Бывает ли герпес во рту

герпес во ртуВирус герпеса иначе называется, как «пузырьковая лихорадка». Он протекает очень болезненно, при этом заразиться им легко.

Зачастую первичное знакомство с ним наступает в детском возрасте, когда герпес протекает в острой форме, а впоследствии он возникает при наличии провоцирующих факторов в организме и внешней среде. Лечение должно быть комплексным, чтобы снять болезненные симптомы и ускорить процесс выздоровления.

Причины

Герпес – это вирус, передаваемый при контакте зараженного человека со здоровым. Прежде всего, он попадает в слюну, поэтому несоблюдение правил личной гигиены может спровоцировать появление симптомов. Чтобы этого избежать, нельзя использовать чужие зубные щетки, кухонные принадлежности, нужно стараться избегать прямого контакта с людьми, у которых герпес протекает в активной форме.

Ротовой герпес может быть вызван не только прямым заражением. При наличии вируса в организме следующие обстоятельства способны его активизировать:

  • простудапростудные заболевания;
  • стрессы;
  • хирургическое вмешательство;
  • период менструации;
  • пониженный иммунитет;
  • сильная физическая нагрузка;
  • воздействие окружающей среды в виде ветра, мороза или солнца;
  • онкология;
  • ВИЧ.

Часто источником заражения становятся люди, являющиеся носителем герпеса, но не болеющие сами. У них вирус может быть в слюне, крови и даже слезах. Передается заболевание путем прямого контакта, воздушно-капельно, через половой акт или во время родов от матери ребенку.

Симптомы и проявления — как распознать болезнь вовремя?

Заболевание вирусом герпеса первого типа происходит в раннем детском возрасте. Этому периоду свойственна слабая сопротивляемость организма. У одних детей вирус попадает в организм и не проявляет себя в течение долгого времени, у других – мгновенно вызывает острую форму герпетического гингивостоматита. К основным симптомам относят:

  • появление на слизистой оболочке полости рта белых или желтоватых пузырьков, водянистых внутри. Спустя несколько дней они самостоятельно лопаются и превращаются в язвочки, достигающие в диаметре трех миллиметров. Как правило, они покрыты серовато-белой пленкой;

  • воспаление десен и окружающих язвочки тканей;
  • повышенная температура;
  • головные боли;
  • болезненность во рту при приеме пищи, питье;
  • слабость, быстрая утомляемость.

У детей к общим симптомам могут добавиться рвота при приеме пищи, нарушенный сон, сильная раздражительность. Нарушенная гигиена не может спровоцировать острую форму заболевания, но от нее зависит риск развития бактериальных осложнений. Средняя продолжительность заболевания составляет 10-14 дней.

Даже после устранения всех симптомов, вирус сохраняется в нервных узлах в неактивной форме и вновь активизируется при благоприятных для него факторах. При повторном заболевании вирус проявляется в том же месте, где и раньше. Это является его основным отличием от стоматита, симптомы которого могут появиться в разных местах.

В зависимости от локализации вируса на слизистой оболочке полости рта симптомы могут отличаться. На языке появляется сыпь, отечность, чувствуется зуд и жжение. Заболевший жалуется на болезненность при глотании и в процессе разговора. Сыпь часто сопровождается сильным покраснением. При развитии заболевания боль усиливается. Также герпес может появиться на уздечке языка в виде характерных пузырьков.

Язвочки, расположенные на деснах, вызывают боль в процессе пережевывания пищи. Характер ее проявления похож на зубную боль. На внутренней поверхности щек и губ наблюдается высыпание, сопровождаемое жжением и отечностью. Болезненные ощущения усиливаются при приеме пищи и разговоре.

Герпес, локализованный в глотке и на миндалинах, напоминает начальную стадию ангины. Вирус проявляется белым налетом, режущей болью в процессе глотании. При осложненной форме на миндалинах появляются гнойные язвочки, ощущается жжение в горле и сухость.

Чем лечить вирус на слизистой оболочке полости рта?

При наличии симптомов герпеса необходимо сразу обратиться к врачу, который сможет точно определить наличие вируса и назначить эффективное лечение. Чтобы понять как лечить герпес, следует понимать, что полностью избавиться от вируса не получится. А для снятия симптомов назначают курс лечения, который длится две недели и включает в себя симптоматическую терапию и специфический подход.

Симптоматическая терапия

гель для десен КамистадЛечение этого типа предполагает снятие основных симптомов. Для облегчения общего состояния при герпесе необходимо перед приемом пищи обрабатывать язвочки анестетиками, содержащими в своем составе 0,5% раствор диклонина гидрохлорида (Колдрекс ЛариПлюс). Для этих же целей назначают полоскание раствором лидокаина 2%. Его удерживают в полости рта в течение 3 минут, принимать средство внутрь запрещено.

ГексоралТак как полоскать полость рта детям довольно затруднительно, рекомендуется применять обезболивающие гели, которые легко наносятся на пораженную слизистую оболочку и действуют в течение длительного времени. Огромной популярностью пользуются Камистад-гель, Калгель и Холисал.

Для очищения слизистой от налета можно полоскать полость рта Химотрипсином или Трипсином. Не менее эффективным антисептическим свойством обладает раствор Гексорала. На завершающем этапе для усиления регенерации рекомендуется пользоваться гелем Солкосерил или маслом Витаон.

При симптоматическом лечении придется исключить фруктовые соки. Их необходимо заменить витаминным комплексом. Важно полноценно питаться и пить в достаточном количестве. Соблюдение постельного режима – путь к скорому выздоровлению.

Специфическая терапия

найзПри специфическом подходе лечащий врач назначает нестероидные противовоспалительные средства и противовирусные препараты. Задача первых состоит в обезболивании, вторые блокируют распространение вируса и подавляют его действие на организм. В качестве обезболивающих можно использовать любые препараты на основе ибупрофена, нимесулида и ацетаминофена. Выбор зависит от возможности приема препарата, учитывая противопоказания.

ФамцикловирВ качестве противовирусных препаратов назначают Зовиракс, Эргоферон, Амиксин. В детском возрасте допустимы лекарства на основе ацикловира, например, Зовиракс. Его разрешено принимать с года. Противовирусные на основе валацикловира или фамцикловира допустимы с подросткового возраста.

Препараты этой группы принимают строго по указанному курсу. При этом начинать лечение целесообразно на начальной стадии. Спустя три-пять дней должного результата не последует.

Профилактика

В профилактических целях необходимо исключать всякое взаимодействие с людьми, больными герпесом, особенно в стадии появления язвочек. Кроме того, важно:

  • профилактика герпесаполноценно питаться;
  • соблюдать режим дня;
  • исключать возможность получения травм полости рта;
  • отказаться от вредных привычек;
  • поддерживать иммунитет и своевременно лечить заболевания, в частности, простудного характера;
  • использовать гигиенические помады и солнцезащитные крема.

Герпес в случае первичного заражения сопровождает человека в течение всей его жизни, проявляясь при наличии «благоприятных» факторов. И если острая форма, как правило, имеет серьезные симптомы, то рецидивирующая выражена в меньшей степени. Но обе из них требуют специфического лечения, которое предполагает курсы симптоматической и специфической терапий.

Подробно о проблеме расскажет доктор Комаровский в этом видео.

dentazone.ru

Причины

Заболевание вызвано вирусом герпеса 1 или 2 типа. Длительное время оно может не давать никаких признаков. Если появляется благоприятный фактор, он активизируется и быстро поражает ткани.

Что вызывает герпес

  1. Стрессовые ситуации.
  2. Недостаток витаминов.
  3. Снижение иммунной реакции.
  4. ОРВИ, грипп.
  5. Перенесённые операции.
  6. Онкологические образования.
  7. Высокие физические нагрузки.
  8. Приём антибиотиков и химиотерапии.
  9. Переохлаждение и перегрев организма
  10. Изменение гормонального фона у женщин.

Пути передачи

Заражение происходит от носителя вируса, если его заболевание находится в активной стадии. Оно характеризуется одиночными или многочисленными высыпаниями. Передача вируса происходит при поцелуях, тесном разговоре, использовании общих гигиенических принадлежностей.

Важно: У большинства носителей симптомы отсутствуют, но они являются источником инфекции. Возбудитель обитает в их секрете (слюна, слёзы) и биологическом материале (кровь).

Симптомы

На ранней стадии:

  1. Покалывание слизистой, губ;
  2. Пощипывание и зуд;
  3. Незначительная отёчность, покраснение.
  4. В процессе жевания и глотания возникают болевые ощущения.

Следующая стадия относится к острой форме.

В этот период больной обладает максимальной возможностью заразить здорового человека. Происходит формирование пузырьков. Через 3-4 дня они самостоятельно вскрываются. Поверхность элементов сыпи приобретает жёлтый оттенок. Эрозии причиняют боль во время мимических действия или при разговоре. У больного может появиться ощущение жажды, так как полость рта становится сухой.

На завершающей стадии герпеса

Происходит обрастание эрозий плотными корочками. При их сдирании возникает кровоточивость. Специально удалять их нельзя. Это приводит к проникновению инфекции в ранку и перехода сыпи в гнойничковую фазу. Через две недели происходит полное заживление ткани без её рубцевания.

Степени тяжести

Бессимптомное течение (лёгкое)

Явных признаков сыпи не обнаруживается, отсутствует зуд и жжение. При осмотре ротовой полости наблюдается незначительная отёчность слизистой и практически незаметные ранки. Показатели при повышении температуры тела не превышают 37.5 градусов.

Средняя тяжесть

Симптомы проявляются интенсивно. На фоне распространения вируса происходит изменение состава крови, которое видно по анализам. Требуется немедленное лечение, чтобы не возникло осложнений.

Тяжёлая форма

При высыпании наблюдается резкое ухудшение состояния больного. Пузырьки обильно покрывают слизистую. Бывают резкие скачки температуры, воспаление шейных и подчелюстных узлов. В анализе крови видно повышенное СОЭ.

Лечение медикаментами

 

 

Лечение герпеса включает в себя не только препараты по угнетению вируса, но и средства для укрепления иммунитета.

Мази

При первых признаках заболевания необходим приём противовирусных средств. Их можно принимать периодически, если герпес имеет сезонный характер. Обычно он проявляется, когда меняется погода или было перенесено простудное заболевание.

Препараты местного значения удобно использовать в любой момент. Они быстро купируют дискомфорт, вызванный сыпью. Снижают зуд и раздражение. После регулярного нанесения острая фаза вирусной инфекции проходит быстрее.

Средства: Ацикловир, Ацигерпин, Зовиракс, Герперакс.

Для более быстрого заживления мокнущих язвочек используются ранозаживляющие мази, например, Бепантен.

Таблетки

Еще один способ воздействия на вирус — пероральный приём препаратов. Они не излечивают от инфекции, но хорошо предупреждают обострение и избавляют от симптомов. Если принимать таблетки при первых ощущениях герпеса без сыпи, её можно предупредить. Частые рецидивы требуют приёма таблеток на протяжение нескольких месяцев.

Средства: Ацикловир, Фармвир, Валтрекс.

Растворы для полоскания

При герпесе у взрослых можно проводить обработку полости рта обеззараживающими препаратами. В лечении используется Фурацилин. Две таблетки препарата измельчают в порошок, разбавляют тёплой кипячёной водой (200 мл), несколько раз в день делают примочки или полощут рот.

Также используется Мирамистин или Хлорофиллипт.

Повышение иммунитета

Вирусная инфекция быстро развивается, если защитная реакция организма ослаблена. Для её поддержки применяются иммуномодуляторы. Регулярное их употребление создаёт барьер для распространения вируса герпеса. Симптомы могут не проявляться длительное время.

Средства: Декарис, Иммунал, Иммудон.

Антибиотики

Противомикробные препараты назначаются, если к вирусной инфекции присоединилась гнойная форма. Это бывает при расчёсывании ранок и занесении туда грязи. Гнойные язвы требуют курс антибиотиков широкого спектра действия.

Средства: Амоксицилин, Бисептол.

Народная медицина

Существует множество рецептов, с помощью которых можно предупредить развитие инфекции или убрать сыпь за короткий срок.

Алоэ

Растение обладает полезными обеззараживающими и заживляющими компонентами. Герпес во рту лечат соком листьев. Не рекомендуется применять алоэ в чистом виде. Его разбавляют кипячёной водой 1:1. Всегда делаются свежие примочки. Небольшую часть мясистого листа перетирают через сито, отжимают и разводят чистый сок. Чтобы не было сильной горечи, делают секундные примочки к язвам.

Пихтовое или облепиховое масло

Успокоить и регенерировать поражённую слизистую помогают масляные составы. Масла применяются несколько раз в день в неразбавленном виде. Желательно делать примочки каждые три часа.

Изюм

Сушёный виноград обладает массой полезных свойств. Его применяют для приготовления настоев и отваров в лечении язв, открытых ран и воспалений. Изюмом действую на открытые пузырьки. Для этого виноград разрезают и прикладывают внутренней частью к ранкам. Для каждого поражённого места используется свежий изюм. Делать обработку рекомендуется до 4 раз в день.

Сбор трав

В лечении герпетических высыпаний хорошо зарекомендовали себя полынь, ромашка и мелисса. Их можно использовать по отдельности, но максимальный эффект сохраняется при смешивании трав. Ложку сухого сбора заливают 250 мл кипятка, настаивают 30 минут и фильтруют. После остывания жидкостью делают примочки на 2 минуты.

Интересно: Для скорого заживления и ограничения распространения инфекции на соседние здоровые участки используется одеколон. Ватная палочка смачивается в спиртовой настойке и аккуратно прикладывается к поражённому месту на губах. Сыпь во рту не прижигается спиртом.

Диета

Огромную пользу приносит специальный рацион. Он необходим для поддержания здоровья и иммунитета. Следует отказаться от твёрдой пищи, чтобы не травмировать полость рта. Щадящая диета способствует облегчению боли. Употребляются только тёплые блюда. Это могут быть бульоны, овощные супы или негустые каши.

Важно знать: При возникновении инфекции организм насыщают витамином С. в большом количестве он содержится в цитрусовых, ягодах, огурце. Важно кушать продукты, в составе которых содержится аргинин и лизин — сыр, молочные продукты, творог и сливочное масло.

Дополнительные рекомендации

 

 

  1. Для укрепления иммунитета делается закаливание.
  2. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  3. В рационе должны содержаться фрукты, овощи в свежем виде.
  4. Для поддержки иммунитета включаются витаминные комплексы и БАД.
  5. Следует осторожно относиться к беспорядочным половым связям и не вступать в контакт с заражённым человеком.
  6. В период обострения инфекции рекомендуется обильное питьё. Это может быть вода с лимоном.

Важно: Предупредить осложнения и распространение сыпи на половые органы необходимо своевременным приёмом противовирусных лекарств. Вид препарата согласовывают с лечащим врачом. Бесконтрольный приём таблеток может привести к негативным последствиям.

prozuby.com

Особенности герпеса, поражающего ротовую полость

Герпес на слизистой рта чаще встречается у детей, чем у взрослых, и обычно поражает малышей от 2 до 3 лет. У детей первого года жизни сохраняются полученные от матери антитела, поэтому герпетический стоматит у них обнаруживают редко.

Герпес в полости рта или герпетический стоматит может быть:

  • острым. Возникает как результат первичного заражения вирусом простого герпеса, часто наблюдается в детских коллективах и поражает до 75% детей;
  • хроническим рецидивирующим. Проявляется регулярно повторяющимися вспышками болезни у людей любого возраста при ослабленном иммунитете.

Острая форма заболевания требует лечения сразу же после появления симптомов болезни, а при хронической форме важна также профилактика заболевания.

В зависимости от степени тяжести герпес полости рта делится на формы:

  1. Легкую, протекающую практически бессимптомно. Температура при данной форме остается в норме или повышается незначительно, дети отказываются от пищи и капризничают. При осмотре ротовой полости наблюдается отечность. Возможно появление быстро заживающих маленьких ранок, не оставляющих следов;

  2. Среднюю, обладающую ярко выраженной симптоматикой и изменениями в крови. При своевременном адекватном лечении не оставляет следов;

  3. Тяжелую, поражающую значительную часть губ и ротовой полости. Начало заболевания резкое, симптомы позволяют сразу же правильно диагностировать болезнь. При отсутствии своевременного правильного лечения после заживания остаются заметные следы.

Поскольку малыши часто не могут понять и объяснить причину дискомфорта, который они испытывают, герпес во рту у ребенка многие родители обнаруживают в запущенной форме. Чтобы избежать такой ситуации, следует осматривать ротовую полость малыша, если ребенок отказывается от пищи или капризничает при чистке зубов.

Причины заболевания и способы заражения

Вирус простого герпеса передается контактным или воздушно-капельным путем. Заражение происходит при:

  • Поцелуях и других соприкосновениях с кожей больных;
  • При несоблюдении гигиены (общая посуда, полотенце, зубные и кухонные принадлежности).

Проникший в организм вирус перемещается по тройничному нерву к местам скопления нервных клеток (ганглий тройничного нерва), и там находится в пассивном состоянии до момента пробуждения. Активировавшийся вирус по нерву спускается к ротовой полости, где и поражает слизистые.

Герпес в полости рта провоцируют

Герпес на слизистой рта провоцируют:

  • Эмоциональные и физические стрессы;
  • Болевые ощущения любого происхождения;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Простудные заболевания;
  • Температура;
  • Естественные раздражители (холод, солнечные лучи, ветер);
  • Недостаток сна;
  • Менструация;
  • Иммуносупрессия.

И в том, и в другом случае в ротовой полости образуются доставляющие дискомфорт язвочки, самостоятельно рассасывающиеся спустя 1-2 недели. Однако стоматит обычно поражает щеки и внутреннюю поверхность губ и начинается с образования язв, а начинающийся с пузырьковой сыпи герпес локализуется чаще на прилегающих к костям участках рта и на деснах. В этом можно убедиться, посмотрев, как выглядит стоматит во рту. Кроме того, стоматит не имеет постоянного места локализации, а герпес проявляется на одном и том же месте.

Симптомы заболевания

Герпес слизистой оболочки рта диагностируется по внешним признакам с учетом жалоб пациента. Заболевание начинается снижением общей активности, общим недомоганием (похоже на состояние при любом ОРЗ, показатели СОЭ в крови повышены), утратой аппетита и повышением температуры (при легкой форме температура повышается незначительно, а при средней и тяжелой – от 38 до 40 С). Помогают диагностировать герпес во рту симптомы и клиническая картина, присущие только данному заболеванию:

  1. В местах будущих высыпаний при нормальной на первый взгляд слизистой возникают неприятные ощущения – покалывание, жжение, пощипывание, зуд. При этом нажатие на подчелюстные или шейные лимфоузлы вызывает у больного болевые ощущения;
  2. Наблюдается изменение цвета десен и слизистой оболочки в ротовой полости – они приобретают темный оттенок, а затем отекают. На этом этапе больной испытывает боль при пережевывании и глотании пищи. Лимфоузлы увеличиваются, слюна приобретает тягучесть, в ротовой полости присутствует неприятный запах, а при надавливании на десну может появиться кровь;
  3. Появляется сыпь на слизистой полости рта. Вначале на слизистой видны ярко-красные пятна, которые со временем преобразуются в пузырьки, наполненные жидкостью. Белые пузырьки во рту обычно располагаются группами, которые могут сливаться и образовывать довольно обширный очаг;
  4. Лопнувшие пузырьки образуют неглубокие язвочки желтоватого оттенка, которые постепенно покрываются твердой фрагментарной коркой. Возможно образование трещин и небольшие кровотечения;
  5. Язвы даже без лечения постепенно заживают, не оставляя рубцов, но сохраняется легкая отечность и кровоточивость десен. Лимфоузлы остаются увеличенными;
  6. Отечность спадает, ранки полностью затягиваются, болевые ощущения исчезают.

Заболевание при первичном заражении выглядит как стоматит (обычно наблюдается у детей), а вторично симптомы герпеса проявляются в горле или на губах.

В зависимости от места локализации герпеса ротовой полости, симптомы немного отличаются:

  1. Герпес на деснах начинается с лихорадки, длящейся около недели, и выглядит как характерное высыпание мелких пузырьков на воспаленной десне (сыпь проявляется после снижения температуры). При этом ощущается дискомфорт в области отекающих десен, десневые сосочки между зубами иногда приобретают синюшный оттенок, десны кровоточат при чистке зубов и во время еды. Более ярко признаки герпеса проявляются со стороны неба. Пораженные участки покрываются желтоватым налетом, который нельзя удалить при обработке. В случае присоединения инфекции на воспаленных краях десны образуется гнойный налет. Слюноотделение повышено, язык покрыт налетом, страдает и крайняя кайма губ. Язвочки заживают спустя неделю после их появления, рубцов не оставляют. У ослабленных больных может развиться язвенно-некротический стоматит;
  2. Герпес на внутренней стороне губы характеризуется зудом, покраснением и отеканием пораженного участка, на котором спустя несколько суток появляются наполненные жидкостью пузырьки. Лопающиеся пузырьки образуют эрозии. Через 1-2 дня на этом месте образуется язва, на которой спустя сутки появляется коричневая корочка. Сформировавшийся в итоге струп отслаивается, оставляя кровоточащие трещины. При этом возможно ощущение жжения или зуда. Рубец может образоваться, если пузырьки затрагивали кожу;
  3. Герпес на небе во рту может протекать в:
    • диссеминированной форме, при которой наблюдается несколько очагов поражения, расположенных на удаленных друг от друга участках;
    • геморрагической форме, считающейся самой тяжелой. Высыпания располагаются на миндалинах, содержимое пузырьков кровянистое. Возможны изъязвления, некроз, невралгия тройничного нерва. При данной форме наблюдается общая интоксикация, головные и мышечные боли;
    • мигрирующей, при которой каждый рецидив заболевания вызывает высыпания на новых местах;
    • эрозивно-язвенной, для которой характерно образование на месте пузырьков долго заживающих глубоких дефектов. Они покрыты налетом серовато-жёлтого цвета, а после заживания оставляют рубцы;
    • отечной – высыпания отсутствуют, наблюдается только небольшой отек.

Если вирус поразил гланды, на миндалинах наблюдаются мелкие единичные или групповые высыпания, быстро переходящие в эрозию. Очаги поражения выглядят как овал с ровными краями с мутно-белесым налетом сверху. Без адекватного лечения эрозии переходят в язвы, которые в случае инфицирования переходят в некротические. Рубцы после заживания не образуются.

Герпес на слизистой рта при всех формах вызывает ощущение жжения, а герпес неба сопровождается болью и затрудненным глотанием. Так как сыпь на слизистой рта проявляется при скарлатине, кандидозе, аллергии и др. заболеваниях, помогает самостоятельно диагностировать герпес во рту фото.

Отсутствие лечения при герпесе ротовой полости может вызвать поражение слизистой органов пищеварения, поэтому начинать лечение желательно при появлении первых симптомов заболевания. Поскольку пузырьки на небе во рту и образование язвочек могут быть симптомами других заболеваний (везикулярного стоматита, катарального и язвенного стоматита), для правильной диагностики требуется консультация специалиста.

Лечение герпеса во рту

При герпесе ротовой полости лечение должно быть комплексным. Оно включает:

Герпес в полости рта фото

  • Постельный режим при острой форме;
  • Соблюдение диеты, так как некоторые виды пищи вызывают дополнительные болезненные ощущения и расстройства кишечника. Рекомендуются овощные отвары, нежирные кисломолочные продукты, яйцо всмятку, протертые вареные овощи и отварное мясо, разваренные каши. Кислые и соленые продукты исключаются, сладкое дается в ограниченном количестве;
  • Сохранение водного баланса (особенно важно при лечении детей);
  • Применение лекарственных препаратов (интерферон, антисептический раствор хлоргексидина биглюконата, для местного лечения теброфеновая, риодоксоловая, оксолиновая и др. мази, мазь солкосерила, масла облепихи, шиповника и др.);
  • Симптоматическую терапию (жаропонижающие, обезболивающие);
  • Применение противовирусных препаратов по назначению врача («Зовиракс», «Ацикловир», «Холисал», «Мегосин»).

Если обнаружен герпес во рту у ребенка, лечение должно включать прием витаминов группы В и аскорбиновую кислоту. Перед едой ротовую полость желательно обрабатывать детскими обезболивающими препаратами.

pro-gerpes.ru

Широко известный как герпес полости рта или простуда на губах, herpes labialis – это распространённое и, как правило,  неопасное вирусное заболевание, которое вызывает болезненные и часто уродливые на вид язвы на губах или примыкающих к ним участках кожи. Вирус может также вызывать язвы на таких прилегающих к костям черепа тканях, как дёсны и нёбо. 

В США до 60% детей и подростков заражаются этим вирусом к концу полового созревания, и около 90% процентов взрослых получают его к шестидесяти годам. Но только у 40% инфицированных происходит вспышка герпеса.

Если вы в относительно добром здравии, герпес станет лишь небольшим раздражителем и не распространится. Даже если его не лечить, он разовьётся и отомрёт естественным путём за 7-14 дней. И хотя он может разве что слегка повлиять на качество жизни людей, здоровых во всех остальных отношениях, он представляет опасность для младенцев, пожилых людей, а также людей с ослабленной иммунной системой, а именно больных ВИЧ или СПИД, лейкемией или тех, кто перенёс пересадку органов.

Герпес во рту – причины и лечение

Причины возникновения герпеса полости рта

Стоматологи и другие специалисты называют вирус, вызывающий герпес,  простым герпесом первого типа. Это один из 80 с лишним известных вирусов герпеса. Хотя он значительно менее опасен, чем другие вирусы герпеса, простой герпес первого типа имеет с ними одну важную общую черту: как только инфекция проникает в человеческий организм, она упорно борется за жизнь, часто в латентной форме.

Инфекция передаётся другим людям при устном контакте. При наличии активных язв существует высокая опасность попадания вируса в слюну. Поэтому очень важно избегать устного контакта. А это значит:

  • Не целоваться и иным образом не соприкасаться кожей с другими людьми;
  • Не делить ни с кем пищу, напитки и кухонные принадлежности;
  • Не делить ни с кем принадлежности по уходу за зубами, такие как зубные щётки и нитки;
  • Не делиться полотенцем;
  • Если у вас язвы находятся в активной стадии или недавно была вспышка герпеса, избегайте прямых контактов с младенцами и людьми, страдающими иммуносупрессией (ослаблением  иммунной системы).

Возбудители герпеса  во рту

Вспышку герпеса могут спровоцировать определённые условия. Они включают:

  • Стресс – эмоциональный или физический;
  • Боль;
  • Хирургическую операцию;
  • Простуду;
  • Жар;
  • Такие раздражители, как солнечные лучи, ветер или холод;
  • Недосыпание;
  • Менструацию;
  • Иммуносупрессию.

Чего следует ожидать?

После проникновения в организм вирус следует по тройничному нерву (который имеет несколько ответвлений в верхней и нижней частях лица) к скоплению нервных клеток в мозгу, известному как ганглий тройничного нерва, где остаётся в состоянии спячки до пробуждения. После активации вирус спускается по нерву, проделывая обратный путь, и доходит до полости рта, через которую он и вошёл в организм. Там и происходит образование язв.

Развитие и исчезновение этих язв проходит через шесть стадий в течение 7-14 недель;

  • Предвестник, а именно покалывание, пощипывание или зуд, при этом самой язвы ещё не наблюдается;
  • Опухание, лёгкое покраснение и боль. Приём пищи и напитков становится затруднительным;
  • Появляется пузырёк или группа пузырьков;
  • Пузырьки лопаются, превращаясь в неглубокие, желтоватые язвы;
  • Появляется твёрдая, фрагментарная корка, с трещинами и небольшим кровотечением;
  • Язвы постепенно проходят с лёгкой опухолью и покраснением, шрамов после них не остаётся.

Профессиональное лечение  герпеса  полости рта

И стоматологи, и терапевты согласны с тем, что стоматологи чаще врачей других специальностей лечат пациентов с герпесом полости рта, а потому лучше диагностируют это заболевание.

Также, поскольку герпес во рту может развиваться после стандартных стоматологических процедур, стоматологи могут преодолеть эту болезнь выписыванием профилактических лекарств, таких как кремы и пилюли, перед началом лечения. Эти лекарства начинают принимать за 24 часа до начала лечения зубов и заканчивают через два дня после его завершения.

Диагностирование герпеса во рту: делать ли биопсию и если делать, то когда?

Диагностируют герпес полости рта по непосредственным признакам – его диагностика часто основывается на внешних признаках или показаниях пациента. Однако для подтверждения диагноза можно взять мазок на анализ или биопсию. Это делается в тех случаях, когда диагноз под вопросом или пациент находится в рискованном положении.

Во рту герпес или стоматит?

Герпес полости рта можно перепутать со стоматитом. В обоих случаях во рту больного образуются маленькие болезненные язвы, которые сами рассасываются за одну-две недели. Но есть и важные различия:

  • Герпес во рту воздействует на прилегающие к костям участки тканей рта и дёсен, в то время как стоматит поражает мягкие и не так плотно прилегающие к костям ткани – внутренние поверхности губ, щёк, а также горло;
  • Герпес начинается в виде маленьких пузырьков, которые лопаются, оставляя небольшие язвы. Стоматит же появляется в виде язвы с самого начала;
  • Герпес появляется в одном и том же месте снова и снова, а стоматит выступает в различных местах.

Лечение герпеса во рту

Симптомы простуды на губах можно смягчить локально, прикладывая к поражённым местам кусочки льда, смачивая их алкоголем или увлажнителем для губ.

Появление простуды на губах можно предотвратить или остановить применением пенцикловира (в аптеках – «Денавир»), антивирусного рецептурного крема, или безрецептурного крема докосанола (в аптеках – «Абрева») при появлении первых симптомов. И тот, и другой легко применить. (Внимание: после применения этих или любых других локальных средств обязательно вымойте руки!)

Антивирусные лекарства для внутреннего применения обычно предназначают лишь тем, у кого вспышки герпеса наблюдаются часто или в острой форме, и страдающим иммуносупрессией. Для лучшей эффективности эти медикаменты также следует начинать принимать на первой стадии или не позднее суток с начала вспышки заболевания.

Местные анестетики, такие как лидокаин, или средства вроде каопектата, защищающего дёсны и нёбо, могут использоваться для лечения симптомов герпеса полости рта. Обезболивающие вроде ацетаминофена (бренд – «Тайленол»), аспирина или ибупрофена («Адвил», «Мотрин» и др.) также помогают. Антивирусные препараты для внутреннего применения могут помочь больным, страдающим частыми и острыми вспышками герпеса.

Связан ли герпес  с раком полости рта?

Хотя человеческий вирус папилломы и два штамма вируса герпеса сейчас считаются возможными возбудителями определённых видов рака полости рта, пока нет чётких свидетельств, которые бы доказывали, что герпес во рту находится в причинно-следственной связи с раком полости рта.

easydental.ru

Как отличить стоматит, вызванный герпесом, от других форм этого заболевания?

Болезненные язвочки – это общий симптом, присущий стоматиту любой этиологии, но локализуются они на разных местах, да и скорость поражения при разных формах заболевания различается.

Герпесвирус возникает на одном участке, а при бактериальном или грибковом стоматите поражается вся полость рта одновременно. При вирусе герпеса появляются пузырьки, признак бактериальной инфекции – сыпь, а грибковой – налет. Симптомы Herpes simplex локализуются в полости рта на внутренней поверхности щек, на губах вдоль линии зубов, в горле, на небе и деснах.

Стоматит, вызванный герпесной инфекцией, сам проходит через 10-14 дней, но это совсем не значит, что можно пренебречь лечением. Если не ввести заболевание в состояние ремиссии, в дальнейшем частота обострений увеличивается. Язвы на слизистой рта – открытые ворота для инфекций разных этиологий. Чем лечить герпес во рту взрослого при обострении и как надолго ввести заболевание в состояние ремиссии?

Герпес в полости рта – характерные симптомы

Симптомы поражения полости рта герпесной инфекцией:

  • сначала раздражение слизистой и зуд;
  • гиперемия и отек в будущем месте появлении пузырьков;
  • папулы наполнены прозрачной жидкостью;
  • общее повышение температуры до субфебрильных значений, а иногда и выше;
  • ухудшение самочувствия.

Дискомфорт может сопровождаться мышечной ломотой, пузырьки сначала маленькие, а затем увеличиваются – количество жидкости внутри папул и натяжение поверхности растет. Лопаются образования через несколько дней, а на их месте образуются эрозии, которые сразу же покрываются белым налетом фибрина.

Если не нарушать слой фибрина, то язвочки очень быстро рубцуются.

Это общие симптомы герпесного стоматита, но существуют и некоторые отличия в зависимости от места локализации поражения.

  1. Язык. Сильное покраснение и отек, затруднение глотания. Нарушение речевой функции. При появлении язв под языком болезненные ощущения становятся нетерпимыми.
  2. На деснах. Болезненные ощущения незначительны, усиливаются во время еды и при пережевывании пищи.
  3. На внутренней поверхности губ и щек. Боль во время еды, при разговоре, во время попытки приоткрыть губы.
  4. На миндалинах. В этом случае признаки герпесного стоматита напоминают симптомы ангины. Сначала на гландах появляются пузырьки, затем язвы, покрытые белым налетом. Дополнительные ощущения – жжение, болезненность при глотании, сухость, возникновение рвотного рефлекса.

Пузыри при герпесе приблизительно лопаются на 3-4 день, и этот этап самый болезненный. На поверхности эрозий появляется белая пленка – налет фибрина. Поскольку ротовая полость нестерильна – в ней остаются частицы пищи, ферменты пищеварения – фибрин темнеет, пленка желтеет.

Постепенно фибриновые корочки становятся более плотными, язвы затягиваются, на поверхности появляются плотные корочки. В дальнейшем ранка затягивается. Очаги заживают в течение 2 недель. Особенности заживления – рубцевания слизистой оболочки не происходит.

Классифицировать тяжесть заболевания можно следующим образом:

  • легкая – невыраженный отек слизистой ротовой полости и небольшие пузырьки, которые не лопаются, а подсыхают;
  • средняя – ярко выраженные характерные симптомы, небольшое повышение температуры, могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы;
  • тяжелая – множественные высыпания, общее повышение температуры до пограничной – до 38-40 С.

В анализе крови при средней и тяжёлой форме герпеса, высыпания при котором локализуются в ротовой полости, наблюдается изменение формулы крови – повышается СОЭ.

Герпес во рту – причины обострения инфекции

Встретить взрослого человека, в крови которого не циркулирует вирус герпеса, достаточно трудно – им поражено 97% всего населения земного шара. Но лечение требуется только в случае обострения – когда ВГЧ находится в латентном состоянии, дискомфорта не возникает.

При заражении вирусом простого герпеса его молекулы внедряются в нервную систему на клеточном уровне, проникают в аксоны (нейриты) – цилиндрические волокна нервных клеток, и по ним иннервируют кожный покров, вызывая воспалительную реакцию.

Активируется герпес в полости рта под воздействием следующих факторов:

  • на фоне инфекционных или хронических заболеваний;
  • при авитаминозе;
  • после операций;
  • на фоне приема медикаментов – особенно антибиотиков, гормональных лекарственных средств, химиотерапии;
  • при переохлаждении;
  • из-за повышенных физических нагрузок;
  • во время предменструального синдрома.

Если взрослые не успели заразиться в детстве – что бывает очень редко – то опасность для них представляет использование чужой посуды или предмета гигиены – зубной щетки, инфицироваться можно при поцелуях, во время орального секса. Риск заражения повышается при наличии на слизистой ротовой полости повреждений, даже если у партнера инфекция находится в спящем состоянии.

Герпес во рту у взрослых – лечение

Лечение герпеса слизистой полости рта проводят в домашних условиях – взрослым госпитализация не требуется даже при тяжелом течении заболевания.

К какому врачу обратиться, если высыпания настолько выраженные, что своими силами с ними справиться не получается? Лечением стоматита во рту занимаются стоматологи.

При инфекционном поражении в тяжелой стадии без противовирусных препаратов устранить инфекцию очень трудно – она затянется на длительный срок. Лечение проводится «Ацикловиром», «Зовираксом», «Фамцикловиром», «Фамиром», «Валацикловиром». Дозировка определяется тяжестью процесса – от 400 мг до 1 г действующего вещества.

Легкую и среднюю степень тяжести можно вылечить с помощью полосканий и обработки полости рта антисептическими растворами и масляными средствами

Поражение на слизистой можно обрабатывать перекисью водорода, «Хлоргексидином», «Мирамистином», раствором марганцовки или фурацилином. Хорошо зарекомендовали себя при лечении стоматита: «Хлорфиллипт» в масляной форме, облепиховое масло, настойка прополиса, средство «Калгель».

В составе «Калгеля» содержится лидокаин, что обеспечивает обезболивающее действие.

Детям этот препарат применяют при прорезывании зубов. При его использовании на поверхности слизистой образуется пленка, защищающая от вторичного инфицирования и уменьшающая вероятность повреждения формирующегося фибринового покрытия.

При присоединении бактериальной инфекции в терапевтическую схему вводят антибиотики. Средства из ассортимента народной медицины помогают ускорить выздоровление. В этом случае рот полощут настойками ромашки, дубовой коры, мяты, шалфея.

При тяжелом течении заболевания пищевой прием затруднителен. Голодать нельзя – это увеличит вирусную активность и ослабит организм. Чтобы не доводить себя до изнеможения и не мучится во время еды, рекомендуется отказаться временно от кислой и острой пищи, перейти на жидкие блюда – молочную кашу. Температура блюд не должна превышать 30-35 С.

Профилактика герпесного стоматита – повышение иммунного статуса и отказ от курения. Иных способов привести инфекцию в длительную ремиссию не существует.

kozhzdrav.ru