Лечение пульпита у детей

Пульпит — это заболевание тканей зуба, отличающееся воспалительным характером. Обычно оно развивается на фоне неправильного лечения. С этой патологией приходится сталкиваться не только взрослым, но и детям. Из материалов данной статьи вы узнаете причины заболевания, а также его формы и основные методы лечения.

Пульпит зуба — что это такое?

Пульпа — это нервно-сосудистый пучок зуба. В результате проникновения в эту область болезнетворных микроорганизмов происходит развитие воспалительного процесса. Недуг часто возникает как осложнение кариеса или является следствием неправильного лечения (низкое качество пломбы, операция на пародонте, обточка зуба).

Пульпит относится к самым частым жалобам пациентов стоматологических клиник и одновременно считается довольно распространенным заболеванием молочных зубов. В этой статье мы более подробно остановимся на проявлениях этого недуга у маленьких пациентов, расскажем о наиболее эффективных методах лечения.

Чем отличается пульпит у детей?

Пульпит молочных зубов у детей — это достаточно распространенная патология. Своевременное ее лечение позволяет предупредить развитие опасных осложнений.

Детский пульпит диагностируют в несколько раз чаще, чем взрослый. Специалисты объясняют этот феномен особенностями строения зубов малышей. У них соединительные ткани отличаются рыхлостью, корневые каналы более широкие, а сам дентин в меньшей степени минерализован.

Накладывает свой отпечаток и несовершенство иммунной системы. Вероятность подхватить простуду в детском возрасте в несколько раз выше, нежели во взрослом. Природа сумела сбалансировать эту неприятность тем, что заболевание в 65 % случаев протекает практически бессимптомно. В этом и скрывается главная опасность недуга.

Если малыш часто жалуется на зубную боль, эмаль стала чрезмерно чувствительной к горячей/холодной пище, следует навестить стоматолога. Не стоит откладывать визит, ведь последствия этого заболевания непредсказуемы. Некоторые отмечают, что после пульпита болит зуб еще сильнее, а у других появляется сильный отек и формируется киста.

Основные причины патологии

Заболевание обычно развивается под влиянием негативных факторов как единичного характера, так и в совокупности:

1. Воздействие токсинов, выделяемых патогенными микроорганизмами в кариозной полости.
2. Механическое повреждение зуба, неосторожная обработка полости рта, повреждение нерва во время хирургических манипуляций.
3. Перенесенное ранее острое заболевание, сопровождающееся снижением иммунитета.
4. Обработка зубов антисептиками с агрессивной формулой.

Выбор эффективной терапии напрямую зависит от причин, которыми был вызван пульпит зуба у ребенка. Лечение в большинстве случаев позволяет сохранить моляры.

Сложность терапии при этом заболевании сводится к тому, что врач может ликвидировать исключительно тот фрагмент пульпы, который находится непосредственно в коронке. Ее корневая часть подлежит обязательному удалению только в полностью сформированных зубных корнях. Это весьма затруднительно у маленьких пациентов по причине высокого риска травматизации мягких тканей и зачатков постоянных резцов.

Какими симптомами проявляется пульпит?

Клиническая картина патологии поражает своим разнообразием. Встречаются пациенты с отсутствием жалоб и такие случаи, где явно проявляются симптомы заболевания (болевой дискомфорт, интоксикация организма, периостит).

Вовремя диагностировать пульпит молочных зубов у детей очень трудно, ведь маленькие пациенты не всегда могут точно изложить свои жалобы. Поэтому родители часто пропускают начало болезни и приводят ребенка к врачу уже с острой формой.

Среди основных симптомов, которые встречаются при пульпите, можно отметить следующие:

• боли, носящие приступообразный характер;
• лимфаденит;
• отечность тканей вокруг зуба;
• общее ухудшение состояния ребенка.

Проявление конкретных признаков заболевания зависит от его формы. Далее мы расскажем о каждом варианте пульпита более подробно.

Гипертрофический пульпит зуба

Что это такое? Данная форма заболевания у детей встречается крайне редко. Она характеризуется полным разрушением коронки зуба и разрастанием ткани пульпы. При зондировании пораженной области появляется кровотечение. Ребенок обычно не чувствует боли. Незначительный дискомфорт возникает только во время пережевывания пищи.

Гангренозный пульпит

Данная форма заболевания развивается на фоне диффузного пульпита. Маленький пациент практически не ощущает дискомфорта в ротовой полости, но при осмотре наблюдается потемнение зубной эмали. Явным признаком патологического процесса является своеобразный запах изо рта, связанный с разрушением пульпы и ее взаимодействием с патогенной микрофлорой. Лимфоузлы могут быть увеличенными, но при этом оставаться безболезненными.

Хронический пульпит в стадии обострения

К обострению заболевания приводит проблематичный отток экссудата и ослабление иммунитета. Ребенок жалуется на постоянную зубную боль. Лимфоузлы по мере развития болезни увеличиваются, ткани пораженной области отекают. Обнаружить недуг можно только с помощью рентгенограммы, которая обычно показывает деструктивные изменения в верхушке корня.

Хронический пульпит

Когда защитные силы организма ослабевают, обычно обостряется хронический пульпит зуба. Что это такое, что за патология? Симптомами заболевания служат жалобы ребенка на тянущую боль, которая во время еды усиливается. Кроме того, окружающие зуб ткани воспаляются и отекают, лимфоузлы увеличиваются в размерах. Иногда хроническая форма сопровождается повышением температуры и ухудшением общего состояния ребенка.

Острый частичный пульпит

У детей с молочными зубами данная форма заболевания встречается очень редко. Своевременно обнаружить недуг не представляется возможным.

Диагностика заболевания

Современная медицина предлагает несколько вариантов выявления заболевания зубов. Пульпит можно обнаружить при стоматологическом осмотре. Во время обследования необходимо особое внимание уделять подвижности и чувствительности зубов. Для определения точного диагноза делают рентген и проверяют реакцию зубов на чувствительность к холодным/горячим температурам. На основании результатов обследования врач подтверждает пульпит у детей молочных зубов. Лечение заболевания подбирается в индивидуальном порядке.

Какой должна быть терапия?

Лечение должно быть направлено на устранение воспаления, предупреждение развития периодонтита, создание максимально благоприятных условий для роста постоянных зубов. В детской стоматологии крайне важно, чтобы все манипуляции были простыми и одновременно безболезненными.

Как лечат пульпит зуба? Терапия может быть как консервативной (биологический метод), так и хирургической. Выбор конкретного варианта лечения зависит от запущенности патологии и ее формы.

Биологический метод

Этот способ лечения применяется при хроническом фиброзном пульпите молочных зубов. Первоначально врач вскрывает воспаленную полость. На ее дно и саму пульпу он накладывает пасту из смеси искусственного дентина и бальзама Шостаковского. Затем пораженную область просушивают и ставят пломбу из фосфат-цемента.

Мнения об использовании биологического метода лечения расходятся. С одной стороны, спасение пульпы позволяет полноценно сформироваться в будущем верхушкам корней. С другой стороны, зуб после лечения пульпита часто ноет и болит.

Хирургический метод

Хирургический вариант лечения подразумевает полное или фрагментарное удаление воспаленной пульпы. Проведение манипуляций возможно двумя способами:

1. Витальный метод. Во время процедуры врач удаляет коронковую часть пульпы, при этом корневая сохраняется. Когда в результате неправильного лечения инфицированный фрагмент остается, увеличивается вероятность появления осложнений (зуб после пульпита может болеть, а окружающие его ткани — отекать). Корневая пульпа не позволяет патогенной флоре проникать в периапикальные ткани. Во избежание инфицирования раны при раскрытии полости необходимо как можно чаще менять боры. На финальной части пораженную область промывают антисептическим раствором. В устье канала отсекают пульпу, а кровотечение останавливают обычным раствором адреналина.
2. Девитальный метод подразумевает использование мышьяковой пасты, которая накладывается сразу после удаления пульпы. Во время манипуляций врач, как правило, использует аппликационную анестезию. Мышьяк оставляют на 1-2 дня. Длительное применение пасты может разрушить периодонт. На следующей консультации удаляют пульпу, а в полость закладывают тампон, пропитанный специальной жидкостью. Во время третьего визита врач устанавливает пломбу.

Девитальный метод лечения сегодня используется чаще всего при остром или хроническом течении заболевания. В случае гангренозного пульпита он категорически противопоказан.

Подведем итоги

В данной статье мы рассказали о том, почему развивается пульпит зуба, что это такое и каковы его первичные симптомы. Лечение этого заболевания — задача не из легких, особенно для детского врача. Специалисту необходимо не только ликвидировать патологический процесс, но также сохранить возможность для полноценного развития постоянных зубов в будущем. Детская стоматология имеет ряд особенностей и значительно отличается от взрослой.

Для тех детей и их родителей, которые вместе регулярно посещают кабинет стоматолога, не составляет особого труда своевременно обнаружить пульпит и предпринять необходимые меры для его лечения. При выявлении испорченного или изменившего цвет зуба следует без промедления нанести визит дантисту. В противном случае увеличивается вероятность развития осложненного инфекционного процесса.

В качестве профилактики рекомендуется дважды в год посещать стоматолога. Обнаруженный вовремя кариес позволяет предотвратить пульпит у детей молочных зубов. Лечение этого заболевания лучше начинать на начальных стадиях развития. Будьте здоровы!

fb.ru

Лечение пульпита молочных зубов у детей

Стоит заметить, что развитие болезни можно распознать по некоторым факторам:

• Появляется боль в зубах;
• Воспаляются околозубные ткани;
• Появляется неприятный запах изо рта;
• Реагирование зубов на холодную и горячую пищу;
• Повышение температуры.

Лечение пульпита молочных зубов у детей не должно вызывать сомнения родителей. Не стоит сразу удалять зуб, поскольку может возникнуть нарушение образования прикуса. При лечении на первоначальном этапе в зуб закладывают лекарство, чтобы «убить нерв». Затем чистятся корни, в них закладывается специальная паста, а на сам зуб устанавливается пломба.

Также в нашей клинике мы предлагаем и более прогрессивные методы лечения, зарекомендовавшие себя с положительной стороны. Ребенку не придется часто приходить на прием. В процессе удаляется пульпа, тщательно очищается полость зуба, внутрь которого закладывается специальная паста. Со временем она рассосется вместе с корнем молочного зуба.

Лечение пульпита зубов с несформированными корнями у детей

Особенностью зубов является длительное формирование их корней. Нередко кариес возникает в момент, когда корни еще не закрылись. Характерной чертой заболевания является сильная боль без видимых признаков, и активизируется она при употреблении холодной или горячей пищи.

Консервативный метод лечения предполагает сохранение пульпы. При этом вскрываются и очищаются только пораженные места, в которые впоследствии закачивается пломбирующая паста. Лечение производится за один раз и позволяет избежать серьезных последствий.

Лечение пульпита зубов у детей с несформированными корнями может происходить и хирургическим методом. Суть его заключается в удалении коронкового нерва и содержимого каналов. При этом сохраняется корневая пульпа. Для пломбирования применяются специальные стоматологические пасты.

Цена на лечение пульпита

Стоимость работ дантиста зависит от степени поражения зуба кариесом, применения материалов и глубины развития самого пульпита. Она может быть увеличена в связи с использованием анестезии и проведением рентгенологического исследования. Цена на лечение пульпита у детей зависит и от того, какой зуб предстоит лечить: молочный или постоянный. Во внимание берется наличие каналов и методика лечения.

Лечение пульпита зуба у ребенка можно избежать, если правильно ухаживать за полостью рта. Необходимо своевременно лечить кариозные образования на поверхности зубов, проводить профилактические осмотры.

Наши специалисты всегда с радостью расскажут вам о правильном уходе за зубами, дадут необходимые бесплатные консультации. Стоматологи нашего центра находят правильный подход к каждому ребенку, чтобы вмешательство проходило как можно комфортнее и не причиняло боли и беспокойства малышу.

Помните, что здоровые зубы ребенка – это спокойное и счастливое будущее малыша.

stomat41.ru

Причины пульпита у детей

Основная причина болезни – инфекция, которая проникает в пульпу из глубокого кариозного очага. Стрептококки, стафилококки и другие патогенные бактерии попадают в пульпарную камеру через тонкую дентинную прослойку. Они выделяют токсины и вызывают воспалительный процесс, который затрагивает верхнюю (коронковую) часть пульпы и зубные каналы.

Другие причины заболевания:

• сколы, трещины, перелом зубной коронки (травматический пульпит);
• установка некачественной зубной пломбы;
• воздействие концентрированной кислоты или антисептика при стоматологическом лечении;
• попадание инфекции через верхушку корня (ретроградный пульпит).

Особенности пульпита молочных зубов

Пульпит молочных зубов диагностируют чаще, чем постоянных. Все дело в анатомическом строении временного зуба:

• тонкий дентинный слой, который быстро разрушается;
• короткие дентинные канальцы, способствующие проникновению микробов;
• соединительная ткань отличается рыхлостью;
• апикальные отверстия корневых каналов довольно широкие.

Дополнительный фактор, способствующий быстрому развитию пульпита, – слабая иммунная система ребенка, которая еще не в силах справиться с инфекцией во рту.

Симптомы пульпита у ребенка

Опасность детского пульпита в том, что в 65% случаев он протекает практически бессимптомно. Это объясняется тем, что пульпа у детей менее чувствительна, чем у взрослых. Клиническая картина всегда носит индивидуальный характер и отличается разнообразием симптомов: от ярко выраженной симптоматики до полного отсутствия жалоб.

Основные признаки заболевания:

• слабая или интенсивная зубная боль, которая возникает самопроизвольно и усиливается в ночное время;
• болезненность при надавливании на зуб, например, во время еды;
• чувствительность на холодное и горячее;
• отек слизистой;
• повышение температуры тела до 37-38 градусов;
• воспаление местных лимфатических узлов (на поздней стадии).

Классификация детского пульпита

Острый

Такая форма болезни у детей встречается редко, но проявляет себя агрессивно. Сильная иррадиирущая боль возникает спонтанно или после механического воздействия на зуб. У малыша ухудшается сон и аппетит.

Хронический

Может развиваться даже при неглубоком кариесе. Протекает безболезненно с редкими обострениями при понижении иммунитета, например, во время простуды или в период межсезонья. Тогда возникает тянущая зубная боль, которая нарастает при нажатии на зуб.

Фиброзный

Характеризуется разрастанием соединительной пульпарной ткани, которая может выходить за пределы кариозного дупла. Резкая боль начинается после еды и длится несколько часов. Возникает как переход пульпита из острой в хроническую стадию.

Гипертрофический

У малышей встречается крайне редко. Развивается на фоне запущенного хронического воспаления пульпы. Коронка зуба, как правило, полностью разрушена, но боль отсутствует. При зондировании пульпа кровоточит.

Гангренозный

Поздняя стадия, при котором больной зуб начинает темнеть. Из-за распада пульпы возникает неприятный гнилостный запах изо рта. Часто образовывается гнойный свищ на десне. Боль незначительна или отсутствует совсем.

Профилактика пульпита у детей

Основа профилактики пульпита молочных зубов – своевременное лечение кариеса. Родители должны понимать, что временные зубы нуждаются в таком же качественном лечении, как и постоянные.

Также не забывайте о регулярных профилактических осмотрах у детского стоматолога, их следует проходить раз в 4-6 месяцев. Важно научить ребенка всем нюансам домашнего гигиенического ухода за полостью рта.

Помните, что воспаление может перейти из пульпы на более глубокие ткани ротовой полости (периодонт или надкостницу). Это грозит инфицированием зачатков постоянных зубов. Кроме того, длительное течение болезни может спровоцировать развитие кистозного образования.

Поэтому не откладывайте визит к врачу. Список детских дантистов вы найдете на этой странице ниже.

mydentist.ru

Как справиться с детским пульпитом?

В детской стоматологии одним из самых частых поводов обращения к врачу является пульпит молочных зубов у детей – лечение такого заболевания в большинстве случаев начинается уже тогда, когда зуб серьезно пострадал. После кариеса это наиболее распространенная проблема, с которой обращаются к врачу маленькие пациенты и их родители. Причем у детей воспаление пульпы встречается намного чаще, чем у взрослых, – это обусловлено тем, что у детских зубок дентинный слой несколько тоньше, а пульповая камера крупнее, поэтому инфекция быстрее достигает пульпы. Кроме того, играет роль более слабая иммунная система молодого организма и недостаточный уход за ротовой полостью.

Причины и симптомы пульпита у детей

Основными причинами данного заболевания считаются невылеченный вовремя кариес, различные травмы зубов (сколы, трещины, перелом коронки или корня), реже – неправильная установка пломбы и ошибки в стоматологическом лечении кариеса.

Как распознать пульпит у детей? Основными симптомами заболевания являются:

• Возникающая произвольно (независимо от приемов пищи) зубная боль, усиливающаяся ночью. В зависимости от формы заболевания – хронический или острый пульпит у детей – боль может быть различной интенсивности. При хронической форме болевые ощущения несколько «смазаны», при острой – боли сильные, ноющие и дергающие.
• Болезненность при жевании, прикосновениях к больному зубу.
• Отек слизистой десны.
• Повышение температуры тела, увеличение регионарных лимфоузлов (на шее и за ушами).

Пульпит зуба у ребенка: лечение или удаление?

В ряде случаев родители, когда видят, что у ребенка болит зубик, сразу настаивают на его удалении. На самом деле нельзя удалять зубы просто потому, что не хочется их лечить. Ранняя потеря молочных зубок может очень серьезно повредить постоянный прикус и создать ребенку проблемы со здоровьем на всю остальную жизнь.

«Лечение пульпита молочных зубов у детей должно проводиться своевременно – чем дольше родители затягивают с визитом к врачу, надеясь, что «пройдет само» или «полоскания по рецепту бабушки помогут», тем выше вероятность распространения инфекции на зачатки постоянных зубов».

Детский стоматолог клиники «32 Дент» Фролова Инга Михайловна

Каким может быть пульпит?

Пульпит, как и любой другой воспалительный процесс, может быть острым и хроническим. В свою очередь, и у этих двух форм заболевания есть собственные подвиды:

• Острый очаговый. Начальная стадия процесса, при которой воспаляется тот участок пульпы, который расположен ближе всего к кариозной полости. Сопровождается острой приступообразной болью.
• Острый диффузный или серозный. Развивается из очагового, когда воспалительный процесс распространяется вначале на всю коронковую, а затем и на корневую пульпу. Сопровождается длительными острыми болями, особенно сильными в ночное время. Появляются болевые реакции на температуру пищи и кислое, сладкое, соленое.
• Хронический фиброзный. Характеризуется разрастанием соединительной ткани в пульпе, болезненной реакцией на любые раздражители, которая проходит сама по себе после удаления раздражающего фактора.
• Хронический гангренозный. Возникает из-за отмирания пульпозных тканей в результате острого воспалительного процесса, сопровождается чувством распирания и тяжести в зубе, неприятным запахом из кариозной полости, болезненными ощущениями при воздействии горячего воздуха или горячей еды.
• Хронический гипертрофический. Самая редко встречающаяся форма заболевания, при которой пульпа значительно разрастается (гипертрофия пульпы) или формирует полип внутри зубной коронки.

Стоит отметить, что гораздо чаще встречается острый пульпит у детей. Хронический в силу анатомических особенностей детских зубов и стремительного развития инфекционного процесса возникает намного реже.

«Острый очаговый пульпит развивается стремительно и уже на вторые сутки переходит в диффузную форму: воспаление «захватывает» всю остальную пульпу. Если бы родители вели ребенка к стоматологу сразу же, как только он начнет жаловаться на боль в зубе, удалось бы «застать» очаговое воспаление и обойтись частичным удалением пульпы. Однако очень часто ребенок приходит на прием уже с диффузным пульпитом, когда приходится удалять полностью и коронковую, и корневую пульпу».

Детский стоматолог клиники «32 Дент» Ошарина Марина Александровна

Методы лечения пульпита у детей

Основными методами лечения пульпита у ребенка считаются:

• Консервативный (или витальный) метод лечения пульпита у детей – в данном случае пульпу зуба удается сохранить, прекращение инфекционного процесса достигается медикаментозным путем, а также установкой пломбы с лечебно-изолирующей прокладкой.
• Частичное либо полное удаление пульпы с последующим пломбированием образовавшейся полости. Нужно помнить, что полное удаление пульпы в молочном зубе может в дальнейшем создать проблемы для прорезывания постоянных зубов, поэтому депульпированный зубик в определенном возрасте нужно будет удалить у стоматолога.
• Удаление зуба при запущенной форме заболевания и вероятности распространения инфекции на зачатки постоянных зубов и периодонт.

Детский пульпит молочных зубов: лечение

Лечение детского пульпита молочных зубов выполняется в несколько этапов:

• Анестезия. Врач подберет метод обезболивания, который лучше всего подойдет для конкретной ситуации и конкретного ребенка. Если малыш боится уколов – стоматолог предварительно выполнит аппликационную анестезию (смажет десну специальным гелем или спреем с анестетиком), чтобы инъекция прошла полностью безболезненно и комфортно.
• Удаление кариозный тканей и расширение полости для обеспечения доступа к пульпе.
• Удаление пульпы. Может быть выполнено несколькими методами: витальным (пульпа сразу удаляется из зуба специальными инструментами) или девитальным (пульпа предварительно «убивается» специальной девитализирующей пастой. Удаление может быть частичным (только коронковой пульпы) или полным (и коронковой, и корневой).
• Антисептическая обработка корневых каналов (если депульпация была полной), заполнение их пломбировочным материалом.
• Пломбирование полости в зубе и восстановление целостности его коронковой части.
• Шлифовка и полировка пломбы.

Лечение пульпита постоянных зубов у детей

Как правило, лечение пульпита постоянных зубов у детей практически ничем не отличается от лечения молочных зубок. Единственные различия – врач делает пломбы из более долговечных и эстетичных материалов, ведь этим зубам уже не придется меняться, «носить» их ребенку предстоит всю жизнь. Также перед стоматологом будет стоять задача любой ценой сохранить больной зуб, ведь его удаление может привести к серьезным проблемам с прикусом, развитием лицевых костей и эстетикой зубных рядов в будущем.

«Постоянные зубы у ребенка требуют очень тщательного ухода, своевременного и квалифицированного лечения. При этом зубы уже «взрослые», а вот ребенок остается ребенком, и подход к нему нужен индивидуальный, бережный. При этом процент осложнений после лечения пульпита у детей намного выше, чем у взрослых: ведь дети очень непоседливы, их трудно уговорить высидеть спокойно все положенное время в кресле. Поэтому зачастую каналы не удается качественно запломбировать, а иногда возможно и обламывание инструментов в канале».

Детский стоматолог клиники «32 Дент» Воронина Екатерина Юрьевна

Лечение пульпита молочных зубов у детей: цена вопроса

На лечение пульпита детям цена зависит от степени выраженности заболевания, от выбранного метода и используемых материалов. Диапазон цен составит около 5000-8000 рублей.

www.32dent.ru

Формы заболевания

Пульпит – это воспалительная реакция, у которой есть несколько вариантов течения. В первую очередь, следует выделять острую и хроническую формы патологии. Если признаки болезни возникли внезапно и раньше пациент не ощущал подобных симптомов в зубе, скорее всего это проявление острого процесса. В зависимости от характера воспаления он может быть:

1. Серозный – развивается только при отсутствии инфекции, когда большинство симптомов возникают из-за отека и усиленного кровенаполнения сосудов пульпы;
2. Гнойный – проникновение бактерий к глубоким слоям является необходимым условием такого варианта болезни. Он является более тяжелым, так как микробы могут выделять в кровь свои токсины и проникать туда самостоятельно. Этот процесс проводит к ухудшению общего самочувствия и появлению признаков интоксикации.

При затяжном течении патологии, изменения в мягких тканях зуба принимают стойкий характер. Постоянное воздействие патологических процессов на нормальные клетки приводит к их изменениям, часто необратимым. Возможны следующие варианты хронического пульпита:

Гипертрофический (грануляционный) Это особый вид воспалительных реакций, при которых происходит избыточное разрастание особой соединительной ткани с большим количеством мелких сосудов. С течением времени, она начинает «распирать» орган изнутри и повреждать поверхностные слои;
Фиброзный В этом случае, поврежденный участок замещается коллагеновыми волокнами, клетками-фиброцитами и другими соединительнотканными компонентами. Наиболее благоприятная форма из всех видов хронического процесса;
Гангренозный Это полное омертвение питающего слоя, которое сопровождается не только местными симптомами, но и общим ответом организма на этот процесс. Тяжелый вариант болезни, требующий адекватного и своевременного вмешательства стоматолога.

Проявления болезни и характер изменения тканей при каждой из них значительно отличается, поэтому и подходы к терапии будут индивидуальны. Очень важно, при появлении подозрительных симптомов не заниматься самостоятельным лечением, а обратиться к квалифицированному доктору. Чем раньше это будет сделано, тем ниже будет вероятность развития осложнений и затяжной формы болезни.

Причины

У большинства пациентов, симптомы пульпита возникают после частичного разрушения защитных слоев зуба (эмали и дентина). Открытое сообщение мягких тканей и ротовой полости неизбежно приводит к их воспалению. Причиной его возникновения могут стать различные факторы, из которых чаще всего встречаются следующие:

Хронические формы могут возникать при отсутствии лечения любой из вышеперечисленных причин. Как правило, для этого достаточно 1-2 недели «перетерпеть»  болевые ощущения, после чего острый процесс принимает затяжное течение. Именно поэтому, доктора рекомендуют не откладывать посещение зубоврачебного кабинета.

Симптомы

Несмотря на то, что каждая форма имеет свою клиническую картину, проявления болезни ограничиваются четырьмя симптомами. Определив их характер, и внимательно проанализировав жалобы пациента, можно установить предварительный диагноз.

Боль

Это основной симптом, на который обращает внимание больной при любом варианте патологии. При остром процессе зуб болит очень интенсивно, неприятные ощущения усиливаются при любом воздействии: во время прощупывания или пережевывания пищи, употребления прохладных или подогретых блюд/жидкости, даже при орошении водой 25-28^оС («комнатной температуры»).  Они долгое время сохраняются, даже при устранении провоцирующих факторов.

Лечение хронического пульпита нередко откладывают из-за незначительных болевых ощущений. Как правило, они возникают только при действии сильных раздражителей, таких как горячая или холодная пища (особенно при перепаде температуры в ротовой полости). Боль имеет ноющий или тянущий характер, выражена незначительно и сохраняется достаточно продолжительно (несколько часов).

Точнее оценить этот симптом можно с помощью таблицы, размещенной ниже. Она позволит не только отличить острую и хроническую формы, но и предположить точный вариант болезни.

Несмотря на то, что этот симптом является основным проявлением болезни, следует учитывать и другие ее признаки. Это позволит предположить правильный диагноз после обычного сбора жалоб.

Недомогание и лихорадка

Их возникновение практически всегда связано с инфекционным процессом в организме. В данном случае, он может возникнуть только при двух вариантах патологии – остром гнойном или хроническом гангренозном пульпитах. Основной причиной развития заболевания являются бактерии, выбрасывающих в кровь свои токсины или проникающих в нее самостоятельно. Результатом является развитие интоксикации и характерных симптомов (повышения температуры, снижения работоспособности и аппетита, слабости и т.д.).

Неприятный запах при дыхании

Воспаление пульпы может сопровождаться этим признаком только в одном случае – при активной работе анаэробной (безвоздушной) микрофлоры. Это специфический вид бактерий, которые часто вызывают гангренозной вариант заболевания. Появление несвежего дыхания при регулярной гигиене рта и отсутствии болезней кишечника – повод заподозрить хроническое воспаление пульпы.

Мягкая ткань на поверхности зуба

Появление розовой или красноватой ткани, которая словно вырастает из зуба, типичное проявление гипертрофического типа. Наличие грануляций, проникающих через кариозные полости, свидетельствует о длительном течении патологии. В настоящее время, такую картину можно встретить достаточно редко, однако при ее обнаружении не требуется дополнительного подтверждения диагноза.

Обнаружив вышеперечисленные симптомы или их сочетание, следует в ближайшее время обратиться к зубному врачу. Он обследует пораженный зуб и определится с дальнейшей тактикой.

Лечение

Как уже было сказано, пульпа выполняет очень важную функцию – она питает и обеспечивает полноценный обмен веществ. Полное ее удаление рано или поздно приведет к снижению прочности зуба и его постепенному разрушению. Именно поэтому доктора стараются использовать методы лечения пульпита, которые не подразумевают радикальных действий. К сожалению, это не всегда им удается, из-за позднего обращения пациентов.

Какие есть варианты стоматологических вмешательств? Их принципиально разделяют на две группы:

1. Консервативный – этот способ подразумевает только введение лекарств к поврежденным тканям. Его преимущество заключается в сохранении всех сосудов и нервов, однако применять его можно только на ранних стадиях болезни. В противном случае, эффективность его будет минимальна.
2. С частичным/полным удалением пульпы – используется при обнаружении нежизнеспособной ткани или при ее необратимых изменениях.

Определится с оптимальной методикой лечения острого пульпита, как и его хронической формы, может только зубной врач после тщательно проведенного осмотра. При согласии пациента, вмешательство проводят сразу после диагностики заболевания.

Консервативный способ

Это оптимальная методика, при своевременном обращении больного и отсутствии необратимых повреждений. При ее использовании, зуб после лечения пульпита полностью сохранит свою жизнеспособность, и не будет страдать от недостатка питательных веществ. Принцип ее выполнения достаточно прост.

После местного обезболивания, доктор вскрывает очаг воспаления и определяет вариант заболевания. Если он обнаруживает острую серозную форму, в большинстве оказывается достаточным проведения консервативной терапии. С этой целью, на воспаленный участок накладываются лекарственные вещества в форме пасты. Это могут быть:

• Антибиотики;
• Гормоны-глюкокортикостероиды;
• Негормональные противовоспалительные средства;
• Лекарства, стимулирующие восстановление дентина.

Несмотря на то, что эти препараты оказывают преимущественно местное действие, их частицы могут проникать в кровь пациента. Поэтому перед проведением терапии, следует обязательно предупредить зубного врача о наличии аллергии на любые фармакологические вещества.

Удаление пульпы

Если во время осмотра стоматолог обнаружил явные признаки повреждения, он выбирает именно эту методику устранения болезни. При наличии нежизнеспособных мягких тканях на всем протяжении зуба, необходимо выполнять полное их удаление. Такой вид стоматологической операции называют «девитализация».

Если же воспалительный процесс не успел добраться до расположенной глубже части, предпочтительным является способ «витальной ампутации». Эта методика подразумевает воздействие только на поверхностные участки, при сохранении основных питающих зуб слоев. Для лечения постоянных зубов именно этот вариант является оптимальным, при неэффективности консервативной терапии.

Вне зависимости от того, в каком объеме будет проведено вмешательство, пациент проходят аналогичные этапы лечения:

1. Обезболивание – чаще всего, врачи блокируют чувствительность от всего нижнечелюстного нерва. Он воспринимает различные ощущения не только от зубов, но и окружающих органов (десны, щеки, неба и т.д.). Это позволяет проводить операцию практически безболезненно для пациента;
2. Вскрытие пораженного зуба;
3. Удаление части или всех пораженных тканей – как правило, необходимый объем операции доктор определяет непосредственно в процессе лечения;
4. Помещение лекарственных веществ в очаг воспаления – обязательно используются противовоспалительные и противомикробные препараты;
5. Установка временной пломбы.

При наличии кариозных полостей, доктор производит их обработку, для очищения и укрепления жизнеспособных участков зуба.

Лечение у детей

К удалению зуба стоматологи прибегают только в качестве крайней меры, когда другие методики оказываются неэффективными. Не являются исключением и пациенты младшего возраста, у которых еще не произошло обновление зубного ряда. До настоящего времени распространено заблуждение, что значительно проще вырвать патологический очаг, чем заниматься его терапией. Однако это не так.

Лечение молочных зубов должно выполняться по тем же принципам, что и постоянных. При раннем их удалении, у ребенка может сместиться или повредиться зачаток органа. Это нередко приводит к деформации всего зубочелюстного ряда. Если же придерживаться консервативной тактике и позволить физиологическим процессам протекать самостоятельно, этого неприятного последствия можно легко избежать.

Задерживаться с посещением кабинета стоматолога также нельзя – в этом случае, родители рискуют здоровьем своего ребенка. При отсутствии адекватного лечения нередко формируются такие грозные осложнения, как периостит, остеомиелит, флегмоны лица или шеи, менингиты и т.д. Чтобы их профилактировать достаточно своевременно устранить инфекционный очаг при помощи зубного врача.

Что делать после лечения

Нередко для избавления пациента от заболевания требуется неоднократное посещение зубоврачебного кабинета. В среднем, адекватная терапия требует 2-3-х повторных визитов к доктору. В промежутке между ними, рекомендуется соблюдать ряд указаний, чтобы сделать лечение более эффективным и профилактировать развитие осложнений:

• Исключить нагрузки на пораженный зуб. Чтобы сохранить временную пломбу до следующего приема у доктора и не получить дополнительное повреждение тканей, следует пережевывать твердую пищу преимущественно на здоровой стороне, избегать травм зубочелюстного аппарата и с осторожностью проводить его чистку;
• Принимать противовоспалительные средства. При наличии неприятных ощущений или выраженных признаков воспаления (отека, боли и т.д.) можно воспользоваться негормональными лекарствами (НПВСами). Например: Мелоксикамом, Нимесулидом (синоним – Найз), Ибупрофеном;
• Избегать физического и эмоционального переутомления. Любое напряжение сил организма может затормозить процесс восстановления больного, поэтому на время терапии, лучше исключить различного рода перегрузки;
• Внимательно оценивать свое самочувствие. Появление лихорадки, сильных болей в области лица, формирование подкожных образований – все это должно насторожить пациента. Наличие любого из перечисленных признаков является поводом для повторного обращения к врачу.
• Поддерживать иммунную систему. Именно полноценная работа защитных реакций организма защищает человека от распространения воспалительного процесса и развития осложнений. Чтобы болезнь не повлияла на их состояние, достаточно начать прием поливитаминных комплексов (Биомакс, Витрум, Биовиталь и другие).

После терапии, на последнем приеме, зубной врач установит окончательную пломбу, которая не требует особого ухода. В ближайшие 2-3 часа после манипуляции следует исключить прием пищи и дождаться восстановления чувствительности на лице. Каких-либо других специальных мероприятий от пациента в послеоперационном периоде не требуется.

Боль в зубе после лечения

Может ли возникать этот симптом при проведении адекватной терапии? Да, в некоторых случаях, боль в зубе после лечения наблюдается у пациентов в течение 1-3 дней. Ее возникновение часто связано с травматизацией периодонта, сохранением части нервных окончаний и рядом других факторов. Если интенсивность неприятных ощущений средняя или незначительная, лихорадки у пациента нет, и самочувствие не страдает – это не повод для беспокойства.

Чтобы снять боли после лечения достаточно использования НПВСов, таких как Мелоксикам, Парацетамол, Цитрамон, Ибупрофен и других аналогичных препаратов. Не следует принимать более 3-4 таблеток в сутки, так как они могут оказывать негативное воздействие на стенку желудка.

Частые вопросы

Если пациент не обратился в течение нескольких суток к зубному врачу, воспалительный процесс может начать распространяться за пределы корневого канала. Это приведет к развитию периодонтита, периостита, остеомиелита, флегмоны и других осложнений.

Нет, так как они не оказывают действия на глубокие структуры зубы.

В этом случае, доктор может предварительно обработать определенные веточки от нерва мышьяковистой пастой, что поможет устранить большую часть неприятных ощущений во время вмешательства.

В большинстве случаев, для этого достаточно правильной гигиены рта и регулярных профилактических осмотров в зубоврачебных кабинетах. Других мер по предотвращению патологии, к сожалению, нет.

zdravotvet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Удаление пульпита Лечение хронического пульпита Что такое пульпирование зуба Что значит депульпировать зуб Как удаляют разрушенный зуб Как вылечить пульпит Биологический метод лечения пульпита Лечение пульпита в домашних условиях Можно ли вылечить пульпит за одно посещение Гниет зуб мудрости что делать Гниет корень зуба что делать Почему гниют зубы изнутри