Гниет зуб мудрости что делать

Зубы мудрости (третьи моляры) у человека прорезаются по достижению им в среднем 18-25 лет. Сам процесс их прорезывания может доставлять массу неудобств. Кроме того, зубы мудрости в силу некоторых особенностей строения легко поддаются разрушению, то есть кариесу.

По сути, эти зубы не принимают активного участия в пережевывании пищи, некоторые специалисты считают их рудиментом, утратившим в ходе эволюции свое значение, и рекомендуют удалять при первых признаках заболевания. Лечение пораженного кариесом зуба мудрости возможно, но затруднено. Существуют также и абсолютные показания к его удалению.

В норме зубы мудрости не должны доставлять своему владельцу никакого дискомфорта ни в момент прорезывания, ни потом, на протяжении всей жизни. Однако на практике это не всегда так.

Что такое зуб мудрости

Зуб мудрости имеет некоторые особенности строения. В первую очередь это касается корня. У третьего моляра может быть до 5 корней, чаще – 2 или 3 корня. Эти корни часто срастаются между собой. В любом случае их наличие легко определить по рентгеновскому снимку.

Обычный коренной зуб имеет прямые корневые каналы, у зуба мудрости эти каналы могут быть искривлены, что значительно затрудняет лечение кариеса.

Третий моляр чаще остальных зубов доставляет неудобства своему обладателю еще на этапе прорезывания. Он может неправильно располагаться на челюсти, травмируя слизистую оболочку щеки.

Еще одна неприятная особенность зубов мудрости – их расположение в так называемом труднодоступном месте. На них быстро накапливается мягкий постепенно затвердевающий налет, провоцирующий кариес даже при удовлетворительной гигиене ротовой полости.

Когда растет зуб мудрости

Третьи коренные зубы прорезываются поздно. Этот процесс занимает довольно длительный период времени, начинается по достижению возраста 18 лет.

Всего у человека четыре так называемых зуба мудрости. Появляются они, как правило, поочередно, в течение нескольких лет. У некоторых людей третьи моляры отсутствуют. В подобных случаях стоматологи говорят, что они остаются ретинированными.

Появлению третьего моляра предшествуют некоторые признаки. У одних людей они ярко выражены, у других нет. Это обусловлено индивидуальными различиями в строении челюстно-лицевой системы, состоянием десен и другими факторами.

Зуб мудрости сначала растет незаметно, этот процесс становится очевидным в момент его прорезывания. Ему предшествуют такие проявления, как боль, отек и покраснение десны. Процесс появления третьего моляра у большинства людей сопровождается этими неприятными симптомами. Причем чем толще слизистая оболочка десны, тем более неприятными и болезненными будут ощущения.

В отдельных случаях боль в месте прорезывания моляра может становиться нестерпимой. В этом случае необходимо обратиться к стоматологу, который сделает надрез десны.

Симптомы появления зуба мудрости

В целом симптомы, указывающие на то, что режется зуб мудрости, разнообразны. К ним относятся:

• покраснение, припухлость десны;
• боль различной интенсивности в месте прорезывания моляра;
• общая слабость организма;
• потеря аппетита;
• бессонница;
• затруднение приема пищи;
• головная боль;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Все перечисленные симптомы в умеренном их проявлении считаются вариантом нормы. Обращаться к специалисту нужно в том случае, если процесс прорезывания зуба затянулся или симптомы проявляются слишком явно. Из осложнений, связанных с появлением третьих моляров, выделяют перикоронарит – неинфекционное воспаление десны.

Зуб мудрости растет медленно. Данный процесс в норме не сопровождается какими-либо неприятными симптомами. Очищению третьего моляра от мягкого налета следует уделять большое внимание с того момента, как он показался из десны. В противном случае кариес разрушит еще не успевший до конца вырасти зуб.

Что делать, когда болит зуб мудрости

Прежде чем предпринимать какие-либо меры, стоит определить причину появления боли. Причин может быть несколько. Если зуб находится на стадии прорезывания, неприятный симптом обычно вызывает воспаление десны или так называемого капюшона, покрывающего еще не до конца появившийся зуб. В таком капюшоне быстро накапливается бактериальный налет, провоцирующий воспалительный процесс. Чтобы избежать развития этого процесса необходимо как можно тщательнее очистить ротовую полость от скопления бактерий. Для этой цели стоит использовать зубную пасту. Сразу после чистки зубов необходимо прополоскать рот антисептиком (Фурацилин).

В том случае, если подобная мера не поможет, следует обратиться к специалисту. Стоматолог в таких случаях сделает небольшой надрез десны либо иссечение капюшона, обработает полость рта антисептическим раствором, назначит прием противовоспалительного препарата.

Основной причиной, по которой болит уже выросший зуб мудрости, является кариес и его осложнения – пульпит, периодонтит. Указанные патологии сопровождаются ноющей и режущей болью, при пульпите отмечается ярко выраженная сверлящая боль. В подобном случае можно принять обезболивающий препарат (Кетанов).

Такая мера позволит устранить неприятный симптом на несколько часов. За это время необходимо обязательно обратиться к стоматологу, который назначит соответствующее диагнозу лечение. В противном случае процесс разрушения зуба будет продолжаться, в итоге его придется удалить.

Если на фоне кариеса воспалилась десна около зуба мудрости, стоит немедленно посетить стоматолога. Данный симптом указывает на крайне опасное заболевание – периодонтит. В подобном случае больную десну препарируют, пациенту назначают антисептики и антибиотики.

Лечение зуба мудрости

Лечение третьих моляров затруднено из-за особенностей их строения. Поверхностная форма кариеса легко поддается терапии (удаление поврежденных тканей зуба, наложение пломбы).

При глубоком кариесе есть необходимость препарирования зуба и пломбирования корневых каналов. Сделать это в случае их искривления может высококвалифицированный специалист, имеющий практику подобных операций.

Показания к лечению зуба мудрости:

• наличие здорового корня;
• поверхностный кариес;
• отсутствие соседних зубов;
• хорошо проходимые корневые каналы;
• необходимость сохранения зуба.

Преимущество лечения заключается в возможности сохранить зуб. Иногда это просто необходимо. К примеру, часто третьи моляры служат опорой для крепления протеза при частичном либо полном отсутствии во рту пациента остальных зубов.

Удаление зуба мудрости

Удалять зуб мудрости гораздо легче, чем лечить. В ходе выполнения процедуры применяют местную анестезию, редко – общий наркоз.

Уже выросший и полностью сформировавшийся зуб подлежит удалению обычным способом.

Если же моляр еще находится в стадии прорезывания, сначала специалист удаляет часть десны, затем извлекает зуб, обрабатывает альвеолу антисептиком и ушивает рану.

Показания к удалению зуба мудрости:

• его неправильное расположение (в подобном случае зуб может стать причиной разрушения соседнего моляра, провоцировать постоянное воспаление десны, слизистой полости рта, создавать дискомфортные ощущения во рту);
• медленное прорезывание либо отсутствие прорезывания (часто ретинированный зуб травмирует корни соседних моляров и десну);
• запущенная форма кариеса (значительное разрушение коронки зуба);
• искривление корневых каналов;
• наличие осложнений кариеса;
• отсутствие необходимости сохранять зуб (здоровые соседние моляры, отсутствие показаний к протезированию).

Боль после удаления зуба мудрости – это нормальная реакция организма на вмешательство извне. Этот симптом проходит в течение 2-3 дней. Его усиление указывает на развитие альвеолита, требующего посещения стоматолога.

Возможные осложнения после удаления зуба мудрости

Осложнения возникают редко. Это могут быть: воспаление лунки зуба вследствие ее инфицирования (альвеолит), сильный отек десны с развитием гематомы (при повреждении мелких кровеносных сосудов), сильное кровотечение из раны в первые часы после проведения операции, состояние сухой лунки зуба, вызванное нарушением свертываемости крови.

В процессе удаления зуба мудрости специалист может повредить расположенные в челюсти нервы, что приведет к появлению неприятных симптомов: онемению челюсти, снижению чувствительности языка и губ. Такая патология не опасна, проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель.

myimplant.ru

Почему следует удалять гнилые разрушенные остатки корней зуба

С точки зрения врача-стоматолога ситуация, когда пациент годами ходит с разрушенным до основания гнилым зубом, выглядит следующим образом: данному человеку себя не жалко. Дело в том, что в таких случаях корни зубов нужно удалять в срочном порядке (см. пример на нижеприведенном фото).

Причина проста: гнилые корни – это рассадник инфекции, и чем их больше во рту, тем сильнее выражены проблемы, причем они далеко не ограничиваются постоянным неприятным запахом изо рта. Эти пористые «гнилушки» как пылесос абсорбируют на себя бактерий и частицы пищи. Помимо гниющей пищи, на остатках зуба присутствует также трудно удаляемый налет и почти всегда над- и поддесневой зубной камень, из-за чего начинают страдать и десны.

Почти в 100% таких случаев на верхушках гнилых корней наблюдается воспалительный процесс, сопровождаемый разрежением костной ткани, сформирована гранулема или киста. Проще говоря, на верхушке корня висит гнойный мешочек, который только и ждет своего часа, чтобы прорваться с образованием «флюса».

Ниже на фото показаны пример удаленных зубов с кистами на корнях:

На фоне жизнедеятельности микроорганизмов иммунитет человека вынужден постоянно расходовать свои ресурсы на борьбу с инфекцией, чтобы как-то компенсировать эту проблему (могут наблюдаться частые заболевания).

Если такой корень зуба не удалять, рано или поздно настает момент, когда силы организма уже не смогут препятствовать распространению инфекции – возникнет острый воспалительный процесс, нередко сопровождаемый значительным отеком. Любимая фраза таких пациентов: «Столько лет гнил корень, не болел, а тут вдруг внезапно раздуло щеку, и как всегда невовремя».

На заметку

И как, спрашивается, такому пациенту с «флюсом», которому малейшее прикосновение к десне причиняет сильную боль, врач-стоматолог должен безболезненно провести удаление корня зуба? Ведь почти всегда анестезия делается в проекции корней зуба на десну, а там в этот момент скапливается значительное количество гноя. У врача-хирурга тут есть выбор: как-нибудь попытаться сделать максимально безболезненно инъекцию анестетика, разрезать десну, выпустив гной, и отправить пациента домой, а уже через несколько дней, когда полегчает, спокойно удалить разрушенный корень зуба.

Либо можно удалять здесь и сейчас, но в этом случае весьма велик риск того, что удаление корня будет болезненным.

Как видите, затягивать с удалением гнилых корней зуба не стоит – удалять их нужно обязательно, и чем раньше, тем лучше.

В каких случаях корни зуба удается сохранить, и какими методами это реализуется

Предположим, что в полости рта у вас имеется такой зуб (или даже несколько), который уже трудно назвать полноценным зубом ввиду разрушения, но и под категорию, в народе называемую «корень», он подпадает с трудом.

Например, долгое время на мертвых зубах находились большие пломбы, которые по каким-то причинам выпали, и от зуба остались лишь «рожки да ножки»: одна-две стенки или остатки стенок зуба. Или, например, во время еды от коренного зуба откололся значительный кусок, и остался лишь «пенек» с острыми краями.

Нужно ли удалять корни зуба в таких случаях, или все-таки можно что-то придумать для их сохранения с последующим протезированием коронковой части?

Так вот, сегодня существует множество так называемых зубосохраняющих методик – основные из них делятся на консервативные и консервативно-хирургические.

Консервативные методы сохранения зубов не предусматривают оперативных вмешательств, а сохранение корня (культи зуба) проводится посредством подготовки каналов (если нужно) и восстановления коронковой части подходящим методом, например, с помощью реставрации светоотверждаемым материалом с применением штифта, либо вкладкой и коронкой.

Консервативно-хирургический метод может потребоваться в том случае, когда на верхушке корня зуба имеется воспалительный процесс: после пломбирования каналов зуба (чаще всего стоматологическим цементом) в тот же день или отсрочено проводят резекцию верхушки корня. Эта операция, как правило, проходит под местной анестезией, и может быть проведена как для однокорневых, так и для многокорневых зубов. Операция в целом несложная, и обычно занимает 15-30 минут.

Впрочем, иногда при воспалительном процессе на верхушке корня или даже корней, удается обойтись и без хирургических процедур – если есть возможность провести лечение с помощью введения в канал (каналы) противовоспалительного средства, то врач-стоматолог ставит препараты на определенный срок (от 2-3 месяцев до 1-2 лет) с ожиданием восстановления кости вокруг верхушки корня. При значительной потере костной ткани врач с высокой вероятностью выберет все-таки консервативно-хирургический метод – либо в качестве единственного способа сохранения зуба, либо с целью уменьшения времени лечения (не год, например, а 1-2 месяца).

На заметку

Резекция верхушки корня зуба проводится в несколько этапов. На первом этапе идет предварительная подготовка (сбор анамнеза, особенно на предмет аллергии, обработка операционного поля) и анестезия (чаще всего препаратами артикаинового ряда).

Второй этап предполагает начало самой операции: создание доступа к верхушке корня через разрез десны, отслаивание мягких тканей, выпиливание в кости специального небольшого «окошка» и обнаружение проблемного корня.

На третьем этапе бормашиной отсекается часть корня с кистой или гранулемой, после чего в рану закладываются препараты для стимуляции роста костной ткани и ускорения заживления. Рана ушивается. Назначение препаратов для домашнего лечения (в том числе обезболивающих) позволяет свести к минимуму возможные болезненные ощущения и дает возможность пациенту в считанные дни вернуться к привычной жизни.

Значительно менее популярными методиками, позволяющими предотвратить удаление всего зуба, являются гемисекция и ампутация корня.

При гемисекции пораженный корень удаляется с частью гнилой коронки зуба, а здоровые корни с оставшейся целой коронковой частью оставляются для протезирования.

Ампутация корня зуба, в отличие от гемисекции, не предполагает иссечения коронковой части: удаляется только корень (весь) с имеющейся на нем кистой или гранулемой.

Это интересно

Эксклюзивные варианты сохранения сильно разрушенного зуба – это коронорадикулярная сепарация и реплантация зуба (например, если зуб был выбит при механическом воздействии).

Коронорадикулярная сепарация проводится в отношении больших коренных зубов, когда в области бифуркации или трифуркации корней (где разветвляются корни) имеется не поддающийся лечению очаг воспаления. Зуб рассекают на две части, а пораженные ткани между корнями удаляют. В последующем каждый сегмент зуба покрывают спаянными коронками с восстановлением утраченной функции зубного ряда.

Реплантация зуба – проще говоря, это возвращение в лунку зуба, который по тем или иным причинам до этого был из нее удален (специально, либо, например, был выбит случайно при ударе). Звучит невероятно, но факт. На сегодняшний день такие операции проводят редко, обычно в тех случаях, когда зуб приносят к стоматологу только что выбитым.

В советское время, когда не были доступны современные методы сохранения сложных разрушенных корней, подобные способы были более или менее популярны для различных вариантов безуспешного консервативного лечения. Например, стоматолог-хирург мог предварительно аккуратно удалить зуб, а стоматолог-терапевт проводил внутриканальное лечение с пломбированием и (иногда) резекцией верхушки корня (ампутацией, гемисекцией). Подготовленный зуб (или его часть) фиксировались обратно в лунку на прежнее место с помощью шинирования с исключением из прикуса на несколько недель.

В связи с технической сложностью и не всегда оправданностью, сегодня методику реплантации зубов применяют лишь в исключительных ситуациях.

В каких случаях корень придется все-таки удалить

Если ни одна из зубосохраняющих методик не может быть применена, то корни зуба нужно удалять.

Ниже приведены наиболее часто встречаемые в практике стоматолога ситуации, предполагающие удаление корней зуба:

• При сложных переломах зуба (например, при продольном – см. пример на фотографии ниже);
• На фоне серьезных воспалительных процессов возле корня (большая киста, периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона);
• Разрушение коронковой части зуба значительно ниже уровня десны;
• Подвижность корня III степени;
• Атипичное положение разрушенного зуба (различные зубочелюстные аномалии).

И некоторые другие.

Однако, как уже было отмечено выше, далеко не при каждом переломе зуба оставшиеся корни приходится удалять. Осколок может отколоться как от живого зуба, так и от мертвого, то есть ранее депульпированного, причем мертвые в этом отношении более уязвимы, так как со временем становятся хрупкими. Так вот, если корень пострадал не сильно и имеет твердую основу, то зуб восстанавливают обычными методами: проводят лечение канала (если зуб был живой) и восстанавливают коронковую часть с помощью реставрации или протезирования.

В отношении корней зубов мудрости есть нюансы: многие пациенты спешат поскорее избавиться от таких зубов – причины могут быть разными:

• Иногда гигиена зубов мудрости бывает затруднена и они ускоренно разрушаются вследствие кариеса;
• Прорезавшиеся зубы мудрости могут вызывать смещение остальных зубов в зубном ряду, что нередко ведет к неправильному прикусу;
• Иногда восьмерки ведут к регулярному прикусыванию щеки, то есть к хронической травме слизистой, а это опасно риском появления злокачественных образований.

И так далее. Однако прежде чем спешить удалять восьмерки, стоит принять во внимание тот факт, что бывают случаи, когда даже, казалось бы, сильно разрушенный зуб мудрости важен для съемного или несъемного протезирования. Не все люди могут позволить себе установку зубных имплантов, чтобы «разбрасываться» даже такими зубами.

Поэтому стоматолог при определенных ситуациях может сохранить корни зуба мудрости, проведя их полноценное эндодонтическое лечение и восстановление зуба (например, вкладкой) с последующим использованием его в качестве одной из опор, например, мостовидного протеза.

Из практики стоматолога

В действительности большинство стоматологов достаточно условно придерживаются списка показаний к удалению зуба или его корней. Дело в том, что у практикующего врача за годы работы формируется свое мнение по поводу возможности сохранения зуба в той или иной клинической ситуации (нередко это бывает результатом многочисленных проб и ошибок).

Так, например, неопытный стоматолог-ортопед может настаивать на подготовке корней определенного зуба под будущий мостовидный протез, на что грамотный и с большим стажем стоматолог-терапевт, предположим, отвечает отказом, обосновывая это подвижностью корня (или корней), разрушением межкорневой перегородки, непроходимостью каналов из-за проведенного много лет назад резорцин-формалинового метода лечения, или значительным воспалительным очагом на верхушке корня. Даже одной из перечисленных причин вполне хватает, чтобы отказаться от подобной затеи.

Кроме того, есть такое понятие, как «функциональная ценность зуба»: даже если корень зуба технически можно восстановить доступным способом, то это еще не значит, что без подробного анализа всей клинической ситуации стоит немедленно за это браться. Будет ли зуб иметь в будущем возможность функционировать в нормальном режиме? Если нет, то и смысла в этом сохранении мало. Например, это касается корней зубов, стоящих вне зубного ряда, либо зубов мудрости, не имеющих антагонистов (то есть не способных вследствие этого выполнять жевательную функцию).

Способы удаления корней зубов: от простого к сложному

У некоторых пациентов старой советской закалки сообщение врача о необходимости удаления корня зуба вызывает чуть ли не панику. Обычно такая реакция связана с рядом следующих страхов:

• Неужели придется вырезать корень из десны, ведь ухватить щипцами его попросту невозможно (иногда остатки зуба действительно выступают над десной незначительно);
• Будет ли стоматолог долбить остатки зуба, чтобы достать потом корень по осколкам (в советское время разделение корней зуба с помощью долота и молотка было обычным делом);
• Будет ли стоматолог пилить кость, чтобы получить доступ к корням зуба…

Отзыв

«У меня снизу слева коренной зуб развалился, сказали, что нужно вырывать корни. Поверьте, это ужасно больно, я сама через это недавно прошла. А мне еще сказали, что почти ничего чувствовать не буду, это меня утешили так, чтобы не сильно боялась. Это ужасно, я расплакалась прямо в кресле, мне даже успокоительное дали. Кромсали и долбили мне челюсть целый час, врач аж вспотел весь. Боль дикая, несмотря на три укола…»

Оксана, Санкт-Петербург

Страх перед стоматологическим кабинетом нередко приводит к тому, что человек может годами ходить с гнилыми остатками зуба во рту: смотрит в зеркало – корень еще не совсем догнил и не болит, значит, можно еще потерпеть. Все это время остатки зуба будут подвергаться все большему кариозному разрушению, что в будущем может дополнительно усложнить процесс удаления корней.

Между тем, если не тянуть до последнего, то стоматологу-хирургу будет довольно несложно удалить корни зуба щипцами, со специально приспособленными для этого щечками. Даже если корни частично затянулись десной, разрезы не делаются. Более того, пропавшие из виду корни имеют линию доступа, то есть десна не может даже с годами полностью закрыть «гнилушки», поэтому стоматологу-хирургу остается только немного их приоткрыть гладилкой и провести удаление щипцами. Обычно это занимает около 3-10 минут.

Ниже на фотографиях показано удаление зуба, коронковая часть которого разрушена практически до уровня десны:

Из практики стоматолога

У пациентов в зрелом возрасте (от 40 лет и выше) удаление гнилых корней зуба в подавляющем большинстве случаев не представляет особых трудностей, так как на фоне атрофии альвеолы, снижения высоты перегородок и воспалительного процесса около корней эти корни организм как бы «сам отторгает», поэтому нередко имеется их подвижность в той или иной степени. Практикующие врачи хорошо знают, что чем старше пациент, тем лучше, так как удаление вместе с обезболиванием занимает почти всегда считанные минуты – на радость пациенту и врачу.

Теперь несколько слов касательно долбления корней зуба с применением долота и молотка. Бывают сложные случаи, когда имеется тандем из 2-3 и более корней, то есть, существует полноценная перегородка между ними, а возраст пациента сравнительно молодой, костная ткань вокруг корней полноценная. Иначе говоря, подарка для стоматолога-хирурга явно не предвидится.

В таких случаях щипцы редко помогают в решении проблемы, и профессиональный стоматолог берется за… Нет, не за долото и молоток. В настоящее время профессиональный стоматолог предпочитает современные подходы к удалению таких корней: выпиливание с помощью бормашины и удаление корней по отдельности элеватором и (или) щипцами. Особенно это касается шестых зубов и зубов мудрости.

Фотография зуба, корни которого перед удалением разделены бормашиной:

Тогда в каких случаях все-таки прибегают к молотку и долоту?

Крайне редко, в дремучих поселках средней полосы России (образно говоря) применяется эта методика – более того, она применяется как основная, так как стоматолог-хирург либо не знает об удалении корней с помощью бормашины и долбит даже зубы с почти целой коронкой, либо у него нет бормашины в наличии (от бедного оснащения кабинетов все и происходит).

Что касается случаев, когда выпиливание корней бормашиной не помогает, то это отдельная категория: встречается крайне редко, в основном, на нижних зубах мудрости и так называемых «формалиновых» зубах (то есть тех, каналы которых ранее лечились резорцин-формалиновым методом). Чтобы не отпускать пациента с оставленными в лунке корнями, врач с помощью ассистентов прибегает к данной методике. Но процент подобных ситуаций составляет около 1-2% от всего многочисленного потока пациентов хорошего стоматолога-хирурга.

Что касается болевых ощущений во время процедуры: при удалении корней зуба проводится абсолютно такая же анестезия по качеству и технике, как и при экстракции зубов с коронковой частью. Если врач-стоматолог использует в работе устаревший анестетик и, тем более, не владеет профессионально методиками анестезии, то результат будет плачевным, особенно для пациента.

На заметку

Довольно активно муссируемая в народе тема – можно ли удалить разрушенный зуб самостоятельно с помощью плоскогубцев? Приводятся даже устрашающие (с профессиональной точки зрения) примеры удаления этим инструментом. Во-первых, во многих случаях больной зуб, имеющий даже глубокое кариозное разрушение, удалять не стоит, а можно успешно вылечить его у стоматолога-терапевта. Во-вторых, для удаления требуется анестезия, а без нее боль будет очень сильная. В-третьих, при таком удалении зуба в домашних условиях велик риск занести в рану инфекцию с последующим развитием осложнений. И это уже не говоря о том, что многие из смельчаков могут плоскогубцами просто раздавить или отломить часть зуба, оставив корни и осколки в лунке.

Про ситуации, когда после удаления зуба в лунке остаются его остатки

Страхи пациентов нередко касаются не только боязни удалять корни зубов, но и перспективы возможного оставления в лунке остатков зуба по невнимательности врача (например, отломившегося корня с кистой или осколков). И действительно, в практике у не очень опытных специалистов иногда встречаются подобные прецеденты. Что интересно, ряд таких врачей-стоматологов твердо уверены, что все будет в порядке, и говорят своим пациентам: «Не переживайте, со временем корень выйдет сам».

Что будет, если корень зуба был удален врачом не полностью?

При сложном удалении корня зуба врач-стоматолог нередко попадает в ситуацию, когда верхушка корня (кончик) отламывается, а обзор для дальнейших действий закрывает повышенная кровоточивость из лунки (проще говоря, лунка вся залита кровью и что-либо разглядеть в ней проблематично). Профессионал может либо работать вслепую, полагаясь на свой опыт, либо отложить прием, грамотно объяснив человеку, что делать и когда посетить его снова для завершения работы.

А вот если доктор не имеет большого опыта удаления зубов, либо принципиально предпочитает тактику «невмешательства» (иногда чтобы не терять свое время), то он советует пациенту просто ждать, когда корень «выйдет сам». Дескать, не переживайте, проблема сама собой рассосется.

Мнение стоматолога

Практика оставления отломившегося корня зуба в надежде, что будет все хорошо, является порочной. Действительно, во многих случаях оставленный корень или осколок может длительное время не беспокоить, а ранка с годами попросту не затягивается полностью – остается что-то наподобие канала или свищевого хода, и корень постепенно движется к поверхности десны. Занять это может весьма продолжительное время (до нескольких лет), и для владельца такого не до конца удаленного зуба нет ничего хорошего: инфекционный процесс на верхушке корня продолжает свое негативное воздействие на организм.

Хуже всего получается в тех случаях, когда остается верхушка корня с гранулемой или кистой. Проблемы возникают либо сразу в виде гнойного воспаления на десне («флюс»), либо отсрочено, но они почти наверняка возникнут (могут случиться даже через 10 лет). Самая неприятная ситуация, когда оставленный корень затягивается десной и вокруг него формируется новая кость, то есть остаток зуба лежит в своего рода капсуле, отделяющей его от здоровой ткани. Сколько времени пройдет до того, когда это все даст о себе знать, – не суть важно, но чем позже последует обращение к стоматологу, тем вероятнее, что при развитии обострения гнойного процесса (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона) помощь будет оказываться уже в стационаре на операционном столе.

Таким образом, если зуб удалили не полностью (после удаления зуба остался осколок корня в лунке), то целесообразно предпринять меры по доведению начатого врачом дела до конца, причем сделать это следует в ближайшее время. Это позволит не оставлять воспалительный очаг на долгие годы, несмотря на уверения лечащего врача подождать, когда все само пройдет. В таких случаях бывает полезно обратиться к другому стоматологу, не оставляя мину замедленного действия у себя в челюсти.

После удаления зуба может получиться и так, что его корни будут извлечены полностью, но на уровне десны вы уже дома обнаружите какие-то мелкие осколки. Причем, врач-стоматолог по снимку может констатировать отсутствие корней в лунке, но на десневой край не обратит должного внимания. Тут дело в том, что разрушенный кариесом зуб во время удаления часто крошится, и единичные осколки, соединенные с десной, не извлекаются стоматологом-хирургом по ряду причин:

• Плохой обзор из-за кровоточивости травмированных тканей;
• Невнимательность врача;
• Халатность.

Если в лунке остается этот мусор (даже небольшие кусочки кариозного зуба), то в определенной мере повышаются риски развития альвеолита – инфекционного воспаления, сопровождаемого болью, отеками, повышением температуры тела, общим недомоганием и другими неприятными симптомами. Именно поэтому грамотный стоматолог не только удаляет все корни зуба, но и осматривает рану на предмет наличия мелких осколков зуба, кусочков кости (если удаление было сложным), пломбировочного материала.

Чистая рана заживает, как правило, существенно быстрее и комфортнее, чем загрязненная, поэтому так важно своевременно обратиться к стоматологу и почистить лунку, если в ней замечено что-либо инородное.

Можно ли удалить корень зуба самостоятельно

Сегодня в интернете частенько можно наблюдать появление видео-отзывов о том, как в домашних условиях люди сами себе удаляют зубы. Причем встречаются не только видео-обзоры, где взрослые и, мягко говоря, подвыпившие мужики самостоятельно выдергивают у себя полуразрушенные зубы, но и встречаются примеры самостоятельного удаления молочных зубов у детей.

Давайте посмотрим, стоит ли так экспериментировать?

Мало того, что с точки зрения эстетики это смотрится не очень-то привлекательно (люди корчатся от боли, кровь буквально стекает по пальцам), но основную озабоченность вызывает, прежде всего, отсутствие стерильных условий во время процедуры. Про профессиональную составляющую можно вообще не говорить: если удаление более или менее целого зуба еще как-то раза с десятого и реализуется (при условии что коронковая часть не раскрошится на осколки), то вот разрушенные до корня зубы вообще практически не поддаются самостоятельному удалению.

Поэтому «вырывать» зубы в домашних условиях (в том числе и шатающиеся молочные) не стоит даже и пытаться.

Интересное видео: удаление корней двух зубов с последующим ушиванием раны

plomba911.ru

Началось все ровно год назад. Зубы у меня никогда не болели и не беспокоили. Поэтому, на профилактическом осмотре была удивлена, когда врач сказал, что зуб мудрости разваливается и его нужно удалять. Но если честно решила подзабить на него. Прошел год, зуб так и не болел. Как-то от нечего делать решила изучить свои труднодоступные глубины ротовой полости. И просто офигела от того, что я обнаружила, точнее не обнаружила… зуб мудрости мой торчавший богатырем столько лет полностью изменился, от зуба осталось несколько огрызков. Решила, что медлить нельзя и записалась к врачу.

Страшно было очень, самого укола не боялась, боялась только того, что вместе с зубом снесут пол челюсти, так как зуб был кривой.

Врач сразу предупредил что придется повозиться, но больно не будет. Да, больно не было, но это не помешало мне визжать во время первой попытки(зуб во время процедуры потерял еще кусок). После неудавшийся попытки, врач позвал еще одного, который держал мне руки и голову, наверное чтоб я не сбежала. Больно не было, но я чувствовала как мой родной зубик покидает свой дом вместе с полчищем микробов, которые поработили его…

Хотела унести его на память, но была в полном шоке, руки тряслись, голова не соображала. Выписали целый список лекарств, предупредив, что будет температура так как зуб очень тяжелый.

Прошло всего несколько часов после процедуры, заморозка еще не прошла, что будет дальше не знаю((((

Хочется есть, но нельзя. Жалею, что от страха за весь день ничего не поела.

Совет для тех кому нужно дергать зуб- не тяните время, рано или поздно от него все равно придется избавиться, только можно дотерпеть до такой степени, что гной пойдет в челюсть(у моей сестры было такое, ей пришлось делать разрез на лице, чтобы гной из нижней челюсти выходил наружи). Я рада, что не довела себя до такой стадии, хотя была близка к этому. Да и тот зуб, который болит- удалять намного тяжелее и больнее.

Всем крепких зубок, берегите себя)

Вечер после процедуры

Очень сильно разболелась десна, боль пульсирующего характера. Спас Кеторол. Полегчало.

День 2

Забудьте все, что я говорила. Жалею, что согласилась добровольно на эту экзекуцию. Разнесло пол лица. Боли и температуры нет. Открыть рот почти не возможно. Ничего не ем, пью через трубочку. Глотаю антибиотики. Десна периодически кровоточит, постоянный вкус железа во рту. Молю утром встать здоровым человеком.

День 3

Надежды не оправдались, отек стал меньше. Но лицо все еще похоже на пасечника. Все еще жалею, было бы не так обидно, если пришла бы на прием как говорится калекой и ушла бы такой. А это зуб не болел, сделала себе только хуже. Постоянно хочется есть, но ем по-минимуму. Надеюсь завтра утром смогу улыбаться.

День 4

Отек почти спал, ем хорошо)))) вспоминаю с ужасом, что было. Не жалею, что удалила. Если удаление небольного зуба, проходит так долго, то что было бы если десна начала бы гноиться. Зуб мудрости сам по себе очень тяжелый. Испытаний после удаления предстоит много, но лучше так, чем лечиться в отделении челюстно-лицевой хирургии.

Не ждите, с зубами шутки плохи. Если врач посоветовал удалить, то соглашайтесь не думая. После удаления не забудьте про антибиотики, чтобы избежать нагноения. Кстати только спустя пару дней узнала, что во время меструаций зуб удалять не рекомендуется так как кровоточивость повышается(именно поэтому у меня так долго кровила десна). Если соблюдать все рекомендации, то через пару дней вы забудете о мелких хлопотах, которые доставил премудрый гнилой богатырь.

Всем удачи)

irecommend.ru

Функции и предыстория

Функции зуба мудрости, при его нормальном росте, ничем не отличаются от функций других коренных зубов. Естественно так выходит далеко не всегда. Чаще остальные коренные зубы разрастаются до такой степени, что просто не остается достаточно места для полного прорезания мудрого зуба. Как только возникает такая ситуация, сразу появляется огромное количество проблем, связанных с нормальным ростом зуба, которыми, чаще всего, являются ужасный запах из ротовой полости, кариес и флюс.

Долгое время стоматологи всего мира придерживаются разных точек зрения по поводу удаления зуба мудрости. Одни утверждают, что его обязательно нужно удалять сразу при появлении, другие же считают абсолютно наоборот.

Еще в 17 веке зубы мудрости прорезывались исключительно у всех людей, а в наше время, учеными доказано, что челюсть уменьшилась на 12 мм, соответственно зубы мудрости вырастают только у 70 % , либо не вырастают вообще. Если вы почувствовали острую боль, это означает, что зубы начинают неправильно расти и следует немедленно обратиться к стоматологам, пока не стало поздно. Специалисты уже решат оставлять либо удалять эти зубы.

Особенности

Основное отличие зуба мудрости состоит в том, что на его месте не было ранее молочных зубов, ведь они появляются только после достижения 18 летнего возраста, а к этому времени челюсть уже полностью сформирована. Этот процесс, обычно, сопровождается неприятными ощущениями, а иногда острой болью, часто присутствует запах изо рта. В ротовой полости начинает появляться большое количество микробов, которые и образуют неприятный запах, поэтому в этот период необходимо особенно тщательно следить за гигиеной полости рта. При желании можно обратиться за помощью к зубному врачу. Стоматолог, используя реминерализирующий раствор и герметик, обработает больной зуб. В частых случаях зуб мудрости начинает гнить сразу после прорезывания и здесь уже ничего не остается делать, кроме как избавляться от проблемы путем удаления. Здесь самое главное не затягивать, пока он не повредил корни соседних зубов.

Заболевания зубов мудрости

На зубах мудрости чаще всего возникает кариес и если его не лечить, то кариесу может быть подвержена вся ротовая полость.

Главная причина, по которой появляется кариес зуба мудрости – непосредственно труднодоступное расположение самих зубов, и как следствие, их достаточно трудно почистить, особенно при наличии дырок. Простой щеткой очень трудно туда добраться, поэтому, в итоге, накапливается зубной налет, который приводит к кариесу зуба мудрости, образованию дырок и неприятному запаху изо рта. Все эти последствия связаны с активным размножением бактерий.

Самым распространенным последствием кариеса можно считать пульпит зуба мудрости. Самостоятельно можно определить это заболевание по резко повышающейся температуре тела и ужасному запаху. В данном случае рекомендуется сразу обращаться в стоматологическую клинику и удалять немедленно больной зуб, пока он не раскрошился и не сгнил окончательно.

Если вы вдруг почувствовали сильную приступообразную боль в области зуба или опухание десны, возможно, это означает проявление флюса на зубе мудрости. В такой ситуации ни в коем случае не следует заниматься самолечением, а необходимо сразу звонить врачу. Обычно лечение флюса проводят терапевтическим способом, но в крайнем, особо запущенном случае, возможно и хирургическое вмешательство. Многие не соглашаются на операцию, надеясь, что флюс пройдет сам по себе, совершая этим огромную ошибку, которая впоследствии может привести к тому, что больной зуб попросту сгниет, а соседние зубы также могут начать гнить и крошится. Главное помнить, что флюс зуба это не смертельно и при правильном уходе, его можно избежать.

Естественно, вердикт врача будет удаление зуба, если у вас дырка в зубе мудрости, которая провоцирует жуткие боли, отдающие на другие здоровые зубы или же кариес зуба мудрости в запущенном состоянии.

Удаление или лечение?

Удаление зубов мудрости происходит несколькими этапами. После обращения к стоматологу, пациент отправляется на рентген, и если нет никаких противопоказаний, подбирается вариант наркоза.

Удалить или сохранить больной зуб – вот главный вопрос у лечащего врача, после обращения пациента. От чего же это зависит? На самом деле причин очень много:

• степень запущенности процесса разрушения зуба ( флюс зуба, огромные дырки, последняя степень гниения, возможно он уже сильно раскрошился);
• наличие или отсутствие примыкающего коренного зуба;
• точное положение зуба ( угол наклона, степень прорезывания, твердость десны);
• риска развития скученности зубов;
• необходимость протезирования( использование конкретного зуба как опору для протезов).

В определенных случаях более рационально не удалять зуб мудрости, а попытаться его вылечить. Но как в такой ситуации избавиться от адской боли, вызванной зубом мудрости? Можно ее временно ослабить с помощью антибиотиков, купленных в обычной аптеке. Но даже в этом случае консультация с лечащим врачом, по поводу использования тех или иных лекарств, просто необходима.

Известно несколько простых способов снять боль с гнилого зуба и избавиться от запаха подручными методами. Самый эффективный из них – полоскание полости рта чуть теплым низкопроцентным раствором соли. Это простое действие снимет зубную боль и запах практически моментально и на пару часов.

Все же необходимо решить проблему с волнующим зубом мудрости раз и навсегда. И как бы печально это не звучало, но самое эффективное средство от боли коренных зубов – это удаление. Данный процесс требует тщательной подготовки и консультации со стоматологом. От выбранного вами хорошего специалиста зависит более гладкое и безболезненное проведение данной процедуры.

http://www.youtube.com/watch?v=JT6u2Tx81Ww

nashizuby.ru

Симптомы гниющих зубов с фото

Если внимательно следить за ротовой полостью, то первые признаки гниения костной ткани можно обнаружить до полного разрушения эмали. В результате размножения бактерий и других микроорганизмов на поверхности и внутри больного зуба можно наблюдать следующие изменения:

1. образование черных пятен на эмали, которые распространяются по всей поверхности зуба;
2. ощущение ноющей боли, которая нарастает;
3. появление ужасного гнилостного запаха изо рта;
4. возникновение видимой деформации зубов — они становятся необычными и кривыми, появляется дырка в полости зуба.

Потемнение эмали до корня

Если своевременно не проводить профессиональную чистку зубов, можно наблюдать накопление мягкого налета на эмали и возле десны. Вредоносные бактерии быстро размножаются, провоцируя разрастание налета, вследствие чего появляются необычные темные пятна и дырка в костных тканях (см. фото людей с кариозным налетом).

Отказ от лечения на данной стадии гнилых зубов приводит к усугублению процесса поражения зуба, появляются черные участки, которые локализуются возле шейки зуба. Гниение затрагивает корень (см. фото). В результате данного поражения возможно удаление поврежденного гнилого корня зуба.

Ноющая боль в деснах

Болевые ощущения появляются в результате гниения твердых тканей в зубной полости, что характеризуется образованием дырки в коронке. Вскоре гнилые образования затрагивают пульпу, в результате чего пациент будет отмечать усиление боли.

Неприятный запах

Ярким признаком развития кариеса служит появление гнилостного запаха из ротовой полости. В результате жизнедеятельности патогенных организмов в гнилых тканях зуба, выделяется сероводород и метил-меркаптан (рекомендуем прочитать: почему появляется запах сероводорода изо рта?). Именно взаимодействие данных соединений будет вызывать неприятный запах. К сопутствующим симптомам появления неприятного запаха изо рта относят:

• изменение вкуса обыкновенной привычной пищи – появление сладкого, кислого, горького или металлического послевкусия;
• в области миндалин появляются небольшие шарообразные образования;
• возникает белый налет на поверхности языка.

Почему зубы портятся?

Специалисты классифицируют причины поражения зубов на несколько видов – местные, внешние и общие. В зависимости от фактора, провоцирующего патологический процесс, назначается соответствующее лечение, которое направлено на максимальную сохранность зубного ряда. Почему гниют костные ткани, можно посмотреть в таблице:

Стоматологические проблемы

Главным фактором появления процесса гниения переднего зуба стоматологи считают образование кариозного поражения. Именно запущенная стадия кариеса будет провоцировать сопутствующие стоматологические заболевания. К ним относятся:

1. Пульпит – поражение кариесом глубоких слоев зуба. В результате начинается воспалительный процесс нерва и поражение коронки изнутри.
2. Гранулема – опухолевидное образование. Возникает вследствие распространения воспалительного процесса за пределы корня.
3. Флюс – воспалительный процесс в надкостнице. Сопровождается разбуханием десны и выделением гноя.

Плохая чистка зубов

Некачественное удаление скопившегося налета также может провоцировать образование гнилостного процесса. Мягкий налет минерализуется кальциевыми солями, что приводит к образованию твердых отложений (зубного камня).

Помимо грязной эмали (из-за налета), к появлению страшных патологий приводит скопление остатков пищи в зубных просветах. Патогенные микроорганизмы начинают перерабатывать остатки продуктов питания, что приводит к процессу гниения.

Заболевания ЖКТ

Работа желудочно-кишечного тракта тесно взаимосвязана с состоянием зубов и слизистой оболочки ротовой полости. Первые симптомы, которые указывают на заболевание ЖКТ, проявляются именно во рту, выражаясь образованием налета на эмали и поверхности языка, воспалением и отечностью десен.

Во время развития гастрита с повышенной секрецией соляной кислоты, происходит забрасывание желудочного сока в пищевод и в ротовую полость. Кислота способствует разъеданию зубной эмали, повышая чувствительность зубов. На пораженных желудочным соком участках начинают интенсивно размножаться болезнетворные бактерии, из-за чего появляются гнилые зубы.

Быстрое развитие кариеса также провоцируется нарушением пищеварительной функции в организме. Нарушается выработка слюнными железами секрета. Слюна является естественным антисептиком, поэтому ее недостаток приводит к тому, что поверхность зубной ткани гниет.

Курение

Стремительное гниение возникает из-за курения. Это наиболее распространенная причина возникновения страшных изменений. Курение приводит к нарушению кровотока в деснах, что не дает микроэлементам и витаминам попадать к костным тканям зуба. В результате наблюдается развитие пародонтоза или кариозного поражения с дальнейшим образованием гнилого поврежденного корня зуба (рекомендуем прочитать: пародонтоз десен: симптомы с фото и лечение).

Другие причины

Разрушение зубов может начаться в результате беременности или кормления грудью, когда доставка питательных веществ направлена не в ротовую полость, а в плаценту или в грудное молоко. Образование гнилых зубов наблюдаются у людей, проживающих в экологически неблагоприятных районах или работающих на потенциально опасном производстве.

Что делать?

При возникновении симптомов гниения зубов необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Если в ближайшее время посещение стоматологического кабинета откладывается, то можно замедлить процесс с помощью медикаментозных средств. Для этого используют:

1. Полоскание ротовой полости антибактериальными растворами – Мирамистин, Хлоргексидин.
2. Препараты группы НПВС – Нимесил, Ибупрофен, Парацетамол. Используют, если десна болит.
3. Стоматологические гели – Асепта, Камистад, Метрогил Дента. Обладают обезболивающим и антисептическим действием.

У стоматолога

Перед началом лечения пораженного зуба, стоматолог должен сделать рентген челюсти для выявления очага воспалительного процесса. После обнаружения инфицированной полости, врач купирует размножение инфекции антисептическими препаратами. Стандартные действия стоматолога заключаются в следующем:

• обезболивание пораженного участка путем введения в десну анестезии;
• препарирование коронки;
• удаление тканей, которые повержены гниению (или удаление всего зуба);
• пломбирование зубной поверхности.

Надо ли удалять сгнившие зубы?

После осмотра ротовой полости и в зависимости от степени поражения кариесом зуба стоматолог назначает реставрацию или удаление гнилого корня зуба во избежание инфицирования соседних тканей. Гнилые зубы могут спровоцировать развитие воспалительного процесса. Поражение может затронуть не только ротовую полость, но и другие органы человека.

Народные способы предотвращения гниения

Если корень сгнил, без стоматологического лечения не обойтись, однако приостановить процесс размножения микроорганизмов и частично снять болевые ощущения и отечность десны помогут народные средства, которые просто приготовить в домашних условиях. Что необходимо делать:

• полоскать ротовую полость настойкой или отваром шалфея;
• обработать зубную поверхность настойкой прополиса или прикладывать шарик прополиса к пораженному участку;
• выполнять ежедневную чистку зубов хозяйственным мылом;
• полоскать рот отваром из луковой шелухи или корня аира;
• прикладывать ватный тампон, обработанный пихтовым маслом на пораженный зуб;
• регулярно употреблять чай на основе китайского лимонника.

Последствия

Гнилостное поражение провоцирует потерю аппетита и появление приступообразных головных болей. Если пораженный корень не удалять, проникая вглубь организма, патогенные микроорганизмы негативно влияют на сердечно-сосудистую систему. Нарушается нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата, поражается костная ткань.

Клинические испытания доказали, что процесс гниения зубов мудрости отражается на состоянии волос. Луковицы становятся слабыми, начинается процесс выпадения волосяного покрова.

Профилактика зубных проблем

По возможности не употреблять углеводные продукты питания между основными приемами пищи. Необходимо ежедневно кушать твердые овощи и фрукты для предотвращения последствий гниения на зубах мудрости.

Также не стоит забывать о препаратах кальция. Для укрепления костной ткани, люди принимают различные медикаменты — Глюконат кальция, Кальций Никомед и другие.

www.pro-zuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Пульпит чем снять боль Удаление нерва зуба как называется Ноет зуб после лечения Как удаляют разрушенный зуб Хронический гангренозный пульпит лечение Экстирпация пульпы зуба Как вырывают зуб если остался только корень Как выглядит зубной нерв Депульпация зуба перед протезированием Почему гниют зубы Что такое депульпирование зуба Зуб гниет