Герпес в полости рта лечение


Вирус герпеса человека (ВГЧ) присутствует почти у 90% населения планеты. Заболевание известно в основном в виде пузырчатых высыпаний на губах, глазах, в носу, в ротовой полости или на гениталиях.

Инфицирование может произойти любым контактным путем или передаться от матери ребенку при родах. Попадая в организм, ВГЧ поражает нервную систему и головной мозг, поэтому терапии подлежат симптомы, но сам вирус вылечить невозможно.

Классификация видов герпеса во рту у человека

Герпес в полости рта лечениеСогласно медицинской классификации существует восемь типов простого герпеса, которые поражают различные системы и органы. Герпес во рту провоцируют 1 и 4 типы.


Простой герпес 1 типа является самым распространенным, встречается более чем в 90% случаев всех герпетических высыпаний во рту. Он поражает слизистые оболочки, вызывая неприятные ощущения. Изначально появляется около костей челюсти (десне или небе), затем при отсутствии необходимого лечения распространяется по всему рту. Передается воздушно-капельным или контактным путем.

Вирус 4 типа носит название Эпштейна-Барра, открывших его в 1964 году. Поражает слизистую оболочку внутри рта, глотки и лимфатические узлы. Сопровождается высокой температурой и общей слабостью. Встречается не часто, до сих пор находится на стадии научного изучения.

Симптомы развития болезни с фото

Герпес во рту имеет характерные признаки, которые сложно спутать с другими болезнями. Внешние проявления четко видны на фото пациентов, особенно, если сравнивать их со здоровой ротовой полостью. Они дают полное представление, как выглядит герпесное высыпание.


Развитие болезни проходит несколько этапов, каждый из которых имеет свои симптомы:

  1. Герпес в полости рта лечениеобласть, на которой появится высыпание зудит, чешется или колет;
  2. наблюдается изменение слизистой — она краснеет, темнеет и отекает;
  3. возможно увеличение лимфоузлов;
  4. под влиянием вируса меняется химический состав слюны, она сгущается;
  5. появляются пузырьки, заполненные прозрачным экссудатом;
  6. возникает нетипичный налет;
  7. чувствуется неприятный запах изо рта;
  8. пузырьки лопаются, на их месте появляются язвенные эрозии, которые заживают на протяжении двух недель.

Принятие пищи, питье, гигиена рта, разговоры приносят массу хлопот и боли. Болезненное и неприятное протекание недуга объясняется местом локализации сыпи: на деснах, небе, языке, дне ротовой полости, внутренней стороне щек и губ. Герпес на десне иногда путают с зубной болью. Диагностирование вируса происходит на приеме у стоматолога.

Часто поднимается температура, начинается лихорадка. Иногда температура тела достигает 40 градусов, что очень опасно для всего организма и работы головного мозга. Больной чувствует недомогание, усталость или сонливость. В редких случаях наблюдается тошнота и рвота, расстройства в работе желудочно-кишечного тракта.

Почему возникает заболевание в полости рта?

Ранее уже говорилось о том, что носителями вируса является 90% населения планеты. Герпес может долгое время находится в спящем состоянии, никак себя не проявлять. Тем не менее носитель может заражать окружающих, сам того не подозревая.

Возникновение высыпания провоцирует снижение иммунитета или любой фактор, который вызывает стресс организма:


  • Герпес в полости рта лечениеперенесенные вирусные или бактериальные заболевания (грипп, простуда, ангина ОРВИ и др.);
  • переохлаждение или перегрев;
  • общее ослабление иммунной системы;
  • недосыпание;
  • хроническая усталость;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • менструация у женщин (не самая частая причина);
  • неполноценное питание;
  • вредные привычки;
  • стрессы;
  • непосредственный контакт с больным.

Основные отличия герпеса от стоматита

Герпес в полости рта лечениеГерпес и стоматит путают часто. В обоих случаях наблюдается поражение слизистой, сопровождаемое отеком, воспалением и болью. К тому же многих вводит в заблуждение название болезни – часто можно встретить определение «герпесный стоматит» (рекомендуем прочитать: герпесный стоматит: симптомы с фото и лечение). Нужно понимать, что такое высыпание вызвано ВГЧ, и оно отличается от привычного инфекционного стоматита или кандидоза.

Главные отличия:


  1. Место локализации. Изначально герпесная «простуда» появляется на деснах или твердом небе, а уже затем распространяется по всему рту (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение простуды на языке). Стоматит проявляется на мягких тканях внутренней поверхности щек, губ, языка или гортани.
  2. Форма проявления. Герпес ведет к образованию прозрачных пузырьков. В течение первых суток их количество увеличивается, они скапливаются друг на друге. Пораженное место становится похожим на гроздь. Со временем пузырьки лопаются, на их месте появляются язвы. При стоматите язвы появляются сразу. Они имеют свойство распространяться и сливаться друг с другом, образуя обширный эрозийный участок.
  3. Характер локализации. Вирус герпеса человека имеет одну особенность – высыпание каждый раз появляется на одном и том же месте (это касается не только слизистой рта). Стоматит, в свою очередь, появляется произвольно, в любом месте ротовой полости.

Важно знать отличия и уметь различать болезни. Обе патологии требуют квалифицированной медицинской помощи. Доктор сможет точно определить заболевание. Обычно для подтверждения диагноза назначают лабораторные анализы. Точный диагноз предполагает правильное лечение сыпи во рту. Стоматит и герпес лечат по-разному, потому что они вызваны разными возбудителями.

Лечение заболевания у взрослых

Столкнувшись с проблемой, люди задаются вопросом, к какому врачу следует обратиться? Заметив первые признаки герпеса слизистой оболочки рта, необходимо обратиться к терапевту. После осмотра врач назначит дополнительные анализы. С проблемами во рту многие обращаются к стоматологу, что тоже правильно. При необходимости он перенаправит к нужному специалисту. При частых рецидивах понадобится консультация иммунолога.


Противогерпесная терапия направлена на лечение симптомов и параллельное укрепление иммунной системы. Основу терапии составляют противовирусные таблетки и мази. Реже назначают антибиотики, когда в язвы попала инфекция бактериального характера (сами по себе антибиотики не влияют на вирус герпеса).

При протекании болезни в легкой форме, или для повышения эффективности медикаментозного лечения возможно использование рецептов народной медицины. Домашние средства оказывают противовоспалительное, обезболивающее, бактерицидное и заживляющее действие. Выбрать, какой способ лечения подойдет лучше всего, может только больной совместно с лечащим врачом.

Медикаментозное

Противовирусные препараты бывают в виде таблеток (капсул) и мазей. При поражении ротовой полости обязателен прием медикаментов перорально параллельно с местным обрабатыванием слизистой (некоторые мази можно применять во рту).

Противогерпесные лекарства:

  1. Герпес в полости рта лечениеАцикловир (Зовиракс, Медовир, Ацикловир-Акри). Активен по отношению практически ко всем типам вируса. Применим при острых формах герпетической сыпи и его частых рецидивах. Препарат следует принимать перорально в виде таблеток. Использовать мазь на слизистых не рекомендуется.

  2. Бонафтон. Можно использовать одновременно и таблетки и мазь (0,05% или 0,25%). Показан при простом герпесе и герпетическом стоматите.
  3. Валацикловир (Валтрекс). Используется в виде таблеток при поражении слизистой. Борется с вирусом 1, 2, 4 и 6 типа.
  4. Идоксуридин (Керецид). Применяется внутривенно или для местного обрабатывания высыпаний 40% раствором.
  5. Мангиферин (Алпизарин). Противовирусное средство растительного происхождения. Используется перорально и в виде аппликаций.
  6. Риодоксол. Применим при герпесе и грибковых поражениях (кандидозе) (см. также: кандидоз полости рта: симптомы с фото). Выпускается в виде мази 0,25%, 0,5% и 1%.
  7. Хелепин. Растительное противовирусное лекарство. В период лечения параллельно используют таблетки и мазь.

Помимо специализированных медикаментов нужно позаботиться о бактерицидном уходе. Специфика микрофлоры рта способствует накоплению бактерий и распространению заболевания. Важно придерживаться тщательной гигиены. В этих целях применяются полоскания антисептическими растворами:

  1. Герпес в полости рта лечениеХлорофиллипт (натуральный антисептик);
  2. Мирамистин;
  3. Хлоргексидин;
  4. Фурацилин и др.

В домашних условиях

Рецепты, для использования в домашних условиях:

  • Алоэ. Из листьев растения нужно отжать свежий сок. Сок алоэ развести с чистой питьевой водой в пропорции 1:1. Полученным раствором обрабатывать пузырьки и ранки (рекомендуем прочитать: на слизистой рта образовался пузырек: причины, фото и лечение). Растение обладает обеззараживающим и заживляющим действием.
  • Травяной сбор (полоскания или компрессы). Подойдет аптечная ромашка, полынь, мелисса, шалфей, зверобой. На 250 мл воды понадобится 2 полных столовых ложки сухой смеси. Довести до кипения и подержать на медленном огне под крышкой 10-15 минут. Остывшим и процеженным средством полощут рот или делают примочки.
  • Облепиховое масло. Масло должно быть качественным и натуральным, его даже можно приготовить самостоятельно. Неразбавленным средством протирать сыпь несколько раз в день. После процедуры некоторое время воздержаться от еды и питья, чтобы не повредить защитную масляную пленку.
  • Изюм. Считается, что изюм способен заживлять раны. Изюминку следует разрезать вдоль и приложить к пораженному месту внутренней стороной.

Дополнительные советы

Во время лечения герпетического высыпания важно придерживаться диеты, которая должна уберечь ткани рта от дополнительного раздражения. Стоит отказаться от кислых, острых, сладких продуктов, фруктов (фруктовые кислоты будут провоцировать боль), твердой пищи (морковь, орехи). Исключить полуфабрикаты, продукты и напитки с красителями.

Употребление прохладных напитков со льдом успокоят воспаленную ротовую полость. Запрещен алкоголь и курение. Помните, что вирус очень заразен и легко распространяется. После обработки ран всегда мойте руки антибактериальным мылом и не прикасайтесь к высыпанию без надобности.

Взрослым, страдающим частыми рецидивами, следует позаботиться о профилактике недуга и укреплении защитных функций организма. Чаще всего сыпь носит сезонный характер — возникает поздней осенью или ранней весной. Это связано с недостатком витаминов, сырой погодой. Многие замечали, что в этот период чаще обычного болеют ОРВИ.

Врач может посоветовать периодический прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Необходимо правильно и полноценно питаться, укреплять иммунитет, принимать витамины, избавиться от вредных привычек, минимизировать стресс и заботиться об общем состоянии здоровья.

www.pro-zuby.ru

Причины

Герпес в полости рта – это вирус герпеса 1 и 2 типа, одно из самых распространённых заболеваний, при котором появляется мелкая пузырьковая сыпь в полости рта. При этом вирусе язвы не представляют серьёзную опасность для заболевшего.

Существует много факторов, которые могут стать причинами герпеса слизистой оболочки рта:


  • хирургические вмешательства;
  • стрессы эмоциональные и физические;
  • простудные заболевания;
  • природные воздействия (солнце, холод, ветер);
  • менструация;
  • ослабленный, уязвимый иммунитет;
  • авитаминоз;
  • физические перезагрузки;
  • онкологические заболевания;
  • беременность;
  • ВИЧ;
  • приём антибиотиков;
  • химиотерапия;
  • повышенная температура;
  • дефицит сна.

Большинство людей имеют вирус простого герпеса в латентной (скрытной) форме, который входит в верхнее нервное сплетение. Переместившись по тройничному нерву, герпес остаётся там бездейственным до времени проявления. Спустившись по нерву, оживший вирус пробивается в полость рта, уничтожая слизистую оболочку.

Симптомы и диагностика

На что необходимо обратить ваше внимание: симптомы герпеса во рту возможно спутать со стоматитом, если вы не знаете, как выглядят герпетические высыпания. Поэтому давайте рассмотрим как проявляет себя герпес на слизистой рта.

Нужно сказать, что оральный герпес – это герпетический стоматит. Он бывает острый или хронический. Хронический, или как его называют врачи – рецидивирующий, встречается очень редко, а вот острый является самым частым проявлением герпеса во рту.

Герпес полости рта можно разделить на 3 формы (степени):


  • Лёгкая. Герпес лёгкой степени проходит с бессимптомным течением. При внимательном осмотре полости рта, виден отёк слизистой оболочки и маленькие ранки, которые заживают в короткий срок. Иногда незначительно поднимается температура.
  • Средняя. Для герпеса рта средней степени ярко выражена клиническая картина с изменением показателя анализа крови. При своевременной терапии возникшие ранки в данной степени проходят без следов.
  • Тяжёлая. Герпес слизистой оболочки рта тяжёлой степени начинается резким ухудшением здоровья. Воспаляются лимфоузлы подчелюстной и шейной зоны. Слизистая оболочка ротовой полости поражается пузырьковой сыпью. Температура тела может подниматься до 40 градусов.

При диагностике врач проводит осмотр слизистой губ и полости рта для диагностирования герпеса. Для того чтобы определить причины заболевания, доктором учитываются показания больного, обследуются симптомы. Для того чтобы установить диагноза назначается биопсия (операция), мазок на анализ или сдача крови для определения антител к вирусу. Это необходимо для правильного назначения лечения пациента.

Для правильной диагностики необходимо обратиться в клинику, где врач направит сдать мазок для анализа и сделать биопсию. А также назначит лечение, после которого зажившие ранки оставят незначительные следы.

Лечение

Рассмотрим, чем лечить герпес во рту взрослого. Независимо, от каких причин возникло заболевание, комплексное лечение герпеса во рту в целом даёт хороший результат, если к лечению будет выбран абсолютно правильный подход, а именно:

  • приём лекарственных препаратов;
  • соблюдение диеты;
  • приём витаминов;
  • народные средства;
  • терапия, стимулирующая иммунную систему;
  • постельный режим.

Противовирусными препаратами подавляют активность герпеса, чтобы ускорить выздоровление и эффективно заживить слизистые оболочки. С этой целью назначаются: Амиксин, Ацикловир – Акрихин, Кагоцел, Виферон. Дозировки лекарств уточняйте у лечащего врача.

Если у вас герпес на десне, на нёбе или слизистой оболочки в области щёк, то возможна обработка инфекции перекисью водорода. А также хорошим результатом лечения герпесовирусов обладает полоскание полости рта после каждого приёма пищи. С этой целью применяется солёная вода, фурацилин, а также можно применять раствор хлорофиллипта. Для снятия боли при герпесе на нёбе можно обработать слизистую рта средством Калгель, содержащим лидокаин.

Детям, при лечении, рекомендуется поочерёдно смазывать ротовую полость. Сначала перекисью водорода, а затем масляным раствором хлорофиллипта. А также назначаются противовирусные препараты. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

При герпесе не допускается самостоятельный выбор лекарственных препаратов для лечения. Рекомендуется проводить лечение под наблюдением квалифицированного специалиста.

Народная медицина

Лечение герпеса можно проводить и в домашних условиях. В народной медицине существует масса вариантов защиты от герпеса во рту у взрослых и детей.

Некоторые из методик народной медицины в домашних условиях:

  • Половинкой, разрезанной вдоль, изюминки протирать ранки во рту. Примерно 3-4 раза в день проводится такая процедура.
  • Залить кипятком мелиссу, цветы ромашки и полынь. Настоять 20 минут, затем процедить. Полоскать рот тёплым отваром.
  • Облепиховым или пихтовым маслом обрабатывать язвочки во рту через каждые 3 часа до тех пор, пока не заживут раны.
  • Выдавленным из листьев алоэ соком смазывать поражённую слизистую оболочку в ротовой полости.
  • Губы и уголки губ, поражённые вирусом, рекомендуется протирать медицинским спиртом или прикладывать кубики льда.

Лечебные процедуры народной медицины помогут укрепить иммунную систему и устранить основные симптомы болезни. Но всё-таки лечение герпетической инфекции рекомендуется проводить комплексно с составленным лечебным планом у врача.

Осложнения герпеса во рту можно избежать, если обратиться к специалисту при первых симптомах возникновения заболевания. Ни в коем случае нельзя обрабатывать слизистую оболочку рта жгучими растворами.

Профилактика

Каждый человек должен придерживаться своей системы здоровья. Эффективная профилактика заболеваний может дать положительные результаты. Абсолютно избавиться от вируса герпеса человеку невозможно, но снизить его активность вполне реально.

Можно избежать рецидивы вируса, придерживаясь этих профилактических мер:

  1. Здоровый образ жизни:
    • сформировать менталитет здоровья;
    • повысить уровень культуры здоровья;
    • социально полезный стиль жизни (интересная работа и т. д.);
    • установить чёткий режим дня, труда, отдыха.
  2. Поддерживание иммунитета:
    • разнообразное и сбалансированное питание;
    • быть физически активными, чаще бывать на свежем воздухе;
    • избегайте недосыпание, особенно в зимнее время;
    • избегать главного провокатора понижения иммунитета – стресс.
  3. Соблюдение личной гигиены:
    • свои личные вещи необходимо содержать в идеальной чистоте;
    • всё тело, зубы, полость рта мыть, чистить полоскать ежедневно.

Итак, подведём итоги. Теперь вы знаете, что причиной герпетического стоматита является наличие в крови герпесвирусов 1 и 2 типа. А также вы знаете как лечить герпес во рту с помощью народной медицины, но мы настоятельно рекомендуем подойти к лечению системно, чтобы болезнь не затянулась надолго. Ведь правильно поставленный врачом диагноз, назначение комплексного лечения и безукоризненное выполнение рекомендаций доктора, несомненно, приведут к быстрому и эффективному выздоровлению.

herpess.ru

Причины

Оральный герпес вызывает вирус 1 и 2 типа, который после заражения проникает в верхнее (тройничковое) нервное сплетение. Там он ждёт подходящего момента, чтобы через нервные отростки добраться к коже и вызвать её воспаление.

Факторы, способствующие активизации вируса:

  • авитаминоз;
  • стрессы;
  • физические нагрузки;
  • онкологические заболевания;
  • беременность;
  • ВИЧ;
  • длительный приём антибиотиков;
  • химиотерапия.

Заболевание начинается с заражения человека. Оно происходит при поцелуе, половом акте или при использовании общих гигиенических принадлежностей. Вероятность заражения повышается, если партнёр имеет острую стадию болезни и высыпания на губах или слизистой оболочке рта. Дети могут заразиться от матери во время родов. Чаще всего они страдают проявлениями вирусной ангины (герпес в горле).

Симптомы

Необходимо запомнить следующие симптомы, чтобы вовремя распознать у себя или партнера наличие вируса:

  • зуд и жжение во рту;
  • покраснение и отёк в месте поражения;
  • пузырьки, наполненные водянистой жидкостью;
  • повышенная температура тела;
  • ухудшение общего самочувствия.

Эти симптомы проявляются постепенно. Сначала у человека заметно ухудшается состояние и появляются неприятные ощущения в полости рта. Они напоминают жжение. Может подняться температура тела и появиться ломота в мышцах. На слизистой оболочке можно увидеть покраснение и пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Любое прикосновение к ним, приём пищи или воды вызывают болезненные ощущения. Через несколько дней пузырьки лопаются и на их месте образуются язвочки, покрытые белым налётом. Постепенно белый налёт сменяется твёрдой корочкой, которая отпадает, оставляя после себя здоровый участок.

Герпес может появиться в любой части рта, а при повторной активации вируса возникнет вновь на том же месте. Этим он отличается от стоматита, который проявляется всегда в разных местах.

На языке

При герпесе на языке симптомы могут проявляться как: характерная сыпь, отёчность, жжение, затруднение при разговоре и глотании. В месте появления сыпи бывает заметно сильное покраснение. После перехода герпеса языка в язвы боль усиливается. Также под языком герпес появляется в виде пузырьков на уздечке.

На дёснах

Язвочки на десне вызывают болезненные ощущения при пережёвывании пищи, напоминающие зубную боль.

На внутренней поверхности щёк и губ

Высыпания на слизистой оболочке щёк и губ вызывают боль при разговоре, во время еды. Присутствуют жжение и отёчность слизистых оболочек.

На поверхности глотки и миндалин

Герпес в горле вызывает симптомы, схожие с ангиной. На горле появляется белый налёт, возникает резкая боль при глотании. Если присоединяется инфекция, на миндалинах образуются гнойные язвы. Также отмечается сухость в горле и жжение.

У детей при герпесе горла симптомы проявляются в виде температуры, рвотного рефлекса во время приёма пищи, боли в горле, слабости, плача, нарушений сна.

Лечение

Независимо от причины и того, в какой части рта появился герпес, необходимо принимать противовирусные препараты. Они подавляют его активность, ускоряют выздоровление и заживление слизистых оболочек. В этих целях назначают «Зовиракс», «Амиксин», «Эргоферон». Эти препараты принимают внутрь по 400 — 800 мг 4 раза в сутки (взрослая доза).

Также в домашних условиях можно выполнять полоскание ротовой полости и горла или смазывание пораженных участков антисептиками.

  • Лечение герпеса на языке заключается в обработке язвочек перекисью водорода. Рот можно полоскать слабым раствором хлоргексидина. Также в лечебных целях герпес на языке смазывают соком алоэ, нанесённого на марлевый тампон.
  • Высыпания на нёбе, дёснах и слизистых щёк также можно обрабатывать перекисью. Кроме того, желательно полоскать рот после каждого приёма пищи. Для этого можно применять воду с солью, раствор фурацилина или спиртовой раствор хлорфилипта. Для снятия болезненности можно смазывать слизистые оболочки средством «Калгель», которое содержит лидокаин.
  • Для лечения герпеса в горле у взрослых применяют частые полоскания мирамистином, Также таблетку ацикловира можно измельчить и растворить в 150 мл. тёплой кипячёной воды. Этим раствором полоскать горло несколько раз в день. При присоединении бактериальной инфекции и образовании гнойных язв применяют антибиотики: «Цефтриаксон», Амоксицилин», «Бисептол». Дозировка препаратов для лечения герпеса на горле рассчитывается врачом с учётом возраста и тяжести процесса.

Детям при лечении попеременно смазывают полость рта масляным раствором хлорфилипта и перекисью водорода. Противовирусные препараты назначают в дозе 20 мг на 1 кг массы тела ребёнка. Максимальная разовая доза составляет 400 мг.

Лечение при беременности подбирает врач. Противовирусные препараты противопоказаны для беременных и кормящих женщин, поэтому терапевт должен учитывать риск их применения.

На ранних сроках лечение направлено на снятие симптомов. Рекомендованы частые полоскания рта в домашних условиях с применением антисептиков или отвара трав ромашки и шалфея.

Течение герпеса у взрослых и детей почти всегда хроническое, но если присутствуют способствующие факторы, оно может переходить в острую форму. Вылечить заболевание полностью невозможно. Поэтому даже при отсутствии явных симптомов необходимо вести правильный образ жизни и укреплять иммунитет.

Питание

Питание во время болезни должно включать больше молочных продуктов. Блюда должны подаваться тёплыми. Ни в коем случае нельзя есть горячую или слишком холодную пищу. Можно есть молочные каши, супы и бульоны.

Частое употребление жидкости во время и между приёмами пищи способствует скорейшему выздоровлению. Всего в день необходимо выпивать не менее 2 литров воды.

Подводим итог

Поражение герпесом горла и слизистых оболочек рта говорит о понижении иммунитета, а также наличии у человека вирусной инфекции. Причинами активации вируса могут стать переохлаждение, стрессы, заболевания внутренних органов. Симптомы могут появляться время от времени, в зависимости от состояния организма.

Лечение герпеса во рту заключается в применении противовирусных препаратов. В домашних условиях рекомендуют специальный уход: полость рта часто полоскают антисептиками, а поражённые участки протирают перекисью водорода.

Рекомендации эксперта

  1. При возникновении симптомов обратитесь к врачу. Он сможет подсказать, как лечить герпес на языке, горле и слизистых оболочках рта, подобрать индивидуальную дозу, выяснить причину появления.
  2. Не рекомендуется обрабатывать герпес во рту жгучими растворами (соком чистотела, зелёнкой, йодом). Это может дополнительно повредить слизистую оболочку и усугубить ситуацию.

lechimsmelo.ru

Виды герпетического стоматита

В подавляющем большинстве случаев поражение герпесом слизистых во рту развивается и протекает в острой форме, с резким началом, бурным проявлением симптомов и быстрым их завершением. Поэтому в медицинской практике сама болезнь обычно называется острым герпетическим стоматитом.

Хроническая форма является более редкой, и развивается в основном у взрослых людей с различными патологиями иммунной системы (большинство врачей относят хронический герпетический стоматит именно к заболеваниям иммунной системы). В том числе заболевание может развиваться при врожденном или приобретенном иммунодефиците. Для хронического герпетического стоматита характерны постоянные рецидивы разной степени тяжести, нередко переходящие один в другой. Лечить хронический стоматит очень сложно.

Такие вот язвочки при хронической форме герпетического стоматита могут появляться во рту несколько раз в год.

Острый же герпетический стоматит делится на три вида по тяжести протекания:

  1. Легкий — самый распространенный, характерен для первичного заражения здорового иммунокомпетентного человека. Протекает быстро, симптомы интоксикации при нём относительно мягкие. Болезнь завершается без последствий, может рецидивировать в будущем при ослаблении иммунитета;
  2. Среднетяжелый — также завершается быстро, но протекает с явно выраженным токсическим синдромом;
  3. Тяжелый — относительно редок, развивается, как правило, у ослабленных детей, протекает очень тяжело и нередко осложняется присоединенными инфекциями. Требует госпитализации больного и постоянного наблюдения врачом.

То, насколько тяжело проявит себя герпес, зависит не от возбудителя, а от состояния организма и иммунной системы человека в целом. В том числе на тяжесть протекания болезни нередко влияет наличие у больного какого-либо другого соматического заболевания.

 

Причины заболевания

Первый раз в жизни герпес почти всегда развивается при первичном заражении организма вирусом herpes simplex первого типа. Кстати, этот же возбудитель вызывает простуду на губах и некоторые более редкие заболевания.

На фотографии показан герпес на губах у ребенка

Как правило, заражение вирусом происходит от другого человека воздушно-капельным, бытовым или контактным путем. Бывает достаточно один раз пообщаться с человеком, имеющим проявления простуды на губах, чтобы в рот здорового человека попали вирусные частицы. Если до этого человек никогда не болел герпесом, а следовательно, не имеет к нему иммунитета, вирус не встретит достаточного сопротивления со стороны иммунной системы организма, закрепится в эпителии слизистых оболочек рта и приведёт к развитию герпетического стоматита.

Также заражение возможно при использовании общей посуды, предметов туалета и средств личной гигиены, при телесных контактах. Ребенок может заразиться вирусом, в том числе, и от родителей.

Как правило, дети заражаются от своих родителей.

На заметку: по статистике, около 80% случаев появления герпетических язвочек во рту приходится на детей в возрасте 1-4 года. Изредка могут заболевать дети до полугода, и лишь примерно в 2-3% случаев герпесный стоматит развивается у людей старше 50 лет.

При первичном заражении вирус размножается в больших количествах в слизистых оболочках рта. Клетки, в которые внедряются вирионы и которые начинают продуцировать новые частицы, погибают и заражают соседние клетки. В этом месте развивается воспаление, а над ним появляется небольшой белесоватый пузырёк с жидкостью. В такой жидкости содержится огромное количество вирусных частиц.

На фото — следы поражения слизистой полости рта при герпетическом стоматите:

Язвочки на нёбе при герпетическом стоматите

Язвочки при герпетическом стоматите не всегда похожи на папулы, появляющиеся при герпесе на губах. Стоматитные пузырьки чаще белесоватые, плоские, более крупные.

Довольно быстро после первичного заражения организма отдельные вирионы проникают в отростки (аксоны) нервных клеток, которые иннервируют слизистую оболочку полости рта. По аксонам частицы «скатываются» к ядру клетки, находящемуся в области спинного мозга, и внедряет свою ДНК в ДНК нервной клетки. После этого в течение всей жизни человека нервная клетка будет регулярно производить новые вирусные частицы.

Вирус герпеса по отросткам нервной клетки постепенно проникает в ее ядро, находящееся в спинном мозге.

Казалось бы, раз нервные клетки спинного мозга постоянно производят вирус herpes simplex, следовательно, человек обречен страдать от соответствующего заболевания в течение всей своей жизни? К счастью, не все так плохо.

Иммунная система организма формирует набор антител и других агентов, которые успешно уничтожают все вирусные частицы герпеса за пределами нервных клеток. У организма появляется иммунитет, причем за счёт постоянного подавления вирионов он непрерывно поддерживается.

Все новые вирионы уничтожаются сразу же, как только покидают «материнскую» нервную клетку. Только в случае сильного ослабления иммунитета организм утрачивает контроль над этими частицами, и они получают шанс выйти из аксонов в межклеточное пространство и начать заражать другие клетки. Так, собственно, и развивается рецидив болезни.

Это интересно: обычно рецидив герпеса проявляется в том же месте, в котором находились высыпания при первичном заражении. Это связано с тем, что вирионы выделяются из тех же нервных клеток, которые были заражены изначально. В то же время, полость рта и губы иннервируют нередко одни и те же нейроны, и потому нормальна ситуация, когда первичное заражение происходит через полость рта, а рецидивы проявляются на губах. Этим объясняется тот факт, что герпетическим стоматитом болеют в основном дети: первичное заражение организма происходит именно в детском возрасте, а затем при рецидивах у взрослого человека высыпания появляются чаще на губах. Впрочем, и рецидивы герпетического стоматита во взрослом возрасте также не являются редкостью.

Симптомы герпетического стоматита и внешний вид высыпаний в полости рта несколько отличаются от таковых при герпесе на наружных покровах тела. Давайте рассмотрим эти отличия подробнее…

 

Клиническая картина: как это выглядит на практике

На нижеприведенной фотографии показан пример герпетических папул во рту у ребенка:

Пример герпетических язвочек во рту у ребенка

Главный признак заболевания — несколько светлых, почти белых пузырьков или пятнышек, которые появляются на небе, языке, деснах или внутренней поверхности щек и губ. Каждый пузырек окружен небольшим валиком гиперемии, очень болезнен (из-за этой боли ребенок может отказываться от еды, особенно если она теплая).

Как правило, герпетические высыпания группируются в небольшие скопления, располагаясь недалеко друг от друга на одном и том же участке в полости рта.

Например, на фото показан стоматит на небе у взрослого человека:

Пример заболевания у взрослого человека

А здесь — проявления заболевания на внутренней стороне щеки и нижней губы:

Герпетический стоматит на внутренней стороне щеки и нижней губы.

На следующей фотографии видно, как выглядит герпес на языке:

Нередко язвочками поражается также язык.

В зависимости от тяжести протекания болезни, развивается разное количество элементов поражения (язвочек):

  • При легкой форме стоматита их обычно насчитывается не более 5;
  • При среднетяжелой — до 20;
  • При тяжелой — до 100. В этих случаях пузырьки могут сливаться в большие некротические пятна.

Градация, конечно, весьма условна.

После прорывания папул на их месте образуются небольшие язвочки, похожие на «кратеры». То есть нормальна ситуация, когда вместо пузырьков вы видите на слизистой полости рта немного углубленные ранки.

Иногда отекает слизистая оболочка неба (опухает) или внутренней поверхности щек, а при тяжелых формах болезни может развиваться кровоточивость десен. В самых тяжелых случаях на месте обширных некротических поражений слизистой развивается язвенный гингивит.

 

Симптомы и хронология течения заболевания

Наряду с появлением характерных язвочек во рту, герпетический стоматит проявляет себя и рядом других симптомов. Для легкой формы болезни это:

  1. Внезапное повышение температуры до 37°С или чуть выше;
  2. Болезненность язвочек в полости рта (следствием чего у маленьких детей может стать повышенная капризность, плохой сон, отказ от еды);Язвочки весьма болезненны, и поэтому ребенок нередко отказывается от еды.
  3. Воспаление слизистых оболочек носа (ринит), фарингит;
  4. Гиперсаливация.

При этом общее состояние ребенка нормальное, он не чувствует себя больным, активно играет и много двигается.

Как правило, в этой форме заболевание протекает быстро:

  1. Примерно 1-2 дня развиваются высыпания и нарастают симптомы;
  2. Ещё примерно 2 дня пузырьки наполняются, прорываются и покрываются эпителием;
  3. 3-4 дня происходит полное заживление всех язвочек и нормализация состояния больного.

Общая продолжительность болезни в этом случае — примерно 5-8 дней.

При среднетяжелой форме герпетического стоматита уже проявляются признаки общего токсикоза: недомогание, упадок сил, головные боли, тошнота. Температура тела у больного может повышаться до 39°С, ему показан постельный режим. При анализе крови обнаруживается повышение СОЭ (до 20 мм/час), лимфоцитоз и плазмоцитоз. Обычна лейкопения, более редок лейкоцитоз.

Температура при среднетяжелом протекании герпеса во рту может то снижаться, то вновь повышаться (если высыпания развиваются в несколько этапов). Течение болезни может затягиваться дополнительно на 5-7 суток по сравнению с легкой формой.

На заметку: на скорость полного заживление язвочек влияет наличие других инфекций в полости рта. В частности, язвочки на деснах могут инфицироваться с развитием вторичного гингивита.

Тяжелая форма герпетического стоматита проявляется наиболее сильно выраженными симптомами:

  • Температура повышается до 39-40° ещё до появления язвочек в полости рта;
  • Увеличиваются лимфатические узлы, особенно подчелюстные и шейные;
  • У больного развивается апатия, он не хочет двигаться;
  • Появляются сильные головные боли, тошнота, иногда рвота;
  • Ощущается выраженный гнилостный запах изо рта;
  • Нарушается сердечный ритм, диагностируется брадикардия и тахикардия, артериальная гипотония;
  • Развивается явно выраженный гингивит;
  • Может наблюдаться насморк.

Примерно через день-два после появления первых симптомов заболевания развиваются высыпания на слизистой ротовой полости, многочисленные и болезненные. Кроме того, герпетические пузырьки могут появляться также на губах, подбородке, на мочках ушей и веках. Нередко регистрируются носовые кровотечения. В крови отмечается палочкоядерный сдвиг влево, эозинофилия и лейкопения.

При тяжелой форме заболевания герпес нередко поражает не только слизистые оболочки полости рта, но и кожу на лице.

Длительность проявлений герпеса в тяжелой форме существенно зависит от порядка лечения и наличия или отсутствия осложнений.

 

Несколько слов о диагностике

В большинстве случаев для диагностики герпетического стоматита врачу достаточно простого осмотра ротовой полости больного. Язвочки при герпесе выглядят настолько характерно, что их сложно спутать с проявлениями других болезней.

На заметку: как правило, при диагностике заболевания требуется отличить острую форму от хронической, а также дифференцировать болезнь от стоматитов, вызванных иными возбудителями.

При хроническом герпетическом стоматите рецидив протекает более мягко, в «смазанной» форме, без существенного ухудшения состояния больного. Нередко высыпания во рту даже оказываются практически безболезненными, и потому болезнь проявляется только визуально наблюдаемыми проявлениями.

В острой форме больной всегда ощущает боль при стоматите, температура тела у него повышается, пусть и не всегда выходит за пределы субфебрильных значений.

От других форм стоматитов герпетическое поражение отличается в основном спецификой внешних проявлений:

  1. Например, при так называемой герпангине (энтеровирусном стоматите) высыпания располагаются в основном в глотке. При этой же болезни состояние больного ребенка очень тяжелое, у него развивается сильный насморк, общетоксический синдром превалирует над катаральным. Ниже на фото показано, как выглядит глотка больного ребенка при герпесной ангине:Язвочки в глотке у ребенка при герпесной ангине
  2. При стоматите Венсана язвы располагаются во рту в основном на деснах, налёт на них легко и безболезненно снимается. Сама форма пораженных участков слизистой отличается от внешнего вида язвочек при герпесе – они большие, имеют неровные края, охватывают значительные участки слизистой. Важная особенность стоматита Венсана состоит в том, что он развивается в основном у молодых мужчин, а дети болеют им крайне редко;
  3. Афтозный стоматит характеризуется появлением одиночных белых афт на деснах или языке. Они очень болезненны, но общее состояние больного при этом остаётся нормальным.

На фото показан вид афт при афтозном стоматите:

Язвочки при афтозном стоматите, как правило, одиночные.

Афтозный стоматит на губе

 

Лечение при герпетическом стоматите

Лечение герпеса представляет сложность, в первую очередь, по той причине, что сам вирус невозможно полностью уничтожить в организме. После заражения человек на всю жизнь останется носителем инфекции, и у него при определенных условиях (снижение иммунитета) может развиться рецидив болезни.

Тем не менее, конкретный эпизод болезни требует лечения – как минимум, для облегчения состояния больного.

Главным компонентом терапевтического комплекса при лечении герпеса в ротовой полости являются таблетки на основе ацикловира — эти препараты подавляют размножение вируса и на ранних стадиях купируют развитие болезни. Взрослым и детям старше двух лет обычно назначают по 200 мг ацикловира 4-5 раз в сутки на протяжении 5 дней после обнаружения симптомов болезни. Детям младше двух лет назначают по 100 мг с той же частотой. Лечить герпес во рту таблетками ацикловира можно только под контролем врача.

Принимать таблетки на основе ацикловира имеет смысл лишь при лечении тяжелых форм заболевания.

Аналогично средствам на основе ацикловира применяется и препарат Валтрекс – на основе валацикловира (график приёма определяется врачом индивидуально).

Применять какую-либо мазь или крем на основе ацикловира не имеет смысла, поскольку средство будет быстро смываться слюной и попросту проглатываться. Следует иметь в виду, что мази, используемые для лечения простуды на губах, предназначены лишь для наружного применения.

Лечить герпетический стоматит препаратами ацикловира (валацикловира) имеет смысл лишь при достаточно тяжелом течении болезни.

На заметку: важно понимать, что нет таких лекарств, которыми в домашних условиях можно было бы помазать герпетические язвочки во рту, и все неприятные симптомы болезни тотчас бы прошли. Повлиять на вирусную инфекцию довольно проблематично, и уж точно не стоит рассчитывать на различные народные средства, такие как чеснок или мед.

Между тем, при герпетическом стоматите показаны полоскания антисептическими растворами — например, специальными стоматологическими ополаскивателями полости рта, раствором хлоргексидина, Мирамистина, отварами ромашки или коры дуба. Антисептики обеспечивают защиту язвочек от заражения бактериальной инфекцией, а следовательно, и от возможных осложнений болезни (при этом на протекание вирусной инфекции антисептики не влияют).

В качестве средств симптоматической терапии иногда применяются обезболивающие и противовоспалительные средства:

  • Спрей Тантум-Верде и его аналоги;
  • Специальные пасты, например, солкосерил дентальная адгезивная паста (СДАП);
  • Отвары трав и растительного сырья, оказывающие противовоспалительное действие.

Солкосерил (дентальная адгезивная паста)

При тяжелых формах герпетического стоматита показано симптоматическое лечение с использованием жаропонижающих препаратов, если температура у больного поднимается выше 38,5°С. Для детей, как правило, используют лекарства на основе ибупрофена (Нурофен) или парацетамола (Парацетамол, Эффералган). А вот Анальгин или Аспирин применять не рекомендуется из-за риска тяжелых побочных эффектов (в том числе не рекомендуется принимать их и взрослым пациентам).

На заметку: сомнительна целесообразность лечения герпеса лекарствами на основе интерферона или его индукторов. Многие врачи назначают их в качестве противовирусных препаратов, в то время как подтвержденной эффективностью они не обладают и нигде, кроме стран СНГ, не применяются.

 

Профилактика болезни у детей и взрослых

Защититься от заражения вирусом герпеса практически невозможно: девять из десяти человек, с которыми общается ребенок, являются носителями этой инфекции, причем у многих из них рецидивы протекают в смазанной, бессимптомной форме, и предотвратить общение ребенка с ними вряд ли получится. По этой причине уже к 3-4 годам большинство детей успевают заразиться и переболеть стоматитом герпетической природы.

В то же время, вполне можно защититься от повторных эпизодов болезни. Поскольку возникают они при ослаблении иммунитета, профилактика рецидивов герпеса заключается именно в том, чтобы таких ослаблений не допускать.

Для этого нужно:

  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
  • Правильно питаться, избегать синтетических продуктов;
  • Заниматься спортом;
  • Часто бывать на свежем воздухе, закаляться (для ребенка это особенно важно);
  • Быстро и под контролем врача лечить любые соматические заболевания.

Практика показывает, что вторичные рецидивы герпеса протекают достаточно легко, зачастую дети их вовсе не замечают, и потому опасаться повторения герпетического стоматита, в общем-то, не стоит. Тем более, не нужно для защиты от него пичкать ребенка различными иммуномодуляторами. Здорового образа жизни и правильной системы закаливания будет вполне достаточно.

 

Полезное видео: что важно знать про острый герпетический стоматит у детей

 

www.herpes911.ru

Виды недуга во рту

Самый распространенный признак – высыпание в виде пузырьков на внешней поверхности губ. В народе это явление еще именуют простудой на губах. Однако этой областью вирус подчас не ограничивается, переходя внутрь. Смотрите в галерее фото герпеса на слизистой рта, небе, десне. Лечение ротовой полости в основном зависит от степени поражения оболочек и выраженности симптомов. Заболевание, которое затрагивает слизистые ткани, еще называют герпетическим стоматитом.

Увы, в детском возрасте герпес, поражающий слизистые оболочки во рту, встречается гораздо чаще, нежели у взрослых. Подавляющее большинство случаев приходится на 2 и 3-летних малышей. Так как дети до года чаще всего еще питаются грудным молоком, антитела мамы защищают их, поэтому в этом возрасте заболевание встречается очень и очень редко.

По форме протекания герпетический стоматит в полости рта может быть:

  1. Острым, когда человек впервые «хватает» этот вирус. Заражение чаще всего происходит в детских коллективах или в местах большого скопления малышей.
  2. Хроническим рецидивирующим. Попав впервые в человеческий организм, вирус простого герпеса остается там, грубо говоря, на ПМЖ. И каждый раз, когда иммунная защита ослабевает, он напоминает о себе.

Вирус герпеса поразительно быстро передается при малейшем контакте и по воздуху, поэтому острая форма встречается не в пример чаще, чем хронический тип.

.

Например, если в группу детского садика пришел заболевший малыш, то на следующий день больше половины остальных детей заболеют. Охват достигает 75%!

Также герпес может передаваться через плаценту плода и при прямом контакте с кровью.

Исходя из того, насколько тяжело протекает недуг, выделяют три степени:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

Легкий герпес вполне может протекать бессимптомно или провоцировать слабые признаки. Температура невысокая или отсутствует, ребенок чуть больше капризничает, иногда отказывается от пищи. Во рту при этом можно наблюдать красноту и отечность. В некоторых случаях на слизистых формируются маленькие язвочки, но быстро заживают.

Состояние средней степени характеризуется выраженными признаками: температурой, нарушенным самочувствием, язвочками на деснах и небе.

При тяжелой форме наблюдается резкий скачок температуры, быстрое и обширное поражение внутренней стороны губ, мягкого неба, десен, а в некоторых случаях даже глоточной миндалины. Если пустить болезнь « в вольное плавание», выздоровление будет длительным и трудным, а после заживления ранок останутся явные следы на всю жизнь.

Так как маленькие дети не всегда могут объяснить причину своего плача и беспокойства, родители зачастую обнаруживают болезнь в самом разгаре, когда лечение начинать уже бессмысленно.

Поэтому при отказе ребенка от еды, особенно любимой, в сочетании с даже невысокой температурой, при плаче во время обычной чистки зубов, осматривайте рот на предмет герпетических высыпаний.

Факторы риска

Появление герпесной сыпи в полости рта могут провоцировать:

  • стрессы;
  • физические перегрузки;
  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • инфекционные заболевания;
  • хирургические операции;
  • хроническое недосыпание;
  • иммунодефицит.

Также нередко наблюдается рецидив болезни у женщин во время менструаций.

Это герпес или стоматит

Точное знание природы заболевания – главный критерий при ответе на вопрос «чем лечить», так как выглядит стоматит или герпес во рту у взрослого и ребенка подчас почти одинаково.

И в том, и в другом случае поражается поверхность слизистых оболочек рта, формируются язвочки, которые через 1-2 недели полностью исчезают. Однако есть характерные отличия, позволяющие отделить один недуг от другого.

  • Стоматит в основном локализуется на внутренней поверхности щек и губ, а герпес больше «любит» десны и ткани, прилегающие к костям.
  • Стоматит начинается с образования язв, герпес – с формирования пузырьков.
  • Стоматит всегда возникает на разных участках слизистых оболочек, а герпес предпочитает одно излюбленное место.

Зная эти особенности, можно самостоятельно отличить одно заболевание от другого и не предпринимать ошибочных действий.

Общая симптоматика

Герпетическое поражение слизистых тканей ротовой полости диагностируется довольно легко. Для этого хватает визуального осмотра и сбора анамнеза. Кроме неспецифических признаков инфекции, таких, как общее недомогание, потеря аппетита и лихорадка, заболевание характеризуется своими «личными» симптомами:

  • Неприятными ощущениями в области локализации язв: жжением, зудом, иногда болью и покалыванием.
  • Изменением окраски десен и мягких тканей: они темнеют и приобретают сине-лиловый оттенок. При этом ткани могут отекать, а во время жевания человек зачастую испытывает боль и давление.
  • Формированием сыпи. Происходит это так: сначала появляются просто красные пятна, которые через некоторые время трансформируются в небольшие светлые пузырьки с жидкостью внутри. Как правило, они группируются в одном месте, а иногда даже сливаются, формируя довольно обширный инфекционный очаг.

С течением времени эти пузырьки лопаются, оставляя после себя небольшие язвочки. Постепенно они подсыхают, покрываются желтой корочкой и вовсе отпадают. На этапе «коркования» возможно образование трещинок и кровоточивость. По мере выздоровления спадает отек, ранки полностью заживают, а боль и другие физические симптомы исчезают. С начала заболевания до полного выздоровления обычно проходит одна-две недели.

Как выглядит сыпь в разные периоды недуга можно увидеть в галерее на фото. Лечение симптомов герпеса во рту у ребенка (как лечить конкретными препаратами и в какой дозировке, скажет врач) включает специальные противовирусные лекарства и методы облегчения состояния.

Терапия

Лечение герпетической инфекции в ротовой полости всегда должно быть комплексным.

Сама по себе болезнь не представляет опасности. Вся «соль» – в облегчении состояния больного. Особенно при тяжелой форме заболевания. Невозможность говорить, есть и существовать без боли и жжения переносить очень трудно, особенно маленьким детям. Поэтому главная составляющая терапии остается за симптоматической помощью.

  • При плохой переносимости повышенной температуры можно воспользоваться антипиретиками. Для детей они представлены двумя безопасными препаратам: парацетамолом и ибупрофеном. У взрослых выбор больше: анальгин, аспирин, нимесулид.
  • Частое питье теплых нейтральных напитков способствует снижение лихорадочного синдрома, восполняет патологические потери влаги и омывает пораженные слизистые оболочки, очищая их от остатков еды и бактерий.
  • У детей старше 1 года и у взрослых пациентов могут использоваться специальные обезболивающие мази и гели, наносимые напрямую на участки сыпи. Например, КалГель, Холисал при герпесе на губах и деснах обладает выраженным анальгезирующим свойством. Из-за риска проглатывания эти препараты крайне не рекомендуется использовать в грудничковом возрасте.
  • Отличное местное средство снятия боли, восполнения жидкости и частично еды – мороженое. Холодное лакомство снижает отек, зуд и жжение, к тому же такой вариант симптоматической помощи отлично поднимает настроение больного. Главное, чтобы человек, особенно ребенок, и до болезни уже ел мороженое. Впервые давать его во время недуга не рекомендуется из-за риска добавить фарингит.

Хотя форму и тяжесть заболевания родители и взрослые пациенты вполне могут определить собственноручно, глядя в зеркало и на фото, чем лечить герпес во рту – забота медиков.

Необходимо подчеркнуть, что гомеопатия и некоторые методы народной практики никакого отношения к вопросам терапии не имеют, и напротив, могут сильно навредить.

Поэтому, даже прибегая к нетрадиционной терапии, лучше сначала поговорить с врачом и выяснить степень рисков.

Основное средство борьбы с вирусом герпеса – специфический противовирусный препарат Ацикловир и его многочисленные производные. У каждого типа лекарства есть свои сильные стороны и побочные эффекты, противопоказания и предостережения. Самоназначение, особенно при сопутствующих системных или инфекционных заболеваниях, недопустимо!

vashyzuby.ru