Зубной ортопед

Стоматологию можно назвать обширной наукой. Все потому, что она включает в себя различные направления и методики лечения. Исходя из того, с каким подразделом стоматологии связана деятельность доктора, ему присваивают ту или иную специализацию. Врач может работать в области хирургии, ортодонтии или же ортопедии. Все вместе они трудятся над решением проблем своих пациентов, связанных с заболеваниями и дефектами зубочелюстной системы. Сегодня нашего внимания удостоился стоматолог-ортопед. Это кто такой? В статье мы узнаем то, какие проблемы решает ортопедическая стоматология, обсудим методики, используемые специалистами этого профиля.

Ортопедия

Что это за наука? Это огромный раздел в области медицины. Его не относят только лишь к стоматологии. Ортопедия охватывает проблемы всей костно-мышечной системы. Проще говоря, деятельность специалистов выходит за пределы лечения заболевания зубов.

Так чем же занимается врач стоматолог-ортопед? Сама наука посвящена изучению, диагностированию, профилактике, лечению аномалий и дефектов органов не только жевательного, но и речевого аппаратов. Соответственно, врачи все свои силы направляют на устранение всех этих дефектов, ухудшающих качество жизни пациентов.

Стоматолог-ортопед: кто это и что лечит?

Многие путают ортодонтов с ортопедами. В чем разница? Деятельность первых направлена на исправление прикуса, неправильного местоположения зубных единиц на челюстной дуге.

Стоматолог-ортопед – это специалист, работающий в области протезирования. Проще говоря, его деятельность направлена на восстановление внутренней и внешней частей зуба. Если единицу можно спасти, ее корень цел, несмотря на полное разрушение коронковой части, то за дело берутся ортопеды.

Новейшие технологии позволяют восстановить и полностью утраченный зуб. После удаления на помощь приходит имплантация. Эту методику также охватывает рассматриваемая область медицины.

Как мы видим, это сложная и ответственная работа. Стоматолог-ортопед тесно связан и с другими направлениями. Нередко специалисты владеют навыками и ортодонта, и хирурга. Далее рассмотрим более подробно то, чем занимаются ортопеды. Для этого нам будет полезно узнать о причинах, по которым приходится прибегать к протезированию.

Причины, которые приводят нас к ортопеду

Лучшие ортопеды-стоматологи всегда призывают пациентов бороться с причинами разрушения зуба. Для начала о них нужно знать, чтобы избежать протезирования.

К этому может привести банальный кариес, если его не лечить длительное время. После значительного повреждения единицы страдает не только эстетичность улыбки, но и функциональность всего жевательного аппарата. А это уже, в свою очередь, может спровоцировать сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

В некоторых случаях пациент нуждается в протезировании с целью предотвращения полного разрушения зуба. Если единица подвержена дефектам, то она более хрупкая. Зубу грозит разрушение в любой момент. Для того чтобы этого не произошло, устанавливают коронку. Цель, которую преследует стоматолог-ортопед, – это предотвратить поломку. Ведь она не только приведет к нарушению функциональности и эстетичности, но и причинит болевые ощущения.

Некоторых людей беспокоит внешний вид зубов. Они выглядят непривлекательно, хотя и прекрасно справляются со своей функциональной обязанностью. В таких вопросах также на помощь приходит ортопедия. Специалист при помощи тончайших керамических пластинок способен скрыть незначительные дефекты. Их еще называют «голливудскими винирами». Данная технология протезирования позволяет скрыть царапины, сколы, щели между зубами и незначительные искривления.

Далее мы рассмотрим, какими методиками восстановления зубов владеют ортопеды.

Коронки

Самыми распространенными протезами для зубов считаются коронки. Внешне они похожи на колпачок, повторяющий форму натурального зуба. Рассматриваемые конструкции изготавливают из металла, пластика, керамики. Самыми удачными вариантами принято считать изделия, выполненные из сочетания нескольких видов материалов.

Коронки из керамики на сегодняшний день являются самым дорогостоящим типом среди протезов такого рода. Материал прекрасно воспроизводит цвет и форму единицы челюстной дуги. Он имеет еще один плюс. Изделия из керамики получаются полупрозрачными, так же как и зубная эмаль. Именно эта особенность делает рассматриваемые конструкции самыми естественными.

Изделия из металлокерамики более прочны, так как имеют титановый каркас. Цена таких коронок значительно ниже, что сделало данный тип широко востребованным среди населения.

Несомненно, использование металла имеет отрицательные стороны. В этом случае полупрозрачная керамика не актуальна. Ведь сквозь нее можно рассмотреть металлическую основу коронки. Но и здесь найдено решение. Стоматолог-ортопед это исправит при помощи оксида циркония. Это белый металл, который не видно под керамикой. Соответственно, данные конструкции стоят на порядок дороже изделий из керамики.

Поговорим о вкладках

Что это такое? Это ортопедическое приспособление, которое можно назвать и пломбой, и протезом. Изделия выполнены из прочных материалов. Ими закрывают и защищают расширенные корневые каналы после процедуры лечения заболеваний дентина. Также они отвечают за восстановление функциональности зубной единицы и эстетичности улыбки.

Рассматриваемые конструкции выгодно отличаются от пломб, хорошо повторяя форму зуба. Изделия из керамики можно изготовить в любом цвете. У пациентов очень редко возникали осложнения после их установки. Ведь даже людям, у которых присутствует повышенная чувствительность десен, специалисты рекомендуют такое восстановление зубов. Керамика не оказывает токсического воздействия на организм, так как материал имеет природное происхождение.

Виниры и люминиры

Работа врачом стоматологом-ортопедом требует профессионализма и постоянного повышения уровня квалификации. Ведь прогресс не стоит на месте. Нужно успевать осваивать новые технологии. Сегодня для того, чтобы установить виниры или люминиры, необязательно ехать за границу. Отечественные клиники успешно освоили данную технологию восстановления зубов.

Что представляет собой конструкция? Это тончайшая керамическая пластина (не более 0,7 мм), которую специальным цементом крепят на фронтальную часть передних зубов. Специалист вынужден стачивать эмаль для того, чтобы виниры носились с комфортом.

Конструкции устанавливают, как правило, для того, чтобы спрятать сколы, желтизну эмали, незначительную кривизну. Виниры могут прослужить пациенту в среднем 10 лет. Они прекрасно сохраняют свой первоначальный вид и цвет все это время. Однако так как материал достаточно хрупкий, относиться к нему необходимо бережно.

А вот для того, чтобы сохранить эмаль, но исправить дефекты, ортопед устанавливает люминиры. Отличие их от вышеописанных конструкций лишь в их толщине (не более 0,3 мм). Это позволяет практически не стачивать эмаль.

Мосты

В случаях, когда пациенты нуждаются в восстановлении несколько единиц, расположенных по соседству, на помощь приходят мостовидные протезы. По своим функциям они напоминают коронки. Разница лишь в том, что такая технология позволяет восстановить участок протяженностью от 2 до 5 единиц. Выполнены изделия из металла, пластика, керамики. Как правило, эти конструкции сочетают в себе несколько материалов. Они несут большую функциональную нагрузку, чем единичные коронки. Поэтому должны отличаться прочностью. Самым лучшим вариантом можно считать мостовидный протез на имплантах. Такой вид крепления обеспечивает высокую степень комфорта при эксплуатации конструкции. Имплантат выполнен в виде металлического стержня. Его вживляют в твердую ткань, после чего он способен заменить корневую систему зуба.

Пластиночная конструкция

Так называют один из видов съемных протезов. Сегодня их достаточно широко применяют. При полной адентии такой вид протезирования рекомендует стоматолог-ортопед. Что делает невозможным применение других технологий для восстановления утраченных функций жевательного аппарата? Это полное отсутствие зубов и противопоказания к проведению имплантации. Также к этому способу протезирования чаще всего прибегают из-за его доступности. Конструкции просты в изготовлении, поэтому стоят недорого. Хотя, по сравнению с другими видами протезирования, пластиночные протезы имеют ряд недостатков. Многие пациенты длительное время не могут привыкнуть к ним. Конструкции часто натирают мягкие ткани десны и требуют применения фиксирующих препаратов для того, чтобы протез не выскакивал из полости рта во время разговора или приема пищи.

Бюгельные конструкции

Рассмотрим еще один вид протезирования. От пластиночных протезов бюгельные конструкции отличаются тем, что имеют систему крепления. Помимо базиса и искусственных зубов, изделие оснащено замками и кламмерами.

Особенностью, которая отличает данный вид протезов, выступает еще и тот факт, что в их конструкции часто используют металл. А это не очень хорошо сказывается на эстетичности. Нередко во время улыбки видны металлические кламмеры. Современные технологии позволяют исправить ситуацию. Можно изготовить протез с керамическими замками. Однако это отразится на его стоимости. Зато такие конструкции снискали положительные отзывы среди пациентов. Они отмечают тот факт, что протезы довольно-таки комфортно эксплуатируются при сравнительно невысокой их стоимости.

На что обратить внимание при выборе врача?

Никто не станет спорить, что качество протезирования напрямую будет зависеть от квалификации врача. Каждый пациент хочет, чтобы его обслуживал опытный стоматолог-ортопед. Отзывы ваших знакомых помогут вам в первую очередь. Как правило, это люди, не заинтересованные в искажении фактов. Если им понравилась работа какого-либо специалиста, то они с удовольствием будут его рекомендовать своим близким людям.

Также нужно обратить внимание на уровень квалификации специалиста, который подтверждается документально. Пациент может ознакомиться с грамотами, дипломами и пр. документами. Всегда необходимо помнить, что к этому вопросу стоит подойти ответственно. Ведь врачу вы доверяете ваше здоровье – самое ценное, что может быть у человека.

fb.ru

История развития

Мнение эксперта. Стоматолог-ортопед Белошицкий Б.Д.: «Изначально ортопедическая стоматология занималась лишь протезированием. Но постепенно практика показала, что для получения качественного результата одного протезирования недостаточно, необходима также качественная диагностика, а также последующая профилактика заболеваний ротовой полости. Исследования в области деформации зубного ряда после установки протезов дали возможность выйти ортопедической стоматологии на новый уровень. Современная ортопедическая стоматология – это диагностика, протезирование и профилактика заболеваний зубочелюстной системы с помощью установки различных зубных протезов».

Задачи ортопедической стоматологии

Зубы – органы человеческого организма, которые не подлежат восстановлению в случае утраты или повреждения. Основная задача ортопедической стоматологии – совершенствовать и улучшать методы зубного протезирования, а также:

• лечение различных заболеваний челюстно-лицевого аппарата с помощью ортопедических конструкций,
• восстановление основных функций зубочелюстной системы пациента: речь, глотание, пережевывание пищи,
• профилактические меры: сохранение здоровых оставшихся зубов,
• эстетическая сторона: обеспечение эстетичного внешнего вида искусственных и восстановленных зубов.

В зависимости от многих факторов для протезирования может быть использован один из методов. Основными подразделениями отделения ортопедической стоматологии являются:

• кабинет стоматолога-ортопеда,

  

• зуботехническая лаборатория.

Среди основных методов обследования пациентов:

• опрос,
• сбор данных анамнеза,
• визуальный осмотр и оценка состояния ротовой полости,
• панорамный снимок челюстей.

Читайте также:

• Новое в протезировании зубов: методики современной стоматологии

Микропротезирование

Применяется в случае, если большая часть зуба сохранилась, но он потерял свою функциональность и нарушена его изначальная целостность и внешний вид. Микропротезирование использует два основных вида протезов:

• зубные вкладки похожи на пломбы, так как воссоздают только часть поврежденного зуба, но они изготавливаются по слепкам и используются преимущественно для протезировании жевательной группы зубов,
• виниры используются для коррекции дефектов передних зубов, для жевательной группы использовать их нецелесообразно из-за хрупкости. Винир – тонкая пластинка из керамики, которые предназначены для исправления незначительных дефектов: сколов, потемнения эмали, царапин, щелей.

Преимущества микропротезирования:

• методы, которые используются в микропротезировании, в большинстве случаев не травмируют соседние здоровые зубы и являются щадящими,
• восстанавливает не только внешний вид зубов, но и возвращает им функциональность,
• все виды микропротезов изготавливаются по слепкам, что обеспечивает высокое качество изделий,
• применение современных материалов, которые по структуре и другим качествам схожи с натуральной эмалью,
• микропротезирование – идеальный вариант для быстрого и качественного протезирования передней группы зубов.

Постоянное (несъемное) протезирование

Существует множество вариантов несъемных протезов, отличаются они материалом, методом фиксации, качеством, ценой, каждый также имеет свои плюсы и минусы. Выбирая какой-либо определенный вид протеза, врач будет учитывать множество факторов (количество утраченных зубов, их расположение в зубном ряду, какие-то индивидуальные особенности пациента и прочее). К несъемным протезам относят:

1. Коронки

Коронки – несъемные протезы, которые фиксируют на зубы или же импланты. Они могут изготавливаться из различных материалов разными методами. Это может быть металл, керамика, металлокерамика, пластмасса. Зуб к фиксации коронки подготавливают: депульпируют и удаляют из него нерв. Преимущества зубных коронок:

• коронки из металла сверхпрочные и доступны по цене,
• металлокерамика – идеальный вариант для протезирования жевательных зубов, также применяется для восстановления фронтального ряда,
• керамика – материал с высокими эстетическими показателями, который позволяет протезировать передние зубы.

2. Мостовидные протезы (мостики)

Этот вид протезов остается популярным и сейчас из-за его доступной стоимости и неплохого эстетического и практического результата. Он представляет собой три коронки, соединенные между собой, одна из которых замещает утраченный зуб, а две крайние фиксируются на предварительно подготовленных опорных зубах.

3. Имплантация

Имплантация – наиболее прогрессивный и эффективный способ восстановления утраченных зубов. Импланты – это надежно, долговечно и эстетически привлекательно, так как отличить искусственный зуб от настоящего в этом случае может даже не каждый стоматолог.

Имплант может выступать самостоятельным протезом, замещая утраченный зуб, а может выступать в роли опоры для фиксации несъемных конструкций (мостов, к примеру).

Съемные конструкции

Существует большой выбор съемных ортопедических конструкций. Чтобы определиться с выбором, достаточно найти хорошего специалиста, который проведет качественную диагностику и подберет оптимальный вариант протезирования с учетом также личных пожеланий пациента.

Съемные зубные протезы – бюджетный, поэтому и популярный способ восстановления зубного ряда. Они применяются преимущественно при полной адентии одной или обеих челюстей и популярны среди пациентов пенсионного возраста. Подобные конструкции можно самостоятельно извлекать из ротовой полости для ухода и на время ночного отдыха. Виды съемных зубных протезов:

• Пластиночный протез

Конструкция состоит из пластикового базиса, набора искусственных зубов и креплений, с помощью которых изделие фиксируется во рту. Такие протезы крепятся на оставшиеся здоровые зубы или же импланты.

• Протезы на присосках

Такое изделие на самом деле  не имеет никаких присосок. Дело в  том, что основа протеза гибкая, она повторяет все изгибы и неровности неба пациента, поэтому во время фиксации возникает эффект вакуума, протез «присасывается» к слизистой.

• Бюгельные конструкции

Бюгельный протез в основе имеет металлическую дугу, с помощью которой равномерно распределяется нагрузка в процессе жевания. Данный метод подходит для восстановления как нескольких зубов, так и всей челюсти. Бюгельный протез на верхнюю челюсть имеет одно важное преимущество – он не закрывает небо, на котором располагается большое количество рецепторов (чего нельзя сказать о традиционных пластиночных изделиях).

• Бабочка

Бабочкой называют протез, с помощью которого можно заменить 1-2 утраченных зуба. Конструкция состоит из искусственных зубов и креплений, расположенных по бокам.

Что лечит стоматолог-ортопед?

Стоматолог-ортопед занимается такими проблемами:

• Разрушение зуба.

Причиной разрушения зуба могут стать как стоматологические заболевания, так и различные травмы, при этом страдает не только внешний вид зуба, он утрачивает возможность выполнять свои функции. В зависимости от масштаба повреждений, расположения зуба и многих других факторов врач подбирает оптимальный вариант реставрации (коронки, виниры, вкладки и прочее).

• Защита зуба от дальнейшего разрушения.

Если зуб пострадал в результате травмы, заболевания и существует риск его дальнейшего разрушения, врач-ортопед принимает решение установки такого протеза, который защитит зуб (чаще всего для таких целей устанавливают коронки).

• Коррекция незначительных дефектов зубов.

Это чаще всего касается передних зубов, которые видны при улыбке. Они могут отлично выполнять свои функции, но из-за некоторых дефектов приносить моральный дискомфорт человеку. Речь идет о сколах, трещинах, щелях, пятнах, которые портят внешний вид улыбки. В таких случаях в ход идут виниры, люминиры, которые отлично справляются со своей задачей.

detstoma.ru

Какие типы протезирования используются при ортопедическом лечении зубов?

  Протезирование зубов включает в себя массу видов, каждый из которых используется в отдельном клиническом случае.
Вкладки
  До сих пор не до конца понятно, к чему правильней будет отвести керамические вкладки – к протезам или к пломбам. В некотором роде такое ортопедическое приспособление относится и к тем и к другим.
  Вкладки изготавливают из прочных материалов, чаще всего в этом качестве выступает керамика. Они необходимы для закрытия и защиты расширенных корневых каналов после лечения кариеса, пульпита или других заболеваний дентина, восстановления внешнего вида и функциональности зуба.
  Изначально «вкладка» — это название только одного из видов такой конструкции. Различаются также накладки. В последнее время такая классификации упразднилась, ведь накладки изготавливаются все реже, а вот вкладки не потеряли свою былую популярность.
  Накладки выгодно отличаются от пломб. Они идеально повторяют внешний вид зуба. Керамика может приобрести любой цвет и форму. У пациентов крайне редко наблюдаются осложнения в процессе ношения. Даже людям с повышенной чувствительностью мягких тканей подойдет такое восстановление зубов, ведь керамика имеет природное происхождение, и не несет токсического воздействия.
  Керамической вкладке не страшна любая еда, даже признанные враги пломб, конфеты-ириски, никак не повредят ее устойчивости. Для закрепления вкладки используется особо мощный цемент. Он отлично закрепляет керамическое изделие, но при этом не приносит никакого вреда организму.

  Гарантированный срок ношения вкладки 5–6 лет. Однако практика показывает, что на самом деле керамическое изделие можно носить десятилетиями. Обычная пломба такой долговечностью похвастаться не может.

Виниры

  О винирах мы упоминали ранее. Они представляют собой керамическую пластину толщиной всего 0,3–0,7 мм. Крепится винир к эмали при помощи все того же стоматологического цемента, а перед этим зуб сильно стачивается. Необходимо это для того, чтобы пациент не ощущал толщину самой пластинки.
  В нашей стране виниры чаще всего устанавливают при сколах. Это самое практичное и эстетическое решение такой проблемы. На своей родине виниры пользуются большим распространением. Например, их очень часто ставят даже при желтизне зубов, ведь оттенок пластины может выгодно отличаться от настоящего. Также виниры используются и при легком искривлении передних зубов. Ведь в таких случаях пациенты часто боятся прибегать к брекетам, считая, что это больно дорого и неудобно.
  Носят виниры около 10 лет, все это время они не теряют свой внешний вид. Им не страшны ни красители, ни царапины, однако сколам они все-таки подвержены. Поэтому стоматологи рекомендуют при ношении керамических пластинок избегать даже привычки грызть ногти.
  Сам врач ортопед стоматолог не посоветует вам установку виниров в том случае, если можно подойти к лечению с другой стороны. После истечения срока ношения виниров их придется менять на новые, и это неизбежно. Сточка настолько сильно вредит эмали и портит внешний вид зуба, что других путей кроме как повторная установка виниров не остается, а еще через 10 лет все же придется прибегнуть к более серьезным методам протезирования.

Люминиры

  Исправить дефекты зубов, но не повредить эмаль, можно при помощи люминиров. Они были созданы для тех, кому необходимо и в то же время крайне опасна установка виниров.
  Люминиры имеют одно отличие – толщину менее 0,3 мм. Сточка для установки такого изделия нужна минимальная, в некоторых случаях можно обойтись и вовсе без нее, только пациенту придется долго привыкать к новой форме зубов.

  Тонкость люминиров – это не только достоинство, но и недостаток. Таким изделием невозможно скрыть весь спектр эстетических проблем, с которыми отлично справляются виниры. Например, более тонкие керамические пластинки будут бесполезны при сколах и искривлении. Прочность изделия тоже страдает. Люминиры могут сломаться даже при минимальной нагрузке.

Коронка

  Ортопед в стоматологии это не только врач, который занимает восстановление зубов. Многие настолько боятся стоматологов и откладывают поход к нему до последнего, что в большинстве случае восстанавливает уже нечего.
  Самым распространенными зубными протезами постоянного характера являются коронки. Они представляют собой «колпочек», который внешне идеально повторяет натуральный зуб.
  Коронки могут быть изготовлены из керамики, металла и даже пластика. Лучшими вариантами является комбинация сразу нескольких материалов.   Тип материала коронки выбирается в зависимости от того в какой части челюсти находится зуб и насколько важны такие показатели, как прочность и естественный внешний вид. Цена изделия тоже в большинстве случаев играет далеко не последнюю роль.
  Керамические коронки – это самый дорогой тип протеза такого рода. Как понятно из названия он полностью выполнен из керамики. Этот материал не отлично повторяет не только цвет и форму зуба, он может похвастаться и еще одной особенностью. Керамика полупрозрачна, так же как и зубная эмаль, это делает керамические протезы самыми натуральными и естественными.
  Металлокерамические коронки более прочны за счет использования титанового каркаса. Стоимость их намного доступней, поэтому такой протез используется чаще. Конечно, применение металла в конструкции имеет и свои минусы. Тут полупрозрачность керамики не играет нам на руку. Из-под нее может проглядываться металлический ободок, который будет портить весь внешний вид. Для решения этой проблемы может использоваться белый металл – оксид циркония. Такие коронки будут стоить еще дороже, чем цельнокерамические.

  Металлические коронки совсем недавно пользовались огромной популярностью. Объяснялось это в первую очередь доступной ценой. Сегодня более популярными стали такие характеристики протезов, как естественный внешний вид, чем металл никак не может похвастаться. Если и ставят такой протез, то только вместо моляров, где они не будут сильно заметны окружающим.
  Свою жевательную функцию металлические коронки выполняют на «отлично». Они очень прочны и могут выдержать даже сильные нагрузки от разжевывания жесткой еды.
  Пластиковые коронки крайне редко используется в качестве постоянного протеза. Чаще всего их устанавливают в тот момент, когда происходит изготовление постоянной коронки, а пациент не может ходить с голым имплантом или культей.
  Металлопластиковая коронка – более долговечная конструкция, но минусы пластика все же никуда не денутся.
Он впитывает красители, царапается, постепенно даже теряет форму. Средний срок ношения такой коронки около года. Низкая цена изделия объясняет, почему такой протез до сих пор существует и используется. В то время когда пациент будут носить пластиковую коронку, он успеет скопить на постоянную.

Мостовидный протез

  При отсутствии сразу нескольких зубов подряд одиночные коронки будут стоить очень дорого. Если отсутствует корневая система, под каждую из них придется устанавливать имплант, мостовидный же протез можно установить и вовсе без такой сложной операции.
  Мост – это конструкция, которая по большинству своих свойств напоминает коронки, однако замещает она сразу несколько зубов.

  Особенность конструкции позволяет выбрать среди нескольких вариантов крепления. Самым популярным из них вялятся мост на телескопических коронках. Так называют обычную коронку, которая приведена к конструкции и служит в первую очередь в качестве крепления. Особенно целесообразен такой протез в том случае, если боковые зубы, которые будут служить в качестве опоры, сильно разрушены. Таким образом, мы убиваем сразу двух зайцев: восстанавливаем как разрушенные, так и отсутствующие зубы. Если боковые моляры и резцы находятся в нормальном состоянии или разрушены лишь частично можно прибегать к другому типу установке, например, к мостам на вкладках.
  Самый лучший по прочности вариант – мостовидный протез на имплантах. Имплант идеально справляется со своей задачей, обеспечивая высокий уровень комфорта при ношении и установке любых типов протезов. Он представляет собой металлический стержень, который вживляется в твердую ткань и полностью заменяет корневую систему зуба. Большинство производителей дают имплантам пожизненную гарантию, поэтому их смело можно назвать самым долговечным способом восстановления утраченного зуба.

Пластиночные протезы

  Такой протез являет одним из видов съемных конструкций, которые используются сегодня наиболее часто. Применяются они при полной адентии или в том случае, если обычное протезирование не подходит по тем или иным причинам. В основном пластиночные протезы изготавливают, если пациент по состоянию здоровья или бюджета не может позволить себе имплантацию.
  Пластиночными такие протезы названы из-за своего базиса. В его конструкции предусмотрены пластинки, которые обхватывают альвеолярный отросток, а иногда и небо.

  Закрепляют протез при помощи присасывающей силы, клея или имплантов. В последнем случае используют особые стержни, которые имеет балочную и замковую конструкцию.
  В качестве материала базиса может использоваться пластик или нейлон. Искусственные зубы изготавливают из пластика. Керамика применяется очень редко из-за своего высокого веса.
  Пластиночные протезы, как и любые другие съемные конструкции такого рода могут быть частичными и полными. Полные заменяют весь зубной ряд,  частичные только его часть.

Бюгельные протезы

  Это еще один вид съемных протезов. От пластиночных он отличается тем, что имеет в свое конструкции целую систему крепления из различных замков и кламмеров. Кламмеры – это тип крепления съемного протезы. Он представляет собой два полукруглых замка, которые обхватывают опорные зубы с двух сторон.

  Отличительной особенностью бюгельных протезов является еще и то, что в их конструкции особенно часто применяется металл, что не очень хорошо для их внешнего вида. Иногда металлические детали могут проглядываться.
  Перед установкой любого типа протеза необходима консультация стоматолога ортопеда. Он поможет решить какой именно тип протезов подойдет в вашем случае.

dantist.tv

Что делает стоматолог-ортопед? ↑

Стоматолог-ортопед занимается протезированием зубного ряда и его восстановлением.

Эти понятия разнятся, потому что восстановить можно зубы со здоровыми корнями, а если корни повреждены, то используется уже их протезирование, в частности, имплантация.

Помимо возвращения эстетичного вида улыбки и реставрации незначительных эффектов зубов стоматолог-ортопед восстанавливает и все функции зубов, в первую очередь жевательную.

Специализация зубного ортопеда — это съемная, несъемная и условно-съемная методики восстановления зубов.

Он же занимается снятием слепков для последующего изготовления зубным техником всех необходимых конструкций — коронок, культевых вкладок и др.

Можно сказать, что стоматологическая ортопедия на сегодня является одной из самых востребованных услуг. В последнее время частыми посетителями кабинета ортопеда становятся дети.

На первичной консультации выясняется, есть ли у пациента повреждение жевательного аппарата, и какова его степень.

Когда диагноз поставлен, составляется план лечения, в который обычно входят:

• подготовка ротовой полости к восстановлению или протезированию;
• комплекс ортопедических мероприятий;
• выбор вида протезирования или восстановления и конструкции протеза;
• установка протеза, если это необходимо.

Перед началом лечения он проводит все необходимые обследования и подготовки пациента — ортопантограмму, компьютерную томографию, восковое моделирование и другие узкоспециальные исследования.

Полная ответственность за подбор и изготовление необходимого в конкретном случае протеза тоже ложится именно него.

Видео: чем занимается

Подготовка к восстановлению и протезированию

Перед тем, как начать ортопедическое лечение, проводится комплексное терапевтическое и хирургическое лечение полости рта.

Это делается для того, чтобы подготовить твердые и мягкие ткани челюстно-лицевой области для дальнейших процедур. Любые заболевания могут помешать восстановлению зубного ряда.

В обязательном порядке вылечиваются:

• кариес;
• пульпит;
• стоматит;
• рубцовые изменения слизистой оболочки;
• аномалии развития зубочелюстной системы.

Специальная подготовка пациента стоматологом-ортопедом включает в себя и составление конкретного плана лечения, в зависимости от выбранного вида протезирования.

Восстановление зубов

Под восстановлением зуба подразумевается процесс, при котором восстанавливается именно разрушенная часть зуба.

Ортопедические методы применяются тогда, когда невозможно отреставрировать зуб пломбированием. Стоматологи-ортопеды используют для восстановления зубов коронки, вкладки и виниры.

Коронками восстанавливают в основном депульпированные зубы (без нервов). Их изготавливают из различных материалов. Наиболее популярны сегодня металлокерамические коронки, которые имеют металлический каркас и покрыты снаружи керамикой.

Вкладки применяют в тех случаях, если коронковая часть зуба частично сохранена, и в имеющуюся полость можно вложить материал, который скроет дефект.

Метод восстановления вкладками называется микропротезирование. Готовый вкладыш прикрепляется к зубу с помощью небольшого количества пломбировочного материала.

Виниры — это тонкие пластины, которые крепятся на переднюю поверхность зуба.

В основном они используются для восстановления передних зубов, что позволяет достичь их естественного вида и цвета. Создаются виниры из фарфора или керамики.

Видео: вкладки

Протезирование

Если зуб полностью утрачен, единственным вариантом восстановления зубного ряда является протезирование, которое делится на съемное, несъемное и частично-съемное.

Съемное протезирование — это пластинчатые протезы из акрила, нейлона, полиуретана. Самый распространенный и удобный в силу своей экономичности метод. Съемные протезы могут быть полными и частичными.

Несъемные протезы представлены мостовидными протезами и имплантантами.

Мостовидные протезы имеют хорошее соотношение цена-качество и высокую эффективность.

Импланты — самый дорогой на сегодня метод зубного протезирования и представляют собой искусственные корни зубов, изготовленные из титана плюс коронки.

Частично-съемное или бюгельное протезирование тоже обеспечивает эстетическую привлекательность зубов, при этом сохраняя удобство.

Для него используют металлические дугообразные конструкции, обеспечивающие крепкую фиксацию зубов.

Видео: виды протезирования

Образование ↑

Врач стоматолог-ортопед — это доктор, получивший законченное высшее медицинское образование и имеющий специализацию по ортопедической стоматологии.

Он должен владеть методиками протезирования, для чего стоматолог и проходит специализированное обучение, в которое входит обучение знанию биомеханики зубочелюстной системы.

Связь со стоматологами других специализаций ↑

Стоматолог-ортопед работает в тесной связи с другими стоматологами.

Так, в процессе подготовки пациента к ортопедическому лечению стоматологом-терапевтом проводится санация полости рта, удаляются зубные отложения (зубной камень, зубной налет), лечатся болезни слизистой оболочки ротовой полости и пародонта.

Хотя иногда квалификации хватает и для того, чтобы провести предварительное терапевтическое лечение пациента самостоятельно, без направления его к другому врачу.

Стоматологом-хирургом, в свою очередь, удаляются корни нежизнеспособных зубов, которые уже не подлежат терапевтическому лечению. Именно стоматолог-хирург вживляет в челюсть пациента имплант, на котором стоматолог-ортопед осуществляет дальнейшее протезирование.

Если есть рекомендации ортопеда, то в хирургическом кабинете будет проведен ряд пластических операций для лучшей фиксации протезов во рту — устранение рубцов, тяжей, исправление формы альвеолярного отростка, пластика языка, уздечек губ и т.д.

К тому же, они обычно работают в связке с зубными техниками, которые изготавливают необходимые протезы в специальной зуботехнической лаборатории.

Как выбрать хорошего специалиста ↑

Хороший специалист  должен соответствовать определенным критериям, по которым будет понятно, сможет ли он выполнять свою работу качественно.

Начинать выбор специалиста нужно с административной составляющей — оформления кабинетов врачей и холла, наличия соответствующих лицензий и свидетельств о повышении квалификации медицинского персонала, возможности свободного получения консультации и т. п.

Но самый важный критерий в выборе — его профессионализм. Свидетельствовать об этом будут дипломы и грамоты в немалом количестве. Эти доказательства профессионализма врач, как правило, располагает на стенах в своем кабинете.

Хороший стоматолог-ортопед будет акцентироваться не на количестве процессов, которые он готов практически одновременно выполнить с зубами пациента, а на их качестве.

И, естественно, хороший специалист будет уделять внимание обеззараживанию кабинета, осуществлять его подготовку, а также носить защитные перчатки, бахилы и чепцы.

Ортопедическая стоматология  на сегодня является одной из самых дорогостоящих услуг. Установка одной коронки стоит, начиная от 3000 рублей, а на самый дешевый имплантант уйдет 15 000 рублей.

Но, учитывая все положительные моменты для удобства и красоты, которые дает пациенту ортопедическое лечение у стоматолога, недешевая стоимость услуги оказывается в конечном результате вполне оправданной.

zubzone.ru

Какие задачи решает?

Ортопед – это врач, специализирующийся на восстановлении ряда зубов, путем протезирования и имплантации. Основной задачей ортопеда, является восстановление  функциональности зубного ряда и возвращение эстетичности улыбки.

Стоматолог обеспечивает целостность ряда, как при единичных включенных дефектах, так и при полном отсутствии зубов и их корней. Для этого применяются разнообразные современные методики, подбираемые для каждого пациента после детального обследования.

Лечение заболеваний челюстно-лицевого аппарата

При лечении патологий челюсти, ортопед должен решать следующие задачи:

• правильное диагностирование заболевания. Во время постановки диагноза необходимо учитывать даже незначительные детали;
• точное определение подходящей методики лечения, с составлением конкретного плана лечения;
• максимально приближенное прогнозирование результатов коррекции зубного ряда по срокам и внешнему виду.

Как правило, лечение заболеваний челюсти, начинается с визуального осмотра и подробного опроса, которые проводятся для получения общей кинической картины патологии.

Для ее детального изучения, назначаются дополнительные методы обследования: ортопантомограмма, рентгенография челюсти, МРТ. При обнаружении стоматологических заболеваний дентальной и пародонтальной ткани, ортопед должен направить пациента к стоматологу-терапевту, для их купирования.

Восстановление функций: жевательной, речевой, глотательной

Восстановление функций осуществляется за счет устранения дефектов ряда зубов, которое проводится с помощью различного вида протезирования. Для этого, врач использует съемные, несъемные или частично-съемные конструкции.

В период восстановления, ортопед должен обеспечить правильное снятие оттисков, точное изготовление протезов и их качественную постановку. Задачей врача будет не только грамотное проведение коррекции, но и наблюдение в период после установки.

Профилактические

К профилактическим задачам ортопеда относится ознакомление пациентов с элементарными правилами ухода за полостью рта, которые позволили бы сохранить зубы.

Он может подобрать для пациента оптимальные средства чистки и объяснить правила, которые позволят максимально продлить срок службы протезов.

Реставрация эстетических дефектов

Отдельно рассматривается реставрация незначительных дефектов, с сохранением корня зуба, но более чем на половину разрушенной верхней частью. Для этого, прибегают к помощи микропротезирования.

Задачей ортопеда при реставрации, будет восстановление поверхности разрушенной части зуба без удаления сосудисто-нервного пучка. В качестве микропротезов используют виниры, вкладки, люминиры, которые изготавливают из разнообразных материалов.

Детская ортопедия

Детская ортопедия подразумевает восстановление зубного ряда с целью обеспечения правильного развития челюстно-лицевого аппарата и прикуса. При раннем выпадении молочных зубов, ортопед должен своевременно устранить образованный пробел, с помощью коронок или шинирования.

Об особенностях данной процедуры расскажут в следующем видео:

Специализации и методики протезирования

Во время ортопедического лечения используют различные методики, каждая из которых имеет свои определенные показания.

Микропротезирование

Метод микропротезирования подразумевает восстановления зубов с целой корневой системой и сильно разрушенной верхней частью. Существует два вида микропротезирования:

1. Накладки (виниры). Представляют собой тонкие пластины, толщиной не больше 1 мм, которые устанавливаются на переднюю и режущую поверхность зуба. В качестве материала для накладок используют композит или керамику.

   Наиболее предпочтительным вариантом являются керамические виниры. Они обеспечивают полную цветопередачу и прозрачность естественной эмали, и не уступающие ей в прочности.

2. Вкладки. Применяются при полном разрушении зуба, для его частичного восстановления. Представляют собой литую конструкцию, точно повторяющую очертания полости зуба. Ее используют для реставрации в качестве основы.

Съемная методика

Протезирование съемного типа применяется для восстановления группы зубов или при их полном отсутствии. В качестве протезов используют полные или частичные конструкции, выполненные из акрила, полиуретана и нейлона.

Изделия состоят из базиса, повторяющего рельеф десен и искусственных коронок. Полные съемные конструкции удерживаются на деснах за счет обычной силы присасывания.

Для установки частичных моделей, их оснащают специальными креплениями, которые фиксируются на опорных зубах. Предварительно ортодонт производит их подготовку: пришлифовку, обточку.

Несъемная методика

Методика восстановление зубного ряда с помощью несъемного протезирования подразумевает использование мостовидных протезов или искусственных коронок, закрепленных на вживленном имплантате.

Мостовидный протез показан для замещения 2–3 отсутствующих зубов. Конструкция представляет собой группу искусственных зубов, укрепленных на едином базисе. Мост фиксируется на предварительно обточенных опорных зубах.

Альтернативой этому методу является фиксация коронки на имплантат. Несмотря на дороговизну вживления титанового корня, этот способ позволяет установить коронку, которая будет служить на протяжении всей жизни пациента и исключит убывание костной ткани, а также возможные проблемы с пародонтом.

Условно-съемная методика

Условно-съемная методика подразумевает использование бюгельного протезирования или установку конструкций на имплантаты. Ортопедическое устройство считается условно-съемным, так как фиксируется с помощью специальных защелок.

Конструкцию можно снять, только приложив определенное усилие. В некоторых случаях, может понадобиться помощь ортопеда. Данный вид методики показан, как при отсутствии всех зубов, так и небольшой их группы.

Используемые методы обследования и технологии

Одно из условия успешной работы ортопеда – это правильно проведенная диагностика. Для получения детальной картины заболевания и выявления даже незначительных отклонений в развитии челюсти и зубов, чаще всего прибегают к ортопантомограмме, восковому моделированию и компьютерной томографии.

Ортопантомограмма

Представляет собой рентгенологический метод обследования, который дает возможность получить изображение сразу обеих челюстей в разных проекциях. С помощью него изучают положение отдельных зубов, состояние их корней и тканей.

Кроме того, ортопантомограмму применяют для определения соотношения зубных рядов верхней и нижней челюсти по отношению друг к другу. Исследование назначается как перед началом лечения, так и в его процессе.

Восковое моделирование

Одной из обязательных ортопедических диагностических методик, является восковое моделирование. Оно предназначено для определения положения зубов и дальнейшего изготовления протеза. Чем детальнее будет выполнено моделирование, тем качественнее будет изготавливаемый протез.

Компьютерная томография

Данный вид исследования позволяет изучить состояние и структуру кости альвеолярного гребня, зубов и пародонта. Благодаря послойному способу исследования тканей, выявляются самые незначительные отклонения, которые могут негативно отразиться на постановке ортопедических конструкций.

Наиболее часто компьютерная томография применяется перед процедурой вживления имплантата и в период его эксплуатации.

С кем взаимодействует?

Работа стоматолога-ортопеда тесно связана с манипуляциями терапевта, так как установка протезов возможна только в случае полной санации ротовой полости. В этих же целях ортопед прибегает к помощи хирурга, который удаляет плохие зубы или их корни. Вмешательство хирурга может понадобиться на разных этапах установки имплантатов.

Если во время данной процедуры использовали общую анестезию, то процедуру проводят совместно с анестезиологом или реаниматологом. При сформированном неправильном прикусе, ортопед проводит лечение вместе с ортодонтом.

От чего зависит стоимость услуг?

Стоимость услуги по лечению у ортопеда будет зависеть от нескольких факторов:

1. Выбор методики. Наиболее дорогостоящей на сегодняшний день считается имплантация с фиксацией диоксид-циркониевой коронки. Стоимость услуги в этом случае будет начинаться от 15 тыс. рублей.

   Самым доступным вариантом лечения является постановка коронки или мостовидного протеза, цена которого начинается от 5 тыс. рублей.

2. Объем работы. Чем больше необходимо восстановить разрушенных единиц, тем больше понадобится материала для изготовления конструкций. Например, тот же мостовидный протез на один зуб будет стоить от 5 тыс. рублей, а на две коронки, стоимость увеличится до 8 тыс. рублей.
3. Материал изготовления. При использовании дорогих материалов, итоговая стоимость изделия и услуги будет значительно выше, чем при применении дешевых вариантов. Так, коронка из металла обойдется в 1500 рублей, тогда как стоимость керамической начинается от 6 тыс. рублей.

Ортодонтическое лечение – это обязательная процедура при адентии, которая не только восстановит эстетику улыбки, но и нормализует природную функциональность зубного ряда.

www.vash-dentist.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Материалы для протезирования зубов Бесцветная пластмасса для зубных протезов Какой врач занимается протезированием зубов Протезы на зубы какие лучше Гарантия на металлокерамические коронки Что такое зубной штифт Изготовление культевой вкладки Бюгель на верхнюю челюсть Протезы при полном отсутствии зубов Металлокерамическая коронка Нейлоновый съемный протез Бюгельный протез зубов