Опухло во рту

Что такое рак полости рта

Чаще всего заболевание встречается у мужчин в возрасте 40-60 лет. Опыт показывает, что в большинстве случаев опухоли развиваются на патологически измененных тканях. Чаще всего это длительно протекающие воспалительные процессы различной этиологии и дискератозы, которые относятся к так называемому предраку.

Содержание

Причины рака полости рта

Значительную роль в развитии патологических процессов в полости рта играют такие вредные привычки, как курение, злоупотребление крепкими спиртными напитками, употребление «наса» у народов Средней Азии, у народов Индии — жевание листьев бетеля.

Так же такие факторы, как хроническая механическая травма, вызванная разрушенной коронкой зуба, острым краем пломбы или некачественно изготовленным протезом. Определенное значение для развития предопухолевых состояний имеет и характер питания.

Недостаточное содержание в пище витамина А или нарушение его усвояемости организмом приводит к изменению процессов ороговения. Несомненно и вредное влияние систематического употребления слишком горячей и острой пищи.

Симптомы рака полости рта

Клиническое течение раковых опухолей органов полости рта условно можно разделить на три фазы или периода: начальный, развитой и период запущенности.

Начальный период

В это время больные чаще всего отмечают непривычные ощущения в зоне патологического очага.

При осмотре полости рта могут быть обнаружены различные изменения:

• уплотнение слизистой оболочки;
• уплотнение тканей;
• поверхностные язвы;
• папиллярные новообразования;
• белые пятна и т.д.

В этот период нужно тщательно осматривать органы ротовой полости, так как анализ наблюдений показывает, что почти 10% случаев при первых обращениях к врачу местные поражения на слизистой оболочке не были выявлены.

Боли, которые обычно заставляют обращаться к врачу, отмечаются в начальный период развития рака примерно в 25% случаев. Однако более чем в 50% случаев боли связывают с ангиной, заболеванием зубов и т.д.

Особенно часто это наблюдается при раке с локализацией в задней половине полости рта и альвеолярного края челюсти. Нередко внимание врачей направляется по ложному пути.

В начальный период развития рака органов полости рта целесообразно выделять три анатомические формы:

• язвенную;
• узловатую;
• папиллярную.

Язвенная форма наблюдается наиболее часто, примерно у 50% больных размеры язвы увеличиваются медленно, у других быстро. Консервативное лечение, как правило, не приводит к уменьшению язвы. Это можно сказать и о двух следующих формах.

Узловатая форма проявляется уплотнением в слизистой оболочке с белесоватыми пятнами вокруг или затвердением в тканях. В последнем случае слизистая оболочка над затвердением может быть неизмененной. Уплотнения обычно имеют четкие границы и развиваются быстрее, чем при язвенной форме.

Папиллярная форма характерна наличием плотных выростов над слизистой оболочкой. Они быстро развиваются и часто бывают покрыты ненарушенной слизистой оболочкой.

Развитой период

В это время появляются многочисленные симптомы. Прежде всего почти всех больных беспокоят боли разной интенсивности, хотя иногда, даже при больших размерах опухолей, боли могут отсутствовать.

Боли становятся мучительными, имеют локальный характер или иррадиируют в ту или иную область головы, чаще в соответствующее ухо, височную область. У многих больных усиливается саливация в результате раздражения слизистой оболочки продуктами распада опухоли.

Типичным симптомом является зловонный запах изо рта — спутник распада и инфицирования опухоли.

В развитой период рака слизистой оболочки полости рта выделяются две анатомические формы:

Период запущенности

Рак слизистой оболочки полости рта, быстро распространяясь, разрушает окружающие ткани и должен быть отнесен к тем опухолям, которые считаются исключительно агрессивными и злокачественными.

Следует отметить, что вообще рак слизистой оболочки задней половины полости рта протекает более злокачественно, чем передней, лечить рак органов задней половины полости рта также значительно труднее.

Описания симптомов рака полости рта

Диагностика рака полости рта

Клиническое распознавание плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта основано на знании особенностей развития этой формы злокачественной опухоли и не вызывает больших трудностей.

Для этого необходима оценка локализации опухоли, ее размеров, степени распространения и клинической формы роста. До настоящего времени степень распространения опухоли определяется визуально и пальпаторно.

Вторичное поражение опухолью костей лицевого скелета определяется с помощью рентгенологического метода исследования и сцинтиграфии. Однако инфильтрацию опухолью надкостницы таким путем установить не удается, а потому приходится довольствоваться клинической оценкой вовлечения ее в опухолевый процесс.

Задачей морфологического метода исследования является определение опухолевой принадлежности биопсийного материала, гистологического строения злокачественного новообразования, дифференцировку плоскоклеточного рака, распространенность опухолевой инфильтрации в окружающие ткани, сосуды.

Все эти признаки имеют значение для прогнозирования течения заболевания и выбора метода лечения. Цитологический метод имеет особо важное значение для дифференциальной диагностики небольших по размеру опухолей и предопухолевых заболеваний.

Диагностика регионарных метастазов, как правило, не представляет трудностей. Для прогнозирования течения заболевания и выбора наиболее рационального метода лечения необходима оценка количества регионарных метастазов и их локализации в соответствующих группах лимфатических узлов шеи, что определяется пальпаторно и с помощью ультразвукового сканирования.

Цитологическое исследование пунктатов из метастатического узла позволяет в 80% случаев поставить правильный диагноз.

Диагностика отдаленных метастазов требует исследования органов наиболее часто поражаемых при плоскоклеточном раке, для этого проводятся:

• рентгенография органов грудной клетки;
• функциональное исследование печени;
• ультразвуковое исследование печени.

Лечение рака полости рта

Лечение больных раком слизистой оболочки полости рта можно условно разделить на два этапа: лечение первичного очага и лечение регионарных метастазов.

I этап — лечение первичного очага

Для лечения первичного новообразования онкологи используют лучевой, комбинированный и хирургический методы.

Лучевой метод лечения рака полости рта

Один из самых распространенных методов лечения рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки. Он применяется у 88,7% больных с опухолями органов полости рта, причем у 72,4% — в качестве самостоятельного метода. Он признан главным в лечении на ранних стадиях развития опухолей.

Чаще всего используется дистанционная гамма-терапия, реже внутриполостная и их сочетание. Что касается результатов, то по данным отечественных и зарубежных авторов при первичном раке подвижной части языка, соответствующем I и II стадиям (Т1 и Т2), использование различных методик лучевой терапии позволило в течение 5 лет излечить соответственно 70-85% и 38-56% больных.

При раке I стадии дна полости рта в течение 5 лет излечиваются 53 — 66% больных, а II стадии — 43-46%, при раке щеки — 81 и 61% соответственно. Результаты лучевого лечения рака слизистой оболочки полости рта III стадии значительно хуже — 16-25%.

Комбинированный метод лечения рака полости рта

В настоящее время в нашей стране широко применяется комбинированный метод лечения рака слизистой оболочки полости рта, основным компонентом которого является операция.

Большинство специалистов на первом этапе лечения рекомендуют дистанционную гамма-терапию, а на втором — оперативное вмешательство. Дозы предоперационного облучения составляют 35-45 Гр.

Благоприятные результаты 5-летнего комбинированного лечения рака языка I и II стадий сравнимы с результатами только лучевого воздействия на опухоль и составлют 80-94% и 39-65% соответственно.

При опухолях других локализаций I и II стадий длительное излечение достигнуто у 30-53% больных раком дна полости рта, у 42,8% — альвеолярного отростка нижней челюсти и соответственно у 94 и 65% больных раком щеки.

При заболевании III стадии результаты комбинированного лечения рака любой локализации в ротовой полости составили до 37% излечений в течение 5 лет. Данный метод используется как ведущий при местнораспространенном раке.

Основным компонентом является операция, ее объем должен соответствовать степени распространения первичной опухоли, форме ее развития и ее гистологической структуре.

Хирургический метод лечения рака полости рта

В хирургии языка широко применяется до настоящего времени половинная электрорезекция языка. Эта операция выполняется как при раке I-II стадий, так и при больших опухолях в составе комбинированных вмешательств (на 2 и более органов). Границы иссечения — не менее 2-4 см здоровых тканей.

При местно-распространенном раке подвижной части языка и дна полости рта выполняется комбинированная половинная электрорезекция языка с резекцией дна полости рта (при показаниях и резекцией нижней челюсти) с одномоментной пластикой кожно-мышечными лоскутами дефектов тканей языка и дна полости рта.

II этап — тактика воздействия на зоны регионарного метастазирования

Регионарные метастазы рака слизистой оболочки полости рта всех локализаций наблюдаются в 23-40% случаев.

Наибольший процент метастазов в лимфоузлах шеи отмечается при первичной опухоли размером 4 см и более. О влиянии регионарных метастазов на судьбу больных говорят следующие данные отечественных и зарубежных авторов.

При первичной опухоли 4 см и более с морфологически подтвержденными метастазами в течениек 5 лет живы без рецедивов и метастазов только 17-20% больных. Независимо от размеров первичной опухоли с регионарными метастазами живы 9-33% больных, а при их отсутствии — 50-70%.

Ведущим методом лечения регионарных метастазов является хирургический метод. С этой целью выполняются фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи и операция Крайля. С целью предотвращения развития регионарных метастазов ряд радиологов используют элективное облучение зон регионарного лимфатического оттока.

Вопросы и ответы по теме «Рак полости рта»

Вопрос: Добрый день. Подскажите пожалуйста, насколько необходима операция моему 37-летнему брату, которому в августе этого года поставили диагноз рак слизистой полости рта в переднем отделе справа с mts в подчелюстные, шейные л/у справа, T3N2вM0.С того времени, было проведено три курса химиотерапии, но все равно было решено делать операцию. Последнее УЗИ: справа спереди от ПСЖ определяется гипоэхогенный инфильстрат 3,1х2,6 см. без четких контуров и одиночные л/у №3 по 1 см. в диаметре. По ходу кивательной мышцы цепочка л/у с гиперэхогенным центром,максимум 2,0х0,7 см.Слюнные железы не изменены, слева л/у специдического характера не определяются, щитовидная железа без изменений.

Ответ: Операция необходима — без нее шансов на продление жизни, а тем более на выздоровление, крайне мало.

www.diagnos-online.ru

Где может поселиться опухоль во рту?

В зависимости от места положения опухоли рак ротовой полости может локализироватьcя:

1. В области языка. Обычно поражается средняя боковая часть и корень языка.


2. Поражение ротового дна. Локализация новообразования в этой части составляет 25% всех видов опухолей в ротовой полости. При опухоли нижней челюсти даже в начале ее развития примерно у трети пациентов диагностируются регионарные метастазы.
3. Опухоль слизистой щеки. Гистология этого нарушения проходит по типу рака языка и дна ротовой полости. Однако злокачественная опухоль щеки встречается гораздо реже, чем предыдущие два вида. На первом приеме врач может выявить регионарные метастазы лишь в редких случаях.
4. Рак слизистой неба. Злокачественные новообразования твердого неба чаще всего исходят из малых слюнных желез, но изредка могут наблюдаться смешанные опухоли, диагностика которых затруднительна даже для гистологов.
5. Опухолевые процессы в районе слизистой альвеолярных краев челюстей. Это плоскоклеточный рак, который проявляется довольно рано, поскольку пациента начинают мучить зубные боли. Не разобравшись с истинной причиной болезненности, стоматологи зачастую удаляют зуб, в результате чего раковые клетки беспрепятственно проникают в зубную лунку и далее поражают кость.
6. Раковая опухоль задней поверхности ротовой полости протекает острее, болезненнее. Раковые клетки растут быстро и метастазируют, поэтому такой тип опухоли плохо поддается лечению.

Формы заболевания

В медицинской практике существует три формы рака полости рта:

1. Язвенная – во рту появляется кровоточащая язвочка с неровными краями.
2. Инфильтративная – у больного развивается интенсивная локальная болезненность. При пальпации врач выявляет плотный, бугристый инфильтрат, не имеющий четких границ. Слизистый покров над инфильтратом очень тонкий.
3. Папиллярная – небольшая опухоль, выступающая из слизистой поверхности. Для этой формы рака (в сравнении с другими) характерен медленный рост.

Стадии рака

Существует четыре стадии развития онкологического новообразования в полости рта:

1. Первая – язва или опухоль имеет размеры до 2-х см и не выходит за границы своего отдела (небо, язык, щека, десна). Метастазы в

   лимфоузлах не выявляются.

2. Вторая – в регионарных лимфоузлах диагностируются подвижные метастазы, в остальном же поражение сходно с первой стадией, только размеры новообразования чуть больше.
3. Третья  – метастазы проникли в мягкие ткани, но не вышли за пределы челюстной надкостницы. В этой стадии возможно распространение опухоли на соседние отделы ротовой полости. В лимфатических узлах отмечаются многочисленные подвижные метастазы.
4. Четвертая (последняя) – характеризуется распространением опухоли, язвы или инфильтрата на другие отделы ротовой полости и в прилегающие мягкие ткани. Метастазы поражают и костную ткань, их присутствие отмечается в лимфатических узлах. Кожа лица больного покрывается изъязвлениями.

Курение, алкоголь и неполноценное питание — трио убийц

Спровоцировать рак ротовой полости могут разные причины, однако в группе риска на первом месте находятся люди, злоупотребляющие алкоголем. У них частота заболеваемости в 6 раз выше, чем у людей, ведущих здоровый образ жизни.

Ненамного от алкоголиков отстают в этом плане курильщики и те пациенты, которые имеют привычку жевать табак. При курении трубки у больных чаще всего развивается рак губы, а жующие табак страдают злокачественными новообразованиями щек. К сожалению и пассивные курильщики нередко расплачиваются за вредную привычку окружающих людей.

Провоцирующим фактором рака ротовой полости может стать неполноценное питание. Обычно это дефицит в рационе овощей и фруктов.

По этой же причине нельзя пользоваться зубными протезами плохого качества, частое воздействие ультрафиолетовых лучей тоже способствует опухоль губы.

Основные симптомы и проявления болезни

Тот факт, что на ранних стадиях рака полости рта многие пациенты не замечают какие-либо симптомы патологии негативно сказывается на ранней диагностике.

Чаще всего больные приходят к онкологу уже в запущенной стадии, чем увеличивают статистику смертности.

Тем не менее, признаки рака слизистой оболочки рта существуют:

• пораженная область покрывается белыми или красными пятнами;
• во рту присутствуют незаживающие язвочки;
• язык опухает и болит;
• появившееся вдруг новообразование не проходит более месяца;
• отмечается болезненность в челюсти и ослабление зубов;
• наблюдается охриплость голоса;
• в области шеи появляется тупая ноющая боль.

Диагностические мероприятия

Впервые попав в онкологический центр, пациент должен пройти целый ряд диагностических процедур:

1. Биопсия – методика позволяющая выявить присутствие в тканях раковых клеток. В ходе биопсии врач отщипывает маленький образец пораженной ткани.
2. Эндоскопия горла, легких и бронхов.
3. Рентген челюсти на предмет наличия метастазов.
4. МРТ и КТ – обе эти методики позволяют определить границы опухоли и стадию патологии.

Комплексный подход к терапии

Метод, который врач посчитает наиболее приемлемым для лечения злокачественной опухоли ротовой полости, зависит от запущенности болезни.

В каждом конкретном случае доктор постарается выбрать ту методику, которая с большей вероятностью принесет положительный эффект.

Оперативное вмешательство

На начальных стадиях развития рака вполне результативной может оказаться операция по иссечению опухоли с последующим применением радиотерапии. При наличии новообразования больших размеров применяется комбинированное лечение.

Во время операции происходит удаление опухоли, причем вместе с ней захватывают небольшой участок здоровых тканей. Чтобы снизить вероятность повторного развития рака, удаляют и лимфатические узлы, в которые нередко распространяются метастазы.

Осложненные ситуации требуют частичного удаления костей челюсти или языка. Подобные операции проводит челюстно-лицевой хирург, а послеоперационный период требует нахождения пациента в отделении реанимации.

Иногда хирурги прибегают к микрографическому операционному вмешательству. Суть данного метода заключается в послойном иссечении тканей и изучении их под микроскопом прямо по ходу операции.

Когда в ткани перестают выявляться раковые клетки, операция прекращается. Такой методикой чаще всего пользуются при раке губы.

Рентгенотерапия — насколько эффективно?

Известно, что раковые клетки разрушаются под воздействием рентгеновских лучей, но при этом в незначительной мере страдают и здоровые ткани.

Рентгенотерапия на ранних стадиях онкологии ротовой полости применяется как самостоятельный метод. Кроме того, облучение лучами рентгена иногда назначают перед хирургическим вмешательством, что увеличивает благоприятный исход операции.

Применение химиотерапии

Химиотерапия, которая показана после операции уменьшает вероятность рецидива болезни. Это обусловлено тем, что химические препараты способны разрушать раковые клетки. Однако при раке губы химиотерапию обычно не назначают.

Лекарства вводят путем внутривенных инъекций. Такое лечение провоцирует уменьшение количества лейкоцитов в крови, что чревато различными инфекциями. Поэтому во время проведения химиотерапии врач должен постоянно контролировать состав крови.

Химиотерапия имеет и другие негативные проявления:

• тошнота и рвота;
• расстройство стула;
• боли во рту;
• чрезмерная утомляемость;
• потеря волосяного покрова (облысение).

Химиолучевая терапия

При незначительных опухолях операцию можно заменить комбинацией лучей рентгена и химиотерапии. Такое лечение менее сказывается на речи и функции глотания, чего нельзя сказать об операции.

К сожалению, не всегда общее состояние здоровья пациента позволяет применить данную методику. Противопоказания обусловлены ярко выраженными побочными эффектами.

Осложнения и прогноз

Развитие злокачественной опухоли ротовой полости чревато нагноением тела самого новообразования и окружающих тканей, при прорастании крупных сосудов возможно кровотечение и образование свищей. Большая опухоль может перекрыть дыхательные пути, что приведет к асфиксии.

Прогнозировать исход заболевания врачи могут, исходя из его формы. Труднее всего поддается терапии язвенный рак, а вот папиллярная форма дает самый высокий процент полного выздоровления.

При раке губы 90% пациентов живут 5 лет и более. Этот показатель снижается до 65% при злокачественной опухоли задних отделов ротовой полости.

Как предупредить беду?

В качестве профилактических мероприятий медики рекомендуют своим пациентам:

• отказаться от злоупотребления алкоголя и бросить курить;
• защищать лицо от прямого попадания ультрафиолетовых лучей;
• по возможности стараться избегать контакта с химическими реактивами;
• следить за состоянием ротовой полости и зубов в частности;
• вовремя лечить хронические заболевания ротовой полости;
• обогатить свой рацион витаминами и микроэлементами.

dentazone.ru

Основные причины

Припухлость губ у человека характеризуется их увеличением в размере и объеме. Часто это сопровождается неприятными ощущениями, болью. Увеличиться может как нижняя, так и верхняя губа.

Специалисты выделяют несколько причин недуга:

• Аллергия на пищевые продукты.
• Аллергия на косметику: губную помаду, блеск.
• Инфекции.
• Вирусные заболевания.
• Герпес.
• Механическое повреждение.
• Стоматологические проблемы.
• Вредная привычка кусать губы.

Боль возникает в том случае, если отек вызван инфекцией. В тканях губ может накапливаться гной, который и вызывает неприятные ощущения.

Если же слизистая опухает из-за аллергии, значит на ткани активно воздействует аллерген, который и вызывает раздражение, зуд.

Чем опасен отек губ и слизистой рта?

Отечность губ и слизистой ротовой полости может говорить о следующих заболеваниях:

• Отек Квинке. Если симптомы проявились резко и продолжают усугубляться, необходимо вызывать скорую помощь.
• Хейлит.
• Стоматит.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Анафилактический шок.
• Аллергия.

Сильная отечность может мешать проникновению воздуха. Это вызывает недостаток кислорода, головокружения.

Если же в тканях губ есть гной и пациент не принимает серьезных мер, со временем его количество будет увеличиваться. Возникнет инфекция, которая заденет здоровые ткани, приведет к заражению крови.

При аллергической реакции самочувствие пациента может осложняться, если аллергена в организм попало много. Чтобы вывести ядовитые вещества из организма, придется лечиться несколько дней, принимать активированный уголь, более серьезные препараты. Косметикой в этот период пользоваться нельзя.

Отек слизистой рта могут вызывать стоматологические болезни. Возникает нестерпимая боль, которая мешает говорить, принимать пищу. Это сказывается негативно на всем организме.

Что делать при опухлости у ребенка?

Обычно отек у детей наблюдается в ходе аллергической реакции (типичный пример на фото слева).

Специалисты назначают прием препарата Цетиризин.

Он устраняет аллерген, укрепляет организм, снимает отечность. Изготавливается в виде капель и сиропа.

Использовать медикамент надо не менее двух раз в день. Дозировка указана в инструкции препарата.

Если отек наблюдается во всей ротовой полости, рекомендуют применять средство Стоматидин. Оно используется в неразбавленном виде для полоскания полости рта дважды в день.

Стоматидин содержит компоненты, которые устраняют бактерии, инфекции во рту. Это приводит к уменьшению отека и выздоровлению.

Помогает вылечиться лист алоэ. Он абсолютно безопасен и довольно эффективен.

Из небольшого листика растения выдавливают сок. В полученной жидкости смачивают ватный диск и прикладывают к беспокоящей области на десять минут. Проводить процедуру нужно дважды в день.

Алоэ не вызывает аллергии, устраняет неприятные ощущения. Организму ребенка вреда не причиняет.

Для лечения болезненного места используют кусочки льда. Их прикладывают на 2-3 минуты к отеку дважды в день. С помощью холода отечность становится гораздо меньше, устраняются жжение и боль.

Кусочки льда можно создавать из лекарственных отваров ромашки, календулы, коры дуба. Тогда эффективность процедуры увеличится в несколько раз.

Лечение отека у взрослых

Взрослым рекомендуется принимать препараты Супрастин, Тавегил.

Они борются с симптомами аллергии, устраняют отек, жжение, улучшают самочувствие человека.

В день нельзя принимать более четырех таблеток. Принимают медикаменты в первые пять дней. Обычно спадает отечность в первые дни.

Используется для лечения пищевая сода. Она разбавляется водой до состояния кашицы и наносится на болезненный участок на десять минут. Далее средство смывают. Выполнять необходимо две процедуры в день для быстрого лечения. Недуг будет устранен предельно быстро.

При инфекциях, ранках на губах используют 3% перекись водорода. Ватный диск смачивают в этом средстве, прикладывают к ранке на десять минут. Препарат убивает микробы, не дает инфекции развиваться.

Постепенно уменьшается объем губ. Они принимают нормальные размеры. Проводится процедура дважды в день, но в особо тяжелых случаях разрешается ее выполнять три раза в день.

Отечность может быть вызвана герпесом. Тогда используют мази Ацикловир, Герпевир. Они наносятся на болезненные места два-три раза в день тонким слоем. С их помощью недуг быстрее проходит, человек выздоравливает.

Если этого не сделать, герпес будет активно развиваться, что приведет к еще более серьезным последствиям.

Народные способы

Применяется для лечения мед. Он подойдет только в том случае, если у пациента нет на него аллергии.

Наносится мед на болезненные места два-три раза в день тонким слоем.

Процедура должна длиться не более десяти минут. Затем мед смывают. Уже после первых процедур губы уменьшатся в размере, станут здоровыми. Мед является натуральным лекарством, которое укрепляет ткани губ, насыщает их витаминами.

Если причиной недуга является инфекция, при этом воспалились ткани полости рта, рекомендуется полоскать рот два-три раза в день настоем ромашки, календулы. Это успокаивающие травы, которые снимают воспаление, зуд, уменьшают отек.

Специалисты рекомендуют прикладывать к болезненному месту пакетик чая. Он должен быть остывшим, свежим. Длится процедура не более десяти минут.

Чайный пакетик устранит недуг, улучшит общее состояние пациента. Разрешается проводить такую процедуру дважды в день. При регулярном применении пациент быстро выздоровеет.

Читайте также нашу статью о том, чем опасен отек языка при аллергии и как оказывать первую помощь.

Заключение

Отек может возникнуть по самым разным причинам, однако самой распространенной из них является аллергия. Она провоцирует неприятные ощущения, осложнения, если не принять определенные меры.

Рекомендуется начать лечение сразу, обратиться к специалисту. Вылечить недуг можно и аптечными лекарствами, и народными средствами. Главное — начать лечение вовремя.

Длительность процедур зависит от причины отека. Чем серьезнее недуг, тем больше времени понадобится на восстановление. Установить причину отека сможет только специалист. Это значит, игнорировать консультацию врача нельзя.

101allergia.net

Начну с анекдота:
Приходит мужик к врачу. У мужика на лице маленькая родинка:
 — Доктор! Это не опасно? Что делать? Что со мной?
 — А, это х…ня! Мы х…ню не лечим! Приходите через полгода!
Прошло полгода. Тот же мужик у того же врача. Лицо у мужика все почернело, бугристое — еле-еле ворочает губами:
 — Доктор… Помогите… Что со мной?
Врач посмотрел внимательно:
 — Оооо, любезный! Это п…дец! А п…дец, увы, неизлечим….

Сегодня я расскажу Вам о теме, находящейся на стыке нескольких врачебных специальностей. Это опухоли и доброкачественные новообразования полости рта. Ими занимаются и онкологи, и челюстно-лицевые хирурги, и хирурги-стоматологи, и косметологи, и народные целители всех мастей….
Это мое мнение об новообразованиях мягких тканей полости рта и лечении таких заболеваний.

Вот пример из моей практики:

Два снимка. Левый — до лечения. Правый — через месяц после лечения.

Что нужно знать об опухолях в целом.

1. У любых новообразований и опухолей, как и у любых других заболеваний есть причины. Это не кара небесная, не сглаз и не случайность. Эти самые причины (мы, врачи, называем это этиологией) надо найти и ликвидировать — только в этом случае можно рассчитывать на благоприятный прогноз в лечении.

Что же касается опухолей полости рта, то по моим наблюдениям, в 95% случаев причина их появления — хроническая травма. Это может быть механическое раздражение какого-то определенного участка слизистой оболочки (особенно часто это наблюдается в области зубов мудрости), химическое воздействие (табачный дым, например), высокая температура ("чай с пузырьками"). И если мы не выявим и не исключим фактор хронической травмы — есть все шансы на рецидив заболевания.

2. Опухоли и новообразования сами по себе не проходят. Поэтому нет смысла ждать, пока появившийся твердый шарик на губе или щеке сам по себе рассосется и отвалится. Не могу сказать, что такого не бывает, но подобные случаи очень и очень редки.

3. Чем раньше начато лечение опухоли, тем больше шансов на полное ее излечение. Поэтому чем раньше пациент обращается за квалифицированной медицинской помощью, тем лучше для него.

4. Существует существует мнение, что нельзя трогать опухоль (например, родинку), потому что это может привести к ее озлокачествлению. Да, действительно, пытаться свести ненавистную мушку народными средствами, чистотелом, лезвием или серной кислотой довольно опасно — это может привести как к инфицированию, так и к усугублению опухолевого процесса. Но не стоит забывать, что оставляя опухоль мы также рискуем ее случайно травмировать, например, одеждой, бельем и т. д. Я уже не говорю о том, что она постоянно растет и, впоследствии, может доставить массу неудобств. Поэтому, если родинка на лице или другой части тела Вас явно не украшает — лучше от нее избавиться с помощью врача-специалиста.

Злокачественная или доброкачественная?

Для тех, кто не в курсе: самое простое отличие злокачественных опухолей от доброкачественных состоит в том, что первые растут и повреждают окружающие их ткани, последние же растут в свободное пространство. К первым относятся, к примеру, рак, саркомы, бластомы т. д., ко вторым — фибромы, папилломы и некоторые другие.
Некоторые доброкачественные опухоли, если фактор их возникновения (хроническая травма) не уменьшается а, наоборот, усиливается, могут озлокачествляться. Механизм этот до конца не изучен, но с интересующимися людьми я могу поделиться господствующими ныне теориями…

Решить, злокачественная опухоль или доброкачественная, может только врач и то, только после проведения специальных лабораторных исследований. Обычно это гистологическое или цитологическое исследование — под микроскопом врач-гистолог-цитолог внимательно изучает ткани или клетки, взятые из опухоли. Каждое новообразование имеет свою гистологическую или цитологическую картину. И на основании этой картины можно не только определить, какая это опухоль и откуда она взялась, но и определять, чем ее лечить, а также делать прогнозы относительно успешности лечения.

Для того, чтобы отправить материал в лабораторию для изучения, врач-хирург должен взять кусочек опухоли. Это называется биопсией.
Некоторые врачи даже при маленьких опухолях, таких как единичные фибромы, папилломы или родинки предлагают своим пациентам сначала сделать биопсию, а потом только — удаление опухоли. Зачем — вопрос к этим самым врачам. Если опухоль маленькая и одиночная, то разумнее ее сразу удалить целиком и отправить на гистологическое исследование, а не подвергать пациента двойной операции.
В современной хирургии принят стандарт, что любые новообразования любых тканей должны обязательно отправляться на гистологическое исследование.

Как лечить опухоли мягких тканей полости рта?

Поговорим о доброкачественных новообразованиях полости рта, ибо злокачественные — удел онкологов.
На современном рынке медицинских услуг сейчас множество предложений об удалении опухолей — это и лазер, и жидкий азот, и радиочастотный скальпель, и электронож, и атомный мегабластер Бэтмена…
Лично мое мнение — конкурировать между собой могут только лазер, радиочастотный скальпель и традиционный скальпель. Да и то, преимущества между ними крайне небольшие.
Более менее предсказуемый результат (особенно с точки зрения эстетики и косметики) на сегодняшний день дает только традиционный хирургический метод.

Вот Вам пример:

Ко мне обратилась пациентка, 39 лет, с жалобами на опухоль на внутренней стороне щеки. Появилась она почти полгода назад, сейчас мешает есть, говорить и думать. Кроме того, она постоянно прикусывает ее зубами.
Выглядела эта опухоль вот так:

Поскольку размер опухоли небольшой (чуть меньше сантиметра), мы вместе с пациенткой принимаем решение удалить ее и отправить на исследование. В этот момент я предполагаю, что это фиброма и ее причина — постоянная хроническая травма (прикусывание) щеки из-за неправильного прикуса и отсутствия некоторых зубов у пациентки.

Приступаем к операции. Она занимает несколько минут и проводится под местной анестезией. На фотографии ниже — один из ее этапов:

Опухоль уже удалена. Для того, чтобы снизить кровопотерю, мы просто пережимаем пальцами сосуды и тем самым ишемизируем область операции.

Удаленная опухоль в банке с формалином отправляется на гистологическое исследование:

Результат гистологического исследования будет известен, примерно, через десять дней — как раз пациентка придет снимать швы.

Еще раз хочу отметить, что не нужно делать биопсию при маленьких одиночных опухолях. Лучше сразу удалить новообразование целиком и отправить его на гистологическое исследование. И не мучать пациента двумя операциями.

Теперь накладываем швы:

Очень важно, чтобы процесс рубцеобразования был контролируемым, поскольку это мягкая и подвижная щека. С этой целью используется нерассасывающийся шовный материал (я здесь предпочел Resolone 5-0), а в начале операции разрез делается в строго определенном направлении.

Через пару дней ситуация в области послеоперационной раны такая:

Видим, что все в порядке — и через неделю снимаем пациентке швы.
В это время как раз прислали результаты гистологического исследования. Диагноз гистологический: "Фиброма".

Через месяц пациентка приходит на осмотр:

Как видите, даже послеоперационного рубца не осталось — значит, мы все сделали правильно. Однако, нам еще предстоит устранить причину появления опухоли — неправильный прикус и отсутствие зубов. Благо, пациентка правильно поняла ситуацию и сейчас занята решением этих проблем. За что ей большое-большое спасибо!

Подведу маленькое резюме:
Не надо бояться опухолей. Ни врачам, ни пациентам.

Удачи Вам!
С уважением, Станислав Васильев.

stsvv.livejournal.com

Отек неба: причины

В медицине известно множество факторов, которые провоцируют воспалительный процесс неба:

• слизистая регулярно взаимодействует с разной пищей. Раздражающая пища негативно воздействует на слизистую, а несоблюдение гигиенических принципов приводит к усиленному размножению микроорганизмов.
  
  

  Чтобы занести инфекцию хватит минимальной трещинки. Вследствие этого слизистые сильно краснеют, покрываются волдырями и становятся отечными

• бактерии и грибки, которые обитают в полости рта, также служат причиной воспаления. При этом небо покрывается грязноватым налетом, образуются небольшие язвочки и припухлость. Чувство сильного жжения и дискомфорт при глотании не дают человеку нормально кушать;
• еще одной серьезной патологией с такими клиническими проявлениями является ангина. При этом также увеличиваются гланды;
• при развитии патологий полости рта вероятно поражение слизистой части неба с возникновением язвочек белого оттенка. В данной ситуации всему виной может стать пульпит, стоматит или кариес;
• вероятно, что причиной воспаления может стать раскрытие десны либо депульпирование зуба;
• при регулярном употреблении пищи не комфортной температуры, слишком горячей либо холодной, начинает развиваться такая болезнь, как лейкоплакия;
• при установке металлических конструкций в полости рта нередко происходят изменения внутренней среды;
• при курении слизистая страдает, в результате чего небо постоянно воспалено;
• в результате поражения слюнных желез образуются доброкачественные новообразования незначительных размеров, которые слегка увеличиваются, а после их вскрытия остается небольшая язвочка.
  
  

  Если вы подозреваете у себя наличие злокачественной опухоли на небе во рту, вам стоит обязательно проконсультироваться с доктором

• нередко слизистые поражаются в процессе эксплуатации протезов. При этом, чем дольше срок носки конструкций, тем выше вероятность развития патологического процесса, который проявляет себя по-разному.

Первичная форма возникает под воздействием разных этиологических факторов и появлением биологически активных компонентов. В случае первичного воспаления меняется структура, рушатся клетки и нарушаются процессы, которые происходят во рту. Происходит нарушение нормального баланса микроорганизмов, обитающих во рту.

При этом нарушаются процессы кровообращения. Вторичное поражение считается намного сильнее из-за того, что может привести к серьезным осложнениям, вследствие которых происходит усугубление воздействия негативных факторов.

Особенности клиники

Клиника данного явления достаточно разнообразна и зависит от причин поражения. Если всему виной травма, больной жалуется на специфическое покалывание, сопровождающееся дискомфортом при употреблении пищи.

Когда слизистые поражаются грибком, образуется эрозия белесого оттенка, имеющая локализацию не только в области неба, но и на внутренней поверхности щек. Налет желтоватого цвета указывает на наличие проблем с печенью. При этом воспаление гланд указывает на такой диагноз, как ангина.

В основном, болезни, поражающие небо, также распространяются и на язык. Данный орган отекает и значительно увеличивается выработка слюны. Более того, наблюдается болезненность патологических зон, покраснение и сильное жжение, которое нередко сопровождается сильным жаром и лихорадкой.

Серьезной причиной для беспокойства служит прогрессирующее воспаление, кровоизлияние, боль, жар. Профессиональная консультация требуется при наличии припухлости, потере вкусовых качеств, дискомфорте во время трапезы, возникновения гнойных образований.

Определенные патологии без должного лечения перерастают в хроническую форму и могут озлокачествляться. Ни в коем случае не нужно терпеть тревожные симптомы. При появлении болезненности и общего недомогания обязательно обратитесь к доктору.

Почему возникает болезненность

Если вас беспокоит сильный дискомфорт в данной области, не затягивайте визит к доктору. Обязательно стоит пройти целый перечень диагностических исследований, назначенных доктором, ведь причина может быть спрятана во внутренних органах.

Бактериальное поражение в некоторых ситуациях сопровождается сильным жаром, болезненность нарастает при глотании, так как инфекционный процесс сопровождается краснотой и припухлостью горла. Нередко дает о себе знать увеличение лимфатических узлов.

Изменения в анализе крови приводит не только к появлению налета, но также вызывает нагноение патологических очагов. С целью активации иммунной системы, организм начинает интенсивно работать над дополнительной выработкой белка.

Итак, почему же человек чувствует боль? Основные причины:

• нарушения слизистой части;
• проблемы с обменными процессами;
• воздействие ферментов;
• стимуляция иммунной системы.

Учитывая все перечисленные причины возникновения боли, можно сказать, что это нормальная реакция на патологический процесс в организме.

Что делать если опухло небо

Подобное явление не только представляет огромную опасность, но также и сопровождается сильным дискомфортом.

Чтобы избавиться от воспалительного процесса, имеет смысл определить причину его появления.

В данной ситуации доктор должен определить цели и терапевтическую тактику.

Опухло верхнее небо, что делать:

• при травмах и механических повреждениях хорошо помогают народные методики. Чтобы усилить их воздействие, целесообразно применять рецепты нетрадиционной медицины совместно с медикаментозными средствами местного воздействия. Они препараты не только прекрасно борются с болезненностью, но также обеспечивают прочную защиту от инфекций и патогенных микроорганизмов;
• если всему виной стоматологические проблемы, тогда имеет смысл не только устранить боль, но также и ликвидировать причину. При этом невозможно обойтись без антибиотиков. Данная методика действует примерно две недели;
• в случае грибковой инфекции используются противогрибковые лекарства внутреннего использования. При этом назначают лечение местными средствами с соблюдением всех гигиенических принципов и диетического питания;

• при наличие кариеса или пульпита имеет смысл обратиться к своему лечащему дантисту. Проведите терапию всех больных зубов, которые представляют собой ни что иное, как очаги инфекции. Чтобы подавить воздействие вируса, патологический очаг обрабатывается антисептиком и анальгетиками;
• если всему виной опухолевое образование, имеет смысл тщательно обследоваться для определения природы его происхождения. Удалить злокачественное новообразование можно только хирургически.

Помимо всего вышеперечисленного, доктора советуют исключить воздействие провоцирующих факторов, употреблять пищу оптимальной температуры, исключить сладости и острые блюда. Стоит также курить и пить алкоголь.

Домашняя терапия и профилактика

Самостоятельно можно победить данное заболевание при помощи разных полосканий лекарственными травами с противовоспалительным эффектом. Для достижения скорейшего результата можно использовать травы ромашки, шалфея или зверобоя дополнить прополисовой настойкой и маслом шиповника.

Главным условием предотвращения всех заболеваний полости рта является соблюдение личной гигиены.

Регулярно чистите зубы и ополаскивайте рот специальными жидкостями. Чтобы меньше поражать слизистую, необходимо соблюдать все принципы правильного питания, наполните свой рацион витаминами и полезными элементами.

Не нервничайте, поддерживайте свой иммунитет в хорошем состоянии, занимайтесь спортом, проверяйте все свои внутренние органы, и время от времени навещайте своего дантиста.

Заключение

Воспалительный процесс неба представляет собой достаточно сложную проблему. Иногда данное явление может быть спровоцировано серьезнейшими патологиями. С целью выявления цели и правильной методики терапии необходимо осознать природу недуга, определить клинические признаки и причину патологического процесса.

Чтобы побороть воспаление стоит посетить доктора, который не только поможет решить данный вопрос, но также детально проинформирует вас относительно профилактических мероприятий.

vashyzuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Воспаление слизистой рта лечение У ребенка болит во рту Почему появляются язвы во рту Язвы в ротовой полости Красные язвы во рту Белые высыпания во рту Как лечить язвы во рту Пузырек во рту на небе Язык в красных точках у ребенка Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта Грибок во рту лечение у взрослых Грибок слизистой полости рта