Как лечить пульпит зуба

Пульпит зуба — воспаление мягкой ткани (пульпы), которая состоит из нервов, кровеносных сосудов и соединительной ткани. Воспалительный процесс протекает в пульпарной камере и корневом канале зуба.

Различают острый пульпит, когда зуб резко реагирует на холод и тепло или самопроизвольно болит, и хронический пульпит, при котором воспаление проходит без ярко выраженной клинической картины.

Если лечение пульпита происходит не своевременно и не качественно, то развивается заболевание – острый периодонтит. Такое заболевание опасно тем, что может произойти потеря зуба, начаться воспаление костной ткани, костного мозга, поражение мягких тканей, снижение иммунитета, проникновение в кровь инфекции.

Причины

Почему возникает пульпит, что это такое, и как лечить? Причинами пульпита могут быть:

• кариес — вследствие разрушения твердых тканей зуба в пульпарную камеру попадают микроорганизмы;
• травма зуба — ушиб может привести к хроническому воспалению пульпы зуба;
• осложнение других заболеваний — инфекция проникает в зуб через корень при наличии глубокого пародонтального кармана или кисты.
• врачебные манипуляции — неправильные действия стоматолога травмируют пульпу, что приводит к ее воспалению.

Инфекция является первоочередным фактором развития пульпита. Если в результате травмирования пульпа обнажается, то воспаление развивается в первые часы после травмы. Пульпит зуба редко возникает без кариеса, различных микроорганизмов и их токсинов. Иногда пульпит диагностируют и в здоровых молярах, что чаще всего объясняется травмированием зуба.

Классификация пульпитов

Врачи выделяют 2 основные формы пульпита:

1. Острая – данная форма пульпита развивается по причине попадания в пульпу какой-то инфекции. После проникновения инфекции в пульпе возникает серозное образование, которое через довольно короткий промежуток времени становится гнойным.
2. Хроническая – данная форма пульпита, как правило, развивается из-за несвоевременного лечения острой формы.

Для всех видов острого пульпита характерны самопроизвольные, приступообразные боли, которые усиливаются ночью.

1. Очаговый острый пульпит – для него характерны кратковременные болевые приступы и длительные межболевые промежутки;
2. Диффузная форма острого пульпита, проявляющаяся длительными приступами боли, резкой реакцией на температурные раздражители (преимущественно холод).
3. Острый гнойный. Для этого вида пульпита характерен гнойный очаг в полости зуба (абсцесс). Заболевание сопровождается ухудшением самочувствия пациента. Боль пульсирующая, постоянная, безболезненных промежутков нет (в отличие от очагового и диффузного). Внешне выглядит как глубокое кариозное поражение в больном зубе. Внизу полости зуба появляется гнойное отделяемое, выход которого может ослабить боль.

Теперь рассмотрим основные виды хронического пульпита:

1. Фиброзный пульпит – происходит разрастание волокнистой соединительной ткани, может возникнуть при переходе заболевания из острой формы в хроническую, боль не всегда острая, резкая, но всегда напоминает о себе при действии внешних раздражителей на зуб.
2. Гипертрофический пульпит – происходит гипертрофическое разрастание пульпарной ткани через открытую кариозную полость, обычно встречается в молодом возрасте, а также у детей, характеризуется кровоточивостью десны вокруг пораженного зуба и болью при жевании.
3. Гангренозный пульпит – в коронковой пульпе обнаруживается распад ткани, отличается сильными приступами боли, особенно под воздействием горячей пищи или горячего чая, кофе.

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов пульпита, определяется схема лечения.

Симптомы пульпита

Распознать пульпит зуба довольно несложно. При развитии данного заболевания больной, как правило, чувствуют сильнейшую зубную боль, которая в большинстве случаев появляется ночью и приносит ряд неприятных ощущений. В самом начале заболевания, пациент жалуется на незначительную ноющею боль, которая со временем становится только сильнее.

Симптомы острого пульпита:

1. Сильная боль в зубе, особенно ночью. Часто боль носит приступообразный характер.
2. Случается, что болит вся челюсть, и без помощи специалиста трудно определить, какой именно зуб вызывает боль.
3. Появление головной боли.
4. Повышенная чувствительность зуба к прикосновению, к горячей или холодной пище.
5. Отсутствие аппетита.
6. Нарушения сна.
7. Иногда повышается температура тела.

Довольно часто встречается хронический пульпит. Симптомы пульпита по сравнению с острой формой выражены гораздо меньше. Преимущественно хронический пульпит проявляется в идущем изо рта запахе, который носит гнилостный характер, повышенной чувствительности к холодному, горячему.

При гипертрофическом виде хронической формы данного заболевания в кариозной полости появляется фиброзный полип, из-за которого зуб намного сильнее подвержен различным инфекциям. Основным симптомом гангренозного пульпита является непереносимая боль, которая появляется при употреблении горячих напитков или пищи. Очень интересным является тот факт, что боль значительно снижается при употреблении холодной пищи или воды.

Обострение хронического пульпита

Обострение хронического процесса – чаще всего обостряются фиброзный и гангренозный пульпиты, при обострениях симптоматика хронической формы сочетается с клиническими проявлениями острой. Причинами могут стать – длительное пребывание на холоде, перенесенные инфекционные или вирусные заболевания, механическая или термическая травма зуба.

Пульпит зуба: фото

Как выглядит пульпит, на фото представлено поражение зубов при этом заболевании:

Диагностика

Пульпит диагностируют на основании субъективных жалоб и инструментального осмотра стоматолога. Во время инструментального осмотра выявляется кариозная полость с размягченным дентином, болезненная реакция пораженного зуба на изменение температуры. Перкуссия при пульпите почти всегда безболезненна.

Резкая болезненность наблюдается в месте, где кариозная полость максимально контактирует с пульпой. Данные электровозбудимости (электроодонтодиагностика) и рентгенологические исследования позволяют уточнить характер и глубину пульпита.

Лечение пульпита

Смысл терапии пульпита – ограничение воспаления и его постепенное подавление. С этой целью используют два основных направления – органосохраняющее лечение, при котором пульпа остается и хирургический метод, когда пульпа удаляется.

Методы лечения пульпита:

1. Консервативный. Метод позволяет сохранить жизнеспособность пульпы. Применяют его в основном для людей молодого возраста и в случае, если заболевания пульпы обратимы (при травме). Лечение проводится такое же, как при кариесе. Основной акцент ставится на тщательной медикаментозной обработке полости зуба. В этих целях применяют антисептики, антибиотики, протеолитические ферменты. Не применяют сильнодействующие препараты, эфир и спирт.
2. Хирургическое лечение пульпита. Способ кардинально решить вопрос с воспалением пульпы. При этом альвеолярный нерв вместе с сосудами удаляется. Исчезает источник гнойного расплавления тканей, затем медикаментами подавляется пульпит. Лечение проводится за несколько посещений, интервалы между которыми от одного дня до недели в зависимости от состояния зуба.

Случается такое, что зуб болит после лечения. Паниковать не стоить, так как боли, возникающие после лечения зубов — это нормальное явление и проходят за два три дня. Если же боли за этот срок не прошли и сказываются на качестве жизни, следует обратиться к специалисту.

Витальная ампутация

Позволяет сохранить жизнеспособность нервов и сосудов, питающих зуб, что обеспечивает нормальную трофику тканей зуба и предупреждает развитие периапикальных осложнений. Исследования ряда авторов показали, что после витальной ампутации корневая пульпа сохраняет свою жизнеспособность, продуцируя вторичный дентин.

Удаление сосудисто-нервного пучка и его обтурация проводится под анестезией в одно посещение при отсутствии выраженных воспалительных явлений, переходящих в периодонт. В случае распространения воспаления за пределы корневой системы в канале оставляют лечебное вещество (для антисептики и снятия воспаления).

За время лечения необходимо сделать как минимум два снимка: первый — до начала лечения, для оценки длины и структуры каналов; второй — после, для оценки качества пломбирования каналов. Депульпированный зуб впоследствии нуждается в армировании (фиксация штифта из стекловолокна, титана, серебра, пр.) и (или) покрытии коронкой, по показаниям.

Профилактика

Чтобы не допустить развития пульпита, важное значение имеет своевременное лечение возникшего на зубе кариеса. Это программа минимум. Что касается программы максимум, то следует начинать профилактику даже не с самого пульпита, а выполнять рекомендации, направленные на укрепление зубов и их защиту:

1. Очищать зоны промежутков между зубами флоссами (нитями).
2. Проводить очищение зубными щетками и пастами всех доступных поверхностей зубов каждый раз после еды.
3. Не злоупотреблять сладким.
4. Проводить профессиональную гигиену 1 раз в полгода (очищение от налета и камня).
5. Проводить реминерализующую терапию и глубокое фторирование всех зубов по согласованию со стоматологом.

Выполнение этих советов не только позволит никогда не почувствовать на себе весь ужас пульпитных болей, но и предохранит зубы от развития кариеса.

simptomy-lechenie.net

Почему происходит пульпит зуба

Пульта – это мягкая ткань внутри области зуба, которую часто называют зубным нервом. К пульпе бактерии добираются благодаря тому, что зуб поражен кариесом, то есть не защищен.

Даже незначительная инфекция, попавшая в пульпу, способна вызвать нестерпимую боль. В результате человек чувствует, что его зуб реагирует на незначительные перепады температур. Замечено боль сильно усиливается в ночное время.

При пульпите обезболивающие препараты практически не помогают. Самостоятельно болезнь пройти так же не может. Организм бьет тревогу и заставляет обратиться за помощью. Если сделать это на ранней стадии воспаления, то пульпу можно вылечить. Это самый легкий исход. В случае серьезных осложнений нерв обязательно придется удалять. Это плохо, ведь нервные окончания просто необходимы для нормального функционирования зуба.

Осложненный пульпит зуба приводит к периодонтиту. А это уже не воспаление мягких тканей, а болезнь зубного корня. Заболевание в большинстве случаев заканчивается потерей зуба.

Причины пульпита

Пульпит часто возникает в результате:

• глубокого кариеса;
• заболевания десен;
• трещины в зубе;
• ошибки врачей;
• травм;
• ожога при лечении или подготовки к протезированию.

Бывают случаи, когда внутрь организма инфекция проникает через кровь.

Глубокий кариес — это причина, по которой пульпит возникает в большинстве случаев. Инфекция может попасть внутрь двумя способами: прямым (бактерии сразу поражают вскрытую пульпу) и косвенным (бактерии заходят на пульпу через дентинные каналы). Так же инфицирование может произойти через коронку зуба и отверстие в самой верхушке корня зуба.

По ошибке врачей пульпит зуба возникает довольно часто. Это случается из-за:

• неправильной обточки зуба;
• перегрева зуба;
• случайного вскрытия пульповой камеры, игнорирования этого момента и наложение постоянной пломбы.

Пульпит проявляет себя болезненными ощущениями сразу же. И потому врачу придется исправлять допущенные ошибки.

Болезнь десен, пародонтоз, приводит к разрушению самой кости. Как итог, корень зуба становится открытым и доступным для инфекции. Опасные бактерии проникают внутрь через зубодесневые пространства. Обнаружить заболевание пародонтоз возможно увидеть только на рентгеновском снимке.

По причине травмы у человека может отколоться часть зуба. В результате обнажается нерв, на который легко попадает инфекция. По этой причине часто возникает пульпит у спортсменов.

Симптомы

Пульпит можно узнать по следующей симптоматике:

• Боли имеют приступообразный характер.
• Больной не может определить, какой именно зуб болит.
• Боли усиливаются в ночное время.
• При визуальном осмотре видна глубокая полость, пораженная кариесом.
• Боль имеет спонтанный характер, то есть может появляться без раздражающего фактора.
• Боль становится интенсивнее в лежачем положении.
• Изо рта часто идет неприятный запах.
• Боль часто отдает в горло, шею, ухо или в виски.

Пульпит по симптомам очень схож с другими стоматологическими заболеваниями. Поставить правильный диагноз и спасти зуб сможет только врач.

Виды пульпита

Пульпит имеет несколько разновидностей. У каждой есть только свои особенные черты. Разберемся в них.

Острый пульпит

1. Очаговый. Название говорит о том, что это самая первая стадия заболевания. Больной резко и неожиданно начинает чувствовать острую боль. Сам очаг болезни расположен в части, которая находится практически рядом с полостью коррозии.
   
   от подвид пульпита продолжается недолго, всего 2 дня. Боль носит кратковременный характер. Она может помучить человека 10, 20 и 30 минут, а потом неожиданно отступить. А через некоторое время возникнуть вновь. Если болезненность ощущается в результате внешних факторов (например, сильно холодной пищи), то после удаления этого фактора, боль не отступает. В этом виде несложно определить, какой зуб точно беспокоит. Визуально можно увидеть сильный отек мягких тканей, обширную кариозную полость и размягченный дентин. Пациент так же ощущает боль в лимфатических узлах. В вечернее и ночное время неприятные симптомы усиливаются. Из острого вида пульпит переходит в диффузный
2. Диффузный. Эта стадия пульпита продолжается 2 недели, затем болезнь начинает носить хронический характер. Поражается не только пульпа, но корень и коронка зуба. Боль теперь продолжается намного дольше. Она пронизывает затылок, разные места челюсти, виски и даже скулы. Безболезненное время продолжается максимум 30-40 минут. Распознать этот вид пульпита можно по ощущениям:

• неприятная боль становятся интенсивнее, если на зуб попадет горячее;
• боль начинает слабеть, если на зуб действует что-то холодное.

Хронический пульпит

Может протекать несколько лет. Боль в зубе становится тупой. Она менее выражена, но постоянно беспокоит больного. Зуб чувствует малейшее раздражение. Человеку становится проблематично жевать. Боль усиливается в той стороне, где располагается пораженный зуб. В хронической форме случаются периодические обострения. Лечить этот вид заболевания нужно в зависимости от формы протекания.

Хронический пульпит протекает в следующих формах:

1. Фиброзный. Это самое начало хронического пульпита. Фиброзный пульпит всегда находится в скрытой форме. Болезнь особо не беспокоит больного. Иногда зуб может кровоточить. Часто появляется неприятная чувствительность при дотрагивании. Визуальный осмотр показывает наличие большой полости коррозии, которая не всегда имеет соединение с камерой пульпы.
2. Гангренозный. Этой форме способствует в развитии инфекция. Пульпа становится грязно-серой. Нервные окончания атрофируются. Изо рта идет стойкий неприятный запах. Боль становится очень интенсивной. Полость коррозии имеет глубокий и обширный вид.
3. Гипертрофический. Полость кариеса соединяется с поверхностью зуба. Грануляционная ткань сильно разрастается и образует полип. На месте воспаления практически нет свободного пространства. При незначительном нажатии зуб выдает боль и из него выделяется кровь. В другое время болезненные ощущения могут не беспокоить.
4. Обострение хронической формы. Эта самая последняя стадия заболевания. Боль сильно усиливается при надавливании на зуб. Человек начинает испытывать симптомы острого и хронического заболевания: костная ткань разрушается, появляются приступы нестерпимой и острой боли.

Стоматологам чаще всего приходится вылечивать именно последнюю стадию пульпита. Очень редко на прием к врачу приходят с гипертрофической формой.

Хронический пульпит — это заболевание, которое имеет необратимый характер. При его протекании сосуды разрастаются, пульпа с нервными окончаниями разрушается, наблюдается некроз тканей. Единственно правильное лечение в этом случае – это полное удаление пульпы.

Чем опасен пульпит

Обычно опасные осложнения возникают из-за не обращения к врачу, долгого терпения боли и постоянного приема обезболивающих препаратов.

Последняя стадия пульпита переходит в острую или хроническую форму периодонтита. В этом заболевании воспаляются прикорневые ткани.

В острой форме периодонтита человек испытывает сильную, нестерпимую боль. Зуб настолько чувствителен, что до него больно дотрагиваться даже языком. Пациенты часто говорят, что они ощущают рост зуба. Так же при таком форме заболевания у человека поднимается температура. При осмотре в канале пульпы находят много гноя с тошнотворным запахом.

При хроническом периодонтите на десне появляются свищи. Каналы отходят от воспаленного зуба и образуют так называемый свищ. Из каналов периодически может выходить гной. В это время человек испытывает некоторое облегчение.

Еще одна форма хронического периодонтита – это появление кист. Вокруг корня разрастается ткань. При удалении зуба на нем можно увидеть хвостик с красно-синюшным окрасом. Этот хвостик представляет собой гнойный мешочек.

На вид кажется, что это самые опасные последствия пульпита. Но это не так. Часто возникают заболевания, которые сильно сказываются на всем здоровье человека. К ним относятся сепсис, периостит, флегмона, остеомиелит и абсцесс.

При сепсисе происходит заражение крови продуктами инфекции. В итоге может наступить смерть.

При периостите под надкостницу попадает гной и возникает воспаление. Форма лица человека меняется, температура становится ненормально высокой, десну распирает. Общее самочувствие больного становится невыносимым.

При флегмоне и абсцессе очаг инфекции проникает в пространство между мышцами и поражает нервные окончания и сосуды. Опасный итог – смерть пациента.

При остеомиелите происходит растворение зубной кости. В результате соседние зубы начинают шататься.

Диагностика

По некоторым признакам можно самостоятельно распознать пульпит. При остром пульпите боль наступает самопроизвольно и может возникнуть из-за раздражающих факторов. Обычный кариес не вызывает самопроизвольной боли.

Острый периодонтит проявляется резким ухудшением общего состояния и нестерпимой болью при дотрагивании. Горячая пища сильно усиливает болезненность зуба.

Хронический пульпит распознать сложнее, так как заболевание протекает в скрытой форме. Замечено, что если на зуб попадает кусочек пищи, то возникает сильная ноющая боль. Происходит это из-за открытого нерва. При такой симптоматике у человека скорее всего фиброзная или гангренозная форма пульпита.

Окончательный диагноз сможет поставить врач, сделав ряд мероприятий:

• осмотр;
• термометрию;
• пальпацию;
• перкуссию;
• рентген.

Как лечить пульпит

В лечении заболевания существуют три варианта:

• Первый вариант: врач полностью сохраняет нерв.
• Второй вариант: врач частично удаляет нерв.
• Третий вариант: пульпа полностью извлекается из корневых каналов.

Пациенты часто приходят к врачу с уже осложненными формами пульпита. Поэтому первый вариант лечения применяется очень редко. Если же врач принимает решение сохранить нерв, то он прибегнет к лечению зуба препаратами с содержанием кальция.

Второй вариант лечения используется только в случае сложного строения канала или при наличии в нем посторонних тел.

Наиболее используемый вариант лечения — это третий вариант.

Эффективность лечение достигается только при медикаментозной обработке каналов и пломбировании твердеющими пастами. Пульпит можно вылечить за 1-4 посещения стоматолога. В канал обязательно положат мышьяк, проведут лечение антисептиком и только потом установят пломбу.

После правильного лечения пульпита неприятных болей возникать не должно. Однако допускается наличие неприятных ощущений после процедуры пломбирования в течение 5-7 дней. Болезненность будет усиливаться при пережевывании твердой пищи.

Лечение народными средствами

Народные способы лечения помогут только облегчить боль. О выздоровлении речи быть не может.

Для уменьшения боли применяют следующие способы:

1. Использование прополиса. Суть лечения: кусочек пчелиного продукта нужно положить между зубом и десной или, если есть возможность, в сам зуб. Во рту прополис держать 20 минут.
2. Использование перекиси, лимонного сока и пищевой соды. Необходимо приготовить состав в таких пропорциях: чайная ложка соды, 20 капель перекиси и 5 капель сока лимона. Состав перемешать и протирать им десна и больной зуб.
3. Использование перекиси водорода для полоскания. Подготовить раствор: 2 чайные ложки перекиси и 50 мл кипяченой теплой воды.
4. Использование соды для полоскания. В этом случае в стакане воды нужно растворить чайную ложку соды.
5. Использование травы шалфей для полоскания. Столовую ложку травы растворяют в стакане кипятка. Доводят до кипения и оставляют настаиваться до полного остывания.
6. Применение коры ивы. Траву в количестве двух столовых ложек заваривают стаканом кипятка, остужают и проводят процедуру полоскания.
7. Использование бузины и спорыша. Травы смешиваются в равных количествах и запариваются кипятком. Полоскание помогает снять воспаление.

Особенности пульпита

Пульпит это заболевание, которое чаще всего наблюдается в детском возрасте. Это связано со следующими факторами:

• Тонкий, по сравнению со взрослым человеком, слой дентина и эмали.
• Дентин незначительно минерализован.
• Системы ребенка сформированы не до конца, поэтому у него быстрее начинается воспалительный процесс.
• Широкие корневые каналы.
• Рыхлая волокнистая ткань.
• Широкие апикальные отверстия.

Есть определенная сложность лечения детей. Им очень трудно поставить диагноз. Маленькие дети не могут точно описать свои ощущения и плохо поддаются осмотру стоматолога. Начальная форма пульпита часто протекает незаметно и быстро переходит в серьезную стадию. Поэтому к врачу больного ребенка родители приводят довольно поздно.

Лечить нужно даже молочные зубы. Незначительные осложнения обязательно приведут к нездоровому росту постоянных зубов.

Пульпит возникает на разных зубах:

1. Передние зубы. Воспаленная пульпа видна сквозь слой эмали. Боль отдает в противоположную сторону челюсти. Для лечения обязательно используют сильные обезболивающие препараты.
2. Трехканальный зуб. Для стоматологов лечение пульпита на этих зубах весьма сложная задача из-за наличия трех каналов и пульп.
3. Зуб мудрости. Его лечат только при хорошей доступности. Но в большинстве случаев зуб мудрости просто удаляют.

createsmile.ru

Пульпит зуба: что это такое?

Пульпа — это мягкая ткань в полости зуба. Пульпу часто называют зубным нервом. Она чувствительна настолько, что любая незначительная инфекция вызывает воспаление. Так развивается пульпит. Зуб начинает реагировать на перепады температур и другие раздражители острой болью.

Причиной пульпита может стать не только глубокий кариес или трещина, но, к примеру, случайный ожог во время лечения зуба или подготовки к протезированию. В редких случаях инфекция попадает в пульпу через кровь. Боль, которая сопровождает воспаление, самостоятельно не проходит и слабо поддается действию анальгетиков — организм делает все, чтобы человек обратил внимание на проблему. Как известно, нерв необходим для полноценного питания и нормальной жизнедеятельности зуба. На ранней стадии воспаленную ткань можно вылечить. Если болезнь запустить, пораженный нерв придется удалять. Кроме того, инфекция способна выходить за пределы зуба и распространяться на периодонт. В этом случае развивается периодонтит — воспаление зубного корня. А это — большой риск потери зуба. Вредоносные бактерии в зубной полости «убивают» нерв, постепенно вызывая образование гноя. Когда гнойные массы попадают в десну, возникает флюс: щека при этом раздувается. Все это последствия, которых можно избежать, если вовремя приступить к лечению пульпита зуба.

Симптомы болезни схожи с признаками других воспалительных процессов, например невралгии тройничного нерва. Установить истинную причину боли должен специалист. Тем не менее у каждой разновидности пульпита есть отличительные черты, которые позволяют пациенту заподозрить болезнь и незамедлительно обратиться за помощью.

Виды пульпита: симптомы и особенности течения

Классификация, которой пользуются современные стоматологи в России, разработана в 1989 году в научно-исследовательском институте им. Н. А. Семашко. Она разделяет пульпит на острый и хронический. Каждая форма заболевания имеет свои подтипы, которые крайне важно определить правильно — от этого зависит лечение.

• Острый пульпит. Это частое осложнение глубокого кариеса. Для него характерна сильная боль, которая усиливается при воздействии на зуб. Приступы часто возникают в ночное время. Заболевание одинаково часто поражает мужчин и женщин, а вот дети ему практически не подвержены. Это связано с особенностями строения детской челюстной системы. Острый пульпит протекает в двух формах:

1. Очаговый. Это первая стадия развития пульпита. Она длится не более 2-х дней. Очаг локализован в той части пульпы, которая ближе всего к кариозной полости. Резкая «стреляющая» боль появляется самопроизвольно, вне зависимости от того, было воздействие на зуб или нет. Она кратковременна: длится от 10-ти минут до получаса. Затем на несколько часов отступает и возвращается вновь. Болевые ощущения сконцентрированы вокруг одного зуба, определить его несложно.
2. Диффузный. Это следующая фаза острого пульпита, когда воспалительный процесс охватывает коронковую и корневую части пульпы. Боль уже не точечная — она отдает в разные участки челюсти, скулы, виски, затылок. Приступы удлиняются, а промежутки между ними сокращаются до 30–40 минут. Если горячее усиливает болевое ощущение, а холодное — облегчает, это говорит о том, что наступила гнойная стадия. Максимально диффузный пульпит длится 14 дней, после чего переходит в хронический.

• Хронический пульпит. Это длительное воспаление, которое продолжается от 2–3 недель до нескольких лет. Зубная боль притупляется и перестает беспокоить так явно, как при острых формах, хотя до конца не проходит. Внешние раздражители ее усиливают, поэтому больному трудно жевать на той стороне, где находится источник проблемы. Пульпа может кровоточить, твердые ткани зуба разрушаются. Вялое течение болезни сопровождают периодические обострения. Хронический пульпит также бывает разных видов, и у каждого — свои симптомы и подходы к лечению заболевания.

1. Фиброзный. Первая стадия хронического пульпита, которая может протекать скрыто, не вызывая жалоб у пациента. Болевые ощущения слабые. При осмотре врач обнаруживает глубокую кариозную полость, которая не всегда соединена с пульповой камерой. Пульпа болезненна лишь при прикосновении, кровь появляется время от времени.
2. Гангренозный. Развивается под действием инфекции на фоне фиброзного пульпита. Нервные волокна атрофируются, пульпа приобретает грязно-серый цвет. Боль усиливается, появляется неприятный запах изо рта. Кариозная полость глубокая и обширная.
3. Гипертрофический. Образованная кариесом полость соединяется с полостью зуба. Происходит разрастание грануляционной ткани, образуется полип, который заполняет свободное пространство. При нажатии он кровоточит и болит. В другое время болевых ощущений практически нет.
4. Обострение хронического пульпита. Это финальная стадия, картина которой крайне не привлекательна. У больного проявляются признаки острого и хронического пульпита одновременно: приступы резкой боли, которые усиливаются при надавливании на зуб, разрушение костной ткани с вероятным заражением периодонта.

По статистике чаще всего стоматологам приходится излечивать фиброзный хронический пульпит. Реже — гангренозный. Совсем редко — гипертрофический. В целом хронический пульпит — это в 90% случаев заболевание необратимое. Пульпа разрушается, наступает некроз тканей и разрастание сосудов. Удаление пульпы становится единственным выходом. В ситуации с начальными, острыми, формами прогноз более благоприятен. В целом современная стоматология владеет обширным набором методов и средств для лечения пульпита. Среди них есть место консервативному лечению, когда врачу удается избавить пациента от проблемы, сохранив зубу систему жизнеобеспечения.

Методы лечения пульпита

Смысл лечения пульпита заключается в устранении причины, то есть воспалительного процесса в пульпе. В самой широкой классификации можно выделить два метода: биологический и хирургический. Первый означает оздоровление и восстановление нерва, второй — частичное или полное его удаление. Методы лечения пульпита стоматолог выбирает исходя из стадии заболевания и состояния пульпы.

• Биологический метод лечения пульпита. Наиболее щадящий, когда врач убирает воспаление, сохраняя нерв живым. К сожалению, это возможно только в том случае, если пациент обратится за помощью сразу после появления острой боли. Очень редко биологический метод используют для лечения фиброзного хронического пульпита в самом его начале. Вскрытую пульпу обрабатывают антисептиком, накладывают сверху повязку с гидроксидом кальция и ставят временную пломбу, которую затем меняют на постоянную. Если болезнь действительно находилась на ранней стадии, метод приносит результат. Однако для полной уверенности пациенту, скорее всего, придется периодически делать рентген, контролируя состояние пульпы и зуба.

• Ампутация. Это удаление фрагмента пульпы, точнее, ее коронковой части. Корневая при этом остается жизнеспособной. Метод не подходит для зубов с одним корнем, поскольку у них крайне трудно выделить отдельные элементы пульпы, зато эффективен в ситуации, когда в кресле стоматолога оказываются дети и подростки с несформированными коренными зубами. Ампутацию, как правило, назначают, если пациент обратился на стадии острого пульпита либо воспаление спровоцировано случайной травмой. Эта хирургическая манипуляция бывает двух видов:

1. Витальная. Часть нерва удаляют сразу под анестезией. Помимо прочих условий, проводить процедуру можно только при здоровом пародонте у пациентов не старше 45-ти лет.
2. Девитальная. Пульпу намеренно умертвляют при помощи девитализирующей пасты. Затем один участок удаляют, а второй — намеренно «мумифицируют» раствором резорцин-формалина. Делается это для того, чтобы «живая» часть нерва в будущем не стала источником для повторного развития инфекции. Прежде метод часто использовали в случаях, когда невозможно было добраться до нужного участка пульпы. Однако сейчас в распоряжении докторов никелевые и титановые инструменты повышенной гибкости, которые позволяют обрабатывать сильно искривленные каналы, поэтому метод постепенно теряет актуальность. Кроме того, даже при самой тщательной чистке, внутри зуба сохраняется собственная микрофлора. Это создает предпосылки для развития нового воспаления. Именно поэтому к числу наиболее действенных методов современная медицина относит экстирпацию.

• Экстирпация. Это полное удаление пульпы. В теории сказано, что метод должен применяться, если сохранить нерв живым невозможно. На практике удаление назначают в подавляющем большинстве случаев. По аналогии с ампутацией у экстирпации две разновидности:

1. Витальная. Перед извлечением из полости пульпу не умерщвляют. Процедуру выполняют под анестезией. Врач удаляет пораженную кариесом зубную ткань, затем проникает в каналы с помощью специальных тоненьких иголочек и извлекает инфицированный нерв, параллельно обрабатывая область антисептиками. Процедуру проводят за одно посещение. Она подходит для лечения всех форм пульпита, но только если у пациента нет аллергии на анестетики.
2. Девитальная. В данном случае пульпу сначала «убивают», затем удаляют. Стоматолог вскрывает полость зуба и накладывает пасту с содержанием «умертвляющего» химического соединения (мышьяка, параформальдегида или другого компонента). В зубах с одним корнем паста должна оставаться 24 часа, с большим количеством корней — 48 часов. Есть и мягкодействующие пасты, которые можно оставлять на срок до 14 дней. В завершение экстирпации врач прочищает каналы и ставит постоянную пломбу. Метод подходит во всех случаях за исключением гнойных форм пульпита и некроза тканей. Мышьяк также не используют для лечения пульпита молочных зубов, чтобы не повлиять на еще не сформированные корни.

В практической медицине витальная и девитальная экстирпация признаны эффективными и современными методами лечения пульпита. Стоматологические клиники делают акцент на усовершенствовании методик, сокращении временных затрат. Новейшие медикаменты и оборудование позволяют сократить количество возможных ошибок и повысить качество лечения. На смену рентгенам приходят радиовизиографы, лучевая нагрузка которых в 10–20 раз меньше. Снимок позволяет определить расположение и глубину каналов, а затем — оценить качество пломбировки. Все чаще работа стоматолога проходит под контролем апекслокатора — прибора, который показывает, где именно в конкретную единицу времени находится инструмент. Использование эндодонтического наконечника и титановых инструментов позволяет расширить каналы, качественно их очистить и запломбировать. Приверженцы прогресса начинают отказываться от девитализации нерва и использования мышьяка, предпочитая применять эффективную заморозку и проводить удаление за одно посещение. Тем не менее передовые разработки не отрицают классическую схему лечения пульпита, а оптимизируют ее. Стоматологи по-прежнему выдерживают все этапы, которые подразумевает процедура лечения.

Этапы лечения пульпита

Методом экстирпации пульпит можно вылечить за 2–3 визита — в зависимости от количества корней у больного зуба. Интервал между посещениями определяет стоматолог: от суток до 2-х недель. При ампутации и вовсе может хватить одного визита. Этапы лечения пульпита в целом одинаковы вне зависимости от выбранного метода и включают:

1. Местную анестезию. Пульпа — это «живой нерв». Любое прикосновение, даже с целью обследования, вызывает резкую боль.
2. Устранение пораженной кариесом области. Удаление здоровой части пульпы над пульповой камерой. Если требуется умерщвление нерва, в полость зуба закладывают мышьяк и временно отпускают пациента домой. Если выбран витальный метод лечения, прерывать процедуру нет необходимости.
3. Удаление пульпы. Для этого часто используют специальный инструмент — пульпэкстрактор. Если речь идет об ампутации, то следом накладывают изолирующую прокладку и ставят пломбу.
4. Измерение каналов при помощи рентгена и апекслокатора. Длина у каналов разная, поэтому каждый измеряют отдельно.
5. Обработку каналов и зуба в целом.
6. Установку пломбы. Сначала пломбируют каналы, затем — коронковую часть.

Некоторые стоматологи советуют пломбировать коронку и каналы в разные дни. В сложных случаях установке постоянной пломбы предшествует временная. Это позволяет доктору оценить реакцию организма на вмешательство. Иногда пациентам дополнительно назначают лечение лазером и противовоспалительную терапию лекарствами. Подобная схема применяется для лечения пульпита у взрослых. У детей в силу особенностей возраста и строения зубочелюстной системы болезнь развивается по несколько иному пути.

Особенности лечения пульпита у детей

Лечение пульпита у детей, как обладателей молочных зубов, в целом имеет те же этапы, однако необходимо учитывать нюансы. Воспаление возникает стремительно. Для этого даже не требуется глубокого кариеса. Инфекция быстро распространяется. Крайне важно не допустить, чтобы она охватила околозубную ткань, поскольку именно в ней формируются зачатки коренных зубов. Поэтому бежать к стоматологу следует, как только малыш пожаловался на зубную боль.

Детский врач не использует в работе материалы, которые влияют на корни зубов, поскольку молочные зубки держатся в десне довольно слабо. Пломбировочные пасты впоследствии рассасываются вместе с корнями, когда начинается активный рост зубов постоянных. Если ребенку требуется анестезия, она должна быть легкой с учетом возможной аллергической реакции, что среди детей — совсем не редкость.

У родителей, которые столкнулись с этой проблемой, часто возникает вопрос: лечить или удалять пульпит молочного зуба? Удаление зубов, пусть и молочных, — мера крайняя. Это может негативно повлиять на формирование прикуса. Поэтому главная задача детской стоматологии — сделать все, чтобы спасти детские зубки от преждевременной гибели, доведя лечение до конца. Случается, что даже после удаления пульпы боль не уходит — в такой ситуации могут оказаться не только дети, но и взрослые. На этот случай существует отдельный список причин и алгоритм действий.

Почему болит депульпированный зуб и как снять боль

Боль, которая появляется после установки пломбы, на медицинском языке называется постпломбировочной. Действительно, случается, что после лечения пульпита зуб болит при надкусывании пищи. Некоторые стоматологи уверены, что это всегда результат врачебной ошибки, даже если внешне все сделано правильно. Другие называют это нормой с поправкой на то, что болевые ощущения не должны длиться больше недели. Тем не менее есть общепринятый список причин, которые наиболее часто рождают неприятные ощущения уже после лечения.

• Материал вывели за верхушку зубного корня. В этой ситуации боль может длиться месяцами, в зависимости от того, какое количество материала проникло в мягкие ткани. Диагностировать это можно только с помощью рентгена.
• Каналы запломбировали с нарушением технологии. Опасность ошибки в том, что зуб длительное время может вообще никак не реагировать, не давая поводов для беспокойства. Болевые ощущения могут появиться через месяцы и даже годы. Выход здесь только один —заново поставить пломбу.
• Повредили зубной корень. В процессе манипуляций при неумелом обращении специальными инструментами стоматологи способны проделать в корне зуба дырку. Тут же возникает боль и кровоточивость, впрочем, под действием анестезии пациент может и не заметить последствий. Однако болевые ощущения проявят себя во всей полноте, как только заморозка пройдет. Депульпированный зуб при таком повреждении болит 2–3 недели и даже больше, может возникнуть нагноение в области корня.
• У пациента аллергия на материалы. Обычные симптомы аллергии — отек, припухание щеки или губы и боль в зубе, которые не проходят длительное время. Лучший выход здесь — это повторная пломбировка с использованием других компонентов.

В целом болевые ощущения в течение 2–3-х дней — явление нормальное. Организм реагирует на травматичное для него вторжение. Если боль не утихает, но рентген показывает, что пломбировка проведена правильно, врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Это лечение ультразвуком, использование аппарата Дарсонваля, который воздействует на проблемную область микротоками, электрофорез анальгезирующих средств, лазерная терапия и т. д. В большинстве современных клиник контрольный прием после депульпирования включен в программу лечения, поскольку среднестатистическому больному не под силу отличить нормальное физиологическое состояние от развития патологии. Лучшее, что может сделать пациент, — это обратиться к врачу при малейших подозрениях.

www.kp.ru

Что такое пульпит

Если наличие дырок молочных зубов уже не пугает своей симптоматикой каждого второго человека, то далеко не всем известно, как выглядит пульпит. В действительности это кариозное осложнение, требующее немедленных хирургических манипуляций. Пульпит – это воспалительный процесс нерва зуба, спровоцированный высокой концентрацией вредных микроорганизмов. Причиной аномалии становятся не только бактерии, но и микротрещины эмали. Воспаление надо снимать, и без помощи стоматолога не обойтись.

Хронический пульпит

Это вялотекущее заболевание, которое сложно вылечить. Хронический пульпит приводит к фиброзным, некротическим, пролиферативным либо гангренозным переменам структуры, формы пульпы. Проще говоря, строение мягких тканей зуба модифицируется, при этом нарушается кровообращение, развиваются застойные процессы с последующим формированием очагов некроза. Пострадавший зуб разрушается, требуется срочное удаление. Основной симптом – боль, которая неожиданно возникает и резко отпускает, но ненадолго.

Острый пульпит

Указанная форма недуга развивается стихийно, а пациент жалуется, что неожиданно начал зуб болеть. Острый пульпит характеризуется появлением коричневого с примесями черного дупла сначала в структуре эмали, потом глубже. Страдают зубные каналы корня, боль усиливается в ночное время либо при употреблении горячей пищи. Причин формирования воспалительного процесса несколько, среди них:

• не пролеченный кариес зубов;
• отсутствие достойной гигиены ротовой полости с последующим проникновением вредных микроорганизмов;
• опасные инфекции организма;
• микротравмы дентина зубов;
• трещины коронки.

Чтобы сохранить пострадавший, например, боковой резец, полезно выяснить, чем пульпит отличается от кариеса, при этом своевременно реагировать на симптоматику каждого диагноза. В первом случае можно обойтись классическим пломбированием, а во втором предварительно требуется провести процедуру депульпирования, то есть удаления воспаленного нерва разрушенного зуба. Фото указанного процесса шокируют здоровых людей, да и ощущения в ходе проведения процедуры не самые приятные.

Классификация пульпита

Главный вопрос пациента с такой проблемой – как лечат пульпит зуба. Стоматолога же больше интересует вопрос правильной и своевременной диагностики. По длительности и особенностям течения воспалительного процесса болезнь встречается острой и хронической формы. В первом случае консервативное лечение успешное, во втором – осложнено. Классификация острого пульпита имеет следующий вид:

1. Очаговый. Начальная стадия, продолжительность которой не более 2 суток с момента инфицирования дентина зубов.
2. Диффузный. Очаг патологии затрагивает коронку и нервные окончания, сопровождается нарушенным кровоснабжением.
3. Серозный. Это чаще детское заболевание, которое имеет инфекционную природу, атакует кратковременными приступами боли зубов.

Если воспалительный процесс пульпы продолжается более 3 недель, болезнь становится хронической, периодически появляются приступы боли, которые учащаются, случаясь не только ночью. Разновидности хронического пульпита в стоматологии таковы:

1. Фиброзный. Признаки недуга долго скрываются, обнаруживаются преимущественно при пальпации. Важно применить адекватное лечение.
2. Гангренозный. Является осложнением предыдущей форму пульпита, сопровождается формированием глубокой кариозной полости.
3. Гипертрофический. Обострение отличается не только формированием кариозной полости, но и распространение патологического процесса на здоровые ткани.
4. Конкрементозный. Формирование в сосудисто-нервном пучке конкрементов либо заместительного дентина.

Пульпит – диагностика

Инструментальный осмотр специалиста – это основной клинический метод определения болезни. Разобраться про пульпит зуба – что это такое, можно в кабинете врача. На начальной стадии заболевания перкуссия (простукивание) не отличается повышенной болезненностью. В осложненных клинических картинах рентгеновский снимок упрощает диагностику пульпита, поскольку определяет характер и глубину кариозной полости. Электроодонтодиагностика показана при сомнениях в постановке окончательного диагноза, назначении адекватного лечения.

Пульпит – симптомы

Патогенез указанного заболевания без адекватной помощи прогрессирует. Пациенту важно быстро отреагировать на симптомы, вовремя обратиться к стоматологу. В противном случае среди потенциальных осложнений выделяют периодонтит с риском распространения гнойной массы в кровь. Красноречивые симптомы пульпита представлены следующими переменами в общем самочувствии:

• боль нечеткой локализации в области зубного ряда;
• кровоточивость десен, усиливающаяся при пальпации;
• острая реакция зубов на горячую пищу;
• повышенная отечность десен;
• временные проблемы дикции;
• перекос лица, видный даже на фото пациента.

Лечение пульпита

Чтобы избежать врачебной ошибки, требуется ответственно подойти к диагностике, выбору схемы интенсивной терапии. Методы лечения пульпита включают хирургические манипуляции с последующим реабилитационным периодом. Например, депульпированный зуб врач будет удалять в двух случаях: чтобы инфекция не распространилась на здоровые зубы, либо для устранения чрезмерной болезненности. С возникшей проблемой требуется незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику, а после пройденного рентгена четко следовать врачебным рекомендациям.

Биологический метод лечения пульпита

Это эффективная терапия у детей и взрослых. Биологический метод лечения пульпита является щадящим, поскольку не всегда требует вскрытия воспаленной пульпы. Конечная цель – установка постоянной пломбы с дальнейшим соблюдением всех правил профилактики по рекомендации стоматолога. Итак, необходимо 2-3 визита в клинику, чтобы полностью забыть о проблеме и ее симптомах. Итак:

1. При первом визите кариозную полость обрабатывают местными антисептиками, после чего на пульсирующую пульпу накладывают шарик с лекарством. Обезболивающее, антибиотик, антисептик обеспечит снижение чувствительности зубных корней.
2. При втором визите лекарство убирают, сначала закладывают цементирующую пасту, а потом устанавливают постоянную пломбу. Дополнительный визит требуется, если воспалительный процесс сложно подавить.
3. Предложенная методика устранения пульпита при тщательном обследовании одинаково подходит ребенку и взрослому, а при высоком профессионализме стоматолога сложно отличить пломбу на общем фоне зубов.

Витальный метод лечения пульпита

Если корни зубного ряда у ребенка сформированы не до конца, ему подходит витальная ампутация пульпита. Данная методика заключается в удалении лишь коронковой пульпы, тогда как в корневых каналах она и дальше поддерживает свою жизнеспособность. После проведения оперативных мероприятий целостность сосудистых стенок в скором времени восстанавливается, сосуды нормализуют системное кровоснабжение.

В современной практике девитальная экстирпация считается уже радикальным методом лечения осложненного пульпита, поскольку предусматривает окончательное удаление корневой и коронковой составляющей. Метод имеет свои противопоказания, проводится под местной анестезией, не во всех клинических картинах разрешен ребенку. Фото таких манипуляций пугают, но результат хирургического лечения благоприятный.

Пульпит – лечение в домашних условиях

Альтернативные методы снимают болезненные ощущения, но не обеспечивают полное выздоровление больных зубов. Если выбирать бюджетное лечение пульпита в домашних условиях, важно проконсультироваться со стоматологом. В противном случае зуб может разрушиться, либо развивается периодонтит. Стоит напомнить, что кора дуба и шалфей – это мощные обезболивающие средства в стоматологии всех времен. На практике себя хорошо зарекомендовали и другие лекарства:

• полоскания перекисью водорода;
• обработка ротовой полости щелочным раствором;
• аир и прополис в одном препарате;
• отвары из лаврового листа с обезболивающим эффектом;
• спорыш и бузина в одном лечебном отваре для обработки очага патологии.

sovets.net

Не пускайте процесс на самотек

Сегодня многие люди предпочитают не замечать проблему, пока она дает возможность работать и жить привычной жизнью. Боли в зубах заглушаются обезболивающими, поэтому пульпиту открыты все пути к развитию, поскольку бактерии и вредные микроорганизмы не выводятся из тканей десны.

Со временем внутри разрушенного зуба и в прилегающих к нему тканях десны происходят необратимые изменения, которые рано или поздно станут причиной воспаления корня (пульпы), сопровождающиеся образованием гноя.

В том случае если гноя будет много, он начнет выходить наружу, что станет причиной образования флюса, внешне выражающегося в припухлости щеки разной степени интенсивности. В сложных случаях наблюдается нарушение симметрии лица.

Своевременное лечение пульпита необходимо также и для того чтобы не допустить образования флегмона – гнойного воспалительного процесса, влекущего за собой опасные для жизни осложнения:

• поражение костных тканей челюсти;
• поражение лицевых нервов;
• развитие абсцессов;
• апикальный периодонтит;
• заражение крови.

Не допустить появления осложнений просто – достаточно начать своевременное лечение. Современные методы лечения пульпита практически не доставляют человеку неприятных и болезненных ощущений, поэтому откладывать посещение врача – стоматолога не следует.

Если процесс развития болезни не перешел в запущенную форму, то врач может сохранить нерв, то есть не извлекать его из канала, однако в большинстве случаев производится частичное/полное удаление.

Существующие сегодня и успешно применяющиеся на практике методы лечения пульпита можно разделить на две большие группы: консервативные или биологические и хирургические.

Биологический метод имеет своей целью снять образовавшееся воспаление, не прибегая к радикальным мерам – удалению корня полному или частичному. В основе биологических методов лежат лекарственные средства, также применяется физиотерапевтическое воздействие на корень зуба и ткани десны. Хирургические методы – удаление корня.

Биологические методы

Лечение направлено на полное сохранение корня и его функций. Это возможно только на обратимых стадиях процесса – без возникновения осложнений.

Основные показания для выбора биологических методов терапии:

• острый очаговый пульпит;
• отлом коронки с повреждением корня;
• хронический пульпит;
• возраст до 28 лет;
• начальные стадии кариеса.

Биологические методы лечения включают наложение пасты, которое подразделяется на прямое и непрямое покрытие воспаленного корня.

Непрямой метод применяется , когда отсутствует возможность полного очищения дна полости, пораженной кариесом, поскольку можно повредить пульповую камеру, тем самым нанести еще больший вред здоровью полости рта.

Прямое наложение лечебного средства выбирается в том случае, если наблюдается оголение пульпы полное или частичное.

Иногда возникает необходимость дополнить проведенное вмешательство физиопроцедурами, поскольку они позволяют быстро и безболезненно снять воспаление и последствия нагноений. Такой метод лечения рекомендуется производить в первую очередь детям до 12 лет, у которых в силу возраста верхушки зубов еще недостаточно полно сформировались.

Хирургические методы терапии

В большинстве случаев приходится говорить о полном удаление корня, то есть применении хирургического метода лечения пульпита.

Современная стоматология выполняет все необходимые действия быстро, а сам пациент во время работы врача находится под местной анестезией, поэтому лечить пульпит зуба не больно.

Корень зуба может быть удален, как частично, так и полностью в зависимости от степени разрушения зуба и стадии развития болезни.

Также хирургический метод лечения подразумевает наложение специальной девитализирующей пасты, особенность которой состоит в том, что она содержит в своем составе мышьяк.

Несмотря на развитие стоматологической науки именно при помощи этого токсичного вещества удается избежать более серьезных последствий.

После этого наступает этап эндодонтического лечения пульпита — пломбирования каналов зуба специальным лечебным составом. Следующий шаг на пути к выздоровлению — рентген, который необходим для того, чтобы проконтролировать правильно ли врач нанес состав.

Затем накладывается обычная пломба. В том случае, если зуб полностью разрушен, то применяется штифтовая культевая вкладка, позволяющая частично восстановить стенки зуба, но сам корень, если он начал гноиться, спасти не удастся.

Этапы лечения пульпита:

Устаревшие методики

К устаревшим и не использующимся сегодня в большинстве клиник способам лечения пульпита можно отнести терапию резорцин-формалиновым методом.

Побочный эффект – появление розовой или красной окраски эмали зубов. Важно помнить, что восстановить здоровье зуба после подобного вмешательства практически невозможно.

Сегодня этот метод заменили на промывание каналов и нанесение лечебной пасты. Кроме того, устаревшим считается метод, при котором используется мышьяк, поскольку он считается ядовитым и вредным для здоровья.

Как действуют современные стоматологи

Медицина не стоит на месте, стоматология также развивается. Современные методы лечения пульпита не вызывают неприятных ощущений, боли, а также не требуют больших затрат личного времени.

Как мы уже оговорились, выделяют биологические и хирургические методы терапии.

Кроме того, успешно применяется лазер и физиотерапия. Важно помнить, что биологический метод возможно применять только если пульпит обнаружен на ранней стадии, когда зуб и корень не полностью разрушены.

Лечение без удаления нерва требует следующих действий:

• использования специальных препаратов;
• проведение рентгена.

Дополнительно врач накладывает слой кальцийсодержащих препаратов, чтобы предотвратить разрушение стенок зуба. После этого он пломбирует зуб временной пломбой.

Поэтапное оперативное лечение

Хирургический способ лечения пульпита предполагает частичное или полное удаление корня. Его применяют, когда сохранение корня не является возможным.

Сегодня используются средства не содержащие мышьяка, чтобы воздействие на пульпу не вызывало вреда. Соответственно, первый этап лечения – нанесение слоя препарата. Лечение проводится под анестезией, поэтому болевые ощущения на каждом из этапов отсутствуют полностью.

Удаление корня или его части проводится с использованием специальных инструментов, иногда, прежде чем приступить к операции, приходится разрезать десну.

Этапы лечения пульпита зависит от состояния зуба, от сложности воспалительного процесса. Важно помнить, что в случае развития воспаления врач проводит санацию ротовой полости, а само лечение проводится за несколько посещений.

Назначение снимка является обязательным этапом, также как и постановка пломбы.

Также используют:

1. Лазер – современный метод лечения, который не предполагает использования бормашины. Особенность метода – сохранение жизнеспособности корня. Кроме того, он позволяет убрать воспаления и ускоряет процессы восстановления тканей. Значительное улучшение отмечается уже через 24 часа после процедуры.
2. Депофорез – процедура, позволяющая устранить воспалительные процессы в корневых каналах. Метод позволяет эффективно проводится лечение ретроградного пульпита. Еще одним современным способом борьбы с этим заболеванием является физиотерапия. Она может быть применена как самостоятельный способ устранения пульпита, так и в качестве вспомогательного, когда требуется устранить воспалительные процессы и ускорить восстановления тканей. Важно помнить, что при этой процедуре необходимо следить за временем, поскольку чрезмерное воздействие не рекомендуется.

Для того чтобы лечение прошло успешно, необходимо следовать простым рекомендациям. Пациент, который испытывает боль, должен как можно быстрее обратиться к стоматологу, чтобы исключить возможность воспаления и образования гноя в пульпе.

Также рекомендуется проводить ополаскивание ротовой полости специальными препаратами, чтобы уменьшить количество бактерий.

Нюансы и советы

Основной совет – не затягивать с обращением к врачу. Нюансы терапии зависят о стадии и скорости развития заболевания, а также от его разновидности. Обязательно следовать рекомендациям стоматолога.

Важно, чтобы поставленная пломба хорошо затвердела, поэтому употребление пищи и воды разрешается только через 1-2 часа после завершения лечения.

После лечения требуется несколько дней выдержать легкую диету – исключить сладкое, кислое и мучное, тянучки и жевательные резинки, так как они могут повредить установленную пломбу.

Возможные осложнения

Если пульпит запущен или были допущены ошибки в процессе лечения, то могут возникнуть осложнения. Основные из них:

• периодонтит – причина – некачественная постановка пломбы;
• воспаления и нагноения.

Если отмечается любое из этих осложнений, следует немедленно обратиться к врачу. В домашних условиях пытаться избавиться от них нельзя, поскольку человек не имеет достаточных знаний и может лишь ухудшить ситуацию.

dentazone.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Запах из зуба без нерва Как удалить корни зуба Осложнения пульпита Лечение пульпита без удаления нерва Ампутационный метод лечения пульпита Хронический гангренозный пульпит Детский пульпит молочных зубов Гниет корень зуба симптомы Как убрать корень Как удаляют зуб Лечение гнилых зубов Гниет корень зуба что делать