Болит зуб после лечения пульпита

После процедуры лечения пульпита, когда перестает действовать анестезирующее средство, практически всегда пациент чувствует боль. Почему в некоторых случаях болит уже вылеченный зуб после лечения пульпита, ведь врач провел все мероприятия для устранения симптомов заболевания? Дело в том, что в процессе лечения стоматолог вскрывает пульпарную камеру, травмируются ткани периодонта. Поэтому незначительные болевые ощущения в первые несколько суток после визита к стоматологу – вполне естественное явление.

Содержание

• Симптомы
• Травмирование тканей в районе верхушки корня
• Некачественное пломбирование каналов
• Врач вывел пломбировочный материал за пределы корня
• В канале остался кусочек инструмента
• Перфорация корня
• Что делать?

Симптомы

Почему же некоторым пациентам иногда продолжает болеть зуб после лечения пульпита? Очень важно быть внимательным и прислушиваться к своим ощущениям. Поводом обратиться к врачу повторно являются следующие симптомы:

• боль нарастает, усиливается при надавливании на зуб и при надкусывании, десна выглядит отечной. Это указывает на развитие воспалительного процесса,
• если десна припухла и в ней скапливается гной (появился флюс), это уже тревожный сигнал. В таком случае необходимо немедленно идти к врачу, делать снимок и лечить зуб,
• образование свища.

В большинстве случаев подобные осложнения требуют повторного лечения. И если виной тому стала ошибка врача, все процедуры вам должны провести бесплатно. Почему же может болеть зуб после лечения пульпита? Причин боли может быть несколько, рассмотрим их подробно.

Травмирование тканей в районе верхушки корня

Лечение пульпита практически всегда предполагает вскрытие пульпарной камеры и последующее удаление нерва, чистку каналов. Поэтому боль может возникать по одной из причин:

1. При удалении пульпы произошел отрыв пучка нервов и сосудов на уровне верхушки корня.
2. В процессе инструментальной чистки каналов врач кончиком инструмента травмировал ткани возле верхушки корня.
3. При медикаментозной обработке каналов небольшая часть дезинфицирующего раствора может попасть в область верхушки корня, вызывая неприятные ощущения.

Сколько в норме может болеть зуб после лечения пульпита? Если стоматолог все сделал правильно, боль бесследно проходит через 1-3 суток.

Некачественное пломбирование каналов

Некачественное лечение можно определить по симптомам: боль и припухлость десны. Но очень часто это состояние может проходить абсолютно незаметно и определить, что стоматолог провел свою работу плохо, можно только по снимку.

Следует помнить о том, что воспаление пульпы происходит в результате проникновения в пульпарную камеру патогенных микроорганизмов. И даже после удаления пульпы, расширения и обработки каналов некоторая часть инфекции может там остаться.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Володин Е.Д.: «Если же стоматолог неплотно (так, что в пломбировочном материале будут просветы) или же не до верхушки корня заполнит каналы материалом, это создаст все условия для размножения инфекции. В таком случае лечение придется проводить заново: распломбировать каналы, обрабатывать их, пломбировать. В некоторых случаях (если канал не запломбирован до верха) проводится особая операция – резекция верхушки корня (без снятия пломбы и перепломбировки каналов).»

Читайте также:

• Что делать, когда режется зуб мудрости, как снять боль?

Врач вывел пломбировочный материал за пределы корня

Если в процессе лечения пульпита стоматолог вывел небольшое количество лишнего пломбировочного материала за пределы корневой системы, это может провоцировать болевые ощущения. Такую врачебную ошибку можно увидеть только на рентгенограмме. В некоторых случаях болит зуб после лечения пульпита при накусывании на него.

Что делать в таких случаях? Здесь все решается в индивидуальном порядке: если врач вывел небольшое количество лишнего материала, боль может пройти постепенно. Необходимо наблюдать за динамикой болевых ощущений: если постепенно они стихают, это значит, что в скором времени боль пройдет бесследно. Если же, к примеру, уже месяц болит зуб после лечения пульпита, и дискомфортные ощущения не проходят, придется проводить терапию по второму кругу.

В канале остался кусочек инструмента

Корневые каналы могут быть очень извилистыми, и в процессе лечения пульпита обзор для стоматолога может быть ограниченным. Инструмент может также сломаться по вине врача, если он нарушает технику очистки, расширения и пломбировки корневых каналов.

В любом случае, если в канале остался кусочек инструмента, со временем он даст знать о себе: зуб начнет болеть. Выход один – извлекать отломанный кусочек и лечить зуб по второму кругу.

Совет всем пациентам: подобные осложнения очень хорошо видны на снимке. Поэтому после того, как вам вылечили пульпит, сразу же попросите сделать повторный снимок. И если врач действительно допустил ошибку, она будет видна и повторное лечение вам должны будут провести бесплатно.

Перфорация корня

Необходимо отметить, что перфорация (простым языком – отверстие, которое появилось в процессе лечения по неосторожности врача) является одним из наиболее проблематичных осложнений в стоматологии. В большинстве случаев перфорация – результат врачебных ошибок, но иногда она возникает из-за сильной искривленности корневых каналов. Такое отверстие достаточно сложно закрыть, для этих целей используют дорогие материалы.

Что делать?

Если после лечения пульпита болит зуб, что рекомендуется делать пациенту? Конечно же, нужно как можно скорее обратиться к стоматологу, который проводил лечение. Если же в ближайшие несколько дней такой возможности нет, можно предпринять следующие меры:

• для облегчения боли можно принимать НПП (нестероидные противовоспалительные препараты),
• полощите ротовую полость теплым раствором соды,
• помогает снять воспалительный процесс полоскание отваром ромашки.

Если не тянуть и обратиться к врачу в максимально короткие сроки, зуб удастся сохранить, достаточно будет провести лечение повторно. Нельзя игнорировать боль после процедуры лечения пульпита, так как это чревато серьезными осложнениями.

detstoma.ru

Боль до лечения пульпита: как унять

Боль при пульпите легко узнать — она возникает неожиданно и резко, причем часто болезненные ощущения вызывают внешние раздражители при контакте с пораженной областью. Если беспокоит боль в пульпе, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу. Но бывает так, что прием у врача возможен только через несколько дней, а боль хочется унять прямо сейчас. Как же избавиться от зубной боли при пульпите?

Полностью и без последствий вылечить пульпит сможет только профессиональный стоматолог, однако ненадолго утихомирить боль можно и в домашних условиях. Главными “помощниками” в этой ситуации могут стать обезболивающие средства вроде анальгина, цитрамона и аспирина. Правда, эти препараты не всегда способны полностью ослабить неприятные ощущения, потому можно попробовать следующие способы:

• теплые полоскания водой (если не выделяется гной) или прохладные полоскания (если гной есть);
• быстрое удаление раздражителей (кусочков пищи или послевкусия напитков) из ротовой полости;
• пережевывание еды только здоровой стороной челюсти;
• правильное положение во сне (спать нужно на здоровой стороне, чтобы не вызывать приток крови к воспаленному месту);
• как еще уменьшить зубную боль при пульпите? при отсутствии аллергических реакций помогут средства вроде кетанова, кетонала, нурофена и т.п. (но прямо перед визитом к врачу эти препараты применять нельзя, чтобы не “смазать” картину заболевания);
• ни в коем случае не использовать примочки из анальгина — он вызовет еще большее воспаление);
• в случае беременности или в период кормления лучше использовать парацетамол и безопасные народные средства.

Если беспокоит боль в пульпе, нужно незамедлительно

обратиться к стоматологу

Причины боли после лечения

Очень часто после того, как пациент уже посетил стоматолога, проведенная процедура продолжает напоминать о себе ноющими болями. Одна из частых причин этого — некомпетентное лечение. Здесь можно привести неутешительную статистику — 60-70% случаев, связанных с осложнениями после лечения пульпита, возникает из-за ошибок врачей. К примеру:

• если каналы не полностью запломбированы, у пациента могут появиться флюс, киста, периодонтит и т.д.;
• если пульпит развился под пломбой и понадобилась перепломбировка, возможно возникновение невралгии;
• если врач случайно допускает перфорацию зуба или перелом зубного корня, скорее всего, зуб удаляется полностью;
• если пульпит плавно перейдет периодонтит, зубу также грозит удаление.

Чтобы избежать вышеизложенных проблем, после окончания процедуры лечения пульпита важно сделать еще один рентгеновский снимок и удостовериться в том, что пломбировка проведена по всем правилам. Однако случается, что врач не признает свою ошибку, и больной уходит из стоматологического кабинета с недолеченным заболеванием. Так или иначе, пациенту не помешает знать, почему может болеть зуб после лечения пульпита.

К частым проблемным ситуациям относят:

• травмы тканей в верхней области зубного корня (в результате неправильного извлечения воспаленной пульпы или использования сильных антисептических средств; боль держится больше 3 дней);
• неполное пломбирование корневых каналов (после лечения чувствуется ноющая боль и не проходит припухлость в районе десны).

Недобросовестно поставленная пломба влечет за собой массу проблем:

• заражение пульпы и образование гнойного мешочка, что приводит к периодонтиту;
• боль при надкусывании;
• боль в случае оставленного в зубе кусочка инструмента;
• перфорацию зубного корня (образование нефизиологического отверстия в стенке корня).

Часто исправить подобные ошибки врача и очень сложно, и затратно по деньгам и времени. Именно поэтому перед тем, как лечить пульпит, нужно удостовериться в профессионализме лечащего врача.

После окончания процедуры лечения пульпита

важно сделать еще один рентгеновский снимок

Как справиться с болью после лечения пульпита

Даже если операция была проведена успешно и по всем правилам, сильная боль будет беспокоить минимум 3 дня. Так что делать, если после лечения пульпита болит зуб? Боль можно ослабить, если:

• принимать болеутоляющие средства (кетанов, нурофен…);
• полоскать ротовую полость теплой водой с содой и солью;
• временно отказаться от употребления сахаросодержащих алкогольных напитков (а лучше — полностью от всех).

В случае затянувшихся болевых ощущений не нужно надеяться на полное снятие боли в домашних условиях. Лучший выход из ситуации — снова обратиться к стоматологу и выяснить, почему болит зуб после лечения пульпита и когда перестанет болеть вылеченная область.

Если после лечения пульпита болит зуб,

можно ослабить неприятные ощущения болеутоляющими средствами

stomatologiya.info

Лечение глубокого кариеса, сопровождающегося пульпитом — это сложный многоступенчатый процесс. Вначале зуб депульпируется, очищается от пораженных кариесом мертвых тканей и тщательно подготавливается к пломбированию. Затем следует восстановление формы зубной коронки с помощью пломбировочных материалов.

Казалось бы, заболевание излечено, но почему же так часто болят зубы после лечения пульпита? Причин тому множество: начиная от вполне объективных физиологических, заканчивая субъективными, отражающими плохое качество предоставленной стоматологической помощи.

Физиологические причины боли после лечения пульпита

Непродолжительная тупая, ноющая и усиливающаяся при надавливании на зуб боль после терапевтического лечения пульпита, является вполне нормальным и объяснимым явлением.

После пломбирования болит зуб? Значит пульпит лечили неправильно!

Зубная боль после лечения пульпита может быть связана с некачественной работой стоматолога.

Если зубная боль настолько сильна, что мешает вам жить или длится слишком долго, следует обязательно обратиться к стоматологу. Некачественно установленные пломбы будут удалены, зуб долечен и запломбирован заново. С зубом придется проститься, если причиной появления боли стал перелом или перфорация корня. Положительным моментом является то, что последующее ортопедическое лечение будет проведено за счет лечебного учреждения, поскольку потеря зуба была вызвана ошибкой врача.

www.medkrug.ru

Причины болезненности зубов после лечения пульпита

Появление такого симптома может быть связано с травмой зуба или с повторным развитием воспалительного процесса в пульпе. В ходе удаления сосудисто-нервного пучка на уровне верхушки корней зуба могут быть травмированы ткани корня. Под действием анестезии боль не ощущается, поэтому дискомфорт появляется только по возвращении домой из стоматологической клиники. Также к причинам болезненности зубов после лечения пульпита относят медикаментозную обработку корневых каналов путем промывания их антисептиками. Эти препараты могут попасть в ткани верхушки корня и оказать раздражающее действие на зуб.

В норме после лечения пульпита незначительные болезненные ощущения в зубе, связанные с удалением нерва, сохраняются в течение 1-3 дней. Однако если боль сильная, сопровождается припуханием десны, отдает в уши, висок и усиливается в ночное время, то это говорит о некачественном пломбировании корневых каналов. В такой ситуации необходимо обратиться к опытному специалисту и исправить работу «горе-профессионала».

Развитие осложнений после лечения пульпита

Отсутствие квалифицированной помощи при таком заболевании во всех случаях приводит к развитию серьезных осложнений. К ним относится:

1. Периодонтит, радикулярная киста, флюс и другие подобные патологии, появившиеся вследствие неплотного пломбирования каналов или заполнения материалом не до верхушки зуба.
2. Длительные боли, не проходящие в течение нескольких месяцев; невралгия — последствия перепломбировки корневого канала (заполнения пломбировочным материалом сверх меры).
3. Потеря зуба. Такие радикальные меры принимаются при перфорации или переломе корня в процессе лечения пульпита. Формирование гнойного мешочка в верхушке корня (периодонтального абсцесса) также в ряде случае требует удаления поврежденного зуба.

Что делать, если болит зуб после лечения пульпита?

Облегчить боль при пульпите помогут периодические полоскания теплой водой с содой или солью (на стакан воды потребуется 0,5 ч. ложки продукта). Старайтесь не жевать пищу на стороне пролеченного зуба. Быстро снять боль помогут препараты с парацетамолом, ибупрофеном, анальгином. Еще одним средством, помогающим при боли в зубе после лечения пульпита, является Димексид. Данный препарат наделен противовоспалительным свойством и часто применяется врачами.

Стоит отметить, что, если после приема обезболивающих препаратов боль в зубе не прекращается, или же болезненные ощущения продолжаются более трех дней, — необходимо срочно посетить врача. Это значит, что под пломбой развивается новое воспаление, которое требует вмешательства стоматолога.

И в завершение: появление любых дискомфортных ощущений после посещения стоматологической клиники должно вас насторожить. О том, что зуб может болеть час или два после лечения, вас обязательно уведомит лечащий стоматолог и расскажет, как действовать в этой ситуации. Если же зубной врач не посчитал нужным уведомить вас о таких важных вещах, то рекомендуем вам сменить стоматолога. Пациенты квалифицированных врачей практически никогда не сталкиваются с проблемой болезни зубов после лечения пульпита. Задумайтесь над этим и делайте выводы сами!

mirzubov.info

Какой бывает боль после лечения пульпита ↑

Боль после лечения может быть незначительной, а может иметь острый характер. Иногда она постепенно стихает, а иногда — идет по нарастающей. Возможно появление болезненных ощущений при надкусывании, при попадании пищевых раздражителей.

В любом случае, если через 3 суток после лечения боль не отступила, не следует откладывать визит к стоматологу. Необходимо выяснить ее причины и избавиться от них как можно раньше.

Причины ↑

Иногда появление боли обусловлено травмой, но, как правило, ее причиной становится развитие воспаления.

Травмы

Лечение пульпита предполагает удаление сосудисто-нервного пучка (пульпы) и пломбирование корневых каналов.

Причинами незначительных болевых ощущений может послужить то, что:

• при удалении пульпы отрывается сосудисто-нервный пучок на уровне верхушки корней зуба;
• в процессе инструментальной обработки корневых каналов кончики инструментов могут травмировать ткани около верхушки корня;
• антисептические средства при медикаментозной обработке корневых каналов в незначительных количествах могут попадать за пределы каналов, в ткани области верхушки корня. Сильные антисептики, применяемые в стоматологической практике, могут оказывать раздражающее действие.

Если в процессе лечения не было допущено врачебных ошибок, то боль после удаления зубного нерва исчезает через 1–3 дня.

Воспаление

Из-за некачественного пломбирования корневых каналов может развиваться воспаление, о котором говорят болевые ощущения и припухание десны.

Каналы недостаточно запломбированы

Пульпит возникает из-за попадания в пульпу болезнетворных микроорганизмов.  В процессе удаления сосудисто-нервного пучка, расширения корневых каналов и их медикаментозной обработки определенное количество микроорганизмов остается в канале.

Она проникнет в окружающие зуб ткани через незаполненное отверстие. В итоге у корневой верхушки возникнет гнойный мешочек (периодонтальный абсцесс). Это уже периодонтит.

Эта врачебная ошибка без труда опознается на рентгеновском снимке. При наличии не полностью запломбированных каналов требуется полное перелечивание зуба в кратчайшие сроки. Для его проведения необходимо распломбировать и снова запломбировать корневые каналы.

Если же канал недостаточно запломбирован непосредственно у самой верхушки корня, а на остальных участках проблем не обнаружено, можно прибегнуть к хирургическому методу лечения. В этом случае проводится операция резекции верхушки корня, которая не требует снятия коронки и распломбировывания каналов.

Пломбировочный материал выведен за апекс

Болевые ощущения после лечения могут возникать и из-за выведения пломбы за верхушку корня (апекс). Этот дефект также легко распознается по рентгеновскому снимку.

Проблема использования излишнего пломбировочного материала решается в индивидуальном порядке, в зависимости от количества выведенного материала.

Когда после лечения пульпита болит зуб при надкусывании, но при этом количество выведенного материала небольшое, боль должна пройти самостоятельно в короткий срок. Не острые, постепенно снисходящие боли также пройдут быстро. В этом случае перелечивать зуб не требуется.

Если количество выведенного материала значительное, то возможно, потребуется хирургическое лечение с дальнейшей резекцией верхушки корня. В проекции корней зуба проделывается отверстие в кости, чтобы убрать лишний пломбировочный материал.

Сама операция относительно простая и занимает не больше 40 минут. Но если пульпит развился под коронкой, вероятнее всего, ее потребуется временно снять.

Отлом инструмента в канале

При инструментальной обработке корневого канала и в процессе его пломбирования могут сломаться инструменты, использующиеся при лечении.

В ряде случаев обломки удается извлечь, а в некоторых случаях (к примеру, когда кончик инструмента ломается в верхушечной части корня) достать остатки невозможно. Чаще всего это вина стоматологов, нарушающих технику пользования инструментами.

У некоторых пациентов встречаются сильно искривленные корневые каналы, в таком случае отлом инструмента может быть вызван физиологическими особенностями человека.

Обломок инструмента препятствует полному пломбированию корневого канала, что приведет к размножению инфекции в полой части канала и последующему развитию периодонтита.

Перфорация или перелом корня

При инструментальной обработке коневых каналов и вкручивании в них штифтов может возникать «нефизиологическое отверстие» в корневой стенке, сделанное стоматологом (перфорация).

От подобного осложнения избавиться достаточно трудно. Для закрытия образовавшегося отверстия применяются дорогостоящие материалы (к примеру, «Про-Рут»).

Если доказана вина стоматолога, то лечение должно быть произведено за счет клиники. Пломбирование производится как изнутри зуба (консервативно), так и при хирургическом доступе к перфорации (в некоторых случаях).

Видео: осложнения при лечении корневых каналов

Как снять боль после лечения ↑

Зубные боли или боли в десне после лечения пульпита можно ослабить следующими способами:

• периодически полоскать теплой водой при отсутствии гнойных выделений, либо холодной водой — при их наличии;
• жевать пищу здоровой стороной челюсти;
• любые раздражители, попадающие на больной зуб (кусочки пищи, кислая жидкость) следует сразу же убирать, чтобы избежать обострения боли;
• не стоит спать на стороне больного зуба, чтобы к воспаленной пульпе не притекала кровь, иначе боль может усилиться;
• запрещено прикладывать к больному зубу анальгин, который может негативно сказаться на зубной эмали и мягких тканях вокруг зуба;
• беременные и кормящие женщины могут прибегнуть к безопасным для малыша  препаратам (к примеру, к парацетамолу) или к народным средствам;
• при отсутствии побочных действий на сильные обезболивающие средства, можно прибегнуть к таким препаратам, как Нурофен, Кетанол, Пенталгин-Н, Баралгин (возможность их использования необходимо обсудить с лечащим врачом);
• нельзя долго блокировать боль при пульпите, чтобы избежать развития осложнений, а перед посещением врача принимать обезболивающие средства не стоит, иначе будет затруднена постановка правильного диагноза;
• помочь воспаленному зубу может смоченный парой зубных капель ватный тампон;
• врачами часто применяется противовоспалительный препарат Димексид, который помогает уменьшить боль и при пульпите, но он способен вызвать аллергические реакции и обладает неприятным запахом.

Последствия некачественного лечения ↑

После проведенного лечения стоматолог должен сделать контрольный рентгеновский снимок зуба и объективно оценить качество пломбирования.

К сожалению, нередки случаи нечестности со стороны врачей — когда они, видя на снимках ошибки своей работы, не признаются в них, зная, что большинство осложнений, как правило,  наступает после истечения гарантийного срока лечения.

Непрофессиональное отношение стоматолога к своей работе может привести к следующим осложнениям:

• развитию периодонтита, флюса, радикулярных кист (при недопломбированных каналах);
• невралгии и длительным болям (при использовании излишнего пломбировочного материала);
• к удалению зуба в ближайшее после лечения время (при перфорации или переломе зубного корня);
• к удалению зуба в отдаленном будущем (при формировании периодонтального абсцесса после лечения пульпита).

zubzone.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как убрать корень Пульпит лечение в домашних условиях Перфорация корня зуба симптомы Воспаление зубного нерва Пульпит после лечения болит зуб Гниет корень зуба симптомы Депульпировать зуб Зубы гниют что делать Корни зубов Пульпит удаление нерва Пульпировать зуб это Сколько болит зуб после лечения пульпита