Кандидоз слизистой полости рта
Кандидоз полости рта – это заболевание, которое провоцирует вредоносный грибок Candida. Эти дрожжеподобные организмы могут встречаться на коже, в кишечнике, в области влагалища и так далее. Причем часто никаких признаков заболевания может и вовсе не возникать.
Наиболее подвержены этому заболеванию дети в грудном возрасте. Примерно пятая часть детей младше одного года переносят болезнь, причем некоторые страдают от нее по несколько раз. Считается, что в младенческом возрасте кандидоз протекает легче и лечится лучше.
В то же время эта болезнь может проявиться и у взрослых. По статистике от него страдает около 10% людей старше 60 лет и особенно те, кто использует зубные протезы. Они создают благоприятную среду для жизнедеятельности и размножения грибка.
Также причиной может стать снижение иммунитета, которое провоцируют различные заболевания. У женщин риск заболевания выше. В группу риска попадают курильщики.
В последнее время уровень заболеваемости становится выше. Медики находят причину этого в неправильном и иногда неоправданном употреблении лекарственных препаратов, в результате которых снижается иммунитет и нарушается баланс микрофлоры.
Причины
На свете существует немало факторов, которые могут активировать грибок Кандида, и он начнет активно плодиться, тем самым вызывая кандидоз.
Основные факторы, которые становятся причиной заболевания:
- ослабленный иммунитет;
- изменение обмена веществ и гормонального фона при беременности;
- длительный прием препаратов-кортикостероидов и других, негативно действующих на иммунитет, а также прием антибиотиков, которые нарушают состав нашей микрофлоры;
- прием оральных контрацептивов, так как они нарушают гормональный фон организма;
- авитаминозы, дисбактериозы;
- курение, употребление алкоголя, наркотиков;
- некоторые заболевания, такие как туберкулез, диабет, ВИЧ и другие;
- лучевая терапия;
- ношение зубных протезов, так как под ними создаются отличные условия для развития грибка – именно поэтому чаще всего среди взрослого населения страдают заболеванием пожилые люди;
- травматизм слизистых ротовой полости.
«Подцепить» кандидоз можно и при контакте с другим человеком – поцелуях, сексе, пользовании одной зубной щеткой, полотенцем. «Переносчиками» заболевания являются также собаки и кошки, а ребенок может заразиться от матери во время родов или от персонала больниц.
Кстати, по статистике около 20% всех грудных детей переболели кандидозом.
Симптомы
Кандидоз во рту может проявляться по-разному. Это может зависеть от возраста и состояния пациента, употребления медикаментов, наличия различных заболеваний и других факторов.
Главное проявление – наличие на языке, внутренних частях щек, задней области глотки, слизистой неба, деснах и миндалинах, уголках рта и губах белых творожистых высыпаний. Они могут причинять болевые ощущения и сопровождаться кровотечением.
У детей
Новорожденные малыши и дети, у которых речь еще не сформирована, могут потерять аппетит, отказываться от приема пищи, проявляется плаксивость, капризность. Также возможны нарушения сна.
У детей постарше симптомы кандидозов полости рта могут проявляться как болезненные ощущения при употреблении пищи, жжение и зуд в полости рта.
Хронический кандидоз у детей сопровождается отеками слизистой оболочки, на ней могут появиться образования светло-коричневого оттенка, которые можно увидеть на различных фото в интернете. Проявляются болевые ощущения, ребенок может страдать от сухости во рту.
У взрослых
У взрослых кандидоз в ротовой полости сопровождается аналогичными проявлениями.
- На слизистой оболочке проявляются белые высыпания, появляется зуд, жжение и боль при глотании.
- Может появиться ощущение застревания еды и постоянный привкус металла во рту, потеря вкусовых ощущений.
- В некоторых ситуациях повышается температура тела.
Формы
Выделяется острая и хроническая форма кандидоза.
Наиболее часто встречается острая форма, при которой появляются белые творожистые пятна.
Возможна умеренная кровоточивость, эрозирование слизистой пол налетами. Если заболевание будет прогрессировать, со временем оно может стать причиной поражения глотки, при котором проявляется сильная боль и проблемы с глотанием.
Острый атрофический кандидоз может возникнуть при применении антибиотиков с широким спектром действия. Тогда может поразиться любая область полости рта, но чаще всего это язык. В этом случае симптомы у женщин и у мужчин будут проявляться отеками и воспалением слизистой, также она становится очень уязвима для травм.
- При хроническом гиперпластическом кандидозе на слизистой оболочке и поверхности глотки проявляются плотно спаянные бляшки. Налет может располагаться на спинке языка. Ощущается сильная сухость во рту и постоянное желание его увлажнить, а также гипосаливация, из-за которой состояние больного усугубляется.
- При хроническом атрофическом кандидозе проявляется атрофия сосочков, которые находятся на спинке языка. Также заболевание может проявляться как атрофический ромбовидный глоссит. Часто эта болезнь проявляется у тех, кто использует зубные протезы. Это состояние редко сопровождается какими-то субъективными ощущениями. Наиболее часто среди проявлений выделяется угловой стоматит, для которого характерны покраснения и трещины в углах рта, вызывающие боль. В процессе осмотра выявляются отеки и гиперемия десен и неба, которые вступают в контакт с протезом.
- В глубине фолликулов миндалин глоток может появиться кандидозная ангина, при которой миндалины гиперемированы и провоцируют безболезненные ощущения. Обычно эта форма протекает хронически, температура тела остается прежней, боли при глотании также не проявляются.
- У детей с иммунодефицитным состоянием и проблемами с функциями паращитовидных желез может возникнуть хронический генерализированный кандидоз. Проявляется заболевание в раннем возрасте. Из-за курения и длительной травматизации полости рта протезами появляется хронический гиперпластический кандидоз. Он проявляется на спинке языка и слизистой щек в виде прозрачных либо белых неровных бляшек, которые не вызывают боли и очень трудно снимаются со слизистой оболочки.
Диагностика
Диагноз кандидоза может быть установлен на основе клинической картины, жалоб со стороны пациента, результатов лабораторных исследований и клинических анализов, определении показателя глюкозы в кровяной сыворотке. Проводится осмотр покрова кожи и ногтей на наличие кандидоза.
Основной специалист, специализирующийся на данном заболевании – стоматолог, но также могут быть назначены консультации таких врачей, как эндокринолог, миколог, гинеколог у женщин.
Финальный диагноз ставится в том случае, если на соскобе со слизистой обнаруживаются дрожжеподобные грибки Candida. Проводятся микокскопические исследования и со слизистой полости рта, и со съемных протезов. Данные процедуры проводятся натощак до того как зубы были почищены, либо минимум через пять часов после употребления пищи.
После того как лечение окончено, а клиническая картина исчезла, микоскопическое исследование проводится еще раз.
Лечение
Лечение в этом случае будет сложным процессом, требующим индивидуального подхода во всех отдельных случаях. Лечебные мероприятия не ограничиваются сугубо медикаментозным влиянием на возбудителя.
Необходимы также меры, направленные на улучшение иммунитета и лечение сопутствующих болезней, таких как заболевания органов желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, лейкоз.
Важно также правильное питание. Если причиной кандидоза были определенные медикаменты, нужна коррекция их приема, в которую будут включены противогрибковые средства.
Общее лечение
Специалисты назначают противогрибковые препараты для внутреннего приема, такие как Нестатит или Леворин.
Прежде чем употреблять их, показано их размельчить и рассосать порошок в области под языком, поскольку желудочно-кишечный тракт плохо всасывает эти медикаменты.
Некоторые медикаменты предназначены для рассасывания за щекой. Хороший эффект могут дать специальные сосательные карамели. Они помещаются под язык либо за щеку и находятся там до полного рассасывания.
С целью уменьшения сухости слизистой рта используется раствор йодида калия. Принимают его два или три раза в сутки после приема пищи в дозе одной столовой ложки. Данный раствор помогает сдержать рост грибков и усилить слюноотделение.
Местное лечение
Для местного лечения используются специальные мази и растворы. Хорошо борются с грибковой микрофлорой средства, которые защелачивают среду полости рта, такие как раствор пищевой соды или борной кислоты.
Полоскания рта делаются с помощью одного стакана раствора до шести раз в сутки. Важно защитить слизистую оболочку полости рта от повреждений механического характера, прибегать к ее санации, которая может быть начата через несколько дней после начала терапии.
Если человек использует зубные протезы, их нужно обрабатывать посредством тех же растворов, которые использовались для ротовой полости.
Народные средства
Прекрасным дополнением медикаментозной терапии могут стать проверенные годами народные методы лечения.
Так, считаются результативными полоскания ротовой полости с помощью отваров целебных растений, таких как ромашка, шалфей, кора дуба. С целью устранения творожистого налета можно трижды в день смазывать его маслом облепихи или зверобоя.
Препараты
Современный фармацевтический рынок богат на препараты, с помощью которых осуществляется лечение кандидоза слизистых ротовой полости.
Для общего лечения заболевания подходят следующие медикаменты:
olosti-rta-rpeparaty-80x60.jpg 80w, https://udietologa.com/wp-content/uploads/2016/03/lechenie-kandodoza-polosti-rta-rpeparaty.jpg 800w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" />
- Нистатин – антибиотик, который эффективно борется с Кандида-грибами. Выпускается в таблетках и назначается взрослым от 4 до 8 раз в течение дня в зависимости от дозировки. В случае особой тяжести заболевания количество препарата может быть увеличено. Медикамент назначается и малышам: в возрасте до 1 года по 100-125 тыс. единиц (некоторая часть таблетки в зависимости от дозировки), до 3 лет – по 1 таблетке 250 тыс. единиц от 3 до 4 раз в день. Ребятишкам старше 3 лет – по 1000 тыс. единиц 4 раза в сутки. Препарат принимают в течение 10-14 дней, но уже на 5 день лечения наблюдаются видимые результаты. Каждую таблетку нужно рассасывать во рту.
- Амфоглюкамин – противогрибковый препарат. Детям до 2-х лет – принимать с осторожностью.Курс лечения не длительный и составляет от 10 до 14 дней, может быть повторен при необходимости. Таблетки принимаются взрослыми и детьми старше 14 лет после еды 2 раза в день по 200 тыс. единиц, дозировка может быть увеличена индивидуально по предписанию врача. Доза для малышей в возрасте до 2 лет – 25 тыс. ед. 2 раза в день, от 2 до 6 лет – по 100 тыс.ед. также 2 раза в течение дня.
- Флуконазол – препарат, активный против грибков Кандида. Для лечения орального кандидоза взрослые должны принимать по 100 мг медикамента 1 раз в день, курс – 1-2 недели. Доза может быть повышена врачом. Детям Флуконазол назначают по 3 мг из расчета на 1 кг веса. В день начала лечения ребенку дают 6 мг на килограмм. Курс лечения – от 1 дня до 2-х недель.
- Низорал – противогрибковый препарат. Действующее вещество – кетоконазол. Принимается после еды взрослыми по 1 таблетке 1 раз в день, детьми в возрасте от 3 лет – 0,5 таблетки, если вес ребенка от 15 до 30 кг. Если ребенок весит больше 30 кг, то ему назначают взрослую дозировку. Прием препарата осуществляется в течение 2-3 недель.
Для лечения врач может назначить и местные препараты:
- Метиленовый синий или «синька» – часто применяется для лечения кандидоза у маленьких детей. «Синькой» обрабатывают полость рта несколько раз в день, смазывая «заселенные» Кандидой участки. Также врачи могут выписать и Фукорцин – тоже анилиновый краситель, как и метиленовый синий.
- Раствор Люголя – применяется разведенным в 2-3 раза так же, как и анилиновые красители.
- Левориновая мазь – фунгицидное средство, то есть его действие направлено против грибков. Применяется местно: мазью 1-2 раза в день мажут очаги заболевания в течение 7-10 дней.
- Полоскания также эффективно зарекомендовали себя. Это может быть 2% раствор натрия тетраборат, пищевой соды, борной кислоты и т.д. Каждые 2-3 часа больной должен полоскать рот этими растворами в течение 1-2 недель.
Народные средства
Хорошо зарекомендовало себя и народное лечение. Одно из самых известных и простых средств – это полоскание ротовой полости раствором соли.
Приготовление раствора простое – в 1 стакане теплой воды растворите 1 столовую ложку соли и полощите несколько раз в день. Дети должны полоскать рот под контролем взрослых.
В качестве популярных и эффективных методов лечения подходят и полоскания отварами трав: зверобоя, календулы, ромашки.
Например, отвар зверобоя готовится так: 1 столовую ложку сушеной травы запарьте 1 стаканом кипятка, а затем прокипятите около 10 минут. Для достижения эффекта этим отваром полощут рот на протяжении 2 недель по 6 раз в день.
- Питьевая сода – еще одно эффективное средство против кандидоза. Разведите 1 чайную ложку соды в 1 стакане кипяченой теплой воды и полученным раствором смачивайте ротовую полость. Средство подходит для лечения кандидоза у совсем маленьких детей.
- Загустевший мед – отличный помощник в борьбе с кандидозом. Удалите белый налет со слизистых и возьмите в рот чайную ложку меда. Медленно рассасывайте. Процедуру проводят ежедневно в течение месяца по 4 раза в день.
Диета
Диета является важной составляющей общей терапии кандидоза. Некоторые продукты, которые мы употребляем в пищу, способствуют не только поддержанию жизнедеятельности грибка, но и его активному росту и размножению.
Ввиду этого нужна некоторая коррекция рациона, которая устранит вероятность полноценной активности микроорганизма.
Диета предполагает минимальное употребление сахар и содержащих его продуктов.
- Пусть основой рациона станет нежирное мясо, рыба, яйца, овощи. Самое полезное мясо-курица, говядина, индейка. Рыбу лучше выбрать морскую и не слишком жирную.
- Рекомендуется отказаться от колбасы, копченых продуктов, сала, селедки.
- В рационе должны быть крупы, самая полезная из которых – гречневая. В ней достаточно много белка и витамина В, при этом, углеводов в ней не так много.
- Фрукты и орехи допустимы, но в ограниченных количествах.
- Молочная продукция должна быть натуральной. Можно употреблять натуральные йогурты, в которых отсутствуют добавки, кефир, творог, нежирную сметану.
- Полезны практически все овощи и зелень. Можно употреблять любую капусту, огурцы с помидорами, перец. Очень полезны лук и чеснок, поскольку они убивают вредные микроорганизмы.
- Такие продукты, как картофель, морковь, фасоль, горох тоже можно употреблять, но нечасто – примерно один-два раза в неделю.
- Пищу лучше употреблять теплой, в протертом виде. Количество соли рекомендуется снизить.
Употребление фруктов – вопрос индивидуальный, поскольку для кого-то оно проходит бесследно, а у кого-то провоцирует обострение заболевания. Тут стоит ориентироваться на свои ощущения. Если фрукты проблем не вызывают, можно добавлять их в рацион, но не ранее, чем через неделю после того, как лечение будет начато.
udietologa.ru
Причины кандидоза полости рта
Причинные факторы молочницы полости рта – это дрожжевые грибки из рода кандида. Они паразитируют в клетках плоского эпителия, состоящих из нескольких слоев. Это связано с большим содержанием в этих клетках гликогена, который «очень любят» эти грибки.
Данные возбудители не всегда приводят к развитию воспаления. Их патогенность колеблется в широких пределах и во многом зависит от состояния организма человека (общего и местного), количества обитающих грибов и состояния микробиоценоза в ротовой полости.
Первичное заражение кандидами происходит разными способами:
- Во время беременности (внутриутробный способ);
- Во время родов, если половые пути женщины инфицированы. Причем это не зависит от того, есть или нет клинические проявления урогенитального кандидоза;
- Во время контакта матери с ребенком или медицинского персонала с малышом.
Однако не каждое инфицирование ребенка приводит к последующему развитию стоматита. Во многом это зависит от нарушения микробиоценотических взаимоотношений в ротовой полости.
Нормальный микробиоценоз является надежным фактором защиты от различных инфекционно-воспалительных осложнений. В норме в ротовой полости должны обитать в определенных количествах соответствующие микроорганизмы:
- Стрептококки;
- Лактобактерии;
- Стафилококки;
- Кандиды.
При этом в полости рта никогда не должны выявляться бактерии из группы кишечной палочки.
Они всегда говорят о дисбалансе в микробном пейзаже и повышенном риске развития воспалительных состояний, в т.ч. и кандидоза.
Общими причинами, предрасполагающими к кандидозному стоматиту, являются:
- Нерациональный прием антибактериальных препаратов;
- Патологическое течение периода новорожденности, в т.ч. и обусловленное недоношенностью или переношенностью;
- Проводимое лучевое лечение, в т.ч. и частые повторы рентгенографического исследования зубочелюстной системы;
- Операции;
- Кишечные инфекции;
- Нарушенное всасывание, обусловленное патологией пищеварительной системы;
- Аллергии;
- Снижение иммунитета;
- Нарушенный обмен веществ.
Немаловажную роль играют и местные факторы:
- Нарушение правил гигиенического ухода за полостью рта;
- Незрелость слизистой у детей;
- Травматическое повреждение слизистой различного характера;
- Множественность кариозного процесса;
- Ношение ортодонтических аппаратов;
- Злоупотребление углеводами (различные сладости и выпечка);
- Воспалительные заболевания зубочелюстной системы.
Симптомы кандидоза полости рта у взрослых
Кандидоз ротовой полости клинически проявляется различными формами:
- Стоматит (самая частая форма) – поражается вся слизистая оболочка ротовой полости;
- Гингивит – только десна;
- Хейлит – вовлекается слизистая губ. При ангулярном хейлите – только уголки губ (в народе это состояние называется заеды);
- Глоссит – изолированное поражение языка.
Классическим вариантом проявления молочницы во рту у взрослых является налет, определяемый на слизистой. Внешне он выглядит как творожистые крупинки желтого или белого цвета.
У одних пациентов он может легко сниматься, а у других – быть плотно спаянным с подлежащим эпителием. Под налетом обнажается эрозированная поверхность, прикосновение к ней приводит к легкой кровоточивости.
Помимо классической формы кандидозного стоматита существуют и атипичные варианты. К ним относятся:
- Острая атрофическая – язык приобретает лакированный вид за счет сглаживания сосочков. Обычно это состояние связано с приемом антибиотиков и угнетающих иммунитет кортикостероидных препаратов.
- Хроническая оральная – периодическая сухость и покраснение слизистой, увеличение языка в размере, приводящее к затруднению глотания.
- Хроническая атрофическая, обусловленная ношением ортодонтических конструкций.
- Хроническая гиперпластическая – появление белых пятен большого и маленького размера на слизистой, сочетающееся с образованием очень густой и вязкой слюны.
Кандидозное воспаление языка приводит к появлению следующих симптомов:
- Покраснение и отечность спинки языка;
- Появление на ней налетов (легко снимаемых вначале, а позже плотно спаянных с подлежащими слоями);
- Сосочки языка могут атрофироваться, а при хроническом течении – увеличиваются нитевидные сосочки, обуславливая появление «черного волосатого языка».
При хейлите появляются:
- Покраснение и инфильтрация губ, их болезненность;
- Множество мелких трещин на них, покрытых серо-белыми чешуйками и пленками;
- Под пленками находится эрозия.
Симптомы у детей
Молочница во рту у детей проявляется не только местными симптомами, но и общими:
- Ребенок становится беспокойным;
- Отказывается от еды;
- Не спит;
- Появляется неприятный привкус во рту;
- Жжение и боль при употреблении еды;
- Увеличиваются ближайшие лимфатические узлы и становятся болезненными.
Диагностика заболевания
Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных результатах дополнительного обследования.
Оно подразумевает проведение специфических тестов:
- Микроскопическое изучение соскоба со слизистой ротовой полости. Оно выявляет клетки с нитями псевдомицеллия.
- Микологическое исследование, с помощью которого можно определить уровень обсемененности грибами (свыше 1 000 КОЕ расценивается как положительное значение).
- Серологические реакции – определение антител к кандидам, на основании которых диагностируется форма заболевания (острая или хроническая)
Полимеразная цепная реакция.
- Аллергопроба с антигеном (белками кандид).
Лечение кандидоза полости рта
Лечение кандидоза полости рта проводится по нескольким направлениям:
- Определение возможных факторов риска и их устранение (лечение фоновых заболеваний);
- Противогрибковая терапия, назначаемая только в период присутствия клинических признаков кандидоза;
- Десенсибилизирующая терапия, особенно показанная при хроническом течении;
- Восстановление микробиоценоза ротовой полости;
- Укрепление местного иммунитета, позволяющее предупредить рецидив заболевания.
Противогрибковая терапия является первым этапом в лечении больных с кандидозным стоматитом. Чаще всего применяются местные формы – растворы, гели, аэрозоли, кремы и т.д.
Длительность их применения колеблется от 2 до 4 недель. Это зависит от времени исчезновения клинических проявлений. После этого терапию продолжают еще в течение одной недели.
Вторым направлением является пробиотикотерапия — она направленна на восстановление нормального микробного состава ротовой полости (Бифидумбактерин, Бифиформ, Бифинорм и др.).
Одновременно рекомендуется изменить питание:
- Исключение большого количества углеводов (от сладостей лучше полностью отказаться).
- Регулярное употребление кисломолочных продуктов, которые обогащены живыми бактериями.
Третий этап лечения – иммунокоррекция.
Она может проводиться витаминными средствами и неспецифическими иммуностимуляторами (настойка Женьшеня, Элеутерокока и т.д.). У пациентов, имеющих выраженные нарушения иммунной системы, лечение подбирается по результатам иммунограммы (специфического анализа крови).
При хроническом течении кандидоза ротовой полости рекомендуется проведение вакцинации.
Профилактика кандидоза полости рта
Предупреждение кандидоза полости рта у взрослых и детей возможно при соблюдении определенных мер профилактики:
- Регулярная чистка зубов, языка в рамках ухода за полостью рта.
- Своевременное лечение стоматологических заболеваний и ЛОР-органов.
- Исключение самостоятельного назначения антибиотиков и кортикостероидов – эти препараты следует использовать только по назначению врача.
- Укрепление иммунитета различными закаливающими процедурами.
- Лечение заболеваний пищеварительной системы.
medknsltant.com
Причины
Candida становится патогенной из-за ослабления системы иммунитета. Кандидоз появляется при иммунодефиците или нарушении баланса защитных сил.
Кандидоз полости рта может возникнуть при раке, ВИЧ, диабете, туберкулёзе. При заболеваниях ЖКТ со сниженной кислотностью желудочного сока кандидоз развивается во рту. Кандидоз является первым проявлением диабета. Обнаружив рецидивирующий кандидоз, проводят анализ крови на сахар, чтобы исключить диабет.
При лечении стероидами также развивается кандидоз полости рта. Эти препараты угнетают иммунитет организма, усиливая активность дрожжевидных грибов.
Из-за увеличения популярности антибиотиков возросло число страдающих кандидозом. Антибиотикотерапия изменяет состав микрофлоры (в том числе и во рту), вызывая дисбактериоз. Это касается и некоторых противомикробных средств:
- Трихопола.
- Хлоргексидина.
- Сангвиритрина.
Вследствие приёма антибиотиков и дисбактериоза возникает недостаток витаминов, что также ухудшает состояние полости рта.
Риск развития кандидоза увеличивает злоупотребление алкоголем и наркотиками, использование гормональных лекарств.
Иногда источником кандидоза становится заболевший человек. Передача инфекции может произойти половым путём, через поцелуй. Заразиться может новорождённый при родах, если роженица страдает молочницей влагалища.
Кандидоз полости рта может появляться из-за травмированной протезами внутренней поверхности рта. Кандида развивается на протезах съёмного типа из акрила, делая болезнь хронической.
Сильнее всего рискуют заболеть кандидозом грудные дети и люди пожилого возраста. Опасность недуг представляет для людей с хроническими болезнями.
Формы заболевания
Формы кандидоза:
- поверхностный;
- генерализованный детский;
- системный.
Иногда при неправильном лечении и в случае иммунодефицитных состояний кандидоз переходит в генерализованную форму, поражая внутренние органы.
Течение недуга может быть острым и хроническим. В первом случае болезнь проходит в форме молочницы или с атрофией, во втором кандидоз может быть гиперпластическим и атрофическим.
Признаки
Симптомы кандидоза определяются состоянием иммунитета, сопутствующими болезнями, возрастом.
У грудничков симптомы молочницы нетяжелые. У взрослых молочница является недугом, сопутствующим другим заболеваниям, среди которых диабет, гиповитаминоз, онкология.
Болезнь поражает спинку языка, щёки, губы, нёбо. Слизистая оболочка обретает сухость и воспаляется. На коже появляется налёт белого цвета, похожий на творог или молоко. Сначала он легко соскабливается шпателем, обнажая поверхность с отёком. Когда болезнь запущена, налёт уплотняется и удалять его становится труднее.
Пациент испытывает жжение во рту. Когда он ест, болезненные симптомы становятся сильнее.
- Острый атрофический кандидоз вызывает боль, сухость и жжение. Цвет слизистой в месте поражения огненно-красный. Спинка языка приобретает малиново-красный оттенок. Налёта нет или он имеется в складках. Состав налета — почкующиеся грибы Candida.
- Хронический гиперпластический кандидоз проходит с появлением на распухших небе и языке налёта в виде бляшек, плотно сросшегося со слизистой оболочкой.
Когда заболевание протекает длительно, в налёте накапливается фибрин, образуя плёнки жёлто-серого цвета, сросшиеся со слизистой оболочкой. Налёт соскабливается с большим трудом, открывая кровоточащую изъязвлённую поверхность. Болезнь сопровождается сухостью во рту, жжением, эрозии приводят к болезненности. Эту разновидность недуга нужно дифференцировать от красного плоского лишая и лейкоплакии.
Хронический атрофический кандидоз сопровождается сухостью во рту и жжением. Часть слизистой оболочки по краям зубного протеза отекает и болит.
Эта разновидность кандидоза у обладателей съёмных пластиковых протезов проходит с поражением участков под протезами в комбинации с микотическими заедами и атрофическим глосситом. Белого налёта немного и лишь в складках, но снимается он с трудом.
Микотическая заеда обнаруживается у пожилых людей с нестандартным прикусом из-за дефектов протезирования, стирания зубных тканей. Складки, образуемые углами рта и раздражение их слюной, провоцируют появление кандидозной заеды.
Возникают жалобы на жжение и боль в уголках рта. В углах рта появляется налёт или серые чешуйки. Удаление их обнажает трещины и эрозии. Процесс обычно захватывает обе стороны рта. Болезнь может осложниться захватом слизистой оболочки губ с развитием кандидозного хейлита. Растягивание губ вызывает боль.
Микотическую заеду можно спутать со стрептококковой заедой, но последняя протекает с обильной экссудацией и выходит за границы ротовой складки. Для щелевидной эрозии характерны корки медового оттенка. Нужно также дифференцировать микотическую заеду с твёрдым шанкром и папулами сифилитической природы, уплотнёнными у основания. Полную картину даёт исследование соскоба места поражения под микроскопом. Микотические заеды важно также отличать от недостатка витамина B2.
Диагностика
Диагностируя кандидоз полости рта, базируются на стандартных для заболевания жалобах, информации лабораторных анализов, клинических симптомах. По итогам осмотра возможно направление пациента на консультацию к другим специалистам.
Диагноз «кандидоз» ставится при нахождении в соскобе с поражённой слизистой оболочки рта грибов Кандида. Исследуются соскобы со слизистой оболочки рта и протезов. Материал для анализа забирают натощак, до того как почищены зубы.
При микроскопическом исследовании налёта находят мицелий и споры гриба Candida. Анализ соскоба необходимо повторить, окончив лечение и добившись исчезновения признаков болезни.
Найденные культуры грибов идентифицируются по морфологическим признакам клеток и картины колоний. Иногда диагностика кандидоза требует проведения серологических исследований.
Лечение
Терапия болезни сводится к воздействию на грибок, лечению сопутствующих заболеваний, действиям по повышению иммунитета, сбалансированному питанию, санации ротовой полости. Если кандидоз протекает упорно, превратившись в хроническую болезнь, больным необходимо дополнительно обследоваться у терапевта и других смежных специалистов. Системные и генерализованные разновидности кандидоза лечатся врачами-микологами.
Чтобы лечение больного кандидозом имело успех, необходимо тщательно обследовать пациента, собрав максимально полную информацию как о состоянии полости рта, так и о лечении болезней, сопутствующих кандидозу. Наиболее важно знать о патологиях желудка, сахарном диабете, лейкозе. Рецидивирующая кандидозная заеда требует нового протезирования, позволяющего исправить высоту прикуса.
Внутрь назначается десятидневный курс Леворина или Нистатина с приёмом после еды до 6 раз в день. Таблетки лучше всего в измельчённом виде разместить под языком и рассосать. Так можно компенсировать недостаточность всасывания лекарства в желудочном тракте.
Для Леворина даже существует специальная трансбуккальная форма, предусматривающая рассасывание за щекой. В одной таблетке содержится 500 тыс. ЕД Леворина. Неплохую эффективность против грибков показал Декамин в виде карамели. Его необходимо рассасывать по 1-2 карамельке до восьми раз в день. Одна карамель содержит 0,15 мг Декамина.
Помещённые в рот карамели располагают под языком или за щекой. Там они должны находиться, пока полностью не рассосутся. Нужно стараться производить как можно меньше глотаний, чтобы продлить нахождение препарата на слизистой оболочке рта.
Амфоглюкамин назначают внутрь дважды в сутки после приёма пищи. Если кандидоз протекает тяжело и эффекта достигнуть долго не удаётся, используется Амфотерицин В внутрь и местно (в виде мази).
Заметно выражен противогрибковый эффект от применения Дифлюкана. Он назначается 1 раз в день внутрь в капсулах (доза определяется степенью тяжести болезни).
Чтобы снизить сухость во рту и воздействовать на грибок, прописывается йодид калия в виде трехпроцентного раствора внутрь трижды в сутки после еды. Дополнительно йод является хорошим стимулятором саливации.
Страдающие кандидозом должны питаться полноценно и сбалансировано. Диета при кандидозе полости рта требует уменьшить объем легко усваиваемых углеводов. Для укрепления защитных сил организма прописываются витамины РР, В и С.
Местно используются аппликации Декаминовой мазью 0,5%, растворами анилиновых красителей, Клотримазолом, мазью Амфотерицина. Анилиносодержащие растворы улучшают и состояние красной каймы губ. Предпочтительны фиолетовые красители (Фукорцин, Метиленовый синий).
Хорошего эффекта позволяют добиться полоскания рта двухпроцентными растворами буры и борной кислоты. За одну процедуру необходимо выполоскать до 1 стакана, а повторять её нужно через 4 часа. Хороший результат дают смазывания и аппликации раствором буры в глицерине 20% и раствором Люголя в глицерине.
Дрожжевую заеду и хейлит помогут излечить Нистатиновая, Левориновая и Декаминовая мази, а также Клотримазол. Местное лечение лучше всего проводить несколькими различными препаратами, меняя их через сутки.
Необходимо тщательнейшим образом санировать полость рта и стараться избегать разнообразных травм в ротовой полости. Санировать ротовую полость можно по истечении 3 суток со старта противогрибковой терапии. В случае острого и хронического кандидоза требуется аккуратно протирать протезы противогрибковыми лекарствами, прописываемыми для санации полости рта.
Профилактика
Чтобы предотвратить кандидоз полости рта, нужно содержать в порядке зубные протезы и бережно ухаживать за полостью рта. В случае если предполагается длительная терапия антибиотиками или кортикостероидными препаратами, в целях профилактики прописывают Леворин, щелочные полоскания, витаминные препараты В и С. При чистке зубов лучше всего помогает паста для зубов «Борглицериновая», включающая буру в глицерине. Очистку съёмных протезов необходимо проводить с использованием специальных противогрибковых средств.
veneradoc.ru
| Процедуры и операции |
Средняя цена |
| Стоматология / Консультации в стоматологии |
от 100 р. 828 адресов |
| Эндокринология / Консультации в эндокринологии |
от 563 р. 818 адресов |
| Аллергология / Консультации в аллергологии |
от 800 р. 431 адрес |
| Педиатрия / Консультации детских специалистов / Первичные консультации детских специалистов |
от 840 р. 254 адреса |
| Педиатрия / Консультации детских специалистов / Первичные консультации детских специалистов |
от 600 р. 185 адресов |
| Консультации / Консультации взрослых специалистов / Консультации в инфекциологии |
от 800 р. 122 адреса |
| Стоматология / Консультации в стоматологии |
от 200 р. 50 адресов |
| Физиотерапия / Лечение электрическими токами / Электрофорез лекарственный |
735 р. 370 адресов |
| Стоматология / Терапевтическая стоматология / Физиотерапия в стоматологии |
697 р. 328 адресов |
| Стоматология / Консультации в стоматологии |
779 р. 260 адресов |
| |
www.krasotaimedicina.ru
Кандидоз во рту лечение: диагностика и симптомы молочницы во рту
Диагностика кандидозного поражения ротовой полости заключается в сборе жалоб и анамнеза пациента, характерной клинической картиной с типичными воспалительными признаками. Врач направляет пациента на необходимые анализы и лабораторные обследования для микроскопического исследования соскоба с поверхности слизистой оболочки рта.
Окончательный диагноз кандидозной инфекции ставится врачом после получения результатов анализов крови, иммунного статуса пациента, биохимического анализа крови на сахар. Идентифицирование патогенных культур дрожжеподобных грибков, выявленных у пациента, проводят по основным морфологическим признакам бактерий и внешней характеристики колоний микроорганизмов. При ранней диагностике такого заболевания, как кандидоз во рту, лечение требует срочного начала для достижения наиболее выраженного терапевтического эффекта.
Молочница во рту симптомы проявляет на фоне снижения защитных свойств иммунитета у новорожденного малыша первого года жизни или взрослого человека, а также при сахарном диабете.
У детей первые проявления начинаются с появления пятен и высыпаний на внутренних поверхностей щек, на месте которых постепенно образуется творожистый налет. Течение заболевания зависит от степени заражения и исходного здоровья внутренних органов и организма в целом. Недуг характеризуется жжением, сухостью рта и неприятными ощущениями при жевании.
Медикаментозное лечение кандидоза во рту:
- общее (системный прием противогрибковых препаратов);
- местное (орошение водными или спиртовыми растворами слизистой оболочки, обработка гелями).
Таблица «Лекарственные препараты для лечения грибковой инфекции полости рта и уголков рта»
| Препарат |
Схема лечения |
| Антисептики |
| Раствор Хлоргексидина биглюконата |
По 4 полоскания в день в течение 5-6 минут курсом до 21 дня |
| Раствор Люголя, Йодицирин |
Нанесение при помощи ватной палочки 4-5 раз в день |
| Метиленовый синий, раствор Фукорцина, бриллиантовый зеленый Аппликации |
2-3 раза в день |
| 2% раствор натрия гидрокарбоната, 2% раствор борной кислоты, 2–5% раствор буры |
Обработка 3-4 раза в день |
| Тантум Верде |
Орошение слизистой 3-4 раза в день курсом до 14 дней |
| Местные антимикотические средства |
| Нистатин |
Мазь наноситься 4 раза в день по 25 минут, раствором полоскать по 2 минуты по 15 мл раствора |
| Канестен |
Наносить 3-4 раза в день |
| Амфотерицин |
Полоскать и наносить до 3 раз в день |
| Клотримазол |
Обработка слизистой до 5 раз в день |
| Системные антимикотические средства |
| Кетоконазол |
Суточная доза от 200 до 450 мг, курс до 10 дней |
| Флуконазол |
Суточная доза от 50 до 150 мг, курс до 15 дней |
| Интраконазол |
Суточная доза от 100 до 250 мг, курс от 7 до 12 дней |
| Низорал |
Суточная доза от 200 мг, курс до 14 дней |
| Дифлюкан |
Суточная доза от 100 до 250 мг, курс до 16 дней |
Кандидоз ротовой полости: народные методы лечения, диета и осложнения после кандидоза в полости рта
Народные методы лечения кандидоза ротовой полости применяются в качестве дополнительной терапии, быстрого восстановления эпителия ротовой полости.
Биологически активные компоненты травяных сборов препятствуют размножению патогенного возбудителя, подходят для использования у детей грудного возраста, взрослых и пожилых людей под контролем лечащего врача.
Рецепты травяных настоек для полосканий при кандидозе в полости рта:
- календула;
- отвар ромашки;
- клюквенный сок;
- сок калины;
- сок моркови;
- березовый сок;
- мед;
- дубовая кора;
- семена укропа;
- можжевельник;
- чистотел.
Природные антибиотики в составе травяного настоя снижают рост грибковых клеток, хорошо всасываются в кишечнике, не вызывают расстройства пищеварения. Отзывы на форумах отмечают эффективность данного рецепта при зубной патологии, снижается частота локализации Кандиды в кариозных отверстиях.
Для устранения симптомов кандидозного стоматита у младенцев используется отвар коры дуба, для мягкого орошения зон гиперемии в области поражения.
На фоне выраженного ослабления иммунитета применяются средства для повышения защитных факторов организма. Для удаления неприятного запаха изо рта используют ароматические средства, эвкалипт, ванилин, мяту и другие до завершения полного курса лечения, назначенного врачом.
Кандидоз в полости рта подразумевает диету, которая направлена на ограничение потребления сладкой и жареной пищи, контроле над потребляемыми углеводами. Достаточный прием жидкости, пища богатая клетчаткой и полезными компонентами повышает защитные свойства организма, препятствует развитию хронической патологии.
Осложнения при кандидозной инфекции развиваются при отсутствии системной антимикотической терапии у больного в остром периоде заболевания или обострении хронической стадии. Осложнение развивается в результате распространения инфекции на мягкие ткани неба и дыхательные пути, попадания в системный кровоток мицелл грибка и развития кандидозного сепсиса.
Кандидоз ротовой полости можно предупредить профилактическими мерами, которые направлены на устранение хронических заболеваний, нарушений углеводного обмена. Следует принимать антибиотики только по назначению врача в правильной дозировке целым курсом. После антибиотикотерапии рекомендуется использование препаратов для восстановления нормальной микрофлоры организма.
Забота о здоровье зубов и состоянии слизистой ротовой полости способствует высоким защитным функциям слизистой оболочки. Своевременное обращение за стоматологической квалифицированной помощью, регулярная медицинская чистка и санация ротовой полости и ношение правильно подобранных протезов значительно снижает риск инфицирования дрожжеподобными грибами.
gajmorit.com
Приготовление раствора простое – в 1 стакане теплой воды растворите 1 столовую ложку соли и полощите несколько раз в день. Дети должны полоскать рот под контролем взрослых.