Герпес на слизистой полости рта

Некоторые вирусные заболевания являются неопасными, однако могут негативно повлиять на внешний вид человека, ставшего его жертвой. К одним из таких болезнетворных процессов относится герпес, известный широким массам как простуда на губах. Проявляется он в виде язв, провоцирующих болезненные ощущения пациента на губах и кожном покрове близлежащих участков. Однако бывают случаи, когда у человека появляется герпес на деснах.

Этот вирус является неопасным для тех, чье состояние здоровья относительно крепкое. Группу риска составляют те люди, у которых ослабленная иммунная система, пациенты с такими заболеваниями, как СПИД, ВИЧ, лейкемия. К этой группе врачи также относят людей, которые недавно пережили трансплантацию, людей пожилого возраста, а также младенцев.

По каким причинам появляется герпес в полости рта

Врачи стоматологических и других специальностей называют вирус, вызывающий появление герпеса, простой герпес первого типа. Стоит отметить, что это один из 80 выявленных на текущий момент времени видов этого вируса. Вирус, из-за которого появляются болезненные и некрасивые язвы на губах, деснах или небе, обладает минимальной степенью опасности для человека. Однако у него есть общая черта вместе с остальными представителями этого класса вирусов: при попадании в организм пациента инфекция начинает бороться за возможность прогрессировать. Часто эта борьба происходит в латентной, то есть, скрытой форме.

Основной тип передачи вируса от человека к человеку – устный контакт.

Если у пациента, болеющего герпесом, наблюдаются язвы в активной форме, есть шанс попадания инфекции в слюну пациента. Для того чтобы предотвратить распространение вирусных клеток, стоит предпринимать следующие меры:

• избегать поцелуев и любого тактильного контакта со здоровыми людьми;
• не допускать дележа напитков, продуктов питания и кухонных принадлежностей;
• предотвращать использование зубной щетки и зубной нити пациента;
• не делить со здоровыми людьми полотенце;
• при активных язвах не стоит допускать контакта пациента с младенцами и людьми, у которых ослаблена иммунная система.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет избежать дальнейшего распространения инфекции между людьми и упростит лечение заболевания, сделав его быстрее и эффективнее.

Перед тем как лечить герпес, который поразил губы, небо или десны, стоит проконсультироваться со специалистом для того, чтобы убедиться в наличии именно герпеса, а не другого заболевания, которое имеет схожие с ним клинические проявления.

Что может возбудить заболевание

Вирус может проникать в организм человека и развиваться в нем, вызывая различные проявления вроде зуда, небольших пузырьков, превращающихся в язвы, при наступлении некоторых условий. На текущий момент времени медики, занимающиеся диагностированием и последующим лечением герпеса в ротовой полости, утверждают, что появление заболевания могут спровоцировать следующие факторы и условия:

• ситуации, вызывающие эмоциональные или физические стрессы;
• перенесенные хирургические операции;
• простудные заболевания;
• наличие у пациента жара;
• солнечная, ветреная или холодная погода;
• недосыпание;
• период менструации у женщин;
• ослабление иммунитета, известное как иммуносупрессия.

Вызвать зарождение и последующее развитие инфекционных процессов может как один, так и несколько факторов сразу. Стоит отметить, что дети более подвержены развитию герпеса в полости рта, согласно статистическим данным мировых специалистов.

Прежде чем приступать к лечению этого заболевания, стоит четко понимать, на какой стадии развития оно находится. Это поможет определить, как быстро пациент сможет избавиться от неприятных проявлений развитий клеток вируса герпеса первого типа.

Как происходит развитие вируса в организме пациента

Проникая в тело человека, вирус герпеса как у ребенка, так и у взрослого, продвигается до скопления клеток в головном мозге по тройничному нерву. Добравшись до места, известного в науке как ганглий тройничного нерва, вирусные клетки впадают в состояние спячки до момента активации. После этого герпес проходит обратный путь от мозга до полости рта. Именно там и происходит формирование язв, которые являются основным проявлением активности вирусных клеток.

Развитие болезни от появления до полного исчезновения язвенных поражений происходит через шесть последовательных стадий, а именно:

• Стадия предвестника. На этой фазе развития появляются ощущения покалывания, зуда и пощипывания.
• Во время второй стадии появляются припухлости и покраснения. Начинают возникать болезненные ощущения, утрудняющие прием продуктов питания.
• На третьей стадии в месте поражения появляется один или несколько пузырьков, наполненных жидкостью.
• После того как пузырьки лопаются, на их месте появляются желтоватые язвы.
• Пятая стадия отличается формированием фрагментарной твердой корки. Сформированная корка является не цельной, на ней есть трещины. Возможно появление незначительных кровотечений в месте засыхания язв.
• Во время последней стадии пораженные места постепенно исчезают, не оставляя шрамов. Исчезновение язв сопровождается легкими опухолями и покраснением.

В общей сложности все шесть стадий развития вируса занимают от одной до двух недель без оказания мер по устранению болезни.

Стоит помнить, что герпес, появившийся в полости рта, можно перепутать со стоматитом. Основное их отличие состоит в том, что стоматит изначально проявляется в форме язв в активной форме, в то время как герпес развивается до степени язв постепенно.

С помощью каких препаратов можно лечить герпес

Лечить герпес на десне вовсе не обязательно, если у пациента все в порядке с иммунной системой, и он не принадлежит к группам риска. Можно просто облегчить симптоматические проявления инфекции. Однако все же гораздо лучше воспользоваться аптечными препаратами, которые просты в применении и доступны как с рецептом, так и без него.

Сделать симптомы менее заметными можно с помощью прикладывания льда к участкам, пораженным болезнью, а также посредством смачивания бальзамами для губ или алкогольными напитками.

Проявления простуды на губах можно остановить или предотвратить с помощью специальных кремов, которые можно приобрести в любой аптеке. Наиболее эффективными средствами в лечении вируса герпес является докосанол и пенцикловир. Первый из них можно легко купить без предъявления рецепта. Указанные препараты можно найти на аптечных полках под названиями «Абрева» и «Денавир».

Тем пациентам, которые страдают от иммуносупрессии или относятся к группе риска по заключению лечащего врача, для лечения этого болезнетворного процесса могут воспользоваться медикаментами с антивирусным воздействием. Вылечить герпес с помощью подобных препаратов можно, принимая их внутрь. Эту группу медикаментов назначают тем пациентам, у кого наблюдаются частые вспышки этого вируса.

Отвечая на вопрос чем лечить герпес, медики также часто говорят о том, что можно применить препараты, оказывающие местное анестетическое действие, такие как лидокаин и каопектат. Их достаточно часто применяют для того, чтобы оказать защиту десен и неба. А также могут помочь применяемые обезболивающие.

zubnoimir.ru

Что такое герпес – формы и особенности

Наиболее характерный симптом герпеса во рту – это чувство жжения, зуда и высыпания в виде мелких болезненных пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Пузырьки затем лопаются и образуют язвочки, при успешном лечении язвочки покрываются коркой, которая спустя несколько дней отпадает, а сама язвочка рубцуется.

При рецидиве высыпания возникают повторно на том же самом месте. Это главное отличие от стоматита, с которым часто путают оральный герпес. Стоматит всегда локализуется на новом месте.

Герпес по своему течению бывает:

• острый;
• хронический.

Острый, в свою очередь, классифицируют по степени поражений на легкий, среднетяжелый и тяжелый. С момента заражения и до первых проявлений болезни может пройти от 2 до 30 дней. Длительность инкубационного периода зависит от возраста пациента и состояния его иммунной системы. У детей и пациентов с пониженным иммунитетом болезнь развивается быстрее и протекает более тяжело.

Клиническая картина и симптомы герпеса

Различают четыре стадии развития герпеса:

• продромальный;
• стадия развития;
• угасание;
• клиническое выздоровление.

Болезнь в острой форме начинается с внезапного ухудшения самочувствия и по симптомам напоминает грипп или ангину. Может сильно повышаться температура тела – до 38-39 градусов, часто отмечаются насморк и кашель. Отвлеченный этими симптомами, пациент принимает начальную стадию герпеса за простудную инфекцию и может не заметить сразу отечности и покраснения слизистой рта.

Затем слизистая и губы начинают зудеть, возникает сильный дискомфорт. Визуально и губы, и слизистая становятся ярко-алыми. Затем появляются мелкие пузырьки с прозрачной, желтоватой или белой жидкостью. В тяжелых формах высыпания могут появится также в нетипичных местах – на подбородке, мочках ушей, в складках между пальцами.

Через несколько дней пузырьки лопаются, образуются эрозии разного диаметра с белым налетом по центру. Постепенно язвочка присыхает, образуется твердая корочка, которая вскоре отпадает. Под ней находится здоровая слизистая. Если язва была глубокой, может остаться рубец.

Если герпес локализуется на языке, этот орган становится ярко-красным и отечным, увеличивается в размерах, дикция при этом нарушается, глотание затруднено. Герпес на деснах ощущается как неприятная, надоедливая зубная боль, мешает пережевыванию пищи. Высыпания на губах мешают принимать пищу, разговаривать, раскрывать рот.

Лечение герпеса во рту

Лечение орального герпеса имеет свою специфику, так как лечить нужно не только орган – в данном случае, слизистую рта, — но и само заболевание, точнее, его первопричину. Поэтому обязательно используются как системные медикаменты, так и средства для местного применения.

1. Противовирусные таблетки – зовиракс, ацикловир в таблетках. Дозировка определяется врачом.
2. Противовирусные мази – тот же ацикловир, холисал, калгель.
3. Антибиотики, если герпес спровоцирован инфекцией внутренних органов.
4. Антисептические растворы – хлоргексидин, хлорфиллипт спиртовой, фурацилин, перекись водорода, мирамистин.
5. Жаропонижающие и обезболивающие средства – например, парацетамол или нурофен.
6. Народные гомеопатические средства – травяные настои отвары.
7. Средства для повышения иммунитета – иммунал, настойка эхинацеи, люцерна.

Схема лечения такая: таблетки с противовирусным действием принимаются в дозировке, установленной врачом. Обычно назначаются 1-2 таблетки 1-2 раза в сутки курсом лечения не менее 5 дней. Если повышена температура, можно принимать парацетамол каждые 3-4 часа, но не более четырех раз в сутки. Антибиотики по необходимости принимаются только в той дозировке и курсом той длительности, которые укажет врач.

Слизистую правильно обрабатывать таким образом: после еды обязательно нужно прополоскать полость рта, чтобы удалить остатки пищи и снизить болевые ощущения. Для этого можно использовать отвары ромашки, шалфея, зверобоя. А можно приготовить раствор фурацилина.

Если язв много и они покрыты налетом, их обрабатывают перекисью водорода. Затем высыпания и эрозии смазываются противовирусными мазями. В стадии развития болезни подойдут указанные выше препараты, а вот на стадии рубцевания хороший эффект дает мазь солкосерил – ее можно применять и взрослым, и детям.

В тяжелых формах герпеса полоскать рот и обрабатывать мазями слизистую следует каждые 2-3 часа. Спиртовые агрессивные растворы с антисептическим действием – например, зеленка или йод, — при оральном герпесе не используются. Они могут обжечь и пересушить слизистую, что только ухудшит состояние больного.

Гигиенические процедуры выполняются очень осторожно, зубную щетку после выздоровления обязательно нужно будет сменить. Важно выделить для больного личное полотенце и стаканчик для полосканий, и следить, чтобы никто из домашних не взял его во избежание распространения вируса.

Особое внимание нужно уделить питанию в этот период. Еда и напитки не должны быть слишком горячими или слишком холодными. Кислое, соленое или острое пациент и без предупреждений врача не сможет съесть – воспаленная слизистая реагирует слишком болезненно на такие раздражители. Предпочтение следует отдать жидким супам, вязким кашам, молочным продуктам мягкой консистенции, не требующим длительного пережевывания.

В качестве резюме: герпесом может заболеть только носитель вируса, толчком служит снижение иммунитета по причине простудных заболеваний, гормональных изменений (беременность, половое созревание), переутомления или стрессов. Если иммунитет у человека, не являющегося носителем вируса, в порядке, заражение может и не произойти даже при прямом контакте с пациентом, страдающим заболеванием в острой стадии (например, при поцелуе).

Лечение заболевания должно быть комплексным и тщательным. Если схема будет нарушена или терапия прервана раньше срока при исчезновении острых проявлений, с большой долей вероятности заболевание разовьется вновь.

Прогнозы благоприятны даже при тяжелых формах болезни. Для профилактики следует полноценно питаться, избегать стрессов и переохлаждений, своевременно лечить заболевания внутренних органов и обязательно следить за гигиеной полости рта.

zubsite.ru

Как отличить стоматит, вызванный герпесом, от других форм этого заболевания?

Болезненные язвочки – это общий симптом, присущий стоматиту любой этиологии, но локализуются они на разных местах, да и скорость поражения при разных формах заболевания различается.

Герпесвирус возникает на одном участке, а при бактериальном или грибковом стоматите поражается вся полость рта одновременно. При вирусе герпеса появляются пузырьки, признак бактериальной инфекции – сыпь, а грибковой – налет. Симптомы Herpes simplex локализуются в полости рта на внутренней поверхности щек, на губах вдоль линии зубов, в горле, на небе и деснах.

Стоматит, вызванный герпесной инфекцией, сам проходит через 10-14 дней, но это совсем не значит, что можно пренебречь лечением. Если не ввести заболевание в состояние ремиссии, в дальнейшем частота обострений увеличивается. Язвы на слизистой рта – открытые ворота для инфекций разных этиологий. Чем лечить герпес во рту взрослого при обострении и как надолго ввести заболевание в состояние ремиссии?

Герпес в полости рта – характерные симптомы

Симптомы поражения полости рта герпесной инфекцией:

• сначала раздражение слизистой и зуд;
• гиперемия и отек в будущем месте появлении пузырьков;
• папулы наполнены прозрачной жидкостью;
• общее повышение температуры до субфебрильных значений, а иногда и выше;
• ухудшение самочувствия.

Дискомфорт может сопровождаться мышечной ломотой, пузырьки сначала маленькие, а затем увеличиваются – количество жидкости внутри папул и натяжение поверхности растет. Лопаются образования через несколько дней, а на их месте образуются эрозии, которые сразу же покрываются белым налетом фибрина.

Если не нарушать слой фибрина, то язвочки очень быстро рубцуются.

Это общие симптомы герпесного стоматита, но существуют и некоторые отличия в зависимости от места локализации поражения.

1. Язык. Сильное покраснение и отек, затруднение глотания. Нарушение речевой функции. При появлении язв под языком болезненные ощущения становятся нетерпимыми.
2. На деснах. Болезненные ощущения незначительны, усиливаются во время еды и при пережевывании пищи.
3. На внутренней поверхности губ и щек. Боль во время еды, при разговоре, во время попытки приоткрыть губы.
4. На миндалинах. В этом случае признаки герпесного стоматита напоминают симптомы ангины. Сначала на гландах появляются пузырьки, затем язвы, покрытые белым налетом. Дополнительные ощущения – жжение, болезненность при глотании, сухость, возникновение рвотного рефлекса.

Пузыри при герпесе приблизительно лопаются на 3-4 день, и этот этап самый болезненный. На поверхности эрозий появляется белая пленка – налет фибрина. Поскольку ротовая полость нестерильна – в ней остаются частицы пищи, ферменты пищеварения – фибрин темнеет, пленка желтеет.

Постепенно фибриновые корочки становятся более плотными, язвы затягиваются, на поверхности появляются плотные корочки. В дальнейшем ранка затягивается. Очаги заживают в течение 2 недель. Особенности заживления – рубцевания слизистой оболочки не происходит.

Классифицировать тяжесть заболевания можно следующим образом:

• легкая – невыраженный отек слизистой ротовой полости и небольшие пузырьки, которые не лопаются, а подсыхают;
• средняя – ярко выраженные характерные симптомы, небольшое повышение температуры, могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы;
• тяжелая – множественные высыпания, общее повышение температуры до пограничной – до 38-40 С.

В анализе крови при средней и тяжёлой форме герпеса, высыпания при котором локализуются в ротовой полости, наблюдается изменение формулы крови – повышается СОЭ.

Герпес во рту – причины обострения инфекции

Встретить взрослого человека, в крови которого не циркулирует вирус герпеса, достаточно трудно – им поражено 97% всего населения земного шара. Но лечение требуется только в случае обострения – когда ВГЧ находится в латентном состоянии, дискомфорта не возникает.

При заражении вирусом простого герпеса его молекулы внедряются в нервную систему на клеточном уровне, проникают в аксоны (нейриты) – цилиндрические волокна нервных клеток, и по ним иннервируют кожный покров, вызывая воспалительную реакцию.

Активируется герпес в полости рта под воздействием следующих факторов:

• на фоне инфекционных или хронических заболеваний;
• при авитаминозе;
• после операций;
• на фоне приема медикаментов – особенно антибиотиков, гормональных лекарственных средств, химиотерапии;
• при переохлаждении;
• из-за повышенных физических нагрузок;
• во время предменструального синдрома.

Если взрослые не успели заразиться в детстве – что бывает очень редко – то опасность для них представляет использование чужой посуды или предмета гигиены – зубной щетки, инфицироваться можно при поцелуях, во время орального секса. Риск заражения повышается при наличии на слизистой ротовой полости повреждений, даже если у партнера инфекция находится в спящем состоянии.

Герпес во рту у взрослых – лечение

Лечение герпеса слизистой полости рта проводят в домашних условиях – взрослым госпитализация не требуется даже при тяжелом течении заболевания.

К какому врачу обратиться, если высыпания настолько выраженные, что своими силами с ними справиться не получается? Лечением стоматита во рту занимаются стоматологи.

При инфекционном поражении в тяжелой стадии без противовирусных препаратов устранить инфекцию очень трудно – она затянется на длительный срок. Лечение проводится «Ацикловиром», «Зовираксом», «Фамцикловиром», «Фамиром», «Валацикловиром». Дозировка определяется тяжестью процесса – от 400 мг до 1 г действующего вещества.

Легкую и среднюю степень тяжести можно вылечить с помощью полосканий и обработки полости рта антисептическими растворами и масляными средствами

Поражение на слизистой можно обрабатывать перекисью водорода, «Хлоргексидином», «Мирамистином», раствором марганцовки или фурацилином. Хорошо зарекомендовали себя при лечении стоматита: «Хлорфиллипт» в масляной форме, облепиховое масло, настойка прополиса, средство «Калгель».

В составе «Калгеля» содержится лидокаин, что обеспечивает обезболивающее действие.

Детям этот препарат применяют при прорезывании зубов. При его использовании на поверхности слизистой образуется пленка, защищающая от вторичного инфицирования и уменьшающая вероятность повреждения формирующегося фибринового покрытия.

При присоединении бактериальной инфекции в терапевтическую схему вводят антибиотики. Средства из ассортимента народной медицины помогают ускорить выздоровление. В этом случае рот полощут настойками ромашки, дубовой коры, мяты, шалфея.

При тяжелом течении заболевания пищевой прием затруднителен. Голодать нельзя – это увеличит вирусную активность и ослабит организм. Чтобы не доводить себя до изнеможения и не мучится во время еды, рекомендуется отказаться временно от кислой и острой пищи, перейти на жидкие блюда – молочную кашу. Температура блюд не должна превышать 30-35 С.

Профилактика герпесного стоматита – повышение иммунного статуса и отказ от курения. Иных способов привести инфекцию в длительную ремиссию не существует.