Воспаление нерва зуба симптомы

Воспаление зубного нерва чаще всего становится причиной наиболее острой зубной боли, которая может потревожить пациента в любое время. Что делать при таком симптоме? Если боль вас беспокоит, необходимо как можно быстрее выявить причину заболевания и лечить его адекватными методами. Помочь вам в данном вопросе может квалифицированный стоматолог.

Воспаление нерва – как и почему это происходит

Воспаление зубного нерва является результатом патологических процессов в нервно-сосудистом пучке. Как правило, оно сопровождает глубокий кариес и другие болезни десен или зубов и крайне редко является симптомом самостоятельным.

Воспаление нерва возникает по различным причинам. Среди них:

  • глубокий кариес;
  • механические травмы;
  • повреждение зуба в ходе обточки;
  • заболевания десен, в том числе, хронические;
  • неправильное лечение зубов.

Воспаление нерва всегда сопровождается общей характерной симптоматикой, независимо от причины его возникновения. К его основным признакам можно отнести:

  • острую пульсирующую боль, склонную увеличиваться к вечеру или утру, а также нередко отдающую в виски;
  • повышенную чувствительность зуба к холодной или горячей пище;
  • появление неприятного запаха изо рта.

В ходе диагностики зуба при таком воспалении всегда обнаруживается глубокая кариозная полость. При затяжном характере заболевания в ней также могут появляться гнойные отложения.

В зависимости от стадии развития болезни симптомы могут быть более или менее выраженными. Так вначале болезни они могут проявляться нечасто, однако, если недуг не лечить, со временем периодичность появления симптомов увеличивается, боль становится более острой и сопровождается другими неприятными явлениями.

Что можно делать в такой ситуации? Важно снять боль и срочно обратиться к врачу и пройти лечение во избежание тяжелых последствий.

После просмотра данного видео, у вас отпадет множество вопросов, касающихся воспаления зубного нерва.

Диагностика и лечение

При жалобах на воспаление нерва дантист должен провести осмотр пациента, зондирование поражённого зуба и рентгенографию, если понадобится. Данный комплекс мер помогает точно установить, какова природа воспаления, а также подобрать наиболее адекватную методику устранения болезни.

В зависимости от степени тяжести заболевания пациенту может быть назначена консервативная терапия или ампутация пульпы.


Консервативное лечение подразумевает санацию пульпы с последующим введением в нее антибактериальных препаратов. Доступно только на ранних стадиях заболевания, если воспаление возникает при травматическом вскрытии полости или смещением пломбы.

Хирургическое удаление пульпы предусматривает вскрытие нерва и дальнейшее его удаление с обработкой полости антисептическими средствами и пломбированием канала. Хирургическое вмешательство могут проводить такими методами:

  1. Лазером. Эта методика показана при очаговом воспалении, если есть возможность обработать только один участок нерва и сохранить пульпу.
  2. Витальным методом. При таком виде вмешательства пациенту вводят анестезию и удаляют живой нерв за одно посещение. Далее канал также обрабатывают и пломбируют. После того, как материал в канале просушат, можно сразу делать постоянную пломбу для зуба.
  3. Путем девитального вмешательства. Данный способ лечения предполагает закладывание в полость пасты, убивающей нерв с целью последующего безболезненного удаления ее остатков и пломбирования канала.

Все вышеперечисленные виды лечения эффективны и дают положительный эффект в подавляющем большинстве случаев. Однако для того чтобы исключить возможность осложнений после подобного лечения, рекомендуется делать профилактические полоскания, а также рентгенограмму после терапии, дабы убедиться в том, что воспалительный процесс установлен.


Как снять симптомы воспаления нерва в домашних условиях

Если воспаление нерва застало вас врасплох и обратиться к врачу за квалифицированной помощью у вас никак нет возможности, можно снять его симптомы в домашних условиях при помощи народных методов. Для быстрого облегчения рекомендуется применить такие средства:

  • отвары из трав для полоскания;
  • растирания десны пихтовым маслом;
  • сок чеснока, разведенный в пропорции 1:1 с водой для закапывания больного зуба (устраняет инфекцию).

Также для быстрого облегчения можно делать примочки из медицинского спирта.

Вышеприведенные средства неплохо справляются с симптомами недуга, однако же они не способны полностью излечить пораженный нерв. Потому и рассматривать их рекомендуется как временное средство, после применения которого обязательно должно последовать обращение к специалисту и адекватное консервативное либо хирургическое лечение.

Игнорирование болезни и отказ от профессиональной помощи может привести к тяжелым осложнениям. Среди них:

  • острый, хронический периодонтит;
  • интоксикация организма;
  • формирование кисты.

Все вышеперечисленные недуги предполагают длительное лечение и могут повлечь тяжелые последствия для здоровья. Потому их появление необходимо избегать всеми возможными методами.

В целом же воспаление нерва с профессиональной помощью можно лечить быстро и эффективно. Самое важное: не терять времени и уже при первых симптомах зубной боли делать все возможное для выздоровления, естественно, под руководством опытного дантиста. И тогда вы избавитесь от воспаления нерва зуба без каких-либо последствий для организма.

zubyinfo.ru

Характеристика пульпита, как воспаления «живой» ткани

Чтобы лучше понять первопричины различных симптомов пульпита и заранее представить, что вас может ждать во время будущего лечения, необходимо сперва разобраться с тем, а что же, собственно, внутри зуба может в принципе болеть. Само определение пульпита значительно проясняет этот вопрос.

Пульпит – это воспалительный процесс, который происходит в так называемой пульповой камере, или, иначе, в зубном «нерве» (нервно-сосудистом пучке). И связан этот процесс в большинстве случаев с деятельностью микроорганизмов: в результате не леченного глубокого кариеса патогенная микрофлора рано или поздно проникает через истонченный дентин в мягкие ткани пульпы с появлением характерных признаков пульпита зуба.


На картинке схематично показано развитие кариеса вплоть до пульпита

Воспаление в пульпе протекает по тем же законам, что и в любой другой ткани. На фоне агрессивного воздействия бактерий и их токсинов на живую ткань происходит постепенная гибель клеток, что активирует факторы воспаления. Если бы удалось пронаблюдать эту картину под микроскопом, то смысл ее состоял бы в следующем:

  • на борьбу с инфекцией иммунитет отправляет клетки (лейкоциты) для уничтожения источника повреждения пульпы;
  • итогом этой борьбы являются структурные изменения ткани пульпы, вплоть до полного ее некроза (омертвения) и появления характерной клиники хронического или острого пульпита.

Самостоятельно мягкие ткани внутри зуба восстановиться не могут, но процесс может перейти в длительный хронический с ограничением воспаления от окружающих корень тканей – это позволяет защитить их от разлитого гнойного расплавления.

На нижеприведенной картинке этот процесс показан схематично:

Если вовремя не начать лечение, то омертвевший зубной нерв будет разлагаться прямо в пульповой камере, а инфекция поразит окружающие зуб ткани.


Вопрос: Почему при пульпите иногда появляется сильный неприятный запах изо рта?

При глубоком кариозном процессе на стенках и дне кариозной полости скапливаются частицы пищи, причем зачастую самоочищения полости практически нет или оно выражено очень слабо. Итогом постепенного разложения органических остатков является появление гнилостного запаха изо рта – этот признак частенько сопровождает глубокий кариес. Более того, если происходит некроз пульпы, то к запаху от гниющих остатков пищи присоединяются также запах гниющего в пульповой камере зубного «нерва». И чем больше кариозных полостей (особенно с пульпитами), тем ярче выражены признаки скверного запаха изо рта, мешающего нормально общаться с людьми.

Фотография зуба с глубокой кариозной полостью, которая уже в любой момент может стать причиной пульпита:

При глубоком кариесе толщина слоя дентина, защищающего нервно-сосудистый пучок внутри зуба, очень мала.

 

Классические симптомы пульпита

Существует множество классификаций пульпитов, но самая простая для понимания – это та, которой пользуется большинство стоматологов для правильной постановки точного диагноза и определения плана лечения. По этой классификации деление всех пульпитов производится на острые формы и хронические.


Острый пульпит бывает только двух видов: очаговый и диффузный, а хронический – трех: фиброзный, гипертрофический и гангренозный. Существует также категория пульпита в стадии его обострения.

Пульпиты зуба бывают разные, но в большинстве случаев все они сопровождаются сильной болью.

Характерным симптомом острых форм пульпита являются самопроизвольные приступообразные боли, нередко возникающие ночью, которые по длительности часто укладываются в 2-3 недели. При этих формах пульпита зубной «нерв» остается прикрытым кариозными тканями, и сообщения с ним внешней среды нет. Боль носит интенсивный характер: она режущая, стреляющая, рвущая, приносит сильные мучения, заставляя нередко применять обезболивающие.

Возникновение болевых симптомов при остром пульпите провоцируют также внешние раздражители (холодное, горячее, сладкое), но в отличие от кариеса, такие боли длительно не проходят даже после устранения подобного раздражителя.


Принципиальная разница между острым очаговым и диффузным пульпитом определяется по характерной клинике. При остром очаговом пульпите можно точно указать на больной зуб, а во время диффузного пульпита боль иррадиирует (отдает) по ходу ветвей тройничного нерва. Например, от нижних зубов боль направлена в ухо, затылок и даже в висок. Больной верхний зуб «стреляет» в скуловую область, в область надбровья, нередко боль иррадиирует в противоположную челюсть.

При диффузном пульпите не всегда бывает понятно, какой именно зуб провоцирует острую боль.

Хронические формы пульпита нередко возникают, минуя острую стадию. Почти всегда боли носят ноющий характер, и нередко такой пульпит может протекать даже без симптомов.

Хронический фиброзный пульпит имеет симптомы, характеризующиеся ноющими болями при приеме горячей и твердой пищи. Бессимптомное течение также характерно для данной разновидности. Иногда при фиброзном пульпите пульповая камера вскрыта, то есть сообщается с ротовой полостью.

Хронический гипертрофический пульпит встречается крайне редко, в основном, в детской стоматологии. Основными клиническими признаками данного пульпита является разрастание пульпы за счет формирования новой ткани или, как ее называют, – «дикого мяса». При этом часто вся кариозная полость занята этой тканью, вызывающей боль при приеме пищи, особенно твердой.


На фотографии видна гипертрофированная пульпа

Хронический гипертрофический пульпит

При хроническом гангренозном пульпите симптомы зависят от того, закрыта пульповая камера, где находится пульпа зуба, или уже вскрыта. При закрытом состоянии камеры боли сильно выражены, могут даже носить самопроизвольный характер, но чаще – сильные ноющие от горячего. При открытой полости гангренозный пульпит дает размытую клинику, поэтому окончательный диагноз можно поставить только на стоматологическом приеме.

Вопрос: Бывает ли температура при пульпите?

Чаще всего повышенной температуры при пульпите нет, и данный признак характеризует больше периодонтиты, периоститы и другие осложнения. Однако в ряде случаев иммунитет может ответить небольшим повышением температуры в пределах субфебрильной (37,0°-38,0°), особенно у детей. Чаще всего температура может возникнуть при появлении признаков некроза пульпы (хронический гангренозный пульпит).

На фото показан извлеченный из пульповой камеры зубной «нерв»:

Удаленный зубной нерв (пульпа)

 

Основные трудности диагностики и применяемые при этом приборы


Для диагностики пульпита следует обратиться на прием к стоматологу, который проведет ряд дополнительных исследований. Помимо изучения симптомов пульпита применяется также следующие методы:

  • Так называемый объективный метод с применением стоматологического зеркала и зонда;
  • Термометрия;
  • Инструментальный метод диагностики (ЭОД);
  • Рентгенодиагностика.

Почти 70-80% информации о форме пульпита зуба можно почерпнуть на основании оценки симптомов и изучения кариозной полости при осмотре стоматологическим зеркалом и при зондировании. Данные объективного исследования позволяют отличить пульпит от глубокого кариеса, различных форм периодонтитов и др.

Зондирование позволяет понять, вскрыта ли пульповая камера зуба, болезненно ли его зондирование, кровоточит ли вскрытый «нерв», изменен ли сам зуб в цвете, есть ли болезненность в нем при перкуссии (постукивании по зубу тупым концом ручки зонда) – все это также имеет важность для постановки точного диагноза и последующего лечения.

Правильный учет всех симптомов и зондирование кариозной полости обычно дают стоматологу достаточную информацию для постановки правильного диагноза.

Из практики стоматолога

Опытный стоматолог на основании симптомов и по внешнему виду кариозной полости может поставить предварительный диагноз «пульпит» и даже определить его разновидность, что в практике в настоящее время не имеет принципиального значения (кроме гангренозных форм пульпита, где требуется особая медикаментозная обработка каналов зуба). Для того чтобы доказать наличие сообщения кариозной полости с пульповой камерой стоматологи старой закалки могут с большой силой проводить зондирование, вызывая резкую боль при попадании кончика зонда в ткани еще не погибшей пульпы. Такие методы дифференциальной диагностики в силу не очень гуманного подхода не приемлемы в современной стоматологии.

Часто используемый метод диагностики – термометрия. Это проверка реакции зуба на холодное и горячее. Если пульпа зуба уже погибла, то зуб не будет реагировать на холодную воду. Реакция на температурные раздражители при пульпитах выражена больше, чем при кариесе, и длительно не проходит после устранения температурного раздражителя.

ЭОД или электроодонтодиагностика. Пожалуй, это самый информативный метод в подобной диагностике, позволяющий не только отличить пульпит от других болезней зуба (кариес, периодонтит), но и пульпиты между собой (острые виды пульпитов, хронические). Его принцип основан на применении приборов, способных воздействовать на зуб слабыми электрическими токами. При этом здоровый «нерв» реагирует незначительными болевыми ощущениями уже при силе тока, равной 2-6 мкА.

Прибор для электроодонтодиагностики (ЭОД)

При болезненной реакции на ток такой силы ставят диагноз «кариес». Исключение составляет глубокий кариес, когда зуб может начинать реагировать на ток в 20 мкА. В любом случае, пульпиты, как правило, реагируют на токи выше 20-25 мкА. А возникновение реакции при 100 мкА свидетельствует уже о полной гибели пульпы и возникновении периодонтита. Острые формы пульпитов реагируют на ток до 40-50 мкА, а хронические – до 90-100 мкА. Гангренозный пульпит при разрушении коронковой части нерва определяется при силе тока 60-80 мкА.

Рентгенодиагностика – является достаточно информативным методом. Например, по характеру изменения структуры кости вокруг корня (корней) зуба можно понять, что перед нами признаки пульпита, а не периодонтита, а также можно определить примерные границы кариозной полости и предположить нарушение (вскрытие) пульповой камеры. Это бывает важно для подтверждения или опровержения диагноза глубокого кариеса.

На данном рентгеновском снимке хорошо видно, что кариозная полость доходит до пульповой камеры.

При хронических формах периодонтита, как правило, изменения костной ткани вокруг корня существенные, а при острых пульпитах таких изменений нет вообще (при хроническом гангренозном пульпите небольшое расширение периодонтальной щели иногда возможно).

 

Симптомы редких видов пульпитов

Травматический пульпит. Отличается от классических форм пульпитов причиной появления: сосудисто-нервный пучок повреждается за счет травмы зуба. В результате травмирующего фактора начинается воспаление зуба, иногда с присоединением инфекции из полости рта.

Несмотря на возможность инфицирования, в чистом виде такие пульпиты являются неинфекционными, но вызывают вполне типичные клинические симптомы: сильные боли от раздражителей (холодное, горячее), а также самопроизвольные и приступообразные болевые ощущения. Травматический пульпит встречается часто в детском и подростковом возрасте, а также у асоциальных категорий населения.

При сильном травмировании зуба нередко развивается травматический пульпит

Ретроградный пульпит – редкая форма пульпита, вызывающая порой недоумение на приеме у стоматолога, когда кариозной полости нет, а симптомы пульпитов (приступы болей, ночные и длительные боли) присутствуют. В таких случаях инфекция внутрь зуба попадает через отверстие на верхушке корня.

При ретроградном пульпите инфекция проникает внутрь зуба не через кариозную полость, а через верхушку корня.

Частыми причинами ретроградного пульпита являются:

  • Гаймориты
  • Пародонтиты
  • Остеомиелиты
  • Актиномикоз

и др.

Конкрементозный пульпит – тоже редкая форма пульпита, при которой нет инфекционного фактора развития самопроизвольных или длительно ноющих болей в зубе. Воспаление пульпы развивается в результате длительного ее сдавления конкрементами – пристеночными отложениями, присутствующими у некоторых людей в зубных каналах.

Чаще всего в пожилом возрасте просвет каналов суживается дентиклями или петрификатами – отложениями солей. Клинические признаки конкрементозного пульпита нередко смазаны: могут быть длительные ноющие самопроизвольные боли, или только от раздражителей (горячего).

На заметку: Как найти больной зуб при ретроградном или конкрементозном пульпите…

К сожалению, в большинстве клиник нет ЭОД, позволяющей проверить, какие зубы здоровы и реагируют на ток 2-6 мкА, а какой больной зуб – уже на 20 мкА и выше. Рентгенодиагностика иногда может помочь только при конкрементозном пульпите, где выявляются участки с признаками блокировки каналов скоплениями солей. Почти всегда костная ткань вокруг корня при пульпите не поражена.

В крупных стоматологических центрах и исследовательских институтах имеется оборудование для ЭОД, а в большинстве клиник могут искать причинный зуб на основании жалоб пациента, клиники пульпита, но по факту – методом «тыка», когда пациент может частично помочь врачу, указав ориентировочно на больной зуб. Иногда при этом пролечиваются 1-2 здоровых и ни в чем не «повинных» зуба, но стоит подчеркнуть тот момент, что для любого врача встреча с ретроградным или конкрементозным пульпитом – это очень редкое явление, которое за всю его практику вообще может не произойти.

 

Признаки опасных осложнений пульпита

Осложнения пульпита могут возникать в результате отсутствия лечения зуба, либо не грамотного его проведения. Первая категория случаев занимает главную позицию согласно статистике, так как длительное локальное сохранение инфекции в «нерве» зуба рано или поздно переходит в гнойный процесс, который нередко вызывает серьезные осложнения.

Если не уделять симптомам пульпита должного внимания и не начать лечение, то возможно развитие весьма серьезных осложнений.

К числу таких достаточно часто возникающих осложнений относятся:

  1. Периодонтит – воспаление тканей, окружающих корень зуба (связочного аппарата, удерживающего зуб в лунке), проявляющееся чаще гнойным процессом с увеличением и отеком десны возле больного зуба или появлением на десне свищей, из которых вытекает гной в ротовую полость.
  2. Периостит, называемый также в народе «флюсом». Это воспалительный процесс под надкостницей челюсти.
  3. Остеомиелит – гнойное воспаление, развивающееся уже в кости самой челюсти, чаще всего на фоне не леченого периостита.
  4. Абсцесс – ограниченное гнойное воспаление, сопровождающееся повышением температуры тела, интоксикацией организма и тяжелыми последствиями.
  5. Флегмона – весьма грозное осложнение абсцесса, когда гнойный инфекционный процесс распространяется по тканям челюсти, мягким тканям лица и может стать причиной смерти.
  6. Сепсис – на фоне сниженного иммунитета, высокой агрессивности и распространения инфекции в челюсти может происходить интоксикация или заражение всего организма с тяжелейшими последствиями.

Флюс на десне

Периостит у ребенка (флюс)

Флегмона может представлять угрозу для жизни человека

В данном случае список осложнений пульпита не полный, но даже он хорошо дает понять, насколько опасно не лечить пульпит при первых же признаках его появления.

После лечения пульпита иногда встречаются осложнения, особенно при обращении в малобюджетные организации с неквалифицированными и не опытными врачами, но они не носят такой массовый характер, как первая категория осложнений.

Вопрос: Почему при пульпитах верхних передних зубов каналы лечить проще?

При появлении симптомов пульпита переднего зуба большинство людей обращается к стоматологу за помощью. Так как все верхние передние зубы от клыка до клыка имеют только один, чаще всего широкий канал, то почти в 100% случаев риски осложнений во время и после лечения пульпита зуба сведены к минимуму. Обычно лечение канала занимает в 2 раза меньше времени, чем внутриканальное лечение боковых зубов (у них много корней, а также высок процент сложной анатомии каналов).

 

Первая помощь при пульпитных болях

Если симптомы пульпита зуба мешают работе или отдыху, но до стоматолога добраться проблематично в ближайшие сутки, то не запрещено помочь себе самостоятельно, выбрав либо народные методы избавления от пульпитных болей, либо медикаментозные средства.

Распространенные народные методы:

  • полоскания полости рта теплыми отварами ромашки, зверобоя, шалфея, коры дуба, мяты, мелиссы, валерианы – до полного исчезновения приступа или существенного снижения его остроты;
  • полоскания теплыми содо-солевыми растворами (обычно чайная ложка соды и соли разводятся в стакане теплой воды);
  • полоскания рта водкой или удержание ее возле больного зуба некоторое время. Такой метод лечения имеет возрастные ограничения.

Полоскания рта теплыми отварами трав и содо-солевым раствором позволяют снять остроту боли во время приступа.

Распространенные медикаментозные средства для облегчения болевых симптомов пульпита:

  • Использовать обычные обезболивающие препараты для приема внутрь (Кеторол, Кетанов, Пенталгин, Дексалгин и др.) в терапевтических дозах. До их приема следует проконсультироваться (можно удаленно) с терапевтом или стоматологом, так как возможны побочные эффекты, противопоказания или индивидуальная непереносимость.
  • Спиртовые настойки эвкалипта или валерианы. Они подходят как для аппликаций, так и для обработки кариозной полости. При этом достигается определенный антиинфекционный и обезболивающий эффект.

Нередко также используется прополис для закрытия кариозной полости с открытым «нервом» в качестве временной пломбы. Если нет аллергии на данный препарат, то для временного применения он отлично подойдет.

И напоследок совет: Можно ли греть зуб при появлении первых признаков пульпита?

При острой зубной боли не рекомендуется греть больное место снаружи. Теплая грелка, шарфы и согревающие компрессы простимулируют воспаление, переведя его в гнойный процесс буквально за одну ночь. Нагревание всегда обостряет инфекционный процесс, чего не скажешь о теплых полосканиях самой ротовой полости. Поэтому не нужно прикладываться больной щекой к батарее для уменьшения боли – получается обратный эффект.

 

Интересное видео: лечение пульпита под микроскопом

 

plomba911.ru

Виды и формы пульпита

Различают острую и хроническую формы воспаления нерва в зубе. Острый пульпит может быть очаговым или гнойным. Выраженный болевой синдром при этом заболевании обусловлен скоплением гнойного экссудата, сдавливающего нервные окончания в условиях закрытой пульпарной камеры.

Выделяют следующие виды хронической формы воспаления нерва зуба:

  1. фиброзный пульпит — проявляется разрастанием соединительной ткани;
  2. гипертрофический — увеличивается объем пульпарной ткани, она проникает в пораженную кариесом открытую полость зуба;
  3. гангренозный — ткань пульпы в области коронки зуба начинает распадаться, в области корня развиваются грануляции.

При хроническом пульпите могут возникать обострения. В отличие от острой формы болезни боль в зубе в этот период является непостоянной — периодически появляется и исчезает, кариозная полость имеет значительную глубину. Возможно бессимптомное протекание хронического пульпита в разрушенном или запломбированном зубе. При глубоком расположении воспаленных тканей поставить точный диагноз помогает рентгенография.

Что способствует появлению воспалительного процесса

Что способствует появлению воспалительного процесса

Наиболее часто воспаление зубного нерва возникает при нелеченном кариесе. Постепенно разрушая ткань зуба, инфекция достигает пульпы, где активно размножается. Под влиянием выделяемых микробами токсичных веществ зубной нерв воспаляется с образованием гнойного экссудата.

Также ткани пульпы могут воспалиться по следующим причинам:

  • Некачественное лечение зуба. При пломбировании в зубной полости может остаться инфекция. В некоторых случаях к развитию медикаментозного пульпита приводит применение антисептиков, некачественного пломбировочного материала.
  • Повреждение пульпы при обточке зуба для установки коронки.
  • Поражение десен пародонтозом. При этом заболевании оголяется зубной корень и образуются десневые карманы, в которых скапливаются частички пищи и размножаются болезнетворные микроорганизмы.
  • Травмы челюсти, приводящие к повреждению зубов и нарушению целостности пульпарной камеры.
  • Заболевание ОРВИ, поражение нерва вирусом герпеса.
  • Ослабление иммунитета протекающими в организме хроническими инфекциями, стрессами, плохим питанием.
  • Переохлаждение, нахождение на сквозняке, в результате чего оказывается застужен зубной нерв.

Признаки воспаления пульпы

Симптомы воспаления зубного нерва могут быть выражены сильнее или слабее в зависимости от формы заболевания и охвата тканей воспалительным процессом. При остром пульпите отмечается резкая пульсирующая боль. Усиление болевых ощущений происходит в ночное время и в положении лежа. Боль может отдавать в область шеи или виска. В больном зубе имеется кариозная полость.

Если человек застудил зубной нерв, на это могут указывать следующие симптомы:

Признаки воспаления пульпы

  1. в пораженной области лица ощущается сильная боль, иногда она отдает в область глазниц, костей челюсти, ухо;
  2. кожа в месте простуженного нерва отекает, на ощупь теплее окружающих тканей;
  3. время от времени на лице появляется нервный тик, вызванный сокращением мышц;
  4. температура тела повышается до 37°C;
  5. уголок губ в области воспаления опущен;
  6. может появиться мелкая сыпь на коже лица;
  7. нарушается сон.

Как устранить боль до посещения клиники

Как устранить зубную боль до посещения клиники

Появление болевых ощущений в ночное время или в выходной день, когда нет возможности сразу обратиться к стоматологу, очень мучительное и тяжело переносится. Что делать, если воспалился нерв в зубе, но визит в лечебное учреждение нужно на некоторое время отложить? Можно попытаться унять боль самостоятельно, приняв обезболивающий препарат (Парацетамол, Но-шпу, Ибупрофен) и приостановить воспалительный процесс следующими способами:

  • Приготовить настой цветков ромашки, календулы, шалфея и листьев эвкалипта, добавив к ложке смеси растительных компонентов стакан кипятка. Через 30 минут настаивания жидкость можно процедить и использовать для полоскания рта через каждые 2 часа.
  • Полоскать ротовую полость раствором соды и соли (по половине чайной ложки каждого средства на 200 мл теплой воды).
  • Использовать для полоскания настойку прополиса, наполовину разбавив ее водой.
  • Уменьшить болезненность, возникающую в области простуженного нерва, помогает теплый компресс. Но при остром гнойном пульпите тепло приведет к усилению воспалительного процесса, повышенному образованию гноя и состояние может усугубиться появлением серьезных осложнений.

Лечение пульпита

Даже если боль временно утихла, не стоит откладывать лечение больного зуба. Без помощи специалиста воспаление нерва будет прогрессировать, поражая окружающие ткани. В результате заболевание переходит в хроническую форму и может осложниться развитием периодонтита, образованием гранулемы или гнойной кисты. Инфекция по кровеносным сосудам способна распространиться в различные органы и вызвать их воспаление. Выделяемые микробами токсины будут приводить к постоянному отравлению организма. Для устранения воспаления при пульпите применяются биологический (консервативный), хирургический методы лечения и лазерная терапия.

Консервативный способ

Лечение пульпита консервативный способ
Биологический метод применяется на начальной стадии воспаления и позволяет сохранить пульпу зуба при непроизвольном нарушении целостности пульпарной камеры. Также его обычно используют при пульпите, вызванном травмой зуба, и у молодых пациентов, в анамнезе которых нет хронических заболеваний.

При консервативной терапии предусматривается:

  1. санация пульпы с применением антибактериальных средств;
  2. использование препаратов, в состав которых входит кальций;
  3. назначение физиотерапевтических процедур, нормализующих кислотность;
  4. контроль результатов лечения с помощью регулярного рентгенографического исследования для предотвращения перехода болезни в хроническую форму.

Хирургический метод

Заключается в удалении пульпы. Можно лечить этим методом как острую, так и хроническую формы воспаления зубного нерва. Различают витальный и девитальный способы хирургического лечения пульпита. При витальном способе применяется местная анестезия для устранения чувствительности зуба при процедуре. Производится вскрытие пульпарной камеры, удаление пульпы с тщательной чисткой корневых каналов. Затем они обрабатываются антисептическим раствором для полного уничтожения инфекции.

Хирургический метод лечения пульпита

При небольшой распространенности воспалительного процесса можно провести лечение в течение одного посещения стоматологического кабинета. Очищенные и просушенные корневые каналы плотно заполняются пломбировочным материалом (при необходимости качество их заполнения проверяется рентгеновским снимком). При запущенном воспалительном процессе лечение может состоять из двух этапов с установкой вначале временной, а затем постоянной пломбы.

Девитальный способ хирургического лечения пульпита

Для устранения чувствительности нерва закладывается специальная паста, в состав которой входит мышьяковистая кислота или другой препарат, убивающий нервную ткань. Процедура лечения состоит из двух этапов. Во время первого посещения под местным обезболиванием кариозная полость очищается от пораженных воспалением тканей, промывается антисептиком. После вскрытия пульповой камеры в нее закладывают лечебную пасту и устанавливают временную пломбу.

Через некоторое время (в зависимости от используемого препарата интервал между посещениями может составить 3–14 дней) проводится завершающий этап процедуры. Врач удаляет нервно-сосудистый пучок, чистит полость зуба и корневые каналы, дезинфицирует их антисептическим средством. После устранения влаги подготовленные поверхности заполняются пломбой.

Использование лазерной терапии

Воздействие на воспаленные ткани нерва лазерным излучением позволяет уничтожить инфекцию и восстановить пораженную пульпу. Особенно эффективен этот метод лечения при остром очаговом пульпите. Тепло, выделяемое потоком света, улучшает обмен веществ, устраняет боль и воспаление, способствует регенерации клеток. После прижигания пульпы на зуб устанавливается временная пломба. На протяжении некоторого времени проводится наблюдение за состоянием тканей. При отсутствии рецидивов болезни ставится постоянная пломба.

zubi.pro

Зубы болят при простуде — причины

Так можно ли простудить зубы? Хотя симптомы этого состояния знакомы многим, подробное рассмотрение данного вопроса заставляет ответить на данный вопрос отрицательно.

Так, зачастую причинами зубной боли при простуде оказываются такие факторы:

  1. При простуде показано обильное питье. Обычно делается упор на фруктовые компоты, чай с лимоном (и это правильно, так как это напитки содержат много витаминов). Однако высокое содержание кислоты в таких жидкостях негативно сказывается на состоянии эмали, в результате чего может развиться гиперчувствительность зубов (к холодному, горячему, кислому, сладкому). К тому же, кислота способна ускорить образование кариеса.  Помимо кислоты, такие напитки зачастую содержат много сахара, разрушающего зубную эмаль и играющего роль питательного вещества для бактерий. Что же делать, если вы простудили ноги, и у вас болит зуб? Отказаться от кислотосодержащих напитков вовсе? Конечно же, нет. Стоит лишь ополаскивать ротовую полость после каждого употребления сока или компота.
  2. Многие люди, заболев, прекращают заботиться о здоровье ротовой полости, забывая о такой обычной процедуре, как чистка зубов. Не стоит этого делать.Причины болезни Единственное замечание — после того, как болезнь уйдет, стоит сменить зубную щетку, ведь на ней могут оставаться болезнетворные микроорганизмы.
  3. Распространенное осложнение простудных болезней — синусит. При гайморите (воспалении верхнечелюстной пазухи) боль часто отдает в зубы, особенно в коренные верхней челюсти.
  4. Другое осложнение ОРВИ, способное спровоцировать зубную боль — отит. Если у вас болит и ухо, и зубы, вероятно что зубная боль является вторичной, не связанной с состоянием зубов.
  5. Так как человек во время болезни дышит в основном ртом (так как нос заложен), пересыхание слизистой оболочки и зубов может вызвать воспаление десен и сверхчувствительность зубов. Постарайтесь пить много жидкости, чтобы у вас было достаточно слюны. Слюна — природное дезинфицирующее средство.

    
Таким образом, человек, который «простудил» зуб, на самом деле может страдать от последствий лечения ОРВИ. В данном случае поможет простой уход за полостью рта, лечение основной болезни (синусит, отит, ОРВИ) и обильное питье чистой воды.

Болят десны при простуде

Еще одно распространенное заблуждение — «простуда» десен. Человек, который «простудил» десну, на самом деле столкнулся с симптомами обострения инфекционного процесса в десне под влиянием переохлаждения, вирусной инфекции и т.п.. Ноющая боль в деснах может говорить о наличии гранулемы — капсулы с гноем, которая находиться на корне зуба в глубине десны. Ее симптомы:

  • ноющая, распирающая боль в десне;
  • отек участка слизистой рта;
  • боль появилась после переохлаждения, перенесения ОРВИ или другого инфекционного заболевания.

Гранулема возникает рядом с больными кариесом зубами, а также у тех, кто страдает от кровоточивости или воспаления десен. Таким образом, предотвратить ее развитие можно регулярно посещая стоматолога.

Обратите внимание — греть гранулему категорически запрещено. Нагревание может усилить воспаление и привести к развитию флюса (воспалению надкостницы).Боль в деснах

Что же делать, если «простудил» десну, спровоцировав обострение гранулемы? Ответ лишь один — срочно посетить стоматолога. Важно понимать, что очаг инфекции находится глубоко в тканях, и прикладывание компрессов, смазывание мазями и т. д. не сможет уничтожить его.

Периодонтит

Периодонтит — еще одно стоматологическое заболевание, имеющее свойство обостряться под влиянием переохлаждения, вирусной инфекции и т.д. Как и в случае с гранулемой, зуб болит после того, как человек простыл.  

Периодонтит — воспаление оболочки корня зуба и примыкающих к ней мягких тканей (десны). Данное заболевание не возникает на пустом месте — толчком к его развитию является неполное лечение кариеса (если врач оставит пораженный фрагмент зуба и прикроет его пломбой). Также простуда может спровоцировать боль зуба под коронкой. Это значит, что под коронкой зуб продолжает разрушаться, т. е. инфекционный процесс продолжается.

Периодонтит часто становится хроническим. Если человек оттягивает посещение врача, в течение пары недель боль утихает. Однако бактерии при этом продолжают размножаться в корне зуба. Это грозит ухудшением состояние других зубов, появлением «беспричинных» нарывов на деснах и коже лица и т.д.

Наличие хронического очага инфекции иногда приводит также к аутоиммунным реакциям, болезням сердца, почек, суставов.

К тому же при влиянии провоцирующих факторов (простуды и т. п.) болезнь будет обостряться.

Симптомы воспаления нерва

Даже здоровые зубы могут болеть при простуде, если простужен нерв зуба. Симптомы этого состояния:

  • сильная боль в половине лица, отдающая в челюсть, глазницы, уши;
  • опускание угла губ на пораженной стороне лица;
  • периодическое неосознанное сокращение мелких мышц лица — тик;
  • иногда — отек и нагревание кожи в области воспаления нерва;
  • субфебрильная температура тела (около 37 С);
  • бессонница в связи (человек, который простудил нерв зуба, не может спать из-за непрекращающейся боли);
  • может также наблюдаться мелкая сыпь на лице.Восполение нерва

Что происходит с человеком, который простудил зубной нерв? Какой механизм развития этой болезни? Можно выделить такие факторы, способные спровоцировать воспаление лицевого нерва:

  • острая респираторная вирусная инфекция — ОРВИ;
  • воспаление может вызвать вирус герпеса 1 и 2 типа, а также вирус опоясывающего лишая, который также относится к семейству герпесвирусов;
  • внедрению вирусов способствует снижение активности иммунной системы в связи с различными причинами (стресс, лечение, скудное питание, воздействие холода).
  • обычно провокатором развития неврита является длительное нахождение на сквозняке, под кондиционером и т. п., т. е. переохлаждение — один из неоспоримых факторов снижения иммунитета;
  • хронические инфекции в организме.

Как уменьшить боль?

Что делать, если простудил зубной нерв? Первое, чего хочет добиться больной — унять изматывающую боль. Однако необходимо понимать, что если зубной нерв простужен, лечение, направленное на симптомы не влияет на саму причину болезни. Тем не менее, симптоматическое лечение будет уместно перед походом к врачу.

Как же лечить зубную боль, если простудил нерв зуба, или столкнулся с гранулемой, периодонтитом и другими болезнями зубов? Предлагаем вашему вниманию несколько способов уменьшить на некоторое время болевые ощущения:

  1. Способом номер один являются болеутоляющие препараты. Среди них можно выделить такие как ибупрофен, парацетамол, но-шпа. Они также обладают жаропонижающим эффектом.
  2. Уменьшить боль при воспалительных заболеваниях зубов поможет полоскание. Можно приготовить настой лекарственных растений для этой цели. Вам понадобятся сухие листья эвкалипта, ромашка и шалфей. Данную смесь (примерно чайную ложку) заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Готовый настой следует процедить. Полоскание можно делать 3-4 раза в день.
  3. Можно также использовать соляной раствор для полоскания рта и раствор соды. На стакан теплой воды потребуется пол чайной ложки соды или полную чайную ложку соли.
  4. Также хороший эффект дает полоскание теплой водой с добавлением настойки прополиса.
  5. Если вас беспокоит простуженный нерв зуба, унять боль поможет прикладывание тепла. Если же вы страдаете от гранулемы и периодонтита, нагревание может только ухудшить состояние.Уменьшаем боль

Не забывайте, что снятие боли и лечение — не одно и то же. Длительное откладывание похода к врачу может привести к серьезным последствиям, поэтому используйте болеутоляющие как способ на время облегчить самочувствие, но не способ избежать лечения.

Лечение воспаления лицевого нерва

Что же делать если простудил нерв зуба? Как лечить простуженный лицевой нерв?

Лечение воспаления лицевого нерва (неврита) обычно включает такие лечебные мероприятия:

  • прием противовирусных препаратов;
  • использование болеутоляющих средств, так как боль при неврите может быть очень сильной;
  • противовоспалительные средства — негормональные и кортикостероиды;
  • спазмолитические;
  • препараты для восстановления нервной ткани (нейропротекторы);
  • также могут быть назначены физиотерапевтические процедуры — электрофорез, магнитотерапия и др..

Лечение гранулемы

Если пациент простудил зубы, спровоцировав развитие гранулемы, нужно как можно скорее лечить ее.

На первых этапах болезни гранулему можно лечить терапевтическим путем, но в более запущенных случаях не избежать хирургического вмешательства.

Терапевтическое лечение включает прием антибиотиков. Такой подход позволяет снять воспаление только на ранних стадиях болезни, когда гранулема имеет маленький размер, а окружающие ткани не воспалены.

Если же в десне уже сформирован гнойный мешочек, хирург-стоматолог должен рассечь его и вывести гной наружу. Процедура проводится под местной анестезией. После этого больной должен какое-то время полоскать ротовую полость антисептическим раствором, например, отваром трав. Может также быть назначен курс антибиотикотерапии.

Лечение болезниЛечение периодонтита

При лечении периодонтита направлено на снятие воспаления с одновременным сохранением зуба. Для этого стоматолог удаляет поврежденные ткани зуба, прочищает и дезинфицирует каналы зуба. Некоторое время канал остается незапломбированным, чтобы гной вытекал наружу, а не накапливался во внутренних тканях. В канал обычно вставляют лекарственное средство — антибиотик. Также может быть назначено полоскание антисептиком. После затихания инфекционного процесса врач повторно очищает каналы и заполняет их пломбой. Иногда требуется повторное внесение лекарства в зуб, а также курс антибиотиков.

Таким образом, лечение данного заболевания — процесс длительный и трудоемкий. Для полного выздоровления требуется несколько посещений стоматолога.

Выводы

Вылечить зубную боль, спровоцированную простудой, вполне возможно, однако для подбора верного лечения нужно выяснить причину болезни. Так, данное состояние может быть связано с воспалением нерва, обострением периодонтита, синуситом и другими причинами. Все эти заболевания требуют совершенно различных подходов в лечении. Таким образом, чтобы выяснить истинную причину зубной боли и сохранить зубы здоровыми обратитесь к стоматологу.

Не злоупотребляйте обезболивающими препаратами и не откладывайте поход к врачу, ведь многие стоматологические болезни (например, периодонтит) могут стать хроническими и будут напоминать о себе после каждой простуды.

prostudnik.ru

Что такое пульпит зуба: фото

Чаще всего пульпит (воспаление нерва) возникает вследствие попадания инфекции из пораженных кариесом тканей – в полость зуба, в которой расположен сосудисто-нервный пучок (рис.1-2). Но воспаление нерва в зубе развивается не сразу при появлении кариеса, а только когда кариозная полость станет достаточно глубокой.

При глубоком кариесе между полостью зуба с нервом внутри и дном кариозной полости останется лишь очень тонкая прослойка здоровых тканей, через которую инфекция начинает постепенно проникать в полость зуба. В результате сначала развивается серозное, а потом и гнойное воспаление пульпы.

Пульпит: фото

Вид зуба, пораженного кариесом на распиле  Пульпит зуба: ткани зуба поражены кариесом на всю глубину (до пульповой камеры, где расположена пульпа зуба)

Реже встречаются и другие причины развития пульпита. Воспаление нерва в зубе также может появиться в результате  –

Пульпит под пломбой  –

После лечения кариеса пульпит под пломбой гарантированно разовьется в том случае, если стоматолог оставил под пломбой хотя бы самую малую часть пораженных кариесом тканей. Это бывает не часто, но случается. В этом кариес будет продолжать разрушать зуб под пломбой, и рано или поздно инфекция попадет в полость зуба к нерву.

Кстати, чтобы избежать этого осложнения в каждой клинике есть даже специальный препарат «Кариес-маркер», но стоматологи не часто им пользуются. При нанесении на зуб он окрашивает пораженные кариесом ткани в яркий цвет, что позволяет легко их увидеть и удалить.

Кариес под пломбой, вызвавший развитие пульпитаНа рис.3 вы можете увидеть распил коронки зуба, на котором отчетливо видна амальгамовая пломба и пораженные кариесом ткани под ней. Как только ткани зуба поражаются кариесом на всю глубину (до крыши пульповой камеры) – возникает пульпит.

Ретроградный пульпит   –

Нужно отметить, что патогенные бактерии могут проникнуть в пульпу зуба не только через кариозную полость. При пародонтите средней и тяжелой степени также возникают условия, способствующие их проникновению в пульпу. Это связано с тем, что при выраженных формах пародонтита между зубом и десной происходит разрушение костной ткани и формируются глубокие пародонтальные карманы.

Такие карманы иногда достигают глубины половины длины корня и больше (рис.4). таких пародонтальных карманах присутствует очень агрессивная  патогенная микрофлора, которая распространяясь вдоль корня зуба в сторону верхушки корня – может проникать в пульпу зуба через отверстия корневых каналов расположенных на верхушках корней (рис.5).

Схема пародонтальных карманов при паронтите   Схема проникновения инфекции через пародонтальный карман в пульпу зуба

Пульпит под коронкой  –

При обтачивании зубов под коронки также может происходить ожег пульпы (в тех случаях, когда под коронки берутся живые зубы). Это происходит, когда доктор очень торопится и слишком быстро высверливает ткани зуба, или когда используется недостаточное водное охлаждение.

Воспаление в пульпе в этом случае, как правило, развивается не сразу а постепенно. Поэтому ноющие или острые боли порой могут появиться только спустя 2 недели или месяц после того, как готовые коронки были фиксированы на обточенных зубах. На рис.6,7 Вы можете увидеть процесс обтачивания зубов под коронки.

Обтачивание зуба под коронку  Обтачивание зуба под коронку

Пульпит зуба: симптомы

Выше мы ответили на вопрос: пульпит зуба что это такое. Теперь поговорим о симптомах этого заболевания… При пульпите может наблюдаться разная выраженность симптомов – от острых приступообразных болей и до незначительной болезненности. Именно поэтому стоматологи делят пульпит на 2 формы: острую и хроническую.

  • Острая форма пульпита 
    признаки пульпита при этой форме сводятся к появлению острых, приступообразных болей (особенно в ночное время). Боли носят самопроизвольный характер, возникают спонтанно без каких-либо раздражителей. Однако в «безболевые» промежутки боль может провоцироваться термическими раздражителями (преимущественно холодной водой, но возможно и от горячей).

    Боль при пульпитеПричем после устранения раздражителя боль не проходит еще порядка 10-15 минут. Последнее обстоятельство позволяет отличать пульпитные боли – от болей при кариесе, т.к. при последнем боли прекращаются сразу же после прекращения действия раздражителя.

    Часто больные не могут правильно указать больной зуб, т.к. боль может распространяться по нервам на всю челюсть. Острота боли увеличивается по ходу перехода воспаления от серозного – к гнойному. При развитии гнойного процесса  боли приобретают пульсирующий, стреляющий, рвущий характер, а безболевые промежутки сокращаются вплоть до полного их исчезновения.

  • Хроническая форма пульпита 
    боль при этой форме пульпита, как правило, ноющая, не выраженная, носит редкий периодический характер. Очень редко болевые ощущения могут совсем отсутствовать. Периодически хроническое воспаление может превращаться в острое, с появлением соответствующих острых симптомов. 

В каких случаях развивается острая, а в каких – хроническая форма пульпита:
острота развития пульпита зависит исключительно от вирулентности (уровня зловредности) микроорганизмов и особенностей иммунного ответа организма на инфекцию. Поэтому с увеличением возраста острота проявлений пульпита снижается в связи с уменьшением возможностей иммунного ответа организма.

Пульпит зуба: как лечить

Пульпит в стоматологии занимает около 20% от всех обращений к стоматологу. Лечение воспаления нерва при пульпите проводят при помощи двух методов  –

  • Депульпирование зуба  –
    Как выглядит депульпированный нижний 6 зуб на рентгенограмме (три корневых канала запломбированы рентгеноконтрасным материалом белого цвета)метод предполагает удаление воспаленного нерва и последующее пломбирование корневых каналов. Этот метод является традиционным и применяется у большинства пациентов, хотя известно, что депульпированные зубы становятся более хрупкими и слегка изменяют свой цвет.

    К сожалению, сохранить пульпу (нерв) жизнеспособным после ее воспаления практически не возможно. Но возможны и исключения (см.следующий метод).

  • Методика сохранения пульпы живой  –
    Биологический метод лечения пульпита (на вскрытый рог пульпы накладывается лечебный материал)метод позволяет сохранить жизнеспособность нерва, но может применяться только при соблюдении сразу нескольких условий. Во-первых – метод будет эффективным, только если пациент обратился при самых первых признаках воспаления. А как известно: люди терпят до последнего, пока пульпит не станет гнойным, и лечить его этим методом уже просто бесполезно.

    Во-вторых – метод с успехом применяется только у лиц молодого возраста (детей, подростков, людей до 25-27 лет), и только при одновременном выполнении первого условия.

Пульпит зуба: видео лечения традиционным методом с удалением нерва

На первом видео отчетливо показан момент удаления/извлечения нерва из зуба.

Как отличить пульпит от других заболеваний зубов  –

  • Как пульпит отличить от кариеса  –
    при кариесе болевой синдром возникает только в присутствии раздражителей (термических, химических). При устранении раздражителя боль сразу исчезает.

    При остром пульпите все по другому: боли, как правило, острые, самопроизвольные и не связаны с какими-либо раздражителями. Конечно, их можно спровоцировать (в основном при хронических формах пульпита) термическими раздражителями – холодной или горячей водой. Но отличие хронического пульпита от кариеса заключается в том, что при кариесе боли проходят сразу после исчезновения раздражителя, а при хроническом пульпите боли проходят не сразу, а только через 10-15 и более минут.

  • Отличия пульпита от невралгии тройничного нерва  –
    иногда при остром пульпите боли достигают такой силы, что могут напоминать невралгию тройничного нерва. Отличие пульпита от невралгии в том, что при пульпите боли в ночное время становятся сильнее, а при невралгии ночью они уменьшаются, либо исчезают совсем.
  • Отличия пульпита от обострения хронического периодонтита  –
    во-первых – накусывание на зуб и постукивание по зубу при пульпите будут безболезненны. При обострении хронического периодонтита и то, и другое будет вызывать сильную боль. Во-вторых – пульпит на рентгеновском снимке увидеть нельзя, а вот при периодонтите на снимке можно увидеть, что у верхушки корня  зуба есть разрушение кости. Надеемся, что наша статья на тему: Что такое пульпит зуба фото – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru