Вставить челюсть


Вставная челюсть – это недорогой и удобный вариант возвращения зубов. Существуют различных виды съемных протезов, которые имеют свои особенности и отличаются стоимостью.

Еще вроде недавно вставка золотых или железных коронок являлась наиболее популярным видом протезирования ввиду достаточно узких возможностей выбора. На сегодняшний день этот круг очень расширился, и впечатляющий перечень услуг может заставить растеряться любого человека. Это может быть условно-съемное, полностью съемное или частично съемное протезирование, установка одиночных имплантов или коронок, виниров, вкладок, люминиров, мостовидных протезов и т. д.

Сегодня мы поговорим об одном из видов оказания стоматологической помощи – это вставная челюсть. Подобная конструкция довольно популярна, а особенно среди лиц среднего и пожилого возраста.

Для чего необходима постановка протезов

Чтобы сделать челюсть вставную, используются искусственные зубы фабричного импортного или отечественного производства. Перед этим у пациента ортопед снимает слепки для изготовления индивидуального ложе. Также определяется с высокой точностью прикус, динамика движения нижней и верхней челюсти, а также форма и цвет будущих зубов.


Многие могут сказать, а зачем нам лишние траты и походы к стоматологу, если меня, итак все устраивает? Доводов для установки тут достаточно и первый из них – это эстетика. Согласитесь, что улыбаться с зубами, хоть и искусственными, намного приятнее, чем при их отсутствии.

Также этот момент можно дополнить такими последствиями, которые могут возникнуть при частичной или полной потери зубов:

  • сложность при употреблении пищи, жевании и как следствие желудочно-кишечные расстройства;
  • изменение пропорций и формы лица;
  • воспалительные заболевания на слизистой оболочке;
  • психологические нарушения.

И это лишь неполный перечень проблем, с которыми сталкивается человек при потере зубов.

В чем преимущества вставной челюсти

Многие пациенты довольно скептично относятся к вставной челюсти. Однако без данного вида протезирования не обойтись, если осталось немного зубов или они полностью отсутствуют, а также в случае большого расстояния между зубами, т. к. установка постоянного моста может спровоцировать перегрузку опорных зубов и их разрушение.

В далекое прошлое ушли каучуковые вставные челюсти, лучшие материалы, используемые в настоящий момент, позволяют максимально приблизить протез к естественному виду зубов и обеспечить человеку комфортное ношение. При этом вам не нужно делать операцию, вживлять в десну металлические штыри и дожидаться заживления.

Так, какие еще у них плюсы:

  • быстрота в изготовлении;
  • доступная стоимость;
  • прочность при жевании;
  • довольно длительный срок эксплуатации;
  • простота в уходе.

Внимание: если в процессе ношения вставной челюсти вы замечаете отекание и изменение цвета языка, это может говорить о глоссите – воспалительном процессе. Обязательно обратитесь к стоматологу для осмотра.

Недостатки конструкции

Даже при всех положительных моментах у таких ортодонтических конструкций присутствуют и недостатки, а именно:

  • вставная челюсть на присосках может выпасть в любой момент;
  • в зависимости от того, из какого материала выполнен протез, со временем он может окрашиваться под воздействием кофе, крепкого чая, сигарет и других красящих продуктов;
  • при частично съемной вставной челюсти потеря хотя бы одного зуба будет подразумевать изготовление нового протеза;
  • срок эксплуатации обычно не превышает 5 лет;
  • может появиться дискомфорт при ношении, временные нарушения речи, боль и частичная потеря чувствительности к вкусу пищи.

Внимание: для изготовления вставной челюсти обязательно обращайтесь только к опытным ортопедам, дабы потом не переплачивать за новый протез.


Какие существуют виды вставной челюсти

Существуют различные виды вставных челюстей, и каждый подбирается индивидуально. Зависит этот момент, прежде всего от того, сколько зубов сохранилось у пациента.

Также между нижней и вставной верхней челюстью существуют большие отличия. Ведь у верхней челюсти есть большое небо, которое обеспечивает надежную фиксацию даже при отсутствии опорных зубов.

Вставная нижняя челюсть в этом плане уступает, т. к. в подъязычной части есть множество складок, тяжей, уздечка, да и маленькая площадь не дает протезу надежную фиксацию. Именно поэтому при ношении нижней конструкции ощущается эффект «плавания».

Полное отсутствие зубов

При полном отсутствии зубов используются полностью съемные протезы, которые заменяют зубы на верхней и нижней челюсти.

Опорой для такой вставной челюсти служит твердое небо или десна, а фиксация происходит за счет присасывающего эффекта или специальных кремов, например:

  • ROCS;
  • Corega;
  • Protefix;
  • Lacalut и т. д.

Они считаются одними из самых недорогих ортопедических конструкций, просты в уходе, но при этом полностью съемный протез будет способствовать некоторым изменением. Со временем будет уходить кость с постепенным ее уменьшением. В этом случае нужно обязательно обратиться за помощью, где врач изменит конфигурацию протеза или заменит его новым.

Частичное отсутствие зубов

Для частично съемного протезирования необходимо наличие хотя бы нескольких родных зубов, которые в дальнейшем будут служить опорой для вставной челюсти. По внешнему виду такой протез напоминает пластину в виде десны с искусственными зубами.

Способы крепления вставных челюстей в этом случае могут быть следующими:


  1. При помощи кламмеров (крючки). Это специальные ответвления, изготовленные из литого металлического каркаса, которые обеспечивают надежную и комфортную крепление, но при этом в некоторых ситуация визуально выделяются. Благодаря новейшим технологиям выполняются розовые или белые нейлоновые кламмеры практически незаметные при разговоре. Чаще всего вставные челюсти на крючках делаются при потере жевательных зубов или потере зубов через один.
  2. При помощи замочков или аттачменов. Это наиболее эстетичный и надежный вид фиксации частично съемного протеза, который имеет лишь один недостаток – это сравнительно высокая стоимость. Опорные зубы обязательно берутся под металлокерамическую коронку, а после уже на них располагают одну половинку микрозамка. Вторая половинка делается в теле протеза. При надевании микрозамки защелкиваются, в результате чего съемный протез надежно фиксируется на опорных зубах. Аттачмены абсолютно не выделяются при улыбке, что обеспечивает пациенту хорошую эстетичность.

Для изготовления вставных челюстей может использоваться нейлон, акрил, полиуретан, каучук (устаревший вариант).

Об особенности каждого материала в таблице ниже:

Протезы нового поколения и съемная челюсть на имплантах


Протез Сэндвич был разработан одним из столичных стоматологов и позиционируется, как вид вставной челюсти нового поколения без неба. Он скомбинирован из различных элементов типов съемных конструкций.

Используется только при частичной потере зубов. Тело протеза включает в себя 2 слоя материала – это акрил и эластичный полиуретан.

Сам по себе протез твердый и прочный, а в месте, где у больного сохранились зубы, сделаны мягкие эластичные коронки, расположенные в концевой части протеза с двух сторон. Эти коронки и натягиваются на опорные зубы, за счет чего происходит фиксация вставной челюсти. Фото ниже иллюстрирует данный тип протеза.

Стоит он около 40 тыс. рублей, но при этом стоит заметить, что он не является единственной безнебной конструкцией. В данную категорию можно отнести и бюгельные протезы, не имеющие массивного базиса. Проще говоря, они также практически не закрывают небо на верхней челюсти и подъязычное пространство на нижней, но при этом их жевательная эффективность намного лучше.

Протезы на имплантах являются условно съемными, т. к. даже, несмотря на то, что пациент может в любой момент снять свою конструкцию, она всегда очень надежно зафиксирована на челюстях. По-сути это бюгельный протез, который фиксируется при помощи замочков не на собственные опорные зубы, а на установленные части 2 или 3 имплантов.

Особенно такой метод подходит для людей с полным отсутствием зубов на нижней челюсти и высокой степенью атрофии костной ткани. Узнать больше о видах протезов можно из видео в этой статье.

Как привыкнуть к вставной челюсти


Итак, протезы установлены, но вот как жить со вставной челюстью? Чтобы привыкнуть к ней и не ощущать дискомфорта при дальнейшей эксплуатации, начинать носить нужно постепенно. Сначала несколько часов в день, потом при употреблении еды.

Для восстановления и сохранения речи, читайте книгу вслух, причем очень важно следить не за скоростью чтения, а за качеством произносимых слов. После нескольких дней ношения протеза, вы должны определиться, насколько он вам комфортен.

Не должны быть чувство трения или давления, т. к. в противном случае подобные моменты могут травмировать слизистую рта и вырабатывать у вас негатив к процессу ношения. При появлении таких ощущений нужно сразу же обратиться к своему ортопеду, где будет произведена корректировка конструкции.

Также очень важно знать и том, как хранить вставную челюсть. В первую очередь – это обязательно ее чистить. Любые зубы, даже искусственные требуют гигиенических мероприятий хотя бы 2 раза в день.

Используйте ополаскиватель для полости рта. После снятия протеза его нужно класть в емкость с раствором для дезинфекции. При нанесении фиксирующего состава вечером или днем, снимать челюсть при плотном удержании во рту вовсе не обязательно.

Если в процессе эксплуатации вы обнаружите зубной налет на искусственных зубах, который не счищается щеткой, нужно обратиться к стоматологу, который удалит отложения при помощи специальных средств. Ухаживать надо и за частью, имитирующей десну и слизистую. На этих поверхностях очень часто образуются бактерии, вызывающие неприятный запах и воспалительные процессы.


Челюсти вставные довольно недорогой и альтернативный вариант восстановления нормального процесса жевания и придания эстетичности лицу и улыбке. При выборе конструкций обращайте внимание на самые мельчайшие моменты, чтобы потом не возникло проблем при использовании искусственных зубов.

bezzubov.su

Рассмотрим примеры

Суставная деформация может быть вызвана эпилепсией, ревматизмом, энцефалопатией, артритом или остеомиелитом. Смещение появляется во время резких движений, если связки у человека ослаблены, при чрезмерном открывании рта (сильном зевании, крике, смехе), сглаженности суставной ямки (чаще всего это врожденная патология) и, конечно, по причине механических травм. К первопричинам относят наличие у людей общих расстройств деятельности суставов, возможные нарушения челюстной структуры (например, удаление одного или нескольких зубов), любых видов патологий, провоцирующих возникновение судорог, неправильный прием пищи (слишком большие и твердые куски).

вывих челюсти как вправить

Отличие вывиха и подвывиха


Для того чтобы разобраться, как вправить челюсть, необходимо знать, чем отличается подвывих от вывиха. Нижняя челюсть находится в области височно-челюстного сустава. Ее вывих (подвывих) происходит в случае выпадения головки челюсти из данного сустава. При повторении подобных явлений можно быть уверенным в том, что это станет закономерностью. Подвывих, в отличие от вывиха, вызывает не критичное смещение и мало повреждает связки и мышцы, расположенные в данной области. Частое воздействие силы, превышающее силу связок, приводит к смещению челюсти. С течением времени связки слабеют, для получения травмы требуется все меньшая сила, а значит, частота подобных явлений будет постоянно возрастать.

Симптомы

Если рядом находится человек с такой травмой, необходимо знать, как вправить челюсть и устранить проблему быстро. Признаки легкого подвывиха не так ярки, но и они приносят довольно сильный дискомфорт. Главными симптомами вывиха являются: внешне явное изменение прикуса, присутствие болезненных ощущений в области нижней челюсти, неудобство при закрывании и открывании рта. Подвывих не вызывает столь болезненных ощущений, человек может даже общаться, осуществлять движения челюстью, но при этом чувствовать характерные щелчки. При застарелом подвывихе не стоит думать, как вправить челюсть самостоятельно, а лучше сразу обратиться к специалисту, так как она находится в неестественном положении долгое время и самолечение может только навредить.

как самой вправить челюсть

Метод Гиппократа


Но в большинстве случаев с подобной травмой можно справиться без анестезии и быстро устранить вывих челюсти. Как вправить сместившийся сустав, знал еще Гиппократ, одноименным методом которого многие пользуются и по сей день. Для того чтобы сделать это правильно, необходимо строго придерживаться приведенной ниже инструкции:

  • большие пальцы рук следует обмотать мягкой марлевой повязкой или тонким полотенцем;
  • руки располагаем так, чтобы большие пальцы находились на жевательных зубах пострадавшего и глубоко в уголках его рта. Остальными пальцами фиксируется нижняя часть челюсти;
  • расположив пальцы рук правильно, начинаем медленно надавливать на опору, большими пальцами вниз и соответственно остальными (расположенными снизу челюсти) вверх;
  • после чего совершаем движение на себя и вверх, должен произойти характерный щелчок, что укажет на успешное завершение манипуляций.

Возможные последствия

Разобравшись, как вправить челюсть самостоятельно, стоит заострить внимание на том, что у большинства пациентов в момент завершения процедуры челюстной сустав непроизвольно смыкается. И если не успеть вовремя извлечь пальцы, можно получить новую серьезную травму. Все эти действия приводят височно-челюстной сустав в норму, но в некоторых случаях даже не стоит думать о том, как вправить челюсть в домашних условиях.

Дальнейшие симптомы


Помимо изменения прикуса, сложностях при закрывании рта и боли, существует ряд дополнительных признаков, случающихся не у всех, но очень серьезных. К ним относят отеки в подчелюстной зоне, кровотечения в ротовой полости, сильное слюнотечение, ярко выраженную боль в данной области, посинения, невозможность четкого произношения слов или полное отсутствие речи. В таких ситуациях думать о том, как самой вправить челюсть не стоит. Если болезненные ощущения очень сильны, вывих следует вправлять как можно скорее. Дальнейшими симптомами здесь могут стать нарушение зрительной функции, усиление кровотечения и расстройство сознания. Боль может спуститься ниже, вызвать спазм сосудов и, как следствие, кислородное голодание. Нужно помнить и то, что легкий подвывих при неправильном лечении с легкостью переходит в серьезный вывих. В таких ситуациях главное не только правильно оказать первую помощь пострадавшему, но и выявить причину возникновения травмы. Это позволит избавиться от подобной проблемы в дальнейшем.

Кто может помочь в таких случаях

Где вправить челюсть в подобных ситуациях? Лучше всего отправиться к стоматологу-хирургу. Можно обратиться к лицевому хирургу. Если таковых не имеется поблизости, поможет обычный хирург или травматолог.

На одном вправлении сустава лечение челюсти не заканчивается. Во избежание рецидивов в конце второй недели необходимо наложить специальную повязку. На время придется отказаться от приема любой твердой пищи.

Первая помощь

Если после травмы, аварии или другого инцидента вокруг нет никого, кто знает, как вправить челюсть, следует четко зафиксировать ее в одном положении и аккуратно доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. Здесь пациент пройдет полное комплексное обследование для выявления всех возможных причин травмы. Это крайне важно для правильного последующего лечения и быстрого выздоровления. Не исключено и хирургическое вмешательство.

При застарелом вывихе, как вправить челюсть, тоже решает врач. Обычно эту проблему устраняют при помощи ортопедических конструкций. Такие шины (съемные или не съемные) ограничивают челюсть в движении. Они не дают ей сдвинуться до тех пор, пока связки не вернут свою обычную форму и не станут короче. С таким устройством пациенту придется ходить от трех недель до месяца. Преждевременное снятие приведет к рецидиву, челюсть сместится снова и выйдет из височной впадины. Рассматривался и другой вариант – углубление височной ямки, но он оказался неэффективен, и подобные операции проводить перестали.

где вправить челюсть

После вправления вывиха на протяжении нескольких дней остается отек и болезненные ощущения. Избавиться от дискомфорта можно при помощи нестероидных обезболивающих препаратов. Эти лекарственные средства не рекомендуется использовать более двух дней, так как они агрессивно воздействуют на желудок и область пищеварения. Если пациент страдает эрозийным гастритом или язвенной болезнью, болеутоляющее лучше заменить на анестетики. Если причиной вывиха является неправильное строение зубного ряда, поможет стоматолог. При помощи необходимого протезирования он откорректирует прикус, установит специальные повязки и ортопедические устройства. От сложности ситуации зависит, насколько длительным будет лечение. В любом случае оно приводит к хорошим результатам и улучшению внешнего вида пациента.

fb.ru

Сущность проблемы

В статье мы рассмотрим симптомы вывиха челюсти, классификацию недуга, причины появления и способы самостоятельного вправления сустава.

Челюстной сустав (диартроз) обладает повышенной подвижностью и одновременно надежностью, крепостью, способностью выдерживать значительные нагрузки.

Исходя из сказанного, мы определяем, что вывихнуть можно только нижнюю челюсть, так как верхняя по своему происхождению неподвижная.

Нижнечелюстная кость подвижно соединяется с височной, что позволяет человеку говорить, кушать, смеяться, кашлять, зевать и т.д.

Как же происходит сам вывих? Головка сустава выскакивает из капсулы, что вызывает у пациента сильный дискомфорт и болезненные ощущения. После первого прецедента травма может повторяться регулярно, особенно, если человек болеет заболеваниями суставов и мышц, остеомиелитом, а также в случае природных дефектов (слабые связки, небольшая суставная капсула).

Подвывих имеет одно существенное отличие. Головка сустава в этом случае меняет привычное положение в капсуле, однако, остается в ней тем или иным отделом. В этом случае вправлять кость пациент сможет самостоятельно.

Причины подвывихов и вывихов челюстного сустава

Как правило, изменить положение челюсти не так просто, ведь для этого требуется большая сила, чем способны выносить связки. К слову, у каждого человека сила связок и суставов индивидуальная и иногда зависит от внутренних и внешних факторов (патологии развития, приобретенные заболевания, травмоопасные виды спорта или профессии и т.д.). Некоторые пациенты вследствие аварии или падения отделаются лишь гематомой и отеком в области челюсти. Другим же достаточно зевка или пощечины, чтобы сместить положение суставной головки. Это говорит о слабости связок, которую зачастую вызывают системные заболевания (артрит, подагра, артроз, ревматизм, заболевания кости и т.д.).

Почему же возникает смещение нижней челюсти:

  • механическая травма вследствие аварии, сильного удара, ушиба при падении;
  • травма, полученная во время естественных процессов (зевок, крик, смех, рвота, пережевывание, зарядка и т.д.);
  • пациент использует челюстной сустав не по назначению (открывает им банки и бутылки, даже дверные ручки);
  • генетические или врожденные дефекты суставной капсулы (чем она мельче, тем легче выскакивает головка);
  • системные заболевания костей, суставов, связок и мышц.

Классификация смещений

Существует несколько видов, собранных в различные группы.

В зависимости от местоположения суставной головки, они делятся на:

  • передние (головка выскочила над капсулой);
  • задние (заняла положение за капсулой);
  • боковые (сместилась в сторону от углубления).

Наиболее часто сталкиваемся именно с передним вывихом челюсти (фото выше), поэтому существует масса методов его вправления и лечения.

В зависимости от стороны смещения бывают:

  • двусторонние (оба сустава кости изменили положение);
  • односторонние (положение поменял правый или левый отдел височной и челюстной кости).

Симптомы всех разновидностей одинаковы, однако, способы лечения могут отличаться.

Также вывихи отличаются степенью сложности:

  • легкие (сустав выскочил из капсулы, легко вправляется обратно самим пациентом);
  • сложные (процесс сопровождался разрывом мышц или связок, а также мягких тканей лица).

Как проявляется смещение челюстного сустава

Общая симптоматика для всех видов недуга такова: болезненный синдром и дискомфорт в области, нарушение подвижности челюсти и амплитуды ее движения, повышенное слюноотделение, сильный отек в области.

Двусторонний передний вывих дополнительно сопровождается следующей симптоматикой:

  • пациент не может сомкнуть челюсти, держит рот в приоткрытом положении;
  • отекает область в районе ушных мочек, наблюдается сильная боль;
  • пациент не может внятно говорить или вообще разговаривать.

Если речь идет об одностороннем смещении, то вся симптоматика касается лишь одной стороны головы.

Двусторонний задний вывих нижней челюсти характеризуется симптомами:

  • зона под ушными мочками набухает и болит;
  • рот остается в закрытом положении без возможности даже незначительно приоткрыть;
  • зубной ряд уходит дальше в сторону горла;
  • человек может испытывать припадки удушья в положении лежа;
  • пациент не способен нормально произносить слова.

Боковой вывих характеризуется следующей симптоматикой:

  • челюсть сместилась в левую или правую сторону без возможности самостоятельного возврата в природное положение;
  • сторона смещения отекает и болит;
  • пациент с трудом произносит слова, речь невнятна.

Подвывих имеет схожие симптомы, однако, челюсть может оставаться частично подвижной, только во время смены положения пациент услышит щелчок. Почти всегда полость рта остается закрытой (кроме переднего подвывиха). Также наблюдается повышенное слюноотделение.

Как справиться с недугом

В основном лечение основано на вправлении сустава в исходное положение. Для этого существует масса прогрессивных методик, при этом некоторые из них пациент может попробовать самостоятельно.

Метод Гиппократа

Врач проводит предварительную диагностику и назначает рентген области. Вправление будет проводить квалифицированный специалист – ортопед, ортодонт или травматолог. Зачастую применяется общая или местная анестезия: мероприятия причиняет острую боль.

Итак, врач обматывает большие пальцы рук тканью (салфетки, бинт, полотенце и т.д.). Пациент садиться на стул. Врач устанавливает большие пальцы в точку расположения коренных зубов, а другими крепко и надежно захватывает нижнюю челюсть. Далее выполняется надавливание на кость большими пальцами, после чего остальные кладутся на подбородок и тянут его вверх.

Это способствует расслаблению жевательных мышц. Затем врач проводит смещение челюсти назад (в сторону горла), а затем сразу вверх, после чего головка становиться в капсулу с характерным щелчком и смыканием челюстей. Далее на 7-9 дней пациенту фиксируют специальную повязку. При этом ему запрещается 2-3 недели широко открывать рот. Для этого требуется соблюдать специальную диету, избегать активного общения и ситуаций, где можно получить травму области.

Метод Блехмана-Гершуни

Включает 2 варианта исполнения.

  • Вариант 1. Врач определяет в полости рта пациента венечные отростки, которые изменили положение. Затем он давит на них вниз и быстроотводит назад, вправляя сустав в природное положение.
  • Вариант 2. Менее болезненный. Эти же отростки необходимо обнаружить с внешней стороны челюсти (располагаются в областидуг скулы). Далее доктор захватывает их пальцами и выполняет движения, аналогичные первому вариант. Многие спрашивают, как вставить челюсть на место самому. Можно попробовать именно второй вариант, но лучше обучить ему члена семьи. Само вправление занимает несколько секунд.

Метод Попеску

Как правило, к нему прибегают в случае застарелого переднего смещения, когда остальные способы неэффективны или могут причинить вред. При этом обязательно используют общий или местный наркоз.

Больной занимает горизонтальное положение. Доктор размещает тканевые валики (диаметр более 1,5 см) в области зубов обеих челюстей, после чего давит на подбородок вверх и назад. Сустав становится на привычное место, челюсть смыкается, при этом зубы не повреждаются из-за валиков.

Протезирование применяется также в тех случаях, когда вывихи приобрели хроническую форму или существует риск, что травма повторится. Ортодонтические приспособления-шины бывают съемные и несъемные. Устанавливаются они исключительно на зубы и требуют регулярной гигиены, соблюдения правил эксплуатации. Эти приспособления фиксируют сустав, не давая рту широко раскрыться.

Помните, чтобы избежать этой серьезной травмы и возможных последующих осложнений (хронические смещения), вам следует отказаться от травмоопасных видов спорта, борьбы, экстремального времяпровождения. Вывих челюсти причиняет значительные неудобства пациенту: мешает работать, общаться, кушать, выражать эмоции. Гораздо проще постараться избежать такой травмы, чем пытаться исправить ошибку.

vashyzuby.ru

Разновидности съемных зубных протезов с фото

Съемные протезы различаются по степени замещения, материалу изготовления и методу крепления. У каждого вида есть свои характерные особенности, достоинства и недостатки. Посмотреть, как выглядят разные конструкции, можно на фото.

Виды съемных протезов по степени замещения:

  • Вставить челюстьПолное протезирование. Применяется при абсолютном отсутствии зубов. В таком случае при жевании вся нагрузка от зубного протеза передается на десны, пациент может испытывать неудобство и болевые ощущения. Вследствие такого давления костная ткань довольно быстро истончается, приходится регулярно менять протез. Фиксация полного протеза осуществляется только за счет эффекта присасываемости. Такой способ крепления протеза в основном используется на верхней челюсти, на нижней он не держится из-за анатомических особенностей.
  • Частичное протезирование. Применяют при сохранении в полости рта хотя бы нескольких зубов, используя их в качестве опоры и дополнительной фиксации. Такой метод предпочтительнее — протез надежно крепится в полости рта, нагрузка распределяется между зубами и деснами, что обеспечивает более комфортное ношение конструкции.

В случае отсутствия одного-двух зубов, для восстановления зубного ряда может применяться так называемый протез-бабочка. Он имеет с двух сторон пластиковые кламмеры, по цвету напоминающие десну, что делает его практически незаметным в полости рта. Чаще всего такие конструкции применяются в качестве временных мер, однако допускается и длительное ношение. Единственным условием является наличие здоровых зубов с обеих сторон от протеза.

Вставить челюстьУсловно-съемное протезирование подразумевает сочетание несъемных конструкций со съемными. Сперва происходит установка имплантов, в дальнейшем на них надеваются протезы. Такие меры, с одной стороны, обеспечивают надежную фиксацию протеза в полости рта, даже при полной адентии нижней челюсти. С другой стороны, существенно снижают стоимость лечения, по сравнению с полностью несъемным методом.

Существует несколько способов фиксации:

  • Кнопочного типа. В кость вживляются мини-импланты, в которые в дальнейшем вкручиваются шарообразные головки. Внутри протеза под них делают углубления, куда эти головки плотно вставляются и надежно закрепляются. Преимуществом является размер импланта – для его установки нет каких-либо особых требований по толщине костной ткани. Такой способ наиболее доступен по цене.
  • Балочного типа. Пациенту устанавливают несколько имплантов, а на них крепят металлическую балку. Под нее в протезе прорезают углубление, благодаря которому вставная челюсть плотно фиксируется.
  • Внутриканальные импланты. Если у пациента сохранились однокорневые зубы, то коронки спиливают, а в каналы вкручиваются штифты с выступающими круглыми головками. Дальнейшая фиксация происходит подобно протезам кнопочного типа.

Акриловые или нейлоновые?

Чтобы стало легче сделать выбор, рассмотрим особенности этих видов протезирования.

Акриловые протезы — плюсы и минусы

Наиболее доступными по цене являются вставные челюсти из пластмассы. Они состоят из базиса, напоминающего по цвету десны, и встроенных в него искусственных зубов. По-другому такие конструкции называют пластинчатые. Все ее элементы изготовлены из композитного акрила. Этот материал обладает достаточной прочностью для того, чтобы пациент мог тщательно пережевывать пищу, не испытывая при этом болевых ощущений. К тому же под базисом располагается силиконовая вставка, дающая амортизацию на десны. Акрил превосходно сохраняет первоначальную форму и цвет, но из-за низкой пластичности возможны поломки конструкции.

Вставить челюстьНаиболее частой причиной повреждения является падение челюстей, например, при проведении гигиенических процедур. В этом случае вставная акриловая челюсть склеивается специальным клеем. При сколе или выпадении искусственного зуба, его заменяют на новый. Если уже после проведения протезирования у пациента удалили зуб – на его месте возможно добавление новой коронки. Коррекция акриловых протезов производится и в других случаях, что является несомненным плюсом, ведь это обойдется дешевле изготовления новой конструкции.

К минусам пластмассовых конструкций можно отнести:

  • Довольно громоздкий базис, который при протезировании на верхней челюсти практически полностью перекрывает небо. Это может доставлять пациенту неудобство и притуплять вкусовые ощущения.
  • При протезировании на нижней челюсти возможны также нарушения дикции. Однако именно благодаря такому базису пластинчатые конструкции весьма плотно сидят на верхней челюсти за счет эффекта присасывания, даже при полной адентии.
  • Если акриловый протез частичный, то фиксация за опорные зубы происходит с помощью металлических кламмеров. При использовании на передних зубах они могут быть заметны.
  • Срок службы акриловых изделий небольшой, в среднем около 3-4 лет.

Достоинства и недостатки нейлоновых протезов

Нейлоновые протезы изготавливают из эластичного нейлона. Этот мягкий и упругий материал, в отличие от жесткой пластмассы, не натирает десны, период адаптации протекает намного легче. Однако упругость является не только достоинством, но и недостатком нейлоновых протезов. Дело в том, что при приеме пищи нейлон прогибается, передавая нагрузку на десны, что может вызывать болевые ощущения. Как следствие, развивается повышенная атрофия костной ткани.

Несмотря на свою мягкость, нейлон — достаточно прочный материал, но при поломке ремонту не подлежит. Выполнить подгонку или корректировку также невозможно. Вставные нейлоновые челюсти выглядят наиболее натурально среди съемных протезов. Кламмеры изготавливают из розового нейлона, благодаря чему они практически незаметны в полости рта. Свойства материала позволяют делать вставные нейлоновые челюсти гораздо тоньше и легче пластмассовых, что делает их ношение более удобным и комфортным.

Что выбрать — акрил или нейлон?

Сравнение протезов
Параметры Из акрила Из нейлона
Внешний вид Частичный протез крепится при помощи металлических кламмеров, которые могут быть видны окружающим. Выглядят естественно, кламмеры незаметны на деснах.
Особенности материала Подлежит коррекции и ремонту. Неремонтопригоден.
Комфорт Может натирать десны, но при этом позволяет пережевывать пищу, не испытывая боли. Довольно громоздкая конструкция, может нарушать дикцию. Не травмирует ротовую полость, но прогибается при жевательной нагрузке, что может вызывать боль. Конструкция довольно тонкая и легкая, не «мешает» во рту.
Противопоказания Могут вызывать аллергию. Гипоаллергенны.
Стоимость Наиболее бюджетный вариант. Стоимость полного протеза — около 12-15 тыс. руб. Довольно высокая стоимость. Полный протез обойдется примерно в 25-30 тыс. руб.
Срок службы В среднем 3-4 года. Около 5-7 лет.
Уход Пористая структура требует тщательного ухода. Благодаря своей гладкости, поверхность не так сильно подвержена загрязнению. Тем не менее регулярные гигиенические процедуры необходимы.

Другие типы съемных конструкций

Вставить челюстьПротезы, состоящие из металлической дуги, на которую прикрепляется пластиковый базис с коронками из керамики, называются бюгельными. Благодаря дуге нагрузка распределяется равномерно между опорными зубами и деснами, что исключает болевые ощущения во время еды. Искусственная бюгельная челюсть очень тонкая и легкая, не занимает в полости рта много места – небо практически полностью открыто.

Крепление может осуществляться при помощи кламмеров или аттачментов. Оба способа обеспечивают хорошую фиксацию, однако кламмеры изготавливают из металла, что делает их заметными при применении на передних зубах. Аттачменты расположены между коронкой зуба и протезом, что делает их невидимыми. Из всех съемных протезов бюгельные конструкции наиболее комфортны в ношении – они легкие, имеют небольшие размеры и хорошо распределяют нагрузку, но и стоимость их заметно выше аналогов.

Этапы установки пластмассовых протезов

Лечение у протезиста начинается с подготовительного этапа, который заключается в рентгенологическом обследовании ротовой полости пациента, снятии слепков с обеих челюстей, а при наличии опорных зубов — и в их подготовке. После этого изготавливают предварительный протез из воска, в него вставляют коронки и примеряют пациенту. Если дефектов не выявлено, то восковую конструкцию помещают в гипс, воск удаляют и вместо него заливают жидкий акрил. Примерка и протезирование готовых изделий несколько отличается для верхней и нижней челюстей.

Верхняя челюсть

При примерке пациент надевает протез на верхнюю челюсть и плотно закрывает рот, чтобы из-под протеза вышел воздух. В результате протез должен прочно «прилипнуть» к небу. Строение неба гладкое и широкое, благодаря чему даже при полном отсутствии зубов конструкция хорошо фиксируется в ротовой полости. Затем ее вынимают, шлифуют и полируют для идеальной посадки, обычно это занимает не более 30-40 минут.

Нижняя челюсть

Вставить челюстьПодвижность подъязычного пространства и уздечки препятствуют прочной фиксации полного протеза на нижней челюсти, что делает его ношение неудобным. При разговоре, приеме пищи или поцелуях такая конструкция может вывалиться, поэтому для нижней челюсти лучше использовать частичные протезы. В этом случае врач проверяет посадку конструкции и подгонку кламмеров.

Если протезирование на нижней челюсти условно-съемное, то протезист подгоняет отверстия в протезе под аттачменты или дуги, в зависимости от метода крепления. Конструкция должна надеваться с небольшим усилием, но при этом прочно удерживаться. Мягкая подвижная слизистая нижней челюсти усложняет подгонку протеза.

Как бы правильно ни была изготовлена конструкция, она мешает пациенту, особенно в период адаптации. Привыкание может длиться до 1,5 месяцев. В это время необходимо регулярное посещение врача. Первый раз — на следующий день после установки конструкции, далее — раз в три дня. На верхнем фото представлен результат работы протезиста.

Уход за протезами

Чтобы избежать негативных последствий, следует придерживаться правил ухода за протезами:

  • каждый раз после еды вставную зубную конструкцию необходимо снять и почистить зубной щеткой, а рот прополоскать антисептиком;
  • на ночь акриловые протезы снимают и помещают в дезинфицирующий раствор;
  • при появлении на протезе налета его необходимо счищать специальным порошком.

Кроме самостоятельного ухода за зубными конструкциями, необходимо не менее двух раз в год посещать протезиста. Он проведет осмотр полости рта и в случае необходимости произведет коррекцию протеза. Соблюдение правил гигиены избавит пациента от многих проблем и продлит срок службы искусственных зубов.


www.pro-zuby.ru

Виды

В зависимости от того, в какую сторону была смещена головка височно-нижнечелюстного сустава, вывихи нижней челюсти бывают передними и задними, а также одно и двусторонними.
Чаще всего в клинической практике встречаются передние вывихи. Наружное или внутреннее смещение суставной головки – это достаточно редкая травма, которая наблюдается при переломовывихе (сочетании вывиха нижней челюсти с переломом мыщелкового отростка).

Задний вывих нижней челюсти

Задний вывих нижней челюстиЗадний вывих нижней челюсти возникает вследствие сильного удара, направленного в подбородок спереди назад. Смещаясь назад, головка вдавливает и надламывает переднюю стенку наружного слухового прохода или проскакивает вниз под костный слуховой проход и упирается в сосцевидный отросток. При заднем вывихе головка находится кзади от суставной ямки.

Симптомы

Человек с одной из перечисленных особенностей может получить привычный вывих челюсти при кашле или чихании, при зевании или давлении на челюсть. При ударе, само собой, вероятность получить вывих почти стопроцентная. Правда, и вправляется привычный вывих довольно легко. В некоторых случаях челюсть может вернуться в нормальное положение самостоятельно, без обращения к врачу.

vyvih_simptomy_chelust

Симптомы

Человек с вывихнутой челюстью может самостоятельно диагностировать травму по множеству факторов. Так, можно отметить щелчки в суставах во время движения, болевые ощущения в районе висков и нижней челюсти, ненормальные движения челюсти (смещения вперёд, движения зигзагом). При сильном вывихе возможны резкие, острые боли, которые отдаются в затылок, в висок или в ухо. Обычно это ощущение становится особенно сильным, когда человек широко раскрывает рот или жуёт.

Вправление заднего вывиха ВНЧС аналогично вышеописанному при устранении переднего вывиха ВНЧС. Отличие заключается в том, что после оттягивания нижней челюсти книзу перемещают вперед, а по завершении вправления фиксирующую повязку накладывают на 2—3 нед.

Вывихи внутрисуставного диска наблюдаются при чрезмерной его подвижности, возникают при незначительном открывании рта и сопровождаются невыраженной блокировкой ВНЧС, которая отмечается по затрудненному открыванию рта (ограничение экскурсии суставных головок в момент вывиха внутрисуставного диска). Заболевание выявляется с помощью двухконтрастной артрографии, артротомографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Вывих диска больные обычно вправляют самостоятельно, производя движения нижней челюстью вправо и влево и надавливая пальцем на область ВНЧС.

«Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области»
под ред. А.К. Иорданишвили

Комментировать:

Похожие статьи:

Осваивая навык, как вправить челюсть самостоятельно, необходимо научиться быстро перемещать пальцы с моляров к внутренней поверхности щек – иначе их прикусят. Если сустав вылетел из височной ямки только с одной стороны, рот раскрывать приходиться полностью, но давление – одностороннее.

Действия должны выполняться медленно и уверенно, иначе положительного результата добиться невозможно, и связки еще больше растянутся.

Больно ли вправлять челюсти? Да. В некоторых случаях необходимо обезболивание пациенту и срочная помощь врачу – если зубы сомкнутся раньше, чем убирают пальцы.

Бандаж поддерживает поврежденную челюсть в правильном положении

В исключительных случаях формируется застарелое растяжение связок нижней челюсти, которое требует применения иного способа терапии. Лечение повторных вывихов проводится по методу Попеску. После ликвидации повреждения врач накладывает пращу и проводит курс механической терапии. Перед вправлением челюсти проводится обезболивание. В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство. Болезнь лечится успешно, но в отдельных случаях у больного развивается контрактура нижней челюсти.

Есть люди, у которых травма нижней челюсти происходит по несколько раз в день. Привычный вывих челюсти наблюдается у больных подагрой, ревматизмом, эпилепсией, энцефалитом. Обычно больной сам вправляет свою челюсть, не обращаясь за медицинской помощью.

Нерациональная терапия острого вывиха приводит к появлению неоднократно повторяющихся повреждений челюсти. При плохом уходе и нерациональной иммобилизации суставная капсула перерастягивается, вследствие этого наступает привычный вывих сустава. Врач проводит лечение, основываясь на данных осмотра и учитывая основное заболевание пациента. С помощью лекарственных препаратов лечат основной недуг и проводят наложение шины на верхнюю челюсть. При оперативном лечении назначается несколько этапов терапии:

В ряде случаев после вправления вывиха в течение длительного времени может сохраняться тугоподвижность в нижнечелюстном суставе.

На видео показан алгоритм проведения операции на челюсти:

Используется только при застарелых и привычных вывихах, при отсутствии эффекта от традиционных методик . Суть его состоит в создании новых связок, или восстановлении старых, которые будут обеспечивать стабильность нижнечелюстного сустава. При этом вправляется вывих, и фиксируются суставной диск.

tdsnovidenie.ru