Зубы из металлокерамики плюсы и минусы

Разрушение и утрата зубов всегда связаны с целым рядом проблем. Некрасивая улыбка становится причиной плохого настроения, а проблемы с пищеварением приводят к нарушению привычного ритма жизни. К счастью, современная стоматология имеет в своем арсенале эффективные методики восстановления зубов. А материалы, используемые для протезирования, становятся с каждым годом все совершеннее.

В этих целях сейчас применяются керамика, металл, пластмасса, а также их соединения. Рассмотрим особенности того или иного материала и попробуем ответить на вопрос о том, какому из них стоит отдать предпочтение.

Металлокерамика

В протезировании зубов под металлокерамикой имеются в виду мосты или коронки, изготовленные из этих материалов. Если разрушению подверглась только часть зуба, то устанавливаются коронки. Когда полностью отсутствует один зуб или несколько, изготавливается мост. А при наличии только корня зуба возможна установка металлокерамической коронки на штифт.

Ортопедическая конструкция выполняется из металла в форме зуба, который покрывается слоем керамики. Керамика наносится на металлическую основу одним из следующих способов:

• литье;
• напыление.

В стоматологии при создании металлокерамических протезов применяют гипоаллергенные материалы, которые обладают хорошей совместимостью с человеческим организмом. И только в редких случаях может проявляться индивидуальная непереносимость.

На заметку! Чаще всего протезы из металлокерамики устанавливают в области жевательных зубов, для которых не особо важен внешний вид, но крайне необходимо восстановить способность к нормальному пережевыванию пищи.

Для изготовления каркаса металлокерамического протеза стоматологи используют следующие виды металлов:

• драгоценные;
• полудрагоценные;
• простые.

На эту основу наносится одним из вышеперечисленных способов слой керамики. Для изготовления коронок используют специально разработанный для стоматологических целей состав. Он обладает гипоаллергенными свойствами, не тускнеет со временем и не меняет цвет. Этот материал хорошо имитирует зубную эмаль, повторяя ее цвет и структуру. Если в каком-либо конкретном случае нельзя установить несъемный протез, то применяется съемная металлокерамическая конструкция. Она состоит из металлической дуги с закрепленными на ней металлическими коронками.

На заметку! Несмотря на то, что керамический слой на протезах отлично имитирует зубную эмаль, сквозь него нередко просвечивает основа из металла.

Если коронки устанавливаются на месте жевательных зубов, это не критично. Но когда осуществляется протезирование передних зубов, необходимо прибегать к другим материалам для того, чтобы избежать этого эффекта. В этом случае используют, как правило, цельную керамику, но может также применяться основа из диоксида или оксида циркония.

Таблица. Металлокерамические зубные протезы — показания и противопоказания.

Плюсы и минусы металлокерамики

Выделяют следующие достоинства металлокерамических протезов:

• эстетичный внешний вид — они практически не отличаются внешне от настоящих зубов (подбор подходящего оттенка осуществляется из большой палитры цветов керамического напыления);
• биосовместимость с тканями ротовой полости, а также гипоаллергенность (в исключительно редких случаях наблюдалась индивидуальная непереносимость);
• полное восстановление жевательной функции: металлокерамические протезы практически не отличаются от живых зубов по функциональности и не вызывают дискомфорт;
• надежность и долговечность: металлокерамика выдерживает нагрузки при пережевывании пищи, не подвержена образованию трещин, сколов и деформации, может прослужить более 10 лет;
• гигиеничность: не приводит к размножению бактерий в полости рта;
• устойчивость к окрашиванию под влиянием пищевых красителей — не нужно избегать употребления каких-либо продуктов;
• сохранение зуба от дальнейшего разрушения благодаря плотному прилеганию.

К недостаткам протезов из металлокерамики относятся:

• обточка — требуется удаление значительной части тканей зуба;
• депульпирование — нервы зуба также удаляются при установке металлокерамики;
• изнашивание поверхности соприкосновения находящихся по соседству с протезом живых зубов.

Металлопластмасса

Подобно металлокерамике, протезы из металлопластмассы состоят из металлического каркаса и покрытия. Отличие лишь в материале, из которого изготавливается верхний слой. Для этого берется высокопрочная стоматологическая пластмасса, отличающаяся нетоксичностью, прочным соединением с металлом, а также способностью хорошо имитировать поверхность зуба.
Ошибка: группа не существует! (ID: 12)

Такие протезы устанавливаются в следующих ситуациях:

• как временные конструкции, призванные заменить отсутствующие зубы на время изготовления металлокерамических протезов;
• в качестве внешнего покрытия имплантов, имеющих металлическое основание;
• при сочетании нескольких видов протезирования для восстановления зубного ряда;
• для протезирования отдельных передних или жевательных зубов.

Плюсы и минусы металлопластмассы

Основные достоинства металлопластмассовых протезов:

• быстрые сроки изготовления;
• простота ремонта при необходимости;
• относительно нетравматичная установка;
• доступная цена.

К недостаткам можно отнести:

• небольшой срок службы (максимум 3 года);
• непрочность, что приводит к образованию сколов и деформации;
• пористый состав материала способствует окрашиванию под воздействием пищевых красителей, что ухудшает внешний вид зубов;
• плохое прилегание, что приводит к возникновению дурного запаха из-за кусочков еды, застревающих под протезом.

Чему отдать предпочтение?

В зависимости от целей протезирования и финансовых возможностей пациента, стоматологи могут устанавливать зубные протезы, изготовленные по различным технологиям и с использованием множества разнообразных материалов. Наиболее надежные, долговечные и эстетичные протезы требуют для своего создания применение дорогих материалов. Еще одним фактором, влияющим на выбор материала, является расположение зуба, который нуждается в восстановлении.

Пластмасса, применяемая в стоматологии, характеризуется высоким качеством, прекрасно воссоздает структуру зубной эмали и оттенок живых зубов, отличается гипоаллергенностью. Тем не менее, по ряду характеристик этот материал сильно уступает металлокерамике. Поэтому при выборе из этих двух материалов для протезирования зубов рекомендуется отдавать предпочтение металлокерамике.

Металлопластмассовые протезы менее надежные. Они неспособны так же хорошо, как металлокерамика, имитировать поверхность натуральных зубов. К протезам из металлопластмассы прибегают преимущественно как к временной мере на период, пока идет процесс изготовления металлокерамических конструкций или если необходимо время на привыкание организма пациента к импланту. Установка металлопластмассовых коронок на долгий срок не оправдана еще и по той причине, что пластмасса разрушается гораздо быстрее металла.

expertdent.net

Протезирование зубов металлокерамикой

Протезирование зубов металлокерамикойсегодня дает возможность решить проблему их отсутствия в любом возрасте. Достоинство таких протезов в том, что с их помощью пострадавшие и утраченные зубы восстанавливают прежнюю функцию зубного ряда и имеют идеальный вид.

Металлокерамика широко используется для съемного и несъемного протезирования зубов. Съемный протез из металлокерамики изготавливают в том случае, если невозможно установить несъемную конструкцию.

Как выглядит металлокерамическая коронка: вид сзади — смотри фото.

Как делают зубы из металлокерамики?

Врач делает слепок зубной конструкции и отдает его зубному технику. Зубной техник моделирует на нем каркас будущих коронок. Затем врач примеряет его на зубы пациента.

Если каркас садится хорошо на зубы, то на него сверху наносится керамика. В конечном итоге конструкция покрывается глазурью. Все – протез готов.

Как вставляют зубы из металлокерамики

Протезирование с использованием металлокерамики – процесс, растянутый во времени. Установка протеза занимает несколько минут. Но прежде, чем вставить зубы из металлокерамики, необходимо пройти ряд процедур, посетив врача- ортопеда.

Этапы протезирования зубов металлокерамикой

1. На начальном этапе проводится подготовка зубов к протезированию металлокерамикой.
2. При необходимости, удаляют нежизнеспособные зубы, проводится лечение зубов и десен.
3. На основании проведенного обследования и бюджета, запланированного пациентом, подбирается тот или иной вид коронок и составляется смета.

Препарирование зубов под металлокерамику

Обточка зубов под металлокерамикуявляется обязательной процедурой. Если ставится мост, то обязательно производится препарирование опорных зубов. Препарирование зуба под металлокерамическую коронку производят таким образом, чтобы зуб принял конусовидную форму.

Как вставляют зубы из металлокерамики, если остались только корни? В таком случае — восстанавливают часть коронки зуба с помощью штифта или культевой вкладки.

Показания и противопоказания

Зубные коронки из металлокерамики устанавливаются при неполноценности зубной коронки настоящих зубов или их отсутствии.

Показания для установки металлокерамики:

• Разрушение коронок зубов, когда невозможно их восстановление с помощью пломб или вкладок.
• Аномалии развития зубов, которые невозможно устранить какими-либо другими способами.
• Патологическая стираемость эмали зубов.
• Дефекты коронок (потеря блеска, изменение цвета, потеря формы).
• Дефекты зубных рядов.
• Несоответствие имеющихся коронок ( пластмассовых, металлических, комбинированных) и мостовых протезов эстетическим требованиям.
• Для восстановления двух и более зубов в мосте.
• Восстановление утраченных жевательных зубов.

Устанавливать зубные протезы из керамики можно во всех случаях, которые не являются противопоказанием.

Противопоказания для применения металлокерамики:

• Аллергическая реакция на металлокерамику.
• Зубы, имеющие патологию периодонта.
• Выраженная конвергенция зубов.
• Скрежет зубов по ночам (бруксизм).
• Дефекты зубного ряда большой протяженности.
• Зубы, имеющие укороченную коронковую часть.
• Если болит зуб, металлокерамика не может быть установлена до полного его излечения.

Плюсы и минусы

Благодаря своим отличным качествам зубные коронки и мостовидные протезы очень популярны среди населения. Но как бы ни была хороша металлокерамика зубов, плюсы и минусы есть у всех видов материалов.

Плюсы и минусы металлокерамики:

• Эстетичность. Полное сходство с настоящими зубами по цвету и форме. Но так как присутствующий в протезе стержень плохо пропускает свет, это может сказаться на различном внешнем виде двух рядом стоящих зубов.
• Гигиеничность. Зубы из металлокерамики не подвергаются воздействию микробов.
• Полная биосовместимость. Если зубы установлены правильно, то они не могут повлиять на здоровье десен.
• Прочность и долговечность. Металлокерамика может выдерживать большие нагрузки. Если соблюдать гигиену полости рта, то зубы и мост из зубов могут прослужить более 15 лет.
• Функциональность. Не ощущается различия во время приема пищи.
• Защита оставшейся части зуба под коронкой от разрушающего воздействия агрессивной среды полости рта.
• Цвет зубов не меняется с течением времени.
• Цена невысокая в сравнении с неметаллическими протезами и имплантами.
• Стоимость выше, чем на зубопротезирование металлическими конструкциями.

Срок службы металлокерамики

Срок службы конструкций из металлокерамики зависит от многих факторов. Для того, чтобы протезы дольше служили необходимо придерживаться некоторых правил. Отношение к ним должно быть такое же, как к настоящим зубам. Никаких ограничений в еде делать не стоит.

Но и экспериментировать с открыванием бутылок, разгрызанием орехов, костей и т.д. тоже не надо. Если в процессе жевания твердой пищи все-таки зуб откололся, то значит, была нарушена технология изготовления протеза.

По данным ВОЗ срок службы коронок из металлокерамики – 7-8 лет.

Осложнения

Осложнения при использовании протезов из металлокерамики могут проявиться вследствие побочного действия самих протезов, побочного действия материалов, из которых состоит протез и в результате технических или врачебных ошибок.

Осложнения могут проявиться такими побочными действиями, как:

• Изменение состояния края десны и гингивит.
• Если болит зуб под металлокерамикой, то это может сигнализировать о том, что начал развиваться периодонтит. Обычно, это бывает в том случае, если коронка была установлена на живой зуб.

Стоимость

Сколько стоиткоронка из металлокерамики?

• Можно найти дешевую металлокерамическую коронку за 3000 рублей. то такая конструкция будет, скорее всего, штампованной.
• Коронка из металлокерамики японского или немецкого производителя будет стоить приблизительно 6000 рублей за единицу.
• Если коронка белорусского или российского производства, то цена будет ниже – 4500 рублей .
• Коронка из металлокерамики на золото — платиновом или золото – палладиевом сплавах — 9000 рублей.
• Стоимость коронки из металлокерамики на золоте – 17000 рублей за единицу.
• Можно поставить металлокерамику только на передние зубы, а на боковые и зуб мудрости, например, пластмассу.

Установка коронки «под ключ» в г. москва, включая диагностику, анестезию, обточку зуба, снятие слепка, изготовление и фиксация коронки обойдется в 12000 рублей.

mymylife.ru

Преимущества металлокерамики

Металлокерамическая коронка полностью отвечает эстетике естественного зуба, что во многом зависит от качества изготовления. Опытный специалист делает зубы под мост, которые имеют идентичный цвет и форму, относительно долгий срок службы. Важно то, что металлокерамические коронки и мост все же будут уступать по эстетике безметалловой керамики, мост или одиночные коронки из металлокерамики со временем будут менять цвет и металл сам по себе немного просвечивает.

Протезирование металлокерамикой имеет следующие преимущества:

1. Приемлемая эстетика: нельзя сказать, что такой мост будет смотреться идеально, ведь будет изменение цвета, от чего уменьшается срок службы, но в отличие от металлических конструкций, их цвет близкий к естественному зубу;
2. Металлокерамические протезы служат долгий срок за счет прочного металлического каркаса. Металл обеспечивает прочность, но в то же время снижает эстетические показатели – цвет и прозрачность. Долгий срок службы обусловлен отсутствием эрозии, но изредка возможны сколы протеза, но мост от этого не страдает;
3. Первые этапы изготовления – это ручная работ, потому цвет и форма зуба под мост зависят от профессионализма специалиста. Протезирование такой коронкой имеет плюсы, так как они изготавливаются индивидуально, врач вместе с пациентом выбирает цвет и в процессе изготовления он полностью подгоняется;
4. Керамика сама по себе имеет короткий срок службы, но так как в процессе изготовления можно подбирать различные сплавы металлов, срок увеличивается. Металлокерамика считается износостойкой;
5. Искусственная коронка хорошо защищает зуб под протезом, при замещении одиночного дефекта нет риска повреждения десны или корневой части;
6. На этапе изготовления протез можно сделать любой формы и цвета, индивидуальная подгонка – это, пожалуй, основное преимущество;
7. Широкий спектр применения – коронки под мост или металлокерамика на передние зубы, на имплант, замена пластмассовых конструкций.

Хорошо подходит металлокерамика на передние зубы (разрушенные коронки), протезирование фронтальной группы на сегодня проводится, в основном, этим материалом за счет высокой эстетики, возможности выбора оттенка и уровня прозрачности, но лучше, конечно, безметалловое протезирование.

Недостатки металлокерамики

Керамика сама по себе имеет минусы – это и короткий срок службы, со временем происходит изменение цвета и есть риск скола материала. Протезирование металлокерамикой лучше проводить при потере передней коронки, тогда на зубной протез приходится меньше нагрузки, и он будет иметь больший срок службы.

Минусы установки металлокерамики:

1. Сложные этапы изготовления, качество зубной коронки во многом зависит от таланта врача;
2. Не всегда протезирование металлокерамикой заменяет натуральный зуб, могут быть отклонения от нормального оттенка;
3. Необходимо обтачивать твердые ткани на 1,5 мм, что вредно для зуба;
4. Изменение цвета обусловлено созданием эффекта тени, когда свет проходит через керамику и отражается от металла. В краевой области (где присутствует только керамика) будет несоответствие цвета.

Этапы изготовления и установки

Протезирование проводится следующим образом:

1. Препарирование двух опорных зубов, обтачивание на 1,5 мм;
2. Врач получает оттиски;
3. Отливаются модели;
4. Проводится распилка основной модели;
5. На опорные зубы наносится фиксирующий лак;
6. Готовятся колпачки;
7. Моделируется восковой каркас конструкции;
8. Проводится расплавление металла и его литье;
9. Обработка каркаса;
10. Проверка коронки в ротовой полости;
11. Обжигание керамики после нанесения дентинного и эмалевого слоя;
12. Припасовка протеза в ротовой полости и постоянная фиксация.

Все этапы изготовления проводятся практически вручную, потому можно избежать несовпадения цвета и сверять результат в полости рта, корректируя протез.

Клинические этапы включают следующие мероприятия:

1. Протезирование начинается с обследования полости рта, проведения рентгенографии;
2. Санация – препарирование и пломбирование каналов, снятие зубных отложений;
3. Определение окклюзии;
4. Припасовка металлического каркаса;
5. Выбирается цвет облицовки протеза;
6. Припасовка облицованного фарфором протеза;
7. Постоянная фиксация коронки – металлокерамика.

Этапы изготовления и протезирования контролируются пациентом, потому несоответствие цвета лучше устранить на этапе припасовки облицованного протеза, иначе зубной протез придется удалять и устанавливать заново.

Какие есть альтернативные зубные протезы?

Циркониевая керамика постепенно замещает металлокерамику, и такое протезирование имеет больше преимуществ.

Зубные коронки из циркониевой керамики полностью совместимы с тканями зуба, в то время как металлокерамика со временем приводит к поднятию десны, изменяется цвет слизистой. Какие еще плюсы циркониевой коронки? Цирконий не вызывает аллергической реакции, имеет высокую эстетику (цвет больше соответствует здоровому зубу), устойчив к образованию бактериального налета и нечувствителен к температурным раздражителям. Такое протезирование дороже, но окупается долгим сроком службы и сохранением здоровья ротовой полости.

Металлопластмасса как альтернатива керамике не рассматривается, такие коронки применяются крайне редко для временного протезирования (пока готовится металлокерамика), так как они не прочны и не соответствуют по эстетике. Металлопластмасса хороша только своей дешевизной и простотой изготовления, но для постоянного протезирования ни один стоматолог не предложит такой вариант.

Металлопластмасса под коронки или мост и металлокерамика имеют невысокую стоимость, доступны и просты в изготовлении, но применяются эти материалы совершенно с разными целями, потому выбирать какие коронки поставить между этими двумя материалами не имеет смысла.

dentalix.ru

Плюсы установки металлокерамических коронок

Во-первых, внешний вид данных коронок практически не отличим от вида настоящих зубов. Судить об этом можно как по внешнему виду: цвету и форме, так и по функциональности. Эстетическая сторона вопроса является их неоспоримым достоинством.

Также владелец такой коронки не заметит ее присутствия во время приема пищи, а будет ощущать, как свой естественный зуб.

Во-вторых, прочность подобной конструкции весьма велика. Металлический каркас, который создается из сплавов металлов хрома и кобальта или хрома и никеля, в сочетании с керамическим покрытием выдерживают такие же нагрузки, как и натуральный зуб.

В-третьих, долговечность металлокерамики является ее несомненным преимуществом. Не требуя специального ухода, такая коронка может прослужить около 15 лет. Ее материалы не чувствительны к воздействию бактерий полости рта.

Кроме того, коронка препятствует и проникновению болезнетворных микроорганизмов к оставшейся под ней части зуба. Таким образом, дальнейшее разрушение зуба уже не происходит.

И, наконец, доступная цена металлокерамических коронок делает их все популярнее.

Минусы металлокерамики

Ряд недостатков есть, конечно, и у этого вида зубных протезов.

Например, различие светоотражаемости металлокерамической коронки и натурального зуба может все-таки выдать ее присутствие. Керамическое покрытие пропускает свет гораздо лучше, чем зубная эмаль.

Установка металлокерамической коронки требует достаточно долгой и тщательной подготовки. В частности, необходимо произвести депульпацию нервов, а также обточить остов зуба, на который коронка будет устанавливаться.

Именно по этим причинам металлокерамические коронки не рекомендуется устанавливать на передние зубы.

Кроме того, возможно и побочное действие материалов, которое может проявиться в изменении состояния десен на контакте с коронкой. Но не исключено, что подобная реакция может быть вызвана врачебной ошибкой, от которой никто не застрахован.

В целом, металлокерамические коронки имеют гораздо больше преимуществ, чем недостатков. И при правильной установке компетентными дантистами служат долго и практически не вызывают осложнений.

www.kakprosto.ru

Особенности

Металлокерамическая коронка представляет собой несъемный зубной протез, изготовленный комбинированно, из металла и фарфора (керамики). При этом из металла изготавливается основа (каркас) протеза, а фарфор используется для изготовления облицовки металлической основы. Металлическая основа призвана выполнять функции утраченного зуба, а керамическая облицовка, покрывающая металлический каркас (основу), должна имитировать натуральную эмаль зуба. Обычно цвет фарфорового покрытия подбирается под цвет натуральной зубной эмали стоящих рядом зубов. Технология зубы металлокерамика позволяет успешно решать проблемы, связанные с жевательными функциями зубов и их внешним видом. В современном несъемном протезировании металлокерамическая технология считается наиболее востребованной и предпочтительной.

Применение

Как правило, зубы металлокерамика применяется для протезирования в тех случаях, когда  зуб разрушен настолько, что уже поздно думать о том, как лечить воспаление зуба, и полноценно восстановить его функциональность  уже не представляется возможным. Технология зубы металлокерамика может быть использована, как при протезировании передних зубов, так и при протезировании боковых. Кроме этого металлокерамические зубы могут быть установлены, и на отдельно стоящие зубы, и на несколько зубов, находящихся рядом, с использованием, так называемого, зубного моста. При этом зубы, на которые будут установлены металлокерамические протезы, послужат опорой для искусственных зубов. Немаловажно и то, что с помощью искусственных зубов из металлокерамики можно изменять не только цвет, но и форму зубов. К сожалению, процесс установки металлокерамики не обходится без обточки проблемного зуба, что нередко вызывает у многих пациентов беспокойство перед процедурой. Можно сказать, что сегодня подготовительные процедуры для установки металлокерамики стали более щадящими, так как при отсутствии серьезных проблем с разрушившимся зубом, в нем оставляется нерв и сосуды, находящиеся в его канале. Как показывает практика, зуб, подготовленный для металлокерамики щадящим способом, остается устойчивым  намного дольше.

Преимущества

Зубы металлокерамика, используемые в несъемном протезировании, обладают рядом преимуществ:

• такие зубы имеют натуральный внешний вид и почти естественную  функциональность;
• можно протезировать любые зубы из зубного ряда, а также осуществлять комбинирование съемных и несъемных металлокерамических конструкций;
• зубы металлокерамика не подвержены влиянию вредных микробов, что снижает риски заболевания для соседних зубов;
• зубная металлокерамика считается очень долговечным материалом, способным прослужить от 10 до 15 лет (в течение этого срока не придется думать о том, как вырвать зуб самостоятельно).

Недостатки

Обладая массой преимуществ металлокерамические зубы, все же, имеют и свои недостатки:

• при обязательной обточке зуба приходится разрушать живые зубные ткани;
• большинство видов керамики имеют большую твердость, чем твердость натурального зуба, что может стать причиной изнашивания эмали зубов, расположенных на противоположной челюсти, из-за контакта с поверхностью металлокерамических протезов;
• покрытие из фарфора может повреждаться и скалываться при сильном  механическом воздействии;
• металлическая основа под фарфоровым покрытием, иногда становится заметна в виде темной окантовки по краю коронки, что, естественно, ухудшает внешний вид протеза.

Противопоказания

Зубы металлокерамика имеют довольно небольшое количество противопоказаний.  Например, существуют некоторые обстоятельства и заболевания, которые требуют более взвешенного и осторожного подхода к металлокерамическому протезированию:

• установка металлокерамических зубов не рекомендуется детям до 16 лет, так как  зубы у них еще недостаточно сформировались и имеют тонкие стенки, которые могут не выдержать нагрузок после установка протеза;
• по той же причине не рекомендуется устанавливать зубы металлокерамика на нижние зубы-резцы, потому как даже у взрослых эти зубы имеют тонкие стенки, что увеличивает риск получить осложнения;
• при патологической стираемости зубов со снижающимся прикусом, перед установкой металлокерамики могут потребоваться специальные ортопедические процедуры;
• установка металлокерамики противопоказана при некоторых заболеваниях  периодонта, потому что болезненное окружение протезированного зуба может не выдержать нагрузки, характерной для здорового зуба; поэтому перед процессом протезирования необходимо вылечить полость рта, и только потом уже заниматься установкой металлокерамики.
• зубы металлокерамика противопоказаны при заболеваниях жевательных мышц,  так как установка металлокерамики может привести к завышенным нагрузкам на протезы и окружающие их ткани.

all-teeth.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Мост на передние зубы Протезирование молочных зубов у детей Как быстрее привыкнуть к съемным зубным протезам Что такое бюгельные протезы для зубов Щетка для чистки зубных протезов Как устанавливается металлокерамическая коронка Бюгельный протез что это Вставить зубные протезы Что лучше имплант или штифт Импланты на верхнюю челюсть Чем склеить зубной протез в домашних условиях Какие бывают коронки для зубов