Может ли быть пульпит в молочных зубах

Достаточно распространенная патология челюсти у малышей – пульпит молочных зубов. Заболевание может протекать в выраженной форме с болевыми ощущениями или не приносить ребенку никакого дискомфорта. Многие взрослые не уверены в том, бывает ли пульпит у детей, поэтому не сразу обращаются к врачу, приписывая симптомы другим заболеваниям.

Детский пульпит диагностируется чаще, чем взрослый. Он поражает ткани ротовой полости малышей от 2 до 7 лет. У двухлетнего ребенка поражаются резцы и клыки, в 7 лет воспаление развивается в молярах. Соединительная ткань отличается рыхлостью, дентин плохо минерализован, а корневые каналы широкие – это способствует развитию болезни.

Причины возникновения пульпита молочных зубов

Пульпит на молочных зубах – что это такое, и чем он опасен? У малышей кариес быстро переходит в более глубокие слои зуба, способствуя развитию серьезных заболеваний. Если ребенок начал жаловаться на чувствительность во время приема пищи, у него повысилась температура, стоит обратиться к врачу для проведения диагностики. Пульпит – это воспаление нерва и сосудов молочной единицы. Причины активного разрушения тканей разные:

1. Последствия кариеса. Если болезнь не вылечена вовремя, то зуб разрушается, открывая доступ бактериям прямо в пульпу. Возникшее воспаление сопровождается сильной болью.
2. Травма. Если часть зуба отламывается при падении или ударе, обнажаются широкие дентинные каналы. Заражение начинается через несколько минут после скола эмали.
3. Пульпит после лечения кариеса. Воспаление может начаться под установленной пломбой. Причина в том, что кариозные образования удалены не полностью, или при сверлении произошел ожог внутренних тканей зуба.

Помимо основных факторов, провоцирующих заболевание, его развитию может способствовать неправильная гигиена. Также специалистами отмечаются другие причины пульпита:

• воздействие химических веществ (кислоты напитков с газом);
• перемещение зуба при ортодонтии;
• низкий иммунитет;
• тонкая, слабая эмаль.

Симптомы заболевания

Детский пульпит характеризуется ноющей или острой болью, которая может постоянно беспокоить пациента или быть приходящей в зависимости от формы течения болезни. Это объясняется тонким слоем эмали у малышей, благодаря чему инфекция легко попадает в область корней. Родители могут определить наличие заболевания по симптомам:

• зуб болит при смыкании челюстей и постукивании;
• появляется обширный коричневый участок на эмали;
• слизистая вокруг пораженной области отекает;
• увеличиваются лимфоузлы на шее;
• орган реагирует на термические и химические раздражители.

Ребенок часто не понимает, что именно его беспокоит. Дети старше 2 лет могут скрывать наличие дискомфорта, чтобы избежать похода к стоматологу. Хроническая форма заболевания способна полностью уничтожить орган – фото разрушенных детских зубов удивляют взрослых, поскольку при пульпите они не в состоянии терпеть боль, а у детей она слабая или отсутствует вовсе даже при значительных повреждениях.

Зубная боль

В острой форме течения заболевания боль возникает внезапно, чаще всего вечером или в ночное время. Ощущения усиливаются при приеме холодной и горячей пищи. Если в тканях присутствует гной, то от теплого дискомфорт становится сильнее, а охлаждающие напитки или прикладывание льда действуют как анестетик. Боль резко проявляется при сжимании челюстей или забивании пищи в полость зубной единицы.

Отек щеки

Если пульпит в молочном зубе не лечился, может возникнуть опухоль щеки (особенно у детей с хорошим иммунитетом) – это ответ организма на воспалительный процесс.

Повышение температуры тела

Температура повышается при некоторых видах пульпита (гангренозный, гнойный), когда у ребенка сильно инфицируются ткани. При осмотре у врача и во время проведения манипуляций из органа может выделяться бело-желтая жидкость, которая активно образуется во время воспалительного процесса. Иммунитет часто отвечает на подобные изменения в организме небольшим ростом температуры до 37-38 градусов.

Ухудшение общего состояния организма

У малыша наблюдается общее недомогание. Ребенок чувствует слабость, не хочет играть, отказывается от приема пищи или кушает без аппетита. Он жалуется на головную боль, сильно потеет, быстро утомляется при физических нагрузках, часто просыпается ночью, становится беспокойным и раздражительным. Иногда родители могут заметить наличие сухого кашля. При проведении анализов обнаруживается высокий показатель СОЭ.

Формы заболевания

Воспаление молочных зубов характеризуется затяжной и острой формой. Каждый из типов имеет разновидности. Детский хронический пульпит молочных зубов бывает фиброзным, гангренозным и гипертрофическим. Классификация заболевания острого типа характеризуется проявлением гнойной, серозной формы или осложненным гнойным пульпитом.

В острой форме

Острый пульпит молочного зуба развивается стихийно, орган неожиданно начинает болеть. Дискомфорт концентрируется в пораженном участке и вскоре распространяется на половину головы. Форма течения недуга характеризуется:

• появлением коричневого участка на эмали, который постепенно уходит вглубь;
• болевыми ощущениями, усиливающимися ночью;
• повышением чувствительности пораженного органа к горячей и холодной пище.

Отличительной особенностью пульпита от кариеса является то, что при удалении раздражителя дискомфорт не уменьшается. Часто пациенты не могут сказать, какой именно зуб беспокоит, поскольку неприятные ощущения распространяются на соседние участки. Со временем из серозной формы заболевание переходит в гнойную, боль можно охарактеризовать как стреляющую. Спокойных промежутков практически нет, дискомфорт становится постоянным. Большое количество фото запущенных случаев в сети подтолкнут родителей вовремя посещать врача.

Хронический пульпит

Хроническая форма быстро развивается из острой (или может быть первичной) и в 65% случаев протекает без симптомов. Воспаление сопровождается слабыми и недолгими болезненными ощущениями, и чем больше лет ребенку, тем меньше острота симптомов. Течение заболевания характеризуется:

• гнилостным запахом изо рта;
• дискомфортом при приеме горячей пищи, который быстро проходит;
• ощущением увеличения зуба;
• отеком;
• воспалением периодонта.

При осмотре кариозная полость заполнена инфицированным дентином черного цвета. Если отверстие забивается пищевыми остатками, заболевание может обостриться, что послужит поводом для своевременного обращения в больницу. Диагноз ставят на основе информации, которая была получена от родителей, и дополняют анамнез с помощью рентгена, перкуссии и проведения пальпации пораженной области.

Как лечить?

Терапия должна быть направлена на устранение воспаления и предупреждения возможного развития периодонтита. Для последующего роста постоянных зубов должны быть созданы максимально комфортные условия, но, лечить или удалять зуб, будет решать врач. Выбор варианта зависит от степени запущенности патологии.

Консервативное лечение заключается в сохранении молочного зуба и его функциональности. При хирургическом способе убирается значительная часть пульпы, иногда она удаляется полностью. Главное в терапии – избавиться от очага заражения, чтобы инфекция не распространилась на соседние ткани.

Консервативная терапия

Традиционным способом лечения пульпита молочного зуба является биологический метод. При этом не происходит серьезного хирургического вмешательства. В зависимости от степени поражения обезболивание осуществляется гелем или введением анестезирующего препарата инъекционно. Орган можно вылечить в одно посещение.

Инфицированный участок удаляют, в отверстие накладывают пасту с гидроокисью кальция. После высыхания вещества выполняется пломбирование. Если в течение следующих 2-3 дней малыш не чувствует боли или другого дискомфорта, можно говорить о полном излечении. Спасение пульпы позволяет будущим верхушкам корней полноценно сформироваться, но отзывы пациентов говорят, что после такой обработки орган часто ноет.

Хирургическое вмешательство

Такую методику специалист может предложить при большой области поражения или сильно разрушенном зубе. Удаление пульпы осуществляется полностью или частично. Алгоритм работы выглядит так:

• обезболивание;
• вскрытие полости и спиливание бором;
• удаление нерва;
• обработка антисептиком;
• закладывание лечебной пасты;
• пломбирование.

При использовании витального метода врач не удаляет пульпу. Корневая часть сохраняет жизнеспособность, а применяемые антисептические материалы способствуют образованию нового дентина, который заменит изъятый коронковый фрагмент при прорезывании постоянного зуба.

Существует и более сложный метод терапии – девитальный. Пораженный участок удаляется, но «мягким» способом. Есть несколько этапов лечения:

1. Аппликации местных обезболивающих и пасты из мышьяка. Состав оставляют в зубе на 1-2 или 7-14 дней.
2. Очищение полости и закладывание резорцин-формалиновой мази. Здоровые ткани насыщаются веществами, способствующими росту нового зуба.
3. Пломбирование. Открытая полость заполняется твердым составом, стоматолог может предложить цветной материал.

Народные средства

Многие люди, не зная об истинных причинах заболевания или не желая обращаться к врачу, проводят лечение народными методами. Для терапии используется аир, прополис, лимон, перекись водорода, травяные настои для полоскания. В некоторых случаях это поможет на короткое время облегчить состояние ребенка, но вылечить пульпит дома невозможно.

Возможные осложнения после лечения

Осложнения после проведения терапии могут появиться как из-за неправильных действий врача, так и вследствие несоблюдения ребенком его рекомендаций по уходу за ротовой полостью. Последствия могут быть разными:

• удалена только часть инфицированной пульпы, воспаление продолжается;
• некачественно наложенный мышьяк вытекает на слизистую, образуя ожог;
• произошла интоксикация мышьяком при его использовании на этапе рассасывания корней;
• обломок инструмента остался в зубе (редкое осложнение);
• возникновение периодонтита при отсутствии регулярной гигиены.

Профилактика детского пульпита

Главным фактором развития заболевания является запущенный кариес, поэтому основной профилактической мерой является своевременное посещение стоматолога для пломбирования молочных зубов. Не обязательно наведываться к врачу дважды в год, но важно соблюдать правила гигиены и периодически визуально осматривать ротовую полость ребенка.

Для предотвращения болезни можно выполнять следующие рекомендации:

• чистка зубов проводится дважды в день правильно подобранной зубной пастой и не жесткой щеткой;
• после еды (особенно при употреблении сладостей) рот полощется теплой водой;
• зубная нить и ополаскиватель применяется с 3-4-х летнего возраста;
• ограничивается прием слишком твердой пищи, угрожающей сколами детской тонкой эмали;
• при малейших жалобах и болевых ощущениях нужно обращаться к специалисту.

Серебрение является эффективным методом профилактики, но имеет ряд противопоказаний, поэтому назначается не всем малышам. Нужно учесть, что ребенка нельзя пугать «страшилками» про стоматологов. Если вовремя объяснить ему о необходимости лечения и вызвать доверие, он будет легко идти на контакт. Важную роль играет выбор специалиста для регулярного осмотра, который найдет подход к ребенку.

www.pro-zuby.ru

Причины появления

Воспалительный процесс в полости зуба является сложной реакцией на раздражители. В этиологических факторах детского пульпита ведущая позиция принадлежит анаэробным или аэробным микроорганизмам, которые попадают в пульпарную область из кариозных очагов и продуктами распада убивают ткани. Также заболевание иногда развивается как самостоятельный процесс, не связанный с инфицированием – что встречается гораздо реже.

Выделяют четыре этиологических фактора по природе:

• инфекционный;
• травматический (механический);
• химический;
• термический.

Систематизированная группа причин, по которым возникает пульпит молочного зуба:

• осложнение кариеса, при этом для запуска воспалительного процесса достаточно незначительного поражения. Чем запущенная форма кариозного процесса, тем сильнее дегенеративные изменения в морфологической структуре пульпы;


• наличие острого инфекционного заболевания в совокупности с бактериемией. Инфицирование пульпы происходит гематогенным путём (через кровеносную систему);
• различные стоматологические ошибки, допущенные во время лечения. В данном случае может быть несколько источников раздражения: к примеру, врач устранял кариозный очаг и неумышленно задел нервно-сосудистый пучок, неверно подобрал пломбу, что привело к воспалению. Нежная пульпа может быть повреждена ожогами химического (в результате антисептической обработки зубной полости) либо термического характера;
• травмы, ушибы, падения – свойственно для неусидчивого, гиперактивного ребёнка.

Высокий процент заболеваемости пульпитом в детском возрасте обусловлен особенностями строения молочной группы зубов и слабыми защитными реакциями организма на неблагоприятный раздражитель. Учитывая, что первоисточником воспаления является все же кариес, родителям стоит пресекать его развитие на начальном этапе зарождения.

Симптомы на разных стадиях

Течение патологии может развиваться острым и хроническим путём, при этом отмечается стремительный переход заболевания из острого начала в хроническую стадию. Каждое из состояний подразделяется на дополнительные виды и отличается по клиническим проявлениям.

Острая форма

Острое воспаление временных зубов отличается очень быстрым ходом и интенсивным развитием, поэтому в клинической практике это мимолётное явление, диагностируется крайне редко. Характерно для возрастной группы от 3 до 6 лет. Поражает зубы до момента физиологического рассасывания корней (резорбция). Особенностью является то, что визуально молочный зуб выглядит совершенно здоровым либо имеет незначительный кариозный очаг.

Симптоматика заболевания схожа на серозной и гнойной стадии, характеризуется выраженным болевым синдромом:

• появление внезапной болезненности острого характера;
• наблюдается усиление синдрома в вечернее и ночное время;
• болевая реакция на температурные изменения пищи/напитков. Наращивание боли на горячее и снижение на холодное, свидетельствует о скоплении гноя в пульпе;
• ребёнку больно, когда он сжимает челюсти, жуёт, кушает. По этой причине он отказывается от еды;
• присутствует небольшая отёчность на щеке со стороны поражённой области;
• если попросить ребёнка показать конкретно источник беспокойства, он не сможет чётко указать место. Это связано с распространением острой болезненности в близлежащие ткани, поэтому болит вся половина челюсти. Такой признак говорит о гнойной стадии пульпита;
• при прощупывании подчелюстные лимфатические узлы немного увеличены;
• как правило, дети постоянно трогают рукой больной участок, капризны, стараются лечь на эту сторону – так им становится легче.

К перечисленным симптомам присоединяется тяжёлая интоксикация, такое состояние крайне опасно для ослабленного ребёнка.

Острый пульпит у детей имеет две стадии:

1. Серозная стадия. Наблюдается развитие воспалительного процесса, провоцирующего кислородное голодание нервно-сосудистого пучка (гипоксия). Такой механизм приводит к появлению гнойного экссудата/серозной жидкости, заполняющей канальца. В данном случае болевой синдром в основном разовый. Воспаление развивается в молочном моляре с несформированным либо рассасывающимся корнем. Эта стадия настолько быстротечна, что спустя 4 часа после первичных признаков она сменяется гнойной стадией. Зачастую на данном этапе родители обращаются за врачебной помощью.
2. Гнойная стадия. Интенсивность течения зависит от зрелости корня временного моляра, состояния иммунной системы, ферментативной активности бактерий, которые спровоцировали воспалительный процесс. У каждого ребёнка клиническая картина может существенно разниться.

В некоторых случаях на фоне гнойного воспаления в течение суток развиваются осложнения в виде периодонтита, лимфаденита, периостита.

Хроническая форма

В отличие от предыдущего вида, хронический пульпит распространён среди детей. Возникает как первичное заболевание, аккумулируясь в гангренозную либо фиброзную форму, так и на фоне острой стадии воспаления пульпы.

Хронический тип развивается в запломбированных молочных зубах либо с обширными кариозными полостями. Сохраняется дискомфорт при воздействии раздражителей, но зачастую болезнь имеет бессимптомное течение, поэтому ребёнок не жалуется. Отмечается, что при понижении иммунной защиты происходит резкое обострение, влекущее сильную боль и совокупность других симптомов острой формы пульпита.

Хронический пульпит временных зубов у детей подразделяется на три стадии с характерными клиническими проявлениями.

Симптомы фиброзной стадии (наиболее распространённой):

• боли во время еды;
• нагрузка при пережёвывании распределяется на здоровую сторону;
• повреждённая сторона характеризуется выраженным зубным налётом;
• реакция на холодное, полоскание ротовой полости болезненно.

Проявления гангренозного пульпита:

• причинный зуб приобретает серый оттенок;
• отсутствие болевого синдрома по причине гибели нервно-сосудистого пучка;
• сохраняется чувствительность к горячему, но дискомфорт возникает позже;
• ощущение давления в поражённой области;
• наличие зловонного запаха из ротовой полости.

Симптоматика гипертрофического пульпита:

• данная форма свойственна сильно разрушенной зубной коронке, поэтому у детей практически не встречается;
• наличие кровоточивости при пережёвывании и гигиенических процедурах;
• полость настолько углублена, что просматривается розовая масса – разросшаяся пульпа.

У ребёнка с хроническим пульпитом зачастую воспалены мягкие ткани рядом с причинным зубом, наблюдается развитие периодонтита, которому также свойственно бессимптомное течение. Достоверно определить воспалительный процесс можно с помощью рентгена.

Как лечат детский пульпит

Методы лечения пульпита у детей врач определяет после оценки течения, установления этиологических факторов и клинической формы заболевания.

Основной задачей, которую преследует лечение пульпита молочных зубов у детей, является устранение воспалительного процесса и предупреждение осложнений, которые могут негативно отразиться на формировании коренных зубов.

Консервативная методика

Консервативное лечение рассматривается как бережный способ терапии, при котором жизнеспособность пульпы сохраняется.

Показания к проведению:

• ранняя стадия воспалительного процесса;
• острая частичная форма серозного пульпита;
• неумышленное оголение зубной полости во время лечения кариозного очага, надкол зуба;
• хроническая форма фиброзного пульпита.

Общие процессуальные этапы:

• врач применяет анестезию и вскрывает кариозную полость;
• удаляет некротизированные ткани;
• обрабатывает участок антисептиками;
• накладывает лечебную пасту;
• устанавливает экологически безопасную детскую пломбу.

zub.dental

Причины

Причиной поражения пульпитом детских зубов бывает неправильный уход за молочными зубами у детей. В результате некачественной чистки зубов, несвоевременного посещения стоматологического кабинета появляются первые симптомы кариеса, затем кариес переходит в более глубокие стадии. Разрушительные кисломолочные бактерии проникают из мягких тканей зуба в пульпу, вызывая воспаление.

Кариес молочного зуба

Воспаление пульпы может появиться также как следствие травмы зубов при падении или ударе, а также как результат неправильного лечения стоматологом. Часто причиной пульпита молочных зубов становится инфекционные заболевания, особенно когда у ребенка в это время наблюдается прогрессирующий кариес.

Пульпит может развиваться в ситуации, когда естественные ткани зуба не совмещаются с искусственными материалами пломбы, а также при раздражительном действии некоторых антисептиков на нежные детские ткани зуба.

Диагностика и симптомы

Проблемы начинаются тогда, когда у ребенка возникает сильная зубная боль. Если речь о двухлетнем ребенке, вряд ли малыш может объяснить, что с ним случилось. Он пальчиками трогает зубы и тем самым еще больше раздражает больное место. Он плачет, не дает спать, и родители теряются в догадках, что беспокоит их ребенка. Методом проб и визуального осмотра они могут догадаться, что причиной беспокойства являются зубы. Но часто не спешат вести ребенка к стоматологу, пытаясь самостоятельно лечить народными средствами. В итоге все равно приходится идти на прием к врачу, который по симптомам, путем тщательного осмотра и беседы поставит правильный диагноз.

Флюс у ребенка

Пульпит на детских зубах может проявлять себя по-разному в зависимости от формы и стадии заболевания. Пульпит острый возникает на сформированных корнях зубов как реакция на патологические раздражители. Он провоцирует острую боль, усиливающуюся к вечеру и ночью, реагирует на тепло, надавливание, прием пищи. Сопровождается отеком тканей, увеличением лимфоузлов. Причиной первоначального острого пульпита может быть как небольшое кариозное поражение, так и медленно развивающийся кариес, который также может незаметно скрываться под пломбой. Бывает так, что визуально трудно определить, где болит зуб у ребенка. В таком случае родители могут помочь — понаблюдать за малышом. Он будет ложиться на ту сторону, где болит зуб, тем самым немного облегчая страдания.

При хроническом пульпите симптомы выражены слабо. Обычно он появляется на зубах, пораженных глубоким кариесом, иногда под пломбой. Реагирует на холодное питье, начинает болеть на холоде, при попадании в полость нездорового зуба твердой пищи. Хронический пульпит молочных зубов может проявляться в фиброзной, гангренозной, гипертрофической форме.

Самая распространенная форма пульпита – фиброзная. Его основные симптомы – болезненная реакция зубов на холодное питье, твердую пищу. Дети стараются пережевывать пищу зубами на здоровой стороне, потому на противоположной стороне зубы покрываются мягким налетом.

При гангренозном пульпите, если нет внешних раздражителей, зуб может не болеть. Но сам зуб меняется в цвете, становится серым, реагирует на горячую пищу, распространяет неприятный запах.

Реже всего врачи диагностируют гипертрофический пульпит. Он возникает в очень разрушенной коронке зуба и создает впечатление сильно разросшейся пульпы.

Лечение

Лечение пульпита молочных зубов зависит от диагноза. Чем раньше родители приведут свое чадо к стоматологу, тем меньше страданий принесут процедуры.

Конечно, профессиональный долг врача сделать все возможное, чтобы молочные зубы у детей были сохранены. От этого зависит дальнейшее состояние полости рта у ребенка, смена и развитие его постоянных зубов. На ранней стадии заболевания можно сохранить и зуб, и пульпу, применив щадящее лечение. Чем больше произошло разрушений в зубе, тем меньше вероятности его сохранения. В некоторых случаях пульпу можно сохранить полностью или частично. Также пульпу или даже зуб можно удалить, если этого требуют сложившиеся обстоятельства, например, если пораженная пульпа угрожает зародышу коренного зуба.

При лечении пульпитов практикуется следующие методы — консервативный, терапевтический, хирургический. Почти все они подразумевают полное или частичное удаление пульпы зуба («нерва») и при необходимости – других разрушенных тканей с последующим пломбированием или реставрацией зуба. Только в наиболее простых случаях пульпу можно пролечить без удаления.

Лечение воспаленной пульпы зуба – это болезненная процедура, потому что это самая чувствительная его часть, стержень. В особо запущенных случаях приходится удалять сосуды и нерв зуба, затем пломбировать. Такой зуб становится «мертвым», но он функционирует и может сохраниться на всю жизнь, если речь не идет о молочных зубах. Но бывает так, что «мертвый» зуб меняет цвет, темнеет, начинает болеть, разрушаться под воздействием других заболеваний. Возможно и сохранение нервного пучка, если заболевание не распространилось очень глубоко.

Какое лечение будет назначено в каждом конкретном случае, принесет ли оно страдания ребенку, во многом зависит и от самих пациентов. И особенно от родителей, которые должны постоянно тщательно следить за гигиеной полости рта у ребенка, правильно подбирать зубную пасту и щетку, посоветовавшись с врачом, осматривать зубы ребенка и при первых же симптомах заболевания обращаться к врачу.

Лечение пульпита у детей

Если у ребенка появляется сильная зубная боль, которая «стреляет» в ухо, особенно проявляется ночью, во время приема холодной и горячей еды, то нужно срочно обращаться к детскому врачу. Есть большая вероятность, что у ребенка пульпит. Он никак не лечится народными средствами, какие бы чудесные рецепты вам не предлагали родственники или знакомые, правильный диагноз может поставить только стоматолог.

Профилактика

Так как основной причиной возникновения пульпита является кариес, то недопустимо игнорировать появление темных пятен и кариозных разрушений. В большинстве случаев именно кариес является первопричиной возникновения пульпита. А пульпит, достигая верхушек корней зубов, может спровоцировать периодонтит.

Обучение ребенка правильной гигиене зубов

Очень важную роль в формировании зубного ряда у детей играет правильное сбалансированное питание. Хлебобулочные изделия, газированные напитки, конфеты, сахаросодержащие продукты следует ограничить, а некоторые исключить из меню вообще. Будет больше пользы для сохранения здоровых зубов, если после каждой еды ребенок научится полоскать рот и возьмет за правило утром и вечером чистить зубы.

Необходимо также посещать детскую стоматологию два раза в год. Лучше, если эти походы осуществляются к одному детскому стоматологу, которому доверяете Вы и ваш ребенок. Такие профилактические меры помогут сохранить Вашему малышу здоровые зубы и не допустить развитие таких заболеваний, как кариес, пульпит и др.

stomatologiya.info

Виды острого пульпита у детей

Интенсивность болей, общую клиническую картину течения болезни определяет форма пульпита, который может быть:

Серозная форма весьма похожа на острый очаговый пульпит у взрослых: первые признаки заболевания проявляются обычно ночью, а днем могут возникать неприятные ощущения во время еды и питья. Острый серозный пульпит молочных зубов у детей сопровождается воспалением околозубных тканей, что приводит к недостатку поступления кислорода в пульпу. Это провоцирует наполнение корневых каналов особой жидкостью, именуемой экссудатом. Болевые ощущения при этом могут быть непостоянными, а то и вовсе возникать однократно. Однако в большинстве случаев серозная стадия уже через 4-7 часов превращается в гнойную. И именно тогда начинается поиск стоматолога.

Образование пульпита в молочных зубах

На тяжесть протекания гнойной формы оказывают влияние следующие факторы:

• работоспособность иммунитета;
• уровень формирования молочных зубов;
• активность болезнетворных бактерий.

Если иммунная защита малыша очень сильная, то пульпит молочного зуба может протекать почти безболезненно, так как активность бактерий сдерживается организмом и имеется выход для гноя из пульпы. Но чаще всего заболевание протекает в очень выразительной форме.

Гнойная стадия пульпита в детском возрасте зачастую напоминает не аналогичное заболевание у взрослых, а периодонтит: начинается лихорадка, в каналах накапливается жидкость, возникает сильная боль при надавливании на пораженные зубы.

Характер боли – приступообразный, каждый эпизод может достаточно долго длиться, перемежаясь короткими передышками, нередко возникают эти ощущения во время еды, особенно горячих или холодных продуктов. Указать точную локализацию дети могут далеко не всегда: боль способна отзываться не только в пораженном зубе, но и в соседних молярах, в челюсти.

Лечение пульпита у ребенка не является таким же болезненным, как у взрослых

Если при появлении таких признаков не обратиться к врачам и не начать лечение пульпита молочных зубов, у детей к ярко выраженной боли присоединяются другие неприятные симптомы:

• лихорадка;
• сниженная активность;
• отказ от еды и питья;
• нарушение сна и режима;
• болезненность десен.

Промедление чревато не только усугублением состояния малыша, но и возникновением осложнений, которые не заставляют себя долго ждать: лимфаденит, периодонтит, периостит («флюс» в народе»). Это все – крайне опасные состояния не только для здоровья, но даже и для жизни ребенка, поэтому обращение за врачебной помощью при первых же симптомах воспаления в ротовой полости должно носить срочный характер. На фоне общей интоксикации и присоединения бактериального осложнения последствия могут быть непредсказуемыми.

Традиционные способы лечения острого детского пульпита

Из-за вероятности развития осложнений и опасности тяжелых состояний, которые может провоцировать пульпит у детей молочных зубов, лечение в первую очередь направлено на ликвидацию подобных рисков. Конечно, проще всего просто вырвать пораженный зубик, но такая манипуляция может не только повлиять на психику ребенка, но и оказать воздействие на формирование прикуса.

Пульпит у ребенка — что делать?

В государственных поликлиниках и зубоврачебных кабинетах, и даже в некоторых коммерческих центрах, чаще всего используется способ девитальной ампутации. Метод давно известный, опробованный многократно, довольно щадящий в плане переживаний для ребенка, так как прямое воздействие на корневые системы зуба не оказывается. Происходит это так:

1. Сначала на оголенный участок нерва (да, вопрос «Есть ли в молочных зубах нервы?» ответ также утвердительный) укладывается специальная паста с мышьяком на 1-2 суток или девитализирующий состав без мышьяка на неделю.
2. При последующем визите в канальцы закладывают специальные пасты, которые оказывают противомикробное действие на пульпу и как бы «мумифицируют» ее, тем самым предупреждая дальнейшее развитие гнойного процесса.
3. Последнее посещение заканчивается пломбированием.

Современный подход к терапии пульпита у детей

Для малышей, способных спокойно высидеть длительное время, и у которых уже сформирована корневая система зубов, существует два способа современной терапии:

Первое, что предполагает витальное лечение молочных зубов у детей – удаление нерва. А девитальная терапия заключается в постепенном воздействии на пульпу в несколько приемов. Метод заключается в скрупулезной обработке корневых каналов механическими и медицинскими способами для создания внутри зуба полной стерильности и последующей закладке в корневые каналы специальных составов. Эти пасты обладают противовоспалительным действием и рассасывающимся эффектом, что не оказывает никакого влияния на смену временных зубов в будущем.

Отечественные стоматологи для пломбирования корней предпочитают цинкэвгеноловую пасту, а зарубежные специалисты уважают состав Magipex, также отлично себя зарекомендовавшую. А ведь от этих материалов зависит не только сиюминутная помощь при пульпите, но и дальнейшая жизнь зуба. Потому как возможность повторного инфицирования зависит и от того, есть ли нерв в молочном зубе, и от того, насколько тщательно была проведена обработка при лечении.

Порченные зубы у ребенка — чем это чревато

Несмотря на щадящий «режим» девитальной методики при терапии острого пульпита, поклонников противоположного способа – витального – меньше не становится. Он предполагает не полное удаление, а частичное: при этом убирается верхушка нерва, а корни заполняются специальными лекарствами.

Современные лекарственные средства, применяемые в детской стоматологии, оказывают выраженное противовоспалительное и антисептическое действие длительного характера, при этом и герметизация корней зуба выполняется на «отлично». Широко встречающиеся раньше составы с эвгенолом и гидроокисью кальция успешно сменились на препараты швейцарского производства («Пульпотек») и отечественного изготовления («ПульпоДент»). Эти лекарства не только значительно продлевают «жизнь» пульпы, но и способствуют уменьшению болевых ощущений в процессе лечения и восстановления.

В отличие от предыдущих препаратов, современные пасты не содержат красители, не оказывают токсического воздействия на детский организм и позволяют уменьшить количество визитов к стоматологу, делая лечение пульпита у детей более эффективным.

Особенности лечения острых форм пульпита при несформированной корневой системе

Когда при появлении молочных зубов верхушки корней остаются незакрытыми, говорят не несформированных корнях. Полноценное становление их происходит обычно на протяжении нескольких лет. Именно поэтому специфика терапии таких зубов изрядно отличается от аналогичных методов воздействия на сформировавшуюся систему.

При незрелой корневой системе временных зубов описанная выше витальная и девитальная методики не подходят, так как возможности полноценно воздействовать на пульпу нет. Затрудняется и обработка каналов зуба. Поэтому в качестве оптимального способа в детской стоматологии применяется ампутация или биологическое лечение.

Что делать, если у ребенка появился в зубе пульпит?

Биологическая методика является консервативным вариантом, позволяющим полностью сохранить пульпу. Однако способ весьма сложный, имеет широкий ряд противопоказаний и требует абсолютной стерильности при лечении, так как заболят ли молочные зубы у детей после такого вмешательства, во многом зависит от качества асептической и антисептической обработки. В первую очередь проводят капитальное очищение кариозной полости от омертвевших и пораженных тканей, а затем либо на дно, либо на вскрытый нерв наносят лекарства.

Через несколько дней, когда болезненность уйдет полностью, зуб закрывают постоянной пломбой. Благодаря этому варианту лечения острых форм детского пульпита, зубик продолжает получать полноценное питание за счет сохраненной пульпы, в то время как ампутационный метод лишает моляры этой возможности.

Однако из большого количества противопоказаний и достаточной сложности биологического лечения, простую ампутацию используют гораздо чаще. Она может выполняться как традиционным девитальным способом с использованием составов на основе мышьяка, так и современным витальным методом с применением местного обезболивания и безмышьячных паст, а так же варианты, предполагающие участие антибактериальных лекарств и различных реминерализирующих средств.

А родителям стоит помнить, что когда болит молочный зуб у ребенка, «что делать» вопроса не должно возникать, необходимо как можно быстрее обращаться за помощью к детскому стоматологу.

Интересное по теме

Больше информации по теме: http://vashyzuby.ru

mymylife.ru

Почему «молочный» пульпит нужно лечить

1. Пульпит молочных зубов у детей относится не только к одним из наиболее болезненных, но и является одним из самых опасных заболеваний. Известны случаи, когда дети погибали из-за того, что гной попал в кровеносную систему. Тем не менее пульпит у детей можно лечить, но степень болезненности, а также методы терапии зависят от запущенности заболевания.
2. На самом деле все болезни детей от двух лет, развивающиеся на молочных зубах, способны негативно повлиять на качество постоянных. Они проникают глубоко в надкостницу, порождая новые, более сложные воспаления.

Таким образом, если у вашего ребёнка пульпит молочных зубов, это не значит, что он исчезнет, когда зуб выпадет. Без лечения болезнь перейдёт на постоянные, а лечить их окажется сложнее и болезненней, не говоря о том, что это может стать причиной потери зубов у детей и даже привести к более серьёзным последствиям.

В этом видео детский стоматолог Дина Мицкевич рассказывает почему молочные зубы лечить НУЖНО!

Причины

Основной причиной появления пульпита у детей является запущенная форма кариеса. При этом молочные зубы у ребёнка могут болеть не меньше чем постоянные у взрослого.

Не стоит прибегать к сомнительной помощи обезболивающих препаратов, да и лечить народными методами рекомендуется лишь после приёма стоматолога. Только вовремя пройденное лечение ребёнка у стоматолога способно полностью излечить проблему, защитив постоянные зубы от повреждения.

Детский пульпит — воспаление пульпы (нерва). Существует множество возможных причин его образования у ребёнка:

• неправильная гигиена ротовой полости или её отсутствие;
• некачественное предыдущее лечение;
• травмы, в результате которых была задета пульпа;
• ослабленная иммунная система;
• запущенный кариес.

Последнее является основной причиной развития пульпита у ребёнка, причём у детей от двух лет эта болезнь встречается чаще, чем у взрослых потому, что молочные зубы обладают намного более тонким слоем эмали и дентина.

Интересно, что детский пульпит не всегда проходит с болевыми ощущениями и может проистекать без симптомов. Однако это не свидетельствует об отсутствии необходимости лечения — напротив, нужно обратиться к специалисту в срочном порядке.

Виды пульпита

1. Острый — может быть общим или частичным. Характерные черты: быстрый переход воспаления с коронковой на корневую часть пульпы, скорый переход в хроническую форму с перетеканием воспалительного процесса на ткань периодонта. Может проявляться интоксикация организма. В одних случаях острого пульпита процесс часто невозможно увидеть невооружённым взглядом, и он протекает без симптомов. В других случаях — процесс сопровождается болью, которая быстро проходит, но может вернуться, хотя и нескоро.
2. Хронический — быстро развивается из острой формы. Часто наблюдается развитие фиброзного пульпита, который может перейти в стадию гангренозного. Последний можно определить по болевым ощущениям при термическом воздействии, неприятном запахе изо рта, ощущения, что зуб стал больше. Хронический фиброзный пульпит у ребёнка от 2 лет и старше можно выявить при первичном осмотре стоматолога.

Симптомы

Чаще всего у детей встречается хронический пульпит, но если ребёнка начинает сильно беспокоить боль, то обычно это острая форма. Давайте рассмотрим её симптомы:

• острая боль, возникающая периодически даже без наличия раздражителей;
• боль чаще всего появляется по ночам;
• ребёнок начинает часто жаловаться на больной зуб во время еды;
• если лечением пренебречь, десна тоже начинает болеть;
• может повыситься температура.

Если смотреть на клиническую картину, то пульпит делится на две стадии — гнойную и серозную. В зависимости от стадии пульпита ребёнок ведёт себя по-разному, поскольку это влияет на его общее состояние.

При острой серозной стадии пульпита происходит гипоксия нервного пучка в зубе, из-за чего каналы зуба начинают наполняться серозным экссудатом. После поражения молочных зубов, которые при этой стадии более уязвимые серозный пульпит достаточно быстро переходит в гнойную форму.

При гнойной стадии пульпита, чаще всего, симптоматика очень выраженная. Часто она напоминает апикальный периодонтит. Может появиться сильная боль при надкусывании, повыситься температура, а также прослеживается реакция зуба на температурные раздражители. При данной форме симптомы могут и вовсе сбить ребёнка с понимания того какой зуб болит, так как боль отражается на соседних зубах.

Пульпит молочного зуба довольно опасное заболевание, если срочно не обратиться к стоматологу, самочувствие малыша может сильно ухудшиться, он начнёт мало есть из-за постоянных болей и плохо спать. А также могут внезапно возникнуть осложнения пульпита — периодонтит или периостит (флюс), и это может произойти всего за один день. Поэтому при обнаружении пульпита молочных зубов у детей лечением необходимо заняться как можно быстрее.

Лечение

Как правило, пульпит у ребёнка от 2 лет лечат уже после того, как воспаление развилось. Дело в том, что определить его наличие у детей очень сложно. Потому рекомендуют, дабы избежать развития этого заболевания, делать визит к детскому стоматологу каждые 6 месяцев и не пренебрегать рекомендациями срочного лечения, если был выявлен кариес.

Особенности лечения

Основными задачами специалиста являются:

• нивелировать развитие воспаления, нейтрализуя развитие болезнетворных организмов;
• устранить болевые ощущения;
• воспрепятствовать развитие болезни на надкостницу;
• вернуть функциональность зуба;
• сохранить нерв, если это возможно.

План лечения

С этими целями в стоматологических клиниках применяют следующие методы лечения:

1. С сохранением пульпы. Для этого используют йод и форфенан (если проходимость каналов плохая). Последний обладает многими положительными свойствами для лечения пульпита у детей и официально признан одним из лучших материалов для этого. Он позволяет сохранить собственный зуб с обеспечением длительного антисептического воздействия и надёжного пломбирования каналов. Более того — представленная паста является рентгеноконтрастной и позволяет контролировать, насколько качественно выполнено лечение.
2. С частичным удалением нерва. При этом удаляется только коронковая часть пульпы, чтобы сохранить жизнеспособность корневой части нерва. Для молочных зубов этот метод используется крайне редко, но является актуальным для лечения пульпита на постоянных.
3. Хирургический метод лечения подразумевает удаление корневой и коронковой части пульпы, а также пломбирование каналов.
4. Удаление поражённого зуба применяется лишь в крайнем случае и является актуальным, когда болезнью поражена корневая часть, и воспаление переходит на надкостницу.

Независимо от того, какой способ лечения пульпита на молочных зубах вы выбрали, одного посещения стоматолога часто оказывается недостаточно, и оно происходит в несколько сеансов. Во время первого посещения, стоматолог очищает зуб от омертвевших тканей, ставит лечебную пасту и пломбирует временной пломбой. Постоянная пломба ставится тогда, когда специалист уверен в предотвращении рецидива заболевания.

Итак, подведём итоги. Мы уже выяснили что лечение пульпита зуба в одно посещение большая редкость, но если вы при первых симптомах обратились к зубному, то это возможно. Поэтому не пренебрегайте жалобами вашего ребёнка на зубную боль, и развейте миф о том, что болезни молочных зубов лечить необязательно. Начинайте лечить молочные зубы при малейшем намёке на кариес, поскольку именно осложнение кариеса и является пульпитом.

comments powered by HyperComments

runet.dental

Прочтите обязательно другие статьи:

Депульпировать зубы что это Депульпировать зуб Воспаление зубного нерва Выпал зуб а корень остался что делать Сколько болит зуб после лечения пульпита Гниет десна Удаление корня зуба мудрости Как лечить пульпит зуба Как лечат пульпит молочных зубов у детей Депульпация зуба что это такое Пульпит у детей Зубы гниют что делать