Что значит депульпировать зуб

Если пациента беспокоит сильная зубная боль и у него выявлено при обследовании воспаление пульпы, тогда доктор должен провести процедуру по депульпированию. Данное понятие очень сильно настораживает людей, ведь они наслышаны о несносной болезненности, которая возникает при данной манипуляции. Однако сегодня стоматология шагнула далеко вперед, и этот процесс выполняется с обезболиванием. Из этой статьи вы узнаете, что это такое депульпирование зуба.

Что такое депульпация зуба

Процедура начинается с введения пациенту локально обезболивающего. Дантист устраняет все пораженные ткани и открывает доступ к корневым каналам. Рот обрабатывается антисептиком во избегания инфекции и нерв устраняется.

Следующим шагом является подготовка к процедуре пломбирования. Проанализировав сложность патологического процесса, доктор решает, каким будет пломбирование, временным либо постоянным.

Может ли болеть депульпированный зуб и реагировать на горячее? У многих людей возникает болезненность в мертвом зубе после удаления нервов. Это считается нормой. Он становится также чувствительным к горячей пище. Нельзя с точностью сказать, сколько это будет продолжаться, обычно несколько дней после процедуры все пациенты испытывают дискомфорт, как при надавливании, так и при приеме горячего.

Чтобы определить качество проведенной работы, необходимо сделать рентген. При правильном пломбировании и отсутствии патологических процессов, болезненность возникает как адекватная реакция на манипуляцию пломбирования и специальный материал. Если симптом регулярно нарастает, боль как-бы пульсирует, а на рентгене видны изменения в худшую сторону, речь идет о наличии определенных последствий. Доктор при этом должен тут же принять решение о дальнейшей тактике терапии.

В целом болезненность продолжается примерно две недели. Если боль сильная, дантист назначает специальные препараты для ее купирования.

Какие показания к процедуре

Если говорить о показаниях, то депульпирование зуба – это такое вмешательство, которое назначается специалистом в случае возникновения следующих проблем:

• при появлении резкой боли, перенимающей ноющий характер;
• при развитии кариеса, если ткань начала самоуничтожаться и начался воспалительный процесс около нервов;
• при диагностировании пульпита, если нерв невозможно спасти и нужно избавиться от пульпы полностью или частично;
• если дантист обнаружил развитие пародонтита;
• при воздействии механическими травмами, особенно когда развился отрыв нерва, который может поспособствовать его отмиранию;
• если имело место частичное обнажение нерва в результате обломка;
• при протезировании;
• если зуб находится не в правильном месте;
• если установлена склонность зубов к истиранию;
• для того, чтобы укрепить костный материал при обнаружении пародонтоза.

В любом случае, только врач решает, целесообразно проводить манипуляцию или нет. Если же депульпировать зубы перед протезированием нет необходимости, то нервы не удаляются. Во избежание неприятных последствий после данной процедуры доктор обязан применить лишь современное оборудование со специальной охлаждающей системой и алмазным бором. Для местного обезболивания используются только современные средства, безопасные для здоровья.

Как проводится процедура

Не нужно настраивать себя сразу на то, что вам будет очень больно при удалении нервов. Сегодня это делается с использованием современных обезболивающих препаратов.

Если в былые времена нерв удаляли при помощи мышьяка, который находился в ротовой полости как минимум неделю, то сегодня эту манипуляцию можно выполнить всего за один визит к стоматологу.

Как это делается:

• доктор вводит местный анестетик и после того, как он подействует, будет проведена чистка и расширение канала;
• затем врач обрабатывает ротовую полость антисептическим средством во избежание инфицирования;
• при помощи специального оборудования удаляется нерв;
• доктор еще раз использует антисептик и пломбирует канал.

Если существуют какие-то проблемы, специалист может провести манипуляцию немного по-другому. После обработки каналов профессионал закладывает в полость специальное вещество, воздействие которого аналогично воздействию мышьяка, однако вреда от него гораздо меньше.

После того, как нерв будет ликвидирован, доктор установит временную пломбу и произведет вторичную чистку для удаления некротированных участков. Возможно, придется еще какое-то время походить с временной пломбой и препаратом под ней. И только после того, как специалист полностью убедится в том, что очаг ликвидирован, он установит пломбу на постоянной основе.

После вмешательства зуб может быть чувствительным и даже болезненным на протяжении нескольких дней. Если появилась отечность и поднялась температура, это серьезный повод для обращения к врачу. Чтобы успокоиться, необходимо сделать рентгенологическое исследование и выпить обезболивающее, назначенное врачом.

Депульпация зубов при протезировании

Мертвые зубы отличаются своей уязвимостью, ломкостью. Чтобы исключить в дальнейшем их полную потерю, доктора устанавливают на них коронки. Манипуляция осуществляется в целях профилактики пульпита, чтобы устранить боль. В итоге пульпа заменяется протезировочным материалом, но делать депульпирование или нет, решать только лечащему врачу.

Зубы без пульпы лучше переносят нагрузку, удерживаются на костной ткани, становятся более прочными. Однако, несмотря на это, далеко не каждый доктор может рекомендовать данную манипуляцию. Если зуб не беспокоит, это вовсе не говорит о том, что он здоров, ведь без нервов он не может дать вам сигнал и каких-то проблемах.

Когда уничтожаются нервы, соматическое восстановление прекращается и зуб становится менее чувствительным к температурным перепадам и вкусовым раздражителям. Мертвые депульпированные зубы не получают в полном объеме питательных компонентов.

При протезировании процедура выполняется если:

• зуб чрезмерно чувствителен;
• размер низкий и очень маленький;
• зуб наклонился;
• из эстетических соображений, чтобы сделать уступ.

Если живой зуб болезненный под коронкой после манипуляции по протезированию, доктор принимает решение о его депульпации под коронкой. На отверстие накладывают пломбу. Но при данной манипуляции делают выпиливание голых корней, что может привести к серьезным последствиям.

Мертвые зубы очень восприимчивы ко всему окружающему, они теряют свою эстетическую привлекательность, темнеют и желтеют. Однако, сегодня есть множество возможностей для отбеливания.

Отбеливание депульпированных зубов

Манипуляция по восстановлению цвета называется эндоотбеливанием. При этом в зуб вводят осветляющий компонент. Процедура очень эффективна и абсолютно безболезненна.

Показания:

• придание потемневшему зубу светлого оттенка;
• повреждение с кровоизлиянием;
• пломбирование красящими средствами;
• окрашивание дентина вследствие проникновения красящих веществ через трещины. Эти вещества представляют собой то, что люди употребляют ежедневно: чай, кофе, никотин.

Доктор тщательно осмотрит состояние ротовой полости. После установления истинной причины, которая поспособствовала потемнению, удаляет острую пломбу и проводит чистку от красящих средств. На устья каналов накладываются специальные прокладки для изоляции, чтобы предотвратить попадание отбеливающих средств. В полученную полость вводится специальный отбеливатель и устанавливается пломба на две недели.

На следующем визите пломба и вещество удаляются и если нужно манипуляция повторяется. При помощи специальных материалов проводится реставрация. Следующее отбеливание может понадобится через год или больше.

Последствия депульпирования зуба

В целом, данный процесс довольно сложный и требует от специалиста не только большой ответственности и хороших навыков, но и внимательности. К сожалению, случаи возникновения проблем после депульпирования достаточно распространены.

В зубе появляется воспаление, которое указывает на свое присутствие при наличии таких признаков:

• ярко выраженная боль, которая проявляется ночью;
• усиленная реакция, которая возникает в ответ на сладкую и горячую пищу;
• отечность десен возле пролеченных зубов;
• отечность щек.

Не нужно путать естественный процесс заживления с паталогическим. Первое появляется всегда после депульпирования и проявляется болезненностью. Абсолютно естесственно, если зуб болит при поглощении пищи. Процессам восстановления требуется какое-то время.

Если человек будет игнорировать сильную боль, отечность и повышение температуры после манипуляции, в дальнейшем у него может развиться флюс, свищи, кисты либо гранулемы.

Во избежание аналогичных ситуаций первое, что нужно сделать, это повторно навестить стоматолога. Почему болит депульпированный зуб при надавливании?

Если у вас болит зуб после депульпирования при постукивании, это сигнал о следующих ошибках:

• материал вышел за поверхность, что спровоцировало сильное давление;
• в корне застрял обломок стоматологического оборудования;
• произошла перфорация стенок корня.

Минимизировать вероятность появления осложнений достаточно просто, если посещать клинику с отличной репутацией. Депульпирование в стоматологии – важная и жизненно необходимая манипуляция, страхи перед которой на сегодняшний день абсолютно бессмысленны.

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=nvQrKdgM_64 «>

vashyzuby.ru

Что такое депульпация зуба?

Основная задача депульпирования — устранить очаг воспаления, чтобы получить возможность перейти к лечению других патологий. Процедура проводится под местной анестезией.

С помощью соответствующего оборудования врач открывает доступ к месту расположения пульпы, затем приступает к удалению нерва и чистке каналов. Как правило, это безболезненный процесс, при необходимости доза обезболивающего увеличивается.

После того, как убраны остатки пульпы, каналы заполняются пломбировочным материалом. В тяжёлых случаях, когда прилегающие к зубу ткани поражены воспалительным процессом, пломбирование осуществляется не в тот же день, а после проведения курса лечения, на протяжении которого пульпа остаётся открытой или защищённой временной пломбой.

После удаления сосудисто-нервного пучка обработка мягких тканей, чистка и пломбирование каналов, также другие необходимые для восстановления функциональности зуба процедуры не вызывают болевых ощущений у пациента.

Показания к процедуре

Основным показанием к депульпированию служит острая боль в области поражённого зуба, непрерывная или дающая о себе знать в ночное время.

Причины возникновения зубной боли достаточно разнообразны:

• глубокие кариозные разрушения;
• механическое повреждение;
• периодонтит, затрагивающий зубные ткани;
• пульпит, вызванный внешними раздражителями.

Кариес признан стоматологами одной из наиболее распространённых причин воспаления.

Депульпирование является одной из составляющих комплексного лечения данного заболевания. Усугубить ситуацию может контакт с химическими веществами: некачественными средствами гигиены, реже — пломбировочными материалами, содержащими токсические компоненты.

В результате механической травмы происходит отрыв пульпы, прекращающий её функции, либо откол коронковой части, вследствие которого обнажённый нерв становится сверхчувствительным к любым воздействиям извне.

Когда в силу каких-либо причин нарушена целостность зубной эмали, острое воспаление возникает в результате перепада температур, воздействия слишком холодной или горячей пищи и питья или является показателем индивидуальной непереносимости тех или иных веществ.

В тяжёлых случаях пародонта патологические изменения в околозубных тканях поражают сам зуб, начиная с корней, в которых расположены нервные окончания. Зачастую пульпит является сопутствующим заболеванием развивающегося периодонтита.

Как проводится процедура?

Методы современной стоматологии позволяют сделать процедуру депульпации максимально щадящей для пациента.

Депульпация зуба осуществляется в несколько этапов:

1. проведение анестезии;
2. открытие корневых каналов;
3. определение области и специфики поражения тканей;
4. аккуратное извлечение нервно-сосудистого пучка;
5. очистка и дезинфекция каналов;
6. при необходимости — установка временной пломбы;
7. завершающее пломбирование прочным материалом.

Согласно современным стандартам, безболезненность процедуры депульпирования является одним из показателей профессионализма и качества. Именно по этой причине разрабатываются и внедряются инновационные методики анестезии.

В этой области наиболее широкое рапространение получили два направления:

1. девитальная методика;
2. витальная методика.

Применение девитальной методики предполагает несколько посещений стоматолога.

Из полости предварительно обезболенного зуба удаляется повреждённая ткань, доступ к пульпе освобождается от дентина.

Полость заполняется аналогом мышьяка — пастой, умерщвляющей нерв, и герметично закупоривается. Полное умерщвление пульпы обычно занимает несколько дней, после чего её извлекают без остатка.

Витальная методика позволяет удалить пульпу за одно посещение дантиста. Извлечение проводится без предварительной подготовки с использовнием сильнодействующих обезболивающих средств.

Депульпирование осуществляется с помощью пульпоэкстрактора — иглы, оснащённой мелкими зазубринами. Инструмент вводится в корневой канал, затем извлекается вместе с нервно-сосудистым пучком на зазубринах.

Убедившись, что пульпа удалена без остатка, врач переходит к следующим манипуляциям:

1. блокировка кровотечения и дезинфекция;
2. определение глубины каналов;
3. расширение с помощью бора;
4. пломбирование корневых каналов;
5. рентгенологическая проверка качества пломбирования;
6. временное пломбирование коронковой части зуба.

Установка постоянной пломбы осуществляется через несколько дней, этого достаточно, чтобы полностью удостовериться в отсутствии осложнений. Если затронут небольшой участок зуба, пломбировочный материал устанавливается вместо временной пломбы.

Когда нет уверенности в надёжности такого варианта, применяются различные виды протезирования:

• винир;
• вкладка;
• искусственная коронка из безметалловой или металлокерамики, диоксида циркония и других сверхпрочных материалов.

Болит зуб после депульпирования

В процессе депульпирования в несколько сеансов и после полного завершения лечения и восстановительных процедур возможны неприятные ощущения. Иногда после депульпации болит зуб при прикосновении, наблюдаются болезненные реакции на контакт с холодным и горячим.

Специалисты утверждают, что, если после депульпирования болит зуб при надавливании или надкусывании, — абсолютно нормальное явление, которое постепенно сойдёт на нет за пару недель.

В то же время, существуют симптомы, на которые следует обратить внимание. Поводом для экстренного визита к стоматологу являются:

• пульсирующая боль;
• нарастающая интенсивность болевых ощущений в вечернее и ночное время;
• регулярные сильные боли, возникающие без каких-либо воздействий на зуб.

Видео по теме

О том, как удаляют пульпу из каналов, смотрите в видеоролике:

Сегодня депульпирование в стоматологическом кабинете — процедура безопасная и сравнительно безболезненная. Тем не менее желательно сделать всё возможное, чтобы её избежать. Не следует забывать, что депульпирование зуба имеет последствия. Депульпированный зуб становится по сути мёртвым, несмотря на искусственную оболочку, максимально приближённую к естественной. Сохранить здоровье зубного ряда помогут гигиенические процедуры, регулярный стоматологический осмотр, своевременное обнаружение и лечение заболеваний на их начальной стадии.

zubki2.ru

Цены на услуги

denta-vid.ru

Порядок проведения удаления нерва

После депульпирования зуб делается практически безжизненным:

• поступает недостаточно питательных веществ;
• становится хрупким;
• меняет цвет;
• разрушается с течением времени.

В современной стоматологии процедура удаления пульпы осуществляется под анестезией, поэтому пациент не ощущает никаких болей. С нее и начинается сама процедура. Когда наступает абсолютное обезболивание, врач осторожно удаляет ткани зуба, которые повредил кариес, кроме того, открывает корневые каналы.

После этого делает обработку антисептическим раствором полости зуба. Это необходимо для того, чтобы не произошло инфицирования. Потом начинается сама процедура депульпирования.

Дальше врач начинает подготавливать каналы зуба к пломбированию. От сложности заболевания будет зависеть вид пломбы — временная или постоянная.

У больных нередко возникают жалобы по поводу болей после того, как был депульпирован зуб. Такая реакция нормальна. В первое время может возникать боль при надкусывании, притом определить ее интенсивность и продолжительность нельзя. Врач обязан выяснить причину боли в области депульпированного зуба.

Рентгеновский снимок покажет качество пломбирования зубных каналов, если все выполнено отлично и ткани, окружающие зубы не имеют аномальных отклонений, то дело в личной реакции организма больного. Причина может скрываться в процедуре или материале, используемом для пломбы.

Кроме специфической реакции организма, которая является наиболее частой причиной боли, после удаления нерва болевые ощущения могут возникать из-за некачественно выполненной работы:

• нанесение травмы деснам при лечении зуба, что приводит к воспалению;
• удаление не всех нервов;
• недостаточное прочищение каналов;
• использование негодных материалов для пломбирования.

Причиной может быть отдача боли, которая присутствует в рядом расположенном зубе туда, где была проведена депульпация зуба. Наличие постоянно усиливающихся пульсирующих болей, а кроме того, обнаружение изменений в тканях, находящихся при корнях, может свидетельствовать о возникновении осложнения. В таком случае врач должен назначить дальнейшее лечение.

Продолжительность болей после удаления нерва в среднем колеблется от 2 до 14 дней. Если они сильные, то назначаются противовоспалительные препараты. Лишь опытный врач способен найти причину.

Раньше рекомендовали удалять депульпированный зуб при наличии в нем острой боли. Современная стоматология имеет все возможности для успешного распломбирования каналов, чтобы в дальнейшем провести лечение. При своевременном обращении к специалисту есть вероятность сохранения зуба и избавления от болевых ощущений.

Показания к депульпированию

Врачи не спешат депульпировать зуб, потому как тогда он становится безжизненным. Они стремятся провести терапевтическое лечение, однако в некоторых случаях зубной нерв требует обязательного удаления:

• острое воспаление пульпы;
• глубокий кариес.

Несколько реже удалять нерв зуба приходится при:

• пародонтите и пародонтозе;
• сильной ноющей боли;
• разных травмах зуба;
• неправильном расположении зубов и их патологической стираемости;
• неполном обнажении пульпы из-за скола зуба.

Многие считают, что срок службы такого зуба очень короток, быстро сломается и раскрошится, однако это зависит от профессионализма стоматолога. Если лечение и пломбирование проведено качественно, зуб, в котором был удален нерв, будет служить долго. Срок службы может продлить покрытие его керамической коронкой.

Депульпирование при протезировании

Перед тем как приступить к протезированию, врач рекомендует в случае, когда величина пульповой камеры достаточно большая, депульпирование зуба. Если же этого не сделать, то в любое время зуб под коронкой может заболеть. Однако решение принимается индивидуально. Заранее определить, понадобится ли удаление нерва, невозможно.

Если после того, как было проведено депульпирование, зуб продолжает болеть, с протезированием необходимо повременить, пока боль не исчезнет. Только при продолжительном и полном отсутствии болевых ощущений надо приступить к изготовлению и установке коронок на этот зуб.

При удалении нерва в больном зубе он перестает реагировать на вкусовые и тепловые раздражители.

Осложнения после процедуры депульпирования и лечение

После того как будет выполнена процедура депульпирования, вполне возможно самопроизвольное появление болевых ощущений, а также при надкусывании. Причина этого — реакция организма на вмешательство. Если после удаления нерва боли незначительные, то рекомендуется выпить антигистаминное средство и полоскать рот гипертоническим раствором.

При лечении хронического периодонтита, в особенности в стадии обострения, после депульпирования велика вероятность опухания десны. Об этом надо сообщить лечащему врачу для получения рекомендаций.

Если будет перфорирован корень, это может повлечь за собой возникновение:

• свища;
• флюса;
• гранулемы или кисты.

Встречаются и такие осложнения:

• если нерв удален не полностью, то будет ощущаться боль от температурных раздражителей;
• при кровоизлиянии во время пломбирования канала возникает резкая пульсирующая боль;
• наличие лишнего пломбировочного материала за верхушкой корня приводит к нарушению чувствительности;
• если в каком-либо канале не был удален нерв либо в коронковой части оставлена пломбировочная паста, зуб поменяет цвет на грязно-серый;
• при отломе в зубном канале инструмента зуб станет хрупким.

Депульпирование зуба, или удаление нерва, это процесс, который позволяет неплохо сохранить зубы, больные кариесом.

При этом осуществляется удаление размягченного дентина и тканей, пораженных кариесом. Для того чтобы избежать этого, надо относиться к зубам бережно, чистить каждый день по 2 раза, после еды полоскать рот. Обязательно систематически посещать стоматолога.

dantistdoma.ru

Как проходит операция по ампутации пульпы зуба?

Несмотря на то, что в пульпе сосредоточено множество нервных окончаний, депульпирование, благодаря современным технологиям, делается в наше время совершенно безболезненно.

Различают витальную и девитальную ампутацию пульпы.

1. Витальный метод применим только для пульпитов в ранней стадии, когда инфекция затронула только коронку пульпы, не успев проникнуть в её корневую часть. Витальную ампутацию успешно применяют при лечении пульпитов у детей.
2. Девитальный способ подразумевает удаление обеих (корневой и коронковой) частей пульпы. Его используют крайне редко, в основном для радикального лечения запущенных пульпитов.

Хирургическая процедура витальной экстирпации начинается с того, что больному делают местную анестезию. После укола анестетика необходимо выждать некоторое время, чтобы лекарство начало действовать.

1. Обеспечив обезболивание обрабатываемой области, врач приступает к удалению пульпы из зубной полости. Делается это стерильными борами с помощью стоматологической бормашины.
2. Разрушенную зубную эмаль удаляют вместе с дентином.
3. Затем срезается часть полости зуба. При этом захватывается коронковая часть воспаленной пульпы.
4. Далее в зубную полость помещается лечебное вещество, сверху ставится временная пломба.
5. На протяжении некоторого времени врач периодически пальпирует и простукивает причинный зуб, выясняя, нет ли в нем болезненности.
6. Перед установкой постоянной пломбы временная удаляется, а зубная полость обрабатывается антисептическими растворами. Постоянная пломба ставится по методу светового отвердения, шлифуется и полируется.
7. В заключение проводится фторирование для придания эмали большей прочности.

При девитальной экстирпации пульпы также обязательно делается обезболивающая «заморозка», убираются бормашиной поврежденные дентин и эмаль, зубная полость промывается антисептиком.

1. Далее полость зуба хорошо просушивается, туда помещается лекарство с мышьяком на один-два дня, в зависимости от количества зубных корней.
2. Зуб надежно защищается временной пломбой.
3. Мышьяковистое вещество умерщвляет находящиеся в пульпе нервные волокна.
4. По прошествии 1-2 суток дантист снимает временную пломбу, проводит ампутацию коронковой части пульпы и обработку корневых каналов, вычищая оттуда остатки нервных волокон.
5. Очищенные каналы тщательно дезинфицируются антисептическими растворами.
6. Полное удаление пульпы вместе с пучком нервов сказывается на восприятии пациентом болевой чувствительности. Свободный от нервов зуб перестает ощущать боль.
7. Корневую часть вещества пульпы подвергают мумификации, и на зуб вновь ставится временная пломба. Её задача – простоять несколько дней и помочь пациенту понять, не осталось ли в депульпированном зубе болезненных симптомов.
8. Если все в порядке, и зуб у пациента не болит, врач меняет ему временную пломбу на постоянную.

Когда остаются жалобы на боль в зубе или присутствуют недоделки в работе, видимые на рентгеновском снимке, дантист имеет возможность исправить их перед установкой прочной постоянной пломбы из фотополимера.

Поверхность постоянной пломбы шлифуется, чтобы на ней не скапливались микробы, затем фторируется для укрепления эмали.

Удаление пульпы на видео:

Зачем необходимо депульпирование зуба при протезировании?

Протезирование зубов часто сопровождается их предварительным депульпированием. Но перед установкой коронки далеко не всегда нужно подвергать зуб такой процедуре.

Обязательно выполняется депульпирование зуба перед протезированием в следующих случаях:

• Когда в зубной полости идет воспалительный процесс. В этом случае, прежде чем ставить зубную коронку, необходимо произвести полное очищение зуба от инфекции.
• Если имеется глубокий кариес.
• Когда анатомически зуб расположен таким образом, что не получается произвести его предпротезную обработку, не вскрыв пульповую камеру.

После депульпирования и непосредственно перед протезированием зуб нуждается в специальной обработке. Дело в том, что такой зуб значительно слабее, по сравнению с живым, и может сломаться при сильной жевательной нагрузке. Поэтому перед закрытием коронкой его непременно армируют.

Цены на депульпирование в клиниках России находятся в диапазоне от 450 рублей до 7 тысяч рублей. Стоимость данной процедуры зависит от общего числа и объёма всех сопровождающих её манипуляций – анестезии, вычищения каналов, противомикробной обработки, пломбирования. Также имеет значение количество прочищаемых каналов, сложность обработки конкретного зуба, материал, используемый для пломб. Зависит цена от количества визитов пациента к врачу и от квалификации стоматолога.

Читайте также: Гингивит – формы заболевания, причины, признаки и симптомы гингивита

www.operabelno.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Можно ли вылечить пульпит за одно посещение Зуб сгнил изнутри Пульпит удаление нерва Депульпация зуба перед протезированием Гниет корень зуба Депульпирование зуба Хронический пульпит лечение Консервативное лечение пульпита Пульпит после лечения болит зуб Перфорация корня зуба симптомы Пульпит лечение в домашних условиях Пульпит на молочных зубах