Вставной зуб на штифте

Что это такое

При отсутствии своевременного лечения поврежденного зуба, процесс разрушения коронки может дойти до такого состояния, что восстановить зуб без дополнительной опоры становится невозможно. В таких случаях, если корни пригодны для протезирования, принято использовать в лечении разрушенного зуба штифт. Делается это для того, чтобы сохранить естественную структуру челюсти и избежать деформации зубного ряда.

Конструкция позволяет не только сохранить собственный жизнеспособный корень зуба, но и сэкономить на протезе, поскольку зуб со штифтом обойдется вам гораздо дешевле протезирования.

Зубной штифт — это уже готовая заводская или специально изготовленная по слепку конструкция, которая фиксируется в предварительно обработанном корневом канале и служит опорой для искусственной коронки или для несъемного мостовидного протеза. Для установки необходимо соблюдение четырех условий: толщина стенок корня не менее двух миллиметров, возможность распломбировки корневого канала на 2/3 его длины, полного обтурирования канала и придания ему конической или цилиндрической формы.

Применение в стоматологии

Практика восстановления зуба на штифте появилась уже давно. С тех пор, конечно же, изменились и материалы, и технологии, благодаря которым стало возможно использование не только для восстановления поврежденного зуба, но и для других целей.


  • наращивание зубов на штифт, а точнее их коронковой части при ее значительном разрушении и по сей день остается основным направлением их применения;
  • очень часто стоматологи применяют метод протезирования штифтами, если нет возможности подцепить мостовидный несъемный протез к соседним зубам. Кстати говоря, зубные протезы на штифтах держатся значительно крепче;
  • нередко штифтовая вкладка применяется при армировании зуба с удаленной пульпой;
  • при лечении зубов штифты используются не только по отдельности, но и в составе сложных комбинированных конструкций, шинирующих зубы при пародонтальных заболеваниях;
  • редкая, но все же применяемая в наши дни операция по реплантации пациенту собственных зубов тоже не обходится без установки штифта на месте удаленного зуба, поскольку без него держаться реплантированному зубу попросту не на чем. Такие штифтовые зубы хоть и смотрятся естественно, но со временем могут потерять свой природный внешний вид из-за отсутствия питания. Вот почему при вывихах и переломах, если не удается сохранить, к примеру, здоровый передний зуб, врач рекомендует установить протез.

Виды

Зубной штифт, как и пломба, может быть изготовлен из разных видов материалов, различающихся по степени прочности, по назначению, упругости и способам фиксации.


Анкерный

Различаются по способам фиксации на активные и пассивные. Иногда практикуется восстановление зубов анкерными штифтами полуактивного типа.

  • активные анкерные не редко вызывают ряд осложнений из-за необходимости их ввинчивания в корень, поэтому их применяют только для восстановления культи;
  • к пассивным анкерным относятся: керамические, металлические, углеродные, стекловолоконные штифты и культевые вкладки из металла. Таким образом, титановый штифт в зубе, установленный для армирования после депульпации, относится к пассивным штифтовым конструкциям.
Стекловолоконный Стекловолокно — новый материал для изготовления зубных штифтов, который завоевал большую популярность за короткий срок благодаря своей гипоаллергенности и эластичности. Основные плюсы:

  • снижают нагрузку на корень зуба;
  • способствуют восстановлению культи за одно посещение врача;
  • не обесцвечиваются и не ржавеют;
  • легко вынимаются при необходимости повторного лечения.
Углеродоволокнистый Эластичность углеродоволокнистых штифтов очень близка к естественной эластичности дентинового слоя, благодаря чему этот вид придает восстановленному зубу наибольшую прочность и снижает вероятность корневого перелома.
Парапульпарный Парапульпарные штифты состоят из металлического нержавеющего сплава и полимерного покрытия. Используются для дополнительной поддержки основной конструкции и не устанавливаются в саму полость зуба.
Культевая вкладка Самая надежная конструкция при практически полном разрушении коронки, изготавливается индивидуально по слепку с поврежденного зуба и является, по сути, микропротезом, на который впоследствии крепится искусственная коронка. Единственный недостаток — длительный процесс изготовления и лечения.
Гуттаперчевый Из гуттаперчи изготавливаются заводские стержни разных размеров, которые в необходимом количестве фиксируются в канале при помощи композита. Этот метод является самым дешевым и часто применяемым, однако, зубы, восстановленные на таких штифтах, недолговечны.

Установка

Процесс установки включает в себя несколько последовательных процедур. На первом этапе врач разъясняет пациенту схему лечения, рассказывает, как вставляют штифт в зуб, проводит полный осмотр и приходит к заключению, возможно ли лечение поврежденного зуба штифтовым методом, и какой именно вид материала лучше подходит к конкретному случаю.


Далее происходит подготовка самого зуба: обработка и распломбировка канала при наличии пломбы. Когда ставят зубные штифты из углеродо- или стекловолокна, избыток материала обрезается, после чего сам стержень фиксируется в канале специальным композитом.

После фиксации штифта и затвердевания цемента, производится восстановление коронковой части зуба. Если штифт устанавливается на переднем зубе, возникает необходимость проведения художественной реставрации для придания зубу естественного цвета.

Если после установки болит зуб — что делать?

Поскольку процесс восстановления разрушенного зуба может затронуть мягкие ткани, нередко пациенту после проведенного лечения кажется, что зуб на штифте болит. Если до установки никакой боли не было, а сам зуб давно депульпирован, такая боль может быть вызвана слишком глубоким входом в канал (иногда он может даже упираться в кость). В этом случае необходимо сделать рентгенографию для выявления причины болезненных ощущений.

Если болит зуб со штифтом сразу после удаления нерва, это вполне естественный процесс, и он может длиться до нескольких дней. С каждым днем боль должна утихать. Если же она наоборот возрастает, срочно обратитесь к стоматологу.

Бывает и так, что болит зуб после установки штифта из-за аллергической реакции организма на использованный материал. Такие случаи чаще всего сопровождаются не только болью, но и местной аллергической реакцией, возможно стоматитом или гиперемией, а также общим ухудшением состояния.

Недостатки

Несмотря на то, что штифты позволяют восстановить практически полностью разрушенный зуб, есть у них и свои недостатки:


  • если в процессе изготовления или в процессе установки были допущены ошибки, повышается вероятность быстрого разрушения восстановленного зуба и риск возникновения осложнений;
  • при необходимости удаления штифта из зуба, большинство материалов придется удалять вместе с корнем, поскольку они фиксируются намертво;
  • из-за аллергической реакции и несовместимости материалов может возникнуть отторжение или сильную местную реакцию организма;
  • со временем из-за нагрузки стенки зуба могут сильно истончиться, что в итоге приведет к повторному разрушению зуба и невозможности его дальнейшего восстановления.

topdent.ru

Что такое штифт и для чего он нужен?

  Штифт — стоматологическая конструкция, своеобразная спица, служащая для закрепления в корневых каналах разрушенного или поврежденного зуба. Он позволяет отреставрировать зуб, внешняя часть которого сохранена менее чем на 20%.

 

Штифт для зуба

 

  Основные предписания к установке штифта это:


  1) Сильное или полное разрушение внешней коронки.

  2) Предотвращение окончательного разрушения твердой ткани, особенно после лечения кариеса или пульпита.

  3) Создание опоры для мостовидного или съемного протеза при условии сохранения корней.

  Особенно часто базис используют для композитной реставрации. Он исключает большинство недостатков этого несовершенного метода восстановления. Со штифтом провести реставрацию будет гораздо легче. Он станет опорой для нового зуба и позволит справиться ему даже с самыми серьезными нагрузками. Кроме того, со штифтом отпадет необходимость в использовании шаблоном и других подручных предметов для придания искусственному зубу естественного вида.

 

Преимущества и недостатки

  Первое и главное преимущество подобной стоматологической конструкции – возможность восстановления твердой ткани даже при сильном разрушении. При этом сам по себе зуб останется сохранен. Его не придется заменять ни имплантами, ни коронками. Штифт не только спасет его от удаления, но и полностью восстановит его эстетическую и жевательную функцию.

  Такой метод полностью сохраняет корневую систему моляра или резца, что исключает соприкосновение инородного предмета со слизистой. Для людей с непереносимостью или аллергией на определенные материалы это особенно важно.

  Еще одно несомненное преимущество – это большой срок службы. Большинство производителей подобных изделий дают гарантию не менее 10 лет, но практика показывает, что стержень может прослужить куда дольше. При правильном уходе, отсутствии излишней нагрузки и травм спица останется в рабочем состоянии и все 20 лет.

 


Рентген штифта

 

  Стержень делают из самых разных материалов. У каждого из них свои характеристики: прочность, цвет, стоимость. Можно подобрать изделие отлично подходящее в той или иной ситуации.

  Даже для полупрозрачных протезов из керамики найдется своя опора. Обычная металлическая спица здесь не подойдет, особенно если восстанавливается резец или клык. Всем окружающим будет заметен непонятный металлический предмет в протезе. Чтобы предотвратить это, можно установить штифт из стекловолокна. Этот материал имеет белый оттенок и ничем не испортит общий вид протеза. Такие эстетические свойства никак не влияют на его устойчивость и прочность.

  Недостатки у стержня, конечно, тоже есть. При некачественном выполнении операции вокруг него может развиться кариеса. И до определенного момента ни пациент, ни его стоматолог не догадаются о его наличии: нервные окончания удалены, а внешние признаки скрыты под реставрацией.


  Прочность опорной спицы в некоторых ситуациях может обернуться в плохую сторону. При монотонной продолжительной нагрузке стержень не сломается, а сместится. Это чревато поломкой протеза и расширением лунки, что, в свою очередь, ведет к сильной боли и необходимости в неотложной операции по удалению штифта вместе с корнями.

  Рано или поздно стержень всё-таки источит стенки зуба и тогда его придется полностью удалять и никакие другие методы восстановления зуба не подойдут. Придется прибегнуть к имплантации.

  Незначительный, но все же стоящий упоминания недостаток — это цена. Она, конечно, ниже установки коронки или протезирования с имплантацией. Однако такой фундамент парою сильно бьет по карману, особенно если необходимо сразу несколько подобных конструкций.

 

Из каких материалов делают штифты?

  Условно стержни делят на две большие группы: металлические и неметаллические.

  Металлические штифты – самая распространенная и востребованная группа. В число металлов, из которых изготавливают опорные спицы, входит титан, нержавеющая сталь, латунь, золотые сплавы, палладий. Выбор между металлами в первую очередь зависит от реакции организма на тот или иной материал.

  Все перечисленные металлы входят в группу неаллергических веществ, однако встречаются люди с резкой реакцией организма и на них. Реже всего встречается непереносимость золота. Этот металл наиболее близок нашему организму и его применяют в том случае, если стоматолог сомневается, сможет ли пациент привыкнуть к штифтам из других материалов.

 


Металлический штифт

 

  Чистое золото никогда не используется. Оно слишком мягкое и не сможет выполнять основные функции стержня. Поэтому в стоматологии либо используют различные сплавы золота, либо  им покрывают базисы из других металлов.

  Титан чаще используется при сильном разрушении зуба. Этот металл самый прочный из всего перечисленного списка. Именно они служат своим обладателям не менее 10 лет. К сожалению, именно они настолько непластичны, что при нагрузке могут повредить лунку и сам зуб.

  Остальные металлы используют из ценовой доступности, однако их сравнительно низкая стоимость не говорит о плохом качестве. Все они отлично справляются с возложенными задачами.

  Неметаллические штифты делают из стекловолокна, углепластика и керамики.

  Стекловолоконные конструкции состоят из переплетенных стеклянных волокон, закрепленных между собой особым веществом. В результате получается изделие небывалой легкости и прочности. Помимо всего этого, такие штифты относят в число гибких или эластичных. Из-за продолжительной нагрузки они могут немного согнуться и после вновь принять привычную форму. Внешне стержень полупрозрачный и имеет белый оттенок. Он отлично подходит для реставрации, как резцов, так и моляров. Такой метод стал особо популярным благодаря возможности сделать максимально тонкую спицу без потери качества и прочности.


  Углеродные штифты в последнее время используются довольно редко. Они эластичны, но при этом недостаточно прочные. Вместе с созданием более продуманных решений углепластик все больше забывается.

  Керамические штифты относятся к ряду негибких, но у них очень низкий предел эластичности. В то время когда стекловолокно будет с гордостью держать нагрузку, керамика уже сломается. Понятно, что стоматологи любят ее далеко не из-за прочности. Основное ее преимущество – это внешний вид. Именно из этого материала делают большинство несъемных протезов. Керамика идеально повторяет оттенок натуральной твердой ткани. Она не будет выделяться из общей картины реставрации.

  На данный момент это все материалы, используемые для восстановления при помощи опорных стержней. Помимо этого параметра изделия можно разделить на виды и в зависимости от способа крепления. 

 

Какими способами фиксируются штифты?

  Конструкция разделяется на активные и пассивные штифты. Классификация обуславливается типом крепления.

  Активный штифт имеет систему бороздок, при помощи которых он вкручивается в канал. Такой способ может быть использован в том случае, если корневые каналы не расширяли. Например, после лечения кариеса, он будет совершенно бесполезен.

 

Зубной штифт

 

  Такая спица очень прочно держится и может послужить не один десяток лет, однако не всегда удается установить ее правильно. От стоматолога требуется предельная осторожность и внимательность. При установке стержня создается дополнительное давление на зуб, из-за чего он во многих случаях раскалывается еще до того, как работа закончена. 

  Пассивный штифт применяют для укрепления твердой ткани после серьезного лечения, особенно кариеса. Комплекс мер по избавлению от этого недуга включается в себя и удаление поврежденной им твердой ткани. В результате этой процедуре в зубе остается довольно внушительное отверстие, закрыть которое только одним базисом не получится. В эту лунку заливается цементирующий состав, а затем вставляется пассивный штифт. После затвердевания цемента можно продолжать реставрацию. По легкости установки пассивный стержень стоит намного выше активного, но его прочность и гибкость заметно уступают.

  Пожалуй, единственное, чем эти конструкции схожи – одинаковое число противопоказаний к установке.

 

Противопоказания к установке штифта

  Стержень – серьезная стоматологическая конструкция, перед установкой которой проводится подробный опрос и делается несколько анализов.   Основная задача всего этого исследования, выявить, есть ли пациента следующие противопоказания:

  1) Заболевания крови, особенно те, которые сопровождены плохой свертываемостью. По этой же причине такая операция противопоказана во время менструации. В это время в организме женщине вырабатывает гормон, который ухудшает основные показатели крови.

  2) Любые заболевания нервной системы.

  3) Заболевания пародонта, комплекса тканей, в число которых входит десна, периодонт, цемент и сам альвеолярный отросток. Проблемы любой из этих тканей могут негативно сказаться на всем лечении.

  4) Кариес. До проведения операции его нужно искоренить. Развитие кариеса вокруг опорной спицы придет к разрушению всего зуба. Инфекция может быстро проникнуть в мягкие ткани и привести к кисте или свищу.

  5) Киста и гранулемы не менее опасны. Причем вылечить нужно поражения как реставрируемого, так и соседних с ним моляров и резцов.

  6) Низкая толщина стенок корня. Слишком большой шанс, что такой корень не выдержит первой же нагрузки. Минимальный показатель толщины стенки – 2 мм.

 

Больно ли ставить штифт?

  При установке стержня, как и во время любой другой сложной стоматологической операции, используется анестезия. В этом случае хватит и укола, а использование наркоза неоправданно.

  Местная анестезия замораживает часть лица. Пациент совершенно ничего не почувствует, либо будет ощущать только какие действия стоматолога, но не боль.

 

Удаление нерва зуба перед установкой штифта

 

  Уже основываясь на этом можно ответить, что такая операция совершенно безболезненна, однако это не единственный довод в пользу этого ответа.

  Задолго до установки стержня из корня удаляют пульпу, переплетение нервных окончаний и кровеносных сосудов. Если во время установки и возможны какие-либо болевые ощущения, то они будут незначительными, ведь та часть зуба, которая подает в мозг сигналы о боли, отсутствует.

 

Установка штифта

  Сама операция проходит следующим образом:

  1) Еще до ее проведения стоматолог проводит тщательный осмотр. При выявлении любых заболеваний, которые могут осложнить операцию или привести к осложнениям сначала проводится лечение.

  2) Стоматолог проверяет толщину стенки корня и оценивает общее состояние зуба. Исходя из этого, делаются рекомендации по поводу выбора материала и типа крепления стержня. Последнее слово все же остается за пациентом.

  3) Часто стоматолог рекомендует перед операцией провести профессиональную чистку полости рта. Это делается для того, чтобы убрать отложения на поверхности моляров и резцов, а вместе с ними и уменьшить количество бактерий, которые могут попасть в поврежденную часть зуба во время операции.

  4) В назначенный день, пациенту рекомендует не есть за несколько часов до операции.

  5) В десну возле реставрируемого участка делается укол местной анестезии. Через несколько минут рабочая зона проверяется на чувствительность. К операции можно приступить только в том случае, если обезболивающее полностью подействовало.

 

Обезболивание перед установкой штифта

 

  6) Корневой канал расчищается и при необходимости расширяется. Вся рабочая зона полностью обрабатывает антисептическим средством.

  7) Если устанавливается пассивный штифт, в канал заливается цементирующий состав.

  8) Стержень устанавливается в канал. Его либо закручивают, либо аккуратно погружают внутрь.

  9) Стенки между базисом и каналом пломбируются. Состав просушивается под светом галогенной лампы.

  10) Если протез еще не изготовлен, на этом этапе можно собрать все необходимые данные, например, слепок и образец цвета зубов.

  11) Если протез уже готов его закрепляют на временный цемент и проводят проверку на отторжение. Длится она не менее недели. Если все прошло удачно, коронка или другой тип протеза закрепляется уже на постоянный цемент.

  12) Через день, неделю и месяц после установки назначается профилактический осмотр. Стоматолог проверит, хорошо ли прижилась конструкция и удобно ли с ней пациенту. При необходимости протез отправят на дополнительную обработку.

  Дальше успех лечения зависит только от того, как пациент соблюдал все правила.

 

Правила после установки

  Сразу же после операции пациент не может вернуться к привычному образу жизни. Еще несколько недель, а в некоторых случаях и большие промежутки времени, он должен соблюдать следующие правила:

  1) В первое время рекомендуется отказаться от жесткой еды, а самый первый прием пищи и вовсе должен состоять только из тех продуктов, которые не нужно разжевывать.

  2) В первый день, к сожалению, придется отказаться от чистки.

  3) Категорически запрещается пользоваться зубочистками.

  4) Зубы нельзя подвергать дополнительной нагрузке, так что никаких орехов или семечек.

  5) Соблюдайте все предписания врача.

  6) В назначенное время нужно приходить на дополнительные осмотры.

 

Возможны ли осложнения?

  Даже при соблюдении всех вышеперечисленных правил, есть небольшой шанс появления осложнений.

  Самое опасно из них – это отторжение организмом. Первые признаки этого проявляются уже через несколько дней после операции. В таком случае никаких вариантов решения проблемы, кроме полного удаления штифта и замены его на другое изделие, нет.

  Благодаря современным разработкам отторжение встречается всего в 5-10% случаев. Гораздо чаще после операции возникает периодонт, воспаление связок между зубом и альвеолярным отростком. Причиной этому могут быть ошибки стоматолога, термическое воздействие на связку во время расширения каналов бормашиной. Без своевременного лечения такое заболевание приведет к потере зуба.

  Осложнения могут возникнуть и по вине самого пациента, например, при несоблюдении гигиены полости рта. Чистить зубы запрещается только в первый день, но многие пациенты боясь причинить себе боль, отказываются от гигиены до полного заживления. В уязвимую часть может попасть инфекция, где она будет благополучно развиваться.

 

Зубная боль после установки штифта

 

  В 90% случаев после операции наблюдается отёк и болевые ощущения. Это обычное явление особенно в первую неделю после установки.   Рекомендуется сделать холодный компресс и принять обезболивающие. Если такие симптомы продлятся еще дольше, стоит обратиться к специалисту.

  Особенно внимательно нужно относиться к температуре тела. Она это первый тревожный звоночек и может сказать как об отторжении, так и о развитии инфекции. В первый день после операции – это еще нормально. Температуру можно просто сбить. В дальнейшем стоит бить тревогу.

 

Сколько стоит операция?

  Цена зависит от материала и типа изделия. Самые дорогие – стекловолоконные. Стоимость одного стержня начинается от 1500 рублей. Металлическую спицу можно приобрести и за 600 рублей, но как помните, у нее масса недостатков.

  Цена может измениться в зависимости от того использовался ли при установке стандартный штифт или изготавливался индивидуальный. Стержень, сделанный специально под отельного пациента, стоит на 200–300 рублей дороже.

dantist.tv

Из каких материалов делаются?

Штифтовые конструкции производятся из различных материалов и бывают металлические и неметаллические.

Металлические штифты могут быть:

  1. Титановые.
  2. Латунные.
  3. Из нержавеющей стали.
  4. Золотые с примесями других металлов.
  5. Палладиевые.

Неметаллические конструкции бывают:

  1. Стекловолоконные.
  2. Углепластиковые.
  3. Керамические.

Виды зубных штифтов

Классификация зубных штифтов зависит от используемого материала и его характеристик:

  1. Анкерный стержень изготавливается из металла и устанавливается активным или пассивным способом.
  2. Стекловолоконный штифт отличается особой эластичностью, что делает несложным его установку и возможное последующее снятие. Кроме того, данный материал гипоаллергенен и не вступает во взаимодействие с инородными веществами.
  3. Углеродоволокнистые штифтовые конструкции имеют в числе своих преимуществ необычайную эластичность, которая позволяет снизить нагрузочное давление на зубной корень и не оказывает разрушающего влияния на сам зуб.
  4. Парапульпарный состоит из металлического сплава, а сверху покрыт полимером. В-основном используется для лучшего сцепления пломбировочного материала с полостью зуба.

Помимо материалов, штифты для зубов различаются по форме и способу закрепления в корне.

Форма штифтовых стержней зависит от формы отдельно взятого корневого канала и бывает следующих видов:

  • конические;
  • цилиндрические;
  • цилиндро-конические;
  • винтовые.

По вариациям фиксирования штифты разделяются на:

  1. Активный — снабжен резьбой, благодаря которой ввинчивается в корень зуба. Применяется в качестве опоры под полную коронку.
  2. Пассивный — закрепляется в корневом канале с использованием специального цемента. Прочность такой конструкции невысока, но пассивный способ установки более щадящ для зуба.

Какой вид предложить пациенту, врач-стоматолог решает после осмотра и необходимых исследований. Обязательно будет проведен рентген, чтобы убедиться в достаточной ширине кости, в которую будет закрепляться основа под протез.


Фото

Зубной штифт - фото

Наращивание зуба на штифт


Показания и противопоказания

Нельзя самостоятельно принять решение об установке штифта. Для этого первоначально нужно иметь показания к ней. К ним относятся:

  • разрушение зубной короны на 50 и более процентов;
  • ослабленное состояние зуба после перенесенного стоматологического лечения;
  • необходимость протезирования зуба, для которого нужно установить опору;
  • извлечение зуба на время лечения инфекции и последующее возвращение его в лунку.

Штифтовая конструкция не может быть установлена, если имеются следующие противопоказания:

  • ширина стенки корневого канала меньше 2 мм;
  • активный кариозный процесс в ротовой полости;
  • недостаточная длина корня;
  • невозможность придания цилиндрической формы корневому каналу;
  • полное разрушение коронки зуба;
  • нарушения коагуляции крови, в том числе у женщин во время менструаций;
  • период вынашивания ребенка;
  • расстройства психического здоровья;
  • острые процессы в пародонте;
  • киста или гранулемы в полости рта.

infozuby.ru

Что такое штифт в зубе

штифт

Конструкция представляет собой специальный стержень, установленный в коревой канал. Изделие позволяет сохранить корень зуба жизнеспособным, сэкономить на процедуре протезирования. Возможен другой вариант установки: доктор вставляет штифт в зону депульпированного зуба, накрывает коронкой.

Штифт изготавливают на заводах по специальной технологии, в некоторых случаях конструкция производится на основе слепка. Дантисты называют элементы зубного ряда, восстановленные таким способом – штифтовыми.

Современная стоматология ушла вперёд, штифты изготавливают из различных материалов. Подобрать нужное изделие сможет только опытный протезист. Какая конструкция лучше, где найти врача с внушительным стажем, что можно делать после процедуры? Ответы на вопросы раскроет следующий материал.

Использование в стоматологии

Врачи давно пользуются штифтами для реставрации повреждённых зубов. С течением времени доктора научились применять конструкции в других целях:

  • основное направление – восстановление единицы зубного ряда (коронковой части) при помощи наращивания выбранного материала на штифт;
  • часто пользуются штифтом при армировании зуба с полностью удалённой пульпой;
  • при невозможности прикрепить мостовидный протез, дантисты устанавливают протезы на штифты. Метод пользуется огромной популярностью, благодаря прочности, долговечности конструкции;
  • во время лечения пародонтальных заболеваний, изделия годятся для самостоятельного использования, так и в составе сложных зубных изделий;
  • реплантация пациенту собственных зубов проводится довольно редко. Процедура не обходится без использования штифта, именно на нём держится новая единица зубного ряда. Изделия смотрятся натурально, но со временем теряют опрятный внешний вид, ввиду полного отсутствия насыщения питательными веществами. При сильных переломах, недостаток заставляет стоматолога прибегнуть к помощи протеза.

болит зуб после удаления нерваПочему болит зуб после удаления нерва и чистки каналов и как справиться с ситуацией? У нас есть ответ!

На этой странице прочтите о том, почему зуб мудрости растет в щеку и методы решения проблемы.

Виды

Разновидностей штифтов много, каждая отличается прочностью, способами фиксации, упругостью. Выбрать подходящий может доктор-протезист, имеющий большой опыт работы с подобными конструкциями.

Анкерные

Изготавливают из титана, палладия, нержавеющей стали, латуни, драгоценных металлов, являются самыми лучшими на сегодняшний день, разрешены для исправления сложных случаев. Самый популярный вид в стоматологии, пользуется спросом благодаря возможности восстановления зуба при почти полной разрушенной коронке. Важно, чтобы корень единицы зубного ярда был в полной сохранности, иначе изделие некуда будет установить.

Преимущества конструкции: надёжная фиксация, возможность дальнейшей установки протеза. К недостаткам приспособления приписывают: отсутствие эстетичности (штифт заметен в полости пациента), металлы подвержены коррозии, во время удаления изделия часто возникают трудности.

Фиксация изделия не занимает много времени, проводится во всех клиниках страны. В зависимости от региона, установка одного анкерного приспособления обойдётся в 90 рублей.

Стекловолоконные

анкерный штифт

Изготовлен из сравнительно нового материала, применяемого в стоматологии – стекловолокна. Завоевал множество восторженных отзывов благодаря высокой эластичности, гипоаллергенности. Изделие не вступает в реакции со слюной, зубными протезами, не просвечивается сквозь любой материал. Приспособления активно заменяют металлические штифты.

К достоинствам относят: реставрируют культю за одно посещение дантиста, со временем остаются не теряют первоначальный вид, исключено воздействие коррозии, легко вынимаются по необходимости, снижают нагрузку на корень зуба. Недостатки: сравнительно высокая цена – примерно 170 рублей за единицу.

Углеродоволокнистый

Современный эластичный материал, относящийся к неметаллическим изделиям. Конструкция равномерно распределяет нагрузку, предотвращает перелом каналов. Материал приближен к свойствам дентинового слоя, обеспечивая высокую прочность, долговечность. Пациент с таким изделием во рту не боится употреблять твёрдую пищу. Конкретная сумма зависит от клиники установки, начинается от 200 рублей за 1 шт.

Культевые вкладки

штифт зубной

По сути, конструкция является микропротезом, изготавливается из хрома, кобальта, золота, пользуются популярностью неметаллические приспособления (циркониевые, из стекловолокна). Применяют этот вид при невозможности установки коронки, серьёзных деформациях зуба.

Приспособление идеально подходит из-за тщательного формирования канала, в который устанавливается штифт. Благодаря аспекту жевательная нагрузка распределяется равномерно, предотвращая перелом корня. Материал может быть любой (от металла до циркония). Существенный недостаток приспособления – длительный процесс изготовления.

Парапульпарные

Относят к неметаллическим штифтам, изготавливаются из золота, нержавеющей стали, обязательно покрываются специальным полимером. Предназначены для ретенции, армирования пломбировочных материалов. Особенность – установка происходит в твёрдых тканях, не затрагивая пульпу, отсутствие проникновения вглубь зуба полностью исключает возможность попадания инфекции, начала воспалительного процесса.

Недостатки: ограниченность применения из-за близкого расположения изделий к рабочей поверхности. Зачастую приспособления используют для придания пломбе высокой прочности.

Дантисты разделяют все штифты на две большие группы:

  • стандартные. Пригодны для исправления незначительных дефектов зубов, имеют цилиндрическую или коническую форму. Стержень подгоняют специальными инструментами под каждого пациента;
  • индивидуальные. Изготавливаются с учётом рельефности коня пациента, процесс занимает много времени, дороже предыдущего. Штифт надёжнее стандартного, отлично закрепляется в повреждённых корневых каналах.

По форме приспособления делают:

  • винтовыми;
  • коническими;
  • цилиндрическими;
  • цилиндроконическими.

В зависимости от способа крепления стоматологи различают:

  • активный штифт. Приспособление фиксируется в дентине, считается самым надёжным методом. Благодаря резьбе, конструкция легко ввинчивается в костные ткани, помогает реставрировать почти полностью разрушенный зуб. Недостаток: высокое напряжение иногда провоцирует раскол единицы зубного ряда;
  • пассивный. Закрепляется с помощью специального фиксирующего вещества в полости корневого канала. Используется сразу после лечения, имеет не такую высокую надёжность.

Показания и противопоказания к установке

зубной штифт цена

Пользуются зубными конструкциями в следующих случаях:

  • при полном отсутствии коронки;
  • для реставрации единицы зубного ряда, разрушенной более чем наполовину;
  • перед установкой съёмного/несъемного протеза в качестве опоры.

Запрещено использовать штифты в стоматологии при таких проблемах:

  • при заболеваниях крови, нервной системы;
  • течение воспалительного процесса в пародонте;
  • полное отсутствие коронки зуба во фронтальном отделе;
  • наличие кариозных полостей, кист, гранулём;
  • повреждения пародонта;
  • высота планируемой коронки зубного элемента выше длины корня;
  • корень со стенками менее 2 мм.

Что нужно учитывать при выборе изделия

Конкретный вид подбирается, учитывая степень разрушения зуба, финансовые возможности пациента. Окончательное решение принимает доктор. Важный аспект – правильную конструкцию может выбрать исключительно стоматолог, практикующий как ортодонт, терапевт.

культевая вкладка под коронкуДля чего ставят культевую вкладку под коронку? Прочтите интересную информацию.

О правилах применения Фиттидент крема для фиксации зубных протезов написано на этой странице.

По адресу http://u-zubnogo.com/detskaya/zabolevaniya/zapah-izo-rta.html узнайте о том, как устранить неприятный запах изо рта у ребенка.

Врач опирается на следующие пункты для выбора штифта:

  • зуб стоит отдельно или является опорным для съёмного/мостовидного протеза, от этого зависит распределение нагрузки;
  • состояние корня (его толщину, как глубоко можно поставить конструкцию);
  • учитывает здоровье пациента, наличие у него аллергии на любые вещества. Исходя из этих данных, дантист подбирает нужный материал.

Достоинства и недостатки

Штифты заслужили признание во всём мире благодаря неоспоримым плюсам:

  • высокая эстетичность изделий из стекловолокна позволяет их использовать для реставрации передних зубов;
  • изделия позволяют не удалять зуб, помогают сохранить его функциональность;
  • срок службы изделий из керамики достигает 10 лет;
  • конструкции из стекловолокна позволяют свести риск перелома корня к минимуму;
  • высокая прочность, эластичность стержня обеспечивается изготовлением его из углеродоволокон.

Не обошлось без минусов:

  • металлические штифты подвержены коррозии, со временем вступают во взаимодействие со слюной, каналами корня, другими жидкостями;
  • изделия могут вызвать раскол зуба;
  • некачественно установленное изделие увеличивает риск появления кариеса, запускает воспалительный процесс;
  • из некоторых материалов штифты настолько сложно удалить, что приходится избавляться от корня;
  • наличие аллергии у пациента на определённый материал может вызвать непредвиденную реакцию у человека в полости рта;
  • с течением времени стенки зубной единицы становятся всё тоньше, после удаления конструкции он не подлежит реставрации.

Процесс и этапы установки

зубной штифт фото

Операция по устранению дефектов в полости рта с использованием штифта проводится в несколько этапов:

  • С помощью инструментов доктор очищает канал корня зуба.
  • Стержень вводят аккуратно, чтобы он вошёл в кость, корневая часть укрепляется, подготавливается к установке изделия.
  • Конструкция закрепляется с помощью пломбировочного материала.
  • На следующий день проводится окончательная подгонка, пациент указывает на имеющиеся недостатки, доктор по необходимости подпиливает приспособление.

Послеоперационный период

Продлить срок службы зубного изделия поможет регулярное проведение гигиенических процедур, соблюдение диеты, посещение дантиста каждые шесть месяцев. Запрещается употреблять твёрдые продукты, подвергать область челюсти чрезмерным нагрузкам.

Удаляют изделие при некачественно проделанной работе специалиста, когда появилось воспаление, гной, пациент ощущает слабость, температура тела повышается. Заменяют изделие другим или останавливаются на методе полноценного протезирования. При возникновении аллергической реакции конструкцию вынимают, заменяют на другую из гипоаллергенного материала.

Технология установки штифта в зуб в следующем видео:

 

u-zubnogo.com

Зачем ставится зубной штифт

Использование штифта считается одной из наиболее удачных методик восстановления зубов, но многие пациенты боятся этой процедуры. В чем же ее суть? Что вообще собой представляет зубной штифт, как и в каких случаях его устанавливают?

Что такое зубной штифт

зубные штифтыПоврежденный зуб при отсутствии должного лечения постепенно разрушается. Со временем ситуация становится критичной, и восстановление коронки превращается в серьезную проблему, которую невозможно решить простым пломбированием. В таком случае необходим зубной штифт.

Он представляет собой стержень из очень прочного материала, вставляющийся в корневой канал зуба и тем самым укрепляющий его. В результате зуб сохраняет свой нормальный внешний вид и может участвовать в процессе жевания на правах «равного». Иногда установка штифта необходима перед протезированием коронками или исправлением зубного ряда при помощи мостовидного протеза.

Показания для установки зубного штифта

Перечень показаний для восстановления зуба с использованием штифта весьма короток и включает в себя следующие позиции:

  1. Разрушенная коронка зуба на 50% и более.
  2. Ослабленный зуб после лечения запущенного кариеса либо пульпита.
  3. Необходимость создания опоры для установки протеза.
  4. Проводимая реплантация зуба, подразумевающая его удаление с дальнейшим возвращением в альвеолу после ликвидации инфекционного очага.

Чтобы применение штифта было оправданным, в обязательном порядке должны выполняться такие условия:

  • стенка корня в толщину достигает хотя бы 2 мм;
  • присутствует возможность на 2/3 распломбировать корневой канал и придать ему цилиндрическую форму.

Если «звезды сошлись» в виде наличия показаний и выполненных условий, можно приступать к процедуре.

Зубной штифт: противопоказания

Существует ряд факторов, которые делают невозможным применение зубного штифта. Среди основных противопоказаний выделяют:

  1. Полное отсутствие зубной коронки во фронтальном отделе.
  2. Кариозный процесс.
  3. Стенки корня в толщину составляют менее 2 мм.
  4. Чрезмерно короткий корень для запланированной высоты коронки.
  5. Заболевания крови, особенно если они связаны с нарушенной свертываемостью. Также нельзя проводить операцию женщинам в период менструации, поскольку в это время за счет гормонального всплеска основные показатели крови ухудшаются.
  6. Психические болезни.
  7. Беременность.
  8. Воспалительный процесс в пародонтальных тканях.
  9. Киста, гранулема.

Зачастую причина, не позволяющая воспользоваться штифтом, заключается в заболеваниях ротовой полости. В такой ситуации необходимо сначала пройти стоматологическое лечение, а затем вернуться к идее восстановления зуба.

В случае с беременностью придется просто «переждать». С остальными противопоказаниями нужно смириться и подыскать другой вариант реставрации зуба.

Виды зубных штифтов

Зависимо от материала изготовления выделяют несколько разновидностей штифтов:

1. Анкерный. Для его производства применяют золотоплатиновый или палладиевый сплав. Более дешевый вариант предполагает использование нержавеющей стали, титана или латуни. По способу фиксации анкерный штифт бывает двух типов:

  • активный – имеет специальную резьбу, благодаря которой буквально ввинчивается внутрь канала. Из-за особенностей крепления активный штифт часто провоцирует различные осложнения (зуб может расколоться еще до завершения процедуры), поэтому в основном применяется для полного восстановления коронки. Не подходит в случаях, когда предварительно проводилось расширение канала, например, во время лечения кариеса;
  • пассивный – установка происходит более щадяще, чем в предыдущем случае: при помощи цемента. Простота «окупается» недостаточной прочностью фиксации штифта, поэтому лучше всего использовать такую методику для укрепления неразрушенных зубов.

2. Стекловолоконный. Сравнительно недавно появившаяся в стоматологии технология позволяет делать штифт гипоаллергенным и эластичным. Среди прочих преимуществ – сниженная нагрузка на зубной корень, отсутствие склонности к обесцвечиванию или ржавлению, возможность установки за одно посещение врача. Также немаловажно, что при необходимости стекловолоконный штифт легко извлекается.

3. Углеродоволокнистый. Наиболее эстетичный вариант. По показателям эластичности материал близок к дентиновому слою, что обеспечивает высокую прочность восстановленного зуба и сводит к минимуму риск перелома корня.

4. Парапульпарный. В основе штифта металлический сплав, сверху покрытый полимерной массой. Такая конструкция не устанавливается непосредственно в зубную полость, а используется для дополнительной поддержки.

5. Культевая вкладка. Представляет собой микропротез, который позволяет восстановить даже почти полностью разрушенный зуб. Сверху культевая вкладка закрывается коронкой. Основной недостаток – этот тип штифтов изготовляется по слепку с зубов пациента, поэтому придется ждать, пока вкладка будет готова.

Обычно выбор подходящего штифта делается совместно с врачом. Но стоматолог может только давать советы, окончательное решение ложится на плечи пациента.

Зуб на штифте: как делают

Процесс установки штифта включает в себя такие этапы:

  1. Предварительный осмотр ротовой полости, принятие решения о целесообразности использования штифта, выбор подходящего материала.
  2. Санация ротовой полости.
  3. Подготовка зуба: распломбировка, депульпирование.
  4. Установка штифта в канал. Если использовалось стекло- или углеродоволокно, то излишки материала обрезаются, а стержень фиксируется при помощи специального композита.
  5. Восстановление естественного внешнего вида коронки.

Операция проводится на «умерщвленном» зубе под местной анестезией, поэтому она совершенно безболезненна. Дискомфорт в основном связан с нервным волнением и ожиданием боли.

По правде говоря, процесс установки штифтов выглядит достаточно ужасающе, в чем убеждаются многие, решившие изучить этот вопрос и посмотреть фотографии в интернете. Но не стоит отказываться от необходимой операции только из-за малоприятных снимков: наблюдать за всем происходящим все равно придется стоматологу, а не вам.

healthy-teeth.su