Депульпация зуба перед протезированием

Депульпирование зуба – это процедура по удалению нерва в проблемной зоне, она применяется в случаях, когда пульпа пациента подверглась воспалению, называемому пульпитом, когда есть опасность её повреждения, вследствие кариеса, при пародонтите, низко посаженных коронках, большой пульповой полости. Нервный пучок в канале составляет пульпу.

Зубы предлагается депульпировать перед протезированием стоматологами. Большая часть лечащих врачей считает это необходимой операцией. Но с ходом времени и развитием медицины мнение стало меняться на то, что не всем пациентам показана такая операция. Её любят проводить в качестве предупреждающей меры, во избежание развития воспаления. Определяющими факторами становятся – возраст, состояние, анатомические особенности челюстной системы.

С какой целью проводится?

Нужно ли вообще удалять нервы при протезировании зубов? Пульпирование зубов перед протезированием нужно проводить по следующим причинам:

• Какими бы не были хорошими материалы протезирования, без подготовительных процедур под протезом возникает боль, воспаление или нагноение, поражаются соседние структуры
• Пульпа при обработке во время протезирования оголится и рано или поздно даст о себе знать
• Спустя какое-то время после процедуры протезирования может возникнуть боль, становящуюся постоянной, чтобы понять, в чем дело, придется снять зубной имплант. После вмешательства и устранения причины, старый имплант не будет годен. Снова придется платить за импалантацию.
• При истонченной эмали и как следствие высокой чувствительности

Но есть аргументы «за» то, чтобы оставлять нервы нетронутыми и перед основной процедурой для зуба пульпирование не проводить. Пульпа – это не просто сплетение чувствительных волокон, по ней циркулирует кровь, питающая костную ткань, эмаль. Поэтому при её удалении зубная ткань быстрее подвергается разрушению и изменению цвета на желтый. Факт в том, что разрушение происходит в любом случае, только при удалении быстрее. Также могут возникнуть осложнения – нерв не полностью удален, вмешательство вышло дальше верхушки (это приводит к небольшим кистам и периодонтиту).

При микропротезировании пульпирование зуба не проводится, так как в этом случае глубинные части не затрагиваются. Это касается установки винир, коронок.

Как происходит процедура?

Когда при протезировании получен положительный ответ о том, нужно ли удалять нервы, проводят депульпирование зуба. Для этого используют последние технологии и грамотных специалистов, что доказывает сложность проводимой операции и риск возникновения осложнений.

На первое место ставится профессиональная чистка ротовой полости, очищающая её от излишнего количества бактерий. Не сделав этого, можно заработать воспалительный процесс, так как инфекция может спокойно проникнуть в открытый нервный канал.

Перед пульпированием необходимо провести анестезию. Если у вас не было опыта местного обезболивания, то для своей уверенности пройдите консультацию у специалиста.

Эти два пункта можно обозначить подготовительным этапом, нужным для успешного проведения и завершения операции.

Основной процесс состоит из четырех шагов:

• Делается инъекция анестетика в верхнюю или нижнюю десну в нужную область. Время его действия начинается спустя 15-20 минут, чтобы провести депульпирование, при этом стоматолог постоянно проверяет, заморозилось место операции или нет.
• Бормашиной высверливают и расширяют корневой канал, без этого нервы не вытащить.
• С помощью крючка пульпу вытягивают осторожно, но быстро. Каждое отверстие снабжено двумя или тремя нервами.
• Просверленную дырку заделывают пломбировочным временным составом, который потом заменяют на постоянный. Этот шаг помогает следить врачу за тем, как затягивается рана.

Чаще всего после назначают антибиотики и щадящий режим нагрузок. Протезирование возможно только после полного заживления раны.  

Почему появляются болевые ощущения?

Не всегда проявляется какая-либо реакция на проведенную операцию. А если проявляется, то вот причины:

• Индивидуальный ответ организма на вмешательства извне;
• Каналы очищены и запломбированы недостаточно хорошо;
• Удаление не произошло до конца;
• Некачественный материал пломбировки
• Воспаление десны из-за травмы
• Иррадирование боли

Если у вас проявился хоть один симптом, нужно повторно обращаться к врачу, для выявления точной причины. При проблеме возникшей из-за пломбирования канала выписываются противовоспалительные лекарства. Если боль – это последствие некачественной работы, то лечение будет длиться долго и его течение будет сложным.

Когда-то при возникновении таких проблем вылеченный зуб приходилось удалять. Сейчас же можно распломбировать и долечить каналы. Существуют и альтернативы такому подходу.

proekt-n.ru

Своевременное проведение операции останавливает патологические процессы мягких тканей ротовой полости и предотвращает экстракцию единиц зубных рядов.

Основной целью депульпации является сохранение твердых тканей ротовой полости, восстановление функциональности и значительного продления их срока службы. Воспаление пульпы сопровождается невыносимыми острыми болями.

Удаление нерва зуба назначается в определенных случаях.

Среди них отмечают:

• пульпит . вызывающий острое воспаление зубного нерва;
• периодонтит . стоматологическое заболевание, вызванным острым или хроническим поражением корневой оболочки единиц зубных рядов и соединительных тканей, окружающих их корни;


• диагностирование глубокого кариеса . затронувшего зубную пульпу;
• механическое травмирование ротовой полости ;
• необходимость протезирования и реставрирования зубов ;
• обнаружение оголенного пучка сосудистых и нервных волоконв зубной полости. который появился в результате неудачного стоматологического лечения или скола зуба;
• аномальное расположение единиц зубных рядов врожденного характера;
• большой размер пульповой камеры .

В наше время на смену традиционному методу удаления зубного нерва с использованием мышьяка пришли современные методики, среди которых выделяют два способа депульпации:

• витальная пульпотомия. основанная на ампутации воспаленного нерва под анестезией и позволяющая проводить лечение за один визит к стоматологу;
• девитальная ампутация пульпы. предусматривающая наложение специальных паст в открытую пульпарную камеру и проведение процедуры через несколько дней после гибели зубного нерва.

Подготовительный этап к депульпированию зубного нерва заключается в назначении рентгенографии проблемной области и проведения анестезии.

По рентгеновскому снимку стоматолог определяет глубину, ширину каналов, объем и уровень сложности операции. Стоматолог после выбора анестетика направляет пациента на аллергопробу.

Отрицательный результат указывает на возможность его использования при проведении операции. После введения анестезии и выжидания определенного периода времени, достаточного для начала действия препарата стоматолог приступает к депульпированию проблемного зуба.

Удаление воспаленного нерва и очистка зубных каналов выполняется с использованием стоматологической бормашины и стерильных боров.

После подготовки пациента к операции и начала действия анестетика приступают к хирургической процедуре витальной экстирпации пульпы проблемных зубов.

Она состоит из следующих этапов:

• удаление разрушенной зубной эмали вместе с дентином;
• проведение антисептической обработки полости зуба после препарирования кариозных ее тканей;
• срезание части зубной полости с захватом коронкового участка воспаленной пульпы;
• удаление ткани из нервных, сосудистых пучков из каналов и пульпарной камеры;
• остановка кровотечения, механическая и медикаментозная обработка зубных каналов;
• подготовка корневых каналов к пломбированию с использованием эндодонтических интсрументов: измерение, расширение, частичное выравнивание, очищение от остатков пульпы;
• заполнение композитным материалом полостей корневых каналов;
• проведение рентгенографии для проверки герметичности запломбированных канальных полостей с микроканальцами;
• установка временной пломбы ;
• закрытие полости зуба постоянным композитным материалом с учетом естественного оттенка поверхности коронки;
• шлифовка, полировка постоянной пломбы;
• проведение фторирования поверхностей единиц зубных рядов для усиления прочности эмали.

Витальная пульпотомия шаг за шагом

Хирургическая процедура девитального депульпирования воспаленного зубного нерва также осуществляется под местной анестезией. В схему проведения девитальной пульпотомии включены определенные этапы удаления рыхлой ткани из нервных, сосудистых пучков из каналов и пульпарной камеры зуба, проводимых по методике витальной экстирпации.

• удаление поврежденной эмали и дентина при помощи бормашины;
• промывку антисептическими средствами полости зуба и последующее ее просушивание;
• размещение специальной пасты в больном зубе для отмирания пульпы;
• закрытие лекарства временной пломбой;
• проведение депульпации воспаленного нерва через несколько дней после размещения в больном зубе вещества для умерщвления канальных нервных волокон;
• качественная очистка корневых каналов от остатков пульпы и тщательная их обработка дезинфицирующими антисептиками;
• установка временной пломбы и ее замена на постоянный композитный материал через определенный промежуток времени, определяемый лечащим врачом.

Качество пломбирования зубных каналов, полнота их заполнения композитом контролируется рентгеновскими снимками.

Экстирпация зубного нерва

Хирургическая процедура депульпирования проблемных единиц зубных рядов, независимо от методики ее проведения, может иметь осложнения.

Стоматологи отмечают такие проблемы:

• образование гранулемы . представляющей собой воспалительное образование небольшого размера с четкими контурами;
• развитие флюса . который считается серьезным стоматологическим заболеванием и является гнойным периоститом надкостницы ;
• диагностирование свища . своеобразного канала для выведения гноя из очага поражения с локализацией воспалительного процесса в верхней части корня;
• появление кисты . которая является патологическим образованием на верхушке корня и создает риск потери зуба.

Среди причин неприятной ситуации необходимо отметить следующие факторы:

• индивидуальная реакция человеческого организма на процедуру экстирпации зубного нерва;
• некачественное лечение в виде не до конца прочищенных каналов, недостаточная герметичность их заполнения пломбировочным композитным материалом и дезинфекция антисептиком;
• использование материалов, несоответствующих для проведения лечения;
• болезненность соседних зубов, отдающая в депульпированный зуб;
• травмирование мягких тканей, которое становится причиной их воспаления;
• проведение хирургической процедуры пульпотомии при противопоказаниях, к которым относится ОРВИ, стоматит. инфекционный гепатит, лейкоз, болезни сердечно — сосудистой системы, психические отклонения.

Боли в депульпированных зубах служат сигналом для немедленного обращения за помощью стоматолога, который выявит причину их появления и назначит соответствующее лечение.

Медикаментозная противовоспалительная терапия ускорит процесс выздоровления при индивидуальной реакции организма на хирургическую процедуру экстирпации зубного нерва.

Если к появлению боли привело некачественное пломбирование каналов. то лечение предусматривает повторное проведение всех этапов стандартной схемы депульпации зубов.

Удаление пульпы проблемного зуба приводит к снижению устойчивости эмали к механическому воздействию. Ее цвет становится более темным.

Депульпированный зуб считается физиологически неполноценным органом, который теряет функцию биологической защиты.

Чтобы избежать хирургической процедуры по экстирпации зубного нерва, рекомендуется:

• регулярно посещать стоматолога и своевременно устранять кариозные очаги твердых тканей ротовой полости, не допуская образования глубоких, широких полостей;
• избегать патологии мягких тканей;
• соблюдать ежедневную гигиену ротовой полости с использованием качественных зубных паст и щеток. соответствующих состоянию мягких и твердых тканей ротовой полости;
• выбирать качественный композитный материал при лечении кариеса и не экономить на оплате пломб.

Выполняя такие простые советы и рекомендации, всегда можно свести к минимуму риск удаления пульпы проблемного зуба.

Материалы: http://dentazone.ru/hirurgiya/lechenie/depulpirovanie-zuba.html

razvitielife.ru

Что такое депульпирование зуба?

Депульпирование – это процедура по сохранению зуба, заключающаяся в удалении нерва зуба, ликвидации рыхлых тканей в окружности. Многие считают это болезненным процессом, но сегодня ошибки стоматологами исправлены. Перед проведением процедуры проводится обезболивание.

Во всяком случае, часто депульпация — единственная возможность не лишиться зуба и не стоит отказываться от процесса, если нет особых противопоказаний. Процедура заключается во введении в полость пульпы стоматологом обезболивающих препаратов, устранении пораженных тканей и нерва с целью добраться до корневого канальца, обработке полости рта антисептиками, наложении временной (постоянной) пломбы. По окончании проводится рентген для определения качества проведенной работы.

Если же боли сильные, то в целях купирования нужно посоветоваться с дантистом о выборе и приеме обезболивающих средств. Также в первые дни нужно поберечь депульпированный зуб от попадания горячего (холодного), от иных механических воздействий. Если же симптомы продолжительны и не идут на спад, то можно предположить осложнения. К врачу нужно обратиться повторно.

Показания и противопоказания к депульпированию зуба       

При депульпации во избежание экстракции зуба удалению подлежит воспаленная пульпа и патологичные мягкие ткани в окружности. Цель процедуры – остановить дальнейшее распространение воспалительных процессов, хотя в некоторых случаях ее проведение не представляется возможным.

Депульпация назначается при:

• сильной боли у корневища зуба;
• периодонтите;
• пульпите. Сколько стоит вылечить пульпит зуба мы рассказывали в другой статье.
• кариесе (при образовании дупла в зубе);
• воспалении пульпы механическими, химическими раздражителями;
• травмировании пульпы с последующим ее отмиранием;
• оголении нервного пучка при сколе зуба или после неудачных манипуляций стоматолога;
• необходимости дальнейшего протезирования, установки коронки;
• довольно обширной полости пульпы;
• неправильном расположении зуба в междурядье;
• ноющих, длительно не прекращающихся болях;
• низкой посадке коронки.

Если предполагается последующее протезирование, то решение о возможности проведения депульпации принимает врач, учитывая возраст пациента, анатомическое строение, состояние или количество требуемых зубов для установки протезов.

Основное преимущество процедуры – это устранение процессов воспаления в зубе, поэтому обычно во избежание возможных осложнений она назначается врачом с целью дальнейшего протезирования, если нет особых противопоказаний.

Депульпирование по удалению пульпы невозможно и врачом будет подобран иной альтернативный метод лечения при наличии ряда заболеваний у пациента:

• сердечно – сосудистых;
• лейкоза;
• геморрагического диатеза;
• инфекционного гепатита;
• острого стоматита;
• отклонений психики;
• ОРВИ;
• при протекании гнойных инфекционных процессов в организме, а также в период беременности (в первом и третьем триместре).

Способы депульпирования      

Процедура проводится под анестезией и способов ампутации пульпы – два: витальный и девитальный.

Витальная экстирпация

Операция проводится “наживую”. С целью обезболивания применимы только анестетики.

Заключается в:

• введении в полость анестетиков (специальной пасты для обезболивания и умерщвления пульпы);
• разрушении эмали зуба стерильным бором от бормашины;
• удалении частиц пульпы совместно с дентой;
• срезании воспаленной пульпы вместе с коронковой частью;
• наложении в полость лечебного вещества с герметичным закрытием полости;
• установке временной пломбы. Читайте также о том, как ставят пломбу;
• простукивании врачом зуба на факт отсутствия болезненности, правильности проводимых действий.

Если все в порядке, то стоматолог назначит повторное посещение для установки постоянной пломбы, при этом временная будет удалена, полость обработана антисептиками. В конце процедуры эмаль для жесткости и прочности фторируется.

Девитальная экстирпация

Безболезненная процедура заключается в:

• заморозке зуба;
• устранении воспаленной эмали (дентита);
• орошении полости антисептиками;
• просушке зубной полости;
• наложении мышьяка для омертвления нервных волокон в пульпе;
• установке временной пломбы;
• через 1-2дня в снятии пломбы;
• ампутации части коронки;
• обработке каналов корня путем вычищения оставшихся нервных волокон;
• орошении канала антисептиками;
• удалении пульпы и нервов (после их удаления боль быстро спадает);
• мумификации корневой части пульпы;
• установке временной пломбы, врачу важно поверить ликвидированы ли симптомы болезненности и воспаления полностью.

Как происходит депульпирование зуба?    

В принципе процесс несложный, проводится одним из вышеописанных способом. Процедура выполнима за 1 сеанс. Сегодня не нужно держать во рту долгое время мышьяк в зубе, как это было раньше.

Основные правила депульпации основаны на:

• введении антисептиков местно для обеззараживания полости пульпы;
• очищении и расширении канала при необходимости;
• удалении нерва (пучка) при помощи бормашины;
• опломбировании канала путем установки сначала временной пломбы, затем при благоприятном исходе – постоянной.

Важно устранить полностью все некротируемые участки. Только при полном убеждении врача того, что очаги воспаления ликвидированы, ставится постоянная пломба.

Процедура сама по себе безболезненна, поэтому при назначении ее стоматологом бояться не стоит. После удаления нерва чувствительность зуба прекратится.

Важно, чтобы пломбирование было проведено качественно. Боль обычно возникает при оставлении воздушных пузырьков в полости. Именно во избежание разного рода осложнений сначала ставится временная пломба. А канал пломбируется не полностью. При следующем посещении дантист сможет быстро устранить имеющиеся недочеты.

Депульпирование зуба перед протезированием          

Депульпация зуба применяется перед протезированием при пульповой камере довольно больших размеров. Сначала нужно парировать зуб с целью прочного насаживания коронки оптимальных размеров. Зуб подлежит подпиливанию путем снятия лишних тканей в окружности.

Протезирование же необходимо в целях сохранности поврежденного мертвого зуба, который становится хрупким и ломким, дабы исключить его полную потерю в дальнейшем. Вместо пульпы накладывается протезировочный материал для повышения прочности зуба, удержания его на тканях кости.

Протезирование показано при:

• излишней чувствительности зуба;
• отклонениях в сторону;
• необходимости сделать уступ для более внешнего эстетичного вида;
• малых размерах зуба, а также в эстетических целях.

Мертвые зубы менее привлекательны, покрываются темным налетом, иногда уже не подлежат отбеливанию. Проводить депульпацию зуба или нет, решает врач с учетом состояния зубной полости и пульпы, отсутствия (наличия) тех, иных побочных проблем.

Последствия депульпирования зубов, возможные осложнения

Основная задача стоматолога – качественно выполнить депульпацию, искоренить полностью из канала зуба частицы нервных тканей. При неполном их удалении воспалительный процесс уже под пломбой может начаться вновь. Работу придется переделывать. Оставшиеся очаги воспаления могут привести к осложнениям вплоть до проведения операции, полного искоренения зуба.

Часто осложнения после депульпирования даже не вина стоматолога, а особенность строения канала зуба, его искривления, трудности для врача добраться до нервной ткани с целью ее удаления. Депульпация – трудоемкий и ответственный процесс. Врач должен быть наделен квалификацией и, конечно, опытом с подобной работой.

Зачастую после операции пациенты переживают мучительные боли, опухание десны. После качественно проведенной процедуры боль должна сразу проходить, в ином случае стоит насторожиться. В канале, в оставшихся неопломбированных порах могут вновь скопиться микробы.

Неграмотное проведение процедуры способно привести к:

• перелому корня, перфорации зубной полости;
• образованию кисты;
• флюсу;
• свищам, гранулеме;
• потемнению, хрупкости зуба;
• резким болям;
• ожогам слизистой и десны при превышении силы тока во время включения бормашины.

Во избежание подобных проблем советуется обращаться к опытным стоматологам, с хорошей репутацией поликлиники.

Стоимость услуги               

Стоимость зависит от степени поражения зуба и выбора антисептиков (которыми пользуются стоматологи для обеззараживания) и пломбировочных материалов. Средняя цена за услугу — 3000руб. Частные поликлиники берут дороже, но и уровень услуг (обслуживания), как правило, выше. Для облегчения работы применимо высокочастотное оборудование нового поколения.

Больные зубы чреваты серьезными осложнениями. При распространении воспалительных процессов в головной мозг последствия могут быть плачевными. Стоит ли экономить на лечении – решение каждого. Нужно только помнить о том, что если не лечить – необратимые последствия очевидны.

zubi32.com

Что такое депульпация зуба

Процедура начинается с введения пациенту локально обезболивающего. Дантист устраняет все пораженные ткани и открывает доступ к корневым каналам. Рот обрабатывается антисептиком во избегания инфекции и нерв устраняется.

Следующим шагом является подготовка к процедуре пломбирования. Проанализировав сложность патологического процесса, доктор решает, каким будет пломбирование, временным либо постоянным.

Может ли болеть депульпированный зуб и реагировать на горячее? У многих людей возникает болезненность в мертвом зубе после удаления нервов. Это считается нормой. Он становится также чувствительным к горячей пище. Нельзя с точностью сказать, сколько это будет продолжаться, обычно несколько дней после процедуры все пациенты испытывают дискомфорт, как при надавливании, так и при приеме горячего.

Чтобы определить качество проведенной работы, необходимо сделать рентген. При правильном пломбировании и отсутствии патологических процессов, болезненность возникает как адекватная реакция на манипуляцию пломбирования и специальный материал. Если симптом регулярно нарастает, боль как-бы пульсирует, а на рентгене видны изменения в худшую сторону, речь идет о наличии определенных последствий. Доктор при этом должен тут же принять решение о дальнейшей тактике терапии.

В целом болезненность продолжается примерно две недели. Если боль сильная, дантист назначает специальные препараты для ее купирования.

Какие показания к процедуре

Если говорить о показаниях, то депульпирование зуба – это такое вмешательство, которое назначается специалистом в случае возникновения следующих проблем:

• при появлении резкой боли, перенимающей ноющий характер;
• при развитии кариеса, если ткань начала самоуничтожаться и начался воспалительный процесс около нервов;
• при диагностировании пульпита, если нерв невозможно спасти и нужно избавиться от пульпы полностью или частично;
• если дантист обнаружил развитие пародонтита;
• при воздействии механическими травмами, особенно когда развился отрыв нерва, который может поспособствовать его отмиранию;
• если имело место частичное обнажение нерва в результате обломка;
• при протезировании;
• если зуб находится не в правильном месте;
• если установлена склонность зубов к истиранию;
• для того, чтобы укрепить костный материал при обнаружении пародонтоза.

В любом случае, только врач решает, целесообразно проводить манипуляцию или нет. Если же депульпировать зубы перед протезированием нет необходимости, то нервы не удаляются. Во избежание неприятных последствий после данной процедуры доктор обязан применить лишь современное оборудование со специальной охлаждающей системой и алмазным бором. Для местного обезболивания используются только современные средства, безопасные для здоровья.

Как проводится процедура

Не нужно настраивать себя сразу на то, что вам будет очень больно при удалении нервов. Сегодня это делается с использованием современных обезболивающих препаратов.

Если в былые времена нерв удаляли при помощи мышьяка, который находился в ротовой полости как минимум неделю, то сегодня эту манипуляцию можно выполнить всего за один визит к стоматологу.

Как это делается:

• доктор вводит местный анестетик и после того, как он подействует, будет проведена чистка и расширение канала;
• затем врач обрабатывает ротовую полость антисептическим средством во избежание инфицирования;
• при помощи специального оборудования удаляется нерв;
• доктор еще раз использует антисептик и пломбирует канал.

Если существуют какие-то проблемы, специалист может провести манипуляцию немного по-другому. После обработки каналов профессионал закладывает в полость специальное вещество, воздействие которого аналогично воздействию мышьяка, однако вреда от него гораздо меньше.

После того, как нерв будет ликвидирован, доктор установит временную пломбу и произведет вторичную чистку для удаления некротированных участков. Возможно, придется еще какое-то время походить с временной пломбой и препаратом под ней. И только после того, как специалист полностью убедится в том, что очаг ликвидирован, он установит пломбу на постоянной основе.

После вмешательства зуб может быть чувствительным и даже болезненным на протяжении нескольких дней. Если появилась отечность и поднялась температура, это серьезный повод для обращения к врачу. Чтобы успокоиться, необходимо сделать рентгенологическое исследование и выпить обезболивающее, назначенное врачом.

Депульпация зубов при протезировании

Мертвые зубы отличаются своей уязвимостью, ломкостью. Чтобы исключить в дальнейшем их полную потерю, доктора устанавливают на них коронки. Манипуляция осуществляется в целях профилактики пульпита, чтобы устранить боль. В итоге пульпа заменяется протезировочным материалом, но делать депульпирование или нет, решать только лечащему врачу.

Зубы без пульпы лучше переносят нагрузку, удерживаются на костной ткани, становятся более прочными. Однако, несмотря на это, далеко не каждый доктор может рекомендовать данную манипуляцию. Если зуб не беспокоит, это вовсе не говорит о том, что он здоров, ведь без нервов он не может дать вам сигнал и каких-то проблемах.

Когда уничтожаются нервы, соматическое восстановление прекращается и зуб становится менее чувствительным к температурным перепадам и вкусовым раздражителям. Мертвые депульпированные зубы не получают в полном объеме питательных компонентов.

При протезировании процедура выполняется если:

• зуб чрезмерно чувствителен;
• размер низкий и очень маленький;
• зуб наклонился;
• из эстетических соображений, чтобы сделать уступ.

Если живой зуб болезненный под коронкой после манипуляции по протезированию, доктор принимает решение о его депульпации под коронкой. На отверстие накладывают пломбу. Но при данной манипуляции делают выпиливание голых корней, что может привести к серьезным последствиям.

Мертвые зубы очень восприимчивы ко всему окружающему, они теряют свою эстетическую привлекательность, темнеют и желтеют. Однако, сегодня есть множество возможностей для отбеливания.

Отбеливание депульпированных зубов

Манипуляция по восстановлению цвета называется эндоотбеливанием. При этом в зуб вводят осветляющий компонент. Процедура очень эффективна и абсолютно безболезненна.

Показания:

• придание потемневшему зубу светлого оттенка;
• повреждение с кровоизлиянием;
• пломбирование красящими средствами;
• окрашивание дентина вследствие проникновения красящих веществ через трещины. Эти вещества представляют собой то, что люди употребляют ежедневно: чай, кофе, никотин.

Доктор тщательно осмотрит состояние ротовой полости. После установления истинной причины, которая поспособствовала потемнению, удаляет острую пломбу и проводит чистку от красящих средств. На устья каналов накладываются специальные прокладки для изоляции, чтобы предотвратить попадание отбеливающих средств. В полученную полость вводится специальный отбеливатель и устанавливается пломба на две недели.

На следующем визите пломба и вещество удаляются и если нужно манипуляция повторяется. При помощи специальных материалов проводится реставрация. Следующее отбеливание может понадобится через год или больше.

Последствия депульпирования зуба

В целом, данный процесс довольно сложный и требует от специалиста не только большой ответственности и хороших навыков, но и внимательности. К сожалению, случаи возникновения проблем после депульпирования достаточно распространены.

В зубе появляется воспаление, которое указывает на свое присутствие при наличии таких признаков:

• ярко выраженная боль, которая проявляется ночью;
• усиленная реакция, которая возникает в ответ на сладкую и горячую пищу;
• отечность десен возле пролеченных зубов;
• отечность щек.

Не нужно путать естественный процесс заживления с паталогическим. Первое появляется всегда после депульпирования и проявляется болезненностью. Абсолютно естесственно, если зуб болит при поглощении пищи. Процессам восстановления требуется какое-то время.

Если человек будет игнорировать сильную боль, отечность и повышение температуры после манипуляции, в дальнейшем у него может развиться флюс, свищи, кисты либо гранулемы.

Во избежание аналогичных ситуаций первое, что нужно сделать, это повторно навестить стоматолога. Почему болит депульпированный зуб при надавливании?

Если у вас болит зуб после депульпирования при постукивании, это сигнал о следующих ошибках:

• материал вышел за поверхность, что спровоцировало сильное давление;
• в корне застрял обломок стоматологического оборудования;
• произошла перфорация стенок корня.

Минимизировать вероятность появления осложнений достаточно просто, если посещать клинику с отличной репутацией. Депульпирование в стоматологии – важная и жизненно необходимая манипуляция, страхи перед которой на сегодняшний день абсолютно бессмысленны.

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=nvQrKdgM_64 «>

vashyzuby.ru

Зачем проводится депульпирование

• Чтобы предотвратить в дальнейшем развитие пульпита, перед протезированием производится удаление нерва и полость заполняется пломбировочным материалом.
• При отсутствии пульпы зубная эмаль теряет естественный цвет и блеск, а также становится более восприимчивой к вредному воздействию факторов окружающей среды.
• Со временем происходит разрушение зуба.

Всегда ли нужно удалять нерв

В последние годы вопрос: проводить ли пульпирование зуба перед протезированием является спорным среди стоматологов.

Дело в том, что удаление нерва перед установкой протеза, очень часто вызывает много осложнений.

Осложнения

• Неполное удаление нерва.
• Выход за верхушку зуба, что ведет к возникновению периодонтита и гранулем.

Показания

Депульпирование не является обязательной процедурой перед проведением протезирования.

Существуют определенные показания:

• Анатомически неправильное положение зуба.
• Глубокий и запущенный кариес зубов.
• Наличие кариеса корня или нескольких корней зуба.
• Низкая посадка коронок.
• Невозможность обработки зуба без вскрытия пульповой камеры.
• Анатомические особенности зуба: большой размер пульповой камеры, большой наклон оси зуба.
• Воспалительный процесс пульпы или периодонта.

В остальных случаях, вопрос депульпации должен решаться индивидуально с учетом состояния протезируемых зубов, возраста пациента и анатомических особенностей зубов.

Особенно тщательного рассмотрения требуют здоровые зубы, которые выполняют функцию опорных зубов при протезировании мостовидными конструкциями.

Таким образом, на основании концепции современной стоматологии, депульпирование зубов является грубейшим нарушением, при отсутствии к нему показаний.

Установка коронки зуба не является показанием к удалению нерва, скорее наличие зуба с удаленной пульпой является показанием к протезированию зубной коронкой.

Во избежание осложнений при депульпации необходимо использовать самые современные технологии.

Как проводится

Проведение депульпирования предполагает применение современных технологий: местное обезболивание, что исключает болезненность при удалении нерва, а также воздушно – капельное охлаждение, позволяющее исключить перегрев тканей зуба.

Депульпация проводится в два этапа.

Первый этап:

• Проведение анестезии.
• Производится обнажение корневого канала, удаление пульпы и мягких тканей.
• Временное пломбирование корневых каналов.

Второй этап:

• Пломбирование каналов постоянной пломбой.
• Окончательное восстановление коронки зуба с помощью пломбировочного материала.

Видео: «Препарирование с уступом под керамическую коронку»

Боль в депульпированном зубе

Часто пациенты жалуются на наличие боли в зубе, у которого удален нерв. Это явление не такое уж редкое, как может показаться. В таком случае требуется проведение рентгенолгического исследования и при наличии осложнений – срочного лечения.

Причины, вызывающие боль в зубе после его депульпации:

• Специфическая реакция организма на процедуру удаления нерва и пломбировку корневых каналов.
• Некачественно очищены или запломбированы каналы.
• Не все нервы были удалены.
• Применение несоответствующего пломбировочного материала.
• Воспалительный процесс десны, возникший в результате травмирования тканей при лечении зуба.
• Наличие боли в соседнем зубе, отдающей в зуб с удаленной пульпой.

Что делать

Немедленно обратиться к врачу.

• Если причина боли в реакции организма на пломбирование корневого канала – назначается противовоспалительное лечение.
• Если боль связана с некачественно проведенной процедурой – процесс лечения затянется на долгий срок и будет сложным.

Раньше при наличии боли в зубе с удаленной пульпой проводилось его удаление.

Современные методы позволяют проводить распломбировку и дальнейшее лечение каналов.

Возможно применение других методов лечения.

Срок службы зубов

Срок службы депульпированного зуба зависит от квалификации и опыта стоматолога, проводившего процедуру.

Если были тщательно прочищены, продезинфицированы и герметично запломбированы все каналы, то такой зуб прослужит своему хозяину долгие годы и даже всю жизнь.

Желательно на такой зуб установить коронку из керамики.

Стоимость

В стоимость депульпации зуба включаются: анестезия, удаление пульпы, пломбировка корневого канала временной и постоянной пломбой.

Цены на услуги зависят от статуса стоматологической клиники и могут в разных клиниках могут отличаться.

protezi-zubov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Болит десна после лечения пульпита Как вырывают зуб если остался только корень Гниет зуб под коронкой что делать Что такое депульпирование зуба Как лечить пульпит в домашних условиях Пульпированный зуб что это Лечение пульпита этапы Гниет корень зуба симптомы Сколько по времени лечат пульпит Как убрать корень Пульпит после удаления зуба Сгнил корень зуба что делать