Стоматит или герпес во рту

Герпесный стоматит – это воспаление слизистой полости рта, протекающее с образованием на ней налета и язвочек. Заболевание вызывается вирусом простого герпеса, и можно сказать, что это один из многих вариантов проявления герпетической инфекции в организме человека. Внешние же проявления болезни – это реакция иммунной системы на раздражители, в ходе которой активируются лейкоциты, концентрирующиеся вокруг возбудителя, итогом чего является образование гнойничков в полости рта.

Отличительные особенности герпетического стоматита:

• Острое начало;
• Высокая температура;
• Наличие на слизистой рта пузырьков и болезненных язвочек;
• Сонливость;
• Повышение вязкости слюны;
• Присоединение гингивита;
• Обычно — протекание именно у детей дошкольного возраста.

Несколько слов о возбудителе и периодизации заболеваний

Заражение вирусом герпеса не всегда вызывает герпесный стоматит. Причиной возникновения болезни, как правило, является ослабленный иммунитет. Часто заболевание возникает в преддверии заражения какой-либо инфекцией, во время или после него.

Часто предпосылкой к развитию герпетического стоматита может быть не сам вирус herpes simplex, а имеющиеся заболевания полости рта: запущенный кариес, гингивит, пародонтит.

Предрасполагающие факторы к возникновению заболевания:

• Нарушение целостности слизистой оболочки полости рта: травмы, ожоги, стоматологические операции;
• Сухость слизистой полости рта, например, при обезвоживании организма;
• Недостаток или избыток гигиены полости рта;
• Некачественные или плохо установленные зубные протезы;
• Нерациональное питание, приводящее к авитаминозам и недостатку микроэлементов;
• Гормональные изменения в организме;
• Прием химиотерапевтических препаратов;
• Сопутствующие заболевания: гастриты, колиты, глистные инвазии, опухоли, анемии, ВИЧ-инфекция и др.

По результатам некоторых исследований, герпетический стоматит провоцируют зубные пасты, содержащие лаурилсульфат натрия (хотя многие специалисты относятся к этому скептически).

Кого чаще всего поражает болезнь

Герпесным стоматитом болеют люди всех возрастов, но чаще – дети, начиная с полугодовалого возраста. Это связано с тем, что до этого возраста у младенца еще сохраняется иммунитет, полученный от матери, затем антитела к вирусу постепенно исчезают, а своя защита еще не выработалась.

То есть, на первом году жизни ребенка болезнь может протекать как первичная инфекция, когда герпетический гингивит, стоматит или гингивостоматит возникают при первом попадании герпесвируса в организм. Риск также возрастает при прорезывании зубов из-за травматизма слизистой.

У взрослых чаще всего болезнь возникает как рецидив герпетической инфекции, которая в данный момент «для манифестации» избрала слизистую полости рта.

Способы заражения

В связи с широким распространением и высокой контагиозностью вируса заразиться герпетической инфекцией можно где угодно: на улице, на работе, в кафе, в школе и детском саду, в общественном транспорте, в медицинских учреждениях.

Основные способы передачи герпеса:

• контактный;
• воздушно-капельный;
• гематогенный (через кровь).

В виде герпесного стоматита инфекция может проявиться при наличии благоприятных для этого факторов. Риск возникновения заболевания повышается при непосредственном контакте возбудителя со слизистой полости рта. Например, при поцелуях, пользовании зараженной зубной щеткой и других аналогичных ситуациях. Есть вероятность заражения от животного, переносящего вирус на шерсти или слизистых оболочках.

Чаще заболевание возникает в холодное время года в виде спорадических случаев и целых эпидемий в детских учреждениях, где могут заболеть до 75% всех детей.

Клиническая картина и симптомы герпесного стоматита

Инкубационный период герпетического стоматита составляет от одного до восьми дней. Клиника отсутствует или могут беспокоить общие симптомы: недомогание, слабость, сонливость, вялость, головная боль. Ребенок начинает капризничать, теряет аппетит. Подобные симптомы могут сопровождать самые различные заболевания, поэтому распознать герпесный стоматит на этом этапе практически невозможно.

Через некоторое время внезапно повышается температура тела, которая в некоторых случаях может достигать 41°С. В тяжелых случаях она может сопровождаться судорогами и рвотой. Слизистая рта отекает, на языке и щеках образуется белый налет. Глотание становится болезненным.

На второй-третий день клинических проявлений болезни на слизистой языка, десен, щек, миндалин появляются высыпания. То есть, стоматит развивается, если поражается только язык; гингивит – если вовлечены десны; гингивостоматит – если процесс становится обширным.

Высыпания представляют собой одиночные или располагающиеся группами пузырьки разного размера, в том числе и довольно крупные, с прозрачной жидкостью внутри (в этой жидкости в буквальном смысле слова миллиарды вирусных частиц). Вскоре жидкость мутнеет, везикула лопается, образуя эрозию. Эрозии долго не заживают и превращаются в язвочки, покрытые белесым налетом или пленочкой.

На мягких участках слизистой язвочки видны хорошо, а на твердых деснах выглядят мелкими точками. В тяжелых случаях могут образовываться некротические язвы.

Все это сопровождается выраженной болезненностью и чувством жжения. Поэтому дети могут кричать и плакать, становятся беспокойными, теряют сон. Для взрослых подобные симптомы тоже малоприятны. Почти всегда увеличиваются в размерах подчелюстные лимфоузлы. Часто бывает сыпь на коже носа и губ. При заражении вирусом простого герпеса второго типа болезнь может сопровождаться высыпаниями на половых органах. При заражении от животных часто наблюдается сильная интоксикация и выраженные боли в суставах.

По тяжести протекания герпесного стоматита выделяют три формы.

• Легкая форма. Везикулы единичные или отсутствуют. Пациента беспокоят лихорадка, головная боль, катаральные явления в верхних дыхательных путях, слабый отек слизистой рта;


• Средняя форма характеризуется выраженными симптомами интоксикации с высокой температурой (до 39°С), поражением слизистой рта и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Высыпаний много, могут возникать тошнота, беспокоить сильная головная боль, кровоточить десны;
• Тяжелая форма стоматита герпетической природы встречается редко. Начинается с головной боли, болей в суставах, апатии. Аппетит отсутствует, сон нарушен. Затем до крайне высоких значений повышается температура. Слизистая оболочка рта и глаз отекает, появляется насморк. Через несколько дней появляется экзантема. Пузырьки покрывают не только слизистую рта, но и поражают кожу лица, мочки ушей, пальцы рук. Появляется неприятный запах изо рта.

Продолжительность протекания герпетического стоматита составляет до двух недель. У 40% людей наблюдаются рецидивы заболевания. Но повторные случаи уже не сопровождаются бурной клинической картиной, высокой интоксикацией, и могут носить локализованный характер.

Диагностика

Важное место в диагностике герпесного стоматита занимает опрос пациента и объективные данные, выявляемые при осмотре. На более поздних стадиях заболевания в пользу герпетического стоматита будут говорить пузырьковые высыпания. На ранних же стадиях болезнь можно легко спутать с другими заболеваниями полости рта.

Поэтому неоценимую роль при диагностике болезни играет тщательный сбор анамнеза. У пациента (или у родителей ребенка) следует выяснить: болел ли он ранее каким-либо видом герпетической инфекции, был ли в контакте с больными герпесом, нет ли высыпаний на половых органах или других местах, скрытых одеждой. Если есть – нужно их осмотреть, чтобы сделать вывод о наличии или отсутствии генитального и других видов герпеса.

Значительную помощь в диагностике оказывают лабораторные методы исследования:

• Вирусологическое исследование;
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Это достаточно дорогие диагностические методы, их использование в большинстве клиник нашей страны ограничено.

Также применяются:

• серологический метод с определением титра IgM, выявляющий заболевание, но не позволяющий определить тип вируса;
• Иммуноточечный гликопротеин G-специфичный HCV-тест – точный анализ, в 98% случаев позволяющий не только выявить, но и типировать вирус герпеса.

Методы лечения и применяемые препараты

Лечением герпесного стоматита должен заниматься только врач. Особенно если болен ребенок. Используются антивирусные препараты, такие как Ацикловир (Зовиракс). Таблетки принимают внутрь по 200 мг каждые 4 часа в течение пяти дней. В тяжелых случаях Ацикловир вводится внутривенно капельно. Для детей доза берется из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг. Точную дозу должен рассчитать педиатр.

Местно на высыпания наносят противовирусные мази: оксолиновую, Зовиракс и другие. Хороший эффект дает применение иммуноглобулинов (Виферон, Анаферон). Для уменьшения признаков интоксикации и снижения температуры назначают симптоматическую терапию.

Во время еды нужно избегать раздражающей пищи: горячей, грубой, соленой и острой. Особенно если это касается детей. После еды рот нужно обязательно прополоскать теплой водой, либо отварами календулы, ромашки. Полоскания желательно производить часто в течение дня. Маленьким детям можно протирать слизистую рта ватным тампоном, смоченным в отваре трав или смазанным облепиховым маслом. Взрослым во время лечения нельзя курить и употреблять алкоголь.

Важная часть лечения – повышение иммунитета. Для этого иногда используют иммуномодуляторы и витамины.

Способы профилактики заболевания

Как таковой профилактики герпесного стоматита не существует. Предупредить попадание вируса в организм помогают элементарные правила гигиены: мытье рук, использование противовирусных мазей во время эпидемий, гигиенических салфеток и дезинфицирующих гелей при необходимости.

Для предупреждения рецидивов рекомендуется вести здоровый образ жизни, исключить курение, травматизацию слизистой полости рта. Большое значение имеет состояние иммунитета, который нужно укреплять всеми возможными методами: обилием витаминов в рационе, закалкой, активным образом жизни. Для детей это особенно актуально, и потому именно правильное отношение к укреплению иммунитета позволит избежать у них развития заболевания.

www.herpes911.ru

Почему вирус герпеса атакует вашего ребенка?

Если ребенок заразился вирусом герпеса, это еще не значит, что у него во рту разовьется стоматит. Наиболее часто причиной его возникновения является снижение защитных сил организма.

Нередки случаи, когда дети заражаются герпесом в момент, когда они болеют каким-нибудь другим заболеванием или сразу после выздоровления.

Довольно часто причиной развития вирусного стоматита у детей становится не сам герпес, а какие-либо уже имеющиеся стоматологические заболевания, например, кариес, воспаление десен или тканей пародонта.

На данный момент стоматологи выделяют следующие предрасполагающие факторы к развитию стоматита:

• наличие ранок, ожогов или царапин на слизистой в ротовой полости;
• пересыхание слизистой ротовой полости при обезвоживании;
• нарушение гигиены ротовой полости;
• нарушения при установке зубных протезов;
• соблюдение строгой диеты, авитаминоз, дефицит микроэлементов;
• патологии эндокринной сферы;
• прохождение курса химиотерапии;
• наличие сопутствующих патологий, таких как гастрит, злокачественные опухоли, анемия. СПИД.

Согласно некоторым данным толчком к развитию герпетического стоматита у детей может быть использование слишком агрессивной зубной пасты для взрослых.

Как передается вирусный стоматит

Герпетический стоматит – крайне заразная болезнь. «Подхватить» вирус ребенок может через что угодно: предметы гигиены, обще игрушки, посуду и т. д. И где угодно: на улице, в кафе, в детском саду, школе, дома или медицинских заведениях.

Вирус герпеса может передаваться воздушно-капельным путем, контактным или через кровь. Довольно часто дети заражаются горестным стоматитом во время контактов с животными, так как домашние питомцы нередко переносят вирус под шерстью. Или на слизистых.

Наиболее часто с ним сталкиваются дети, возраст которых составляет менее полугода. Иногда вирус герпеса становится причиной возникновения целых эпидемий в садах и школах.

Характерные особенности

Отличительным симптом вирусного стоматита от других видов стоматита являются множественные высыпания на слизистой ротовой полости. Обычно они имеют вид пузырьков наполненных жидкостью.

В состав данной жидкости входит огромное количество вируса герпеса. Эти пузырьки могут, как скапливаться, так и быть разбросанными по одному. Размеры их также могут варьироваться.

При острой форме заболевания человек ощущает сильную общую слабость. Дети, болеющие вирусным стоматитом, постоянно плачут и капризничают.

У многих больных при этом заболевании увеличиваются лимфоузлы, а высыпания переходят на область лица. Если ребенок заразился вирусом от животного, то ко всем симптомам может прибавиться еще и боль в суставах, и симптомы интоксикации.

Симптоматика в зависимости от стадии

При своевременной диагностике и правильном лечении устранить вирусный стоматит можно за 2 недели. Данная болезнь отличается медленным развитием, по мере которого симптоматика постепенно увеличивается.

Симптомы герпетического стоматита в зависимости от стадии нарушения:

1. Первая стадия. Небольшое увеличение температуры тела. Довольно часто этот признак остается незамеченным. Покраснение слизистой оболочки ротовой полости и возникновение мелких пузырей во рту. Наиболее часто они локализируются в области между губой и деснами.
2. Вторая стадия. Температура тела увеличивается до 38 градусов. Возникает слабость, апатия, головные боли. Сыпь распространяется на другие участки, в некоторых областях образуются кровоточащие язвы.
3. На третьей стадии температура тела повышается до 39 градусов, сыпь может распространиться по всему лицу. Кроме этого больного обычно сопровождают кровотечения из носовой полости, трудности при глотании, судороги и болезненные ощущения в мышцах.

Острая и хроническая форма нарушения

В чем разница течения болезни в острой и хронической формах?

Острый вирус подхватил — жить нормально прекратил

Как правило, острый герпетический стоматит развивается у детей, которые впервые в жизни столкнулись с вирусом герпеса. Такая форма заболевания присуща детям самого младшего возраста. Хронический стоматит – это рецидивирующая форма болезни.

Стоит отметить, что основным источником заражения младенцев является мать ребенка и его близкие родственники, которые постоянно целуют малыша, облизывают ложечки, а затем вновь кормят его. Герпетический стоматит у младенцев протекает, так же как и у взрослых.

Острый вирусный стоматит – это первичная герпетическая инфекция. Наиболее часто она бывает у детей в возрасте от полугода до 3 лет.

Данное явление объясняется тем, что в этом возрасте ребенок утрачивает антитела к вирусу полученные с молоком матери. У 90% детей симптомы острого стоматита не ярко выражены, в то время как у оставшихся 10% заболевание протекает очень тяжело.

Хроническое течение нарушения

Так как после единожды перенесенного заболевания вирус герпеса остается в организме на всю жизнь то всегда существует высокий риск рецидива и проявления стоматита во рту и на губах. Чаще всего он возникает в моменты, когда организм ослаблен.

Толчком к развитию хронического вирусного стоматита могут стать:

• переохлаждение, простуда;
• дефицит питательных веществ;
• аллергические реакции;
• стресс;
• употребление лекарств негативно влияющих на иммунную систему;
• обострение заболеваний ЛОР-органов;
• травмы ротовой полости;
• наличие очагов инфекций в ротовой полости;
• дыхание через рот.

Хронический герпесный стоматит протекает, так же как и острый. Единственное отличие – отсутствие интоксикации при хронической форме заболевания.

Диагностика заболевания

Обычно поставить диагноз стоматологу не составит труда, хотя в некоторых случаях пациентам все же приходится проходить некоторые процедуры.

Прежде всего врач должен выяснить сталкивался ли ранее ребенок с вирусом герпеса. С этой целью врачи обычно внимательно изучают медицинскую карточку ребенка.

После этого специалист должен оценить характер поражений слизистой рта. Кроме того стоматолог должен поинтересоваться у родителей как протекало заболевание до обращения в больницу.

Делая выводы из осмотра, записей в медицинской карте и жалоб пациента врач сможет определить тип вируса вызвавшего стоматит, форму заболевания, характер течения, а также стадию, на которой оно находится.

Если этого окажется мало врач может назначить пациенту цитологическое, вирусологическое и иммунное обследование. Только после этого стоматолог назначает лечение и следит за динамикой течения болезни.

Комплекс лечебных мер

Методы лечения герпесного стоматита у детей такие же, как и у взрослых. Разница может быть только в дозировке препаратов.

Принципы терапии

Лечение стоматита бывает противовирусным и общим. Тем не менее, для достижения наилучших результатов рекомендуется комбинировать это методы.

Противовирусное лечение вируса герпеса на губах и во рту включает в себя такие принципы:

• лечение болезни при появлении первых ее признаков;
• противовирусные лекарства нужно наносить не только локально на пораженные области, но и на всю слизистую ротовой полости;
• использовать противовирусные лекарства нужно не менее 3-5 раз в день;
• при угасании симптомов болезни противовирусные лекарства отменяются.

Общее лечение состоит из:

• обогащения организма витаминами и микроэлементами;
• выведения токсинов;
• использование противовирусных средств в виде таблеток или инъекций;
• употребление антигистаминных препаратов;
• при согласии педиатра – прием лекарств стимулирующих иммунитет.

Назначение и применение

Препараты, которые назначают в целях терапии при стоматите:

1. Для устранения дискомфорта во время приема пищи врачи назначают обезболивающие лекарства, такие как Стоматидин, Лидокаин, Бензокаин.
2. Для устранения воспаления врач обычно выписывает Холисап, Каметон, Пиносол.
3. Кроме этого стоматолог может выписать препараты, стимулирующие как внутренний, так и местный иммунитет. Данные средства могут употребляться как перорально, так и местно.
4. В качестве противовирусного препарата при стоматите у детей наиболее часто назначается Ацикловир.
5. Во внутрь часто назначаются витамины, например Алфавит или Элевит.
6. В качестве иммуномодулятора применяется Анаферон, Иммунал и Виферон.
7. При согласии лечащего врача возможно применение гомеопатических препаратов, различных отваров и настоек. Так неплохие результаты в лечении болезни показали ромашка, шалфей, липа и материнка.

Возможные сложности и осложнения

Доказано, что дети даже без лечения способны выздороветь за 10-12 дней. Однако прием медикаментов может несколько ускорить этот процесс.

Кроме того отказ от еды по причине болезненных ощущений во время жевания может стать причиной обезвоживания. Потери массы тела и как следствие еще большее ухудшение иммунитета.

Не многие знают, но вирус герпеса способен негативно воздействовать на нервные волокна человека. Все это в результате может привести к частичному или полному параличу, тяжелым патологиям ЦНС.

Лучшее лечение — его отсутствие

К сожалению, полностью защитить ребенка от вируса герпеса невозможно. Однако если заражение все же произошло нужно сделать все возможное, чтобы вирус оставался в неактивной форме. Для этого нужно тщательно соблюдать правила гигиены.

Если у ребенка имеется острая форма герпетического стоматита, ему следует выделить отдельную посуду. Это поможет избежать распространения вируса на других членов семьи. При наличии герпеса на губах не рекомендуется целовать ребенка или как-либо физически с ним контактировать.

И самое главное – укрепление иммунитета, которое заключается в достаточном сне и отдыхе, правильном питании, занятиях спортом, умеренном пребывании на солнце. При хороших защитных силах организма ребенок сможет избежать не только стоматита, но и многих других заболеваний.

dentazone.ru

Виды недуга во рту

Самый распространенный признак – высыпание в виде пузырьков на внешней поверхности губ. В народе это явление еще именуют простудой на губах. Однако этой областью вирус подчас не ограничивается, переходя внутрь. Смотрите в галерее фото герпеса на слизистой рта, небе, десне. Лечение ротовой полости в основном зависит от степени поражения оболочек и выраженности симптомов. Заболевание, которое затрагивает слизистые ткани, еще называют герпетическим стоматитом.

Увы, в детском возрасте герпес, поражающий слизистые оболочки во рту, встречается гораздо чаще, нежели у взрослых. Подавляющее большинство случаев приходится на 2 и 3-летних малышей. Так как дети до года чаще всего еще питаются грудным молоком, антитела мамы защищают их, поэтому в этом возрасте заболевание встречается очень и очень редко.

По форме протекания герпетический стоматит в полости рта может быть:

1. Острым, когда человек впервые «хватает» этот вирус. Заражение чаще всего происходит в детских коллективах или в местах большого скопления малышей.
2. Хроническим рецидивирующим. Попав впервые в человеческий организм, вирус простого герпеса остается там, грубо говоря, на ПМЖ. И каждый раз, когда иммунная защита ослабевает, он напоминает о себе.

.

Например, если в группу детского садика пришел заболевший малыш, то на следующий день больше половины остальных детей заболеют. Охват достигает 75%!

Также герпес может передаваться через плаценту плода и при прямом контакте с кровью.

Исходя из того, насколько тяжело протекает недуг, выделяют три степени:

• легкую;
• среднюю;
• тяжелую.

Легкий герпес вполне может протекать бессимптомно или провоцировать слабые признаки. Температура невысокая или отсутствует, ребенок чуть больше капризничает, иногда отказывается от пищи. Во рту при этом можно наблюдать красноту и отечность. В некоторых случаях на слизистых формируются маленькие язвочки, но быстро заживают.

Состояние средней степени характеризуется выраженными признаками: температурой, нарушенным самочувствием, язвочками на деснах и небе.

При тяжелой форме наблюдается резкий скачок температуры, быстрое и обширное поражение внутренней стороны губ, мягкого неба, десен, а в некоторых случаях даже глоточной миндалины. Если пустить болезнь « в вольное плавание», выздоровление будет длительным и трудным, а после заживления ранок останутся явные следы на всю жизнь.

Так как маленькие дети не всегда могут объяснить причину своего плача и беспокойства, родители зачастую обнаруживают болезнь в самом разгаре, когда лечение начинать уже бессмысленно.

Факторы риска

Появление герпесной сыпи в полости рта могут провоцировать:

• стрессы;
• физические перегрузки;
• переохлаждение;
• перегрев;
• инфекционные заболевания;
• хирургические операции;
• хроническое недосыпание;
• иммунодефицит.

Также нередко наблюдается рецидив болезни у женщин во время менструаций.

Это герпес или стоматит

Точное знание природы заболевания – главный критерий при ответе на вопрос «чем лечить», так как выглядит стоматит или герпес во рту у взрослого и ребенка подчас почти одинаково.

И в том, и в другом случае поражается поверхность слизистых оболочек рта, формируются язвочки, которые через 1-2 недели полностью исчезают. Однако есть характерные отличия, позволяющие отделить один недуг от другого.

• Стоматит в основном локализуется на внутренней поверхности щек и губ, а герпес больше «любит» десны и ткани, прилегающие к костям.
• Стоматит начинается с образования язв, герпес – с формирования пузырьков.
• Стоматит всегда возникает на разных участках слизистых оболочек, а герпес предпочитает одно излюбленное место.

Зная эти особенности, можно самостоятельно отличить одно заболевание от другого и не предпринимать ошибочных действий.

Общая симптоматика

Герпетическое поражение слизистых тканей ротовой полости диагностируется довольно легко. Для этого хватает визуального осмотра и сбора анамнеза. Кроме неспецифических признаков инфекции, таких, как общее недомогание, потеря аппетита и лихорадка, заболевание характеризуется своими «личными» симптомами:

• Неприятными ощущениями в области локализации язв: жжением, зудом, иногда болью и покалыванием.
• Изменением окраски десен и мягких тканей: они темнеют и приобретают сине-лиловый оттенок. При этом ткани могут отекать, а во время жевания человек зачастую испытывает боль и давление.
• Формированием сыпи. Происходит это так: сначала появляются просто красные пятна, которые через некоторые время трансформируются в небольшие светлые пузырьки с жидкостью внутри. Как правило, они группируются в одном месте, а иногда даже сливаются, формируя довольно обширный инфекционный очаг.

С течением времени эти пузырьки лопаются, оставляя после себя небольшие язвочки. Постепенно они подсыхают, покрываются желтой корочкой и вовсе отпадают. На этапе «коркования» возможно образование трещинок и кровоточивость. По мере выздоровления спадает отек, ранки полностью заживают, а боль и другие физические симптомы исчезают. С начала заболевания до полного выздоровления обычно проходит одна-две недели.

Как выглядит сыпь в разные периоды недуга можно увидеть в галерее на фото. Лечение симптомов герпеса во рту у ребенка (как лечить конкретными препаратами и в какой дозировке, скажет врач) включает специальные противовирусные лекарства и методы облегчения состояния.

Терапия

Сама по себе болезнь не представляет опасности. Вся «соль» – в облегчении состояния больного. Особенно при тяжелой форме заболевания. Невозможность говорить, есть и существовать без боли и жжения переносить очень трудно, особенно маленьким детям. Поэтому главная составляющая терапии остается за симптоматической помощью.

• При плохой переносимости повышенной температуры можно воспользоваться антипиретиками. Для детей они представлены двумя безопасными препаратам: парацетамолом и ибупрофеном. У взрослых выбор больше: анальгин, аспирин, нимесулид.
• Частое питье теплых нейтральных напитков способствует снижение лихорадочного синдрома, восполняет патологические потери влаги и омывает пораженные слизистые оболочки, очищая их от остатков еды и бактерий.
• У детей старше 1 года и у взрослых пациентов могут использоваться специальные обезболивающие мази и гели, наносимые напрямую на участки сыпи. Например, КалГель, Холисал при герпесе на губах и деснах обладает выраженным анальгезирующим свойством. Из-за риска проглатывания эти препараты крайне не рекомендуется использовать в грудничковом возрасте.
• Отличное местное средство снятия боли, восполнения жидкости и частично еды – мороженое. Холодное лакомство снижает отек, зуд и жжение, к тому же такой вариант симптоматической помощи отлично поднимает настроение больного. Главное, чтобы человек, особенно ребенок, и до болезни уже ел мороженое. Впервые давать его во время недуга не рекомендуется из-за риска добавить фарингит.

Хотя форму и тяжесть заболевания родители и взрослые пациенты вполне могут определить собственноручно, глядя в зеркало и на фото, чем лечить герпес во рту – забота медиков.

Необходимо подчеркнуть, что гомеопатия и некоторые методы народной практики никакого отношения к вопросам терапии не имеют, и напротив, могут сильно навредить.

vashyzuby.ru

Чем вызван герпетический стоматит?

Хронический герпетический стоматит или известная в народе «простуда» на губах – это инфекционное заболевание, проявляющееся на коже и слизистой оболочке рта. Вызвана эта инфекция вирусом herpes simplex или простого герпеса. Это часто встречающееся и крайне заразное заболевание, которое распространяется и передается моментально. Согласно многим исследованиям, более 80% людей земного шара заражены вирусом простого герпеса.

Вирус вызывает появление мелких пузырьков и корочек на губах, а также в полости рта – на слизистой оболочке, языке и деснах. После заражения и первого проявления инфекции вирус не исчезает из организма полностью, а перемещается в нервные клетки, расположенные в области лица. Спустя некоторое время он может снова выйти из «укрытия» и проявить себя образованием пузырьков во рту. Именно поэтому герпес называют хронической инфекцией, он способен возникать снова и снова в период снижения общего иммунитета.

Как правило, заражение вирусом простого герпеса не вызывает никаких серьезных осложнений в жизни людей, кроме изредка возникающих неприятных прыщиков на губах, которые приходится скрывать от окружающих. Большинство людей лечат проявления вируса с помощью аптечных гелей и мазей и не прибегают к помощи доктора. Даже без применения лечебных препаратов инфекция часто проходит самостоятельно через пару недель.

Как происходит заражение герпесом?

Первоначальное заражение вирусом простого герпеса чаще всего происходит в раннем детстве либо в возрасте до 20 лет. Обычно инфекция поражает губы и ротовую полость.

Вирус передается через тесный контакт с носителем герпеса. Чаще всего, как ни странно, это первый поцелуй матери своего новорожденного ребенка. Заразиться также можно через предметы, на которых есть следы вируса – личные полотенца, зубные щетки, бритвы, косметику и другие предметы, которыми с вами решили поделиться.

Почему происходит обострение герпетического стоматита?

После первичного заражения герпес навсегда остается в теле зараженного человека, иногда перемещаясь из нервных клеток в кожу и слизистую оболочку полости рта. Поэтому определить носительство герпеса можно не всегда. Обострение герпеса происходит в следующих случаях:

• простудные заболевания (ОРВИ);
• критические дни у женщин;
• чрезмерное переутомление;
• перенесенный стресс;
• гормональные сдвиги;
• экстремальные температуры;
• ослабление иммунной системы;
• авитаминозы;
• перенесенные операции и вмешательства.

Внешние проявления губного герпеса

Первыми симптомами герпеса являются неприятные покалывающие или жгучие ощущения в области губ. В некоторых случаях повышается температура, появляется болезненность в горле при глотании, набухание и болезненность лимфоузлов в области челюсти и шеи, боль в мышцах.

Далее в области губ появляются сгруппированные небольшие пузырьки, заполненные бесцветной или мутно-желтой жидкостью. Со временем они сами по себе вскрываются и из содержащейся жидкости образуется корочка. Как пузырьки, так и корочки могут быть болезненными при дотрагивании и мешать приему пищи. Полное исчезновение симптомов происходит обычно через пару недель.

У некоторых людей, однако, герпес проявляет себя почти незаметно либо вообще не проявляется в течение всей жизни. Это зависит от защитных сил организма, а также от генетических особенностей.

Какие анализы нужно сдать при появлении герпеса

Врач может поставить предварительный диагноз, основываясь на жалобах пациента, информации о том, как появилось и чем проявлялось заболевание, а также на основании личного осмотра. Проявления губного герпеса обычно легко отличить от других заболеваний, так как они достаточно характерны. Доктор уже по внешнему виду элементов поражения на губах отличит простой герпес от кандидоза, гонореи, сифилиса и опоясывающего лишая. Ко всему прочему, корочки на губах при обветривании или обгорании на солнце можно отличить от герпетических с помощью мазка-отпечатка с губ. В случае если корочки вызваны проявлением герпеса, в микроскопе будут видны характерные измененные вирусом клетки. Более тщательного исследования чаще всего не требуется, но иногда оно проводится.

Если требуется максимально точный диагноз (например, в тех случаях, когда инфекция поражает другие органы и ткани), доктор может назначить следующие анализы:

• биоптат (ткань или жидкость) из пузырьков или корочек для идентификации вируса как простого герпеса;
• анализ вирусной культуры;
• тест на окрашивание, называемый мазком Цзанка (показывает изменение клеточного ядра вследствие ВПГ);
• исследования антигена и антител (серологические и ПЦР-тесты для определения типа вируса герпеса).

Как лечить герпетический стоматит?

Без лечения все симптомы обычно исчезают самостоятельно спустя 2-3 недели. Врач может назначить лекарства для борьбы с инфекцией. Они воздействуют на один конкретный вирус, в данном случае – простого герпеса. Противовирусные препараты в виде таблеток назначают для того, чтобы уменьшить боль и избавиться от симптомов как можно быстрее. Наиболее эффективно применение таблеток при появлении первых симптомов герпеса – жжения и зуда в губах, повышения температуры, но до того, как появятся пузырьки и корочки. Если обострения инфекции происходят очень часто, врач может назначить длительное применение противовирусных препаратов.
Error, group does not exist! Check your syntax! (ID: 12)

Наиболее популярным средством являются противовирусные мази. Их можно купить без рецепта врача. Они просты в использовании, снимают болевые симптомы и сокращают время открытых проявлений герпеса на губах.

Помимо противовирусных мазей, можно применять жаропонижающие средства при выраженной лихорадке (парацетамол), а также обезболивающие средства при сильной боли (например, ибупрофен). Не стоит забывать о том, что у всех лекарств есть противопоказания, всегда внимательно читайте инструкцию и уточняйте возможность применения препарата у лечащего врача.

Лечение герпеса в домашних условиях

Существует несколько методов облегчения симптомов герпеса без применения противовирусных лекарств:

• для облегчения боли приложите лед или холодную влажную тряпичную салфетку к губам;
• мойте пораженные участки антисептическими средствами для умывания и теплой водой, это поможет предотвратить распространение вируса на другие участки тела;
• полощите рот прохладной водой;
• применяйте ротовые ванночки или полоскания отварами ромашки или шалфея для уменьшения боли и лучшего заживления.

Таблица. Какие препараты помогают при герпетическом стоматите.

Как предотвратить распространение герпеса?

Человек, однажды получивший инфекцию герпеса, становится заразным на всю жизнь. Легче всего инфекция передается в период образования пузырьков и корочек, но и в остальное время он передает вирус через свою слюну.

Для того чтобы обезопасить окружающих от заражения или возникновения обострения герпеса, соблюдайте некоторые правила:

• в период высыпаний старайтесь пользоваться отдельными полотенцами, а после выздоровления прокипятите их;
• будьте внимательны при пользовании посудой, вилками и ложками, не давайте их другим людям;
• противогерпетическая мазь должна быть своя у каждого, ею нельзя делиться между собой;
• воздержитесь от телесных контактов, включая поцелуи и половые контакты во время герпетических высыпаний;
• не дотрагивайтесь до пузырьков и корочек либо тщательно мойте руки с мылом, если случайно дотронулись.

Какие могут быть осложнения при герпетическом стоматите?

Хронический герпес может быть опасен, когда пузырьки и корочки образуются в области век и глаз. Вследствие распространения инфекции на глаза могут образовываться шрамы на роговице (ткань, расположенная на поверхности глазного яблока и служащая в том числе для защиты). Это может привести к частичной или полной утрате зрения.

Если инфицированный человек постоянно срывает образующиеся корочки на губах, это может привести к распространению инфекции по телу, к присоединению бактериальной инфекции и нагноению, а также к образованию рубцов на коже губ. То же самое относится к попыткам прокалывания пузырьков. Такое обращение с элементами поражения герпесом приводит к затяжным инфекциям, трудно поддающимся лечению.

Наиболее серьезные осложнения бывают у людей с пониженной функцией иммунной системы, например, у ВИЧ-инфицированных. В этом случае герпес может распространяться по всему телу и поражать различные органы и системы.

expertdent.net

Как отличить стоматит, вызванный герпесом, от других форм этого заболевания?

Болезненные язвочки – это общий симптом, присущий стоматиту любой этиологии, но локализуются они на разных местах, да и скорость поражения при разных формах заболевания различается.

Герпесвирус возникает на одном участке, а при бактериальном или грибковом стоматите поражается вся полость рта одновременно. При вирусе герпеса появляются пузырьки, признак бактериальной инфекции – сыпь, а грибковой – налет. Симптомы Herpes simplex локализуются в полости рта на внутренней поверхности щек, на губах вдоль линии зубов, в горле, на небе и деснах.

Стоматит, вызванный герпесной инфекцией, сам проходит через 10-14 дней, но это совсем не значит, что можно пренебречь лечением. Если не ввести заболевание в состояние ремиссии, в дальнейшем частота обострений увеличивается. Язвы на слизистой рта – открытые ворота для инфекций разных этиологий. Чем лечить герпес во рту взрослого при обострении и как надолго ввести заболевание в состояние ремиссии?

Герпес в полости рта – характерные симптомы

Симптомы поражения полости рта герпесной инфекцией:

• сначала раздражение слизистой и зуд;
• гиперемия и отек в будущем месте появлении пузырьков;
• папулы наполнены прозрачной жидкостью;
• общее повышение температуры до субфебрильных значений, а иногда и выше;
• ухудшение самочувствия.

Дискомфорт может сопровождаться мышечной ломотой, пузырьки сначала маленькие, а затем увеличиваются – количество жидкости внутри папул и натяжение поверхности растет. Лопаются образования через несколько дней, а на их месте образуются эрозии, которые сразу же покрываются белым налетом фибрина.

Если не нарушать слой фибрина, то язвочки очень быстро рубцуются.

Это общие симптомы герпесного стоматита, но существуют и некоторые отличия в зависимости от места локализации поражения.

1. Язык. Сильное покраснение и отек, затруднение глотания. Нарушение речевой функции. При появлении язв под языком болезненные ощущения становятся нетерпимыми.
2. На деснах. Болезненные ощущения незначительны, усиливаются во время еды и при пережевывании пищи.
3. На внутренней поверхности губ и щек. Боль во время еды, при разговоре, во время попытки приоткрыть губы.
4. На миндалинах. В этом случае признаки герпесного стоматита напоминают симптомы ангины. Сначала на гландах появляются пузырьки, затем язвы, покрытые белым налетом. Дополнительные ощущения – жжение, болезненность при глотании, сухость, возникновение рвотного рефлекса.

Пузыри при герпесе приблизительно лопаются на 3-4 день, и этот этап самый болезненный. На поверхности эрозий появляется белая пленка – налет фибрина. Поскольку ротовая полость нестерильна – в ней остаются частицы пищи, ферменты пищеварения – фибрин темнеет, пленка желтеет.

Постепенно фибриновые корочки становятся более плотными, язвы затягиваются, на поверхности появляются плотные корочки. В дальнейшем ранка затягивается. Очаги заживают в течение 2 недель. Особенности заживления – рубцевания слизистой оболочки не происходит.

Классифицировать тяжесть заболевания можно следующим образом:

• легкая – невыраженный отек слизистой ротовой полости и небольшие пузырьки, которые не лопаются, а подсыхают;
• средняя – ярко выраженные характерные симптомы, небольшое повышение температуры, могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы;
• тяжелая – множественные высыпания, общее повышение температуры до пограничной – до 38-40 С.

В анализе крови при средней и тяжёлой форме герпеса, высыпания при котором локализуются в ротовой полости, наблюдается изменение формулы крови – повышается СОЭ.

Герпес во рту – причины обострения инфекции

Встретить взрослого человека, в крови которого не циркулирует вирус герпеса, достаточно трудно – им поражено 97% всего населения земного шара. Но лечение требуется только в случае обострения – когда ВГЧ находится в латентном состоянии, дискомфорта не возникает.

При заражении вирусом простого герпеса его молекулы внедряются в нервную систему на клеточном уровне, проникают в аксоны (нейриты) – цилиндрические волокна нервных клеток, и по ним иннервируют кожный покров, вызывая воспалительную реакцию.

Активируется герпес в полости рта под воздействием следующих факторов:

• на фоне инфекционных или хронических заболеваний;
• при авитаминозе;
• после операций;
• на фоне приема медикаментов – особенно антибиотиков, гормональных лекарственных средств, химиотерапии;
• при переохлаждении;
• из-за повышенных физических нагрузок;
• во время предменструального синдрома.

Если взрослые не успели заразиться в детстве – что бывает очень редко – то опасность для них представляет использование чужой посуды или предмета гигиены – зубной щетки, инфицироваться можно при поцелуях, во время орального секса. Риск заражения повышается при наличии на слизистой ротовой полости повреждений, даже если у партнера инфекция находится в спящем состоянии.

Герпес во рту у взрослых – лечение

Лечение герпеса слизистой полости рта проводят в домашних условиях – взрослым госпитализация не требуется даже при тяжелом течении заболевания.

К какому врачу обратиться, если высыпания настолько выраженные, что своими силами с ними справиться не получается? Лечением стоматита во рту занимаются стоматологи.

При инфекционном поражении в тяжелой стадии без противовирусных препаратов устранить инфекцию очень трудно – она затянется на длительный срок. Лечение проводится «Ацикловиром», «Зовираксом», «Фамцикловиром», «Фамиром», «Валацикловиром». Дозировка определяется тяжестью процесса – от 400 мг до 1 г действующего вещества.

Легкую и среднюю степень тяжести можно вылечить с помощью полосканий и обработки полости рта антисептическими растворами и масляными средствами

Поражение на слизистой можно обрабатывать перекисью водорода, «Хлоргексидином», «Мирамистином», раствором марганцовки или фурацилином. Хорошо зарекомендовали себя при лечении стоматита: «Хлорфиллипт» в масляной форме, облепиховое масло, настойка прополиса, средство «Калгель».

В составе «Калгеля» содержится лидокаин, что обеспечивает обезболивающее действие.

Детям этот препарат применяют при прорезывании зубов. При его использовании на поверхности слизистой образуется пленка, защищающая от вторичного инфицирования и уменьшающая вероятность повреждения формирующегося фибринового покрытия.

При присоединении бактериальной инфекции в терапевтическую схему вводят антибиотики. Средства из ассортимента народной медицины помогают ускорить выздоровление. В этом случае рот полощут настойками ромашки, дубовой коры, мяты, шалфея.

При тяжелом течении заболевания пищевой прием затруднителен. Голодать нельзя – это увеличит вирусную активность и ослабит организм. Чтобы не доводить себя до изнеможения и не мучится во время еды, рекомендуется отказаться временно от кислой и острой пищи, перейти на жидкие блюда – молочную кашу. Температура блюд не должна превышать 30-35 С.

Профилактика герпесного стоматита – повышение иммунного статуса и отказ от курения. Иных способов привести инфекцию в длительную ремиссию не существует.