Как лечить пульпит

Рассмотрим современные методы лечения пульпита, а также основные этапы, из которых слагается процедура.

Как ни странно, но сегодня в народе все еще существует распространенное заблуждение о том, что пока зуб не болит, то лечить его, в общем-то, необязательно. Однако не стоит забывать, что кариес нередко протекает бессимптомно или со слабо выраженными симптомами, пока зуб не разрушится настолько глубоко, что микробная инфекция вплотную подойдет к пульповой камере зуба, а затем проникнет и в нее (то есть к так называемому зубному «нерву»).

Ниже на фото показан срез зуба с кариозной полостью, через которую инфекция проникла в пульповую камеру:

На срезе видно, что кариозная полость подошла вплотную к пульповой камере зуба.


Когда возникает острая пульсирующая боль в зубе, то это уже явный сигнал к незамедлительному лечению, свидетельствующий в большинстве случаев о развитии пульпита. Но весьма странно, что даже в этом случае некоторые люди сознательно решают перетерпеть боли в надежде, что они пройдут, что все самой собой как-то «рассосется», и пытаются отложить лечение пульпита на неопределенное время.

В ряде случаев это происходит по вполне простым причинам: не все люди знают, что такое пульпит и тем более – о том, как его лечат (и уж тем более их не мучают опасения о возможных осложнениях, иначе сразу бы побежали в клинику). Следуя выражению «осведомлен – значит, вооружен», каждый человек должен иметь хотя бы общее представление о пульпите и его лечении, хотя для того, чтобы сохранить свои зубы в критических ситуациях.

 

Зачем нужно лечить пульпит?

Представим себе человека, которому карьера, постоянная нехватка времени или иная причина дает, казалось бы, резонный повод не спешить с лечением пульпита, несмотря на регулярные и сильные боли в зубе. На выручку приходят такие средства как Кетанов, Нурофен, Кеторолак, Баралгин, Найз и другие, относящиеся к обезболивающим препаратам.

Попытки регулярно запивать зубную боль обезболивающими таблетками могут закончиться весьма плачевно...


Тут важно понимать, что даже если боль утихла, то огромное количество бактерий продолжают находиться в пульповой камере зуба и ведут свою разрушительную работу. Внутри зуба постепенно происходят необратимые изменения, приводящие рано или поздно к гибели «нерва» с образованием гноя в корневых каналах.

Когда гной выходит за пределы корня в сторону десны, то возникает «флюс». На деле это может выражаться далеко не только в легкой припухлости щеки, иногда лицо может буквально раздувать с сильным нарушением симметрии. В тяжелых случаях речь может идти не только о сохранении зуба, но также может развиваться угрожающее жизни человека разлитое гнойное воспаление – флегмона. И это лишь часть возможных проблем, в действительности вариантов серьезных осложнений значительно больше, включая поражение костных тканей челюсти, заражение крови и т.д.

На фотографии показана флегмона – грозное осложнение пульпита:

Одним из возможных осложнений пульпита является флегмона

Чтобы предупредить осложнения пульпита очень важно вовремя начать его лечение. В некоторых клинических случаях в ходе лечения можно сохранить весь сосудисто-нервный пучок, не прибегая к его извлечению из канала, но чаще проводят ампутацию (частичное извлечение) или экстирпацию (полное удаление) пульпы.

Смысл процедуры удаления пульпы состоит в том, чтобы полностью избавить зуб от источника инфекции и избежать распространения бактерий через корни в десну. Только так можно уберечь зуб и окружающие его ткани от дополнительных проблем.


Фотография извлеченной из зуба пульпы

На заметку

Много лет назад существовал популярный метод лечения пульпита резорцин-формалиновым методом, который актуален в некоторых учреждениях до сих пор. Довольно часто к стоматологам обращаются люди с такими зубами – розовыми и красными, так как рано или поздно они начинают беспокоить. Вылечить в запущенной стадии (в обострении) зуб после такого лечения бывает сложно или уже невозможно. Чем раньше начать замену резорцин-формалиновой пасты и промывание канала от «инфекции», тем проще сохранить зуб от неминуемого удаления.

 

Классические методы и подходы к лечению пульпита

Все известные методы лечения пульпита условно можно разделить на две большие группы:

  • лечение с полным сохранением живой пульпы в зубе;
  • и лечение с удалением пульпы.

Последняя группа еще подразделяется на частичное (ампутация) и полное (экстирпация) извлечение пульпы.

Ниже на фото показана удаленная из зуба пульпа:

В большинстве случаев лечение пульпита предполагает полное удаление пульпы из зуба.

Фото пульпы крупным планом

Чтобы оценить возможность применения того или иного метода и подхода к лечению пульпита, необходимо сперва разобраться, в каком состоянии находится «нерв» в зубном канале. Самый щадящий к пульпе биологический метод лечения можно применить только в том случае, если в ней нет воспаления, либо оно находится в самой начальной стадии.

Это интересно

Биологический метод лечения пульпита, помимо соблюдения строгих показаний к нему и правил асептики и антисептики (стерильности во время работы), имеет еще более 10 основных требований, начиная от молодого возраста пациента и отсутствия у него острых инфекционных заболеваний, до использования эффективного воздушно-водяного охлаждения, большого количества стерильных боров и т.д. Именно поэтому в большинстве стоматологий этот метод для лечения пульпита не применяется, так как высокие риски неудач (повторных пульпитных болей) провоцируют врачей использовать методы, направленные на полное удаление пульпы из каналов, чтобы предупредить конфликтные ситуации.

Хирургические методы лечения пульпита, как было отмечено выше, включают в себя способы частичного или полного удаления пульпы из зуба:


  • если частичное удаление «нерва» (ампутационный метод лечения пульпита) проводится сразу под анестезией, то это витальная ампутация;
  • если на первом этапе лечения пульпита ставится девитализирующая паста (для того, чтобы предварительно «убить нерв»), то метод носит название девитальной ампутации.

Подобным же образом экстирпация, то есть, полное удаление пульпы, подразделяется на витальную и девитальную.

Кусочек удаленной пульпы на инструменте

На заметку

Витальная ампутация, как один из самых непростых по исполнению методов лечения пульпита, имеет также целый набор показаний и строгих требований к соблюдению необходимых условий во время процедуры. Сюда относятся: здоровый пародонт (комплекс тканей, окружающих зуб), ограничение по возрасту до 45 лет, соблюдение идеальной стерильности во время работы и другие.

Ампутация пульпы требует кропотливой работы, за которой следует постановка лекарств (мощных противовоспалительных средств). Большинство стоматологов (кроме детских), которые много лет успешно практиковали удаление всего «нерва» (экстирпацию), уже от осознания риска несоблюдения максимальной стерильности рабочего поля, когда у пациента итак во рту находятся миллионы микробов, не готовы браться за сложную и продолжительную работу по частичному удалению пульпы.


Витальная и девитальная экстирпация давно вошли в практическую стоматологию, как самые эффективные и надежные методы лечения пульпита. Существенной разницей между ними является то, что витальная экстирпация, или полное извлечение пульпы из каналов, проводится сразу и под эффективной анестезией. А девитальная экстирпация может проводиться без анестезии (хотя на практике чаще также проводится с ней), но с предварительной постановкой в ходе первого посещения специальной пасты для умерщвления «нерва».

На фотографии показан так называемый мышьяк в зубе - временная пломба для умерщвления нерва.

Особое место в российской стоматологии занимает метод девитальной ампутации, который в советское время во многих стоматологических учреждениях был единственным возможным способом вылечить пульпит и сохранить зуб в условиях дефицита импортных препаратов, нехватки времени, незнания стоматологом техники поиска и обработки каналов и т.д. Данная методика удивительна по своей простоте и ложной эффективности.


Удаление только той части сосудисто-нервного пучка, который находится внутри коронки зуба с частичным или полным сохранением корневой пульпы, создает условия для продолжения развития инфекции. Несмотря на применение для корневой пульпы различных сильнодействующих растворов и паст, которые могли превратить ее в своего рода «мумию» (сухой антисептический тяж), наличие пустот в леченом канале с остатками убитой и ослабленной микрофлоры создавали все условия для возникновения на корне или корнях вялотекущего, растянутого на года воспаления с постепенным растворением костной ткани.

Если в корневых каналах сохранится очаг инфекции, то это может создать большие проблемы в будущем и с высокой вероятностью приведет к необходимости перелечивания зуба.

Необъяснимые факты

Чаще всего для превращения пульпы в «мумию» использовали и до сих пор используют в ряде стоматологий мумифицирующую резорцин-формалиновую пасту, которая уже давно запрещена во многих странах мира из-за ее раздражающего, токсического и даже возможного канцерогенного действия (то есть, способности провоцировать образование раковых клеток). Россия в этом плане является одной из немногих стран, которая до сих пор не приняла во внимание результаты исследований ученых с мировым именем.


На данном фото вы можете наблюдать, как выглядит зуб после лечения пульпита с применением резорцин-формалинового метода (девитальная ампутация):

Розовый зуб после лечения пульпита с применением резорцин-формальдегидного метода.

Комбинированный метод лечения пульпита представляет собой использование, как правило, двух методов, например, извлечение всей корневой пульпы из доступных каналов (девитальная экстирпация) и частичное удаление «нерва» (девитальная ампутация) из каналов со сложной анатомией, например, сильно искривленных, либо при отломе инструмента и невозможности его извлечения. В отличие от девитальной ампутации, при комбинированном методе прогноз более благоприятный, но только в том случае, если большая часть каналов все-таки пройдена по всей длине и запломбирована надежными пломбировочными материалами.

 

Важные нюансы процедуры лечения

Современная стоматология и стоматологический рынок направлены на реализацию программ усовершенствования метода лечения пульпита путем витальной экстирпации – то есть, полного удаления пульпы без ее предварительного умерщвления. С каждым годом появляются новые инструменты и приборы, направленные на профилактику ошибок во время лечения и удобство работы врача-стоматолога.


Благодаря современным анестетикам и приборам для их контролируемого введения, уже не требуется ставить пасту для девитализации на вскрытый «нерв» – так называемый «мышьяк». Так как анестезия эффективна, то даже внутриканальное лечение сложных для «заморозки» нижних больших коренных зубов, связанное с извлечением пульпы из системы каналов, в настоящее время можно смело проводить в одно посещение.

С помощью современных методов анестезии лечение пульпита сегодня может быть проведено в одно посещение.

Удаление пульпы проводится под местной анестезией, для чего чаще используются препараты артикаинового ряда: Убистезин, Альфакаин, Септонест, Ультракаин и др. После достижения стойкой «заморозки» зуба стоматолог проводит вначале ампутацию пульпы (бором или экскаватором), а затем – и экстирпацию, извлекая из канала сосудисто-нервный пучок сразу весь или по частям. После этого начинается самый ответственный этап лечения пульпита, когда с помощью мелких «иголочек» (римеров и файлов) врач проходит каналы по всей длине, расширяет их и попутно обрабатывает медикаментозно растворами антисептиков.


Не случайно многие ведущие стоматологи придерживаются в работе следующего принципа: не играет значимой роли, чем будет запломбирован канал, важно, насколько качественно он подготовлен. Как раз в это «качество» входит длительная и кропотливая работа по вымыванию из каналов всей «грязи»: микробов живых и мертвых, опилок с инфицированных внутренних стенок канала, примесей крови, остатков нерва из всех каналов и т.д.

Очень важное значение при лечении пульпита имеет качественная очистка зубных каналов от остатков пульпы и инфекции.

Стоматологические файлы - используются при очистке зубных каналов.

Каналы зуба можно сравнить с деревом, который имеет многочисленные большие и малые ветви. С помощью «иголочек» (пульпоэкстракторов, файлов и т.д.) можно убрать нерв только из основных каналов (максимум 4-5), но тонкие веточки, уходящие от основных в толщу стенок зуба трудно очистить механически. Именно поэтому медикаментозная обработка современными антисептиками позволяет не только сделать канал стерильным, но и растворить остатки нервов в труднодоступной зоне. Для этого нужно время и достаточное количество антисептического раствора.

Это интересно

Среди самых эффективных антисептиков, применяемых в ходе лечения пульпита, до сих пор остается раствор гипохлорита натрия. Могут использоваться и 3% и 5% растворы. Удачная обработка канала заключается в аккуратной и безопасной струйной обработке из специального шприца. Профессионализм, аппаратурный контроль работы, отсутствие спешки и т.д. позволяет избежать серьезных ошибок в виде выведения раствора за пределы корня, где он может оказать сильное раздражающее действие.

Лечение каналов заканчивается их пломбированием до апекса – физиологического сужения или максимальной точки сужения.

Популярные материалы для заполнения – это замешивающиеся на приеме пасты (Эндометазон, АН Plus и т.д.) и гуттаперчевые штифты. Высокий рейтинг применения остается у методики объемного пломбирования всех ответвлений канала горячей гуттаперчей системы «Термафил». Как правило, согласно протоколу, вылечить пульпит получается в 2-3 посещения.

Фото пульпитного зуба в начале лечения и по его завершении:

Так выглядит зуб в начале процедуры лечения - в устье корневого канала виден девитализирующий материал.

А так выглядит тот же зуб уже после лечения.

Удаление пульпы с предварительным ее умерщвлением имеет те же принципы и этапы лечения при пульпите, но только во второе посещение. А в первое посещение с анестезией или без на вскрытый рог пульпы ставится небольшой кусочек пасты (мышьяковистой или безмышьяковистой).

Мышьяковистая паста ставится на 24 часа (лечение однокорневых зубов) и на 48 часов (лечение пульпита многокорневых зубов). Из-за того, что данный вид лечения сложно контролировать, и часто пациент может явиться позже назначенного срока, нередки случаи неотложной помощи при токсическом действии мышьяка на корень зуба. Постоянные жалобы со стороны пациентов и изучение воздействия пасты на ткани, окружающие корень, привели врачей к выводу, что от использования мышьяксодержащих веществ при лечении пульпита лучше отказаться в пользу альтернативных паст, не содержащих мышьяка.

Сегодня все чаще отказываются от применения мышьяксодержащих веществ для умерщвления пульпы в пользу альтернативных вариантов.

 

Новые техники и аппараты для успешного лечения пульпита

Если детские стоматологи активно продолжают применять для лечения пульпита молочных и постоянных зубов с несформированными корнями витальную и девитальную ампутацию, то для взрослого населения наиболее приемлемы методы полного удаления пульпы. Для создания максимальной стерильности в каналах стоматологический рынок каждый год выпускает новые аппараты и препараты, разрабатываются новые методы лечения пульпита, позволяющие сохранить зуб на всю жизнь.

Усиленную дезинфекцию каналов можно осуществить с помощью ультразвуковых и лазерных аппаратов и инструментов. Также эффективным способом лечения считается депофорез гидроокиси меди-кальция.

Показания для депофореза гидроокиси меди-кальция

Это интересно

Гидроокись меди-кальция оказывает не только бактерицидное действие, но и уничтожает споры и грибки в каналах. За счет оказания разрушающего действия на белки, происходит очищение даже мелких ответвлений канала от любой формы жизни.

Физиотерапия при пульпите, так же, как и при периодонтите – это метод, который чаще всего применяется для лечения постпломбировочных болей, нередко возникающих на фоне адаптации к пломбировочному материалу. В рамках физиотерапевтических процедур может применяться, например, прибор «ДиаДЭНС», аппарат для дарсонвализации, Амплипульс и другие. В целом же следует отметить, что физиотерапия при лечении пульпита используется редко.

 

Распространенные ошибки при лечении пульпита и чем это может грозить

Современные методы лечения пульпита позволяют избежать большинства ошибок, которые допускали стоматологи прошлого века во время обработки и пломбирования зубных каналов. Несмотря на это, по ряду причин (например, спешка, непрофессионализм, слабое оснащение клиники) появляются такие погрешности, как нарушение целостности канала, отлом в нем инструмента, неполное пломбирование, излишнее пломбирование.

При лечении пульпита врачи нередко допускают различные ошибки, которые могут привести к перелечиванию каналов и другим проблемам.

Нарушение целостности канала – это, пожалуй, одно из самых проблемных осложнений во время лечения пульпита: при этом создается ложное отверстие или перфорация на определенном уровне корня: в начале, конце и его середине. При этом инструмент для прохождения или расширения канала случайно оказывается за пределами корня в окружающих его тканях. Данное осложнение затрудняет нормальную обработку и пломбирование реального канала, а также провоцирует в будущем наличие очага воспаления в месте «раны» на корне.

На рентгеновском снимке показан пример перфорации корня зуба.

Это интересно

Во время перфорации пациент нередко сам замечает, как врач будто бы проколол десну, ушел в сторону от зуба, «задел мякоть». Проявляется это как внезапно возникшая боль где-то в глубине. При этом часто в плевательнице при сплевывании появляется кровь.

Отлом инструмента в канале: при неправильной работе мелкими эндодонтическими инструментами возможно заклинивание конца «иголочки» с последующим ее отломом, что не позволяет качественно вылечить пульпит. Часть канала оказывается не обработанной и не запломбированной. Если микробы продолжают размножаться в пустотах корня, то это ведет к возникновению уже периодонтитных болей, свидетельствующих о воспалении корня.

Отлом инструмента в канале

Еще один снимок, на котором хорошо виден отломленный инструмент, застрявший в зубном канале с выходом за границы корня зуба.

Не полностью запломбированный канал: в норме он должен быть запломбирован до физиологического сужения, то есть, не доходя до визуально определяемой рентгенологической верхушки корня зуба примерно на 1-2 мм. Независимо от выбранного материала это требование должно удовлетворять протоколу лечения пульпита. В противном случае возникнет воспаление корня.

Не полностью запломбированный канал

Излишне запломбированный канал: при выведении большого количества пломбировочного материала за пределы корня врач-стоматолог рискует подарить пациенту помимо сильнейших болей в зубе после лечения пульпита, еще и большие проблемы в будущем. Дело в том, что стандарты лечения пульпита предусматривают четкое заполнение канала согласно его рабочей длине, измеренной линейкой, с помощью специального прибора, рентген-снимка и т.д. При попадании материала за верхушку корня он воспринимается, как инородное тело, что влечет за собой ответную реакцию и провоцирует воспаление окружающих корень тканей.

Излишне запломбированный канал с выводом пломбировочного материала за пределы корня.

Очень редко фиксируются даже случаи выведения пломбировочного материала в гайморову пазуху с развитием гайморита и в нижнечелюстной канал с онемением челюсти на длительное время. Все это достаточно серьезно.

А теперь давайте поговорим о ценах на лечение пульпита…

 

Сколько стоит вылечить пульпит

Стоимость лечения пульпита определяется отчасти географическим положением стоматологического учреждения. Например, лечение в каком-нибудь маленьком городке может заметно отличаться по цене за те же услуги, но уже в Санкт-Петербурге или Москве. Чтобы лучше понять, за что, собственно, вы платите деньги, полезно знать немного о политике ценообразования клиник.

Большинство стоматологий закладывают в стоимость лечения пульпита зуба анестезию, прохождение каналов, использование средств для механической и медикаментозной их обработки, материал для «корневой пломбы», пломбировочный материал в конце лечения, а также некоторые другие этапы и используемые материалы. Малобюджетные организации почти не включают в цену на лечение пульпитов рекламу, высокий сервис, уровень комфорта и т.д.

Зал ожидания в современной стоматологической клинике.

Из наблюдений стоматолога

Некоторые продвинутые пациенты не от хорошей жизни во время лечения пульпита поступают, как настоящие Остапы Бендеры. Самое сложное лечение каналов, которое требует много времени, высокого уровня оборудования, профессионализма врача, контроля качества в виде снимков, они проводят в хорошей клинике на приличном уровне. При этом человек просит врача-стоматолога лечить пульпит без наложения пломбы с тем, чтобы затем установить ее бесплатно или за минимальную плату в бюджетном учреждении (поликлинике или больнице). К сожалению, это мероприятие может быть обречено на провал, так как низкое качество бюджетной пломбы часто влияет на возможность проникновения микробов из полости рта в хорошо запломбированную систему каналов через пару лет или раньше. Итогом становится повторное дорогостоящее перелечивание зуба.

Ряд стоматологов проводят лечение пульпита за один прием с немедленной оплатой за него. Исследования показали, что коммерческое желание клиники быстро получить всю сумму за проделанную сложную работу чревато в будущем осложнениями у пациента, так как большинство учреждений стоматологии работает с таким набором материалов, которые в незатвердевшем виде могут либо не сочетаться, либо плохо склеиваться в процессе постановки пломбы на зуб сразу после лечения. Также есть риск микроусадки («проваливания») пломбы, когда материал, поставленный в каналы, начнет твердеть, а в образовавшиеся пустоты естественным образом опустится пломба с формированием трещин по ее краям.

 

Самый лучший способ избежать дорогостоящего лечения – это профилактика пульпита. Она складывается из своевременного лечения кариеса на любой стадии процесса, профессиональной гигиены полости рта от зубного налета и камня, а также из формирования правильной культуры питания с ограничением сладостей во всех видах, правильной и регулярной чистки зубов, использования зубной нити и ополаскивателей.

 

Интересное видео, показывающее, что вас может ждать в клинике в ходе лечения пульпита

 

plomba911.ru

Общая характеристика заболевания

Пульпит — это воспаление зубного нерва (пульпы), который находится в зубной полости и каналах корней зуба. Пульпа крайне чувствительна, и если зуб глубоко поврежден кариесом, в нем есть трещина или из него выпала пломба, то вероятность развития пульпита довольно велика. Воспаление может также возникнуть в ходе лечения или подготовки к стоматологическим операциям, если врач будет недостаточно аккуратен. В редких случаях провоцирующим фактором становится перенесенное инфекционное заболевание.

Боль может возникнуть при воздействии на зуб холода или тепла, кислой пищи, алкоголя, сахара. Если сразу обратиться к врачу, воспаление можно подавить. Однако больные часто стараются сбить боль анальгетиками, теряя драгоценное время. В результате поражение нерва становится необратимым и пульпу требуется удалять. Опасность пульпита состоит в том, что без лечения воспаление может распространиться на зубной корень, что повышает риск потери зуба. Иногда боль проходит самопроизвольно, но это не показатель выздоровления. Такая ситуация может говорить о том, что нерв необратимо поврежден вредоносными бактериями и в полости зуба начинает образовываться гнойная масса. Последняя при попадании в основание корня зуба может вызвать флюс — гнойное поражение челюсти.

Если воспалительный процесс доставляет вам неприятные ощущения уже долго, не следует тянуть с походом к врачу: вовремя удаленный нерв поможет избежать осложнений. Конечно, существует психологический фактор: многие пациенты не любят походов к стоматологу, боятся боли, не хотят тратить время и деньги. Здесь важно принять здравое решение, чтобы не усугублять ситуацию, тем более что современная стоматология доступна и практически безболезненна.

Как лечат пульпит: современные подходы и методы

Лечение пульпита заключается в устранении воспаления. Это можно сделать двумя способами: либо проведя в отношении пульпы оздоровительные и восстановительные процедуры, либо полностью ее удалив. Выбор врача будет зависеть от состояния пульпы и стадии воспаления.

Консервативное лечение пульпита (биологический метод)

Если сразу после возникновения острой боли пациент обратится к врачу, есть возможность купировать воспаление, сохранив нерв. Пульпу обнажают, обрабатывают антибактериальным препаратом, сверху накладывают микроповязку с гидроксидом кальция и закрывают отверстие временной пломбой. Через несколько дней делают рентген, оценивают состояние пульпы и, если воспаление прекратилось, ставят постоянную пломбу. Необходимо иметь в виду, что этот метод не всегда применим и требует высокой квалификации врача, поэтому консервативное лечение вам предложат не в каждой стоматологической клинике.

Хирургическое лечение пульпита

Традиционный метод, имеющий разные варианты реализации в зависимости от конкретного случая и возраста пациента. Состоит в полном или частичном извлечении пульпы из полости зуба.

Экстирпация. Применяется в подавляющем большинстве случаев. Представляет собой полное удаление пульпы.

  1. Витальная. Под анестезией извлекается живая ткань пульпы. Сначала удаляется пораженная кариесом зубная ткань, проводится обработка антисептиком, затем извлекается инфицированный нерв и полость пломбируется. Для процедуры достаточно одного посещения стоматолога, она универсальна для любых форм пульпита, но неприменима для пациентов с аллергией на анестетики.
  2. Девитальная. Если невозможно провести витальную экстирпацию, на пульпу воздействуют пастообразными токсичными веществами (например, мышьяком), чтобы потом ее можно было безболезненно извлечь. Пасту закладывают на 24–48 часов, если пациент может прийти на повторный прием достаточно быстро, или на срок до 14-ти дней — в этом случае используются мягко действующие составы. Полость закрывают временной пломбой до следующей процедуры. На втором приеме врач извлекает отмершую пульпу, прочищает каналы и ставит постоянную пломбу. При гнойном пульпите или некрозе тканей метод не применяется.

Ампутация. В этом случае удаляется только коронковая часть пульпы, корневая остается на месте. Для зубов с одним корнем ампутация не подходит, так как в этом случае практически невозможно выделить отдельные элементы пульпы. Ампутацию обычно назначают при остром пульпите или случайном механическом повреждении зуба.

  1. Витальная. Необходимую часть нерва ампутируют под анестезией в рамках одного приема. Метод показан пациентам в возрасте до 45-ти лет при здоровом пародонте.
  2. Девитальная. После воздействия на пульпу токсичной пастой омертвевший участок удаляют, а здоровый — намеренно мумифицируют, например, антисептической пастой на основе окиси цинка-эвгенола, чтобы инфекция не могла повторно развиться. Девитальную ампутацию применяют в сложных случаях, когда невозможно добраться до нужного участка пульпы. Современный арсенал стоматологов включает в себя гибкие никелевые и титановые инструменты. С их помощью можно обрабатывать даже самые искривленные каналы, что позволяет отказаться от сложных методик.

Использование мышьяка для лечения пульпита было предложено только в конце ХIX века. До этого воспаленную пульпу разрушали с помощью горячего масла или выжигали раскаленным железом. Этими методами пользовались еще древнегреческие и древнеегипетские стоматологи.

Стадии лечения пульпита

Остановимся подробнее на методе экстирпации — как самом распространенном и длительном. Процедура требует двух–трех визитов к врачу в зависимости от количества корней больного зуба.

  1. Удаление ткани, пораженной кариесом. Зуб очищают, вскрывают и обнажают пульповую камеру. При девитальном варианте лечения в полость зуба закладывают мышьяк, ставят временную пломбу и назначают дату следующего приема. Если пульпу можно удалить сразу, лечение начинается со следующего этапа.
  2. Удаление пульпы. Используется специальный пульпэкстрактор.
  3. Рентген. Снимок необходим, чтобы определить длину и форму каналов.
  4. Чистка каналов и зуба в целом. Этот этап необходим, чтобы исключить новое воспаление.
  5. Установка пломбы. Сначала пломбируются каналы, затем — коронковая часть.

Последний этап может быть реализован за два посещения. В отдельных случаях назначается лекарственная противовоспалительная терапия.

После установки пломбы возможна так называемая постпломбировочная боль при надкусывании. Она считается вариантом нормы, если только не длится больше недели. Некоторые стоматологи считают ее недопустимой. В любом случае, она не должна быть сильной. Если вы испытываете серьезный дискомфорт, стоит дополнительно проконсультироваться с врачом.

Особенности лечения разных форм поражения зубного нерва

В современной классификации пульпит подразделяют на острый и хронический. В каждой из двух форм легко выделить характерные стадии.

Острый пульпит. Одно из самых распространенных осложнений глубокого кариеса. Проявляется сильной болью, которая может усиливаться при давлении на зуб, воздействии тепла или холода, кислой или острой пищи. Приступы боли чаще возникают ночью. У детей в силу особенностей строения челюсти острый пульпит практически не встречается, во взрослом возрасте ему подвержены в равной степени мужчины и женщины. Заболевание проходит в две стадии, после чего, в отсутствии лечения, перетекает в хроническую форму.

  1. Очаговая. Начальная стадия, длится до 2-х дней. Воспалительный очаг находится близко к кариозной полости. Боль носит резкий, «стреляющий», характер, приступы длятся по 10–30 минут с перерывами на несколько часов. На данной стадии несложно определить больной зуб, так как боль точечная.
  2. Диффузная. Вторая стадия, наступающая при поражении коронковой и корневой частей пульпы. Боль рассеянная, отдающая в разные участки челюсти, височную и затылочную часть головы, скулы. Приступы длиннее, а паузы между ними составляют всего 30–40 минут. Острый диффузный пульпит длится не более 2-х недель. Если за это время пациент не обратился к врачу, болезнь становится хронической.

Хронический пульпит. Может длиться, не слишком беспокоя больного, до нескольких лет. Зубная боль существенно притупляется, к ней можно привыкнуть, хотя жевание затруднено, а при внешних воздействиях болевые ощущения усиливаются. Периодически возможны обострения. Метод лечения зависит от вида хронического пульпита.

  1. Фиброзный. Характеризуется наличием глубокой кариозной полости, которая не всегда достигает пульповой камеры. Боль слабая, усиливается только при надавливании на зуб, время от времени появляется кровь.
  2. Гангренозный. Если к фиброзному пульпиту присоединяется инфекция, пульпа атрофируется, становится грязно-серой, боль усиливается, кариозная полость расширяется. Появляется запах изо рта.
  3. Гипертрофический. Характеризуется слиянием кариозной полости с полостью зуба и образованием полипа из грануляционной ткани, который кровоточит и болит при нажатии. Но болевых ощущений обычно нет.
  4. Обострение хронического пульпита. Одновременное проявление признаков острого и хронического пульпита. Больной испытывает приступы резкой боли, усиливающейся при надавливании на зуб. Возможно разрушение костной ткани, заражение периодонта.

Чаще всего к стоматологам обращаются пациенты с фиброзным хроническим пульпитом. Реже встречается гангренозный, на последнем месте — гипертрофический. Если пульпит успел перейти в хроническую форму, в 90% случаев требуется хирургическое лечение. Острые формы поддаются и консервативной терапии. В любом случае вам потребуется надежная клиника, где не только квалифицированно проведут процедуру восстановления или удаления пульпы, но и поставят качественную постоянную пломбу. Выпадение пломбы может спровоцировать повреждение и пульпит соседних зубов.

www.pravda.ru

Пульпит — что это за патология?

Пульпит — это воспаление, поражающее сосудисто-нервную пучку (пульпу). Одной из самых распространенных причин, провоцирующих воспаление, является кариес, который способствует разрушению твердых тканей зуба. Патогенные бактерии, заполняющие кариозную полость, провоцируют воспалительный процесс пульпы (в народе ее называют нервом).

этапы лечения пульпита

Также пульпит может развиться из-за некачественно проведенной процедуры пломбирования или травмирования зуба. Существует несколько видов пульпита, каждый из них требует скорой помощи от специалиста. Методы и этапы лечения пульпита к каждому виду подбираются индивидуально.

Виды пульпита

При начальной форме пульпита реакцией пульпы на раздражение является гиперемия, во время которой значительно усиливается кровоток в артериях пульпы. Количество крови внутри полости увеличивается и тем самым создает давление на мелкие волокна нерва, что и приводит к ноющей боли. После того как раздражение убирается, боль сразу же проходит.

Острая форма пульпита сопровождается сильным болевым синдромом. Если пульпа еще не сильно воспалена, то процесс можно остановить, в этом случае боль сразу уходит. Пульпа излечивается самостоятельно, стоит только убрать причины раздражения.

лечение пульпита этапы

В том случае, если пульпа самостоятельно не восстанавливается, боль продолжает беспокоить и становится еще более острой, особенно усиливается в ночное время, то без помощи стоматолога уже никак не обойтись. При осмотре выявляют зуб с глубокой кариозной полостью и болезненным дном во время зондирования. Этапы лечения пульпита в этом случае подбираются в зависимости от того, насколько зуб поражен и не пошло ли воспаление дальше.

Гнойная форма – это одна из тяжелых и характеризуется она резкой болью, которая усиливается ночью, и ослабить ее обезболивающими средствами не получается.

Хроническая форма пульпита характеризуется приступами, если появляется раздражитель, и если его устранить, то боль уходит. Тупая боль может протекать достаточно долго. Во время обследования выявляется глубокая полость с кариесом и кровоточивостью.

Хронический гиперпластический пульпит – это необратимая форма, требующая, чтобы были проведены серьезные этапы лечения пульпита. У детей и молодежи эта форма встречается намного чаще. Она представлена гиперплазированной тканью пульпы, называемой полипом пульпы.

Некроз относится к необратимым формам патологии, он характеризуется гибелью пульпы, появляется после длительной бактериальной инвазии или является следствием острого гнойного пульпита.

Симптомы пульпита

Пульпит – это очень серьезное заболевание, требующее быстрого реагирования и обращения за квалифицированной помощью. Если начальная стадия болезни сопровождается ноющей болью, которую можно унять приемом обезболивающего, то острая и хроническая вызывают сильнейший болевой синдром, который усиливается в ночное время и не ослабевает даже после приема лекарств.

Во время воздействия на зуб раздражителей – термического, механического или химического — боль усиливается. Если в острой фазе патологии не начать терапию, то в итоге все закончится хронической формой, которая характеризуется болью при касании зуба, усиливается она при воздействии горячих продуктов, а ослабевает от холодных. Если не предпринять никаких мер и не начать проводить этапы лечения пульпита, то воспаление может поразить костные структуры челюсти.

Зачем нужно лечить пульпит?

Если представить себе человека, который постоянно занят проблемами на работе или в семье, то он не всегда сразу обращает внимание на небольшую боль в зубе. Первое, что он делает – это принимает обезболивающее: «Кетанов», «Нурофен», «Кеторолак», «Баралгин», «Найз» — и забывает о проблеме. Но со временем бактерии, которые так и остаются в пульповой камере зуба, продолжают его разрушать и в итоге приводят к тому, что появляется гной в корневом канале.

лечение пульпита зуба этапы

После того как гной выходит за пределы корневого канала, появляется флюс, и он может проявиться не только в виде небольшой припухлости десны, а и в виде сильного раздувания с сильнейшим нарушением симметрии. Тяжелые формы патологии требуют предпринять серьезные этапы лечения пульпита, иначе это может грозить не только потерей зуба, но и такими патологиями, как флегмона, заражение крови и поражение костной ткани.

Основные этапы эндодонтического лечения

Начальную форму пульпита можно вылечить очень быстро, достаточно одного приема у стоматолога, а вот при серьезных формах требуется длительное лечение пульпита зуба. Этапы терапии потребуют от больного нескольких приемов у врача, и каждый из них рассчитан на то, чтобы снять боль, провести дезинфекцию полости зуба и других, но обо всем по порядку. При терапии корневого канала важно соблюдать этапы:

  1. Этапы лечения пульпита, фото это подтверждает, начинаются с обезболивания, врач изолирует зуб от слюны, используя тонкий лист резины – коффердам, который накладывает вокруг больного зуба.основные методы и этапы лечения пульпита
  2. Далее проводится очистка канала от бактерий. Доступ к каналу обеспечивается препарированием кариозной полости, удаления крыши камеры пульпы, созданием свободного доступа в каналы для инструмента.
  3. Очистка канала подразумевает механическую и химическую дезинфекцию.
  4. Далее проводится обработка файлами по всей длине корневого канала, но никак не за ее пределами, поэтому очень важно определить длину канала, для этого сначала вставляют файлы, а после делают рентген.
  5. Химическую дезинфекцию доктор проводит специальными иглами одноразового использования.
  6. После того как канал будет полностью очищен, доктор приступает к пломбированию.

Пломбирование – это последнее действие стоматолога, завершающее все этапы. Но на этом лечение не заканчивается, доктор еще рекомендует проведение некоторых процедур, которые позволят эффективно справиться с воспалением и помогут защитить от рецидива.

Назначения после первого этапа лечения

После того как доктор провел лечение пульпита, этапы его закончены, нужно будет еще дома несколько дней провести прием препаратов и процедуры:

  • Физиотерапия – использование лазера, в этом случае лучше всего проводить процедуру на гелий-неоновом аппарате. Достаточно будет всего нескольких процедур, чтобы закрепить лечебный эффект и не допустить рецидива.
  • Прием медикаментов. Так как пульпит – это воспаление, то просто необходимо пройти курс нестероидных противовоспалительных средств, таких как «Ибупрофен», чтобы полностью убрать воспалительный процесс.

методы и этапы лечения пульпита

Очень важно проводить контроль пациента, например ребенка, после того как ему будут проведены все этапы лечения пульпита молочных зубов, очень важно следить за его состоянием, и если появились жалобы, то срочно обратиться к доктору. Ребенок не всегда может самостоятельно определить, что с ним происходит, поэтому врач советует родителям понаблюдать за ним или же просто прийти на контрольный прием, спустя несколько дней.

Метод витальной ампутации при пульпите

Существует несколько методов лечения пульпита, одним из них является витальная ампутация, которая предполагает сохранение пульпы только в каналах зуба, а вот в области коронки она удаляется. Эта методика предпринимается в том случае, если поражен многокорневой зуб. Этот метод не используется для терапии однокорневого зуба, а все потому, что между коронковой и корневой зонами пульпы нет границы. Эта методика состоит из таких этапов:

  • проводится местная анестезия;
  • удаляются области, пораженные кариесом;
  • удаляется пульпа;
  • полость зуба обрабатывается лекарственными препаратами;
  • в канал накладывается лекарственная прокладка;
  • далее накладывают изолирующую накладку;
  • временная пломба.

После этой процедуры доктор также рекомендует пройти лечение лазером и противовоспалительными препаратами.

Метод оперативного лечения пульпита

Существует несколько методик терапии пульпита, в их числе и оперативный подход. Этот метод подразумевает удаление нерва, и это происходит как в коронковой, так и корневой зонах. Этот метод называют депульпированием. Он применяется при запущенных формах, при которых требуется предпринять все меры, чтобы начать лечение пульпита, этапы складываются из проведения таких манипуляций:

  • все ткани, пораженные кариесом, высверливаются;
  • удаляется нерв в коронковой и корневой частях;
  • тщательно обрабатываются каналы, где располагался нерв;
  • после пломбируются каналы, а после и коронковая часть.

этапы лечения пульпита у детей

При этом стоит помнить, что за один прием у доктора провести все процедуры сразу не удастся, поэтому нужно быть готовым к тому, что посещений будет два, а может, и три.

А теперь рассмотрим подробнее все этапы лечения.

Этапы лечения пульпита: первое посещение доктора

Итак, чтобы точно разобраться во всех этапах лечения пульпита, нужно знать, как все происходит и как стоматолог проводит лечение:

  1. Чаще всего больной обращается за помощью уже в тот момент, когда его беспокоит сильная боль, которая не прекращается даже после приема обезболивающих препаратов, поэтому сразу же доктор делает анестезию.
  2. После того как укол подействует, приступают к устранению тканей, пораженных кариесом, для этого используют бормашину, которая и позволяет высверлить их.
  3. После этого нужно установить коффердам, чтобы слюна с бактериями не попала в очищенный канал.
  4. Затем при помощи пульпэкстрактора удаляют пульпу, этот инструмент очень тонкий и с небольшими зазубринками, которые помогают вырывать пульпу из тонкого канала.
  5. Дальше нужно точно измерить канал корня, чтобы полностью его заполнить и тем самым защитить от осложнений. Для этого делают рентген, каналов у зуба может быть несколько, а это значит, что нужно замерять каждый.
  6. После обрабатывают все каналы антисептическими растворами и устанавливают временную пломбу.

этапы лечения пульпита фото

На этом первое посещение будет окончено, хотя очень часто не всегда в первый раз удается все это провести, первый прием может закончиться обезболиванием, рассверливанием каналов и укладкой лекарства в них, чтобы убить чувствительность нерва.

Последующий и завершающий визиты

А вот второй визит к доктору предусматривает такие этапы лечения пульпита:

  • Доктор удаляет временную пломбу, а после и лекарство из каналов.
  • Далее каналы промывают антисептиками.
  • Устанавливается пломба, для этого используют гуттаперчевые штифты и силер.
  • После проводят рентген, чтобы проконтролировать, насколько качественно опломбированы каналы.
  • Если рентген показал, что все хорошо, тогда можно ставить пломбу.

Но не только взрослые страдают от пульпита, он также часто беспокоит детей, у которых еще нет коренных зубов, а только молочные. Лечение пульпита у детей молочных зубов этапы имеет несложные, только частично похожие на лечение коренных. Но родители должны запомнить, что бездействие и несвоевременное лечение может привести к осложнениям.

Этапы лечения пульпита молочных зубов у детей

Часто пульпит у ребенка протекает в тяжелой форме, поэтому в таком случае доктор может рекомендовать удаление молочного зуба, но все же если есть хоть малейшая возможность его сохранить, при этом прикус не пострадает, тогда приступают к лечению. Этапы терапии пульпита молочных зубов:

  1. В первый визит доктор вскрывает нерв и наносит пасту, оказывающую девитализирующее действие, она помогает убить пульпу. Если в ее составе присутствует мышьяк, то ее можно держать не более 2 суток, а средство без мышьяка разрешается держать до 7 дней.
  2. В следующее посещение в зуб закачивают специальное вещество для мумификации зараженной пульпы, чаще всего – это резорцин-формалиновая смесь.
  3. В последний визит устанавливают постоянную пломбу.

Лечение пульпита — процедура несложная, если вовремя обратиться за помощью к доктору. Тем более что сегодня благодаря современным технологиям и эффективным средствам можно очень быстро вылечить больной зуб.

Не стоит сидеть до последнего момента и ждать, пока боль станет совсем невыносимой, лучше посещать стоматолога регулярно, тогда и не придется терпеть боль и удалять зуб.

fb.ru

Суть и причины патологии

Что такое пульпит зуба и как его лечить? Под данным термином принято понимать воспаление, которое протекает в мягких тканях зуба, расположенных в коронке.

При этой аномалии патологический процесс поражает кровеносные сосуды и нервные волокна, которые локализуются в каналах корня и пульповой камере.

Пульпит считается основной причиной, которая провоцирует болевой синдром в зубах. К развитию патологии приводит довольно много факторов:

    Суть и причины патологии

  1. Запущенный кариес. После разрушения эмали кариес начинать поражать глубокие структуры зуба. Понемногу данный процесс затрагивает мягкие ткани, что влечет попадание в пульпу бактериальных микроорганизмов. Это становится причиной воспаления, что влечет появление сильной боли.
  2. Пломбирование зуба. В этом случае пульпит может развиваться из-за того, что врач не обеспечил нужный уровень водного охлаждения. Как следствие, есть риск ожога мягких тканей, что влечет асептический пульпит. Данная форма воспаления развивается без участия бактериальных микроорганизмов. Также возможен и другой вариант: после лечения развитие пульпита может быть обусловлено неполным удалением кариозных участков. В результате микроорганизмы продолжают разрушать зуб и достигают пульпы. Это влечет развитие пульпита под пломбой.
  3. Травма зуба. Данная аномалия может быть следствием ушиба или откола коронки зуба. Особенно часто это происходит у детей. Воспаление в молочном зубе может наблюдаться даже после небольшого надкола. Причиной быстрого развития болезни в детском возрасте становятся широкие дентинные каналы, которые расположены в молочных зубах.
  4. Влияние температурных и химических раздражителей. Некоторые лекарства, щелочи и кислоты могут спровоцировать разрушение зубных тканей. Они проникают по дентинным каналам и вызывают воспалительный процесс.
  5. Распространение инфекции с кровью. Иногда бактериальные микроорганизмы способны проникать в пульпу с кровью из инфицированных очагов. Источником может быть тонзиллит или гайморит. При этом целостность зуба обычно не страдает.

Клиническая картина

Клиническая картинаМногообразие форм пульпита провоцирует отличия в симптомах. Болевые ощущения обычно обусловлены увеличением давления в области зуба.

Это связано с выходом воспалительного экссудата через стенки сосудов. Постепенно избыточная жидкость выводится через дентинные каналы, а потому боль через несколько часов исчезает.

Острая форма пульпита сопровождается такими проявлениями:

  • наличие болей даже после устранения раздражителей;
  • появление самопроизвольных болей, которые не являются реакцией на горячие, холодные или кислые продукты;
  • нарастание болей по ночам;
  • боли в виде приступов – затишье сменяется усилением дискомфорта, который присутствует 20-30 минут;
  • ощущение болей по ходу тройничного нерва – они могут отдавать в висок, челюсть или ухо.

Хронический пульпит имеет такие проявления:

  • менее интенсивный болевой синдром, который появляется периодически;
  • усиление дискомфорта после употребления горячей или холодной еды;
  • появление самопроизвольных болей.

Примерно 10 % людей с данным диагнозом не испытывают болевых ощущений. Однако это вовсе не означает, что терапию можно отложить. В сложных случаях возникают опасные осложнения пульпита. К ним относят кисту, периодонтит, некроз челюсти.

Многие люди интересуются, чем отличается пульпит от кариеса. Пульпитом называют воспалительный процесс, который поражает пульпу – внутреннюю часть зуба, в которой локализуются сосуды и нервы.

При этом кариес является разрушительным процессом, поражающим твердые ткани зуба. Для него характерно более медленное течение.

Пульпит: причины возникновения и методы лечения

Первая помощь при пульпите

Как снять боль при пульпите зуба в домашних условиях? Существует несколько способов устранения дискомфорта. Они подразумевают применение традиционных препаратов.

Итак, консервативный метод лечения пульпита включает прием таких средств:

    Первая помощь при пульпите

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты – купируют болевой синдром, справляются с отечностью. Также они обладают жаропонижающим действием, если температура была повышена. К наиболее действенным средствам из этой группы относят Кеторол, Ибупрофен, Мелоксикам. Предельно допустимая доза составляет 3 таблетки.
  2. Финлепсин. Этот препарат относят к противоэпилептическим средствам. Он отличается достаточно выраженным анальгезирующим действием, потому его нередко применяют при появлении зубной боли. После применения средства улучшается настроение. При этом оно замедляет реакции и может провоцировать сонливость.
  3. Местные средства. При отсутствии аллергических реакций можно применять гели и спреи от пульпита. Гели достаточно просто наносить на десну в области пораженного зуба. К наиболее эффективным относят Холисал, Калгель. Спреи обычно включают довольно мощные анестетики. К ним относят Дикаин, Лидокаин.

Антибиотики при пульпите не применяют. Такие средства не могут проникнуть в пульпу. Более того, патогенные микроорганизмы, которые вызывают развитие пульпита и кариеса, отличаются устойчивостью к антибактериальным средствам.

Общие принципы лечения

При острой форме пульпита рекомендуется обратиться к стоматологу, который обработает дно полости анестезирующими средствами и стероидными гормонами.

При развитии гнойного процесса производится вскрытие полости зуба. В целом метод лечения подбирают в зависимости от стадии недуга.

Общие принципы леченияСуществуют такие способы терапии:

  • биологический;
  • ампутационный;
  • экстирпационный.

Биологический метод лечения пульпита является консервативным способом, который направлен на восстановление пульпы.

Его можно применять у молодых людей при условии своевременного обращения к врачу.

Экстирпационный метод подразумевает удаление всей пульпы, а ампутационный – исключительно коронковой части.

Лечение народными методами

Многие люди интересуются, может ли пройти сам по себе данный недуг. Стоматологи не советуют этого дожидаться или пытаться самостоятельно применять народные средства. Пульпит может спровоцировать неприятные последствия.

Потому лечение народными средствами должно носить вспомогательный характер. С помощью такой терапии удастся облегчить состояние пациента при невозможности обратиться к врачу.

При этом самолечение должно длиться максимум 3 суток. В противном случае есть риск появления флегмоны, периостита и заражения крови.

Полоскания

Это наиболее популярный метод лечения пульпита, который помогает справиться с болью, отечностью, купировать воспаление и удалить патогенные бактерии. Для полосканий можно применять различные отвары трав, растворы соды и прополиса.

Состав для полоскания должен быть теплым. Горячие жидкости использовать категорически запрещено. Воздействие высоких температур увеличивает риск возникновения гнойного воспаления.

Для проведения полосканий можно использовать такие средства:

    Полоскания при пульпите

  1. Шалфей. Взять 2-3 столовых ложки сушеных листьев и приготовить отвар. Средство остудить. Поскольку оно получается довольно концентрированным, перед процедурой рекомендуется добавлять немного теплой кипяченой воды. Полоскать рот нужно каждые 1,5 часа. С помощью шалфея удается справиться с болью и добиться антисептического эффекта.
  2. Кора ивы. Взять 2-3 ложки измельченной коры и залить ее стаканом кипятка. Плотно закрыть и укутать емкость. После остывания средство процедить и добавить немного воды. Полоскать рот каждые несколько часов. Благодаря этому удастся уменьшить боль и воспаление.
  3. Лавровый лист. Взять 10 листьев, добавить стакан кипятка, настоять. Остуженное средство процедить. Это вещество обладает выраженными дезинфицирующими свойствами, эффективно справляясь с патогенными микроорганизмами. Помимо этого, настой успешно устраняет отечность.
  4. Цветки бузины и спорыш. Смешать сырье в равных пропорциях, после чего взять 2 столовых ложки сбора и залить горячей водой в термосе емкостью 400 мл. После остывания состав рекомендуется процедить и применять его для полосканий каждые 1,5-2 часа. С помощью этого средства можно справиться даже с острой болью.
  5. Гранатовая кожура. Нужно взять кожуру с 2 плодов, немного измельчить ее и поставить на пару часов на паровую баню. Полоскать ротовую полость нужно каждые 3-4 часа. Помимо устранения отечности, боли и воспаления, применение гранатовой кожуры – надежная профилактика гнойных процессов.
  6. Чем полоскать рот при пульпите

  7. Перекись водорода. Для полосканий нужно использовать водный раствор. Он обладает обеззараживающим эффектом и обеспечивает удаление бактериального налета.
  8. Сода. Для снижения боли и надежной дезинфекции можно использовать содовый раствор. Для его приготовления нужно взять 1 небольшую ложку пищевой соды и смешать со стаканом теплой кипяченой воды. Полученным средством полоскать рот несколько раз в день.
  9. Аир и прополис. Данные средства помогают справиться с болью, добиться дезинфицирующего действия, устранить отечность. Чтобы получить лечебный состав, нужно взять спиртовую настойку прополиса и смешать в равных частях с измельченным аиром. Полученную жидкость следует соединить с теплой кипяченой водой. Полоскания выполняют каждый день через каждые несколько часов. Курс терапии должен быть довольно длительным – несколько месяцев. Помимо этого, прополис можно использовать в чистом виде. Для этого небольшой кусочек средства плотно прикладывают к больной десне, что помогает быстро купировать боль.

lechenie-narodom.ru

Первая помощь

Как правило, пульпит начинается с ноющей постоянной боли. По мере развития воспаления боль усиливается и периоды ее проявления становятся все продолжительнее.

Для того чтобы хоть как-то помочь себе в данной ситуации, рекомендуется применять препараты разнообразного действия, как местного, так и общего, направленные на быстрое купирование симптомов.

Обезболивающие

Устранить боль в течение 15 – 30 минут и минимум на 5 часов предотвратить ее появление способны следующие препараты:

  • Нимесулид. Принимают через каждые 8 часов по 1 таблетке. При сильных болях дозировка может быть увеличена, но в течение всего дня не должна превышать 6 таблеток. Стоимость препарата составляет 100 рублей;
  • Кеторол – рекомендуют использовать не более 2 таблеток на один прием 3 раза в сутки. Стоимость средства немного ниже предыдущего препарата и составляет 70 рублей;
  • Кетанов. Максимальной концентрации средство достигает через полчаса. Для купирования сильной боли допускается принимать сразу две таблетки с перерывом в 6 – 8 часов. Цена за одну упаковку составляет 70 рублей;
  • Пенталгин – комбинированный препарат, который можно принимать только по 3 таблетки в день. Приобрести пенталгин можно примерно за 100 рублей.

пенталгин при пульпите в домашних условиях

Нестероидные противовоспалительные средства

Данные препараты способны не только снимать болевой синдром, но и оказывать противовоспалительное действие. К наиболее эффективным относятся:

  • Индометацин. Оказывает выраженное действие, если принимать внутрь 1 таблетку через 12 часов. Его цена – 120 рублей;
  • Нурофен. Его принимают по 2 таблетки до 6 раз в день. Приобрести нурофен можно за 180 рублей;
  • Диклофенак. Принимается 3 раза в день по 250 мг. Одна упаковка препарата стоит около 60 рублей.

Антибактериальные препараты местного действия

Если пульпит начался как осложнение на запущенный кариес, при котором в зубе имеется полость, то рациональнее всего вместе с обезболивающими средствами использовать местные противомикробные препараты:

  • Сангвинарин. Направлен на разрушение патогенных клеток. Сангвинарин используют в качестве ополаскивающего средства 2 раза в день, удерживая жидкость во рту не менее 3 минут. Приобрести товар можно по цене 220 рублей.
  • Бетадин. Крем наносят на болезненный участок до 2 раз за день. Препарат отличается высокой стоимостью, которая варьируется от 250 до 480 рублей.
  • Метрогил-дента наносят на воспаленный участок через каждые 8 часов. Его стоимость в среднем составляет около 230 рублей.
  • Дентал. Средство используют для аппликаций, которые накладывают каждые 4 часа. Время каждой аппликации должно составлять около 5 минут. Покупка капель обойдется всего в 50 рублей.
  • Дентинокс. Капли используют для нанесения на болезненную область 3 раза в день на 10 минут. Его цена – 350 рублей.

капли при зубной боли

Во время применения перечисленных средств следует помнить, что все препараты имеют свои побочные действия.

Для заглушения сильной боли нельзя принимать их бесконтрольно. Те средства, которые предназначены для употребления внутрь, не следует использовать для наложения непосредственно на зуб. Некоторые из них способны вызвать изменения структуры эмали и привести к еще более интенсивной боли.

Как только появится возможность, необходимо сразу посетить врача, так как пульпит относится к быстроразвивающимся патологиям, поражающим близлежащие ткани.

Народные средства

При невыраженных болях можно использовать народные методы терапии пульпита. К наиболее популярным относятся следующие рецепты:

  1. Гвоздичное масло. Обладает быстрым обезболивающим эффектом. При целой коронке масло накладывают в виде аппликаций. Для этого достаточно использовать 4 капли средства.

    Аппликация должна находиться на воспаленном участке не менее 7 минут. Если в коронке имеется кариозная полость, то капли капают непосредственно в нее.

  2. Прополис. Знаменит своими противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Его закладывают в образованную полость, предварительно сформировав небольшой шарик. Прополис оставляют в зубе на 30 минут или до его растворения.
  3. Ванночки из смеси тертого имбиря и соды. Снимают воспаление и уничтожают патогенную флору. Для этого мелко протертый имбирь заливают стаканом кипящей воды. После остывания добавляют чайную ложку соды. Время процедуры – около 10 минут.
  4. Перекись водорода, которая обладает асептическим свойством. Перекись разводят из расчета на 200 мл воды – 1 чайная ложка.
  5. Спиртовая настойка прополиса и аира болотного. Она позволяет уничтожить микробы и обезболить зуб. Для приготовления настойки необходимо взять 30 г прополиса, 15 г аира и смешать с 250 г спиртосодержащей жидкости.

    Полученную настойку используют для приготовления ополаскивателя: на 200 мл воды применяют 2 столовые ложки настойки.

  6. Отвар гранатовой кожуры. Средство способно не только снять симптомы воспаления, но и предотвратить развитие осложнений. Для его приготовления понадобится кожура от 2 гранатов. Ее помещают в емкость с горячей водой и отваривают около 2 часов.

    После остывания отвар применяют для ополаскивания полости рта не менее 6 раз в сутки.

  7. Ванночки из лаврового листа. Оказывают противоотечный и антибактериальный эффект. Для этого около 10 лавровых листов заливают 250 мл кипятка. Через час после приготовления средство можно использовать – по 7 минут на одну ванночку.

рецепт отвара из лаврового листа

Удаление нерва

В случае образования большой кариозной полости, обнажающей нервы, и постоянных сильных болях можно попробовать убить нерв. В условиях дома для этого часто используют пасту на основе мышьяка. Она представляет большую опасность для самостоятельного применения, но действительно способна убить нерв.

В качестве альтернативы используют подручные средства, например, жженую газету, шрифт которой содержит цинк, или уксусную кислоту. Также для этого может быть использован спирт или порох.

Лекарственные травы

Неплохо себя зарекомендовали при устранении симптомов пульпита отвары, приготовленные на основе лечебных растений. Большинство из них обладают комбинированным действием. Они способны не только оказывать противовоспалительный эффект, но и обезболивать.

Наилучший результат при лечении пульпита показали следующие растения:

  1. Сбор, в состав которого вошли ромашка, шалфей и календула. Эти 3 растения обладают мощным противомикробным, антибактериальным и противовоспалительным действием. Отвар используют для ополаскивания или ванночек не менее 8 раз в сутки.
  2. Аир. Отличается выраженными болеутоляющими и асептическими свойствами. Для получения настоя стаканом кипящей воды заливают 3 столовых ложки растения и настаивают около 2 часов. Ополаскивание проводят около 3 раз в день.
  3. Сбор на основе мяты, сережек ольхи и эвкалипта. Такая комбинация отличается асептическим, успокаивающим и противовоспалительным действием. Отваром, приготовленным из этих растений, ополаскивают рот через каждые 2 часа.
  4. Спорыш и бузина. Характеризуются болеутоляющим и асептическим эффектом. Для приготовления необходимо взять стакан кипятка и 2 столовых ложки смеси этих растений. После 2 часов настаивания делают ванночки по 10 минут через каждые 4 часа.
  5. Сок алоэ, который славится выраженным антибактериальным действием. Его используют для наложения аппликаций 3 раза в день по 5 минут.

чем помогает сок алоэ

Аптечные препараты

Полное излечение пульпита с помощью медикаментов возможно только на начальных этапах его развития, при которых болезненные проявления практически незаметны. В этом случае могут помочь препараты сульфаниламидной группы и антибиотики:

  1. Доксициклин относится к антибиотикам, способным купировать даже быстро прогрессирующее заболевание. Антибиотик может быть назначен как взрослым, так и в детском возрасте. Стандартная дозировка при этом составляет 100 или 200 мг в сутки. Его стоимость начинается от 50 рублей.
  2. Бисептол. Препарат относится к противомикробной группе сульфаниламидов. Он оказывает стойкое бактерицидное и антибактериальное действие. Средство назначают 2 раза в день в дозировке от 250 до 500 мг.

    Дозировка подбирается в зависимости от возраста. Средняя стоимость препарата составляет 130 рублей.

  3. Метронидазол – это противомикробное и противопротозойное средство, активно подавляющее развитие микроорганизмов. Его принимают не больше 3 раз в день по 1 таблетке. Приобрести препарат можно за 90 рублей.

Прогноз

Прогноз при домашнем лечении может быть благоприятным только в том случае, если оно было начато на ранней стадии развития патологии и носит комбинированный характер, с включением как медикаментозного лечения, так и народных способов.

Устранить заболевание только с помощью народных средств невозможно. Длительное отсутствие правильной терапии приведет к осложнению ситуации и возникновению гнойного процесса.

При использовании медикаментозной терапии полное излечение возможно. Но, к сожалению, после такого лечения рецидив наступает в 90% случаев.

пульпит можно вылечить таблетками

Наиболее оптимальным вариантом считается консервативное лечение в условиях клиники, где специалист проведет грамотную терапию.

Отзывы

Многочисленные отзывы доказывают низкую эффективность домашнего лечения. Пациенты сходятся во мнении, что лечение в условиях дома можно использовать только в качестве альтернативы при невозможности обратиться к доктору.

Приглашаем тех, кто имел опыт лечения пульпита дома, поделиться мнением об этом в комментариях к данной статье.

А в этом видео даны еще несколько советов:

zubovv.ru