Зубное протезирование при полном отсутствии зубов

Белозубая красивая улыбка непременно вызывает у ее обладателя чувство явной или тайной гордости. Однако и это не является для человека главным. Здоровые зубы позволяют не только хорошо выглядеть, но и переваривать пищу. Нужны они и для членораздельной речи.

Однако бывает и так, что по каким-либо причинам улыбаться становится неудобно. Среди них:
— некрасивый цвет зубной эмали;
— потеря нескольких или даже всех зубов.

Причины возникновения проблемы

К потере зубов могут привести стресс и кариес, неправильное питание, а также такие заболевания, как гингивит, пародонтоз и пародонтит. Последние три из этих причин возникают в связи с кровоточивостью и ослаблением десен, которые становятся более рыхлыми и чувствительными.

Это приводит к оголению зубной ткани и разрушению эмали. Негативно влияет на здоровье организма и кариес. Он разрушает зубную эмаль, повышая чувствительность зубной ткани, а также становится причиной такого заболевания, как ангина.

Необходимость протезирования

Полная адентия, или отсутствие зубов, препятствует полноценному приему пищи. При этом у человека нарушаются дикция и пропорции лица. Все это доставляет ему сильнейший дискомфорт, снижая качество жизни. Протезирование зубов при полном отсутствии зубов еще сравнительно недавно производилось только лишь с применением съемных конструкций. Однако в связи с отсутствием надежной фиксации они вызывают дискомфорт при жевании и могут выпасть изо рта.

Сравнительно недавно появилась новая технология, которая заслужила к себе особое внимание. Это имплантация, при помощи которой может быть произведено полное протезирование зубов.

Какой вид ортопедических конструкций лучше всего подойдет пациенту, должен решать только врач, основываясь на состоянии альвеолярного отростка и десен больного.

Варианты протезирования

При имеющемся полном отсутствии зубного ряда пациенту могут быть предложены следующие виды конструкций:
— несъемные, устанавливаемые на вживленных имплантах;
— съемные нейлоновые;
— полные съемные, материалом для изготовления которых служит акриловая пластмасса.

Протезирование зубов при полном отсутствии зубов способно исправить такую патологию, как адентия, предложив пациенту широкий выбор конструкций. При этом все они будут изготовлены с применением современных технологий.

Съемные конструкции

Полный зубной протез может иметь опору на десну или на несколько вживленных имплантов. Какой вариант предпочтительнее? Это будет решать врач, исходя из здоровья пациента и состояния тканей, находящихся в ротовой полости. Немаловажным фактором станут финансовые возможности больного, так как цены на различные конструкции имеют довольно большие отличия.

Протезы из акриловой пластмассы

Эти конструкции способны держаться на десне лишь за счет вакуума. Разряженный воздух присасывает такие зубные протезы. Отзывы пациентов утверждают, что акриловые конструкции причиняют значительный дискомфорт, так как не способны надежно закрепиться в ротовой полости. Кроме всего прочего, они не отличаются особой эстетичностью.

Акриловая пластмасса является материалом весьма хрупким. В связи с этим выполненное с их помощью протезирование зубов при полном отсутствии зубов будет актуальным не более 2-5 лет. Конкретный период службы зависит от состояния пародонта. В случае даже незначительной по своим масштабам резорбции кости замену нужно будет производить быстрее. Однако рассматривая протезирование зубов, виды и цены конструкций, нередко останавливаются именно на варианте из акриловой пластмассы. Такой выбор можно объяснить тем, что система является бюджетной и обладает низкой стоимостью. В московских стоматологических клиниках ее стоимость колеблется от 12 до 14 тысяч рублей. В регионах за протез из акриловой пластмассы нужно будет отдать немного меньше. В среднем цена составит от 8 до 12 тысяч рублей.

Мягкие протезы

Такой вид конструкций выполняют из нейлона. Они более эластичны, чем акриловые, и имеют эстетичный вид. Однако их фиксация также ненадежна. Из-за своей мягкости такие протезы не могут обеспечить полное восстановление жевательной функции. Кроме нейлона для изготовления мягких ортопедических конструкций может быть использован полиуретан.

Существует и третий вид гибких протезов. Это ортопедические конструкции «Квадротти», которые выполняются при термической обработке пластика.

Каждый из видов мягких зубных протезов характеризуется отсутствием металла. Это большой плюс конструкции, так как на данный элемент у многих людей бывает аллергия. Для большего удобства пациент может использовать крем для фиксации зубных протезов. Он надежно закрепит ортопедическую конструкцию в ротовой полости. Стоимость таких протезов несколько выше, чем из акриловой пластмассы. Она начинается от 25 тысяч рублей.

Установка съемных конструкций на вживленные импланты

Как же добиться того, чтобы не приносило особого дискомфорта протезирование зубов? Протезы для лучшей их фиксации устанавливаются особым образом. Это может быть:

1. Замковое крепление, относящееся к кнопочному типу. Опорой для протеза при таком варианте будут служить мини-импланты в количестве от двух до четырех штук. В них вкручивают аттачмены (шаровидные крепления). При этом в теле протеза находятся силиконовые матрицы, которые играют роль фиксирующего механизма.
2. Замковое крепление, относящееся к балочному типу. При его использовании основным фиксирующим компонентом является само тело протеза, который устанавливают между двумя-четырьмя титановыми конструкциями.

Несъемные изделия

Еще какие бывают зубные протезы? Наиболее современным видом конструкций являются несъемные варианты. Они представляют собой импланты, которые могут быть использованы как при адентии, так и при отсутствии одного или нескольких зубов. Такое лечение имеет две разновидности:
— вживление полного зубного ряда;
— установка протеза мостовидного типа с опорой на импланты.

Вживление зубного ряда

Суть данного метода заключается в установке имплантов непосредственно в челюсть. Их вживляют на места отсутствующих зубов. Количество данных конструкций на каждой челюсти не должно превышать четырнадцати штук.

Однако такое протезирование зубов при полном отсутствии зубов производят нечасто, поскольку требуется выполнение некоторых условий. Среди них:
— наличие достаточной величины костной ткани;
— такое расположение нервных ответвлений, чтобы оно не препятствовало процедуре установки титановой конструкции.

Кроме того, если при существующей проблеме вы желаете произвести протезирование зубов, виды и цены на различные изделия следует сравнить предварительно. Несмотря на великолепный эстетический результат, метод вживления зубного ряда обладает очень высокой стоимостью. Так, восстановление двух челюстей обойдется примерно в 50 тысяч рублей. К недостаткам данной методики можно отнести также длительность и сложность установки.

Несъемные мостовидные протезы

Как решить проблему, которая возникает при полной потере зубов? Специалист может дать рекомендации по установке несъемных конструкций. Какие бывают зубные протезы данного типа? Они могут быть металлокерамическими или керамическими (безметалловые, с основой из оксида циркония).

Установка данного вида мостов производится при помощи 6-10 имплантов, вживленных в беззубую челюсть. Они и являются опорными элементами для протеза. При выборе данного метода врачи советуют использовать безметалловые керамические конструкции, так как они более долговечны и эстетичны.

В том случае, если в кость невозможно вживить большое число имплантов, протезирование проводят методом «all-on-4». Он заключен в установке четырех титановых конструкций на место, где находилась фронтальная группа зубов. Импланты, вживляемые под углом в сорок пять градусов, в дальнейшем служат опорой для несъемного протеза.

К плюсам данной методики можно отнести комфорт при использовании конструкции, а также ее долговечность и прочность. Минус такого способа заключен в его высокой стоимости. За такие протезы придется выложить от двухсот до трехсот долларов.

Фиксация ортопедических конструкций

Для того чтобы чувствовать себя уверенно во время разговора или важной встречи, человек, носящий съемный зубной протез, должен быть убежден в его надежном креплении. Как же добиться такого результата? Для этого может быть использован специальный гель, клей или крем для фиксации зубных протезов. Эти средства позволяют надежно закрепить во рту съемную конструкцию. Подойдут они и для временных протезов, которые в дальнейшем будут заменены на постоянные.

Весьма популярным видом крепления ортопедических конструкций являются замки. Как правило, их используют для фиксации мостовидных протезов. А вот нейлоновые мосты крепят к деснам с использованием гибкой основы. Это средство создается на основе натуральных ингредиентов, которые позволяют достаточно прочно удерживать во рту протез. Кроме того, благодаря использованию природных материалов такая основа абсолютно безопасна для здоровья.

В любом случае после установки зубного протеза необходима консультация стоматолога. Он посоветует то средство для фиксации моста, которое будет подходить вам наилучшим образом.

Применять его необходимо в строгом соответствии с инструкцией. Это станет гарантией устойчивости и надежности протезов в процессе их использования. Перед фиксацией понадобится тщательно очистить десны и саму съемную конструкцию. Только после этого небольшое количество средства следует нанести на углубления в протезах. Далее их надевают и на пять секунд плотно прижимают к деснам. Для полного завершения процедуры следует воздержаться от приема воды и пищи в течение 5 минут.

Если в рецептуру средства для фиксации протезов включен цинк, то наносить его рекомендуется в малых количествах и не более 1 раза в течение суток. Применять продукт не следует при возникновении вялости или слабости, дискомфорта, а также рвоты или тошноты.

Как ухаживать за зубными протезами?

Тому, кто не знаком с правилами обращения с установленными в его ротовой полости ортопедическими конструкциями, приходится часто обращаться к стоматологу по поводу их ремонта, а также возникающих проблем с деснами. В связи с этим должный уход за зубными протезами является важной составляющей их эксплуатации.

Многие люди предпочитают промывать свои вставные челюсти раствором марганцовки или пищевой соды. Однако делать этого нельзя. Такой методы оказывает отрицательное влияние не только на протез, но и на здоровье десен.

Для того чтобы искусственные зубы прослужили как можно дольше, их следует чистить с использованием специального средства. Один раз в течение недели могут быть применены таблетки с биоформулой. Они не только очистят протезы, но и отбелят их.

На ночь искусственные зубы необходимо снимать, помещая их в раствор дезинфицирующего средства. Это позволит убить все микробы, которые «поселились» на протезе в дневные часы. Такие действия позволят предотвратить появление неприятного запаха изо рта и воспалительного процесса в деснах.

Стоматологи также рекомендуют чистить зубные протезы после еды. Щетка при этом должна располагаться под углом в 45 градусов к линии соприкосновения десны и съемной конструкции. При этом необходимо использовать специализированное чистящее средство.

Тщательного ухода требуют и несъемные протезы. Для их очистки могут быть применены:
— специальные ополаскиватели;
— зубная нить;
— мягкие щетки;
— специальные зубные пасты.

Неотъемлемой составляющей гигиены ротовой полости является регулярное посещение стоматолога.

fb.ru

Общие сведения

В стоматологии отсутствие зубов называется адентией. В данном случае мы будем говорить о полной адентии. Различают два типа этой болезни – первичная и вторичная.

В случае с первичной адентией может быть два варианта – когда проблема выявляется еще при рождении или же несколько позже, на этапе смены молочного прикуса на постоянный.

О вторичной адентии говорят, если зубы были потеряны уже после того, как они полностью выросли, а также была сформирована зубочелюстная система. Наиболее часто встречается именно эта форма, которую также называют приобретенной.

Врожденное отсутствие зачатков всех зубов явление еще более редкое. Все ее причины так и не были полностью выявлены и описаны. Врачи и исследователи имеют множество версий, в пользу которых говорят некоторые результаты обработки собранных статистических данных, однако не все они доказаны.

Причины

Причины потери зубов многочисленны и до конца еще не полностью изучены специалистами. Однако можно назвать некоторые из них – наиболее распространенные:

• Возрастные изменения. Это совершенно естественный процесс старения, теряют тонус и ослабевают мягкие ткани, оголяются кони зубов, происходит убывание костных тканей челюстей.

  При должном уходе и принятии профилактических мер, эти изменения можно уменьшить или вовсе удалить, однако это возможно не всегда.

• Стоматологические заболевания. Даже кариес при отсутствии лечения и распространившийся крайне широко, может стать причиной полной потери зубов, так же как одонтогенный остеомиелит и периодонтит.

  Однако чаще всего из стоматологических проблем упоминают воспалительные и дегенеративные заболевания десен, среди которых пародонтит, гингивит, пародонтоз.

• Травмы. Имеются в виду механические повреждения челюстей и зубов в результате аварий, падений, ударов и прочего.

  В этом случае особенно сильные или же направленные воздействия могут привести к переломам, расшатыванию или серьезному повреждению основной массы зубов. Все это чаще всего приводит к необходимости удаления их.

• Наследственные факторы. Механизм роста и развития тканей, а также все процессы, происходящие в организме, заложены на генетическом уровне и передаются по наследству. Предупредить проблемы, вероятность передачи которых к малышу от родителей есть, практически не возможно заранее.

  Поэтому наследственность может стать причиной как первичной адентии, так и вторичной. Во втором случае имеется в виду проявление серьезных заболеваний и многое другое.



• Системные заболевания организма. Здесь идет речь о серьезных эндокринных нарушениях, а также патологий иммунной системы, в частности, сахарный диабет.
• Токсическое воздействие. Здесь можно упомянуть употребление вредных веществ (наркотики, никотин и прочее), а также последствия приема некоторых лекарственных средств, которые подействовали на организм малыша в периоды формирования зачатком постоянных и молочных зубов.

Кроме всего выше сказанного, к причинам потери всех зубов можно отнести полное отсутствие гигиены ротовой полости, что провоцирует чрезвычайно широкий перечень различных стоматологических заболеваний – полностью их перечислять их не имеет смысла.

Последствия отказа от искусственной челюсти

Когда пациент отказывается от проведения протезирования по различным причинам, он должен понимать, что берет на себя ответственность за вероятные последствия, которые могут быть очень серьезными и привести к огромным затратам на лечение и устранение:

• потеря внешней эстетики;
• психологические сложности;
• рассасывание костной ткани и ее атрофия;
• изменение черт лица, в частности, западание околоротовых тканей, изменение формы и положения челюстей, формы подбородка;
• заболевания пищеварительной системы вследствие невозможности пережевывания пищи;
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
• отсутствие четкой дикции и неразборчивая речь.

Почему это необходимо

Даже при потере лишь одного зуба необходимо его восстановление. Причем сделать это рекомендуется как можно скорее, не откладывая принятие решения на длительный срок.

При полной адентии ситуация еще серьезнее. Особенно, если это кается постепенной потери зубных единиц – ситуация все больше усугубляется с каждым новым выпавшим или вырванным зубом.

О последствиях отказа пациентов от протезирования мы уже знаем достаточно. Все эти неприятные и, порой, опасные для здоровья проблемы могут проявиться, причем некоторые из них – наверняка.

Именно поэтому можно с уверенностью сказать, что стоматологическое протезирование – абсолютно необходимая процедура.

Она поможет восстановить не только внешнюю эстетическую сторону, которая играет важнейшую роль в жизни каждого человека – появляется возможность свободно общаться с людьми, улыбаться и забыть о психологических проблемах.

Также не менее (а может даже более) важным является восстановление всех функций зубочелюстной системы в целом и защиты от различных заболеваний:

• нормальный прием пищи;
• возможность жевать свежие овощи и фрукты, которые необходимы организму;
• нормальное переваривание, которое возможно только при тщательном пережевывании;
• здоровье всей пищеварительной системы;
• отсутствие болей и воспалительных процессов в костях челюстей и в мягких тканях;
• предупреждение рассасывания костной ткани и изменения прикуса;
• профилактика заболеваний нижнечелюстного сустава и многое другое.

Варианты

Лечение полной адентии заключается в протезировании, которое осложняется тем, что собственные здоровые зубы, которые могут служить опорой для ортопедических конструкций, отсутствуют. Пациенту могут предложить использование съемных или постоянных несъемных  конструкций.

Съемные конструкции

Такие протезы можно самостоятельно снимать для осуществления гигиенических процедур и сна. Их фиксация в полости рта основана на физико-биологических принципах, в частности, эффекте присасывания.

Акриловые протезы

Представляют собой имитацию зубных рядов, дополненную пластиковым базисом, изображающим десну. Изготавливаются из пластмасс на основе акриловых смол. Опирается протез на собственные десны пациента, а в случае с верхней челюстью также на твердое небо.

Обладают достаточной прочностью и устойчивостью к внешнему воздействию различных веществ, однако подвержены механическим повреждениям. Практически невозможно добиться полной имитации мягких тканей десен с помощью акриловых масс, из-за чего страдает эстетика.

К их достоинствам можно отнести простоту и скорость изготовления, а также невысокую стоимость, которая составляет около 12–14 тысяч рублей.

Нейлоновые протезы

Конструкция практически не отличается от предыдущего варианта, однако здесь для создания искусственных зубов используется акрил, а основа или базис создается из нейлона, который является более податливым и мягким материалом.

Его использование позволяет добиться лучшей фиксации и большего комфорта для пациента при ношении. Также нейлон дает возможность добиться максимально естественного внешнего вида.

Протез с балочной фиксацией на имплантатах

В данном случае конструкция, служащая для замены собой зубов является условно-съемной и напоминает любой другой съемный протез, однако она крепится более надежно на имплантаты с балочной конструкцией.

Цена конструкции начинается от 150–160 тысяч рублей.

Несъемные конструкции

Те протезы, которые при необходимости может снять только врач, называются несъемными. Они прочно и на постоянной основе фиксируются в полости рта.

Имплантация

Дентальная имплантация предполагает вживление в кость челюсти специального стержня, который служит корнем для устанавливаемого на него искусственного зуба. Процедура проходит в несколько этапов.

Это наиболее надежный способ восстановления утраченных зубов, однако имплантаты на всю челюсть ставят довольно редко, так как это предполагает очень большие затраты – стоимость вживления одного имплантата начинается от 12–15 тысяч рублей.

Полные протезы с фиксацией на имплантатах

В кости челюсти в этом случае фиксируется четыре или более имплантатов, к которым крепится сам протез. Такой способ более надежный, чем установка съемных конструкций. Чаще всего в данном случае используют металлокерамические протезы, которые отличаются эстетикой и надежностью.

Стоимость применения этой методики начинается от 100 тысяч и может меняться в зависимости от используемых материалов для изготовления протеза.

Базальная имплантация

Конструкция самого протеза может быть любой. А имплантаты устанавливаются в глубокие части кости, что позволяет успешно провести процедуру даже в ткани, которые затронул процесс атрофии.

К тому же  в данном случае подразумевается практически немедленная нагрузка, то есть установка протеза на опорные части имплантатов производится спустя максимально короткое время – максимум неделю.

Стоимость установки таких имплантатов полностью на одну челюсть – около 300 тысяч, а цена вживления одного имплантата – от 20 до 40 тысяч рублей.

Мнение специалистов

По мнению специалистов наиболее надежными являются конструкции, которые устанавливаются на имплантаты. Это позволяет добиться максимально правильного распределения нагрузок на костные ткани, что способствует их сохранению и укреплению.

Много значит также удобство пациента – нет необходимости снимать конструкцию и обрабатывать специальными средствами, она надежна и требует обычного ухода.

Уход за изделиями

• Гигиена. Постоянная промывка и ополаскивание съемных протезов, а также периодическая их глобальная очистка от микробов и загрязнений с помощью специальных средств, помогут продлить срок службы конструкции и сохранят более здоровой всю ротовую полость.
• Хранение. Во время снятия съемных протезов их надлежит хранить в предназначенном для этого контейнере, иногда в специальной жидкости. Нельзя допускать длительного воздействия прямых солнечных лучей, а также повышенных и пониженных температур.
• Чистка несъемных конструкций. За несъемными конструкциями необходим очень тщательный уход, который подразумевает не только ежедневное использование зубной щетки и пасты, но также применение различных спецсредств. Это могут быть флоссы, ирригаторы, ершики и многое другое.
• Антисептическая обработка. Для дополнительной защиты как мягких тканей ротовой полости, так и ортопедических конструкций от воздействия микробов, необходимо проводить полоскания специальными бальзамами и ополаскивателями, которые содержат антибактериальные и другие добавки.
• Профилактические осмотры. Пациенты с установленными полными зубными протезами вынуждены и в дальнейшем посещать своего стоматолога, причем делать это не реже двух – трех раз в год, а иногда и чаще.

В этом видео специалисты рассказывают об уходе за различными протезами:

Отзывы

Стоматологические проблемы вообще, а особенно полная потеря зубов – крайне неприятны. Однако уровень современной медицины позволяет так или иначе решить их все. Собственным опытом протезирования при полной адентии можно поделиться, оставив комментарий к этой статье.

zubovv.ru

Разновидности

Установку съемных протезов на всю челюсть возможно реализовать при помощи таких разновидностей:

• полные съемные изделия, изготовленные из пластмассы;
• съемные из нейлона для всей челюсти;
• не полностью съемное изделие;
• бюгели, основанные на имплантатах;

Из пластмассы

Съемные протезы, сделанные из акрила, держатся на деснах благодаря присасыванию.

Основное достоинство данной разновидности – довольно низкая цена. Установить их на одну челюсть можно за сумму, начинающуюся от 8 тысяч рублей.

Недостатки конструкции:

1. Присасывание не позволяет протезу достаточно плотно держаться в ротовой полости, а значит, человек будет ощущать дискомфорт.
2. Такое протезирование довольно неэстетично.
3. Он может не выдержать высокой жевательной нагрузки.
4. Носить его можно не более 5 лет. Если будет наблюдаться сильная резорбция костной ткани, конструкцию придется заменять и раньше данного срока.

Мягкие из нейлона

Плюсы:

1. Эластичность конструкции.
2. Эстетика внешнего вида.

Минусы:

1. Жевательная функция может не восстановиться в достаточной степени.
2. Кроме того, иногда изделие недостаточно крепко фиксируется в полости рта.

Стоимость установки довольно высока – от 25 тысяч рублей.

Съемная конструкция на основании имплантатов

Протезы, фиксируемые на имплантатах, могут обладать одной из разновидностей крепления: кнопки или балки:

1. Если используется замковая фиксация на кнопках, конструкция закрепляется на 2 или 4 мини-имплантатах. Во время закрепления, в основу съемного процесса вставляется матрица из силикона, которая играет роль механизма фиксации.
2. При креплении конструкции на балках между двумя-четырьмя вживленными имплантатами ставится балка, изготовленная из металла, соединяемая с основным изделием при помощи фиксации в матрице из силикона.

Стоимость процедуры стартует от 170 тысяч рублей.

Бюгели

Система фиксации бюгелей бывает 3 типов:

1. Фиксация посредством крючков из металла, то есть крепление на кламмерах.
2. Крепление съемного протеза на микрозамках, установленных непосредственно на имплантатах.
3. Фиксация конструкции на телескопических коронках. После вживления имплантата на него ставится первичная коронка, а на сам съемный протез – вторичная. Он надевается на имплантаты и надежно крепится в ротовой полости.

Бюгельное протезирование с креплением на кламмерах обойдется в сумму от 20 тысяч рублей.

Бюгель, зафиксированный на микрозамках, будет стоить от 80 тысяч рублей.

Особенности установки при полном отсутствии зубов

Кроме применения полных съемных конструкций, восстановление ряда зубов обладает и иными характерными чертами:

1. Основная нагрузка при жевании приходится на протез, и по этой причине выбранные материалы должны быть максимально крепкими, а также устойчивыми к нагрузке. Как правило, применяется акрил, имеющий не самый натуральный вид и довольно прихотливый, однако на сегодняшний день из всех представленных материалов он лучше всего выдерживает жевательные нагрузки.
2. Иногда существует необходимость в выполнении синус-лифтинга, то есть создания костной ткани из искусственных материалов. Если на поверхность челюсти долгое время не приходится никаких нагрузок, начинается процесс атрофия кости. Со временем степень атрофии снижается. Для того чтобы все было установлено правильно, необходимо восстановление прошлого уровня твердой ткани.
3. Среди тех пациентов, которые лишь недавно обзавелись зубными протезами, много тех, кто отказывается от них уже через несколько дней. Людей отталкивает долгий и сложный период восстановления. Пациент ощущает неудобство, ему приходится терпеть иногда довольно сильную боль. Привыкнуть к такой конструкции непросто.
4. Очень часто имеется необходимость в имплантации. Обычные методы закрепления не очень надежны. Вставные зубы постоянно слетают. Использование имплантатов избавит человека от данной неприятности, но такая операция стоит очень дорого и отнимает много сил.

Какие варианты лучше?

Если на челюстях совершенно нет зубов:

• условно-съемная конструкция, сделанная из нейлона;
• пластмассовый;
• крайний вариант – нейлоновый протез;

Частичное отсутствие зубов:

• на бюгелях;
• пластмассовая конструкция;
• нейлоновая конструкция;

Окончательное решение по выбору протеза принимает сам пациент. Изделия из акрила успешно применяются и при полном, и при частичном отсутствии зубов. Их минус – недостаток эстетичности, однако по остальным параметрам они превосходят иные виды протезов.

Мягкие силиконовые и нейлоновые конструкции подходящи для тех, кто по долгу профессии много общается с людьми, всегда находясь в центре внимания. Они идеально маскируют дефекты. В качестве временного варианта изделие из силикона – превосходный выбор.

https://www.youtube.com/watch?v=ZUFTEUbTBJk

stomatolab.com

Варианты протезирования

Протезирование зубов можно осуществить при помощи следующих конструкций:

• несъемные на вживленных имплантах;
• полные съемные, изготовленные из акриловой пластмассы;
• нейлоновые съемные;
• частично съемные или покрывные конструкции;
• бюгельное протезирование на имплантах.

Несъемное зубное протезирование

Зубные импланты можно использовать как при отсутствии одного зуба, так и при беззубых челюстях. Существует две разновидности лечения полного отсутствия зубов несъемными конструкциями при помощи имплантации: полное вживление зубного ряда и установка мостовидного протеза с опорой на импланты.

Полная имплантация

Метод заключается во вживлении импланта на место отсутствующих зубов (по 14 штук на каждую челюсть, на место третьих моляров имплант не устанавливается). Возможно также полное протезирование при помощи 12 имплантов (при этом исключается второй моляр с каждой стороны челюсти). Таким образом, даже при отсутствии коренных зубов не нарушается функциональность и эстетика.

Применение полной имплантации зубного ряда достаточно редко используемый метод, поскольку требует соблюдения некоторых условий:

• для вживления имплантов надо иметь достаточный объем костной ткани;
• расположение основных ветвей нервов не должно препятствовать установке титановой конструкции;
• отсутствие противопоказаний к процедуре вживления,
• самым большими недостатками данного вида протезирования являются высокая цена, сложность и длительность установки.

Протезирование при помощи мостовидного протеза с опорой на импланты

При отсутствии зубов можно также использовать несъемные протезы из металлокерамики или из безметалловой керамики на основе оксида циркония. Для установки таких мостов в каждую беззубую челюсть необходимо вживить минимум шесть имплантов (в идеале от 7 до 10), которые впоследствии будут служить опорными элементами мостовидной конструкции. Рекомендовано в таких случаях использование конструкции из безметалловой керамики, она наиболее эстетична и долговечна.

При невозможности вживления в кость большого числа титановых конструкций возможно протезирование методом «all-on-4», в этом случае в челюсть на место фронтальной группы зубов вживляется 4 импланта (крайние обязательно должны быть установлены под углом 45 градусов), которые впоследствии являются опорой несъемной или съемной конструкции.

Основными плюсами такой методики являются: комфорт при использовании, прочность и долговечность, а также высокие эстетические качества. К минусам относятся высокая стоимость.

Съемное протезирование

Съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов могут опираться непосредственно на десну или на вживленные импланты. Выбор методики протезирования зависит от состояния тканей ротовой полости, здоровья пациента в целом и его финансовых возможностей (поскольку разброс цен на различные конструкции очень велик).

Полные съемные протезы из акриловой пластмассы

Такие конструкции держатся на десне только за счет вакуума, обеспечивающего присасывание, и поэтому они ненадежно фиксируются в ротовой полости и причиняют человеку значительный дискомфорт, а также они недостаточно эстетичны.

Акриловая пластмасса очень хрупкий материал из-за этого протезы не могут выдержать длительной жевательной нагрузки, оптимальный срок их службы от 2 до 5 лет (он зависит от состояния пародонта, при значительной резорбции кости замена потребуется быстрее). Основным преимуществом такого вида протезирования является его низкая стоимость.

Нейлоновые (мягкие) протезы

Материалом для изготовления в этом случае служит нейлон, полные нейлоновые протезы более эластичны и эстетичны, но их фиксация тоже не отличается надежностью. К тому же они не обеспечивают полного восстановления жевательной функции.

Съемное конструкции с опорой на вживленные импланты

Устанавливаемые конструкции отличаются способом крепления в полости рта:

• Замковое крепление кнопочного типа – опорой в этом случае служат 2-4 мини-импланта, в которые вкручены шаровидные крепления (аттачмены), при этом в тело протеза вставляются матрицы из силикона, являющиеся фиксирующим механизмом;
• Замковое крепление балочного типа – между 2-4 установленными титановыми конструкциями устанавливается металлическая балка, которая входит в силиконовую матрицу тела протеза и служит основным фиксирующим элементом.

Бюгельное протезирование

Основой бюгельного (дугового) протеза служит литая металлическая дуга. Для установки бюгелей необходимо вживление опорных конструкций, система крепления таких протезов может быть трех видов:

1. Кламерное крепление при помощи металлических фиксирующих элементов (кламеров);
2. Микрозамковое – при помощи аттачменов, установленных на вживленных имплантах;
3. Телескопическое – на импланты изготавливаются первичные коронки, а в протез устанавливаются вторичные, при одевании конструкции они точно совпадают, обеспечивая ее надежное удерживание в полости рта.

Наиболее удобными, эстетичными и долговечными среди специалистов считаются мосты на имплантах, покрывные и бюгельные протезы.

www.infmedserv.ru

Сильные и слабые стороны акриловых зубных протезов

Внешне это выглядит как акриловая пластина с искусственными зубами – коронками, которая крепится на десну и удерживается благодаря силе присасывания. Для того, чтобы зафиксировать акриловую конструкцию во рту более надежно, стоит дополнительно приобрести специальный клей для протезов. Оптимально использовать клей средней густоты – слишком жидкий может подтекать за края, очень густой быстро расходуется.

Акрил – инновационный материал, который пришел на смену каучуку. Такой пластмассовый композит отличается легкостью и цветом, максимально приближенным к натуральному. Искусственные зубы из акрила изготавливаются быстро, что позволяет не слишком долго страдать от психологического дискомфорта из-за адентии (полного отсутствия зубов). Такая система протезирования подходит для всех возрастов.

Акриловые протезы используют, когда молочные зубы выпадают неравномерно и существует угроза искривления прикуса. Акрил – достаточно плотный материал, поэтому форма коронок не деформируется и не доставляет дополнительных неудобств. При условии правильной эксплуатации и должного ухода, срок службы акриловой конструкции в среднем 3 года. Акриловое протезирование имеет ряд недостатков:

1. Риск развития аллергии на химический композит.
2. Особенность акриловой пластмассы – пористая структура. Она обладает свойством впитывать влагу, пищевые красители, мелкие частички пищи. Влажность под протезом – отличная среда для размножения микробов. Частые стоматиты, неприятный запах – вот, чем чревато недостаточно тщательное соблюдения гигиенических правил.
3. Когда акриловый протез устанавливается на верхнюю челюсть, своим основанием он накрывает часть неба и некоторые вкусовые рецепторы. Следствие – потеря остроты вкусовых ощущений.
4. Период адаптации может сопровождаться нарушениями дикции – искажение привычного звучания речи, шепелявость.
5. Тем, кто носит акриловый протез, придется отказаться от яблок, орехов, семечек и пр. Данная конструкция не предназначена для пережевывания твердой пищи.

Мягкие зубные протезы: ожидание и реальность

Современная ортодонтия предлагает новинку – полные съемные протезы из мягких материалов (силикон и нейлон). Их достоинства:

• гипоаллергенность – риск появления таких симптомов как жжение, повышенное слюнотечение, воспаления слизистой и мягких тканей сведен к минимуму;
• мягкая эластичная конструкция не оказывает чересчур сильного давления на десну и не натирает мягкие ткани;
• практически безукоризненный внешний вид, в полной мере удовлетворяющий все эстетические требования.

Действительно, силиконовые и нейлоновые протезы имеют весомое преимущество перед своим аналогом из акрила – способность пропускать солнечные лучи. Это значит, что в зоне десны мягкие вставки будут выглядеть более естественно.

Стоимость нейлонового в несколько раз превышает цену акрилового аналога. Мягкие полные съемные протезы не предназначены для жевания пищи. Вообще. Никакой. Протез из современных мягких материалов выглядит естественней, во рту чувствуется комфортней, стоит дорого, но справиться со своей прямой функцией – полноценной заменой зубного ряда – ему не под силу. Использовать его возможно разве что в косметических целях, не более того.

Полная адентия нижней челюсти исключает установку акриловых или мягких съемных протезов – они не будут держаться. В таком случае не избежать полного съемного протезирования на имплантах.

Покрывной протез на имплантах

Крепление искусственного зубного ряда во рту методом присасывания – ненадежно. Даже дополнительное использование фиксирующего клея не дает полной гарантии того, что во время еды или разговора протез не сдвинется с места. Поэтому пациенты часто предпочитают покрывные зубные протезы. Принцип работы: конструкция покрывает оставшиеся зубные корни или внедренные импланты. Изготавливают их из разных материалов — пластмассы, нейлона или их сочетания.

Качественно установленный покрывной протез хорошо справляется с пережевыванием пищи, распределяя нагрузку естественным образом. В этом его главное преимущество перед с другими съемными конструкциями.

В процессе жевания нагрузка приходится не на десны, а на челюсти, что исключает развитие дистрофии костных тканей. Для крепления протеза чаще всего используется технология «all-on-four»: искусственный зубной ряд надевается на 4 импланта. Первые два вживляются на месте передних зубов (двоек или троек) и еще по одному в конце челюсти – там, где раньше были шестерки и семерки.

Угол, под которым металлические штифты вкручиваются в кость, также имеет значение. Передние устанавливаются под прямым углом, боковые – с наклоном в 45 градусов. Правильное расположение имплантов позволит установить и зафиксировать массивную конструкцию, длинною в полный зубной ряд. Каким образом закрепить протез на имплантах?

Съемные зубные протезы с креплением кнопочного типа

Суть в следующем: в заранее установленный имплантат вкручивается аттачмент с круглой головкой (локатор). В зубном протезе под эти головки вырезаются отверстия, в которые вставляются силиконовые или пластиковые матрицы – они выступают в роли фиксирующего механизма.

Что получается в итоге? Когда протез надевается на имплантат, головка попадает в матрицу и надежно удерживается в ней. Это похоже на то, как застегивается кнопка. Единственный негативный момент в этой истории – размер. Вместе с креплением он часто кажется достаточно массивной конструкцией, чтобы привыкнуть к нему пациенту может потребоваться время.

Полный съемный протез на имплантах с креплением балочного типа

Такому механизму под силу справиться с жевательными функциями и компенсировать косметологические недостатки.

Схема установки:

1. вживление металлических штифтов (не меньше четырех);
2. изготовление конструкции из балок и ее фрезеровка (внешне это напоминает металлическую дугу, объединяющую все четыре импланта между собой);
3. с внутренней стороны вырезается продолговатое углубление, совпадающие с размером балочного моста;
4. в то самое углубление в протезе вставляется силиконовый фиксатор – матрица;
5. зубной ряд, с заранее подготовленным матричным фиксатором, надевается на балку.

На изготовление такого протеза уходит меньше материала – большая часть неба и десны остается открытой. Никаких проблем с дикцией не возникнет, период привыкания к искусственной улыбке сокращается чуть ли не вдвое. Вкусовые рецепторы также остаются открытыми, поэтому присутствие инородного тела во рту не помешает наслаждаться вкусом любимых блюд. Во-вторых, жевательная нагрузка равномерно распределяется между 4 опорными имплантатами.

Стоимость полного съемного протеза на имплантатах с балочным креплением в несколько раз превышает цену любого другого вида протезирования.

Особенности установки покрывного протеза

Непосредственно протезирование — это уже финальный этап. Прежде, чем к нему приступить, необходимо провести тщательную ревизию ротовой полости и привести в порядок десны. Запрещено использовать покрывные протезы, если обнаружены заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем.

При выявлении какой либо формы сахарного диабета или проблем со свертываемостью крови, от этого вида протезирования также придется отказаться. Процедура вживления в кость имплантатов занимает несколько часов. Затем предстоит длительный период ожидания. Установить искусственный зубной ряд на нижнюю челюсть можно будет только спустя два месяца, протезирование верхней придется отложить еще на 4.

Почему так? Прежде, чем приступить к верхнему протезированию, необходимо дождаться полного восстановления кости. Еще одна причина столь долгого ожидания – изготовление. Постоянная покрывная конструкция изготавливается зубным техником по индивидуальным слепкам. Вот только делают их уже после установки металлических штифтов. Сохранить нормальную жизнедеятельность в период от имплантации до протезирования, помогут временные съемные конструкции из пластмассы, акрила или силикона.

Правила ухода

Любой протез — инородное тело для организма. А значит вероятность воспалительных и аллергических реакций высока, даже если конструкция выполнена из нейтральных материалов. Чтобы сохранить здоровье ротовой полости и продлить срок эксплуатации искусственной улыбки, важно придерживаться несложных правил гигиены.

1. Полоскание. Проделывать эту процедуру необходимо каждый раз после контакта с едой, лучше всего – кипяченой водой.
2. Чистка. Вставные зубы нуждаются в еще более скрупулезной чистке, нежели естественные. Без ухода они быстро потемнеют. Вечером необходимо уделять несколько минут тому, чтобы снять и почистить их специальной пастой.
3. Клей для фиксации, также нужно регулярно счищать. Без специальных растворов сделать это будет сложно.
4. Хранить съемные протезы нужно во рту, либо в контейнере, наполненном специальной жидкостью. Иначе высок риск повредить хрупкие элементы. Чем меньше микробов будет скапливаться, тем ниже риск развития воспалительных процессов.

На деле уход за вставными зубами занимает несколько минут. Все процедуры быстро входят в привычку.

createsmile.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Клей для ремонта зубных протезов из пластмассы Таблетки протефикс для зубных протезов Съемные верхние зубные протезы Съемные зубные протезы без неба Имплантация или протезирование зубов Акриловые зубные протезы что это такое Хранение зубных съемных протезов Первые зубные протезы Болят десны под съемными протезами что делать Как ухаживать за вставными зубами Способы протезирования зубов при большом их отсутствии Приклеить коронку в домашних условиях