Болезнь во рту


Ротовая полость у человека выполняет большое количество функций (принятие пищи, разговор, дыхание) и подвергается воздействию большого числа факторов (термические, механические – еда, протезы, химические). Из-за этого в ней часто возникают разнообразные заболевания и патологические состояния.

Содержание:

  1. Классификация заболеваний полости рта
  2. Причины возникновения
  3. Принципы лечения
  4. Распространенные заболевания полости рта

Основные виды заболеваний ротовой полости

Все болезни полости рта можно поделить на три большие группы.

1. Воспалительные заболевания

Самая распространенная и обширная группа. Все эти болезни проявляются во рту покраснением и болезненностью слизистой оболочки, ее набуханием. Иногда появляется кровоточивость или выделение небольшого количества гноя из пораженных тканей. Причиной возникновения воспаления могут быть:


  • бактерии. Обычно в полости рта воспаление вызывают стрептококки и стафилококки, в больших количествах живущие во рту. Кроме того, иногда тяжелые заболевания вызывают патогенные микроорганизмы (например, синегнойная палочка), попадающие в слюну из внешней среды и стремительно размножающиеся в условиях сниженного иммунитета;
  • вирусы. В полости рта воспалительные проявления вызывают самые разнообразные вирусы, начиная от обычного герпеса и заканчивая ВИЧ;
  • грибки. При снижении естественного иммунитета или после антибактериальной терапии во рту погибает естественная микрофлора, это сопровождается резким ростом грибка на слизистой.

2. Травмы слизистой оболочки полости рта

Могут быть различного происхождения и механизма. Чаще всего это незначительные повреждения семечками, орехами, ожоги горячей пищей или питьем, раны, полученные при случайном прикусывании человеком языка или щек.

Отдельное место занимают хронические травмы полости рта, образующиеся при неправильно выполненном протезировании. В таких случаях съемные протезы давят на кость, вызывая воспаление покрывающей ее слизистой, а несъемные коронки слишком плотно прилегают к тканям парадонта, из-за чего во рту образуются хронические пролежни и язвы.

3. Новообразования

В особую группу нужно выделить онкологические заболевания, в связи с их повышенной частотой в последнее время и опасностью для здоровья и жизни человека. Слизистая оболочка полости рта постоянно подвергается действию разнообразных раздражителей – горячей и холодной пищи, острых химических приправ, сигаретному дыму. Эти факторы провоцируют частое возникновение на ней микротравм, заживление которых при определенных ситуациях может быть нарушено, и иногда приводят к появлению онкологических заболеваний.


Во рту часто образуются опухоли, которые изначально не являются злокачественными, но при частом их травмировании могут перерождаться в рак. Самыми распространенными такими заболеваниями являются хроническая трещина губы и лейкоплакия (ненормальное ороговевание слизистой). Поэтому их необходимо активно лечить, при необходимости используя хирургические методы.

Причины возникновения заболеваний полости рта

  1. В ротовой полости находится огромное количество микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, простейшие микробы), причем многие из них обитают в ней и в здоровом состоянии. При плохой гигиене во рту обнаруживаются и патогенные (вызывающие заболевание) микроорганизмы. Этот факт обуславливает частое возникновение воспалительных процессов – гингивиты, стоматиты, пародонтиты, флюс.
  2. Наличие во рту плохо выполненных и отшлифованных пломб, некачественных зубных протезов, давящих или царапающих слизистую оболочку, слишком длинных коронок, которые впиваются в десну и вызывают на ней хронические пролежни.
  3. Плохая гигиена полости рта. Этот фактор является одним из пусковых в развитии почти всех заболеваний полости рта, особенно воспалительных.
  4. Вредные привычки – курение у взрослых, жевание карандашей и ручек у детей, частое употребление и разгрызание семечек. Все эти привычки являются травматичными для слизистой оболочки полости рта и способствуют появлению воспаления с присоединением инфекции или травмы.

Лечение заболеваний полости рта

Лечение любого заболевания должно быть индивидуальным, с учетом особенностей здоровья конкретного пациента. Однако во всех группах заболеваний можно выделить общие методы и постулаты.

  • При воспалительных поражениях назначаются обезболивающие, потому что такие заболевания обычно являются очень болезненными. Пораженная слизистая обрабатывается местными антисептическими растворами, применяются частые ротовые ванночки с антисептиками. Назначается противодействующее вещество для причины воспаления: для бактериальных стоматитов – антибиотики, для вирусных – противовирусные, для микозов – противогрибковые средства.
  • При травматическом заболевании в первую очередь необходимо убрать причинный фактор – поменять диету, изменить конструкцию протеза, пломбы. Слизистая оболочка также обезболивается, назначаются полоскания антисептиками, применение ранозаживляющих мазей.
  • В случае с предраковым заболеванием обязательным является его устранение путем хирургической операции. Полученные ткани обязательно необходимо проверить в лаборатории, если опухоль уже начала перерождаться в злокачественную, дополнительно назначается химиотерапия или облучение. Лечение проводится только квалифицированным врачом-онкологом.

comp-doctor.ru

Причины возникновения стоматита

Причины возникновения стоматита очень разнообразны, но могут быть объединены в следующие группы:

1. Стоматиты травматического происхождения (травма может быть механической, химической или физической, острой или воздействующей продолжительное время).
2. Инфекционные стоматиты (вирусные, бактериальные, грибковые инфекции).
3. Аллергические стоматиты.
4. Стоматиты при некоторых системных заболеваниях (гипо- и авитаминозы, эндокринные заболевания, заболевания системы крови, заболевания желудочно-кишечного тракта и др.).

Диагностика стоматитов

Для постановки правильного диагноза, врач, прежде всего, соберет анамнез (проведет опрос), далее проведет осмотр полости рта. Иногда этого бывает достаточно, но в некоторых случаях необходимо провести специальные исследования – окраска элементов поражения специальными красителями, люминесцентное исследование, общий и биохимический анализы крови, микроскопическое исследование соскоба с элемента поражения, проведение аллергических проб.

Симптомы стоматита с фото и лечение стоматита

Очевидно, что проявления и принципы лечения всех этих стоматитов будут различны.

Травматические стоматиты симптомы и лечение.


Стоматит воспаление полости рта симптомы с фотоСлизистая оболочка полости рта имеет определенный «запас прочности» к воздействию различных травматических факторов. В случае интенсивного влияния того или иного фактора, превышающего этот физиологический запас, возникает травматическое поражение слизистой оболочки полости рта. Рассмотрим наиболее распространенные виды травмирующих факторов – механические, химические и физические.

Механические травмы полости рта могут быть острыми и хроническими. Острые травмы рта возникают при ударах, ранении каким-то предметом или при случайном накусывании. Сначала в месте повреждения появляется боль, а затем может образоваться небольшая гематома (кровоизлияние), эрозия или язвочка. Через 1-3 дня все симптомы, как правило, исчезают.
 
Лечение таких стоматитов сводится к устранению травмирующего фактора (например, сошлифивка острого края пломбы или сколотого зуба), обработке антисептическими растворами для профилактики дальнейшего инфицирования (фурациллин, 3% перекись водорода) и, при наличии язвочек, аппликации так называемых «кератопластиков», т.е. препаратов, ускоряющих восстановление слизистой оболочки (масляный раствор витамина А, масло облепихи, масло шиповника, солкосерил и др.).

Постоянные (хронические) механические травмы встречаются довольно часто. Причиной их возникновения могут стать острый край зуба при поражении его кариесом или неправильном положении в зубном ряду, «неподогнанный» протез, ортодонтические конструкции и вредные привычки (кусать щеку или губу, грызть острые предметы и т.д.). На действие этих факторов слизистая оболочка полости рта может отреагировать от небольшого покраснения и припухлости до образования язвы.


Стоматит воспаление полости рта симптомы с фото  Стоматит воспаление полости рта симптомы с фото
 
Лечение такого стоматита заключается, прежде всего, в устранении травмирующего фактора. В случае появления эрозий или язв, они также обрабатываются растворами антисептиков и кератопластиков.

К физическим травмирующим факторам относят влияние высоких (тогда возникает ожог) и низких  (обморожение) температур, поражение электрическим током, а также лучевые поражения. Особенностью таких поражений является зачастую необратимое поражение слизистой оболочки полости рта – некроз, но это лишь в крайних случаях. В основном такие поражения сопровождаются появлением сильной боли, покраснением слизистой оболочки, образованием пузырей, изъязвлений. Лечение заключается в профилактической антисептической обработке воспалительных элементов, назначении обезболивающей и противовоспалительной терапии, аппликации кератопластиков для ускорения заживления.


Стоматит воспаление полости рта симптомы с фотоСтоматиты химического происхождения возникают при контакте слизистой оболочки с кислотами и щелочами в достаточно сильной концентрации. Это может случиться при ошибочном использовании их в быту и на производстве, на приеме у стоматолога, часто при попытках самоубийства. Ожог кислотами характеризуется появлением в месте поражения плотной пленки, вокруг которой появляется отек, покраснение, болезненность. При ожоге щелочами такая пленка не образуется, поражение распространяется в самые глубокие слои слизистой оболочки полости рта, образуются очень болезненные, медленно заживающие эрозии и язвы.
 
Лечение начинается с немедленного удаления повреждающего химического агента и промывания нейтрализующим раствором. При ожоге кислотой можно использовать 0,1% раствор нашатырного спирта (15 капель на стакан воды), мыльную воду и другие слабые щелочи. Щелочи нейтрализуют 0,5 % раствором уксусной или лимонной кислоты. Дальнейшее лечение больных с химическими ожогами сводится к обезболиванию, назначению антисептических растворов и ускоряющих эпителизацию, кератопластиков в виде полоскания, ротовых ванночек или аппликаций.


Инфекционные стоматиты симптомы и лечение.

К вирусным стоматитам относят заболевания, вызванные вирусом простого герпеса, вирусом ветряной оспы, гриппа, парагриппа, аденовирусом и некоторыми другими.

Самым часто встречающимся является поражение полости рта и губ вирусом простого герпеса (по данным ВОЗ заболеваемость этим вирусом занимает второе место после гриппа), поэтому следует остановиться на нем более подробно.

Первая встреча с вирусом происходит, как правило, в раннем детском возрасте и вызывает острый герпетический стоматит. Заболевание начинается с общего недомогания, головной боли, повышения температуры до 37-41 С. Через 1-2 суток к этим симптомам присоединяется боль в полости рта, усиливающаяся при разговоре и приеме пищи, слизистая оболочка полости рта становится отечной. Затем на ней появляются мелкие (величиной с просяное зерно) пузырьки, располагающиеся группами (от 2-3 до нескольких десятков) или сливающиеся в крупные, заполненные прозрачным содержимым пузыри. Через 2-3 суток они лопаются, образуя мелкие и крупные эрозии, покрытые белым налетом.

Стоматит воспаление полости рта симптомы с фото  Стоматит воспаление полости рта симптомы с фото


Выделение слюны усиливается, она становится вязкой.

Нередко к поражению полости рта присоединяются губы, слизистая оболочка носовых ходов, а также слизистые оболочки других органов.
 
Через 5-15 суток (в зависимости от тяжести стоматита) наступает выздоровление, рубцы не образуются.

После перенесенной первичной герпетической инфекции вирус в большинстве случаев остается в организме человека. Человек становится вирусоносителем. При снижении защитных свойств организма (после травм слизистой оболочки полости рта, переохлаждения, перенесенного заболевания, в предменструальном периоде и т.д.), заболевание дает о себе знать в виде хронического рецидивирующего герпетического стоматита. Рецидивирующий герпес в полости рта чаще локализуется на твердом небе, щеках, языке.
 
Пузырьки при герпетическом стоматите появляются сразу группой, сливаются, лопаются, образуя очень болезненную эрозию. Общее состояние, в отличие от острой формы, как правило, не страдает.

Лечение вирусных стоматитов проводится в следующих направлениях:

• Нейтрализация вируса, предупреждение появления новых высыпаний (для этого используются противовирусные препараты (ацикловир, оксолин, арбидол, зовиракс и др. в виде таблеток и мазей для местного применения), при рецидивирующем стоматите применяется противогерпетическая поливалентная вакцина);
• Снятие общей интоксикации (противовоспалительными и антиаллергическими препаратами);
• Усиление сопротивляемости организма (витаминотерапией (вит. А и С), иммунокорректирующими препаратами, например, «иммунал», «имудон» и др.)
• Снятие боли, ускорение периода заживления эрозий, язв (препаратами-кератопластиками – витамин А, масло шиповника, солкосерил, каротолин, физиолечение);


Бактериальные стоматиты, как уже ясно из их названия, провоцируются бактериями (диплококки, стрептококки, стафилококки, спирохеты, клостридии, гонококки и др.).

Чаще всего бактериальный стоматит встречается в виде эрозивного стоматита, вызванного диплококком. Поражаются и мужчины, и женщины разного возраста. В большинстве случаев эрозивный стоматит развивается после гриппа, ангины или другой инфекции. Благоприятствуют развитию заболевания травмы, ожоги слизистой оболочки полости рта.

При эрозивном стоматите сначала появляется зуд, жжение, болезненность в полости рта во время приема пищи. Далее в области губ (преимущественно нижней), на границе твердого и мягкого неба, реже – на щеках и языке появляется ограниченное покраснение небольшого размера, которое затем преобразуется в эрозию. Небольшие эрозии могут сливаться, достигая более 2 см. Налета и пленок на них не бывает. Заболевание длится от 4 до 10 дней.

При лечении эрозивного стоматита, как правило, бывает достаточно местного воздействия. Оно заключается в обработке обезболивающими препаратами и антисептиками или их сочетанием (в виде паст, присыпок, мазей, гелей), аппликаций противовоспалительных и эпителизирующих препаратов, или, также, их сочетанием. При необходимости, врач может назначить и общее лечение (антибиотиками или сульфаниламидными препаратами). Назначать такое лечение самому себе ни в коем случае нельзя!

Гораздо более серьезная форма бактериального стоматита – язвенно-некротический стоматит (Венсана). Вызывается микрофлорой (фузоспирохеты), которая в норме находится в полости рта (в межзубных и зубодесневых пространствах, в глубине кариозных полостей, в миндалинах), но при определенных условиях приобретает характер патогенной. Такими условиями могут стать переохлаждение организма, стрессы, травмы, прорезывание зубов «мудрости». Благоприятствуют развитию заболевания плохая гигиена полости рта, наличие кариозных зубов, курение, работа в неблагоприятных условиях.

Язвенно-некротический стоматит может быть лишь симптомом некоторых очень серьезных заболеваний, таких, как лейкоз, отравление солями тяжелых металлов, патологии желудочно-кишечного тракта, лучевых поражений, иммунодефицитов, поэтому при появлении симптомов язвенно-некротического стоматита необходимо немедленно обратиться к врачу!

Симптомы язвенно-некротического стоматита в начале заболевания схожи с симптомами других инфекционных заболеваний – слабость, головная боль, повышенная температура тела, ломота в суставах. Далее интенсивность этих проявлений возрастает, в полости рта возникают очень сильные боли даже от малейшего прикосновения, прием пищи и гигиенический уход становятся практически невозможны. Изо рта появляется резкий гнилостный запах.

Изъязвления начинаются с десен, и обязательно с тех участков, где есть какой-либо травмирующий фактор (зубной камень, неправильно посаженные коронки, разрушенные зубы), далее происходит контактное распространение воспаления.
 
Стоматит воспаление полости рта симптомы с фотоПри этом заболевании происходит очень характерное изменение десен: они отечны, разрыхлены, очень болезненны, легко кровоточат даже при легком прикосновении. Происходит постепенный некроз («отмирание») межзубных десневых сосочков, начинающийся с верхушки и распространяющийся к основанию, они приобретают форму усеченного конуса.
 
К сожалению, заболевание может переходить в хроническую форму, но, как правило, происходит полное выздоровление.

Лечение начинается с антибактериальной терапии, направленной на уничтожение фузоспирохет (антибиотики – пенициллин, ампиокс, канамицин, линкомицин и т.д.). Выбор антибиотика и его дозировка осуществляется только врачом! Вместе с этим назначаются противовоспалительные и противоаллергические препараты, витамины.

После обезболивания полость рта обрабатывается растворами антисептиков (наиболее эффективны 3% перекись водорода, калия перманганат, метрогил, трихопол, диоксидин) или антибиотиками (пенициллин, гентамицин и т.д.). Некротизированные («отмершие») ткани удаляются хирургически. Для ускорения заживления назначаются кератопластические препараты (солкосерил, метацил, сок каланхоэ, алоэ). В обязательном порядке проводится санация полости рта.

Стоматит воспаление полости рта симптомы с фотоСамым часто встречающимся грибковым поражением полости рта является кандидоз. В норме возбудитель этого заболевания (грибок Candida) находится в полости рта, являясь так называемой сапрофитной (нормальной) микрофлорой. Но при снижении защитных свойств организма, при развитии дисбактериоза полости рта, становится патогеном.

Важной предпосылкой возникновения заболевания является особенное состояние в полости рта – увлажненность, температура, снижение кислотности в полости рта (при плохом гигиеническом состоянии, углеводный характер пищи, нарушение правил пользования съемными протезами, наличие кариозных полостей, красный плоский лишай, туберкулез и др.).

Часто кандидоз встречается у детей грудного возраста, ослабленных инфекционными заболеваниями, недоношенных. У более старших детей – при рахите, диатезе, гиповитаминозах.

Более известен кандидозный стоматит под названием «молочница», связанного с характерными симптомами заболевания. На слизистой оболочке полости рта появляются белые пятна или белый «творожистый» налет, при удалении которого остается очаг покрасневшей, отечной слизистой. Если налет не снимать, то происходит наслаивание его слоев друг на друга, образуется плотная пленка, под которой могут образоваться даже эрозии.
 
Кроме этих симптомов также наблюдаются сухость и жжение в полости рта, болезненность при приеме пищи, появление болезненных трещин в углах рта.

Лечение грибковых стоматитов начинают с назначения противогрибковых препаратов (нистатин, леворин, клотримазол, флуконазол и др.). Полость рта и съемные протезы обрабатывают слабыми растворами щелочей (2-4% раствор буры, соды), анилиновыми красителями, препаратами йода (раствор Люголя, «Йокс») и, обязательно, противогрибковыми мазями (1% нистатиновая, 5% левориновая, «миконазол-гель» и др.).

В рационе питания ограничиваются углеводы (сладкие, мучные, крахмалистые блюда).

Важно выявить и вылечить (совместно с эндокринологом, гастроэнтерологом, терапевтом и другими специалистами) причину возникновения кандидоза, причину дисбаланса в полости рта. Кандидоз у лиц молодого возраста, считающих себя здоровыми, является «индикаторным» заболеванием у ВИЧ-инфицированных больных и больных сахарным диабетом.

Аллергические стоматиты.

Стоматит воспаление полости рта симптомы с фотоНа сегодня, установлено, каждый третий житель планеты в той или иной мере страдает аллергией. Кроме аллергии на продукты питания, пыль, пыльцу растений и другие раздражители, есть много лекарственных средств, в том числе и противоаллергических, которые могут в той или иной степени вызвать аллергическую реакцию, в том числе и в полости рта.

Наиболее частой формой аллергических стоматитов является контактный стоматит. Он может возникнуть при контакте с любыми медикаментозными препаратами или зубными протезами. Пациенты жалуются на жжение, сухость во рту, боль при употреблении пищи. Слизистая оболочка полости рта и язык отечны, на нем видны отпечатки зубов. На этом фоне могут появиться разного размера пятна, эрозии, язвы. Характерно, что очаги воспаления возникают только в зоне протезного ложа или в зоне контакта с аллергеном.
 
При лечении контактного стоматита важно выявить и устранить аллерген (прекращение использования протеза, замена пломбировочного материала, отмена подозреваемого препарата). Внутрь назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты (супрастин, тавегил, кларотадин), они также могут быть назначены в виде аппликаций на пораженные участки слизистой. При наличии эрозий назначаются кератопластические препараты (масляный раствор витамина А).

Стоматит воспаление полости рта симптомы с фотоЧасто аллергические стоматиты проявляются в виде хронического рецидивирующего афтозного стоматита. При этом заболевании на одном и том же месте возникают одиночные афты, появляясь и исчезая вновь на протяжении долгих лет. Как правило, в начале заболевания рецидивы (повторения) происходят периодически (весной и осенью), а затем бессистемно. У некоторых больных афты возникают в связи с травмой полости рта, контактом со стиральным порошком, краской для волос, или же зависит от менструального цикла у женщин.

Афты (в переводе с греческого языка – язва) отличаются четкой округлой формой, небольшим размером (5-10мм), покрыты сероватым налетом, очень болезненны.
 
Общее состояние больных не страдает. Период существования афты длится 7-10 дней.

При лечении хронического рецидивирующего афтозного стоматита важно уделить внимание не столько местному лечению афты, сколько выявлению причины заболевания (аллергена), предупреждению рецидивов.

Одним из ведущих направлений в лечении рецидивирующего афтозного стоматита является назначение противоаллергических препаратов (фенистил, клемастин, супрастин, фенкарол). Неотъемлемым компонентом лечения является витаминотерапия (витамины группы В, фолиевая кислота, витамины С, РР).
Местное лечение афт проводится обезболивающими, антисептическими и кератопластическими препаратами и их сочетаниями в виде паст, гелей («Холисал», «Камистад», солкосерил, актовегин).

Стоматиты при системных заболеваниях.

Органы и ткани ротовой полости находятся в тесной связи с различными внутренними органами и системами человека, поэтому большая группа поражений слизистой оболочки возникает вследствие заболевания тех или иных внутренних органов. Иногда они становятся ранними проявлениями клинических признаков такого заболевания еще до того, как возникают его объективные симптомы, и вынуждают больных обратиться в первую очередь к стоматологу. Такие проявления возникают в ротовой полости при поражении большинства внутренних органов. Особенно часто они обнаруживаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, крови, эндокринных нарушениях.

Изменения слизистой оболочки при заболеваниях желудочно-кишечного тракта происходят наиболее часто. Чаще всего наблюдаются такие признаки, как изменения цвета слизистой оболочки, налет на языке, язвенные поражения.

Стоматит воспаление полости рта симптомы с фото   Стоматит воспаление полости рта симптомы с фото
 
При сердечно-сосудистой патологии часто появляется цианоз (синюшность) слизистой оболочки полости рта. Кровообращение в полости рта, как и во всем организме, нарушено, поэтому появляются трофические изменения, вплоть до язв. Такие язвы бывают разных размеров, они покрыты серым налетом, обладают резким зловонным запахом, очень болезненны при дотрагивании и приеме пищи.
 
Стоматиты при эндокринных заболеваниях также имеют важное диагностическое значение, т.к. помогают выявить заболевание на ранних этапах.

Стоматит воспаление полости рта симптомы с фотоТак, при сахарном диабете возникают сухость полости рта (ксеростомия), воспаление десен (гингивит), грибковый стоматит, грибковая заеда (трещины в углах рта), трофические расстройства (эрозии, язвы).
 
При Аддисоновой болезни (нарушение работы коры надпочечников) появляются характерные небольшие пятна или полосы синего или серовато-черного цвета. Субъективно больные их никак не ощущают.

При заболеваниях крови, особенно при лейкозе, происходят тяжелые язвенно-некротические поражения в полости рта, обусловленные резким снижением защитных свойств организма.

Лечение таких «симптоматических» стоматитов проводится совместно с врачом-специалистом (эндокринологом, гастроэнтерологом, терапевтом и другими) и зависит от характера и тяжести проявления в полости рта.

Лечение стоматитов народными средствами

Самым частым и самым болезненным проявлением стоматитов в полости рта являются эрозии и язвы. Их лечение проводится антисептическими и кератопластическими препаратами. Из средств народной медицины популярны и эффективны полоскания настоями лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием: ромашки, эвкалипта, лапчатки и календулы. Способствуют эпителизации все масляные растворы (масло шиповника, облепиховое масло), а также алоэ и каланхоэ (прикладывание сока или листиков).

При лечении грибковых стоматитов как помощь основному лечению возможно полоскание слабым содовым раствором (0,5 чайной ложки на стакан воды), обработка раствором Люголя, слабо-розовым раствором «марганцовки» (особенно при лечении стоматита у грудных детей), полоскание антисептическими растворами (отвары можжевельника, тысячелистника, календулы).

При «молочнице» — дрожжевом стоматите — популярны лечение мёдом и картофелем, но эти продукты содержат в своем составе углеводы, которые, во-первых, являются пищей для грибков, а во-вторых, снижают рН полости рта в кислую сторону, что способствует их жизнедеятельности, так что применение этих средств не только неэффективно, но и недопустимо при лечении грибкового поражения полости рта.

Применение средств народной медицины возможно только после консультации стоматолога. Самолечение при любых язвенных поражениях полости рта недопустимо, т.к. язвы, особенно длительно незаживающие, могут быть признаком очень серьезных заболеваний!

Профилактика стоматитов

Как и при любом другом стоматологическом заболевании, основной совет – своевременное обращение к стоматологу. Он поможет устранить травмирующие факторы (острые края зубов, неподходящие протезы), наладить гигиену полости рта, устранить все источники инфекции в полости рта (кариозные зубы, пародонтальные карманы).

Хорошей профилактикой стоматитов станут коррекция диеты (уменьшение в рационе сладкого, мучного, крахмалистого) и закаливание. А следование правилам здорового образа жизни, отказ от вредных привычек (особенно курения) внесут отличный вклад не только в здоровье полости рта, но и всего организма, а это — залог долгой и качественной жизни.

Врач стоматолог Князева Э.В

www.medicalj.ru

Лечение болезней рта

Лечение язвочек во рту должно быть согласовано с врачом и направлено на устранение основной болезни и вредоносных факторов. Облегчают боль в ротовой полости при этих состояниях те же мероприятия, что и при других видах язв в ротовой полости: прохладное питье, холодные компрессы, полоскание слабым раствором соды, соленой водой, местные обезболивающие типа лидокаина, дикаина или другие обезболивающие полоскания. Обязательны чистка зубов, систематическое удаление зубного камня, своевременное лечение зубов и слизистой оболочки полости рта.

Как лечить болезни полости рта?

Народная медицина предлагает множество способов лечения воспалительных заболеваний в полости рта.

  • При флюсах, заболеваниях десен и горла, ротовой полости рекомендуется смесь из двух отваров — шалфея (5 г на 1 стакан воды) и дубовой коры (5 г на 1 стакан воды). Оба отвара процеживают и смешивают. Полощут горячим ротовую полость.
  • При афтах 2 столовые ложки травы зверобоя, 1 столовую ложку цветков ромашки заливают 1 1/2 стакана кипятка, настаивают 2 часа, процеживают и полощут рот теплым раствором четыре раза днем, особенно после еды, и на ночь.
  • Одну столовую ложку цветков календулы (ноготков) и одну столовую ложку измельченного корневища девясила залить двумя стаканами кипятка на 2 часа, процедить и полоскать ротовую полость 4-5 раз в день.
  • При боли вследствие гингивита применяют лечебное полоскание: смешивают по 20 г трав чистотела, зверобоя продырявленного, герани луговой, душицы обыкновенной, лаванды. Две столовые ложки смеси заливают 0,5 л кипятка на 30 минут, процеживают и полощут ротовую полость теплым настоем 5-6 раз в день. Между полосканиями делают аппликации на десны на 5-10 минут смоченным в настое тампоном.
  • При остром афтозном кандидозном стоматите используют для лечения настой следующих растений: эвкалипт (листья) — 30 г, календула лекарственная (цветки) — 30 г, чистотел (листья) — 20 г, ива белая (кора) — 20 г, шалфей лекарственный (трава) — 30 г. Две столовые ложки смеси заливают 0,5 л кипятка на 2 часа, процеживают и полощут полость рта 3-4 раза в день и обязательно после еды.
  • Эффективно проводить лечение болезней рта с помощью мумие и меда. Для этого 0,2 г мумие нужно растворить в 100 мл кипяченой воды температуры 60-70 °С и полоскать рот 3 раза в день после еды. Вначале прополоскать ротовую полость чистой водой, затем раствором мумие в течение 5 минут и проглотить. После еды вначале прополоскать рот чистой водой, затем 30%-ным раствором меда в течение 5 минут 3-4 раза в день.

Причины болезней рта

Афты и язвы — болезни рта

Причины этих болезней в полости рта могут быть вызваны повреждением слизистой оболочки рта (механическим, термическим, химическим, физическим), авитаминозами, сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой, нервной, кроветворной систем, органов пищеварения, острой (корь, скарлатина, дифтерия) и хронической (туберкулез) инфекцией, интоксикацией, паразитическими грибками (молочница). Факторы, вызывающие такую болезнь в ротовой полости, как травматический стоматит: отложения зубного камня, разрушенные или кариозные зубы, неправильно изготовленные протезы, пломбы, инородные предметы, ожоги горячей пищей, воздействие щелочей, кислот и т. п.

При кратковременном воздействии повреждающего фактора в ротовой полости развивается катаральный процесс: слизистая оболочка болезненная, покрасневшая, отечная, кровоточащая, но при длительном действии образуются язвы, вокруг которых развиваются воспалительные явления в полости рта.

гингивит

Гингивит — болезнь рта

Боль в ротовой полости может беспокоить и вследствие причины появления гингивита — заболевания десен, имеющего воспалительный, дистрофический характер. Эта болезнь возникает при воздействии на ткани десны неблагоприятных внешних факторов (отравление свинцом, марганцем, висмутом и др.), а также быть проявлением снижения местной или общей реактивности организма.

При воздействии вредных факторов на слизистую оболочку ротовой полости и десны воспаляется сначала десневой сосочек, затем соседние участки слизистой оболочки. Появляются болезненность и кровоточивость десен. При длительном воздействии этих факторов возможно образование на слизистой оболочке десны язв, эрозий и т. п. При появлении некротических участков вследствие интоксикации ухудшается общее состояние организма, повышается температура тела, возникают головная боль, слабость, обильный пот, бессонница, появляется гнилостный запах изо рта.

Шишка на небе во рту

Если вы ощутили — точнее, язык ощутил — шишку или нарост на верхнем нёбе, не паникуйте. Это новообразование, скорее всего, разросшаяся костная ткань. Как ни удивительно, такой не злокачественный бугорок обычно всего лишь результат употребления твердой пищи, раздражающей верхнее нёбо. Многие, вероятно, впервые замечали какие-то изменения во рту, когда жевали сушку. Если же такая шишка стала действительно большой, то, несмотря на всю свою безвредность, она иногда начинает мешать говорить или носить протезы.

Язвы во рту — причины болезни

Периодически возникающие язвы во рту могут быть признаком серьезного гастроэнтерологического нарушения — болезни Крона или язвенного колита. Иногда эти ранки свидетельствуют о наличии аутоиммунного заболевания — волчанки.

Если случайно вы нащупали языком небольшую ямку в верхнем нёбе, она может быть признаком безобидного и безболезненного состояния с пугающим названием некротизирующая сиалометаплазия. Обычно она возникает в результате травмы в полости рта, потом исчезает сама по себе через несколько месяцев. К сожалению, иногда некротизирующая сиалометаплазия приводит к раку.

Афтозный стоматит — болезнь рта

При афтозном стоматите на языке, деснах, внутренней поверхности щек, ротовой полости появляются болезненные мелкие пузыри или круглые язвочки с белой серединой, окруженные покраснением. Пузыри скоро лопаются, оставляя неглубокие язвочки с красными краями. Кроме боли, возможны кровотечение или опухание десен в ротовой полости, повышенная чувствительность в ротовой полости, обильное слюноотделение, повышение температуры тела. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Появляется неприятный запах изо рта.

Иногда болезненные язвочки образуются при случайном повреждении губы или языка (например, зубами), иногда — без очевидной причины, но чаще — как проявление вирусного заболевания. Обычно они заживают сами. Боль обычно исчезает за 2-4 дня до полного заживления язв.

Как облегчить боль во время болезни?

полоскания рта

  1. Облегчает боль в ротовой полости при этих состояниях прохладное питье, холодные компрессы, полоскание слабым раствором соды, соленой водой, фурацилином, облепиховым маслом или 3%-ным раствором перекиси водорода. При возможности не прекращайте чистить зубы, даже когда болезненность в ротовой полости. Не пользуйтесь готовыми полосканиями, содержащими спирт (он усиливает раздражение).
  2. Чтобы избежать раздражения в ротовой полости, не ешьте острую пищу, не пейте кислые соки, не принимайте алкоголь, не курите.
  3. Если боли во время болезни очень мучительны, врач может назначить средства, снимающие боль,- местные обезболивающие типа лидокаина, дикаина или другие обезболивающие полоскания.
  4. Если язвочки в ротовой полости вызваны вирусным заболеванием дыхательных путей, то к местному лечению болезни нужно добавить лечение простуды обычными домашними средствами, противовирусными препаратами. Если язвочки в ротовой полости не пройдут за две недели, обратитесь к врачу. В этом случае речь пойдет о выявлении и лечении основного заболевания, при котором язвочки во рту являются одним из симптомов. Следует знать, что у детей болячки в ротовой полости обычно появляются при герпесе, ветрянке, кори, скарлатине, дифтерии, «болезни грязных рук».

У новорожденных частой причиной болезней в ротовой полости является кандидоз или врожденный сифилис.

www.medmoon.ru

По каким причинам инфекция «поселяется» во рту?

Наиболее распространенной причиной инфекционных заражений является отсутствие элементарных, но регулярных гигиенических процедур. Однако стоматологи советуют своим пациентам обратить особое внимание на возможность заражения в таких случаях:

  1. Беременность и лактация. Эти периоды в жизни женщины характеризуются особой потребностью в полноценном питании. Многие будущие мамочки не могут отказать себе в сладкой пище, при этом совершенно не задумываются о последствиях таких вкусовых пристрастий. И напрасно, ведь именно сахар помогает микробам разрушать зубную эмаль. Поэтому в качестве профилактических мер, касающихся инфекционных заболеваний, используются не только консультативные методы у профильных специалистов, но и рекомендованы систематические очищения ротовой полости при помощи правильно подобранных средств.
  2. Аллергические реакции. В некоторых случаях вирус герпеса и стоматит могут стать следствием аллергии, проявившейся в Сыпь на языкеорганизме. В зависимости от заболевания врач комбинирует антигистаминные препараты и лекарственные средства, воздействующие на то или иное заболевание.
  3. Вязкая слюна. Повышенная вязкость приводит к тому, что в ротовой полости создаётся благоприятная атмосфера для грибковых возбудителей и вредоносных бактерий. Для того, чтобы изменить консистенцию секрета слюнных желез, необходимо обратиться к врачу, который поможет определить причину и даст соответствующие рекомендации относительно лечения.
  4. Ранки и механические повреждения ротовой полости. Очень важно быстро, но правильно продезинфицировать травмированный участок. Таким образом, инфекция не получит ни единого шанса на распространение в полости рта.
  5. Нестабильные эмоциональные состояния и стрессы. Трудные жизненные обстоятельства, в которые попадает человек, ослабляют организм и снижают его сопротивляемость. В результате иммунная система перестает выполнять защитную функцию и дает инфекции возможность распространиться в наиболее комфортном для неё направлении.
  6. Общие заболевания инфекционного характера. Любые воспалительные процессы, протекающие в организме, оказывают негативное влияние и на полость рта. Поэтому подбирать эффективную схему лечения необходимо под строгим врачебным контролем.
  7. Недостаток витаминов и минеральных веществ. Здоровье зубочелюстной системы напрямую зависит от качества и количества продуктов, употребляемых в пищу человеком. Острая нехватка микроэлементов, участвующих в формировании и развитии зубов, приводит к тому, что зубная поверхность начинает разрушаться. Зачастую, помимо определённого соотношения овощей и фруктов, организму требуется дополнительная поддержка в виде витаминного комплекса.

Инфекционные заболевания полости рта, их характеристика

Боляка во ртуЛюбой инфекционно-воспалительный процесс, встречающийся в стоматологической практике, может стать причиной поражения околозубных тканей и эмали, прилегающей к ним. Стремительное течение болезни приводит к частичному разрушению или утрате зубов.

Специалисты выделяют несколько распространенных видов ротовой инфекции, каждую из которых необходимо нейтрализовать в самые короткие сроки:

  1. Гингивит. Это заболевание характеризуется воспалением десен, локализуется в непосредственной близости от основания зуба. Болевых ощущений на начальной стадии гингивита практически не наблюдается, однако при визуальном рассмотрении отмечается некоторая отёчность участка, прилегающего к зубу. Отсутствие лечения чревато кровоточивостью дёсен и образованием пародонтальных карманов. Для устранения симптомов врачи рекомендуют пациентам обратить внимание на правильное выполнение гигиенических манипуляций и соответствие предметов ухода тем задачам, которые должны разрешиться с их помощью. Профессиональная чистка и медикаментозная терапия также входят в перечень действий, предпринимаемых для восстановления нормальной флоры.
  2. Глоссит. Источником воспаления языка является стрептококковая инфекция. При глоссите дискомфортные ощущения могут проявляться не только во время приемов пищи, но и при глотании, а также речевой нагрузке. Внешне болезнь проявляется в виде налета и язвочек, хаотично расположенных на поверхности языка. Покраснение и отечность пораженных участков также свидетельствуют о патологии. В каждом конкретном случае стоматолог подбирает индивидуальное лечение, однако антисептическая обработка и приём обезболивающих препаратов помогают справиться с болезнью наиболее эффективно.
  3. Периодонтит. Симптомы периодонтита практически полностью дублируют признаки гингивита, однако поражение тканей здесь происходит несколько интенсивнее, чем при гингивите. Воспалительный процесс, протекающий в деснах, проявляется не только их набуханием и кровоточивостью, но и повышенной температурой тела, к которой может присоединиться подвижность зуба вследствие утраты костной ткани. В качестве лечебно-профилактических мероприятий стоматолог может использовать комплексную терапию с предварительным очищением эмали от зубного камня. Поврежденные ткани иссекаются, а воспалённый корень зуба частично или полностью удаляется.Стоматит на языке
  4. Стоматит. На начальной стадии заболевания в ротовой полости образуется белый налет. Если его не обрабатывать, то со временем инфекция начинает глубже проникать в слизистую, на поверхности которой появляются ранки, язвочки и гнойные образования. Врач определяет вид стоматита и в соответствии с ним подбирает средства для лечения. Это могут быть как антисептические препараты, так и настои трав, а также мази и растворы для орошения.
  5. Герпес. Чаще всего возникновению герпеса предшествует снижение защитных функций организма. Первичные признаки заболевания практически незаметны, поэтому пациенты обращают внимание на состояние своего здоровья уже после образования прыщиков и болезненных язвочек. В борьбе с герпесом можно выиграть, используя комплексную терапию, чередуя приём противовирусных лекарственных средств с антисептическими.

ВИЧ-инфекция поселилась во рту

Вирус иммунодефицита человека поражает иммунную систему и, к сожалению, ни в одной стране мира еще не разработали препараты для его лечения.

Однако, при своевременном обращении к врачу, симптомы этой болезни достаточно успешно купируются. В большинстве случаев слизистая оболочка ВИЧ-инфицированного поражается кандидозным стоматитом, который распространяется по всей полости рта. Белый налет может располагаться не только на внутренней стороне щёк, но и на языке.

При внешнем осмотре больного нередко наблюдаются ранки, которые со временем преобразуются в язвы и эрозивные углубления. Простой и опоясывающий герпес доставляет немалый дискомфорт при приёме пищи.

Поражение кожных покровов папилломавирусом также не проходит бессимптомно. Узелки, образующиеся в ротовой полости, покрывают не только нёбо, но и дёсны.

Профилактические меры и возможные осложнения

Доверив своё здоровье профессионалам, достаточно положиться на их опыт и выполнять все предписанные ими рекомендации. Качественное выполнение гигиенических процедур, регулярное посещение стоматологического кабинета, включающее в себя не только осмотр, но и профессиональную чистку с применением различных современных технологий, а также индивидуальный подбор препаратов, поддерживающих оптимальный баланс витаминов в организме, помогут справиться с инфекцией во рту на начальной стадии ее проявления.

Не пролеченные воспалительные процессы из ротовой полости могут распространиться по всему организму, затрагивая органы дыхания и пищеварительную систему. Восстанавливаться после таких осложнений нелегко, поэтому полное выздоровление наступает только после выявления всех провоцирующих факторов.

dentazone.ru

Стоматит

Одним из наиболее часто встречающихся недугов является стоматит. Это воспалительное заболевание, поражающее слизистые оболочки ротовой полости. Проявляется образованием пузырьков, язвочек, покрытых белесым, серым или желтым налетом.

Причины:

  1. язвы стоматитаОслабленный иммунитет.
  2. Травмы, ожоги слизистых.
  3. Аллергия на продукты питания.
  4. Несоблюдение гигиенического ухода.
  5. Патологии пищеварительного тракта.
  6. Нарушение гормонального фона.
  7. Лечение антибиотиками.
  8. Младенцы и люди пожилого возраста.
  9. Неправильно установленные протезы.
  10. Наличие хронических заболеваний.
  11. Онкологические заболевания, лечение химиотерапией.
  12. Глистная инвазия.
  13. Туберкулез, СПИД.
  14. Сильное переохлаждение, обезвоживание организма.

Чаще всего заболевание полости рта у детей и взрослых – стоматит проявляется как отдельное заболевание, но может выступать симптомом сопутствующей патологии при склеродермии, пузырчатке, стрептодермии, лечение в таких случаях протекает тяжело.

Передается инфекция воздушно-капельным или контактным путем об больного человека здоровому. Различают острую и хроническую стадию стоматита. При обострении у пациента резко повышается температура, увеличиваются регионарные лимфоузлы, язвы болезненные. Хроническая форма протекает с менее выраженными симптомами, может рецидивировать и периодически обостряться.

По клиническим проявлениям стоматит делится на катаральный, афтозный, язвенный, травматический, ангулярный, аллергический, кандидозный, герпетический, гангренозный. стоматитРазличаются между собой стоматиты характерными высыпаниями, язвами или афтами, наличием некротизированных участков слизистой оболочки. Вызваны разные виды болезни разными причинами: герпетический стоматит провоцирует вирус герпеса, кандидозный – дрожжевые грибки рода Кандида, аллергический – аллергия на определенные продукты питания или медикаменты.

Лечение стоматита зависит от его формы. Прежде всего, устраняют факторы, вызвавшие болезнь. Ротовую полость необходимо обрабатывать антисептическими растворами, не употреблять в пищу продукты, вызывающие раздражение слизистой оболочки. Для облегчения боли пораженные участки обрабатывают обезболивающими средствами. При наличии воспалительного процесса проводят лечение антибиотиками. При грибковой природе недуга назначают антимикробные препараты, при вирусной – противовирусные. Также можно дополнительно выполнять лечение отварами целебных трав.

Глоссит

симптомы глосситаЭто воспаление слизистой оболочки языка, характеризующееся изменением его цвета и структуры. Болезни языка в ротовой полости у взрослых развиваются при поражениях организма вирусами или нарушении микрофлоры. Чаще всего развивается вместе со стоматитом.

Симптомы глоссита:

  1. Боль, жжение в языке при разговоре, во время еды.
  2. Потеря вкусовых ощущений.
  3. Отек, покраснение языка.
  4. Повышенное слюноотделение.
  5. Нарушение дикции.
  6. Появление папиллом, сосочковых разрастаний на языке.

Причины заболевания: травмы языка, вирус герпеса, курение, хронические заболевания, отравление, сниженный иммунитет.

При запущенном глоссите поверхность языка покрывается гнойными абсцессами или образуется глосситфлегмона. Человеку трудно есть, разговаривать, дышать, повышается температура тела, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Виды глоссита: глубокий, десквамативный, ромбовидный, ворсинчатый, складчатый, интерстициальный, гунтеровский. Различаются характером налета, местом локализации на языке, способами терапии.

При сопутствующих хронических заболеваниях проводят противовоспалительное лечение. В рацион питания вводят мягкую, не раздражающую слизистые оболочки пищу. Выполняют антисептические полоскания рта, при сильных болях делают аппликации с анестетиками. Налет с языка удаляют тампоном, пропитанным протеолитическими ферментами.

Гингивит

Какие бывают болезни десен в полости рта у взрослых, их основные симптомы? Чаще всего десна поражаются гингивитом.

Гингивит – это воспаление слизистых оболочек альвеолярного отростка, которое образуется на краевой части десны и межзубных сосочках. Острая стадия заболевания встречается у молодых людей, люди пожилого возраста болеют редко или в хронической форме.

Симптомы гингивита:

  1. гингивитОтечность, покраснение или посинение десен.
  2. Кровоточивость, зуд, жжение в деснах.
  3. Неприятный привкус во рту.
  4. Несвежее дыхание.
  5. Повышение температуры тела.
  6. При язвенном гингивите образуются гнойные глубокие раны.

Причиной образования недуга является слабый иммунитет, наличие хронических заболеваний, травмы ротовой полости, гормональный дисбаланс, зубной камень, несоблюдение правил гигиены, нарушение прикуса.

Различают следующие формы болезни: катаральная, атрофическая, язвенная, гингивостоматит Венсана, гипертрофическая.

Лечение начинают со стоматологической чистки зубного камня. Если стадия не запущенная этих мер бывает достаточно. Для восстановления нормальной микрофлоры выполняют антибактериальную обработку рта. При развитии воспаления назначают антибиотики. Для снятия боли принимают анестетики. При глубоких язвенных, некротических поражениях проводят хирургическое лечение.

Пародонит

Заболевания полости рта, поражающие ткани пародонта (ткани, окружающие зубы) называются пародонтитом. При этом в воспалительный процесс вовлекаются не только десна, но и зубодесневые связки, межальвеолярные перегородки. Это может привести к потере здоровых зубов.

парадонтитСимптомы пародонтита:

  1. Отек, покраснение, болезненность десен.
  2. Повышенная чувствительность, кровоточивость десен.
  3. Наличие десневых карманов, гнойные выделения из них.
  4. Подвижность зубов.

Провоцируют развитие пародонтита зубные отложения, неудовлетворительная гигиена, гормональные нарушения, системные хронические заболевания, авитаминоз, неправильный прикус.

Существует 3 степени тяжести заболевания: легкая, средняя, тяжелая. На начальном этапе наблюдается убывание слизистой оболочки десен, обнажение корней. Позже развивается подвижность зубов. При тяжелой форме альвеолярный отросток убывает наполовину, сильно Пародонтобнажая корни. Зубы сильно подвижны.

Виды пародонтита: очаговый, генерализованный, гнойный, агрессивный. Отличаются они площадью поражения тканей, наличием гнойных выделений. Запущенные стадии заболевания могут негативно повлиять на работу внутренних органов.

Болезни полости рта начинают лечить с удаления зубного камня. Назначается медикаментозное лечение антибиотиками, обработка слизистых оболочек обезболивающими, антисептическими препаратами. При подвижности зубов проводится шинирование с помощью специальной ленты. Если сильно оголены корни, проводят операции по восстановлению десневого контура.

nashizuby.ru