Пульпированный зуб что это

Зачастую человек не спешит обращаться к стоматологу, не обращая внимания на кариозное поражение коронок, и на прием приходит уже с постоянной сильной болью. В большинстве случаев болезненные проявления являются признаком осложнения кариеса, в качестве которого выступает пульпит.

Физиология

Зуб представляет собой сложный орган, включающий твердую оболочку и полость. Внутри располагается пульпа – мягкая ткань, состоящая из сплетенных пучков кровеносных сосудов и нервных волокон. При попадании инфекции в полость зуба начинается пульпит – воспаление, деформация и отмирание части пульпы.

что такое пульпит и как лечить нагноение

Симптомы

Для данной болезни характерны определенные симптомы, которые развиваются постепенно, в зависимости от распространения болезни:


  • для начальной стадии патологии характерна небольшая боль на внешние раздражители. Чаще всего наблюдается реакция на холодное. После устранения раздражающего фактора дискомфортные ощущения уходят;
  • по мере ухудшения ситуации, когда заболевание достигло средней фазы своего развития, болевые реакции усиливаются. Как правило, они проявляются в вечернее или ночное время.

    Боль начинается внезапно и может продолжаться от 10 до 20 минут. Кроме того, к данному симптому присоединяется отек мягких тканей в области пораженного зуба;

  • последняя стадия пульпита характеризуется появлением постоянной резкой стреляющей боли интенсивного характера, которая охватывает всю сторону челюсти и отдает в область уха.

Причины

Главная причина возникновения пульпита – инфекция, проникающая в полость. В качестве факторов, провоцирующих этот процесс, выступают:

  • кариес. Заболевание разрушает стенки зуба, постепенно оголяя пульпу. Инфекция с пораженного участка попадает в полость и вызывает воспаление тканей;
  • непрофессионализм специалиста. При плохом качестве работы возможен ожог пульпы, который может произойти во время лечения кариеса;
  • травма зуба, приводящая к появлению трещин в коронке, через которые инфекция легко проникает в ее полость;
  • патологии пародонтальной ткани. Они приводят к проникновению инфекции через периодонтит к верхушкам корней, где бактерии поражают основную часть пульпы;
  • переохлаждение организма. Холод может спровоцировать воспаление нерва.

почему болит коронка с несформировавшимися корнями

Разновидности

В зависимости от особенностей протекания заболевания все виды пульпита можно разделить на две группы: острые и хронические.

Острый

Данный вид пульпита может одинаково протекать как при открытой, так и закрытой полости коронки. В зависимости от очага поражения острый пульпит имеет несколько форм:

  1. Очаговый. Является начальной формой заболевания и локализуется в верхнем сегменте коронки. Характеризуется коротким периодом развития – в среднем 2 суток.
  2. Диффузный. Сначала поражает верхнюю часть пульпы, постепенно передвигаясь к корневой части. Период развития данной формы составляет от 3 до 14 суток.
  3. Гнойный. Отличается полным поражением пульпы по всей длине полости зуба и образованием гнойного содержимого.

Хронический

В основном заболевание обнаруживается во время обследования при лечении других стоматологических патологий. Так же, как и острый, хронический пульпит имеет определенные формы:


  1. Фиброзный. Самая распространенная форма патологии. Как правило, она развивается без предварительного возникновения острой формы.

    При внешнем осмотре стоматолог обнаруживает объемную кариозную полость. Зуб слабо реагирует на внешние раздражающие факторы (термические, химические).

  2. Гипертрофический. Характеризуется сильным разрастанием мягких тканей через полость зуба. По мере развития нарост может принять форму полипа, сильно выдающегося над уровнем коронки или полностью покрывающего ее.

    На рентген-снимках обнаруживаются разрушенные верхушки зуба и деструкция костной ткани.

  3. Гангренозный. Может развиваться как в открытой, так и в закрытой полости коронки. Характеризуется острым началом заболевания, которое в дальнейшем приобретает постоянную симптоматику с выраженной болезненностью при воздействии раздражителей и кровоточивостью пульпы.

    Пациент отмечает постоянный устойчивый гнилостный запах.

Диагностика заболевания

Диагностировать пульпит самостоятельно довольно сложно, так как его симптомы частично совпадают с признаками других стоматологических заболеваний: периодонтита, различных типов кариеса.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обратиться к стоматологу. После визуального осмотра врач проведет дополнительное обследование с применением специальных приборов. Стандартно для диагностики используют следующие методы:

  • ЭОД (электроодонтодиагностика);
  • зондирование;
  • термометрия;
  • рентгенодиагностика.

Лечение

Лечение пульпита является обязательной процедурой, и чем своевременней оно пройдет, тем меньше будет риск развития осложнений.

В зависимости от степени поражения пульпы используют два типа методов:

  1. Консервативный. Подразумевает лечение зубов с полным сохранением жизнеспособности пульпы. Для этого применяют медикаментозную терапию, препарирование полости с полной ее санацией антисептиками и антибиотиками.

    Также используют наложение протеолитических ферментов. После полного лечения через несколько дней проводят закрытие полости пломбировочными материалами. Данная методика может быть использована на начальной стадии заболевания при возможности обратить процесс.

  2. Хирургический. Применяется при обширных поражениях пульпы. Данная методика подразделяется на два типа: с полным и частичным удалением пульпы. Для частичного удаления пульпы предварительно проводят умерщвление нерва.

    Полное удаление осуществляют за одно посещение. Но на практике чаще всего используют комбинированный метод: сначала проводят умерщвление нерва, а затем полностью его извлекают из полости.


Лечение пульпита осуществляют за два посещения. В основном первая процедура занимает не более 15 минут, а последующая около 40 минут в зависимости от типа зуба. Весь процесс можно разделить на несколько этапов:

  1. Постановка анестезии. Для этого применяют современные анестетики артикаинового ряда. Они имеют минимальное количество противопоказаний и не влияют на сердечно-сосудистую систему. Чаще всего используют: септонест, ультракаин, убестезин и др.
  2. После полной заморозки производят вскрытие и очистку кариозной полости и пульпарной камеры.
  3. В очищенную полость укладывают мышьяковистую пасту, предназначенную для умерщвления нерва. После этого полость покрывается временной пломбой на несколько суток в зависимости от свойств препарата.
  4. После умерщвления нерва, во второе посещение, осуществляется непосредственно процедура лечения. Для этого с коронки удаляют временную пломбу и освобождают полость от лечебной пасты.
  5. Вскрытую полость очищают от пораженной ткани с помощью стоматологического бора и экскаватора, после чего производят ее формирование.
  6. Применяя римеры, стоматолог расширяет каналы. Затем производит удаление нервных волокон специальными файлами, которые аккуратно срезают их у основания.
  7. После полного удаления нервов осуществляют очистку каналов. Для этого применяют асептические растворы. Для усиления дезинфекции применяют ультразвук, лазер или депофорез.
  8. В очищенные полости устанавливают гуттаперчевые штифты, а затем пломбируют с помощью композитных материалов, например, АН Plus, Эндометазон и др.

К сожалению, в некоторых бесплатных клиниках до сих пор работают по устаревшей технологии с применением бюджетных препаратов и материалов. Чаще всего после такого лечения коронка способна прослужить не более 5 лет.

этапы лечения в домашних условиях

Устаревшие методики

Еще несколько десятков лет назад для лечения пульпита использовали резорцин-формалиновую пасту, которая полностью убивала нерв и меняла структуру твердой ткани зуба. Как правило, после такой процедуры зуб терял свою прочность.

Сначала наблюдалось изменение цвета коронки, который было невозможно исправить. Затем она становилась хрупкой и быстро разрушалась. Корни при этом деформировались.

В их области локализовывался вялотекущий воспалительный процесс, который перекидывался на рядом стоящие зубы. Кроме того, данный препарат обладал сильным токсическим действием, оказывающим негативное влияние на весь организм.

Особенности лечения


В зависимости от типов зубов, которые поразил пульпит, лечение будет иметь свои особенности.

Передние зубы

Во время лечения передних зубов вскрытие пульпарной камеры осуществляют с лингвальной поверхности. Для пломбировки передних коронок используют только материалы, отвечающие высоким эстетическим требованиям, которые в дополнение способны реминерализировать эмаль.

Трехканальные зубы

Зубы с множеством каналов занимают гораздо больше времени, чем передние. Для качественного лечения необходимо использовать микроскоп. При сохранении более половины высоты коронки допускается проводить частичное удаление пульпы.

признаки пульпита молочных коронок

Зубы мудрости

Данный вид зубов относится к самым сложным. Зачастую корни таких зубов имеют сильное искривление или неправильное расположение. Для его лечения может потребоваться дополнительная анестезия. На практике зубы мудрости чаще удаляют, чем лечат.

Молочные детские зубы

Особенность лечения временных зубов состоит в том, что во время процедуры стоматолог должен сохранить корневую часть пульпы. Это даст возможность функционировать коронке и дальше, что очень важно для развития прикуса ребенка.

Кроме того, снижается риск травмировать зачатки постоянных зубов, расположенных около корневой части.

В этом видео показан процесс лечения пульпита:

Осложнения


В некоторых ситуациях воздействие пульпита приводит к необратимому процессу, и зуб приходится удалять. Основными показаниями для этого служат: разрушение коронки более чем на 70 % или возникновение гнойных осложнений, затрагивающих корневую часть зуба.

Гнойные инфекции распространяются на окружающие мягкие и костные ткани, вызывая их воспаление. Нередко возникает периодонтит, абсцесс, остеомиелит, флегмона.

Кроме того, инфекция может распространиться на другие системы организма, приводя к нарушению их работы. В первую очередь страдают ЛОР-органы и сердце.

Профилактика

Профилактика данного заболевания заключается в качественной гигиене ротовой полости и регулярном посещении стоматолога. При возникновении стоматологических патологий необходимо своевременно проводить их лечение.

Чтобы укрепить коронки, рекомендуется не меньше 1 раза в год проводить их реминерализацию.

Бывают случаи, когда даже у пациентов, которые тщательно следят за зубами, внезапно возникает пульпит. Как было описано ранее, это связано с воспалительными процессами в полости рта.

Кроме заботы о целостности коронок, необходимо уделять внимание качеству питания. Рацион должен быть богатым здоровой и полноценной пищей. Нехватка витаминов может привести к заболеваниям десен при малейшей на то причине.

А это в определенных случаях провоцирует воспаление пульпы без нарушения целостности зуба, что очень обидно. Также необходимо избегать переохлаждения и сквозняков, что иногда приводит к воспалению нерва.

Цена


Стоимость лечения пульпита будет зависеть от типа пораженной коронки и метода лечения. Как правило, цена на лечение многокорневых зубов будет в несколько раз выше, чем однокорневых. Средняя стоимость услуги без учета пломбировки приведена в данной таблице:

Консервативный метод (любой зуб) от 1500 руб.
Одноканальный (хирургический метод) 2500 руб.
Двухканальный 3000 руб.
Трехканальный 4000 руб.

Отзывы

Большое количество отзывов показывает, что лечение пульпита с применением новейших технологий обеспечивает хороший результат и минимизирует риск развития осложнений.

Все, кто сталкивался с данной патологией, могут поделиться своим отзывом о ней в комментариях к данной статье.

zubovv.ru

Что это такое?


Под пульпитом понимают воспалительный процесс, местом локализации которого становится представляющая собой сосудисто-нервный пучок зуба пульпа. Часто стоматологи называют пульпу зубным нервом, так как нервные волокна, переплетенные с кровеносными сосудами, являются ее основным элементом.

Именно вовлечение в воспалительный процесс нервных волокон провоцирует сильные болевые ощущения, снять которые полностью не всегда удается даже посредством приема анальгетиков.

Причины развития

Пульпит может развиться под влиянием ряда факторов:

  1. Наличие незалеченных кариозных полостей. Запущенный кариес рассматривают в качестве основной причины развития пульпита, связанного с активным размножением патогенной микрофлоры в кариозной полости и их проникновением вместе с выделяемыми токсинами непосредственно в пульпу.
  2. Неправильно проведенное стоматологическое лечение. Речь идет о некачественной обработке кариозной полости и наличии частиц пораженных кариесом тканей под поставленной пломбой. Также, обострение может спровоцировать чрезмерное использование воздуха для сушки полости (диагностируют асептическое воспаление).
  3. Повреждения, связанные с обточкой зубов при протезировании. В таких ситуациях стоматологи говорят о пульпите под коронкой, когда в результате обточки зубов с неудаленной пульпой происходит ее ожог (при протезировании обтачиваемые зубы должны в обязательном порядке депульпироваться). Обычно симптомы болезни проявляются постепенно спустя некоторое время после установки коронок.
  4. Наличие заболеваний десен. Спровоцировать развитие пульпита может пародонтоз, при котором происходит разрушение костной ткани, обнажение корней зубов, в результате чего формируются зубодесневые карманы, позволяющие болезнетворным бактериям проникать в пульпу.

Травмирование зуба или десны

В качестве примера можно привести травму челюсти, при которой зуб частично скалывается. В итоге пульпа становится незащищенной от инфекций.

Чаще всего инфицирование происходит в результате проникновения в зуб стрептококков, стафилококков или лактобацилл.

Поэтому помимо местного лечения при пульпите часто проводят комплексную терапию для предотвращения распространения воспалительного процесса. Правильно подобрать препараты и схему их приема может только врач-стоматолог.

Что такое пульпит и причины его образования:

Классификация и симптомы патологии

Пульпит разделяют на острый и хронический:

  1. При остром течении боль возникает самопроизвольно, имеет приступообразный характер и усиливается в ночной период.пульпит зуба
  2. Отличием хронической формы является возможность как самостоятельного развития, так и появления по причине происходящего в организме воспалительного процесса. Обычно возникает на фоне незалеченного острого воспаления или наличия в зубе открытой полости.

В периоды обострений появляется резкая внезапная боль. Часто болевые ощущения не локализуются только в области поврежденного зуба.

Отмечается болезненная реакция на постукивание или перкуссию зуба. Внешние изменения окружающей зуб слизистой отсутствуют.

Формы острого пульпита

Острый пульпит классифицируют следующим образом.

Острый очаговый рассматривают как начальную стадию воспаления со следующими признаками:

  • болевые ощущения вызывают любые раздражители, после снятия действия которых боль не уходит, максимальный дискомфорт возникает при воздействии холода;кариес дентина
  • вечером и ночью отмечается усиление боли;
  • приступы длятся не более 20 минут, после чего на несколько часов состояние нормализуется;
  • отмечается отек окружающих пульпитный зуб мягких тканей и болезненность лимфоузлов;
  • в зубе явно видна глубокая обширная кариозная полость с большим количеством размягченного дентина.

Острый диффузный развивается при отсутствии лечения очагового пульпита и характеризуется такими симптомами:

  • вовлечением в воспалительный процесс всей коронковой и корневой пульпы;
  • продолжительными болевыми приступами с короткими «светлыми» промежутками;
  • пульсирующим характером боли, ее усилением в лежачем положении.

При гнойном в полости зуба формируется очаг гнойного воспаления, называемый абсцессом. Появляются следующие характерные признаки:

  • ухудшение самочувствия с появлением постоянной пульсирующей боли без «светлых» промежутков;
  • определяемое при визуальном осмотре глубокое кариозное поражение зуба с отделяемым внизу полости гнойным содержимым, после удаления которого боль слегка утихает.

Формы хронического пульпита

Фиброзный становится следствием нелеченого острого процесса и сопровождается следующими симптомами:

  • фиброзный пульпит

    менее интенсивными в сравнении с острой формой болями;

  • незначительной отечностью мягких тканей;
  • длительным течением (порядка месяца) с периодическими обострениями, при которых появляется интенсивная ноющая боль;
  • появлением болевых ощущений при механическом, температурном или химическом воздействии (особенно раздражает холод);
  • появлением неприятного запаха изо рта;
  • сильным нарушением целостности зуба, наличием вскрытой в одном месте кариозной полости;
  • болезненной реакцией на надавливание и большим количеством пораженного дентина;
  • изменением цвета зуба.

гипертрофический пульпитГипертрофический пульпит, где в свою очередь различают гранулирующую форму и полип пульпы.

В первом случае происходит разрастание грануляционной ткани полости зуба и ее распространение в кариозную полость, во втором — покрытие разросшейся ткани ротовым десневым эпителием.

Также, присутствуют следующие симптомы:

  • возникающая при употреблении пищи кровоточивость;
  • боль при воздействии жесткой пищи;
  • наличие нароста в кариозной полости в виде ярко-красной мягкой ткани, кровоточащей при легком надавливании;
  • при формировании полипа цвет становится бледно-розовым, исчезает кровоточивость, уменьшается боль и реакция на смену тепла и холода.

гангренозный пульпит

Гангренозный пульпит называют некрозом пульпы, для которого характерно омертвление формирующих пульпу клеток, сопровождаемое следующими признаками:

  • появление ноющей беспричинной затяжной боли в период обострения;
  • усиление болевых ощущений при воздействии горячей пищи и ослабление под влиянием холода;
  • наличие в зубе глубокой кариозной полости и разрушенной коронковой части.

Причиной некроза становится длительное течение воспалительного процесса. В ряде случаев болевой синдром может полностью отсутствовать.

Конкрементозный пульпит развивается в результате петрификации (минерализации) содержимого пульпы.

При этом характерна приступообразная боль в ночное время с иррадиацией по ходу тройничного нерва.

Особенности ретроградного пульпита

Такую форму болезни провоцируют инфекции, попадающие в пульпу изнутри организма. Чаще всего причиной становятся:

  • пародонтитПародонтические заболевания. Так, для среднего и тяжелого пародонтита характерно появление глубоких пародонтальных карманов, достигающих более половины длины корня, в которых накапливаются болезнетворные бактерии (проникают в пульпу через присутствующие в верхушках корней отверстия корневых каналов);
  • Попадание инфекции в пульпу через кровь при гриппе, ветряной оспе или сепсисе.

При таком течении болезни, боль имеет пульсирующий рвущий характер, но может сопровождаться и умеренными болевыми ощущениями аналогично хроническому процессу.

Подход к диагностике

Для диагностики пульпита врач-стоматолог в обязательном порядке осматривается ротовую полость пациента и назначает рентген пораженного зуба, после чего выбирается план лечения.

наружный свищ на деснеВ ходе визуального осмотра внимание обращается на следующие изменения:

  • серый цвет эмали;
  • подвижность зуба;
  • покраснение десны и ее кровоточивость, отечность окружающих зуб тканей;
  • наличие свищевого хода.

Диагностика по рентген снимку

При развитии пульпита протекающие дистрофические процессы приводят к образованию денктилей, которые на рентгеновском снимке имеют вид округлых единично расположенных или множественных затемнений в области полости зуба или корневого канала.

Денктили могут быть свободными (располагаются непосредственно в пульпе) или пристеночными (прилегают к стенкам корневых каналов или полостей зубов).

Еще одним очевидным признаком пульпита является наличие провоцирующей разрушение зуба внутренней гранулемы, которая на снимке визуализируется как проецирующееся на полость зуба округлое просветление с четкими контурами. В такой ситуации диагностируют хронической гранулематозный пульпит. Обычно патология поражает передние зубы.

Удаление пульпы — неотъемлемая часть лечения

Пульпит лечится несколькими способами, основным из которых является консервативный хирургический метод, подразумевающий частичное или полное удаление пульпы.

Различают следующие варианты проведения процедуры:

  • Витальная ампутация. Используя анестезию, коронковую пульпу удаляют без предварительного умерщвления нерва.
  • Витальная экстрипация. Используя обезболивающий препарат, пульпу полностью удаляют в один прием, не умерщвляя нерв до операции.
  • Девитальная ампутация. Нерв предварительно умерщвляется, после чего удаляется коронковая пульпа.
  • Девитальная экстрипация. Пульпа поэтапно полностью удаляется после предварительного умерщвления нерва.

Конечно, пульпит гораздо проще предупредить, чем лечить. Но если воспалительный процесс все же развился, не стоит затягивать визит к стоматологу, рискуя полностью потерять зуб. На начальном этапе лечение проходит быстро и эффективно, воспалительный процесс легко купируется, не вызывая осложнений.

dentazone.ru

Показания к депульпированию зуба

Экстирпация пульпы — значит удаление нерва для устранения воспаления. Имеет ряд показаний:

  • Глубокий, запущенный кариес. Ткань начинает разлагаться и воспаляться в непосредственной близости от нервных окончаний, что может привести к пульпиту.
  • Хроническая стадия пульпита, когда он не поддается лечению, и единственный выход – полностью удалить пульпу.
  • При ноющей зубной боли.
  • При периодонтите (периодонт находится между корнем и челюстью и является «связочным аппаратом» зуба).
  • При наличии разного рода механических травм: пучковый нерв может оторваться, что приводит к отмиранию пульпы.
  • Скол части зуба, вследствие чего наблюдается обнажение пульпы.
  • Патологическая стираемость зубов.
  • Часто у человека возникает боль, если пломба расположена близко к пульпе: как правило, в этой ситуации нерв тоже удаляют.
  • Депульпирование зубов при протезировании.

Глубокий кариес и пульпит

В полости, где стремительно развивается кариес, образуется патологическая микрофлора, способствующая его дальнейшему распространению. Поэтому не стоит забывать, что регулярное посещение стоматолога для профилактики (примерно раз в полгода) позволит избежать хлопот, связанных со здоровьем. Микробы постепенно начинают проникать в пульпу (наравне с токсинами – результатами своей жизнедеятельности) и разрушают ее. Если этот процесс не успел завершиться, то проводят экстирпацию пульпы, ее заменяют на пломбу. Однако эмаль после удаления постепенно начинает менять природный цвет, теряет блеск и становится неустойчивой к инородным воздействиям, температурным изменениям.

Зубной элемент после депульпации зуба рано или поздно разрушится. В связи с этим многие пациенты до последнего терпят острую боль, чтобы сохранить зуб в «первозданном» виде, не проводя экстирпацию пульпы. По их мнению, зуб с удаленным нервом имеет больше шансов разрушиться. Однако грамотный специалист будет пломбировать каналы таким образом, чтобы он оставался на месте как можно дольше. Не стоит бессмысленно терпеть дискомфорт: депульпация способна помочь.

В том случае, если кариес окончательно разрушил пульпу, врач ставит диагноз «пульпит». Пульпа при остром воспалении не подлежит восстановлению, ее удаляют частями или полностью, проводя экстирпацию пульпы. Лучше позаботиться о депульпации зуба своевременно, иначе можно его потерять.

Депульпированные зубы быстро меняют цвет и желтеют. Возможно, со временем потребуется дополнительная процедура отбеливания (эндоотбеливание, когда в зуб вводится осветляющий элемент).


Подготовка зуба под коронку

Обычно коронки ставят на передние зубы. Хорошей альтернативой могут стать виниры – тонкие керамические пластинки. Их преимущество заключается в том, что виниры требуют обтачивания на 1 мм, в то время как коронки уменьшают на 2 мм. Кроме того, коронки травмируют десны, а с винирами такого не происходит. Лучше устанавливать именно их, если кривизна не слишком велика. Следует помнить, что коронку ставят, если зуб разрушен больше, чем на 50%. В иных случаях используют штифты.

Многие стоматологи предпочитают удалять пульпу перед установлением коронок, однако современные технологии во многих случаях позволяют этого избежать. Попросите своего врача обосновать свое решение. Удаление пульпы не всегда может уберечь от осложнений. Если у пациента нет глубокого кариеса или воспаления зубного нерва, то депульпирование не является обязательным, и сама обточка проводится с обезболиванием, поэтому никаких дискомфортных ощущений не будет.

Перед установкой протезов

Перед протезированием врач, как правило, удаляет пульпу, если величина камеры велика. При протезировании здорового, «живого» зуба ее удаляют в целях профилактики пульпита, но о таком решении врач должен заблаговременно сообщить пациенту, рассмотрев конкретный случай. Пульпу заменяют протезировочным материалом. Ее неизбежно придется удалить, если:

  • зуб стал чересчур чувствительным;
  • низким и крайне маленьким;
  • наклонился в сторону на 10-15 градусов;
  • необходимо сделать уступ.

Если зубной элемент «живой», но после процедуры протезирования у пациента он опять заболел, стоматолог примет решение о депульпации под коронкой. Голые корни выпиливают, и на образовавшееся отверстие накладывают пломбу, но подобные манипуляции крайне нежелательны, поскольку приведут к осложнениям. Депульпирование перед протезированием — важная предварительная мера, без которой ортопедическое лечение не пройдет надлежащим образом.

Этапы удаления пульпы

Процедура экстирпации проводится в один сеанс:

  1. Экстирпацию пульпы начинают с местного обезболивания — анестезии. Процесс становится абсолютно безболезненным -депульпации зубов не надо бояться.
  2. Вскрывают и увеличивают отверстие, попутно удаляя все разрушенные ткани.
  3. Извлекают пульпу (сосудисто-нервный пучок). Если имеется сильное воспаление, используют девитализирующую пасту.
  4. Обрабатывают корневые каналы, дезинфицируют их.
  5. Тщательно пломбируют их, делают рентген. Важно, чтобы воздух не скапливался в полости — это вызовет боль во время пережевывания еды и смены температуры.
  6. Ставят постоянную пломбу (иногда на первое время ограничиваются лишь временной пломбой, чтобы убедиться в отсутствии осложнений).

Раньше их пломбировали без рентгенологического контроля, что приводило к образованию пустых мест в полости, где скапливались микробы. В наши дни эта проблема устранена. Также можно обойтись без применения мышьяка, как это делали несколько лет назад.

Врач может назначить анальгетики после процедуры. Если в депульпированном элементе ощущается острая боль, — это повод для немедленного визита к стоматологу. Причиной становится плохое обеззараживание каналов или некачественная пломба. Сейчас проводится витальная экстирпация — процедура под местной анестезией.

Особенности депульпации перед протезированием

Протезирование зубов с помощью металлокерамических коронок — популярная и востребованная процедура на настоящий момент: объясняется надежностью, долговечностью, адекватным соотношением цены и качества. Это кропотливый, долгий процесс, поэтому нужно тщательно выполнять каждый предварительный этап установки металлокерамики: в случае неполадок придется снимать всю конструкцию, и подавляющее большинство стоматологов выступает за удаление пульпы перед протезированием.

Это полностью лишает пациента болезненных ощущений и дополнительно является профилактикой пародонтоза и пародонтита. Тем не менее, депульпирование зуба необходимо. Стоит пройти рентген, электроодонтометрию и тестирование на холод. Если зуб шатается, врач должен детально осмотреть его и выявить причины, в случае необходимости — настроить пациента на депульпирование зуба.

Противопоказания к операции

  • наличие у пациента сердечно-сосудистых заболеваний;
  • острый лейкоз;
  • первый и последний триместр беременности;
  • разного рода инфекции и гнойные процессы;
  • инфекционный гепатит;
  • ОРВИ;
  • стоматит;
  • психические отклонения.

Срок службы депульпированного зуба

Бытует мнение, что депульпированные зубы быстро ломаются. Это неправда. При грамотном подходе депульпированный зуб может существовать долгое время. Конечно, последует сокращение срока службы, но не критичное. Зачастую при отказе от экстирпации можно лишиться зуба сразу, в связи с чем удаление нерва часто спасает твердые ткани. Качественные и герметичные пломбы помогут сохранить пульпированный зуб на всю жизнь. Тем не менее, неправильный уход за полостью рта приведет к кариесу депульпированного зуба: лечение будет таким же, но без анестезии.

www.pro-zuby.ru

Суть процедуры

депульпирование зуба последствия

Человеческий зуб, несмотря на внешнюю простоту, состоит из многих элементов, соединён с органами, другими тканями, подключён к общей системе кровоснабжения, даже имеет нервные окончания. Именно благодаря последнему аспекту при различных повреждениях единица зубного ряда остро реагирует на холодные/горячие напитки, другие раздражающие факторы.

Врачи называют образование с кровеносными сосудами, нервными окончаниями — пульпой. Она находится внутри зуба, со всех сторон соединена минеральными слоями. Последние стадии многих стоматологических заболеваний характеризуются поражениями пульпы. По этой причине пациент ощущает ноющую боль, её считают самой неприятной и невыносимой.

Современная стоматология может справиться даже с такой запущенной проблемой, не прибегая к удалению зуба. Извлечение нервных окончаний из предварительно подготовленного корневого канала называется депульпированием. Процедура проводится исключительно опытным специалистом, неквалифицированный врач может допустить ошибку, что повлечёт за собой массу осложнений.

Показания и противопоказания

Если доктор сказал, что зуб, ставший причиной сильных болевых ощущений, нуждается в депульпировании, значит, он настолько повреждён, не может правильно выполнять свои функции или портит внешний вид зубного ряда.

Сильнейшие повреждения тканей зуба полностью оголяют нервные окончания или они остаются под мизерным слоем защиты. При попытке запломбировать единицу зубного ряда придётся очищать полость, пульпа всё равно оголится. Даже при соблюдении всех норм лечения образуется воспаление, дантисты называют патологию пульпитом.

Пульпит — самая распространённая проблема, спровоцированная повреждениями нервов тканей зуба. Процедура депульпирования предназначена для предотвращения патологического состояния, облегчения самочувствие пациента.

депульпирование зубов при протезировании

Наличие воспалённой пульпы, отсутствие соответствующих манипуляций, дальнейшее протезирование ведёт к осложнениям после лечения зуба. Если вовремя не депульпировать зуб, поставить пломбу, то воспаление никуда не исчезнет. Пациент будет ощущать дискомфорт, придётся снимать зубную конструкцию, заново очищать каналы, всё равно проводить удаление пульпы, потеряв драгоценное время, много денег. Поставить обратно ортопедическую конструкцию невозможно, протез подлежит замене.

Некоторые специалисты выступают за сохранение пульпы. Мнение имеет право на существование, ведь врачи утверждают, что «мёртвый» зуб не получает питательных веществ, становится хрупким, начинает крошиться, не выдерживает жевательной нагрузки под протезом.

В большинстве случаев потеря элемента зубного ряда неизбежна. Без пульпы или с ней – аспект не имеет значения. Разница заключается во времени, если доктор натаивает на депульпировании, лучше с ним согласиться, не подвергать своё здоровье рискам.

Исключение – микропротезирование, предназначенное для устранения врождённых дефектов зубного ряда, заметно портящие эстетику улыбки. В таких случаях требуется установка специальных накладок, виниров, даже при отсутствии серьёзных повреждений тканей. Депульпирование проводить не нужно, пульпа находится далеко, вероятность развития воспалительного процесса ничтожно мала.

Дантисты рекомендуют проводить процедуру депульпирования в следующих случаях:

  • запущенные кариозные полости при течении кариеса, образовавшие в тканях огромную дыру. Процесс обязательно сопровождается «ноющей» болью, доставляющей пациенту постоянный дискомфорт;
  • течение пародонтита, периодонтита, пульпита;
  • отмирание пульпы в результате механического повреждения челюсти;
  • воспаление пульпы в результате приёма некоторых лекарственных средств, под воздействием щелочей, кислот, других раздражителей;
  • при обнажении нервных окончаний в результате неудачного лечения или скола элемента зубного ряда;
  • острая необходимость установки протеза при большой пульпарной камере, низкой коронковой части зуба или неправильном положении единицы в ряду.

Запрещено проводить удаление пульпы в следующих случаях:

  • период беременности, особенно второй и третий триместр;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционный гепатит;
  • стоматит;
  • течение инфекционных недугов дыхательных путей;
  • нервные расстройства.

Только внимательно изучив общее состояние пациента, проведя ряд обследований, выявив имеющиеся заболевания, доктор решает можно ли проводить лечебные манипуляции или нет.

гель для отбеливания зубовГде купить гель для отбеливания зубов и как им правильно пользоваться? У нас есть ответ!

О симптомах и способах лечения перикоронита прочтите на этой странице.

Узнайте о других лечебных процедурах в стоматологии. О фторировании зубного ряда прочтите здесь; о шинировании — тут; о плазмолифтинге для десен написано на этой странице; о санации полости рта — по этому адресу. О методах эстетической реставрации у нас есть отдельная статья. Про ультразвуковую чистку зубов прочтите здесь; о кюретаже пародонтальных карманов написано тут; про депофорез узнайте из этой статьи; про седацию в стоматологии написано на этой странице.

Этапы проведения

Современная стоматология максимально заботиться о пациентах, большинство процедур проводится под анестезией, исключая любой дискомфорт. Депульпирование происходит в несколько этапов:

депульпирование зуба цена

  • Первым делом доктор анестезирует область поражённого элемента зубного ряда. Обязательно следите за выбором обезболивающего медикамента. Новокаином пользуются только в плохих заведениях, хорошая клиника предоставляет своим пациентам качественные препараты.
  • Доктор удаляет повреждённые кариесом ткани зуба, открывает каналы.
  • Обязательно проводится тщательное обеззараживание полостей. Если процедуру не провести заражения, развитие воспалений гарантировано.
  • Врач подготавливает единицу к пломбированию, в зависимости от сложности ситуации, ставится временный или постоянный материал.
  • Правильность проведения удаления пульпы подтверждается рентгеновскими снимками. Только на них видны погрешности в работе дантиста сразу после манипуляций (если такие имеются).

В первое время после операции пациент ощущает дискомфорт, боли носят временный характер (до десяти дней). Отсутствие улучшений – серьёзный повод вновь посетить доктора. Нередки случаи повреждения десны, патологии в соседнем зубе, все проблемы провоцируют болевые ощущения, дальнейшее развитие воспаления.

Возможные осложнения

Не всегда депульпирование проходит «гладко», неквалифицированный врач, другие неблагоприятные обстоятельства ведут к осложнениям, острой боли в зубе. Неприятные ощущения сразу после операции – норма, доктора прописывают анальгетики. Если боль не проходит – процесс свидетельствует о повторном воспалительном процессе. Он не всегда сопровождается дискомфортом, иногда протекает незаметно, патология проявляется исключительно на рентгеновских снимках.

Боль в депульпированном зубе нередкая проблема, требующая посещения дантиста. Пренебрегать сигналами организма нельзя, течение воспалительного процесса ведёт к развитию проблем:

  • флюс;
  • гранулёма;
  • киста;
  • свищ.

депульпирование

Доктора выделяют несколько основных причин развития осложнений после удаления пульпы:

  • Плохое обеззараживание канала. Во время депульпирования в зубном канале скапливается множество болезнетворных микроорганизмов. Некачественная обработка антисептиком ведёт к размножению бактерий, повторному воспалению, резкой боли. Решается проблема при помощи открытия канала, тщательной антисептической обработки, повторного пломбирования. Отсутствие лечения ведёт к осложнениям, вплоть до удаления зуба.
  • Вывод материала для пломбирования за пределы корня. В результате вещество оказывает давление на нижний челюстной нерв, причиняя пациенту дискомфорт: потеря чувствительности области губ, подбородка. Бездействие ведёт к параличу лицевого нерва.
  • Остаётся кусочек инструмента в верхней части корневого канала. Проблема решается исключительно удалением повреждённой единицы зубного ряда, другим способом исправить ошибку врача невозможно.
  • Неправильно проведённая анестезия, случайно переломленный корень. Дефект устранить нельзя, единственный выход – вырвать зуб.
  • Ожог слизистой, десны. Происходит осложнение из-за увеличения силы тока. Снизить болевые ощущения можно при помощи анестезирующих препаратов, физиотерапии, определённых заживляющих средств. Все необходимые медикаменты, проведение лечебных манипуляций должна оплачивать клиника, ожог произошёл по вине дантиста.

Избежать быстрого разрушения депульпированной единицы зубного ряда в результате отсутствия подпитки полезными веществами, разрешается с помощью установки коронки.

Вышеперечисленных проблем удастся избежать только при выборе квалифицированного специалиста с огромным опытом работы. Прежде чем проводить операцию, внимательно изучите отзывы о докторе, обратите внимание на престиж клиники. Не доверяйте здоровье начинающему свою практику стоматологу, халатное отношение ведёт к развитию огромного количества осложнений.

болит язык сбокуУзнайте о причинах появления и методах лечения боли языка сбоку.

О лечебных свойствах и правилах применения шалфея при заболеваниях полости рта написано в этой статье.

Перейдите по ссылке http://u-zubnogo.com/bolezni/polosti-rta/zapah-atsetona.html и прочтите о том, как устранить запах ацетона изо рта.

Срок службы депульпированного зуба

Многие считают, что после удаления пульпы элемент зубного ряда в скором времени раскрошится, изменит натуральный оттенок. В некоторых случаях всё происходит именно так, причина этому – некачественно проделанная работа, использование дешёвых пломбировочных материалов, другие неблагоприятные факторы.

Качественно проведённая операция гарантирует целостность и сохранность зуба на много лет (в большинстве случаев пожизненно), особенно хорошо держится депульпированный зуб под коронкой (желательно выбирать керамическую). Экономить на лечебных манипуляциях нельзя, переделывание плохой работы выйдет намного дороже, чем проведение операции в хорошей клинике.

Стоимость

депульпирование зуба что это такое

Цена депульпирования зависит от многих факторов, каждая клиника, отдельно взятый врач выставляет свою стоимость за проведение операции. Лечение происходит в несколько этапов, каждый оплачивается отдельно:

  • первичный приём, консультация доктора – от 200 до 500 рублей;
  • анестезия – от 150 до 600 рублей (всё зависит от качества препарата);
  • временная пломба – около 500 рублей;
  • обработка корневого канала, пломбирование – до 1500 рублей;
  • рентгенография – до 200 рублей.

Цены приблизительные, колеблются в зависимости от квалификации стоматолога, престижа клиники, города проведения операции. Коронка оплачивается отдельно, не входит в обязательный перечень манипуляций.

Видео. Специалист о депульпировании зуба:

 

u-zubnogo.com

Что это такое ↑

Пульпит зуба — это процесс воспаления в пульпе (сосудисто-нервном пучке) зуба. Возникает вследствие попадания в пульпу различных раздражителей, например, микроорганизмов. Как правило, является осложнением кариеса.

Симптомы ↑

Симптомы пульпита зависят от степени тяжести воспаления. и от того, в хронической или острой форме протекает заболевание.

Наиболее характерные признаки:

  • Острая самопроизвольная пульсирующая боль.
  • Боль может отдавать в шею, висок, ухо, горло.
  • Боль становится сильнее вечернее и ночное время, а также в лежачем положении.
  • При внешнем рассмотрении зуба чаще всего обнаруживается глубокая кариозная полость.
  • Может появляться запах изо рта.

Причины заболевания ↑

Существует пять основных причин возникновения данного заболевания:

  • Незалеченный кариес.
  • Некорректное лечение.
  • Повреждения при обточке зубов.
  • Заболевания дёсен.
  • Травмы.

Незалеченный кариес

В кариозной полости зуба создаются благоприятные условия для жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры. С течением времени микробы и токсины (продукты жизнедеятельности микробов) проникают в пульпу и развивается зубной пульпит.

Чем глубже кариозная полость, тем больше вероятность развития.

Некорректное лечение

Своевременное лечение кариеса не гарантирует стопроцентную защиту от воспалительного процесса под пломбой, особенно если стоматолог действовал некорректно.

Распространённая причина возникновения — неправильные действия врача при лечении.

Например, стоматолог может случайно оставить частицу кариозных тканей под пломбой.

Возможна пересушка дна полости зуба струёй воздуха при лечении. В таком случае развивается воспаление без участия микробов (асептическое).

Повреждения при обточке зубов

В некоторых случаях зубной пульпит может возникнуть в результате повреждения при обточке зубов.

Такой пульпит называют ещё «пульпит под коронкой». Когда врач проводит обточку «живых» зубов под коронку, может произойти ожог пульпы.  Виной тому плохое охлаждение или спешка, неаккуратность  врача  во время процедуры.

В данном случае начинает беспокоить не сразу после установки коронок, воспаление появляется постепенно.

Заболевания дёсен

Еще одной частой  причиной возникновения является заболевание дёсен —пародонтоз.

Костная ткань разрушается, корень зуба оголяется, и это даёт возможность болезнетворным бактериям проникать в пульпу через зубодёсневые карманы.

Пародонтоз на ранних стадиях можно обнаружить, только сделав рентгеновский снимок,

Пародонтит — причина кариеса и пульпита

Травмы

Пульпит может возникнуть при травме челюсти, например, у спортсменов.

При этом откалывается часть зуба, пульпа оголяется, благодаря чему инфекция легко проникает внутрь зуба.

Классификации ↑

Виды пульпитов:

  1. Острый:
    • очаговый;
    • диффузный;
    • гнойный.
  2. Хронический:
    • фиброзный;
    • гипертрофический;
    • гангренозный.

Острый

Для всех видов острого пульпита характерны самопроизвольные, приступообразные боли, которые усиливаются ночью.

Острый очаговый

Острый очаговый пульпит является начальной  стадией воспаления пульпы зуба.

Симптомы:

  • Боль от любого вида раздражителя (чаще всего холодного, после удаления раздражителя уменьшение боли не происходит).
  • Боль возникает внезапно, усиливается в вечернее и ночное время.
  • Длительность болевого приступа — десять, двадцать минут, «светлые» промежутки могут достигать нескольких часов
  • Отёк окружающих мягких тканей с болезненностью лимфатических узлов.

При осмотре ротовой полости у поражённого зуба можно обнаружить обширную и глубокую кариозную полость, а также в большом количестве размягчённый дентин.

Острый диффузный

Острый очаговый пульпит переходит в острый диффузный, при котором в воспаление вовлекается вся коронковая, а затем и корневая пульпа.

Симптомы:

  • Продолжительные болевые приступы, «светлые» промежутки короткие.
  • Сильная, пульсирующая боль, которая негативно сказывается на качестве жизни.
  • Усиление боли в положении лёжа.

Острый гнойный

Для этого вида пульпита характерен гнойный очаг в полости зуба (абсцесс).

Заболевание сопровождается ухудшением самочувствия пациента. Боль пульсирующая, постоянная, безболезненных промежутков нет (в отличие от очагового и диффузного).

Внешне выглядит как глубокое кариозное поражение в больном зубе. Внизу полости зуба появляется гнойное отделяемое, выход которого может ослабить боль.

Хронический

Хронический пульпит может развиться самостоятельно, а может оказаться последствием острого заболевания.

Для развития бывает достаточно всего двух факторов:

  1. Открытая полость в зубе
  2. Непролеченный острый процесс.

Хронический фиброзный

Чаще всего встречается эта разновидность хронического пульпита. Является следствием острого. Для него характерны боли меньшей интенсивности, чем при остром, спад отёка.

Продолжительность стадии — до нескольких месяцев, в течение которых процесс может обостряться.

Жалобы пациентов

Пациенты жалуются на:

  • Интенсивные ноющие боли, возможна реакция на различные раздражители (температурные, химические, механические). Особенно сильна реакция на холод.
  • Боли могут возникнуть при переходе из тёплого помещения в холодное.
  • Запах изо рта (перегнивают остатки пищи в кариозной полости)
  • Сильное разрушение больного зуба.
Как выглядит зуб

При осмотре выявляется обширная кариозная полость, вскрытая в одном месте и резко болезненно реагирующая на надавливание. Очень большое количество поражённого дентина зуба. Возможны изменение цвета зуба.

Хронический гипертрофический

Эта стадия хронического пульпита имеет две клинические формы:

  • Гранулирующая — грануляционная ткань разрастается из полости зуба в кариозную полость).
  • Полип пульпы — более поздняя стадия заболевания. При этом разросшаяся ткань пульпы покрывается ротовым десневым эпителием.
Жалобы пациентов

Самые популярные жалобы:

  • Кровоточивость из зуба при приёме пищи.
  • Боль при попадании в зуб жёсткой пищи.
  • В кариозной полости зуба заметен нарост, в связи с чем внешний вид зуба вызывает опасения.
Как выглядит зуб

В кариозной полости много ткани ярко-красного цвета, которая кровоточит при лёгком надавливании. Болезненность умеренная.

Полип пульпы плотный, бледно-розового цвета, при надавливании кровоточивости нет, болезненность слабая. Причинный зуб и область рядом с ним покрыты налётом, потому что больной щадит эту сторону при жевании. Реакции на температурные раздражители слабая.

Хронический гангренозный

Иначе называется некрозом пульпы. Хронический гангренозный пульпит характеризуется гибелью клеток тканей пульпы. Развивается при длительном течении.

Жалобы пациентов

Возможно отсутствие жалоб. При обострении болезни — ноющая боль. Может возникать беспричинно, с короткими «светлыми» промежутками. От горячего боль усиливается, холод её немного успокаивает.

Как выглядит зуб

Глубокая кариозная полость, коронковая часть зуба разрушена.

Обострение

При обострении хронического пульпита характерны жалобы на резкие внезапные приступы боли в области причинного зуба или челюсти.

Болевые приступы могут продолжаться по несколько часов, «светлые» промежутки короткие. Раздражители усиливают боль.

При осмотре выявляется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с зубной. При зондировании (надавливании) входа в зубную полость наблюдаются болевые ощущения. В случае, если вход в неё отсутствует, зондирование сопровождается болями по всему дну. Значительная реакция на перкуссию (постукивание). Слизистая оболочка вокруг зуба не изменена.

Состояние после удаления пульпы

Диагноз «состояние после удаления пульпы» ставят, если у пациента выпала пломба в депульпированном ранее зубе.

Зуб не беспокоит, каналы не вскрыты, перкуссия (постукивание) безболезненна, переходная складка в области данного зуба без патологии.

Ретроградный

При этой разновидности пульпитов воспалительный процесс сначала охватывает корневую пульпу, после распространяется на коронковую. То есть, в отличие от остальных видов пульпитов, распространяется не «сверху», а «снизу».

Пациенты жалуются на боли рвущего и пульсирующего характера. Иногда заболевание  протекает без сильных болей, наподобие хронического процесса.

Лечение такого пульпита заключается в трепанации (пробуравливании) зуба с последующей экстирпацией (удалением) пульпы.

При пародонтических заболеваниях

При пародонтите возникают условия, благоприятные для проникновения в пульпу инфекции.

При среднем и тяжёлом пародонтите появляются глубокие пародонтальные карманы, глубиной вполовину длины корня или больше. В них присутствуют болезнетворные бактерии, которые могут проникнуть в пульпу через отверстия корневых каналов в верхушках корней.

Инфицирование через кровь

Один из способов попадания в пульпу инфекции — это попадание её через кровь.

Такое возможно после таких болезней, как ветрянка, грипп, сепсис. Инфекция по кровеносным сосудам попадает в пульпу зуба и вызывает воспаление.

У детей ↑

Возникает чаще, чем у взрослых.

Пульпит у детей

Обусловлено это следующими факторами:

  • Большим объёмом пульпарной камеры (тонкий слой эмали и дентина),
  • Менее минерализованным, чем у взрослых, дентином (дентинные канальцы широкие и короткие)
  • Рыхлой волокнистой тканью, широкими корневыми каналами и апикальными отверстиями.
  • У ребёнка не до конца сформированы центральная нервная, эндокринная и иммунная системы, что увеличивает вероятность возникновения воспалительного процесса и его перехода в острую стадию.

Особенности протекания болезни у ребенка

Пульпиты у детей протекают тяжелее, чем у взрослых. Точный диагноз  поставить сложнее, дети трудно переносят осмотр, далеко не всегда правильно оценивают свои ощущения как во время осмотра, так и до.

Пульпит в начальной форме (при наличии даже неглубокой кариозной полости) у детей часто остаётся незаметным. Из-за этого родители не показывают ребёнка врачу немедленно, и кратковременная фаза острого частичного воспаления может в короткий период времени перейти в общую фазу.

Молочные зубы

Пульпит временных зубов возникает очень часто. Воспаление пульпы в общей структуре заболеваемости детей составляет от 35 до 50% и это количество увеличивается, а возраст заболевших характеризуется тенденцией к «омолаживанию».

Если ребёнок позволяет сделать обезболивающую инъекцию, врач в это же посещение может удалить кариозные очаги молочного зуба и коронковую пульпу.

После этого он оставит в полости и устьях каналов специальное лекарство, обеззараживающее оставшиеся ткани, вызвав их мумификацию. Делается это для предотвращения возможных осложнений.

Нужно ли его лечить?

Многие родители ошибочно полагают, лечить данное заболевание при временных зубах не обязательно, всё равно выпадет, проще удалить.

Лечить необходимо, так как возможные осложнения могут привести к поражению зачатка будущего постоянного зуба.

 Видео: лечение пульпита у детей

Постоянные зубы

Пульпит постоянных зубов со сформированными корнями у детей протекает так же, как и у взрослых. Сильные болевые ощущения возникают у детей старшего и подросткового возраста.

Диагностика заболевания ↑

Диагностика заключается в осмотре ротовой полости пациента специалистом, выявлении жалоб и снятии рентгена больного зуба. Только после полной диагностики заболевания необходимо поводить лечение.

Лечение ↑

Лечение направлено в первую очередь на снятие воспаления пульпы.

Доврачебная помощь и народные средства

При оказании доврачебной помощи следует помнить о том, что при остром частичном или остром общем пульпите тепловое воздействие уменьшает боль, а при остром гнойном пульпите такое действие оказывает холод.

Если из кариозной полости аккуратно удалить остатки пищи, а затем внести ватный шарик с аспирином или другим препаратами анестезирующего действия, это поможет снизить боль.

Вместе с этим рекомендуется принять болеутоляющие средства, типа Кеторола, Кетанова, Дексалгина, Найза, Амидопирина, Пиминала и других.

Можно попробовать снять боль или хотя бы уменьшить её народными средствами:

  • Половинкой чеснока натереть запястье с внутренней стороны и привязать эту же дольку на область пульса, предварительно положив под неё тонкий слой тряпочки или бинтика. На правую руку привязывают, если зуб болит с левой стороны, и на левую, если с правой.
  • Если под рукой есть прополис, положите горошину на больной зуб, прикрыв ватным тампоном и держите 15–20 минут.
  • Возьмите ломтик солёного свиного сала. Счистите соль. Ломтик положите на больное место, между десной и щекой. Держите ломтик во рту минут 15-20, пока не утихнет боль.

Видео: лечение зубной боли дома

Лечение в стоматологии

В стоматологии существует несколько способов лечения пульпита:

  1. Консервативный, или биологический. Лечение направлено на оздоровление пульпы с восстановлением её функции. Упор делается на её полное восстановление или сохранение основных функций: защитной, трофической (питательнjq) и пластической.
  2. Хирургический метод. Данный метод заключается в частичном или полном удалении пульпы зуба. В зависимости от того, производится ли предварительное умерщвление нерва, и от того, вся ли пульпа удаляется, хирургический метод подразделяется на:
    • Метод витальной ампутации. Суть метода заключается в одномоментном удалении коронковой пульпы под анестезией без умерщвления нерва.
    • Метод витальное экстрипации — полное удаление пульпы под с обезболиванием в один приём, без предварительного умерщвления нерва.
    • Метод девитальной ампутации. Удаление коронковой пульпы с предварительным умерщвлением нерва. Производится в несколько этапов.
    • Метод девитальной экстрипации. Полное удаление пульпы в несколько этапов, с предварительным умерщвлением нерва.

Случается такое, что зуб болит после лечения. Паниковать не стоить, так как боли, возникающие после лечения зубов — это нормальное явление и проходят за два три дня. Если же боли за этот срок не прошли и сказываются на качестве жизни, следует обратиться к специалисту.

На разных типах зубов ↑

К сожалению, пульпит возникает на всех типах зубов.

Переднего зуба

При пульпите передних зубов воспалённая пульпа может просвечивать через прозрачный слой эмали, возможно отдача боли в противоположную сторону челюсти.

Лечат с использованием сильных обезболивающих.  Выбор средств для лечения должен быть очень скурпулезным. Ведь для передних зубов вдвойне важна эстетика.

Трёхканальный зуб

Три корня зуба —это три пульпы, соответственно, трёхканальный пульпит представляет собой довольно сложную для стоматологов задачу.

 Можно обойтись без умерщвления нерва (витальный метод), но это возможно лишь в случае, если сохранено более 50–60 % поверхности зуба.

Зуба мудрости

Зубы мудрости тоже может постичь такой недуг. Симптомы те же, что и на других зубах (острая, резкая, порой непереносимая боль), имеет те же разновидности.

Лечение зуба мудрости аналогично лечению других зубов и проводится, если имеется хороший доступ к зубу.  Но это бывает редко, в связи с чем чаще его просто удаляют.

Осложнения ↑

Бактерии из поражённой пульпы со временем проникают за пределы зуба и вызывают воспаление в тканях, окружающих его корень, то есть периодонтит.

Это состояние требует более продолжительного лечения, часто зуб, пораженный периодонтитом, удаляют.

Фото ↑

 Гипертрофический пульпит
Пульпит молочных зубов
Лечение пульпита Пульпит

Стоимость лечения ↑

Стоимость лечения несколько выше стоимости лечения обычного кариеса, так как нужно не только удалить поражённые участки зуба, но и почистить зубные каналы, а также, если требуется, удалить нерв.

Примерная стоимость

Услуга Цена от, руб.
Лечение биологическим методом без пломбы 1500
Лечение с одним каналом без пломбы 2500
Лечение с двумя каналами без пломбы 3000
Лечение трёхканального пульпита без пломбы 4000
Частичное восстановление коронки зуба 2000
Полное восстановление коронки зуба 5000

Часто задаваемые вопросы ↑

Как лечат при беременности?

При беременности лечение проводится с минимальным количеством обезболивающего. Процедуры желательно делать во втором триместре и, напротив, нежелательно, в первом и третьем. В целом при лечении применяются препараты, которые обладают строго местным действием и абсолютно безопасны для плода.

zubzone.ru