Выпал штифт с зубом что делать

Протезирование зубов

Существует несколько методик протезирования для восстановления разрушенного зуба. Одна из них – установка коронки на штифт, для того чтобы внешняя часть была укреплена. Это действительно надежная конструкция, но при несоблюдении технологии установки она может расшататься и выпасть. Если выпала коронка со штифтом, что делать и как восстановить конструкцию?

Что такое штифт?

Штифт в стоматологии представляет собой стержень, который фиксируется в канал, после чего на нем формируется пломба или надевается коронка. Это стандартная, подходящая всем конструкция, хотя при наличии финансовых возможностей могут быть изготовлены индивидуальные стержни с учетом особенностей корня. Различаются они по используемым материалам:

Металлические, или анкерные. Чаще всего бывают титановыми, крепятся с помощью резьбы.
Неметаллические, обычно из керамики. Они используются, если будет установлена циркониевая коронка, так как обладают светопроводностью.
Стекловолоконные, с высокой степенью прозрачности. Один из самых эстетичных вариантов, поэтому используется чаще для передних зубов.

Без дополнительного стержня при протезировании не обойтись в следующих случаях:

сохранность коронковой части – менее половины;
зуб сломался практически до корня;
зуб мертвый после лечения пульпита и удаления пульпы;
когда необходимо укрепить зубы, служащие опорой мостовидным протезам.

Коронки, укрепленные штифтами, считаются очень надежными. Их можно ставить даже тогда, когда зуб имеет тонкие стенки или разрушился до десны.

Читайте также: «Временные и постоянные пластмассовые коронки на жевательные зубы»

Однако подобный одиночный протез нельзя сделать, если имеются противопоказания:

плохая проходимость корня;
разрушение корня более чем на треть;
очень тонкие корневые стенки;
воспалительный процесс в месте установки конструкции;
беременность (относительное противопоказание).

Что делать, если шатается коронка?

Предполагается, что искусственный зуб будет надежным и долговечным. В большинстве случаев так и бывает, но иногда он начинает расшатываться или вовсе выпадает. Почему так происходит?

При установке не были учтены противопоказания. Например, тонкие корни могут треснуть, что приводит к повышенной подвижности всей конструкции.
Произошла расцементировка штифта или самой коронки.
Начался воспалительный процесс в области протеза.
Неправильный уход со стороны пациента – в частности, усиленная жевательная нагрузка на стороне, где было проведено протезирование (пережевывание твердой, жесткой пищи).

При расшатывании нужно как можно быстрее посетить стоматолога. Это необходимо не только для скорейшего восстановления целостности зубного ряда, но и для защиты места протеза от вредных микроорганизмов. Врач проведет диагностику, установит источник проблемы и примет решение о способах ее устранения.

Так, если речь идет о расцементировке, то конструкция может быть установлена на новый цемент. Намного сложнее будет процедура при переломе корня или воспалительном процессе. Помимо того, что необходимо устранить воспаление, придется также менять всю конструкцию.

Целостность зубного ряда в таком случае может быть восстановлена с помощью импланта или мостовидного протеза.

Источники:

Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
Абдурахманов А., Курбанов О. Ортопедическая стоматология. Несъемное зубное протезирование. Учебник. Москва, 2015.
Интернет-блог стоматолога Станислава Васильева.

skzub.ru

Протезирование зубов

Несмотря на высокотехнологичность современных способов зубного протезирования, ситуации выпадения зубных коронок все еще случаются. Причин тому несколько, наиболее распространенные среди них это:

Чрезмерное механическое воздействие во время жевания, например, если в пище попадется твердый кусочек.
Разрушение остатков зуба под коронкой, в результате чего протез неплотно прилегает к культе. Нередко это бывает следствием непрофессионального лечения каналов перед протезированием.
Некачественное протезирование, например, слишком заостренная на конус культя.
Разрушение цементного состава, которым крепилась коронка.

В любом случае, стоит разобраться в ситуации, если выпала коронка с зуба – что делать, как срочно обращаться к врачу, можно ли ее ставить снова или придется протезироваться заново?

Первый совет тем, у кого выпала коронка с зуба — рассмотрите протез и визуально определите степень ее целостности. Так, если коронка является абсолютно целой, то шансы на то, что ее можно будет установить заново, а не переплачивать за новое протезирование, высоки. До момента встречи со стоматологом держите коронку в прохладном месте, предварительно промыв и завернув в хлопковую ткань.

Большинство людей, у которых выпала коронка с зуба, сразу отмечают гиперчувствительность обточенного культи. Снизить болевые симптомы поможет нанесенное на нее гвоздичное масло. В идеале необходимо отправиться на прием к врачу незамедлительно, ведь помимо болевых ощущений, которые причиняет оголенный обточенный зуб, ему свойственно разрушение от любых воздействий. Если вы понимаете, что попасть к стоматологу на лечение в ближайшие дни не сможете, есть вариант попробовать «самостоятельно» зафиксировать коронку, используя для этого стоматологический цемент, приобретенный в аптеке. Но в этом случае важно понимать, что такую процедуру нельзя считать решением проблемы, а скорее вынужденной временной мерой.

Если стоматолог вынесет вам вердикт «перепротезирование», попросите его привести аргументы такому решению. Во-первых, речь идет о дополнительных тратах (а цена качественной коронки достаточно высока). Во-вторых, это потребует дополнительной обработки остатков зуба, которые станут от этого еще меньше, а значит, фиксация новой коронки будет менее прочной.

Обратившись к профессионалу, вы можете рассчитывать на то, что факт выпадения и повторной установки коронки будет абсолютно незаметным визуально. В этом можно убедиться по фото, представленных в галереях сайтов авторитетных клиник.

dentalroott.ru

Зубной штифт

Вопрос:

Здравствуйте! Мне установили зубной штифт в большой коренной зуб нижней челюсти ( 3-ий по счету слева на право) и сверху наложили пломбу. Сказали что срок годности 9 месяцев. Что делать, когда пройдет срок годности? Можно ли мне теперь есть сухарики? Можно ли заниматься дайвингом? Можно ли ходить в баню?
К вопросу приложено фото

Ответ Стоматолога:

Здравствуйте. Гарантия — это тот просвет времени, который клиника отвечает за реставрацию, и в случае если произойдёт како-то нарушение целостности пломбы — вам её поменяют. В остальном ограничений нет. А сломать можно и собственный зуб «сухариками», так что поосторожнее

Зубная проблема

Вопрос:

Добрый день, мне 45 лет, зубы все свои, но пломбированные (почти все). В последнее время столкнулась с проблемой откалывания зуба. Сначала один, потом второй и т.д. На днях шестерка раскололась надвое. Пошла к стоматологу, -объясните причину, объяснила невнятно-иммунитет, наследственность и т.п. Зуб, говорит, надо рвать. Говорю -зачем, давайте поставим штифт и нарастим, ну ладно сходи на рентген. Посмотрела корни здоровые.Сделать наркоз и будем удалять нерв, потом поставим штифт. Теперь вопрос -отчего происходит откол зуба и в каких случаях удаляют нерв. Да еще забыла-зуб не болит, молочных продуктов употребляю много.

Ответ Стоматолога:

Здравствуйте!
Зубы являются жесткими органами нашего организма. Но и у их есть собственный определенный предел выносливости, при превышении которого они начинают разрушаться. Подобные трудности появляются при наличии травматических узлов (участки зубочелюстной системы, испытывающие завышенную жевательную нагрузку). Подобные участки могут появляться из-за аномалий прикуса и положения отдельных зубов, неадекватных реставраций либо протезов, травм острых либо приобретенных и т.д.. Не стоит исключать и конфигурации минерального обмена в организме (нередко связано с нарушением эндокринной системы), воздействия вредных веществ окружающей природы, наследные причины и т.д.
Обстоятельств может быть сильно много. В каждом определенном случае нужно устанавливать свои и производить адекватный план исцеления!
С почтением, Коржов Иван Сергеевич!

stomatologinfo.ru

Причины выпадения коронки

Причины выпадения разнообразны:

Расцементировка, то есть рассасывание цемента, на который коронка прикреплена к тканям зуба.
Выпадение вследствие стирания или поломки.
Выпадение коронки при воздействии чрезмерного давления.
При установке на временный материал.
Развитие кариозного процесса под конструкцией.
Неправильное обтачивание зуба или нарушение процесса изготовления.

Причин выпадения конструкции может быть несколько, но определить точную может только специалист. Виновным в возникновении осложнения может быть врач ортопед, техник или пациент.

Стоматолог должен качественно подготовить зуб к протезированию и правильно зафиксировать изделие с помощью хороших материалов. Зубной техник должен придерживаться всех правил и этапов изготовления конструкции. Пациент должен ухаживать за органами полости рта, придерживаться правил гигиены, не употреблять чрезмерно твердые продукты питания.

Что делать, если выпала коронка?

Что делать если выпала коронка? Необходимо сохранить ее, поместить в надежное место и немедленно обратится к врачу. Культя зуба является хрупкой и существует риск ее повредить, поэтому до установки конструкции зуб нужно беречь. Не нужно на него накусывать и провоцировать возникновения большого жевательного давления.

Нельзя пытаться приклеить коронку самостоятельно на клей или подручные средства. Таким образом можно только навредить здоровью, и врач отменит гарантию на свою работу. До посещения стоматолога нужно деликатно чистить культю, проводить полоскания полости рта антисептическими растворами.

Что делать если выпала коронка со штифтом? При возникновении осложнения рекомендовано сохранить ортопедическую конструкцию, ее нельзя ни в коем случае выбрасывать. Нужно поместить в контейнер или коробочку, где конструкция не будет деформироваться и не повредится. После выпадения штифта в корне остается отверстие, которое рекомендовано закрывать ваткой во время приема пищи до срочного посещения врача.

Что будет на приеме у стоматолога?

фиксация выпавших коронок

Врач оценить состояние культи и корня, может назначить сделать рентгеновские снимки. Если коронка целая, не имеет повреждений, и зуб не был подвержен патологическим процессам, то врач может зафиксировать изделие на место. Если же имеются повреждения, то необходимо терапевтическое лечение и изготовление новой конструкции.

Варианты развития событий на приеме у стоматолога:

Доктор установит выпавшую коронку на место. Для этого специалист удалит остатки фиксирующего материала, проведет антисептическую обработку. Подготовит зуб в зависимости от его состояния и зафиксирует изделие на специальный материал.
Стоматолог подготовит зуб к изготовлению новой коронки. Для этого повторно пролечат зуб и каналы, восстановят дефекты стоматологическим материалом, проведут препарирование твердых тканей и снимут слепки оттискным материалом. Новая конструкция будет готова через 7–10 рабочих дней.
В случае разрушения корня и культи необходимо провести удаление.Разрушенный зуб, который не подлежит лечению, может стать источником инфекции и вызвать воспалительные заболевания челюсти (периодонтит, периостит). После удаления возможно лечение с помощью мостовидного протеза или имплантатов. Подробнее об имплантации→

Большинство докторов дают гарантию на свою работу, и если коронка спала с зуба в течение гарантийного срока, то специалист обязан провести все лечебные манипуляции бесплатно. Если же гарантийный срок вышел, то за лечение необходимо будет заплатить.

Можно ли предотвратить выпадение коронки?

Длительность службы конструкции будет зависеть от правильности изготовления, качества материалов и ухода за полостью рта. Если изделие было плохо изготовлено на клинико-лабораторных этапах, то оно будет спадать независимо от уровня гигиены. Если же изделие изготовлено по всем правилам, надежно фиксируется и полностью восстанавливает все функции зуба, то ее выпадение происходит по вине пациента.

Чтобы предотвратить осложнение рекомендовано:

Регулярно и качественно проводить чистку зубов с использованием подобранных средств гигиены.
Использовать зубную нить и ополаскиватель для полости рта.
Не допускать чрезмерного давления на коронку.
Не употреблять жесткую, твердую пищу.
Не пользоваться зубочистками.
Периодически делать профессиональную чистку зубов. Подробнее о профгигиене→
Каждые шесть месяцев проходить профилактический осмотр у специалиста.

Можно сделать вывод, что основной профилактикой выпадения коронки является правильный гигиенический уход. При возникновении осложнения не нужно заниматься самолечением, необходимо срочно записаться к врачу для профессионального решения проблемы.

Автор: Лиана Мохтари, стоматолог
специально для сайта Karies.pro

karies.pro

Как выпала или отклеилась коронка?

Выпал штифт с зубом что делать Современная стоматология предлагает ряд альтернативных предложений при потере или разрушении зуба. После лечения корневых каналов, при пульпитах или периодонтитах, питания зубу не хватает, и он становится хрупким. В этом случае рекомендуется ставить искусственную коронку. Также при массивном разрушении коронковой части, чтобы сохранить зубной ряд на зуб следует надеть коронку. Она устанавливается при помощи специального металического винта, который служит опорой для искусственного протеза. Бывают случаи, когда происходит расцементировка конструкции (отклеилась, отпала, отлетела).

Коронка слетела — зуб остался

Причины, по которым искусственная коронка может упасть со штифта:

установка временного протеза (если выпала коронка с временного цемента — это является вариантом нормы);
использование некачественного цемента;
нарушение технологии при изготовлении зуботехнической конструкции;
плохой уход пациента за полостью рта, усиление нагрузки на место протезирования (жевание очень твердой пищи).

Коронка выпала со штифтом

Нередко случается, что коронка выпала вместе со штифтом. Это может произойти из-за ряда причин. Самыми частыми являются:

анатомические особенности корневой системы;
хрупкие корни;
плохо пройден канал при лечении, в таком случае штифтовая вкладка установлена не на всю длину корня, что послужит недостаточной опорой при протезировании;
расцементировка штифтовой вкладки;
доктор проигнорировал противопоказания в анамнезе пациента (пародонтоз, тонкие стенки корней).

Зуб отвалился вместе с коронкой

Часто происходит выпадение зуба вместе с коронкой. Такое бывает, если на корне возник воспалительный процесс. Воспаление может развиваться при плохой гигиене полости рта, также при неправильной тактике врача до начала протезирования.

Перед установлением штифтовой вкладки и покрытием зуба коронкой, необходимо оценить состояние зубочелюстной системы на рентгеновском снимке. При выборе пациентом металлокерамического или цельнолитого протезов, нужно провести эндодонтическое лечение, то есть депульпировать зуб (удалить нерв из корневого канала и запломбировать его).

Выпал штифт с зубом что делать При допуске нарушения на каком-либо этапе лечения, возможен плохой исход. Зуб под коронкой начинает разрушаться, воспаление переходит на верхушку корня и окружающие ткани. Происходит рост кист и гранулем. Человек чувствует гнилостный запах из-под коронки, зуб под ней становится коричневым, возможно возникновение боли (подробнее в статье: что делать, если появился запах из под коронки зуба?). Длительный воспалительный процесс приводит к расшатыванию зуба и его последующей потере.

Способы решения проблемы

Стоматология не стоит на месте. Существует масса способов решения этой проблемы. Если случилось так, что у вас выпал зуб, идеальным решением будет прибегнуть к инновационному методу — имплантации. В кость вживляется металлический шуруп. После приживления на него устанавливается искусственный протез.

Такой метод является самым оптимальным, не требующим депульпирования соседних зубов, как при постановке мостовидных протезов. Если имплантация противопоказана (такое бывает, если объема кости недостаточно для имплантата), разумно поставить мостовидный протез, одну, две или несколько одиночных коронок. В месте потерянного можно установить искусственный вставной зуб.

Чем поможет стоматолог?

Возможно, потребуется установка нового штифта и потребность снять слепки для изготовления другой коронки. В крайнем случае, когда восстановление зуба с помощью штыря и коронки невозможно, врач предложит процедуру имплантации.

Можно ли приклеить коронку дома?

В условиях стоматологической клиники, для постановки коронок и мостовидных протезов врач пользуется материалами временной и постоянной фиксации (рекомендуем прочитать: временная фиксация искусственных коронок: какие материалы для этого чаще всего используют?). Временная фиксация нужна для того, чтобы оценить, как будет стоять коронка или протез в процессе использования. Если все хорошо, зубы стоят, как положено, создан хороший контакт, то врач фиксирует изделие на постоянный цемент.

Бывает, что коронка упала дома. Сразу возникает паника, что делать, особенно если она находилась во фронтальном отделе и слетела в самый неподходящий момент. Паниковать не стоит, в аптеках продается гель, по составу схожий с временным цементом, используемым в стоматологии. Его нужно нанести на внутреннюю сторону выпавшей коронки, поставить ее на место и прижать зубами. Излишки материала после застывания аккуратно убрать. Обязательным условием является посещение стоматолога в ближайшее время, для постановки коронки на постоянный цемент.