Кандидоз в ротовой полости

  Рђ Р‘ Р’ Р“ Р” Р– Р— Р™ Рљ Р› Рњ Рќ Рћ Рџ Р  РЎ Рў РЈ Р¤ РҐ Р¦ Р§ РЁ Р­ Р® РЇ

• Что такое Кандидоз полости рта
• Что провоцирует Кандидоз полости рта
• Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза полости рта
• Симптомы Кандидоза полости рта
• Диагностика Кандидоза полости рта
• Лечение Кандидоза полости рта
• Профилактика Кандидоза полости рта
• К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз полости рта

Что такое Кандидоз полости рта

Кандидоз (candidosis) — заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida.

На слизистой оболочке рта и кожных покровах обитают различные виды дрожжеподобных грибов в виде сапрофитов. Патологические изменения чаще всего вызывают Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi. Локализация Candida в полости рта разнообразная: различные участки слизистой оболочки, кариозные полости, корневые каналы.

Что провоцирует Кандидоз полости рта

Проявление патогенных свойств грибов рода Candida зависит главным образом от состояния макроорганизма. Главную роль в развитии кандидоза играет ослабление иммунной системы. Кандидоз возникает, как правило, на фоне более или менее выраженного иммунодефицита или дисбаланса иммунной системы.

Развитию кандидоза могут способствовать тяжелые сопутствующие заболевания: злокачественные новообразования, ВИЧинфекция, туберкулез, эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз, гипопаратиреоз, гипо и гиперфункция надпочечников). Заболевания желудочнокишечного тракта, особенно пониженная кислотность желудочного сока и ахилия, часто обусловливают развитие кандидоза слизистой оболочки рта. Нарушение углеводного обмена при сахарном диабете является благоприятным фоном для развития кандидоза. Кандидоз слизистой оболочки рта нередко становится первым клиническим признаком бессимптомно протекающего сахарного диабета. Во всех случаях хронического кандидоза, особенно рецидивирующего, необходимо проводить исследование крови на содержание глюкозы для исключения сахарного диабета.

Развитию кандидоза полости рта способствует длительное лечение кортикостероидными препаратами, цитостатиками, которые подавляют иммунную систему организма и усиливают вирулентность дрожжеподобных грибов.

Вследствие широкого применения антибиотиков за последние годы значительно увеличилось количество больных кандидозом слизистой оболочки рта. Длительный прием антибиотиков нарушает состав резидентной микрофлоры полости рта, в результате чего формируется дисбактериоз. Происходят угнетение резидентной микрофлоры полости рта и резкий рост вирулентности условнопатогенных грибов Candida, вызывающих заболевание слизистой оболочки рта (суперинфекция, аутоинфекция). Подобное действие оказывает длительное применение различных противомикробных препаратов (трихопол, хлоргексидин, сангвиритрин и др.). Прием антибиотиков может вызвать также дисбактериоз кишечника, следствием чего являются гипо и авитаминозы В,, В2, В6, С, РР, что в свою очередь отрицательно сказывается на функциональном состоянии слизистой оболочки рта (она становится подверженной влиянию кандидозной инфекции).

Кандидоз может возникнуть вследствие лучевых воздействий, употребления алкоголя и наркотиков, оральных контрацептивов.

В отдельных случаях кандидоз развивается вследствие инфицирования извне. Источником заражения является больной человек, и инфицирование может произойти через поцелуй, половой контакт, при прохождении новорожденного через инфицированные родовые пути.

Большое значение в развитии кандидоза придают состоянию слизистой оболочки рта и ее иммунитету. Возникновению кандидоза способствует хроническая травма слизистой оболочки рта острыми краями зубов, некачественными протезами, разрушенными коронками зубов и др. Снижение резистентности слизистой оболочки рта вследствие хронической травмы способствует более легкому проникновению в нее грибов рода Candida и последующему заболеванию. Установлено аллергизирующее действие протезов из акриловых пластмасс при длительном их контакте со слизистой оболочкой рта. Кроме того, грибы рода Candida хорошо растут на поверхности съемных протезов из акриловых пластмасс, поддерживая хроническое воспаление слизистой оболочки под протезом.

Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза полости рта

Кандидоз слизистой оболочки рта чаще встречается у детей грудного возраста и пожилых людей, особенно ослабленных хроническими, тяжело протекающими заболеваниями.

Выделяют несколько клинических форм кандидоза (классификация Н.Д.Секлакова):

• поверхностный кандидоз слизистых оболочек, кожи и ногтей;
• хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз детей;
• висцеральный (системный) кандидоз.

Врачстоматолог осуществляет лечение больных кандидозом слизистой оболочки рта, который может протекать изолированно либо с поражением других слизистых оболочек и кожи. В некоторых случаях при наличии неблагоприятных факторов, прежде всего выраженного иммунодефицита, а также несвоевременном и недостаточном лечении кандидоз слизистой оболочки трансформируется в генерализованную форму с поражением внутренних органов. Прогноз в подобных случаях весьма серьез11 ы й.

Симптомы Кандидоза полости рта

Проявления кандидоза слизистой оболочки рта разнообразны и зависят от возраста больного, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний, приема лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды) и других факторов.

По клиническому течению различают острую и хроническую формы. Острый кандидоз может протекать в виде молочницы (острый псевдомембранозный кандидоз) или острого атрофического кандидоза. Хронический кандидоз также существует в двух клинических формах: хронический гиперпластический и хронический атрофический. Они могут развиваться как самостоятельные формы либо трансформироваться одна в другую.

Острый псевдомембранозный кандидоз, или молочница (candidosis acuta, s. soor), — это одна из наиболее часто встречающихся форм кандидоза слизистой оболочки рта. У детей грудного возраста молочница наблюдается часто и протекает сравнительно легко. У взрослых острый псевдомембранозный кандидоз часто сопутствует какимлибо общесоматическим заболеваниям: сахарному диабету, заболеваниям крови, гиповитаминозам, злокачественным новообразованиям и др.

Поражается чаще всего слизистая оболочка спинки языка, щек, неба, губ. Она гиперемированная, сухая. На фоне гиперемии имеется белый налет, напоминающий свернувшееся молоко или творог, возвышающийся над уровнем слизистой оболочки. В начале заболевания он легко снимается при поскабливании шпателем, под ним обнаруживается гладкая, слегка отечная, гиперемированная поверхность. В тяжелых, запущенных случаях налет становится более плотным и удаляется с трудом, под ним обнажается эрозивная поверхность слизистой оболочки рта.

Больные жалуются на жжение во рту, боль при приеме пищи, особенно острой.

Острый псевдомембранозный глоссит следует дифференцировать от десквамативного глоссита, при котором на спинке языка появляются участки десквамации эпителия, постоянно мигрирующие по спинке языка и окруженные венчиком слущивающегося эпителия. Острый кандидозный стоматит дифференцируют от лейкоплакии и красного плоского лишая. При последних белесоватые пленки и узелки на поверхности слизистой оболочки образуются вследствие гиперкератоза, и поэтому снять их при поскабливании невозможно.

Острый атрофический кандидоз (candidosis acuta atrophica) характеризуется значительной болезненностью, жжением и сухостью в полости рта. Слизистая оболочка огненнокрасная, сухая. При поражении языка его спинка становится малиновокрасного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки атрофированы. Налет отсутствует или сохраняется в глубоких складках, снимается с трудом и представляет собой конгломерат спущенного эпителия и большого количества грибов рода Candida в стадии активного почкования (мицелий, псевдомицелий).

Острый атрофический кандидоз следует дифференцировать от аллергической реакции на пластмассу съемных протезов. Важную роль в этом случае играет клиническое наблюдение за динамикой изменения слизистой оболочки рта после элиминации протеза и проведения бактериоскопического исследования.

Общее состояние больных острым кандидозом не страдает.

Хронический гиперпластический кандидоз (candidosis chronica hyper plastica) характеризуется образованием на гиперемированной слизистой оболочке рта толстого слоя плотноспаянного с ней налета в виде узел ков или бляшек. Налет обычно располагается на спинке языка, на небе. На языке чаще поражается область, типичная для ромбовидного глоссита.

Хронический гиперпластический кандидоз на небе имеет вид папиллярной гиперплазии. В случаях длительного, упорно протекающего заболевания налет пропитывается фибрином, образуются желтоватосерые пленки, плотно спаянные с подлежащей слизистой оболочкой. При поскабливании шпателем налет снимается с трудом, под ним обнажается гиперемированная кровоточащая эрозивная поверхность. Больные жалуются на сухость во рту, жжение, а при наличии эрозий — на болезненность. Эту форму кандидоза следует дифференцировать от лейкоплакии и красного плоского лишая.

Хронический атрофический кандидоз (candidosis chronica atrophica) проявляется сухостью в полости рта, жжением, болезненностью при ношении съемного протеза. Участок слизистой оболочки, соответствующий границам протезного ложа, гиперемированный, отечный, болезненный.

Хронический атрофический кандидоз у лиц, длительно пользующихся съемными пластиночными протезами, характеризуется чаще всего поражением слизистой оболочки рта под протезами (гиперемия, эрозии, папилломатоз) в сочетании с микотической (дрожжевой) заедой и кандидозным атрофическим глосситом, при котором спинка языка малиновокрасного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки атрофичные.

Диагностика Кандидоза полости рта

Дифференциальную диагностику проводят с красным плоским лишаем; аллергическим стоматитом, вызванным действием акриловых пластмасс; различными формами медикаментозного стоматита; сифилитическими папулами.

Микотическая (дрожжевая) заеда наблюдается преимущественно у лицпожилого возраста с заниженной высотой прикуса вследствие неправильного протезирования, выраженного стирания твердых тканей зубов или адентии. Наличие глубоких складок в углах рта и постоянная мацерация этих участков кожи слюной создают благоприятные условия для возникновения кандидозной заеды. Больные жалуются на жжение, болезненность в углах рта. Заболевание характеризуется появлением в углах рта легко снимающихся серых прозрачных чешуек, нежных корочек или налета. После удаления этих элементов обнажаются сухие и слабомокнущие эрозии или трещины. Процесс чаще всего двусторонний, локализуется в пределах кожных складок. Процесс может перейти на слизистую оболочку красной каймы губ, в результате развивается кандидозный хейлит. Он характеризуется гиперемией, отечностью, наличием сероватого цвета чешуек и мелких поперечно расположенных трещин. При растягивании красной каймы губ возникает болезненность.

Микотическую заеду следует дифференцировать от стрептококковой заеды, для которой характерны обильная экссудация, гиперемия, распространяющаяся за пределы кожной складки. Щелевидная эрозия покрыта медовожелтыми корками. Следует также проводить дифференциальную диагностику с твердым шанкром и сифилитическими папулами в углах рта, имеющими уплотнение в основании. Окончательный диагноз ставят на основании результатов микроскопического исследования соскоба с участка поражения, а также реакции Вассермана. Кандидозные заеды дифференцируют также от гипо и авитаминоза В2.

• Диагностика

При постановке диагноза кандидоза основываются на типичных жалобах больных, клинической картине, данных лабораторных исследований (микроскопическое исследование соскоба с поверхности слизистой оболочки рта), результатах клинического анализа крови, исследования содержания глюкозы в сыворотке крови. Производят осмотр кожи и ногтей, по показаниям направляют больного на консультацию к микологу, эндокринологу, гинекологу.

Кандидоз диагностируют на основании обнаружения в соскобе с поверхности пораженной слизистой оболочки рта грибов рода Candida. Проводят микроскопическое исследование соскобов с поверхности слизистой оболочки рта и съемных протезов. Забор материала для исследования необходимо производить натощак до чистки зубов и полоскания рта либо через 4-5 ч после приема пищи или полоскания рта.

В полости рта условнопатогенные грибы рода Candida присутствуют в незначительных количествах в виде округлых (молодых) или удлиненных (зрелых) клеток. Одиночные клетки диаметром от 2 до 5 мкм, диаметр почкующихся клеток может достигать 12-16 мкм. В норме грибы рода Candida в препаратесоскобе обнаруживаются в виде единичных дрожжеподобных клеток. При кандидозе в препаратесоскобе выявляют скопление почкующихся и непочкующихся клеток и тонкие ветвящиеся нити псевдомицелия. Нити образуются за счет удлинения клеток и расположения их в длинные цепочки, которые называются псевдомицелием. Настоящего мицелия дрожжеподобные грибы почти не имеют. Острое течение заболевания сопровождается преобладанием клеточных форм, округлых, частично почкующихся. При хроническом течении выявляются преимущественно нити псевдомицелия и цепочки из округлых удлиненных почкующихся клеток.

Микроскопические исследования следует проводить повторно после окончания курса лечения и исчезновения клинических признаков заболевания.

Идентификацию полученных культур дрожжеподобных грибов проводят на основании морфологических признаков бактериальных клеток и внешнего вида выросших колоний. Для получения культур грибов рода Candida используют твердые и жидкие питательные среды с углеводами. В некоторых случаях для диагностики кандидоза проводят серологические исследования.

Лечение Кандидоза полости рта

Воздействуют на возбудителя, проводят лечение сопутствующих заболеваний, мероприятия для повышения специфической и неспецифической защиты, санацию полости рта, рекомендуют рациональное питание. Больные с упорно протекающими хроническими формами кандидоза должны пройти обследование у терапевта. Лечение генерализованных и висцеральных форм кандидоза проводят врачимикологи.

Для успешного лечения больного кандидозом важны тщательное обследование и лечение сопутствующих заболеваний, особенно желудочнокишечной патологии, сахарного диабета, лейкоза. При упорно текущей кандидозной заеде необходимо протезирование, при котором в первую очередь следует восстановить высоту прикуса.

• Общее лечение

Назначают внутрь противогрибковые препараты нистатин или леворин по 1000000 ЕД 4-6 раз в день после еды в течение 10 дней. Суточная доза должна быть не менее 4000000 ЕД. Таблетки рекомендуется размельчить и, положив под язык, сосать, так как они плохо всасываются в желудочнокишечном тракте. Леворин лучше назначать в виде трансбуккальных (защечных) таблеток. (Каждая таблетка содержит 500 000 ЕД леворина.)

Хороший противогрибковый эффект наблюдается при сосании декамина в форме карамели: по 1-2 карамели 6-8 раз в день (каждые 3- 4 ч). В одной карамели содержится 0,00015 г декамина. Однудве карамели помещают под язык или за щеку и держат до полного рассасывания, не производя по возможности глотательных движений, чтобы препарат как можно дольше находился в контакте со слизистой оболочкой рта.

Амфоглюкамин назначают внутрь по 200 000 ЕД 2 раза в день после еды. При тяжелых и упорно протекающих формах кандидоза слизистой оболочки рта используют амфотерицин В из расчета 250 ЕД на 1 кг массы тела (на курс до 2 000 000 ЕД) и местно в виде мази. Препарат оказывает хорошее резорбтивное действие.

Выраженное противогрибковое действие оказывает дифлюкан. Его назначают в капсулах по 50-100 мг (в зависимости от тяжести заболевания) 1 раз в сутки. Дифлюкан имеет длительный период полувыведения.

Для уменьшения сухости в полости рта и воздействия на грибковую флору назначают 2-3 % раствор йодида калия по 1 столовой ложке внутрь 2-3 раза в день после еды. Свои фунгистатические свойства йод проявляет в период выделения через кожу, слизистую оболочку рта и слизистые железы. Кроме того, йод хорошо стимулирует саливацию. Больным кандидозом необходимо полноценное высококачественное питание с уменьшением количества легкоусвояемых углеводов. Внутрь назначают витамины группы В (В,, В2, В6), РР, С.

• Местное лечение

Для аппликаций и смазывания слизистой оболочки рта применяют 0,5 % декаминовую мазь, мазь амфотерицина В (30 000 ЕД/г), 1 % мазь и 1 % раствор клотримазола (канестен). Слизистую оболочку рта и красную кайму губ обрабатывают растворами анилиновых красителей, в первую очередь фиолетовых (1-2 % раствор ген цианового фиолетового, 2 % метиленового синего, раствор фукорцина). Эффективны средства, ошелачивающие среду в полости рта, что губительно действует на грибковую флору. С этой целью применяют полоскания 2-5 % раствором буры (натрия тстроборат), 2 % раствором натрия гидрокарбоната, 2 % раствором борной кислоты. За 1 раз выполаскивают не менее 1 стакана, повторяя процедуру 5-6 раз в день. Для аппликаций и смазывания используют 20 % раствор буры в глицерине, люголевский раствор в глицерине и др.

При дрожжевой заеде и хейлите эффективна нистатиновая мазь (по 100 000 ЕД на 1 г основы), 5 % левориновая мазь, 0,5 % декаминовая мазь, I % мазь или крем клотримазола. Для местного лечения лучше назначать несколько разных препаратов и менять их в течение дня или через день.

Важное значение имеют тщательная санация полости рта, исключение всякого рода травмы слизистой оболочки. Санацию полости рта можно начинать через 2-3 дня после начала противогрибкового лечения. При остром и хроническом кандидозе необходима тщательная обработка протезов теми же средствами (за исключением красителей), которые используют для обработки слизистой оболочки рта.

Профилактика Кандидоза полости рта

Прежде всего необходим правильный и регулярный уход за полостью рта и протезами. При длительном лечении противомикробными препаратами, антибиотиками, кортикостероидами с профилактической целью назначают нистатин или леворин по 1 500 000 ЕД в день, витамины группы В (В1, В2, В6), С, щелочные полоскания полости рта. Для чистки зубов рекомендуют зубные пасты «Борглицериновая», «Ягодка», содержащие растворы буры в глицерине. Съемные протезы следует обрабатывать специальными средствами для их очистки.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз полости рта

• Ортопед
• Ортодонт
• Стоматолог
• Инфекционист

www.pitermed.com

Кандидоз полости рта симптомы и причины возникновения

Основной причиной того, что у одних людей проявляются признаки кандидоза полости рта, а у других нахождение грибка кандида на поверхности слизистой никак себя не проявляет, является ослабление иммунитета. Как правило, данному заболеванию предшествует дисбаланс иммунной системы или иммунодефицит.

А причиной иммунодефицита, в свою очередь, являются такие тяжёлые заболевания как гипер- и гипофункция надпочечников, гипотиреоз, сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ, рак. Нарушение углеродного обмена, происходящее при сахарном диабете, создаёт настолько благоприятные условия для молочницы, что в случаях хронического кандидоза необходимо провести анализ крови на содержание глюкозы, по результатам которого зачастую обнаруживают диабет.

Помимо болезней, причиной кандидоза, как уже говорилось, могут стать и сами лекарства в особенности кортикостероиды и цитостатики, увеличивающие вирулентность грибка кандида. Антибиотики же становятся причиной дисбактериоза, поскольку помимо вирусов, с которыми они должны бороться, противовирусные препараты уничтожают ещё и нормальную микрофлору слизистой.

В более редких случаях причиной молочницы ротовой полости становятся лучевая болезнь, алкоголизм, оральные контрацептивы, курение, травмы слизистой острыми краями зубов, разрушенными коронками или некачественными протезами.

При кандидозе ротовой полости симптомы заболевания будут отличаться в зависимости от того, является ли молочница острой, хронической гиперпластической или хронической атрофической. Кроме того, симптомы бесконтрольного размножения кандид зависят от возраста больного.

Первым симптомом грибкового поражения ротовой полости будет сухость и гиперемированность слизистой рта, уже через 1-2 дня на фоне этих симптомов появляется белый налёт, который напоминает творог или свернувшееся молоко, несколько возвышающееся над поверхностью слизистой. Если поскоблить по белому налёту, то он легко отделяется с поверхности, оставляя за собой отёчную, гладкую и гиперемированную поверхность. Если случай запущенный, то на поверхности рта под налётом обнаруживаются эрозии.

Помимо перечисленных симптомов, больные жалуются на боль и жжение во рту при приёмах пищи, особенно острой или солёной.

Кандидоз полости рта у детей

Стоит отметить, что случаи кандидоза ротовой полости у детей с каждым годом становятся всё более редкими, особенно если речь идёт о кандидозе полости рта у новорожденных, причина которого — инфицирование родовых путей матери грибком кандида. Тенденция на снижение обнаружений грибковой инфекции у новорожденных связана с тем, что беременные женщины всё с большей ответственностью относятся к своему здоровью и вовремя становятся на учёт в поликлинику и сдают все необходимые анализы.

Кроме врождённой формы молочницы ротовой полости у детей, она может также проявляться в первый год жизни. Причиной этому могут послужить недоедание или ослабленный иммунитет на фоне незрелой слизистой рта и нарушение выведения кислот. Зрелость слизистой у детей наступает ближе к концу первого года жизни ребёнка. До этого момента, любое попадание кандиды в ротовую полость, приведёт к активному размножению грибка и развитию кандидоза. Благодаря этому молочница полости рта у ребенка может возникнуть даже после купания в общественной бане или в ванне, где до этого мылся больной.

Чем старше ребёнок, тем реже у него встречается кандидоз ротовой полости. Так, на протяжении первого года жизни, грибковая инфекция встречается у каждого пятого ребёнка, затем с каждым годом частота постепенно уменьшается.

Диета при кандидозе полости рта

Диета при кандидозе ротовой полости должна строго соблюдаться больным, особенно на начальном этапе лечения, когда грибковая инфекция ещё чрезвычайно сильна.

Так из продуктов питания при кандидозе ротовой полости следует исключить сахар, алкоголь, уксус, уменьшить приём зерновых и содержащих дрожжи продуктов, консервантов, продуктов с плесенью, молочного и солений.

Какое же должно быть питание при кандидозе полости рта? Больной должен стараться составить свой рацион так, чтобы в нём оказались продукты с низким содержанием углеводов, такие как гречка, яйца, постная рыба и мясо, овощи.

Из мясных продуктов лучше всего подходят фазан, страус, оленина, баранина, индюшина, курятина и говядина. Из овощей подходят шпинат, огурцы, чеснок, лук, авокадо, зеленый перец, цветная и белокочанная капуста, помидоры.

Кроме того, больному нужны витамины, которыми богаты фрукты, но тут стоит помнить, что в них должно быть низкое содержание сахара. То есть, апельсины, финики, виноград и бананы не подходят. Лучше запастись черникой, земляникой, малиной, ежевикой и грушей.

В первые дни такая диета может вызывать постоянное чувство голода и это вполне нормально, поскольку организм будет адаптироваться к новому рациону.

Препараты при кандидозе полости рта

При остром и хроническом кандидозе полости рта изменение рациона не достаточно для того, чтобы побороть кандиды и вылечиться. Поэтому больному необходимо принимать лекарство от кандидоза полости рта, выписанные врачом.

Основными средствами от кандидоза полости рта являются антимикотики и антисептики, обладающие противогрибковым эффектом. Антимикотики могут выпускаться в виде таблеток, карамелей, капель, геля и аэрозоля. Самыми распространёнными таблетками от кандидоза полости рта являются Леворин и Нистатин. Другими эффективными препаратами от кандидоза полости рта являются Амфотерицин, Натамицин, Клотримазол, Эконазол и Миконазол.

Что же касается местных антисептиков, то в их роли могут выступать метиленовая синька, бриллиантовая зелёнка, раствор Люголя или раствор бурды в глицерине. Однако эффективность данных препаратов значительно ниже, чем антимикотиков, а приспосабливаемость к ним кандид намного выше.

Кандидоз полости рта лечение

Лечение кандидоза ротовой полости чаще всего проводит врач терапевт, а при висцеральных и генерализованных формах — врач-миколог.

При молочнице полости рта лечение начинается только после тщательного обследования человека на предмет сопутствующих заболеваний, таких как лейкоз, сахарный диабет и различного рода желудочно-кишечных патологий, поскольку в большинстве случаев именно они провоцируют развитие кандидоза на слизистой.

После этого, при молочнице ротовой полости лечение начинают с таких противогрибковых препаратов как Леворин и Нистатин по 4 раза в день на протяжении 10 дней в дозировке 1.000.000 ЕД или по 6 раз в день в меньшей дозировке так, чтобы за сутки больной не получил больше 4.000.000 ЕД.

Стоит заметить, что при кандидозе полости рта как лечиться, больные не знают и если врач им не объяснит, то будут просто пить таблетки, в то время как выписываемые препараты должны как можно больше времени оставаться в ротовой полости. Нистатин, например, нужно разжевать в кашицу, и затем как можно дольше держать её во рту. Леворин же и вовсе назначают в виде защёчных (трансбуккальных) таблеток по 500.000 ЕД в каждой.

Что же касается детей, то при кандидозе полости рта и лечения, на фото можно увидеть ребёнка, сосущего какую-то карамельку, что может показаться удивительным, поскольку сладкое способствует развитию кандиды. Однако не стоит беспокоиться, это вовсе не сладкое, а препарат Декамин, который выпускают в виде карамели. Декамин следует класть под щёку по 1-2 карамели и держать там пока он не рассосётся, при этом стараясь не сглатывать слюну, чтобы обеспечить максимальную концентрацию препарата в ротовой полости.

Помимо этого, при хронической форме заболевания, важную роль отводят санации ротовой полости, особенно если грибки кандида поселились на внутренней стороне щёк или у больного наблюдаются хронические кандидозные заеды на губах. В первом случае, на второй-третий день противогрибковой терапии можно обработать зубные протезы (если таковы имеются), а во втором желательна коррекция коронок зубов, поскольку существует высокая вероятность, что грибковая инфекция развивается на фоне травм слизистой оболочки.

Кроме того, назначаются витамины группы С, РР, В, что должно поднять общий иммунитет больного и повысить эффективность лечения противогрибковыми лекарствами. Особенно это важно при хронической форме заболевания.

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

www.zppp.saharniy-diabet.com

Причины возникновения

Заболевание провоцируется дрожжевыми микроорганизмами рода Кандида. Они являются условно-патогенной флорой, то есть всегда живут на коже и слизистых оболочках, но при обычных условиях не вызывают неприятных симптомов.

Кандида способна размножаться только в резко щелочной среде и при температуре от 31 до 38 градусов.

Микроорганизмы имеют округлую форму, но как только создаются благоприятные условия для размножения, они вытягиваются вдоль и начинаются присоединяться друг к другу. В результате таких метаморфоз образуются целые цепочки-колонии Кандид.

Эти дрожжеподобные микроорганизмы способны проникать вглубь эпителия. Именно из-за того, что Кандида живет в глубине тканей, и возникают неприятные симптомы кандидоза.

Факторы, провоцирующие развитие кандидоза

Чаще всего иммунитет не в состоянии справиться с микроорганизмами этого вида в следующих ситуациях, напрямую влияющих на сопротивляемость организма:

• продвинутые стадии ВИЧ-инфекции (СПИД);
• возраст старше 75 лет;
• детский возраст до 1 года;
• онкологические заболевания (особенно во время прохождения курса химиотерапии или радиоактивного облучения);
• чрезмерные физические и психические нагрузки в отсутствие достаточного отдыха и сна.

Кроме этого, существуют и другие факторы риска развития молочницы слизистой рта и гортани:

Беременность

В этот период все силы организма уходят на вынашивание здорового и крепкого малыша, а также сильно меняется гормональный фон. Сочетание этих двух факторов нередко провоцирует кандидоз.

Гиповитаминоз

Кандидоз чаще всего развивается на фоне дефицита витаминов С и В. Обычно это происходит осенью или весной, когда организм особенно нуждается в витаминах.

Систематические травмы слизистой оболочки рта

Такая ситуация распространена среди людей, использующих зубные протезы и скобы для исправления прикуса. Они постоянно травмируют слизистую, а поврежденные ткани всегда являются идеальным условием для размножения любых микроорганизмов.

Прием ряда лекарственных препаратов

К ним относятся стероидные гормоны, которые обладают иммуносупрессивным действием, и антибиотики. Известно, что антибактериальные средства убивают не только вредные, но и полезные микроорганизмы.

Это приводит к тому, что баланс микрофлоры нарушается и Кандида начинает быстро размножаться. В некоторых случаях гормональные противозачаточные средства тоже способны спровоцировать нарушение баланса микрофлоры.

Заболевания различных органов и систем

В большинстве случаев дисбактериоз кишечника способствует развитию кандидоза во рту. Это объясняется тем, что в большей степени Кандида размножается именно в кишечнике.

Также высок риск заболеть молочницей слизистой рта у людей, страдающих от туберкулеза, сахарного диабета, патологий в работе надпочечников.

Близкий контакт с человеком, страдающим кандидозом ротовой полости

В небольшом проценте случаев Кандида может передаваться от человека к человеку при поцелуях, половых контактах и даже при использовании общей посуды.

Новорожденные дети заражаются при прохождении по родовым путям, а также при тесных контактах с матерью.

Симптомы

Кандидоз может проявляться по-разному. Степень выраженности заболевания зависит от состояния организма больного, его возраста, а также от здоровья полости рта.

Однако одно можно сказать наверняка: больной всегда ощущает неприятные симптомы и сам понимает, что с ним что-то не так.

Симптомы варьируются в зависимости от разновидности заболевания. Специалисты выделяют острую и хроническую форму.

При острой форме орального кандидоза у пациента появляются следующие симптомы:

• сухость полости рта;
• выраженное покраснение;
• чувство жжения;
• острая боль при приеме пищи и глотании;
• плотный белый налет, который с трудом снимается даже металлическим шпателем;
• видимые изъязвления на губах, языке, щеках, небе;
• атрофия сосочков языка.

Симптомы при хронической болезни

Хронический кандидоз возникает у людей, использующих неправильно подобранные съемные протезы.

Его проявления похожи на проявления острой формы болезни, но имеют некоторые отличия.

У страдающего хронической молочницей полости рта возникают:

• сухость;
• жжение;
• умеренно выраженный болевой синдром;
• покраснение;
• отечность;
• папилломы;
• эрозивные повреждения;
• атрофия сосочков языка;
• небольшое количество очень густого и плотного белого налета;
• воспаление уголков рта.

Диагностика

При постановке диагноза важно отличить кандидоз от других патологических состояний. Ряд заболеваний имеют схожую с молочницей клиническую картину. К ним относятся:

• плоский лишай;
• аллергическая реакция;
• вторичный сифилис;
• бактериальная заеда;
• стоматит, вызванный бактериями или вирусами.

Для диагностики грибкового поражения полости рта и гортани используется комплексный подход. Точный диагноз ставится на основании собранного анамнеза, визуального осмотра, результатов анализов.

При микроскопическом исследовании мазка полости рта обнаруживаются микроорганизмы Кандида в большом количестве. Чтобы результат был достоверным, следует проводить забор биологического материала в утренние часы до приема пищи и до проведения гигиены полости рта.

Если больной страдает не от молочницы, Кандиды, обнаруживаемые при исследовании, располагаются единично и имеют круглую форму.

Болезнетворные же Кандиды образуют многочисленные колонии и имеют продолговатую форму.

Также для подтверждения кандидоза используется культурологический метод: Кандиды выращиваются в специальной посуде в жидкой углеводной среде.

Врач должен очень внимательно выслушать все жалобы больного и сопоставить их с собранным анамнезом. Важно понять, страдает ли больной от сопутствующих заболеваний, способных провоцировать кандидоз, имеются ли в его жизни предрасполагающие к нему факторы.

Медикаментозное лечение

Лечение кандидоза полости рта – непростая задача. Чтобы достичь максимального и скорейшего эффекта, медикаменты назначаются в комплексе.

Терапия должна быть подобрана таким образом, чтобы:

• санировать (устранить инфекцию) полости рта;
• вылечить или вывести в ремиссию основные соматические заболевания, которые поспособствовали развитию молочницы;
• устранить прочие факторы, провоцирующие кандидоз (например, убрать некачественные зубные протезы);
• укрепить организм, поднять иммунитет, увеличить общую сопротивляемость.

Для местного лечения (санации) применяются полоскания бурой в глицерине, содовым раствором и ортоборной кислотой.

Хороший эффект дают аппликации и протирание с использованием противогрибковых средств (нистатин, леворин). Рекомендуется чередовать препараты, чтобы Кандида не успела выработать к ним устойчивость.

Самым мощным и почти моментальным эффектом обладают системные противогрибковые средства, которые назначаются в виде таблеток или внутривенных капельных инъекций. В современной медицинской практике наиболее распространены:

• Флуконазол,
• Тербинафин,
• Леворин,
• Кетоконазол,
• Итраконазол.

Для укрепления организма и поднятия иммунитета используют иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства:

• Ликопид,
• Кагоцел,
• Виферон,
• Деринат,
• Амиксин,
• Иммунал,
• Циклоферон,
• Лизобакт,
• ИРС,
• Цитовир,
• Тимоген.

Обычно врач рекомендует больному специальную диету, в которой преобладают продукты с низким гликемическим индексом и низким содержанием углеводов.

Возможно назначение биологически активных добавок, в состав которых входят витамины группы В, С и P.

Поэтому необходимо точно соблюдать дозировки и интервалы между приемами препарата. По этой же причине не стоит назначать себе противогрибковые средства самостоятельно.

Применение народных средств

Народной медицине известно множество способов для лечения молочницы полости рта. Все они являются дополнительными и не должны использоваться как основной вид терапии. Вот самые эффективные:

Отвар календулы

Календула оказывает антисептический эффект и уничтожает вредные микроорганизмы. Курс лечения обычно длится 14 дней, полоскания делают 4 раза в сутки.

Сок лука и чеснока

Фитонциды, содержащиеся в этих растениях, оказывают обеззараживающее и противогрибковое действие. Протирайте очаги кандидоза соками лука или чеснока. Симптомы уменьшаются уже через неделю после начала лечения.

Клюквенный сок

Он содержит очень большое количества витамина С, который способствует повышению местного иммунитета. Рекомендуется держать натуральный клюквенный сок во рту в течение минимум 30 минут. Процедуру повторяют 3-4 раза в день.

Отвар коры дуба

30 грамм коры варится в 300 мл воды на водяной бане в течение получаса. В полученном отваре смачивается стерильная вата. Ватным тампоном аккуратно протирается вся полость рта, мягко снимается налет. Этот отвар оказывает сильное вяжущее действие и не дает Кандидам проникать глубоко в ткани.

Мед

Также оказывает антисептическое действие. Необходимо взять свежий качественный мед и держать его во рту в течение получаса. Для достижения лучшего эффекта следует аккуратно удалить налет при помощи щелочного раствора.

Сок алоэ

Марлевый тампон смачивают соком алоэ и прикладывают к пораженным участкам. Лечение продолжают 21 день. Алоэ обладает заживляющими и иммуностимулирующими свойствами.

Кандидоз ротовой полости у детей

Молочница во рту – достаточно распространенное заболевание у малышей, она приносит им ощутимый дискомфорт: мешает нормально кушать, сосать соску, спать.

25% младенцев в возрасте до одного года переболели кандидозом полости рта. В подавляющем большинстве случаев ребенок заражается от своей матери, но возможно и внутрибольничное инфицирование.

Такой высокий уровень заболеваемости связывают с незрелостью иммунной системы маленький детей и несовершенным строением слизистых оболочек.

Симптомы

Течение кандидоза у младенцев отличается от взрослых: вначале краснеет слизистая оборочка рта, ребенок становится беспокойным, часто плачет, мало ест.

Только через 2-3 дня появляется еле заметный белый налет, напоминающий маленькие кусочки манной каши.

Еще в течение 2-3 дней налет покрывает практически всю полость рта.

Особенно часто страдают щеки и губы. Если снять налет, можно заметить небольшие эрозии с выступающими каплями крови. Если не начать своевременное лечение, ребенок совсем отказывается от еды и почти перестает спать ночью.

Особенности лечения

Лечение кандидоза полости рта у маленьких детей также имеет свои особенности. Специфические медикаменты назначаются только в самых крайних случаях.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то у него гораздо меньше шансов заболеть молочницей, в отличии от детей на искусственном вскармливании.

Но в некоторых случаях кандидоз у малышей имеет тяжелое течение: у ребенка нарушается общее состояние, поднимается фебрильная температура. Тогда без серьезных медикаментов не обойтись.

Для терапии применяют нистатин, клотримазол и перекись водорода. Эти средствами аккуратно обрабатываются пораженные участки полости рта в течение двух недель.

Заключение

Кандидоз слизистой рта и гортани – крайне неприятное и болезненное состояние.

Заболевание вызывают дрожжеподобные микроорганизмы – Кандиды. Они являются частью резидентной флоры организма человека и могут вызвать настоящее заболевание только, если присутствуют какие-либо провоцирующие факторы.

Лечение молочницы проводят противогрибковыми препаратами, которые должны назначаться только квалифицированным специалистом.

webdermatolog.ru

Коротко о разнообразии грибкового поражения

Существует несколько форм кандидоза:

1. Острая псевдомембранозная — это самая распространённая форма. Симптомы: белый налёт, который легко удаляется, болевые ощущения во рту в процессе приёма пищи.
2. Хроническая псевдомембранозная, зачастую распространена среди людей с ВИЧ или СПИДом.
3. Острая атрофическая форма — при которой поражается язык. Симптомы: болевые ощущения во рту, пересушенность, жжение, изменение цвета языка, налёт не присутствует или заметен только в самых глубоких складках.
4. Хроническая атрофическая, зачастую встречается у людей пожилого возраста, которые используют протезы. Характеризуется слабой выраженностью симптомов, которые можно определить только во время смены протеза. Симптомы: эрозии, трещины, сухость во рту, заеды, воспаление нёба.
5. Хроническая гиперпластическая форма встречается среди курящих людей. Симптомы: плотный слой налёта в районе нёба или на языке.
6. Поражение углов рта может выступать отдельной формой заболевания, а также сопровождать другую форму. Симптомы: заеды с белым налётом или с корочками.
7. Кандийный хейлит — редкая форма, выражается поражением внутренней слизистой нижней губы.

Комплекс терапевтических мер

Цель лечения кандидоза ротовой полости заключается в предотвращении роста и распространения инфекции в организме.

Перед тем как начать лечение, врач должен установить, а затем подтвердить диагноз. Чтобы поставить диагноз, делается анализ соскоба со слизистой ротовой полости, анализ крови, а также проверяется уровень сахара в крови.

Далее на основании полученных результатов, назначается индивидуальная система лечения. Для того чтобы терапия молочницы ротовой полости была успешной, проводится лечение таких хронических болезней, как: лейкоз, сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта.

Используют местное и общее лечение кандидоза полости рта.

Местная терапия

Местное подразумевает собой назначение препаратов, действующих на слизистую оболочку без всасывания в кровь. Эти средства предотвращают рост и размножение инфекции, убирают клинические симптомы, лечат поражения, вызванные грибком.

Препараты местного действия для лечения кандидоза представлены антисептиками и антимиотиками:

1. Антисептические препараты обладают антигрибковыми свойствами, применяются при полоскании (раствор Хлоргексидина, Гексетидина) и смазывании (раствор Метилена, Фукорцина, Люголя). Полоскание проводится после приёма пищи дважды в день.
2. Антимиотики применяются в виде мазей, гелей, капель, аэрозолей, таблеток, карамелей.

Важное значение в лечении грибка играет качественная санация ротовой полости, при которой устраняются все очаги инфекции. Этот процесс представляет собой лечение больных зубов, а также устранение болезней дёсен.

Если больной носит протез, необходимо уделить особое внимание обработке и правильному уходу за ним.

Общее лечение

Общее лечение назначается в том случае, когда местная терапия оказалась неэффективной. Данный метод лечения основывается на приёме медикаментов, оказывающих общее действие на организм в целом.

Устраняется грибок не только на слизистой ротовой полости, но и в других органах. Поражение органов говорит о том, что болезнь протекает в хронической форме. Проводится терапия посредством приема таблеток и использования уколов.

Антибиотики, которые применяются для купирования воздействия грибка Кандида:

• Нистатин;
• Леворин;
• Амфотерицин;
• Амфоклюкамин;
• Миконазол;
• Эконазол;
• Дифлюкан;
• Низорал;
• Декламиновая карамель;
• Рост грибка останавливает Флуконазол.

После общего лечения назначаются препараты, приём которых направлен на восстановление и укрепления иммунной системы.

Врач обязательно назначит витамины группы В, С и РР. Глюконат кальция будет очень эффективен при снятии аллергических реакций, вызванных грибком. Принимать его следует в течение месяца.

Как правило, болезнь способствует нарушению процесса обмена железа в организме. Для его восстановления назначаются препараты железа — Ферроплекс, Конферон.

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, укрепить иммунитет и улучшить профилактику распространения инфекции, назначается вакцинация. Также назначаются препараты Пентоксил и Мкетилурацил, с помощью которых в организме вырабатываются вещества, которые борются с инфекцией.

При возникновении рецидива болезни, применяется терапия Флуконазолом.

Народные методы на страже здоровья полости рта

Очень эффективно лечение кандидоза народными средствами. Это могут быть отвары и настои из лекарственных трав, которые оказывают противовоспалительный эффект.

Рекомендуется:

1. Полоскать рот настойкой календулы. Развести ложку настойки на спирту в воде, полоскать каждые несколько часов. Применять от двух недель и более.
2. Настойка из побегов можжевельника для смазывания пораженной области.
3. Также можно пить чай из календулы. Такая терапия помогает снять боль и уменьшить воспалительный процесс.
4. Полоскание отваром чистотела, ромашки, можжевельника, берёзовых почек.
5. Использовать марлевые тампоны, смоченных отваром на основе дубовой коры.
6. Также эффективным будет полоскание рта морковным соком, клюквенным, соком калины. Эти соки содержат много витаминов и антибиотиков природного характера, которые способны уничтожать грибок. Лечение продолжать в течение месяца. Морковный сок способствует укреплению слизистой оболочки.
7. Для того чтобы убрать налёт со слизистой, применяется зверобойное и облепиховое масло. Отвар из зверобоя является сильным антибактериальным и заживляющим средством. Для приготовления отвара понадобится столовая ложка травы на стакан кипятка.
8. Смазывать воспалительные очаги луковым, чесночным или полынным соком, предварительно очистив налёт с ротовой полости. Такое лечение поможет справиться с бактериями и повысить иммунитет. Лечение продолжается несколько недель.
9. Полоскать рот отваром багульника, он воздействует на рост грибков и уничтожает их. Симптоматика облегчается уже через пять дней, но курс лечения зависит от степени тяжести болезни.
10. Применять аппликации из масел шиповника, оливок, алоэ, облепихи. Марлевый тампон пропитывается маслом и прикладывается к больному участку. Процедуру проводить две недели. Такая процедура останавливает размножение грибка.
11. Отваром из коры дуба смочить тампон и приложить к слизистой. Такое лечение препятствует проникновению грибков в глубокие слои ткани. оказывает заживляющее действие.
12. Рассасывание мёда будет очень эффективным методом. Предварительно нужно убрать налёт.
13. Отваром из корня петрушки можно полоскать ротовую полость, а также долго держать во рту.
14. Отвар из семян укропа обладает бактерицидным и заживляющим воздействием. Треть стакана употреблять на голодный желудок несколько раз в день.

Особенности режима питания и диета

Очень важное значение для лечения кандидоза полости рта имеет правильное питание и диета. Кондитерские изделия и продукты, в состав которых входят дрожжи, могут провоцировать заболевание. Раздражителями слизистой оболочки выступают кислые и острые продукты.

При употреблении такой пищи, может возникнуть жжение и боль во рту. Еда не должна быть горячей. Специи употреблять также нельзя.

Нужно исключить из своего рациона такие продукты:

• горчицу;
• кетчуп;
• майонез;
• алкогольные напитки;
• сладкие газированные напитки;
• сладости;
• чай;
• кофе;

Употреблять можно и даже нужно:

• нежирное мясо;
• рыбу;
• яйца;
• гречку;
• капусту;
• шпинат;
• огурцы;
• лук;
• сыр;
• орехи;
• несладкие фрукты;
• семечки;
• кисломолочные продукты.

Соблюдение строгой диеты поможет исключить рецидивы и повысит эффективность терапии, а также ускорить процесс выздоровления.

Сложности лечения

Особую сложность в лечении кандидоза рта представляет собой переход заболевания в хроническую форму. Это происходит из-за того, что грибки становятся устойчивыми к медикаментозным препаратам, что значительно снижает эффективность терапии.

В этом случае потребуется сдать анализ на чувствительность микрофлоры к противогрибковым средствам. Если заболевание возникает несколько раз на протяжении года, нужно будет пройти обследование для выявления других инфекций.

Хронический кандидоз лечится очень долго. Проводить такую терапию должен исключительно специалист. Метод подбирается индивидуально для каждого отдельного случая болезни.

При возникновении рецидива, для лечения кандидоза назначается уже другой препарат, ведь применение уже используемых препаратов не будет эффективным.

Лечение заболевания ни в коем случае нельзя прерывать. Применение препаратов должно строго дозировано и быть беспрерывным.

Любое нарушение при терапии может привести к возникновению хронической формы грибковой инфекции и  к полному отсутствию положительного результата. Неэффективность терапии может быть вызвана снижением чувствительности организма к применяемым лекарственным средствам.

dentazone.ru

Какие же формы имеет оральный кандидоз

Проявление язв красного цвета в уголках рта ( что часто можно наблюдать у детей), называется – Ангулярный стоматит. Прежде всего, его носителями чаще оказываются дети, потому, что как правило именно эта возрастная группа тянет всё в рот и инфекция которая попадает вместе с грязными фруктами, овощами, ягодами и посредством грязных рук развивается в виде стоматита.

Если налет, который есть в ротовой полости белый, плотный и никаким способом его нельзя удалить с поверхности языка, внутренних стен щёк, это форма хронического кандидоза под названием – Гиперпластический.

Ярко красным выражена нёбная и языковая часть (очагово красные размытые пятна), причислен к Эритематозному кандидозу.

Афтозный стоматит – стоматит, который чаще всего может повторяться и передаётся генетически. Причина происхождения афтозного стоматита до сих пор не до конца выявлена. Он по своей сути не является причиной вирусов, бактерий. А вот аллергия на определённый тип бактерий которые существуют в ротовой полости может быть фактором для появления афтозного стоматита. Язву можно рассматривать, как аллергическую реакцию на продукты. Афтозный стоматит вызывается самой иммунной системой. Иммунная система вредит сама своему организму, используя защитные механизмы тела против болезни и искажённо, вследствие испорченной информации клеток. Вследствие такого запутанного механизма идёт разрушение нормальных клеток ротовой полости и языка с телом нёба.

[wn]Образование язв во рту разного размера при афтозном стоматите, делится на группы по размерам язвенных образований.[/wn]

К первой группе относятся язвы с маленьким диаметром. Преимущественно до 10 миллиметров. В 80% случаев гангренозных проявлений язв. Инкубационный период составляет 7 – 10 дней.

Ко второй группе относятся более крупные язвы с диаметром более 10 миллиметров. Встречается в 10% случаев. Инкубационный период длится от 10 дней, до одного месяца. После лечения на коже остаётся заметная поверхность в виде зажившей раны.

К третей группе относятся множественные маленькие язвы ( группа язв) в размере менее 3 миллиметров. В 10% случаев. Инкубационный период составляет 7 – 10 дней.

Кандидоз во рту, причины, которые могут вызывать это заболевание

Как было написано выше в одной из форм кандидоза, а именно Ангулярный стоматит, кандидоз может быть вызван грязными руками, немытыми овощами, фруктами, ягодами, преимущественно в детском возрасте.

На стоматит в уголках рта, может появиться и после посещения стоматолога. Проводя стоматологические процедуры такие как удаление, пломбировка, протезирование и другое, чаще всего соприкосновение с слизистой уголков рта, может сопровождаться попаданием через микро трещинки, каких либо инфекций которые могут быть в воздушных потоках, либо через некачественно обработанный медицинский инструмент. Передача инфекции от предыдущего пациента. Такие случаи очень не значительны, но имеет место быть.

При нормальном, обычном содержании дрожжей Candida albicans, которые присутствуют у всех людей в нормальных показателях, в том числе и в ротовой полости, существуют при их контроле полезными бактериями. Полезные бактерии «следят» за уровнем всевозможных видов бактерий, в том числе и кандидозом. Но при определённых дисфункциях организма, происходит сбой работы полезных бактерий и тогда происходит нарушение микрофлоры. Нарушение микрофлоры, слизистой это, благоприятная среда для роста дрожжевых грибов рода Кандида.

Кандидоз, она же молочница, которую в низкой степени могут вызвать также заражение грибами Candida tropicalis, Candida glabrata.

Попробуем поподробнее разобраться, что же все-таки представляет собой микроорганизм CANDIDA. Кандида – семья одноклеточных микроорганизмов. Относящиеся к так называемым несовершенным грибам. Почему несовершенным? Все остальные грибы рода Candida селятся группами, образуют своего рода колонии (мицелии), а этот инфекционный микроорганизм является единоличником и растёт в специальной сумке внутри клетке заражаемого органа.

Ещё одна интересная особенность есть у гриба кандиды. Как только для них начинается неблагоприятная среда, условия размножения в человеческом организме (противогрибковая терапия), он тут же покрывает свою оболочку плотным защитным слоем и образует хламидоспоры. Кандида умеет приспосабливаться к различным воздействием окружающей среды. С лёгкостью передается различными способами, от одного человека к другому.

Так как Кандида является самым распространённым среди инфекционных бактерий, наиболее часто и вызывает заболевание. В нормальной микрофлоре, где грибок в нормальных показателях живет в организме, не является активным, являясь частью нормального состояния микрофлоры. Овальная или круглая форма у дрожжевого гриба в неактивном состоянии.

При изменениях в сторону размножения грибов кандиды, они начинают меняться, существенно меняется их форма с круглой на продолговатую, палочкоподобную. Палочки начинают непрерывно делиться и размножаться. Делясь, они образовывают ряд цепочек псевдомицелий.

Проникая в середину эпителия покрывающей слизистую рта и всей глотки, начинает активно размножаться, и попутно разрушать здоровые клетки слизистых оболочек. Сухость, боль, жжение в ротовой полости вызвано выделяющимися специфическими ферментами грибов, которые разрушают методом расщепления белки, углеводы и жиры человеческих клеток. Чем сильнее идёт процесс разрушения слизистой оболочки рта, тем неприятнее становятся все выше перечисленные симптомы.

Что же может так снизить содержание полезных бактерий и увеличить дрожжевые грибы. Провокаторами молочницы могут быть кортикостероидные препараты, антибиотики, постоянная сухость в ротовой полости, повышение давления (кровяное давление), повышенный уровень сахара в крови.

• Диабет – повышение, высокий уровень сахара в крови.
• Кортикостероидные препараты – препараты являющиеся, производными кортизола, человеческого гормона. Обезболивание и подавления воспаления основные функции этих препаратов.
• Антибиотики – группа веществ принимающиеся для подавления негативной бактериальной микрофлоры.
• Сухость в ротовой полости – медицинским термином сухость во рту называют ксеростомия. Ксеростомия существенно уменьшает нормальные объемы выработки, выделения слюны. Как следствие воспаление мягких тканей, из-за малого объема выделяемой слюны раздражается мягкая ткань слизистой рта, образуются микротрещинки. Любое поражение слизистой приводит к хорошей пропускной способностью для инфекционных бактерий.

Заниженное содержание витаминов группы В, С (РР), они синтезируются бактериями организма.

• Дисбактериоз кишечника – нарушение полезное микрофлоры слизистой кишечника, неминуемо приводит к наличию фактора заболевания кандидоз.
• Протезный стоматит – развитие молочницы зачастую связанно ношением зубных протезов. Под протезы очень часто попадает пища. Скопившаяся пища под протезом подвержена под влиянием кислой и щелочной среде ротовой полости, разлагаться, вызывать рост бактерий. Воспаления тканей ротовой полости приводит к размножению грибов рода Кандида.
• Курение – курение влияет на инфицирование кандидоза во рту. Результатами исследований был подтверждён тот факт, что табак может способствовать этому процессу.
• Беременность – беременность, конечно, не является заболеванием и плохим фактором, но именно в этот период с 1 по 9 месяц у женщины существенно снижается сопротивляемость и подавляемость различных бактерий вследствие ослабления иммунной системы.
• Хроническая обструктивная болезнь лёгких, астма – при лечении этого заболевания назначается кортикостероидная группа препаратов, как правило, это ингаляции. Ингаляция проводится с помощью прокладки и насадки. Если не полоскать каждый раз ротовую полость и не промывать насадку после каждого применения, риск заболеть кандидозом достаточно велик.

Симптомы кандидоза в ротовой полости

Дрожжевая инфекция молочница (кандидоз), различна по своей симптоматике. От жёлтого, кремового, белёсого цвета полости рта, до творожистой консистенции белого, плотного налёта на слизистой рта, губах. Молочница ротовой полости вызывает потерю вкусового спектра, повышенную чувствительность к копчёной, острой, кислой пище вызывая боль, жжение и оставляет очень неприятный вкус в ротой полости, вместе с плохим запахом изо рта (галитоз).

Попытка стереть белёсые плотные налёты приводит к тому, что поверхность языка и внутренних слизистых стенок щёк начинает кровоточить, появляются красные воспалительные очаги инфекционно пораженных местах, слизистая оболочка ротовой полости приносит болевые ощущения, не только в момент приёма пищи, питья, а даже в спокойном состоянии.

Малыши, страдающие молочницей ротовой полости вызывают сильные раздражения нежной кожи, и вылечить из различными медицинскими мазями достаточно сложно, фактически нереально.

Ротовой кандидоз обязательно нужно лечить, так как этим он может не ограничиться. Попадая из полости рта в желудочно-кишечный тракт, инфекционные бактерии распространяются на различные органы.

Лечение кандидоза ротовой полости, слизистых тканей

Как и во всех других заболеваниях, прежде чем назначить правильный курс лечения, нужно подтвердить диагноз. Это может сделать только доктор, который внимательно выслушает жалобы пациента. Методом соскоба языковой поверхности, возьмёт анализ на эпителий и возможное наличие инфекционных бактерий в нём. Чтобы подтвердить диагноз, нужно взять и кровь на определение сахара в крови пациента. Только после получения результатов анализов назначается курс лечения.

Чтобы вылечить кандидоз, вначале нужно вплотную заняться лечением возможных выявленных болезней в организме, которые способствуют размножению и активному росту бактерий. Нельзя лечить вторичное проявление, не вылечив первичное. Не избавившись от одной причины по заболеванию, вторая будет постоянно повторяться, образуя, таким образом, замкнутый круг появления кандидоза повторно. Заболевания ЖКТ, лейкоз, сахарный Диабет могут быть первопричиной кандидоза.

Ротовой кандидоз лечит стоматолог и пародонтолог. Во всех остальных заболеваниях кандидозом лечением занимаются инфекционисты и микологи.

Мы приведём некоторые примеры препаратов задействованных в лечении кандидоза во рту. И напомним, что только доктор может назначить правильный, эффективный и безопасный метод лечения.

Кандидоз лечится системными лекарственными препаратами. Препараты имеют противогрибковый и противовоспалительный эффект. Угнетение дрожжеподобных грибов Candida основная задача этих лекарственных средств, но не только в ротовой области, а и в других органах поражённых грибами.

Антимикотики – препараты противогрибкового действия делятся на имидазолы и антибиотики.

Имидазолы:

• Клотримазол;
• Эконазол;
• Миконазол.

Курс лечения этими препаратами составляет от одной до трёх недель. Дозировка – 50/100 мг в сутки. Более детально дозировку и длительность курса назначает врач в зависимости от состояния пациента и его возраста.

Полиеновые антибиотики:

• Леворин;
• Нистатин;
• Амфоглюкамин;
• Амфотерицин В (внутривенно).

Назначение обычно проходит по такой схеме. Курс 10 -14 дней по 5- 6 раз в течении дня по одной таблетке после еды. Наилучший эффект достигается рассасыванием таблеток. Таким образом усиливается эффект воздействия на слизистую, посредством непосредственного проникновения через слизистую в клетки кожи. Уже через 6 – 7 дней можно заметить существенное облегчение и заживление эрозийных очагов, уменьшение белого налёта.

Внутривенно назначается крайне редко, только в случаях, если таблетки не оказывают должного действия по заживлению, гибели дрожжеподобного грибка кандидоза.

Рост грибковых поражений успешно останавливают и блокируют препараты:

• Флуконазол;
• Дифлюкан;
• Низорал;
• Декаминовая карамель.

Все эти препараты оказывают сильнейшее противогрибковое действие на кандидоз.

Общеукрепляющие препараты – Витамины группы В (В6, В2). Витамины группы С и РР. Глюконат кальция оказывающий противоаллергический эффект которые могут вызывать грибы кандидоз во рту. Все эти витамины восстановители окислительных процессов организма и нормализируют защитные свойства организма.

Противоаллергические средства:

• Фенкарол;
• Пипольфен;
• Димедрол;
• Кларитин;
• Супрастин;
• Цитрин.

Железосодержащие препараты – Конферон, Ферроплекс в драже. Очень важным является восстановить обмен железа в организме. При заболевании кандидозом существенно нарушается.

Иммуноукрепляющие препараты – Обязательным назначением для поддержания, восстановления иммунной системы назначаются Метилурацил, Пентоксил. Эти препараты активно воздействуют на лейкоциты ( выработку) и выработку глобулинов которые являются борцами с различными грибами, в том числе и с грибами кандидоза.

Бактерицидные препараты местного действия, к которым относятся:

• таблетки;
• Лизак;
• Граммидин;
• Себидин;
• Шалфей;
• Декатилен.

Аппликационные препараты – Люголь, Йодицирин (в растворах).

Местные анилиновые красители – Фукорцин, бриллиантовый зелёный (зелёнка), метилен (синий).

Местные мази — Левориновая, Нистатиновая.

Растворы для полоскания рта:

• Йодинол с водой;
• 2% раствор кислоты (борной);
• 2% раствор пищевой соды;
• 2 % раствор буры.

Растворы для полоскания, очень хорошо помогают очистить налёт со слизистой, снять воспаление, убрать очаги поражения грибами кандидоза.

Диета при заболевании кандидоз во рту

Рекомендовано!

Убрать из пищи!

Строгое соблюдение диеты во время лечения, существенно повышает эффективность и возможность более, не возвратиться к этому заболеванию. После выздоровления , если придерживаться этой диеты и далее, вы сможете поддерживать хорошую микрофлору в организме.

Народные средства от кандидоза в ротовой полости

Перед лечением народными средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом на выявлении у вас возможных аллергических проявлений связанных с той или иной травой, цветами, маслами и продуктами. Самолечение может привести к негативным результатам, или ожидаемый эффект не будет замечен.

Очень хорошо помогают проверенные средства:

Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к нашим специалистам.

molochnicainfo.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Что такое санация в стоматологии Болит во рту Пузырьки во рту Герпес полости рта Лечение язвочек во рту Воспаление слизистой во рту Как называется болячка во рту Как быстро избавиться от язвочек во рту Воспаление на небе во рту Из за чего во рту появляются язвочки Рак слизистой оболочки полости рта симптомы Почему между зубами неприятный запах