).

В последнее время популярным вариантом стоматологического протезирования являются различные виды протезов на присосках. Данные элементы можно устанавливать и снимать самостоятельно.

Выступы на челюсти и вакуумные присоски обеспечивают крепление конструкции во рту пациента.

Виды несъёмных зубных протезов

Несъёмные протезы устанавливаются при разрушениях зубов кариесом и повреждении зубной ткани. Также подобное протезирование используется для придания новой формы и цвета зубам.

При помощи несъёмного протезирования восполняется зубной ряд, при отсутствии одного или двух элементов. Материалом для изготовления может служить керамика, металл и металлокерамика.

1. Коронки – протезы, устанавливающиеся на место отсутствия двух или одного соседних зубов;
2. Мосты (мостовидные протезы) – представляют собой конструкции, состоящие из нескольких соединённых вместе коронок, восполняющих дефект зубного ряда. Опора установки осуществляется на соседние, специально подготовленные (отточенные) зубы. Данный вид зубных протезов восстанавливает анатомическую форму зубов, так как их форма максимально приближена к строению естественного зубного ряда. Преимущества данного варианта заключаются в надёжности крепления, эстетической привлекательности и быстрому привыканию пациентов к установленным протезам;
3. Виниры – тонкие пластины, крепящиеся на зубах при помощи специального состава. Используются для устранения различных визуальных дефектов: потемнение зубной эмали, отколотые зубы и нарушение прикуса.

Импланты относится к съёмному и несъёмному виду протезирования, и представляют собой имитацию анатомического естественного корня зуба, на основе которого конструируется искусственный зуб.

Со временем штифт и костная ткань срастаются, вследствие чего обеспечивается устойчивая надёжная фиксация.

Импланты изготавливаются из биоинертных материалов, которые гипоаллергенны и не вызывают отторжения: керамика, сплавы титана, цирконий, тантал и некоторые другие.

Имплантационное несъёмное протезирование применяется при отсутствии одного или нескольких зубов, и представляет собой процесс вживления титанового импланта в десну пациента, на который фиксируется металлокерамическая или керамическая коронка.

При необходимости существует возможность вживления одновременно нескольких имплантов, на которые впоследствии устанавливается керамический или металлокерамический мостовидный протез.

Условно съёмный имплантационный протез является альтернативой несъёмного импланта.

Обеспечивается только латеральная концевая фиксация, что позволяет снимать протез и осуществлять гигиенические процедуры.

Отзывы ↑

Пациенты стоматологических клиник имеют различные мнения после проведённого протезирования.

Лечение прошло успешно и практически безболезненно. Циркониевые коронки выглядят естественно, мне нравится их форма и цвет. Данный вид протезирования является, на мой взгляд, незаменимым, сама буду пользоваться подобными услугами и всем советую.

Цены ↑

• Бюгельные протезы – 9 – 15 тыс. руб. (в зависимости от крепления);
• Нейлоновые гибкие протезы (на одну челюсть) – 6 – 12 тыс. руб.;
• Съёмный полный протез – 5 – 15 тыс. руб.;
• Съёмный частичный протез – 3,5 – 8 тыс. руб.

zubzone.ru

Классификация съемных протезов

Съемные конструкции представляют собой пластинку из пластмассы, к которой прикрепляются искусственные зубы. Такие протезы распределяют нагрузку при жевании на десны. Прикрепляются в полости рта путем присасывания или с помощью специальных креплений.

Современные съемные конструкции отличаются комфортом, высокой прочностью и эстетичностью. Они безопасны при использовании и не имеют возрастных ограничений. Их изготавливают с учетом индивидуальных особенностей челюстной системы пациента.

Все съемные зубные протезы могут быть подразделены на две большие группы: полные съемные и частично съемные зубные конструкции.

• К полным съемным конструкциям относят модели, изготовленные из акриловой пластмассы и нейлона.
• Частично съемный протез изготавливают из акрила или нейлона, но в составе конструкции могут включаться металлические элементы (крючки, замки, дуга бюгельного протеза).

Полные съемные протезы

Конструкции применяются при полном отсутствии зубов на челюсти.

• Протезы изготавливаются из нейлона или пластмассы.
• Если конструкция предназначена для использования на верхней челюсти, то она представляет собой пластинку, охватывающую небо и челюсть.
• Закрепление протеза в полости рта происходит за счет присасывания.
• В случае прикрепления пластинки к нижней челюсти, ее фиксация оставляет желать лучшего.
• Зубы, которые прикрепляются к базису конструкции, как правило, изготавливают из пластмассы или керамики.
• Уход за полными съемными конструкциями не представляет сложности.

Тем не менее, данный вид протеза имеет целый ряд недостатков:

• Неустойчивость фиксации конструкции в полости рта.
• Длительный срок привыкания к протезу.
• Непродолжительный срок службы протеза.
• Наличие дискомфорта при использовании изделия: во время приема пищи, разговора и т.д.
• Нарушение дикции.
• В некоторых случаях — наличие болезненных ощущений в результате трения конструкции.
• Необходимость в ограничениях при приеме продуктов.
• Повышенные требования к гигиеническому уходу.
• Необходимость прохождения регулярных профосмотров.

Частично съемные конструкции

• Частично съемное протезирование проводится в том случае, когда у пациента на челюсти имеется хотя бы один или несколько зубов. Эти зубы будут служить в качестве опоры для съемного протеза.
• Частично съемный вид конструкции используются при отсутствии в полости рта одного или нескольких зубов, а также, в качестве временного протеза на время изготовления постоянного.  Применение конструкции наиболее актуально при утрате зубов жевательной группы.

Частично съемный протез изготавливают из нейлона или пластмассы.

• Фиксация конструкций в полости рта происходит за счет кламмеров, которыми протез прикрепляется к зубам.
• В случае использования нейлоновой модели, кламмера изготавливаются из того же материала, что и сама конструкция.
• Если протез изготовлен из пластмассы, то крючки изготавливают из металла.
• Частично съемная конструкция проста в изготовлении, обладает легкостью и способна легко трансформироваться.

Видео: «Съемный протез»

Разновидности частично съемных протезов

Существуют следующие частично съемные конструкции:

• Пластинчатые.
• Бюгельные.
• Иммедиатпротезы.
• Съемные сектора или сегменты зубного ряда.

Бюгельный протез

Относится к группе частично съемных конструкций.

Это одна из наиболее долговечных и прочных конструкций, которая имеет множество преимуществ:

• Равномерное распределение жевательной нагрузки на костную ткань челюсти, благодаря металлическому каркасу.
• В результате снижается износ сохранившихся в полости рта зубов и отсутствует трение конструкции о десны.
• Конструкции не обязательно снимать перед сном.
• Одним из достоинств безметалловых бюгельных конструкций является наличие эластичных кламмеров, за счет которых протез надежно удерживается во рту.

Одним из существенных недостатков бюгельных изделий является высокая стоимость протеза.

Пластинчатый протез

Конструкции применяют при наличии дефекта зубного ряда при отсутствии нескольких зубов подряд, а также при утрате жевательной группы зубов.

Этот способ протезирования является самым простым и доступным по цене.

Сектора и сегменты

Съемный сектор или сегмент зубного ряда – это односторонний протез, который показан при отсутствии жевательных зубов на одной из сторон челюсти.

Иммедиат протез

Применяется в качестве временной конструкции по стоматологическим показаниям.

Типы съемных протезов

Съемные конструкции различаются по материалу, из которого они изготовлены.

Пластмассовые

• Конструкции изготавливают из акрила.
• Съемные акриловые протезы могут применяться, как при частичном отсутствии зубов, так и при полной адентии.
• Если зубы отсутствуют полностью, то конструкция опирается на десну, ее фиксация происходит за счет «замыкающего клапана» или присасывающего действия.
• При правильно изготовленном протезе, во время его надевания, между конструкцией и слизистой создается разряженное пространство, благодаря чему и происходит удержание протеза. Такие конструкции получили название «протезы на присосках».
• При частичном отсутствии зубов применяется конструкция, от пластмассового базиса которой отходят крючки из проволоки. Они охватывают опорные зубы. В результате конструкция надежно фиксируется во рту.
• Если необходимо восстановить один или два зуба подряд, то может быть использован зубной протез «бабочка». Актуально использовать такую конструкцию для восстановления дальних жевательных зубов. Конструкцию можно применять постоянно, она незаметна для окружающих.
• Срок службы акриловых протезов составляет от трех до четырех лет и может корректироваться, в зависимости от скорости атрофических изменений челюстной кости. При хорошем состоянии кости длительность использования конструкции может составлять 5 лет.

Бюгельный зубной протез

В отличие от других конструкций для съемного протезирования, бюгельный протез имеет в своей основе металлический каркас. Благодаря его наличию удалось уменьшить размеры пластмассового базиса, что сделало конструкцию менее массивной.

Существует два способа фиксации протеза в полости рта:

• При помощи системы кламмеров. Такие конструкции обладают надежностью и комфортом, но имеют эстетический недостаток. При попадании металлических кламмеров в зону улыбки, они становятся заметны окружающим.
• С применением замковых креплений (аттачменов). На опорных зубах фиксируются коронки, а на них и теле съемной конструкции крепятся элементы микрозамков. При фиксации протеза части микрозамков защелкиваются и конструкция прочно удерживается в полости рта. Бюгельные конструкции на замковых креплениях, на сегодняшний день, — наиболее прогрессивный способ съемного протезирования.

Видео: «Нейлоновые съемные зубные протезы»

Нейлоновые протезы

Такие протезы пациенты часто называют мягкими. Конструкции применяют, как при частичном, так и при полном протезировании.

Нейлоновые протезы имеют эстетическое преимущество перед акриловым и бюгельным протезированием.

Но, тем не менее, нейлоновые изделия не лишены недостатков:

• Отсутствие привыкания к конструкции из нейлона.
• Невозможность нормального приема пищи.

Зубные протезы на имплантах

Протезирование на имплантах проводят при полном отсутствии зубов. Некоторые источники, протезы на имплантах называют «покрывными», хотя данный термин не несет абсолютно никакой смысловой нагрузки.

Варианты протезирования покрывными протезами:

• Конструкции с замковым креплением кнопочного типа. В челюсть имплантируют 2-3 винта, в которые вкручивают шаровидные аттачмены. Во внутреннюю поверхность съемной конструкции вставляют силиконовые матрицы. Во время надевания протеза головки аттачменов попадают в матрицу, и конструкция надежно фиксируется.
• Протез с замковым креплением на балках. Производится имплантация 2-3 стержней, и между ними прокладывается металлическая балка. В проекции балки в теле съемной конструкции делается углубление и прокладываются матрицы из силикона, которые при фиксации протеза плотно обхватывают балку и он прочно закрепляется.
• Конструкция на внутриканальных имплантах. Производится спиливание оставшихся зубов под корень и их пломбировка. В каждый корневой канал устанавливаются импланты, которые имеют выступающую металлическую головку (как при кнопочном типе крепления). В проекции металлических головок на внутренней поверхности протеза делаются углубления и заполняются силиконовыми матрицами. Конструкции при таком способе крепления надежно удерживаются. За счет живых корней зубов практически не происходит атрофии костной ткани, что способствует увеличению срока эксплуатации протеза.

Фото: до и после

protezi-zubov.ru

Виды съемных зубных протезов  –

То, какие зубные протезы лучше поставить – будет зависеть прежде всего от количества сохранившихся зубов. Один тип протезов больше подходит при полном отсутствии зубов, другой – при их частичном отсутствии. Ниже мы проанализируем все виды съемных зубных протезов, которые могут быть сделаны при полном или частичном отсутствии зубов…

1.  Зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов  –

Отсутствие опорных зубов при полном их отсутствии приводит к тому, что жевательная нагрузка может передаваться с протеза только на альвеолярные отростки челюстей (десну), что всегда приводит к достаточно быстрой атрофии десны, т.е. к уменьшению ее высоты. Последнее обстоятельство ведет к тому, что зубные протезы съемные должны меняться в среднем каждые 2,5-3 года, т.к. протез перестает соответствовать тканям протезного ложа.

Другая проблема протезирования при полном отсутствии зубов – фиксация протеза (особенно, если речь идет о нижней челюсти). Существует даже термин «протезы на присоске» (рис.1). Речь тут идет о протезах из пластмассы, которые относительно хорошо фиксируются при протезировании верхней челюсти, но на нижней челюсти хорошей фиксации протеза добиться в принципе невозможно, если не использовать мини-импланты.

При полном отсутствии зубов применяются  –

2.  Зубные протезы при частичном отсутствии зубов  –

Частичное съемное протезирование зубов означает, что у пациента на челюсти сохранился минимум один или несколько зубов, которые будут сохранены и использованы в качестве опорных зубов. Опорные зубы необходимы для хорошей фиксации протеза в полости рта, а также для распределения жевательной нагрузки с протеза не только на десну, но и на опорные зубы.

Именно от последнего обстоятельства и зависит жевательная эффективность съемного протеза, а также комфорт (безболезненность при жевании). Одни виды частичных съемных протезов восстанавливают жевательную эффективность лучше других, но при этом они могут иметь немного худшую эстетику.

При частичном отсутствии зубов применяются  –

Ниже мы подробно разберем все эти съемные зубные протезы – какие лучше, отзывы о них, какие из них можно сделать на верхней челюсти без неба, а также укажем их стоимость на ноябрь 2016 года)…

1.  Пластмассовые зубные протезы  –

Пластмассовые зубные протезы делают из акриловой пластмассы. Эти протезы могут применяться как при полном, так и при частичном отсутствии зубов. Иногда этот тип протезов также называют термином «съемный пластиночный протез». Ниже мы распишем все плюсы и минусы этого протеза при полном и частичном отсутствии зубов.

Акриловый протез при полном отсутствии зубов: отзывы

Фиксация полных съемных протезов из пластмассы (рис.3-6) – осуществляется за счет так называемого «замыкающего клапана» (эффекта присоски). Если протез изготовлен правильно, то после того как вы надели протез и накусили на него – из под протеза выйдет лишний воздух. Однако, воздух не должен попасть обратно, если контур протеза очень точно подходит к тканям протезного ложа имеет к ним хорошее прилегание.

Полный съемный зубной протез на верхнюю челюсть: фото до и после

Полный съемный зубной протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Таким образом, под протезом формируется разряженное пространство, которое и удерживает протез. Именно поэтому пациенты часто называют такие протезы – зубные протезы на присосках. Причем лучше всего делать полные съемные акриловые протезы именно на индивидуальной слепочной ложке (запомните этот термин), что обеспечит более точное прилегание протеза к тканям протезного ложа, а значит и улучшит его фиксацию.

Какие протезы лучше – нейлоновые или акриловые…
при протезировании в такой ситуации полным съемным нейлоновым протезом – «эффекта присоски» не будет из-за высокой эластичности тела нейлонового протеза. Это означает, что при полном отсутствии зубов на верхней челюсти лучше всего выбрать именно пластиночный протез из акриловой пластмассы.

При протезировании нижней челюсти при полном отсутствии зубов – фиксация акрилового протеза почти всегда оставляет желать лучшего (как и у протезов из нейлона), и почти все пациенты жалуются на периодическое выпадение протеза при жевании и разговоре. Конечно, тут можно использовать и специальный крем для улучшения фиксации протеза, но все же самый эффективное решение – это условно-съемный акриловый протез с опорой на 2-3х имплантах (об этом типе протезов читайте ниже). 

Что касается комфорта и эффективности при жевании  –
протезы из пластмассы превосходят по этим качествам протезы из нейлона, т.к. последние неконтролируемо деформируются под жевательной нагрузкой (из-за высокой эластичности нейлона), вызывая болезненность при приеме пищи.

Акриловые протезы при частичном отсутствии зубов: отзывы

Частичный акриловый протез будет иметь кламмера из жесткой проволоки, которые будут идти от пластмассового базиса протеза и охватывать опорные зубы (рис.7-9). Именно за счет них и осуществляется фиксация частичного пластиночного протеза из пластмассы в полости рта (рис.10-11).

Частичные съемные зубные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти  –

Т.к. кламмера обхватывают именно крайние зубы (расположенные по краям от дефектов зубных рядов), то если опорные зубы расположены именно в зоне улыбки – кламмера будет хорошо видно на передней поверхности зубов. Избежать этого можно, только если вы отдадите предпочтение другим типам протезов (нейлоновому или бюгельному).

У нейлонового протеза кламмера выполнены из гибкого розового нейлона, и поэтому их практически незаметно на фоне десны. Однако фиксация у протеза с эластичными кламмерами будет – мягко скажем «не важной», к тому же таким эластичным протезом будет еще и больно жевать. И оптимальным решением при частичном отсутствии зубов всегда будет только протезирование протезами бюгельного типа (читайте о них ниже).

• Зубной протез-бабочка на 1-2 зуба (рис.12)  –
  когда у пациента отсутствует всего 1-2 зуба подряд, если у пациента молодой возраст и он не хочет обтачивать соседние зубы под коронки или вживлять в кость импланты – альтернативой может стать зубной протез бабочка из акриловой пластмассы.

  Особенно такой протез популярен, когда нужно восстановить один из дальних жевательных зубов. Условием хорошей фиксации такого протеза будет наличие зубов с обоих сторон от дефекта (т.е. протезировать последний зуб, за которым ничего нет – таким протезом нельзя). Такой протез практически не виден на зубах.

Акриловые зубные протезы: плюсы и минусы

Помимо тех плюсов и минусов, что мы перечислили выше – к плюсам протезов из пластмассы можно также отнести: простоту изготовления, ремонтопригодность при поломках, относительно низкую стоимость – в сравнении со всеми другими типами протезов (см.стоимость ниже).

К минусам пластмассовых протезов также можно отнести  –

Пластмассовые протезы: цены

На акриловые съемные зубные протезы цены указаны на ноябрь 2016 года. Первая цифра соответствует клиникам эконом-класса, вторая – клиникам среднего ценового сегмента (самые низкие цены зафиксированы нами в платных отделениях государственных стоматологических поликлиник).

• Полный съемный акриловый протез  –
  в Москве – от 12.000 и до 20.000 рублей (редко 25.000 рублей),
  в регионах – от 10.000 до 18.000 рублей.

• На частичный съемный протез  –
  цены в большинстве клиник будут аналогичны полному съемному протезу (либо лишь немного меньше, но не более чем на 10-15%).

• Протез бабочка на один зуб – цена от 8.000 рублей.

2.  Протезы съемные из нейлона  –

Это так называемые мягкие съемные зубные протезы, изготовляемые из эластичного нейлона (рис.13-15). Применяют они и при полном, и при частичном отсутствии зубов. Благодаря свойствам нейлона – протезы из этого материала можно сделать более тонкими и легкими, чем протезы из пластмассы. К тому же нейлон обладает высокой степенью эластичности и гибкости, что делает эти протезы более комфортными для ношения. 

Кроме того, съемные зубные протезы из нейлона имеют очень хорошую эстетику, и практически не заметны в полости рта. Это связано с тем, что десневые кламмера нейлонового протеза (необходимые для его фиксации) – выполнены также из нейлона розового цвета, что делает их незаметными на фоне розовой оболочки десны. В свою очередь у пластмассовых и бюгельных протезов кламмера сделаны из металла, и поэтому они хорошо заметны, когда находятся в линии улыбки.

Зубные протезы: фото

Однако на этом положительные свойства таких протезов заканчиваются. Отзывы на протезы из нейлона в подавляющем большинстве случаев носят негативный характер, что связано как это ни парадоксально – именно с гибкостью и эластичностью таких протезов. Все негативные свойства нейлона проявляются в полной мере именно при передаче жевательного давления с мягкого эластичного протеза на ткани протезного ложа.

Высокая эластичность базиса нейлонового протеза приводит  –

В каких ситуациях изготовление таких протезов оптимально, а также о комбинированных зубных протезах из нейлона (совмещающих нейлоновый базис с металлическими элементами конструкции) – читайте в статье:
→   «Возможности применения зубных протезов из нейлона при протезировании»

Зубные протезы съемные нейлоновые: цена

На зубные протезы съемные нейлоновые – цена указана на ноябрь 2016 года (первая цифра – стоимость в клиниках эконом-класса, вторая – в клиниках среднего ценового сегмента)…

3.  Зубные протезы бюгельные  –

Сразу скажем, что нет ничего лучше бюгельных протезов при частичном отсутствии зубов. Протезы этого типа отличаются от протезов из нейлона и пластмассы тем, что внутри они имеют металлический каркас (дугу). Использование усиливающего металлического каркаса, на котором потом устанавливается пластмассовый или нейлоновый базис розового цвета с искусственными зубами – позволяет существенно уменьшить размер базиса протез. 

Так, например, можно изготовить съемный протез на верхнюю челюсть без неба, вернее на небе будет проходить только тонкая металлическая дуга. На нижней челюсти в подъязычном пространстве также не будет массивного базиса протеза, т.к. там тоже будет практически не ощущаемая тонкая металлическая дуга (рис.6). Все это дает высокую комфортность при ношении протеза, разговоре, приеме пищи.

Бюгельный съемный протез на верхнюю челюсть: фото до и после

Бюгельный съемный протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Фиксация бюгельных протезов на опорных зубах осуществляется двумя способами  –

• Фиксация при помощи системы кламмеров  (рис.20)  –
  кламмера представляют собой ответвления литого металлического каркаса. Протезы с такой системой фиксацией весьма надежны и комфортны, но у них есть один недостаток – металлические кламмера в некоторых ситуациях могут попадать в линию улыбки, и тогда они будут хорошо заметны.

  Однако, в некоторых клинических ситуациях кламмера возможно установить таким образом, что они практически не будут заметны при улыбке. Кроме того, сейчас существует технология, которая позволяет сделать кламмера, попадающие в линию улыбки, не из металла, а из нейлона. Такой нейлоновый кламмер может быть белого или розового цвета, и практически не заметен на зубах или на десне.    

• Фиксация при помощи микрозамков – аттачменов (рис.21)  –
  это самый технологичный и эстетичный тип съемного протеза, обладающий только одним недостатком – высокой ценой. При этом типе протезирования опорные зубы обязательно обязательно берутся под металлокерамику (если протез односторонний, то коронки всего 2, а если протез двухсторонний, то коронки всего 4 – по две с каждой стороны.

  На этих коронках располагаются 1 или два микрозамка (аттачмена), вернее только половины микрозамков. Вторые половины микрозамков расположены в теле бюгельного протеза. Когда протез надевается – микрозамки защелкиваются, и протез надежно фиксируется на опорных зубах. Такие микрозамки абсолютно не видны при улыбке, и вы получаете отличную эстетику.

Преимущества бюгельных протезов  –

Отзывы о бюгельных протезах – только положительные. Так, например, протезы их пластмассы или нейлона передают жевательную нагрузку с протеза только на ткани протезного ложа (десну), что приводит в ряде случаев к дискомфортному болезненному жеванию. Бюгель же распределяет жевательную нагрузку между десной и опорными зубами примерно поровну, что дает высокую жевательную эффективность и комфорт при жевании. Обо всех положительных отзывах вы можете прочитать, перейдя по ссылке выше.

Кроме того, эти протезы имеют очень хорошую фиксацию к опорным зубам (либо при помощи кламмеров, либо при помощи микрозамков). Вы должны понимать, что существуют такие ситуации в полости рта, когда ни один из всех типов съемных протезов не будет хорошо фиксироваться на зубах, например, кроме бюгеля на микрозамках. Речь идет о так называемых концевых дефектах зубных рядов (особенно односторонних), когда полностью отсутствуют последние зубы.

Бюгельные съемные зубные протезы: цена

• С кламмерной фиксацией  –
  в Москве в среднем от 30.000 до 45.000 рублей, в регионах – от 20.000 до 35.000 рублей (цена во многом зависит от сложности изготовления такого протеза в конкретной клинической ситуации, в соответствии с которыми бюгеля принято делить на простые и сложные).

• С замковой фиксацией  –
  двухсторонний бюгель с фиксацией на 2-х микрозамках типа Bredent (Германия) – от 80.000 рублей. В эту стоимость уже все включено: и стоимость самого протеза, и стоимость 4-х коронок из металлокерамики, и стоимость микрозамков. Т.е. это конечная цена.

  Односторонний бюгельный протез на микрозамках – от 40.000 до 50.000 рублей (в стоимость также уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 2-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков).

4.  Зубные протезы нового поколения без неба  –

Зубной протез Сэндвич, разработанный одним из московских стоматологов, позиционируется в рекламе как – съемные протезы нового поколения без неба. Нам было достаточно интересно изучить этот тип протеза, который является комбинацией разных элементов разных типов съемных протезов и, по своему, в чем-то действительно является уникальным.

Сэндвич протез применяется только при частичном отсутствии зубов. Свое название он получил из-за комбинации в теле протеза 2-х разных слоев материалов (обладающих практическими противоположными свойствами) – твердой акриловой пластмассы и эластичного полиуретана.

Само тело (базис) протеза состоит из жесткой акриловой пластмассы розового цвета, в который вставлены искусственные зубы. Однако в тех участках, где у пациента сохранились собственные зубы – протез имеет что-то вроде «телескопических» коронок из мягкого эластичного материала (на рисунке они расположены с 2-х сторон в концевой части протеза). Эти коронки как бы натягиваются на сохранившиеся зубы, и обеспечивают фиксацию протеза.

На зубные протезы нового поколения без неба – имеется патент на изобретение. По сути, это съемный протез из акриловой пластмассы, в котором очень сильно уменьшен базис, а вместо кламмеров из металлической проволоки использованы телескопические коронки из полиуретана (по аналогии с телескопическими коронками бюгельного протеза).

Съемные протезы нового поколения: стоимость

На зубные протезы нового поколения без неба – цена составит от 40.000 рублей. Стоимость может быть выше, если используются более дорогие гарнитуры искусственных зубов или увеличивается количество опорных зубов, что усложняет изготовление протеза.

Зубные протезы нового поколения: кому они подойдут

Начнем с того, что эти протезы являются не единственными протезами без неба. Съемного протезы бюгельного типа также не имеют массивного базиса, и поэтому практически не закрывают ни небо на верхней челюсти, ни подъязычное пространство на нижней челюсти. Причем фиксация бюгельных протезов, а также их жевательная эффективность – на три порядка лучше.

По сути этот протез может подойти только тем, у кого сохранилось только несколько жевательных зубов с обоих сторон верхней или нижней челюсти. Учитывая, что на собственные коронки зубов натягиваются еще и коронки из полиуретана (толщиной около 1-1,5 мм), то зубы в этих отделах будут выглядеть очень громоздкими и некрасивыми, что критично, если сохранившиеся зубы попадают в линию улыбки.

Важно: то, к чему вы должны быть готовы  –

• Даже у самых лучших типов съемных протезов (бюгельных на микрозамках) – жевательная нагрузка распределяется на десну и на опорные зубы примерно 50/50. Учитывая, что сэндвич-протез имеет «телескопические» коронки из эластичного материала, которые в силу эластичности просто не способны передавать жевательное давление на сохранившиеся зубы – все жевательное давление будет идти на пластмассовый жесткий базис протеза.

• Производитель заявляет о крайне небольшом базисе протеза. Но, чем меньше площадь базиса – тем большая жевательная нагрузка ложится на оставшиеся ткани протезного ложа. Это означает, что тем протезом, который размещен на рисунке выше – будет просто невозможно что-то жевать. Жевание будет болезненным, конечно, если вы не собираетесь теперь есть только манную кашу.

• Фиксация такого протеза в переднем отделе будет практически отсутствовать, т.к. фиксацию могут обеспечить либо кламмера, либо базис протеза. А эти так называемые съемные протезы нового поколения не имеют ни кламмеров, ни объемного базиса с двух сторон альвеолярного отростка челюсти (как у протезов из пластмассы и нейлона).

Выводы: на съемные протезы нового поколения стоимость достаточно высока, и на наш взгляд за такие деньги лучше отдать предпочтение бюгельному протезу на кламмерах (стоимость которого равнозначна). К тому же, если у вас повышенный рвотный рефлекс, то бюгельные протезы не менее компактны в полости рта, чем протез Сэндвич, а их жевательная эффективность намного выше.

5.  Съемные зубные протезы на имплантах  –

Условно съемные зубные протезы на имплантах называют именно «условно-съемными», т.к. не смотря на то, что пациент в любое время может снять и надеть такой протез – последний очень надежно фиксируется на имплантах. Эта конструкция напоминает протезирование бюгельным протезом с замковым креплением, только микрозамки тут находятся не на металлокерамических коронках, а не выступающих частях 2-3х имплантов.

Если у вас полностью беззубая нижняя челюсть или беззубые челюсти с высокой степенью атрофии кости, то добиться хорошей фиксации съемного протеза можно только при помощи этого метода протезирования. К тому же у таких протезов базис протеза значительно меньше, чем у полных съемных протезов из нейлона или пластмассы. Некоторые источники также называют такой тип протезов термином – покрывные зубные протезы.

Покрывные зубные протезы на имплантах – варианты протезирования

• Протез на имплантах с микрозамком кнопочного типа (рис.15-17)  –
  в челюсть вживляются 2-3 мини-импланта, в которые затем вкручиваются шаровидные аттачмены (они будут выступать над поверхностью слизистой в виде металлических круглых головок). В проекции аттачменов на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубления, в которые вставляют фиксирующий механизм – силиконовые матрицы.

      

  Когда вы будете одевать протез головки аттачменов попадают в фиксирующий механизм (силиконовую матрицу), и протез надежно удерживается. Самостоятельно такой протез никогда не сможет слететь. Снять его можно только приложив руками небольшое усилие. С таким протезом вы сможете комфортно жевать, уверенно разговаривать с другими людьми, не опасаясь выпадения протеза.

• Протез на имплантах с микрозамком балочного типа  –
  в челюсть также вживляются 2-3 импланта, на которые потом фиксируется металлическая балка. В проекции такой балки на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубление соответствующее точному размеру балки и туда же вставляется одна или несколько силиконовых матриц, которые при надевании протеза будут плотно обхватывать балку.

      

Покрывные зубные протезы на внутриканальных имплантах  –

Существует также покрывной протез и другого типа. Для реализации такого протеза необходимо, чтобы у пациента в челюсти осталось 2-4 крепких однокорневых зуба или хотя бы корней зубов (желательно клыков или премоляров). Для изготовления такого протеза коронки оставшихся зубов сначала спиливаются под корень, а их корневые каналы пломбируются.

Затем в корневой канал каждого корня вкручиваются импланты (рис.28), напоминающие крупные штифты, которые будут иметь выступающий над корнем элемент в виде металлической головки (т.е. точно также как и у протеза на имплантах с микрозамком кнопочного типа).

На внутренней поверхности протеза в проекции металлических головок делаются углубления, в которые точно также вставляются силиконовые удерживающие матрицы. В результате вы получаете отличную фиксацию протеза, комфортное безболезненное жевание даже жесткой пищи, а за счет сохранившихся корней зубов – резко замедляется атрофия костной ткани беззубой челюсти, что способствует увеличению сроку службы протеза.

Какие зубные протезы лучше поставить: резюме

Надеемся, что наша статья на тему: Съемные зубные протезы какие лучше отзывы – оказалась Вам полезной! Ниже мы резюмируем все сказанное выше и напишем типы съемных протезов в порядке снижения их комфортности и удобства для пациента.

При полностью беззубых челюстях  –

При частичном отсутствии зубов  –

Ни при каких обстоятельствах не стоит делать протезы из нейлона – их хвалят только стоматологические клиники, т.к. эти протезы дорогие и их выгодно делать. Однако, не смотря на хорошую эстетику таких протезов, жевать пищу протезами из нейлона вы не сможете, и большинство пациентов выбрасывают такие протезы уже через несколько месяцев мучений.

Надеемся, что наша статья: Съемные зубные протезы какие лучше отзывы – оказалась Вам полезной! Подробный обзор стоимости протезирования (включая несъемные протезы) – читайте в статье: «Стоимость зубных протезов 2017»

24stoma.ru

Несъемное протезирование

Несъемные протезы используются для восполнения зубного ряда при отсутствии одного-двух зубов, при разрушении зуба кариесом, при повышенной стираемости зубной ткани, для придания зубам новой формы или для изменения их цвета.

Основные особенности несъемного протезирования:

• Конструкция протеза является постоянной. Самостоятельно снять протез без его повреждения или крепления просто невозможно;
• Жевательная нагрузка распределяется только на зубы, на которых протез укреплен. Распределения нагрузки на десну не происходит, что является одним из отличий несъемных протезов от съемных.

Несъемные протезы чаще всего изготавливаются из следующих материалов:

• Кобальто-хромовый сплав;
• Золото-палладиевый сплав;
• Керамика (диоксид циркония, фарфор);
• Металлокерамика – каркас, изготовленный из того или иного сплава металлов, с керамическим покрытием.

Несъемное протезирование, виды протезов

Коронки

Металлическая коронка – литая, материалом служит кобальто-хромовый сплав.

Керамическая коронка

Металлокерамическая коронка

Мостовидный протез

Мост (мостовидный протез) представляет собой конструкцию из нескольких жестко соединенных между собой коронок. Опора осуществляется на два латеральных зуба, специально обточенных, чтобы можно было установить протез. Медиальная часть конструкции восполняет дефект зубного ряда, но не более одного-двух зубов.

Преимущества мостовидного протезирования:

• Протезы удобны при использовании, не вызывают дискомфорта, максимально приближены к анатомическому строению нормальной анатомической зубной формулы;
• Не спадывают при жевании, разговоре, при открывании рта, надежно укреплены;
• Эстетически привлекательны;
• Пациент очень быстро привыкает к протезу и больше не испытывает дискомфорта.

Классификация:

• Материал изготовления – пластмассовые, керамические, металлические, металлокерамические;
• Крепление – съемные, несъемные;
• Конструкция – цельные, составные;
• Отношение к альвеолярному гребню – промывные, касательные;
• Опорные зубы – двусторонняя опора, консоль – односторонняя опора;
• Конструкция опоры – коронка, штифт, вкладка, комбинированное сочетание нескольких видов опор.

Вкладки

Вкладки представляют собой микропротезы, восстанавливающие форму и цвет зубов. Изготавливаются из золота, кобальто-хромового сплава, металлокерамики.

Виниры

С помощью виниров достигается восстановление или изменение формы и цвета передних зубов. Данная технология имеет большое эстетическое значение, зачастую применяется исключительно по косметологическим показаниям и по требованию пациента. Но если вариант с установкой винир не подходит, то можно установить металлокерамические коронки на передние зубы.

Съемное протезирование зубов

При отсутствии нескольких зубов и дефекте зубного ряда большой протяженности применяется съемное протезирование. Чаще всего это – протезирование зубов для пенсионеров, так как в преклонном возрасте многие люди имеют уже большое количество недостающих зубов. Иногда данный вид протезирования применяется как протезирование зубов без обточки латеральных здоровых зубов. Основная особенность данного вида протезирования – необходимость регулярно, обычно один раз в день, снимать протез для гигиенической обработки.

Элементы конструкции съемных протезов

• Основание (базис) протеза изготавливается из пластмассы, металлопластмассы или нейлона. Основание опирается на ткани протезного ложа – непосредственно на десны;
• Искусственные зубы устанавливаются на основание. Изготавливаются чаще всего из пластмассы, иногда из фарфора;
• Система фиксации в виде кламмеров или микрозамков обеспечивает надежное крепление искусственных зубов для того, чтобы протез не спадывал и не смещался во время еды, при разговоре и в других случаях.

На съемное протезирование отзывы зачастую хуже, чем на несъемные протезы, что связано с тем, что такие протезы занимают больший объем в ротовой полости, что обусловлено наличием довольного большого по размерам основания (базиса).

Съемное протезирование подразделяется на несколько типов по следующим параметрам:

• По объему, который основание занимает в ротовой полости;
• По материалу изготовления основания;
• По жевательной нагрузке, который протез передает на десну;
• По способу фиксации протеза.

Акриловые протезы

Изготавливаются из акриловой пластмассы. Традиционный и самый распространенный тип протезирования. Применяется при полном отсутствии зубов. Конструктивно имитирует естественный зубной ряд.

Главное преимущество акриловых протезов – простота монтажа и постоянного ухода. Зачастую такое протезирование носит временный характер на период изготовления постоянных несъемных протезов. Главный недостаток – акриловая пластмасса нередко вызывает местную или генерализованную аллергическую реакцию.

Нейлоновые протезы

По способу изготовления, применению и монтажу аналогичны протезам из акрила. Одно из основных преимуществ – отсутствие необходимости вынимать протезы на время ночного сна. Гипоаллергенны. Главный недостаток – высокая стоимость. К другим медицинским недостаткам можно отнести риск травмирования краевой десны в местах локализации краевых зубов, упругую деформацию самого протеза при жевании.
Подробнее в статье: Нейлоновые зубные протезы.

Бюгельное протезирование

Бюгельное протезирование зубов основано на использовании металлической дуги в качестве опоры протеза. Используются при частичном дефекте зубного ряда. Может применяться как кламмерный, так и замковый тип фиксации. Это самый современный, физиологически и анатомически адаптированный тип протезирования. Бюгельное протезирование является одной из лучших альтернатив мостовидному протезированию, которое может оказаться невозможным из-за большого дефекта зубного ряда.

Такие протезы дороже, чем нейлоновые или пластмассовые, из-за более трудоемкого процесса изготовления, более сложной конструкции, использовании более дорогостоящих материалов. Большинство пациентов оказываются довольны данным видом протезирования из-за легкости конструкции, простоты использования, быстрому привыканию, отсутствию большого дополнительного объема в ротовой полости, такие протезы можно не вынимать на время ночного сна.

Имплантационное протезирование

При данном виде протезирования установка протезов производится на специальные штифты (импланты), которые вживляются в костную ткань челюсти пациента. Имплант представляет собой имитацию естественного анатомического зубного корня, на основе которого производится конструирование искусственного зуба. Костная челюстная ткань с течением времени срастается с штифтом, что обеспечивает его надежную устойчивую фиксацию. Импланты могут быть изготовлены в виде винтов, пластин, цилиндров, в других формах. Материалом для изготовления служат биоинертные материалы, которые не вызывают отторжения и гипоаллергенны – сплавы титана, керамика, тантал, цирконий и некоторые другие.

Несъемное имплантационное протезирование

Данная методика применяется если у пациента отсутствует один или несколько зубов. На вживленный в десну титановый имплант фиксируется керамическая или металлокерамическая коронка. Работа производится в несколько этапов: вживление в костную челюстную ткань штифтов, фиксация на них абатментов, монтаж коронок на абатментах.

При значительных дефектах зубного ряда или полном отсутствии зубов производится вживление нескольких имплантов, на которые впоследствии устанавливается мостовидный керамический или металлокерамический протез.

Срок службы современного имплантационного протеза составляет около 25 лет. Даже если коронка или мост сломаются, то изготовление дубликата не вызывает больших затруднений. Необходимо просто сделать копию сломанной коронки, но имплант и абатмент не нуждаются в замене.

Показаниями для имплантационного протезирования являются:

• Отсутствие одного зуба при наличии соседних здоровых зубов;
• Отсутствие концевых латеральных жевательных зубов;
• Отсутствие одной или двух опор для установки мостовидного протеза;
• Невозможность по тем или иным причинам установить съемный протез или категорический отказ пациента от съемного протезирования.

Условно съемное имплантационное протезирование

Данный вид протезирования является альтернативой установке полного съемного протеза, который имеет несколько недостатков, связанных с отсутствием концевой опоры. Такой протез может шататься, спадывать при жевании или разговоре. Имплант обеспечивает именно латеральную концевую фиксацию протеза, но не жестко – протез можно снимать.

Данная процедура состоит из нескольких этапов. В первую очередь в костную челюстную ткань вживляются несколько имплантов. Далее в них монтируются аттачмены, которые представляют собой небольшие металлические головки шаровидной формы, выступающие за край слизистой оболочки. В конструкции протеза делаются углубления, в которые устанавливаются специальные фиксаторы – силиконовые матрицы, за счет которых и производится крепление протеза к импланту.

Такие протезы жестко фиксированы, не спадывают при жевании или разговоре, сочетают в себе все преимущества как съемного, так и несъемного протеза. Самостоятельно снять такой протез для пациента не составляет труда.

zubzubov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Металлокерамическая коронка это Зубной врач ортопед что делает Таблетки для очистки зубных протезов Как хранить съемные зубные протезы ночью Металлокерамика передние зубы Съемные протезы без неба Гуттаперча в стоматологии что это Сломался зубной протез чем склеить Как ухаживать за зубными протезами из пластмассы Состав корега Коронка на штифте Зубные протезы квадротти недостатки