Пульпит у детей

Пульпит – один из наиболее распространенных и неприятных зубных недугов, характеризующийся острой болью, вызванной воспалительными инфекционными, бактериологическими, вирусными, грибковыми процессами.

Воспалениям подвергается самая чувствительная часть зуба – пульпа.

Причин возникновения пульпита немало, подоплекой для воспаления пульпы может стать невылеченный кариес, полученные ранее травмы и т.д.

Особенно от данного заболевания страдают маленькие дети, у которых поражаются пульповые ткани молочных зубов, а острая форма болезни постепенно перерастает в хроническую.

Что же представляет собой пульпит молочных зубов, что становится причиной его появления, как избежать недуга?

Бывает ли пульпит на молочных зубах и почему?

Конечно, в первую очередь нужно разобраться в возможных причинах возникновения зубной болезни. Зная факторы риска, можно заранее избежать пульпита у маленьких детей.

Чаще всего первопричиной становится несоблюдение гигиены полости рта или травмы, приводящие к отколу хрупкого молочного зуба и оголению нерва.

К прочим, не менее важным причинам появления пульпита становится:

Фото 2

  1. Не вылеченный своевременно кариес. Малыши — главные сладкоежки, поэтому детям часто приходится сталкиваться с кариесом молочных зубов. Многие родители придерживаются такого мнения, раз зубки временные, значит можно их и не лечить, все равно скоро выпадут. Такая халатность или жалость к ребенку во время лечения приводит к тому, что заболевание запускается и преобразовывается в более страшный и серьезный недуг – пульпит;
  2. Недавно перенесенная острая форма какого-либо инфекционного заболевания. Сильнейшее антибиотическое лечение вируса или инфекции приводит к резкому снижению иммунитета. На фоне иммунодефицита появляются и размножаются вредоносные бактерии, поражающие пульпу зубов;
  3. Несерьезная травма, полученная в ходе игры или после падения. Небольшой откол зуба может привести к попаданию бактерий на зубной нерв. Сюда же относятся травмы, полученные во время неправильного лечения ротовой полости (грубая обработка сильными антисептическими средствами или пломбирование кариозного зуба).

Именно от родителей зависит, насколько велика вероятность возникновения пульпита у малыша.

Частота возникновения

Молодые, неопытные родители довольно часто заблуждаются, считая, что двухгодовалым малышам не нужно регулярно ходить к стоматологу.

Именно в этот возрастной период может появиться и развиться пульпит передних молочных зубиков (резцов, клыков, премоляров). А вот детишки постарше, возрастом от 3 до 7 лет зачастую страдают от воспаления пульпы моляров (4-5 зубики молочного ряда).

С каждым годом детей, страдающих от пульпита временных зубов, становится все больше.

Фото 4Согласно проведенным социологическим опросам вырисовалась интересная картина, касающаяся частоты возникновения пульпита:

  • пульпа передних зубов воспаляется в 5 раз реже, нежели моляров;
  • в возрасте 4-5 лет пульпит молочных зубов у детей встречается куда чаще, чем у двухгодовалых или семилетних ребят.

Причиной такой странной закономерности является низкий иммунитет нынешней детворы, плохая экология, недостаточный уровень кальция в организме, неправильное питание, недостаток витаминов.

Симптоматика

Распознать пульпит у ребенка довольно просто, родителям достаточно следить за поведением малыша и его жалобами на боль, ведь маленькие дети не способны терпеть долго болезненные ощущения.

Фото 5К ярким проявлениям пульпита относят:

  • появление сильной зубной боли, которая начинает донимать детей вечером или ночью. Жалобы на болезненные ощущения во время приема горячей, холодной пищи или напитков, чистке или полоскании ротовой полости;
  • головная боль и головокружение;
  • отечность лимфатических узлов, околозубных тканей, щеки;
  • потемнение зубной эмали или зуба в целом.

Классификация

Как и многие зубные недуги, воспаление молочных зубов не отличается оригинальной классификацией. Многие дети страдают от острой или хронической формы заболевания.

При этом каждая из форм имеет собственное разделение на разновидности. Хронический пульпит бывает фиброзного, гангренозного, гипертрофического типа.

Фото 6Общая классификация острого пульпита выглядит следующим образом:

  1. Гнойный – воспаление в мягких тканях зуба, приводящее к образованию гноя. Он накапливается в пульпе, вызывая сильнейшую боль. Тяжесть заболевания зависит от иммунитета ребенка, слабости или активности бактерий, инфекции, микробов;
  2. Серозный – это воспалительные процессы, сопровождающееся гипоксией мягких зубных тканей (пульпы). Кислородное голодание грозит тем, что узкие канальцы заполняются серозной жидкостью (экссудатом);
  3. Осложненный гнойный пульпит, приводящий к развитию серьезных зубных болезней, например, периодонтита, флюса, лимфаденита. Буквально за один день у малыша может произойти сильнейшая интоксикация, поражающая все ослабленные органы, системы.

Острая форма

Фото 7Отличительной чертой этого заболевания является то, что развиться и проявиться оно может лишь после того, как корневая система зуба полностью сформируется.

Воспалительные процессы в пульпе при этом происходят исключительно до физиологического рассасывания, более известного как резорбция.

По своей сути острый пульпит является активной реакцией зубных тканей на раздражающий фактор.

Происходит это в возрасте 3-7 лет, в зависимости от физиологических особенностей, так как формирование корневой системы завершается приблизительно в 1.5-3 года.

К симптоматике острого воспаления пульпы можно отнести:

  • появление резкой, невыносимой зубной боли, проявляющейся зачастую в вечернее или ночное время. При этом часто болезненные ощущения усиливаются во время приема пищи, питья горячего чая, чистке зубов, сжимания челюстей;
  • отечность лимфоузлов, десен, щек из-за попадания на воспаленную пульпу еды;
  • гнойная форма сопровождается сильной болью, распространяющейся по всей челюсти, из-за этого малыш не может конкретно указать, какой же зубик болит;
  • кариозный темный налет на зубной эмали и полости различных размеров.

Хроническая форма

Особенностью этого коварного зубного недуга можно считать его бессимптомное протекание, поэтому о наличии серьезной проблемы в молочном зубе родители ребенка могут даже не догадываться.

Определить хронический пульпит можно не только во временных зубах с глубокой кариозной полостью, но и в вылеченных, запломбированных. Происходит это из-за не долеченного кариеса.

Для 50% случаев заболевания характерно наличие скрытых, визуально незаметное воспаление десны около зуба, поэтому довольно часто стоматологи назначают маленьким пациентам рентген.

Болезненность и прочая симптоматика проявляется при этом только после попадания на открытую пульпу раздражителей (холодные, горячие продукты, напитки и т.д.).

Наиболее распространенной формой хронического пульпита молочных зубов по праву можно назвать — фиброзную.

Определить у ребенка наличие столь неприятной болезни довольно просто, яркая симптоматика представлена:

  • односторонним пережевыванием пищи;
  • болью при попадании на пульпу холодной еды, напитка.

Гангренозный пульпит встречается гораздо реже. Понять о болезни можно, если обратить внимание на характерные симптомы: изменение (потемнение) зубной эмали, болезненная реакция на горячее, ощущение тяжести, плохой запах изо рта.

Запущенный хронический гангренозный пульпит у детей возрастом 3-4 лет часто перерастает в воспаление околозубных тканей (периодонтит).

Гипертрофическая форма является одной из самых редких, характеризуется сильным воспалением, болезненностью, выходом мягких тканей пульпы на коронку пораженного зуба.

Как лечат пульпит молочных зубов у детей?

Фото 9При таком заболевании, как пульпит молочных зубов у детей, лечение в первую очередь направлено на сохранение зуба.

Своевременные меры помогут не только сберечь зуб, но и полностью устранить воспалительные процессы в нем.

При этом совсем необязательно прибегать к удалению зубов. Важно, чтобы помощь была квалифицированной, а стоматолог имел большой опыт работы за плечами.

В зависимости от серьезности, запущенности и стадии развития пульпита молочного зуба определяется и лечение пульпита у детей молочных зубов, этапы данной процедуры.

Фото 10Существует несколько распространенных практически безболезненных процедур:

  1. Частичное удаление пульпы с очищением возникшей полости от кариозных образования и дальнейшая мумификация участка ткани специальными обеззараживающими средствами – практикуется для временных зубов, у которых еще неразвита корневая система (используется местный наркоз);
  2. Полное удаление пульпы (процесс полностью повторяет вышеописанный метод), практикующийся для временных зубов с полностью развитой корневой системой.

zubki2.ru

Главным признаком воспаления пульпы служит самопроизвольное появление боли, без участия раздражающих факторов. Степень выраженности болевых ощущений зависит от состояния пульпы и дентина. Так, если зуб не имеет открытой полости, у ребёнка наблюдается более яркая болевая реакция, и наоборот. Появление значительных произвольных болей провоцируется нарушениями тока крови, изменением показателя кислотности в месте локализации воспаления, раздражением травмированной зоны деятельностью бактерий.

Если у ребёнка подозревается пульпит, можно услышать его жалобы на внезапные приступы боли. При этом они то исчезают, то возникают с новой силой. Это связано с фактом адаптации организма ребёнка к состоянию болезни и компенсаторными способностями пульпы.

Иногда может наблюдаться повышенная чувствительность прилегающих к больному зубу участков кожи на лице и шее.

Отличительным и наиболее достоверным симптомом наличия пульпита у ребёнка выступает боль, вызванная вертикальной перкуссией (постукиванием) зуба. Может присутствовать отёк близлежащих тканей.

В зависимости от стадии болезни симптоматика несколько различается:

  • Острый пульпит

Для него характерна боль, вызванная перепадом температур и механическим повреждением. Малейшее соприкосновение с повреждённой областью зуба ребёнка способно спровоцировать длительную боль. При этом неприятные ощущения не исчезают после устранения раздражителя. Боль часто усиливается по ночам.

  • Хронический пульпит

Способен протекать бессимптомно. Нередко сопровождается воспалением окружающих зуб тканей. Боль появляется в ответ на раздражение травмированного зуба, может присутствовать его реакция на холод.

  • Хронический гангренозный пульпит

Часто протекает без боли. Меняется оттенок эмали зуба – он становится серым или более тёмным. Болевые ощущения иногда связаны с попаданием в полость кариеса горячей пищи. Боль проявляется постепенно, через некоторое время после начала действия раздражающего фактора. Из поражённой области исходит неприятный запах.

  • Хронический гипертрофический пульпит

Редкое явление среди детей. Коронка зуба заметно повреждена, боль появляется внезапно, особенно при воздействии раздражителя. Имеет место отёк.

Диагностика пульпита у ребёнка

Пульпит постоянных зубов легче поддаётся диагностике, чем пульпит временных, поскольку подросший ребёнок может чётко сформулировать свои жалобы, определить раздражители, описать ощущения при контакте поражённого зуба с горячей или холодной пищей.

При посещении детского стоматолога необходимо провести электроодонтодиагностику. Однако этот метод эффективен для зубов, имеющих сформированный корень. В противном случае, результаты обследования будут не объективны.  Доктор оценивает состояние поражённых областей и тканей вокруг них, проверяет ответную реакцию больного зуба на изменение температуры. Может потребоваться рентген челюстей.

detstrana.ru

Симптомы и особенности

Пульпит молочных зубов у детей характеризуется разнообразием клинических симптомов: от полного отсутствия жалоб до ярко выраженной симптоматики.

Основные признаки:

  • болевой синдром (характерна слабая или интенсивная боль, часто иррадиирующая в подглазничную, височную или затылочную область);
  • повышение температуры тела;
  • отечность мягких тканей челюстно-лицевой области;
  • лимфаденит — воспаление лимфатических узлов;
  • периостит — воспаление надкостницы.

Диагностика пульпита у ребенка имеет определенные трудности. Наиболее часто данная патология встречается в раннем возрасте, и ребенок в 2 года просто не может описать свои жалобы. В то же время ребенок в 5 лет может неадекватно оценить выраженность клинических симптомов из-за особенностей эмоционального развития в данном возрасте. Сложность заключается и в том, что малыши плохо переносят врачебный осмотр.

Лечение пульпита у детейРегулярный осмотр у детского стоматолога сводит риск развития пульпита к минимуму

Иногда пульпит молочных зубов протекает бессимптомно, поэтому родители могут пропустить его начальную фазу, когда процесс еще находится в стадии начального кариеса. Гораздо легче диагностируется патологический процесс, возникающий на постоянные зубы, так как в старшем возрасте ребенок адекватно воспринимает медицинский осмотр и может правильно описать свои жалобы. Особенностью течения данной патологии в детском возрасте является быстрое распространение инфекционного процесса и хронизация заболевания.

Важно знать! При наличии даже неглубокого кариеса родители должны срочно показать малыша специалисту для предотвращения развития пульпита и его перехода в хроническую форму.

Классификация

  • Острые:
    • очаговый (частичный);
    • диффузный (общий).
  • Хронические:
    • фиброзный;
    • гипертрофический;
    • гангренозный.
  • Обострившийся хронический пульпит.

Пульпит постоянных зубов у детей

Пульпит постоянных зубов у ребенка отличается от такового у взрослого человека в связи с особенностью строения зубов — недостаточно сформированным корнем. Острый очаговый характеризуется появлением неострой боли без видимой причины. При прогрессировании процесса появляется возможность оттока воспалительного содержимого в кариозную полость, и боль появляется при действии определенных раздражителей.

Острая диффузная форма отличается высокой интенсивностью болевых приступов, которые усиливаются вечером и ночью. Возможно появление постоянной боли, отдающей в височную, затылочную или подглазничную область.

Хронический пульпит постоянных зубов может возникнуть после острого процесса, но чаще появляется как первично хронический процесс. Эта форма заболевания характеризуется длительным течением с периодическими приступами острой боли.

Лечение у детей

Основной задачей лечения данного заболевания является ликвидация воспалительного процесса и предупреждение поражения периодонта, мягких тканей и костей челюстно-лицевой области. Особенностью лечения пульпита молочных зубов у детей является обеспечения условий для дальнейшего правильного формирования постоянных зубов.

Все методы лечения подразделяют на консервативные и хирургические.

Консервативный (биологический) метод

Суть этого метода заключается в сохранении жизнеспособности пульпы. Это возможно при остром частичном и хроническом фиброзном поражении. Под анестезией вскрывается воспалительная полость, очищается от некротических масс, обрабатывается антисептическими растворами, а затем в нее помещаются специальные пломбирующие лечебные пасты. В настоящее время применяются такие препараты, как «Септокальцин ультра», «Кальципульп», «Кальцикур», «Биокалекс», которые характеризуются высокой эффективностью и минимально угнетают щелочную фосфатазу.

Применение такого метода очень эффективно и экономически оправдано: лечение пульпита происходит в одно посещение. При этом осложнения (поражение периодонта) возникают очень редко.

Хирургические методы

  • Витальная ампутация пульпы. Данный метод применяется при лечении пульпита у детей с несформированными корнями. При этом жизнедеятельность корневой пульпы сохраняется, а коронковая пульпа и содержимое устьев каналов удаляется. Затем применяются те же пломбирующие пасты.
  • Витальная экстирпация пульпы. Этот метод применяется при лечении пульпита на молочных или постоянных зубах при проходимости корневых каналов. Данный метод довольно длительный, болезненный, поэтому в детской практике распространения не получил.
  • Девитальная ампутация пульпы. Является основным методом лечения детского пульпита. Для некротизации тканей пульпы применяется мышьяковистая паста, которая накладывается на 1-2 суток. Во второе посещение безболезненно удаляется омертвевшая пульпа, и в полость вкладывается резорцин-формалиновая паста, предохраняющая ткани зуба от гнилостного распада. При проведении такого лечения практически отсутствуют осложнения со стороны периодонта, но затрудняется прорезывание коренных зубов. При достижении ребенком определенного возраста молочные зубы с запломбированными каналами необходимо удалить.

topdent.ru

Что это такое

Под «пульпитом» подразумевается воспалительный процесс, проходящий в пульпе зуба. Она является главной структурной единицей зубного органа, располагающейся в его полости. Представляет собой преимущественно скопление нервных, а затем и коллагеновых волокон, различных клеточных элементов (одонтобласты, фибробласты). Всю пульпу можно разделить на коронковую и корневую.

Что такое пульпит и симптомы заболевания у детей

Пульпа – это жизнь и питание зуба. Другими словами, чуть что случается с ней (воспаление), как целый жевательный орган не может выполнять свое прямое назначение, а не получая достаточное количество питательных веществ гибнет, как она сама, так и зуб.

Нужно заметить, что поражение пульпы у деток происходит в несколько раз чаще, чем у взрослых пациентов. Это связано с особенностями строения, как пульпы, так и зуба в целом в детском возрасте.

Так, эмаль, внешний слой, в молочных зубах крайне тонкая и не имеет того количества минеральных компонентов, которые необходимы для достаточной защиты от внешнего воздействия.

Плюс ко всему сама камера пульпы достаточно широка, а ее рока расположены очень близко к поверхности эмали, поэтому даже крайне маленькая кариозная полость может стать входными воротами для проникновения инфекции внутрь зуба.

К тому же у малышей пульпа не так чувствительна, как у взрослых, поэтому заболевание обнаруживается на поздних сроках.

Еще одним моментом, говорящим в пользу воспалительного явления, является неокрепшая и не до конца сформированная иммунная система ребенка, неспособна оперативно реагировать на инородный патологический раздражитель.

к оглавлению ↑

Причины и последствия

Причина, по которой у маленьких детей развивается пульпит, — это вовремя не диагностированный и не леченый кариес. Маленький пациент испытывает не меньше мучений, чем опытный постоялец стоматологического кабинете. Именно незначительная дырочка или как говорят родители «черная точечка» уже за считанные дни может пройти эмаль и дентин и достичь пульповой камеры.

Основные причины возникновения пульпита молочных зубов у детей

Если иммунитет маленького пациента крепок, то видимых осложнений можно избежать.

В иных случаях воспаление пульпы без должной терапевтической помощи может стать причиной таких грозных осложнений, как периодонтит и периостит.

Эти серьезные неприятные последствия способны зреть, как несколько месяцев, словно мина замедленного действия, так и настигнуть ребенка за считанные сутки.

Бывали случаи, когда симптомы заболевания заглушали обезболивающими препаратами, и инфекция попадала в кровяное русло, вызывая заражение крови и летальный исход.

Причины появления черного налета на зубах у ребенка - меры профилактики

Откуда может появиться черный налет на зубах у ребенка? Основные причины и рекомендации грамотных стоматологов на нашем сайте.

Об особенностях конъюнктивита у детей до года, симптоматике, средствах для быстрого и эффективного его лечения читайте в нашем материале!

А в этой статье известный детский врач Комаровский дает много полезных советов по поводу лечения синусита у детей.

к оглавлению ↑

Классификация: виды и формы

Необходимо знать, что воспаление пульпы может носить острый и хронический характер. Однако острое состояние за короткий срок принимает хроническое течение, поэтому патологический процесс может практически незаметно пройти как для самого больного, так и для его семьи.

Пульпит молочных зубов у детей - необходимое лечение при острой форме

Не смотря на редкость острой формы у детей с временным прикусом, это состояние очень резко и ярко проявляется себя. Оно подразделяется на серозную и гнойную стадии.

Именно от них зависит характер проявлений недуга: их интенсивность, характер боли, продолжительность приступов.

При первой стадии, серозной, происходит гипоксия пульповых тканей и возникает серозная жидкость, заполняющая дентинные канальцы.

Хронический пульпит имеет 3 стадии развития:

Согласно классификации острый пульпит иметь ограниченный (очаговый) и диффузный (общий) вид.

к оглавлению ↑

Проявления и симптоматика

Симптомы воспаления пульпы целиком и полностью зависят от того, в какой форме протекает патология.

При остром течении заболевания в серозной стадии ребенка будет беспокоить периодическая боль. Она может возникать как в ответ на раздражитель (во время приема пищи, особенно сладкой), так и самопроизвольно (чаще всего в вечернее и ночное время).

Как распознать пульпит у детей - симптоматика и основные формы заболевания

Если корни у пораженного зуба сформированы, то маленький пациент может даже указать на него. Чаще всего на дискомфорт в зубе у ребенка родители оставляют без внимания, и тогда можно ожидать переход воспаления в гнойную стадию.

Во время нее малыша будут беспокоить постоянные болевые ощущения лишь с непродолжительными периодами затишья. Облегчение сможет принести только холод: питье, повязки, а вот прием горячей пищи усиливает болезненные симптомы.

Помимо прочего гнойная форма характеризуется:

Однако малыши могут предъявлять жалобы на:

Помимо этого можно заметить, что ребенок пытается есть только одной стороной челюсти, дабы снизить болевые ощущения. На стороне, которую малыш игнорирует, на зубках будет преобладать мягкий налет и воспаление десны.

При гангренозном течении маленький пациент будет предъявлять жалобы при приеме горячей пищи.

к оглавлению ↑

Как вовремя распознать

Конечно, маленький пациент не может в полной мере рассказать, что его беспокоить, как например, взрослый. И конечно, только специалист может провести дифференциальную диагностику пульпита с иными заболеваниями. Однако от родителей зависит тоже не мало. Во-первых, только они могут вовремя заметить наличие кариозной полости у своего чада и отвести его к дантисту.

Во-вторых, отличить кариес с пульпитом они тоже в состоянии самостоятельно. При первом заболевании боли обязательно возникают на какой-либо из раздражителей (сладкая конфета, холодная вода).

к оглавлению ↑

Диагностика

Диагноз «пульпит» ставится врачом-стоматологом на основании:

Диагностика пульпита молочных зубов у детей - основные признаки

Рентгенологического исследования (на снимке – глубокая кариозная полость в области больного зуба, достигающая пульпу; наблюдаются деструктивные изменения в самой пульпе).

к оглавлению ↑

Первая помощь при острой боли

Родители могут значительно облегчить состояние малыша при выраженном болевом синдроме следующими способами:

Острая боль при пульпите зубов у детей - первая помощь

Признаки проявления стоматита у детей - эффективные методы лечения

Стоматит у детей, его лечение и симптомы: первые проявления, современные методы терапии и меры профилактики — об этом читайте на страницах нашего сайта!

Памятка для родителей по профилактике острых кишечных инфекций у детей: что нужно знать для избежания негативных последствий, читайте здесь.

Самые эффективные препараты для лечения крапивницы у детей! Какие медикаменты советуют врачи и возможно ли лечение народными средствами, узнайте из нашего блога.

к оглавлению ↑

Терапевтические меры

Первая помощь при воспалении пульпы никогда не бывает лишней, но не стоит забывать, что данные мероприятия лишь отложат визит к врачу, но никак не решат основную проблему: боль вновь будет появляться и доставлять дискомфорт.

Пульпит у детей - чем поможет своевременное обращение к врачу-стоматологу

Лечение пульпита как молочных, так и постоянных зубов у детей проходит в несколько этапов. Врач-стоматолог может помочь Вашему чаду, применив следующие терапевтические манипуляции:

Девитальный способ ампутации применяется практически при любой форме пульпита.

А пациенту назначаются противовоспалительные средства, такие как глюконат кальция и ацетилсалициловая кислота, а также обильное питье.

к оглавлению ↑

malutka.pro

Причины

Строение зубов взрослого и ребенка отличаются. Так, эмаль временных зубов более тонкая, дентин молочных зубов менее минерализированный, чем у постоянных, соединительные ткани рыхлые, к тому же, корневые каналы у временных зубов более широкие. Да и пульповая полость молочных зубов расположена в поддесневой части коронки. Все это позволяет пульпиту успешно развиваться у детей с самых ранних лет.

Впрочем, дело не только в особенностях строения молочных резцов и клыков – иммунная система у малышей пока несовершенна и формируется, потому подхватить воспаление крошке трех-четырех лет проще, чем взрослому, в том числе и воспаление пульпы временных зубок. И воспаление это гораздо проще переходит в острую стадию.

Болезнетворные микроорганизмы могут попасть в пульпу как по вине самого ребенка и родителей вследствие кариеса, патологической стираемости временных зубов или травмы, а также по вине врачей: по причине занесенной инфекции или случайных травм, которые для молочных зубов весьма характерны.

Ребенка до 10 лет нужно водить к стоматологу на осмотр каждые четыре-шесть месяцев, и тогда ему будет не страшна бор-машина, а про зубную боль он не узнает.

Симптомы

Диагностика этого заболевания имеет некоторые трудности, ведь воспаление тканей временных зубок нередко протекает безболезненно, да и субъективные ощущения у детей (особенно если им совсем мало лет и хорошо говорить они пока не умеют) не могут дать точное представление о болезни и о том, как её лечить.

Жалобы у малыша могут практически отсутствовать, но могут быть и острые болевые ощущения, сопровождающиеся интоксикацией (высокая температура, отеки на личике, воспаление лимфоузлов и даже надкостницы).

стадии развития кариеса вплоть до пульпита

У ребенка, заболевшего пульпитом, может возникнуть и реакция со стороны прикорневой оболочки, то есть периодонта: прикорневые каналы широкие, а периодонт у ребенка рыхлый, поэтому инфекция распространяется быстро. Возможна диагностика при помощи рентгена.

В случае пульпита постоянных зубов у школьников после 10 лет и подростков болевые ощущения выражены более ярко, а течение болезни более длительное.

Классификация

Воспаления пульпы бывают разные, поэтому необходимость в классификации пульпита у детей есть. Даже хронический пульпит у детей может быть нескольких видов, в зависимости от того, какие зубы были поражены временные или постоянные.

Главное, что нужно запомнить родителям: если не лечить молочные зубы, когда их только затронул кариес, в дальнейшем вас непрятно удивит диагностика пульпита постоянных зубов у детей.

Молочных зубов

Острый

Острый пульпит бывает серозным, гнойным и с вовлечением в болезнь тканей периодонта. Частичный острый пульпит для молочных зубов менее характерен, но тоже встречается. Боль слабая, однако воспаление может быстро распространиться по всей пульпе.

Хронический

Обостренная форма хронического пульпита может случиться в том случае, если у ребенка ослаблен иммунитет и ухудшились условия для выхода экссудата, то есть жидкости, образующейся при воспалении. Боль становится ноющей, мягкие ткани вокруг резцов и клыков отекают, боль усиливается при нажатии, лимфоузлы увеличиваются. Методы диагностики обострения простые: обследование ротовой полости и рентген, позволяющий обнаружить в верхушке корня деструктивные изменения.

Постоянных зубов

Гангренозный

Гангренозный пульпит становится следствием острого диффузного пульпита. Боли почти нет, но резец или клык может потемнеть. Кариозная полость может быть и не очень глубокой. Иногда этот вид заболевания сопровождается гнилостным запахом изо рта: пульпа взаимодействует с микробами, и в ней происходят процессы распада. Могут увеличиться лимфоузлы, и в районе больного зуба образоваться свищ. Также воспаление бывает хроническим фиброзным.

классификация пульпитов

Гипертрофический

Гипертрофический пульпит бывает довольно редко, для молочных зубов он нехарактерен. Может возникнуть из-за постоянного хронического раздражения. В этом случае коронка зуба сильно разрушается, а ткань пульпы разрастается из-за постоянного раздражения. Когда пульпу зондируют, она кровоточит. Боль возникает только во время жевания. Диагностика нужна для того, чтобы отличить разросшуюся пульпу от десневого сосочка.

Лечение

Некоторые родители полагают, что лечение пульпита у детей проводить не нужно: век молочных зубов не долог, выпадут сами, а с ними и болезнь уйдет. Но это не так, ведь после молочных, временных зубов будут постоянные, и для того чтобы они были здоровыми, им нужен крепкий пародонт. Он вряд ли будет таковым, если у временных зубок есть проблемы: воспаленный периодонт мешает полноценно развиваться постоянным молярам, премолярам, резцам и клыкам.

К тому же, если это воспаление не устранить вовремя, то оно может вылиться в более серьёзные проблемы — кисту или свищи. А вот удаление временных зубов не рекомендуется, ведь они активно участвуют в развитии здорового жевательного аппарата во взрослом возрасте.

Какие же существуют методы лечения этого заболевания?

Сохранение пульпы

Пульпу можно сохранить, если лечить её коронку и корневую часть, сохраняя их дееспособность. Это так называемый биологический метод.

Частичное удаление

В случае частичного удаления коррекции подвергается коронковая часть зуба, но сохраняют условия, позволяющие корневой части функционировать. Такой метод подходит для лечения кариеса коренных зубов у детей и дает возможность сохранения корневой части пульпы. Такое удаление может быть витальным и девитальным. Во втором случае коронковую пульпу сначала девитализируют мышьяковой пастой. При высокой ампутации нервно-сосудистой ткани удаляют её коронковую часть и часть корневой. Её апикальный отдел и ростковая зона сохраняется.

lecheniedetej.ru