Гнойник во рту лечение

Существует множество проблем со здоровьем, с которыми современный человек постоянно сталкивается в течение жизни. Гнойные воспаления в этом ряду отнюдь не редкое явление. И если нагноение на коже может повлечь за собой не так много негативных последствий, то, например, вовремя не вылеченный абсцесс во рту грозит перейти в более сложные заболевания, несущие за собой серьезные осложнения.

Абсцесс полости рта — это раневая поверхность мягких тканей, в которую попала какая-либо инфекция. Со временем она начинает развиваться, в организме повышается уровень лейкоцитов, направленных на борьбу с вредоносными бактериями, в результате чего иммунная система организма как бы загоняет инфекцию в ограниченное пространство, где и начинает ее старательно уничтожать. Результатом такой борьбы является образование гноя, состоящего из отмерших тканей, бактерий и сыворотки крови.

Благодаря этому процессу абсцесс ротовой полости обретает конечную форму ярко выраженного воспаления округлой формы с четко очерченными границами. Чаще всего гнойник во рту образуется при наличии проблем с зубами, однако источником инфекции могут быть и фурункулы в челюстно-лицевой области, и механическое повреждение слизистой рта, и стрептококки со стафилококками, провоцирующие ангину. Рассмотрим наиболее частые случаи воспалений.

Абсцесс языка

Пожалуй, одним из самых опасных является именно абсцесс языка, так как развивается он стремительно, вызывая резкое увеличение размеров языка, что может привести к нехватке кислорода и удушению. При попадании инфекции в микротрещины и образовании гнойника в толще языка, пациент начинает испытывать сильную боль. Язык распухает, глотать и жевать становится затруднительно, особенно сильно данные симптомы выражаются при наличии абсцесса корня языка. Чем ближе источник к носоглотке, тем скорее больному показана госпитализация и операционное вмешательство врача.

Помимо дислокации у корня, возможно развитие подъязычного абсцесса. Он хоть и менее опасен для дыхания, но также подлежит скорейшему вскрытию во избежание прорыва и гнойной интоксикации организма.

При появлении данного вида воспаления пациент обычно испытывает болезненные ощущения во время еды и разговора. В любом случае абсцесс языка, в какой бы области он не образовался, вещь очень опасная, так как риску подвергаются все близлежащие мягкие ткани, органы и в первую очередь мозг. Первые признаки воспаления:

• болезненные ощущения;
• головные боли;
• гиперемия;
• потеря сна и аппетита;
• общее недомогание.

Пародонтальный абсцесс

Причинами возникновения абсцесса десны (пародонтального) чаще всего являются щели между десной и зубами, так называемые пародонтальные карманы, в которые и попадает инфекция. Внешне очаг инфекции напоминает небольшой, болезненный при касании, красный шарик. Карманы могут образоваться по разным причинам, в частности из-за заболеваний полости рта, постоянного травмирования некорректно установленными зубными протезами или пломбой, механических повреждений (травм, ушибов, ожогов).

Не дренированный своевременно десневой абсцесс может повредить один или даже несколько зубов, что впоследствии приведет к их потере. Помимо прочего, пародонтальное воспаление достаточно быстро растет, и может увеличиться до размеров грецкого ореха, что не только деформирует челюсть и овал лица, но и приводит к сильной интоксикации организма.

Лечение для такого вида воспаления стандартное: абсцесс вскрывается скальпелем, гной выводится наружу, полость дренируется и подвергается чистке. Швы при подобных операциях накладываются крайне редко, поскольку обычно размер разреза довольно мал. Однако если опухоль до момента операции достигла внушительных размеров, процесс дренирования и дальнейшего восстановления может затянуться. В некоторых случаях врачи назначают ряд физиотерапевтических процедур для скорейшего выздоровления пациента.

Абсцесс щеки

Основная опасность абсцесса щеки в том, что он может распространиться на соседние органы и отделы лица. Такой гнойник способен появиться и на внешней, и на внутренней стороне щеки. Помимо покраснения и гиперемии воспаленного участка, опухоль может выражаться умеренной болезненностью, усиливающейся при открывании рта.

При образовании на внутренней слизистой оболочке щеки, такое воспаление, в случае самопроизвольного вскрытия, способно инфицировать полость рта при наличии микротрещин. В любом случае, обращение к врачу откладывать не следует, так как даже вскрывшийся гнойник может повлечь за собой множество негативных последствий.

Самолечение в подобных случаях опасно, однако до визита к специалисту снять боль и приостановить развитие воспаления помогут полоскание антисептическими растворами, травяными отварами комнатной температуры, а также прикладывание холодной повязки к воспаленной области. Важно не перегревать источник инфекции во избежание ее дальнейшего распространения.

Абсцесс неба

Еще один вид воспаления в ротовой полости — небный абсцесс. Чаще всего он является следствием периодонтита верхнечелюстных зубов (премоляров, клыков и резцов). Начинается данный вид воспаления с покраснения и болезненных ощущений в области твердого неба. С увеличением очага воспаления, усиливается и боль, затрудняющая пережевывание пищи. Если абсцесс самопроизвольно вскрывается, увеличивается риск распространения инфекции на всю площадь твердого неба, а также развития остеомиелита.

По очагу образования можно подразделить данный тип опухоли на два подвида: воспаление твердого неба и мягкого неба:

Абсцесс твердого неба

• жалобы пациента на ощутимую пульсирующую боль в области неба (верхней челюсти), которая усиливается при разговоре и попытке пережевывания пищи;
• очаги инфицирования — пародонтальные карманы верхнечелюстных зубов, раны на слизистой твердого неба;
• возможно распространение при отсутствии своевременного лечения на мягкое небо и окологлоточное пространство.

Абсцесс мягкого неба

• жалобы на болезненное глотание, боль в горле, усиливающуюся при разговоре. Пораженная область сильно увеличивается в размерах;
• источники инфицирования — поврежденные лакуны миндалин при хроническом тонзиллите, микротрещины на слизистой мягкого неба, места введения местной анестезии;
• дальнейшее распространение ведет к поражению перитонзиллярного и окологлоточного пространства.

При столкновении с вышеописанными проблемами важно помнить, что своевременное обращение к врачу не только сохранит вам здоровье, но и позволит избежать массы осложнений.

topdent.ru

Возможные причины появления

Как лечить язвы и белые круглые болячки? Подходящее средство подбирать нужно исходя от вида стоматита.

Что делать, если появились белые маленькие округлые язвочки во рту и на небе и почему они появляются? Пораженные области зарубцовываются достаточно долго – на это уйдет минимум неделя. Если цвет болячек желтоватый или серый – это свидетельство проблем с кишечником, но в целом определить причины заболевания можно далеко не всегда. В домашних условиях язвы во рту лечить можно, но неправильное лечение чревато скорым повторением заболевания. Лучший вариант – если причины и лечение язвочки во рту будет подбирать врач.

Одна из распространенных причин – герпесный стоматит. Согласно статистике, более 90% людей являются носителями вируса герпеса. Большую часть времени он просто «спит» и никак не проявляется. Спровоцировать пробуждение и появление язвочки в полости рта могут стрессы, резкое снижение иммунитета, переохлаждения и любые вирусные заболевания.

Что делать, как и чем лечить болячки во рту если появилась белая язвочка от механических травм? Если имеются острые сколы зуба, неправильно подобранные протезы или пациент часто употребляет жесткую и острую пищу, все это может травмировать слизистую полости рту. В ранку попадает инфекция, как итог – красные язвочки внутри щеки во рту и как лечить эти язвы? Как избавиться быстро от болячек или язвы во рту в этом случае? Особое лечение не требуется – достаточно просто устранить травмирующий фактор.

Как лечить

Как навсегда избавиться от язвочек во рту и чем лечить, поможет ли мазь? Как правило, лечение должно быть комплексным, и состоит оно из трех частей. Необходимо обезвредить причину появления язвочки на щеке или белой язвы во рту. Ранки нуждаются в тщательной обработке, а ротовая полость – в общей санации. Кроме того, в большинстве случаев необходимо снятие болевого синдрома. Белая болячка на щеке с внутренней стороны вылечена может быть полосканиями, хороша и верно подобранная мазь и лекарственные средства. Точно выявление причины и правильное лечение язвы – залог успеха.

Меры предосторожности

Как и чем лечить белые гнойнички или нарывы разные во рту, какое лечение требуют белые язвы? Прежде всего, нужно избегать раздражения слизистой полости рта. Временно исключить из рациона необходимо твердую, кислую, соленую и острую пищу. Пока идет лечение, питаться придется протертой и мягкой едой. Под запрет также попадают продукты, которые могут вызывать аллергию. Среди них – малина, черная смородина, орехи, виноград и цитрусовые. Почему от них появляются язвочки? Эта еда может серьезно травмировать слизистую полости рта.

Во время борьбы с язвочками осторожнее нужно быть и с напитками. Насыщенные соки, газированные напитки, привычный горячий чай – от этого тоже следует отказаться.

Лечение белых язв – процесс достаточно болезненный. Притупить боль перед приемом пищи поможет полоскание холодной водой. Профилактика – лучший ответ на вопрос, как вылечить болячки или убрать язву во рту.

Медикаменты

Убрать гнойник или язву на небе во рту помогут следующие медикаментозные средства:

Гель «Флуоцинонид» – кортикостероид, снимающий отек и облегчающий болевые ощущения. Подходит это средство не всем: дополнительная консультация врача понадобится беременным, кормящим мамочкам и людям, страдающим от аутоиммунных заболеваний. Вот, что делать, если появились язвочки.

Чем можно прижечь стоматит и болячку на небе, какое средство есть от язвочек во рту? Подобные агрессивные меры воздействия применять нужно с осторожностью. Достаточную санацию ротовой полости обеспечит «Хлоргексидин Глюконат». Эта жидкость для полоскания обычно применяется во время лечения гингивита, является она и лекарством от язв.

Чем лечить язвочку на внутренней стороне щеки? Нередко специалисты назначают антигистаминные лекарства. В их числе – «Тавегил», «Лоратадин», «Супрастин» и десенсибилизаторы вроде «Фенкарола».

Если на небе появилась высыпания, нуждающиеся в лечении, ускорить их заживление помогут разнообразные кортикостероидные мази, прополис, «Цитраль» и препараты с витаминами P и C.

Определенные меры нужны и для того, чтобы избежать рецидивов и обострений – гнойнички и белые язвочки у взрослых во рту и язвочки изнутри на щеке могут появляться снова и снова, если не соблюдать меры предосторожности. Профилактика – лучший ответ на вопрос, как вылечить болячки или убрать язву во рту. Необходимо:

• дважды в год пить витаминно-минеральные комплексы, чтобы укрепить иммунитет;
• избегать использования антимикробных ополаскивателей и бальзамов;
• исключить из рациона все продукты-аллергены;
• убедиться, что все зубы вылечены от кариеса.

Лечение народными средствами

Как лечить язвочки во рту народными средствами и возможно ли это? Если выявлены причины язвочек на небе, лечение подобрать можно. Разумеется, оно должно быть комплексным. Например, мазь или другое лекарственное средство от разных язвочек должно сочетаться с полосканиями рта.

Лечение в домашних условиях язвочек во рту включать в себя может полоскания и санацию. Чем же можно лечить язвы во рту у взрослого?

Полоскания содой и солью

Если появилась белая язвочка, как ее лечить? Хорошим средством являются солевые полоскания. Растворы с содой и солью быстро дезинфицируют все болячки во рту и на губе, которым нужно лечение, предотвращают размножение бактерий и возможные обострения.

Как можно вылечить язвочки во рту таким способом? Рецепт простой: на стакан теплой воды – две чайные ложки соли и одна ложка соды. С соотношением можно немного экспериментировать, потому что вкусовые рецепторы у всех работают по-разному, и слишком соленую воду удержать сможет не каждый.

Перекись

Главное преимущество перекиси водорода – эффективная и быстрая дезинфекция зараженных участков слизистой. С этим средством нужно быть осторожнее: в чистом виде оно может вызвать небольшие химические ожоги, которые только усугубят состояние.

Для санобработки нужно смешать перекись (брать следует 3%) с водой, соотношение – 1:1. Обработка проводится с помощью тампона или ватных палочек, повторять дважды в день.

Прежде чем приступать к любому типу лечения, лучше выяснить, от чего вдруг появляются язвочки во рту и на щеке. Неправильное лечение приведет к тому, что клиническая картина будет только ухудшаться, и заболевание, от которого можно избавиться за пару дней, будет тянуться месяцами.

proekt-n.ru

Понятие и причины абсцесса полости рта

Абсцесс полости рта в простонародии известен как нарыв или флегмона. Он представляет собой сгусток гноя, накапливающегося в оболочке из фиброзных волокон и грануляционной ткани на небе, десне или другой области. Внешний вид нарыва можно увидеть на фото. Его появлению способствует развитие воспалительного процесса, при котором вредоносные организмы начинают активно размножаться.

Причины абсцесса ротовой полости:

• отсутствие терапии или проведение неполного ее курса при ангине, пневмонии и прочих воспалительных заболеваниях;
• попадание гноеродных микроорганизмов в открытые раны во рту;
• несоблюдение правил асептики и антисептики во время лечения зубов;
• отсутствие обработки кожи и других тканей после полученных травм.

Классификация и симптомы

Абсцессы могут появляться на различных участках полости рта:

1. На десне они нарывают возле зуба, который был поврежден и стал гнить (рекомендуем прочитать: что делать, если нарывает десна над зубом?). Такой абсцесс считается самым распространенным. Отсутствие лечения приводит к тяжелым последствиям: образованию свища с вытекающим гноем, неприятному запаху, общей интоксикации организма.
2. Гнойное образование под языком мешает человеку нормально говорить и принимать пищу, вызывая сильную боль при жевании или разговоре. Оно может распространиться на слизистую глотки и вызвать более серьезные последствия.
3. Причиной небного абсцесса является периодонтит – воспаления связок, удерживающих зуб, и верхней челюсти (рекомендуем прочитать: абсцесс нижней челюсти: причины возникновения и способы лечения). Инфекция быстро распространяется на мягкие ткани. Отсутствие лечения абсцесса верхнего неба приводит к остеомиелиту – гноению и отмиранию кости. При небном нарыве велика опасность заражения носовых пазух и появления одонтогенного гайморита.
4. Реже возникает абсцесс щеки. Воспаление этой области опасно тем, что может затронуть нервы лица. Запущенные случаи флегмоны щеки приводят к параличу мышц. Нарыв на языке — не менее серьезная угроза. Он не только мешает принимать пищу и говорить, но и приводит к удушью, если расположен близко к гортани.

Основные симптомы гнойного абсцесса:

• Стремительное развитие заболевания. Первым признаком служит острая боль в области одного из зубов, которая усиливается при приеме пищи. Чуть позже на этом месте возникает твердая опухоль, со временем увеличивающаяся в размерах. Некоторые нарывы достигают величины с грецкий орех.
• Общее ухудшение здоровья. Образование большого количества гноя приводит к отравлению токсинами. У больного появляется вялость, апатия, бессонница, пропадает аппетит, поднимается температура. При осмотре абсцесса полости рта обнаруживается покраснение зараженной области.
• Прорыв гнойной массы. По мере разрастания внешняя оболочка нарыва не выдерживает и рвется. При этом пропадают болевые ощущения, уменьшается опухоль, и температура приходит в норму. Когда это произошло, необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы не допустить заражения соседних тканей во рту.

Если игнорировать гнойник, можно сильно навредить своему здоровью. Абсцесс полости рта приводит к потере зубов, отмиранию челюстных тканей, заражению органов дыхания и зрения, параличу лицевых нервов, интоксикации организма (рекомендуем прочитать: что делать, если после удаления зуба формируется абсцесс?).

Методы диагностики

Чтобы оценить масштаб поражения, применяются современные методы диагностики. С их помощью составляется полная картина заболевания и подбирается оптимальное решение.

Способы диагностирования:

• КТГ и рентгенография;
• забор образца гноя и фарингоскопия;
• УЗИ.

Для назначения эффективной терапии флегмоны проводится анализ гнойной жидкости. Он показывает, к каким группам антибиотиков устойчивы бактерии, а к каким — нет.

Лечение нарывов в ротовой полости

В зависимости от степени запущенности болезни применяется один из проверенных способов лечения: хирургическое вмешательство, антибактериальная терапия, прием противовоспалительных средств. Назначать терапию должен врач, основываясь на полученных данных после сбора анамнеза, получения результатов анализов и прохождения всех диагностических процедур.

Хирургическое вмешательство

В большинстве случаев врачи прибегают к оперативному вскрытию абсцесса полости рта. Этот метод позволяет избежать множества осложнений, которые возникают при самопроизвольном прорыве. Во время операции используется местный наркоз, игла вводится непосредственно в небо или десну. Для дополнительного обезболивания возможна обработка тканей аэрозолем с Лидокаином. Это позволяет сохранить рефлекс отхаркивания и помогает избавить ротовую полость от вытекающего из абсцесса гноя и крови.

Чтобы избежать заражения окружающих тканей, после вскрытия нарыва пациент наклоняет голову вниз и сплевывает все содержимое. Во время восстановительного периода доктор прописывает курс антибиотиков.

Лекарственная терапия

Сочетание хирургического метода и медикаментов позволяет добиться положительного результата. Это помогает избежать повторного появления абсцесса полости рта.

Лекарственные средства:

• Флуоцинонид. Гель местного применения, обладающий противоотечным и обезболивающим действием. Так как активными веществами являются кортикостероиды (стероидные гормоны, производимые корой надпочечника), препарат противопоказан в период беременности, лактации, а также при наличии аутоиммунных заболеваний.
• Хлоргексидин глюконат 0.05% (подробнее в статье: хлоргексидин для обработки и полоскания полости рта). Раствор применяется для полоскания ротовой полости и области, где образовался абсцесс. В связи с вероятностью заглатывания препарата его не рекомендуется использовать в детском возрасте.
• Ибупрофен. Вещество, снимающее воспаление и устраняющее болевые ощущения. Чтобы избавить пациента от неприятных симптомов и избежать распространения инфекции, необходимо принимать его внутрь 2-3 раза в день.

При своевременном назначении лечения лекарственными средствами хирургическое вмешательство может не потребоваться. Поэтому важно как можно раньше посетить стоматолога.

Народные средства

Все рецепты народной медицины от гнойного абсцесса направлены на подавление воспалительных процессов и снижение болевых ощущений. Целебными травами следует полоскать полость рта 2-3 раза в день после еды.

Народные рецепты:

• 1 часть настойки цветков эхинацеи растворить в 5 частях воды;
• 2 ст. л. листьев эвкалипта залить 200 мл горячей воды и настоять 20 минут;
• 3 ст. л. соцветий тмина залить 200 мл горячей воды и настоять 30 минут;
• 4 ст. л. полевого хвоща залить 200 мл горячей воды и настоять 20 минут.

При небном гнойнике или флегмоне щеки, распространившейся наружу:

• обдать капустный лист кипятком, остудить и прикладывать к месту нарыва на 15 минут каждые 6 часов;
• мякиш черного хлеба смешать с медом и прикладывать на воспаление на щеке до исчезновения боли.

Перед тем как использовать народные методы, необходимо проконсультироваться с врачом. Он может рекомендовать наиболее эффективный способ лечения.

Профилактические меры

Профилактика гнойных абсцессов:

• использование зубной пасты и ополаскивателя для полости рта минимум 2 раза в день;
• чистка языка 2 раза в день;
• использование зубной нити каждый раз после еды;
• включение в рацион фруктов и овощей, богатых витаминами;
• избавление от никотиновой зависимости;
• отказ от спиртного;
• исключение употребления твердой пищи (сухари, орехи, леденцы);
• своевременное лечение заболеваний зубов и десен.

Эти простые советы помогут избежать серьезных осложнений в будущем. От здоровья ротовой полости зависит красота вашей улыбки.

www.pro-zuby.ru

Этиология

Появление язв может быть вызвано самыми разнообразными проблемами, к которым относятся патологии местного и общего характера, механические повреждения и т. д. К наиболее диагностируемым относятся:

1. Герпетиформный стоматит. Отличается многочисленными мелкими изъявлениями серого цвета с размытыми границами. Распространяется на нижнюю половину рта – подъязычную область, нижнюю поверхность языка. Пораженные участки рубцуются довольно быстро, в течение недели.
2. Периаденит некротический рецидивирующего типа. Характеризуется первичным образованием локализованного уплотнения, на месте которого образуется приподнятая язва.

   Края афты уплотнены, в центре находится скопление отслоившихся клеток с небольшой примесью крови. Обнаруживаются на боковой поверхности языка, слизистой щек, нижней губе.

   Проявляются сильной болезненностью. Период заживления достаточно длительный и может продолжаться до нескольких лет.

3. Афтозный стоматит острого или рецидивирующего типа. В этом случае изъявления обнаруживаются на слизистой поверхности языка, щек, неба, губ.

   Отличаются сильной болезненностью. Может перерасти в глубокие незаживающие раны, которые купируются правильно подобранным лечением, за 2 недели.

   После заживления, на месте поражения, часто образуются рубцы. Стоматит подобного вида провоцируется нервным напряжением, изменением гормонального фона. Афты нередко наблюдаются у людей, страдающих колитом.

4. Механическое воздействие. Как правило, у детей основными причинами являются: прикусывание щек или языка, стирание слизистой, травмирование различными предметами (щетка, игрушки, ложка).

   У взрослых также встречаются язвы, которые провоцируются плохой гигиеной, наличием не качественно подогнанных ортодонтических конструкций, травмированием при стоматологическом лечении. Такие язвы покрыты плотным налетом желтоватого оттенка и заживают в течение 2 недель.

5. Туберкулез. Патологические бактерии, проникая в слизистую рта, образуют множественные афты неправильной формы на всей слизистой рта. При ухудшении состояния, язвы разрастаются в ширину, становясь болезненными.

   Поверхность пораженного участка покрывается рыхлыми кровоточащими молодыми тканями. Появление язв сопровождается ухудшением общего состояния больного: увеличивается температура, повышается выделение пота.

6. Сифилис. Ровные округлые язвы с инфильтратом появляются в конце инкубационного периода и остаются до полного излечения. Место локализации отличается красным центром с темно-серым налетом, расположенным по краю. Болезненные проявления, как правило, отсутствуют.
7. Гингивостоматит в остром периоде. Неровные язвы с желтым, легко удаляющимся налетом, локализуются на деснах, нижней части щек, мягком небе, дужках, миндалинах. В качестве провоцирующего фактора выступают вирусы, простое переохлаждение, аллергия.

   Отличаются резкой болезненностью, появлением гнилостного запаха из полости рта, высоким слюноотделением. Может сопровождаться высокой температурой, отеком и кровоточивостью десен.

Терапия в домашних условиях

При образовании небольших язв, не причиняющих беспокойства, можно попробовать устранить их самостоятельно. Для этого подойдут методы, основанные на применении народных рецептов и специализированных средств.

Как правило, неплохой результат можно увидеть после использования следующих методов:

• обрабатывание ран зеленкой или перекисью водорода. Не стоит делать эту процедуру слишком часто, так как средство сильно сушит слизистую;
• хорошо себя зарекомендовали растворы Фурацилина или Хлоргексидина. Для качественного лечения, необходимо держать раствор во рту не менее 2 минут;
• временное облегчение и устранение отека можно обеспечить полосканием содовым раствором. Для этого 1 ч. л. соды добавить в стакан теплой кипяченой воды;
• хорошими регенерирующими свойствами обладают соки моркови, капусты, картофеля. Для проведения процедуры их разводят с водой в равных пропорциях. Можно ополаскивать или смазывать раны несколько раз в сутки;
• заваренная кипяченой водой смесь из календулы, коры дуба, куркумы, быстро купирует воспалительные процессы, и восстанавливают флору полости рта. Для этого необходимо процедить настоянный раствор и полоскать рот 6 раз в сутки;
• многие, основным средством лечения выбирают мед. Его используют самостоятельно или комплексно, смешивая с полезными растениями. Чаще всего применяют сочетания меда с тысячелистником, миндалем, шалфеем. Полученную смесь накладывают на пораженную область на три минуты.

Когда необходимо обращение к врачу?

Если афты не приносят дополнительных проблем и пропадают через 2–3 дня, то беспокоиться не о чем. Но в некоторых случаях, ситуация выглядит не так благополучно.

Необходимо как можно своевременней обратиться к специалисту, если появление язв сопровождается следующими проявлениями:

• образовались пузыри на коже любой части тела;
• резко увеличилась температура, вплоть до критической. При этом отмечается ухудшение общего состояния человека;
• воспалилась слизистая глаз, половых органов;
• появилась тошнота, рвота, диарея. Особенно, если эти явления начались после приема какого-либо препарата или продукта питания;
• сильной головной болью, зудящими высыпаниями, затрудненным дыханием;
• язвы не заживают более недели. Имеют большие размеры, превосходящие 1 см, или их количество больше 10 штук;
• постоянно наблюдаются рецидивы. При этом возможна ситуация, когда первые высыпания еще не успели зарубцеваться.

Терапия в условиях стоматологии

Для постановки детального диагноза нередко требуется помощь других врачей. Выяснив точный диагноз, проводят устранение основной причины заболевания. Лечение проводят комплексным методом.

Как правило, он включает в себя полную санацию ротовой полости, с устранением очагов инфекции и травмирующих факторов. При удовлетворительном состоянии зубного ряда назначается гигиеническая чистка.

После чего доктор приступает непосредственно к изъявлениям:

1. Сначала стоматолог обрабатывает болезненные участки асептическим раствором.
2. Для устранения болезненной реакции на язвы наносится дексаметазон или лидокаин.
3. Далее, на афты накладывается ферментативный препарат на основе трипсина и витамина В12.
4. В некоторых случаях, требуется обработка раствором нистатина.

После проведенных процедур стоматологом может быть назначено общее лечение, которое заключается в применении, следующих лекарств:

• внутрь назначаются антигистаминные: тавегил, супрастин, лоратадин;
• иногда, необходимо назначение десенсибилизаторующих средств. Например, фенкарола;
• для интенсивного заживления ран, используют кортикостероидные мази, обогащенные витаминами С и Р;
• нередко требуется употребление антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда;
• в качестве вяжущего средства используют танин;
• широко используются противовоспалительные мази или гели. Например, Холисал, Инстиллагель, Камистад;
• рекомендуется использование спреев антибактериального действия – Ингалипт, Пропосол.

Особенности терапии у ребенка

В большинстве случаев, схема лечения детей не отличается от взрослых. Некоторые отличия могут быть в том, что средства назначаются в соответствии с общим состоянием и возрастом ребенка.

Для этого существуют ограничения в приеме некоторых антибиотиков и мазей, предназначенных для обработки слизистой рта. Также запрещено использование при лечении детей препаратов, основанных на бензокаине.

Процесс нанесения противовоспалительных и асептических средств, должен начинаться с аппликационного обезболивания. Для этого применяют гели на основе лидокаина. В качестве полосканий, детям назначают средства с противогрибковым действием.

Если ребенок не может самостоятельно полоскать рот, то используют мази такого же действия. Рекомендуемым средством является раствор или паста с пищевой содой. Ими можно лечить даже детей 3 лет.

Детям категорически противопоказаны спиртосодержащие препараты. На всем периоде лечения необходимо придерживаться особой диеты и повышать иммунитет ребенка.

Как избежать рецидивов?

Возникновение может быть неоднократным, появляясь по нескольку раз в год. Чтобы минимизировать периодические обострения подобного характера или купировать их совсем, необходимо придерживаться следующих правил:

• своевременно устраняйте стоматологические проблемы;
• уделяйте максимум внимания гигиене рта, используя правильно подобранную щетку и пасту. Подберите пасту без лаурилсульфата натрия. Не делайте резких движений при чистке;
• не усердствуйте с чрезмерным применением антисептических полосканий;
• откажитесь от агрессивной пищи, раздражающей желудок и вызывающей аллергические проявления;
• увеличьте потребление продуктов, насыщенных витаминами.

Язвы во рту – это часто наблюдаемое явление. Именно поэтому, многие начинают обращать на них внимание, только после присоединения болевых ощущений. Тогда патологию излечить гораздо сложнее, чем при первичном проявлении.

Любое запущенное воспаление со временем перерастает в огромную проблему, требующую серьезного вмешательства.

И еще немного полезной информации о лечении язвочек во рту в следующем видео:

zubovv.ru

Общие сведения

Афтозом страдает почти каждый пятый житель нашей планеты. Язвы во рту представляют собой нарушение целостности слизистой оболочки десен, губ или щек. Они могут быть сероватого, белого, красного или желтоватого цвета. Нередко они значительно ухудшают качество жизни, мешая нормально получать пищу и даже разговаривать.

Причины появления

Причинами появления во рту язв могут быть как специфические заболевания слизистой оболочки рта, так и общие заболевания организма.

Афтозный стоматит в возвратной форме. Это воспаление, протекающее в хронической форме. На слизистой оболочке рта время от времени появляются высыпания афт, которые достаточно болезненны. Если афта образовалась в месте постоянного трения, то после ее заживления может остаться шрам. У таких пациентов обычно присутствует воспаление кишечника. Часто стоматит развивается на фоне эмоционального стресса, во время менструации. Рубцуется афта за неделю, но иногда процесс может растянуться до месяца.

Стоматит герпетиформный. При этом заболевании нижняя плоскость языка и дно рта покрывается мелкими папулами, напоминающими герпетические высыпания. Язвы не ограничены четко, они сероватого цвета. Затягиваются приблизительно за неделю – полторы.

Простой стоматит характеризуется появлением язвы белого цвета. У малышей белые язвы появляются под действием кандиды или грибков.

Рецидивирующая форма некротического периаденита. Участок слизистой оболочки уплотняется, после чего на нем формируется язва. Ее поверхность выше слизистой оболочки, она болезненна и покрыта инфильтратом. Такая разновидность язв обычно образуется на внутренних поверхностях губ, боковых частях языка, внутренних поверхностях щек. Язвы настолько болезненны, что многие пациенты даже не принимают пищу во время обострений. Довольно больно и разговаривать. Заболевание протекает в хронической форме, а обострение может длиться по нескольку месяцев.

Афты Беднара. К этому заболеванию предрасположены только маленькие пациенты, которые не выполняют гигиенические требования по уходу за полостью рта, а также те, у которых есть постоянный источник механического повреждения слизистой. Язвы желтоватого цвета и находятся на слизистой неба.

Травматические язвы во рту появляются после травмы. Чаще всего травма наносится во время чистки зубов или лечения у стоматолога. Неправильно подогнанный протез может быть причиной появления язвы. Язва заживает за полторы – две недели, если механическое воздействие прекращено. Обычно даже не требуется специальная терапия. Язвы этого типа совершенно не причиняют боль, они малы.

Туберкулез слизистой рта развивается на фоне туберкулеза легких при проникновении на слизистую оболочку рта возбудителя заболевания. Первым признаком являются мелкие холмики, на месте которых чуть позже образуются язвы, постепенно разрастающиеся. Язва мелкая, дно ее сформировано кровоточащими клетками эпителия. Боль острая. Пациент теряет вес, язык обложен, усиливается работа потовых желез, увеличивается температура тела.

Сифилис. По окончанию инкубационного периода на слизистой рта появляются язвочки, которые полностью не проходят до окончательного излечения. Они круглой или эллипсоидной формы, не болезненны, цвета алого, с глянцевой поверхностью. После их рубцевания остаются шрамики в форме звездочки. Каждая язва существует от 3 до 12 недель. Вокруг язвы слизистая опухшая, синеватого цвета и приподнимается над общим уровнем.

Гингивостоматит в острой некротической форме провоцируется вирусной инфекцией. Обычно язвы покрывают щеки, десны, мягкое небо, гланды. Развивается на фоне падения иммунитета, травм, переохлаждения, хронической усталости. В некоторых случаях причиной заболевания является аллергия. У пациентов (чаще болеют мужчины), зловоние из полости рта, острые боли во время еды, усиленная выработка слюны, увеличенная температура тела. Слизистая припухает, при касании из нее течет кровь.

У ребенка

У детей язвы во рту чаще всего развиваются при стоматите. На слизистой оболочке рта появляются белые или красные пятна, язык припухает, пятна чешутся.
Чаще всего заболевание это совершенно не опасно, но ухудшает состояние ребенка, он становится капризным, плохо ест.
Стоматит чаще всего развивается у ослабленных малышей, склонных к аллергии. Иногда он может указывать на наличие довольно серьезных недугов.

Немедленно следует вести ребенка к педиатру, если:

• Язвы во рту комбинируются с пузырями на теле,
• У ребенка температура тела поднялась до 39 градусов или выше,
• Воспалились слизистые оболочки глаз или гениталий,
• Язвочки появились, после того как малыш начал курс лечения каким-либо препаратом,
• Ребенок жалуется на головную боль, зуд, ему тяжело дышать,
• Если язва более сантиметра в поперечнике или их очень много,
• Если новые появляются, еще до того как рубцуются прежние,
• Язвы появляются достаточно часто,
• Они не рубцуются дольше 20 дней.

Афтозный стоматит чаще всего обнаруживается у малышей от 3 до 4 лет. Чем старше ребенок, тем реже возвращается заболевание. Но полностью заболевание практически никогда не исчезает.

Герпетический стоматит обычно поражает малышей от года до трех лет. Слизистая оболочка рта покрывается большим количеством мелких папул, которые разрываются и на их месте остаются язвочки. Папул иногда бывает около 100 штук. Может увеличиться температура тела, разбухают и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы. Это высококонтагиозное заболевание, которое проходит обычно за пару недель.

Кандидозный стоматит обычно поражает малышей до годика. На слизистой оболочке у ребенка появляются покрытые плотным налетом участки, которые сильно чешутся и очень беспокоят ребенка. Если сковырнуть налет, под ним обнаружится кровоточивая ткань. Малыш не хочет кушать, плохо спит, особенно капризничает во время еды.

Аллергический стоматит развивается под действием каких-либо аллергенов. Это могут быть:

• Составляющие зубных паст,
• Лекарства для обработки полости рта,
• Вещества, используемые стоматологами при лечении зубов ребенка.

При ВИЧ

Язвы и иные болезненные явления во рту наблюдаются в среднем у 50% инфицированных. Чаще всего это поражения, развивающиеся под действием кандиды. Могут развиваться и атипичные язвы. Дрожжеподобные грибки кандида вызывают появление ангулярного хейлита, эритематозного кандидоза и псевдомембранозного кандидоза.
Далее можно знакомиться с наиболее часто встречающимися у инфицированных ВИЧ состояниями, протекающими с образованием язв во рту.

Ангулярный хейлит это появление язв и трещин в уголках рта. Часто язвы сочетаются с другими проявлениями кандидоза. Если не проходить специальную терапию, заболевание может длиться годами.

Эритематозный кандидоз – представляет собой алые плоские язвы в полости рта. Чаще всего поражают твердое небо или язык. Больной страдает от жжения во время приема пищи.

Псевдомембранозный кандидоз – это образование белых пятен, напоминающих кусочки творога. Их можно снять, тогда под ними образуется ранка.
Поражения другим возбудителем – гистоплазмой могут в каждом четвертом случае вызвать смерть, так как гистоплазма поражает весь организм. На слизистых оболочках рта больного появляются крупные язвы, бугорки, края язв покрываются наросшими тканями.

Некротический пародонтит и гингивит проявляются тем, что при гингивите язвы образуются на мягких тканях, при пародонтите же поражается ткань пародонта. Это заболевание указывает на полное отсутствие иммунитета. Пациент испытывает острые боли, изо рта его очень неприятно пахнет, зубы выпадают, на деснах появляются крупные язвы. При этом боль ощущается так, как будто болит где-то в глубине челюсти.

Вирус простого герпеса вызывает крупные язвы, образованные скоплением маленьких папул с мутной жидкостью внутри. Под действием этого же вируса развивается и гингивостоматит. У больного на слизистых оболочках появляются папулы, довольно скоро лопающиеся. На их месте формируются язвы достаточно большого диаметра (до 3 сантиметров). Рубцуются они в течение 14 дней. Для ВИЧ-инфицированных характерны очень частые возвраты этого заболевания.

Достаточно распространены афтозные язвы. Почему они появляются – медицина пока ответить не может. При ВИЧ такие язвы во рту причиняют множество страданий. Пациент не может употреблять острого, кислого, соленого, жесткого и твердого. Кроме того, при нарушенном иммунитете язвы не проходят дольше десяти недель.

Нейтропенические язвы причиняют много страданий. Они образовываются на любых участках слизистой. Появляются они у тех больных, у которых уровень абсолютного содержания гранулоцитов менее 800 в миллилитре крови. В последнее время количество ВИЧ-инфицированных с такими язвами становится больше.

Травматическая язва

Если язва во рту появляется после физического воздействия, ее называют травматической. Причиной ее появления может быть употребление слишком горячей пищи, травма зубами, протезами, зубной щеткой. Таким образом, язва появляется на месте ранки, царапины или ожога. В редких случаях травма наносится стоматологом и намного чаще самим пациентом. Очень распространены язвы, появляющиеся при травматизации протезом, они именуются протезными. Такие язвы образуются при плохо подогнанных слишком больших протезах или при их шершавой поверхности.

Они редко возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, обычно округлы или имеют форму эллипса. Размер их почти никогда не превышает сантиметр. Середина язвы – это бледный струп, который окружен красной каймой. Рубцуется такая язва за полторы – две недели, но лишь в том случае, если устранена причина ее появления.
Как правило, они не доставляют неудобств, поэтому проходят самостоятельно без вмешательства пациента. Если же язвы достаточно крупны, да еще и болезненны, лечение проводится под локальным обезболиванием.
Иногда язвы появляются под действием облучения, воздействия химических веществ, а также обморожения.

Белые – афтозный стоматит

Афтозный стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта, при котором на поверхностном слое формируются эрозии. Это очень болезненный процесс, который иногда протекает с увеличением температуры тела. Если у пациента слабы защитные силы организма, возможны возвраты заболевания, которое является хроническим.

Несмотря на то, что причины и механизм развития этого заболевания еще не до конца изучены, точно известно – применение зубных паст и ополаскивателей для рта с лаурилсульфатом натрия создает благоприятные условия для развития заболевания. Это вещество вводится для увеличения пены, оно обезвоживает слизистую оболочку, что не является физиологической нормой. Иногда смена зубной пасты приводит к полному излечению.

Нередко причиной афтоза является травма слизистой оболочки рта. Почти половина пациентов стоматологических кабинетов говорят о том, что перед появлением язвочки щека была прикушена. А на фоне эмоционального или физического перенапряжения снижается защита организма, и появляются язвы. Подавляющее большинство пациентов с афтозным стоматитом неправильно питаются, в их рационе не хватает каких-либо витаминов или минералов. Особенно неблагоприятно на состоянии слизистой сказывается нехватка железа, селена, цинка, фолиевой кислоты, витаминов группы В или С.

Продукты, провоцирующие появление язвочек во рту:

• Цитрусовые,
• Томаты,
• Яблоки,
• Пшеница, ячмень, гречка, рожь,
• Ананасы,
• Инжир,
• Клубника,
• Дары моря,
• Приправы,
• Твердые сыры,
• Шоколад.

Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Красные – эритроплакия

Такие образования совершенно безболезненны. Они представляют собой красные пятна на слизистой оболочке рта. Обычно появляются под языком в складке тканей, на языке. Очень часто появляются у любителей жевательного табака и спиртного. При этом заболевании слизистая оболочка атрофируется, поэтому через нее видны кровеносные сосуды. Оттуда и красный цвет тканей. Образование имеет четкие границы и чаще поражает лиц от 55 лет.

Существует несколько разновидностей этого заболевания, при которых красное пятно может быть покрыто белыми точками или участками. Наличие эритроплакии – это повод для посещения врача и сдачи ткани на биопсию, так как у девяти пациентов из десяти обнаруживается озлокачествление тканей. Почти у каждого пятого пациента в полости рта не один очаг заболевания.

Если на фоне общей красной поверхности видны белые небольшие пятна, причиной заболевания может быть дрожжеподобный гриб кандида. Поэтому обязательно проводят анализ на бактериологический состав. Но биопсия и в данном случае необходима, ведь эритроплакия является предраковым состоянием.

В уголках рта – заеды

Первой причиной, вызывающей покраснение уголков рта, а впоследствии появление трещин и язвочек является нехватка витамина В2. Человек становится вялым, у него могут шелушиться крылья носа, печет язык.

Иногда неправильно подобранный зубной протез также приводит к образованию заед. Малыши, которые любят облизывать губы, тоже могут страдать от язвочек в углах рта. При появлении этого неприятного явления у взрослого человека следует обратить внимание на состав зубной пасты. Наличие фтора иногда приводит к его развитию.
Если витаминотерапия и смена средств по уходу за полостью рта не помогают, следует сдать соскоб тканей на патогенную микрофлору.

Обязательно следует устранить все источники инфекции в полости рта.
В рацион ввести куриные яйца, сыр, мясо кур, рыбу, фасоль и горох, шпинат, щавель, капусту, орехи.
Если обнаружен грибок, нужно исключить на время десерты. Губы нужно смазывать масляным препаратом витамина Е или растительным маслом.

Лечение

Лечение язв, вызванных стоматитом, должно проходить в несколько стадий. На схему лечения влияет тяжесть заболевания, а также частота возникновения рецидивов. Лечение пациентов любых возрастов осуществляется по одной схеме. Подбираются лишь адекватные возрасту дозировки.

Наиболее эффективным может быть лечение, которое начато сразу после образования язвы.
1. Пищевая сода. Ее можно применять для орошения полости рта в пропорции: на 150 мл воды 1 чайная ложка соды. Орошения следует проводить раз в два часа. Раз в 3 часа язвочку можно обрабатывать содой слегка разведенной водой до состояния сметаны. Зубы чистить содой до тех пор, пока не зарубцуются язвы.
2. Поменять зубную щетку. Можно также прокипятить старую в воде с содой.
3. Обрабатывать язвочки зеленкой. Это довольно действенное средство, которое правда доставляет боль, особенно если язва велика.

В том случае, если все вышеперечисленное не помогает, можно испробовать другие методы:
1. Обрабатывать язвы гелями с лидокаином.
2. Обрабатывать язвы гелем с дексаметазоном.
3. Полоскать рот антисептиками из аптеки.
4. Смешать содержимое 2 ампул витамина В12 и одной ампулы дексаметазона, добавить туда 2 растертые таблетки нистатина. В лекарстве вымочить маленькие ватные жгутики и прикладывать их на 10 минут три или четыре раза в сутки. В том случае, если облегчения не наступит, следует повторить лечение.
5. Когда язвы появляются на красной кайме губ, можно с уверенностью ставить диагноз «герпес» и использовать мазь «Ацикловир».
6. Внутрь принимать антигистаминные препараты (лоратадин, тавегил, супрастин) или десенсибилизаторы (фенкарол).

Как избавиться от обострений?

Некоторые формы стоматита достаточно часто возвращаются. Толчком к ухудшению состояния может быть стресс, ранка во рту, усталость.

Существуют меры, позволяющие сделать ремиссии более длительными:

• Устранить все кариозные полости в зубах,
• Дважды в сутки чистить зубы с пастой и полоскать рот после каждой трапезы. На чистку зубов тратить не меньше 3 минут, щетку выбирать с мягкой щетиной,
• Отказаться от антимикробных ополаскивателей и бальзамов для рта,
• Полностью отказаться от пищи, которая вызывает аллергию,
• Прочитать перечень продуктов, которые могут спровоцировать появление язвочек и на 2 – 3 недели исключить их из меню,
• Пить витаминно-минеральные комплексы дважды в год,
• Отдыхать достаточное количество времени.

Чем прижечь?

Для прижигания язв можно использовать перекись водорода, раствор фурацилина или купленный в аптеке готовый хлоргексидин. Эти лекарства уничтожат вредоносных микробов, населяющих поверхность язвы, и ускорят заживление. В том случае, если язвы сильно болят, следует приготовить или купить 5% или 10% глицериновую взвесь с новокаином.

Если причиной язв является аллергия, следует делать взвесь с гепарином, трасилолом или гидрокортизоном.

Обрабатывают язвы ферментными препаратами: химотрипсином, трипсином.
Для того чтобы язвочка закрывалась быстрее, можно использовать сок каланхоэ, препараты витамина Р, С, цитраля или прополис. Иногда следует использовать и кортикостероидные мази, которые значительно сокращают длительность заболевания.

www.tiensmed.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Белая пленка во рту у взрослого Санация полости рта что это такое Санация зубов На десне вскочил пузырь Мазь от язвочек во рту Воспалилась слизистая во рту Санирование полости рта Болит полость рта и язык Воспаление полости рта как лечить Воспаление слизистой рта и языка Санация полости рта что это Прозрачный пузырь во рту