Во рту на щеке язвочка чем лечить

Язва во рту на щеке может появляться вследствие острой травмы, постоянного длительного травмирования, инфицирования, аллергических процессов. Для того, чтобы избавиться от такой язвы, нужно обратиться к специалисту – стоматологу, который определит причину появления язвы и назначит правильное лечение.

Травматические язвы во рту

Язва во рту на щеке чаще всего появляется из-за травм слизистой оболочки. Если причиной развития язвы была острая травма (например, грубой пищей, стоматологическим инструментом), при нормальном иммунитете язва заживает быстро и не требует специального лечения. При нарушении иммунитета к язвенному процессу может присоединяться инфекция и язва не заживает долго. Одновременно нарушается общее состояние, повышается температура, увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлыЛимфоузлы — на чем держится наш иммунитет

Хроническая язва травматического происхождения носит название декубитальной (пролежневой). Она развивается при постоянном длительном давлении на слизистую оболочку щеки или травмировании ее острыми краями разрушившегося зуба. Декубитальные язвы часто являются следствием неправильно установленных протезов, брекетов, пластинок, а также пломб, выходящих за пределы коронки зуба, неправильно растущими зубами и аномалиями прикуса.

Лечение в данном случае заключается в устранении травмирующего фактора, назначении антисептических, обезболивающих и восстанавливающих ткани лекарственных препаратов. Если к декубитальной язве присоединяется инфекция, назначают антибактериальную терапию.

Афтозные язвы во рту

Очень часто язва во ртуЯзвы во рту — почему они появляются?

Афтозный стоматит часто развивается на фоне общих заболеваний, имеющих аутоиммунную природу (связанную с аллергией на собственные ткани организма), таких, как болезнь Крона, болезнь Бехчета, системная красная волчанка и другие.

Афтозные язвы могут быть мелкими (до 10 мм в диаметре) и крупными (более 10 мм в диаметре). Вначале на слизистой щеки появляется небольшая болезненная припухлость и только потом она превращается в болезненную язву, покрытую тонкой белой или желтой мембраной и окруженную покрасневшей отечной слизистой оболочкой. Заживают афтозные язвы в течение двух недель, не образуя рубцов, но после крупных язв рубцы могут оставаться.

Рецидив заболевания обычно проходит без лечения, но выздоровление можно ускорить при помощи лекарственных препаратов местного действия. Местно назначаются обезболивающие (2% гель и спрей Ксикаин), противовоспалительные и антисептические (0,05% раствор Хлоргексидина) средства в виде полосканий, спреев, гелей и мазей. При выраженном воспалительном процессе применяют лекарственные препараты местного действия с глюкокортикоидными гормонами.

Сифилитические язвы во рту

Язва во рту на щеке может быть одним из проявлений сифилиса. Во рту могут появляться симптомы первичного или вторичного сифилисаВторичный сифилис – может незаметно протекать несколько лет. При первичном сифилисе на слизистой оболочке полости рта в месте внедрения возбудителя сифилиса появляется безболезненный инфильтрат, который превращается в такую же безболезненную язвочку с плотными краями (твердый шанкр) диаметром редко более 10 мм. Чаще всего это единичная язвочка, но их может быть и несколько.

Как правило, через несколько дней после появления твердого шанкра увеличиваются близлежащие (подчелюстные) лимфоузлы. Они плотные и безболезненные, увеличение держится и после того, как исчезнут признаки твердого шанкра – в лимфоузлах размножаются возбудители сифилиса.

Признаки вторичного сифилиса появляются через 2-3 месяца после заражения и характеризуется появлением различного вида сыпи на коже и слизистых оболочках. Вторичный сифилисСифилис — наказание Венеры

Лечение сифилиса должно проводиться строго по правилам, соблюдать которые проще всего в условиях стационара (кожно-венерологического диспансера), иначе заболевание перейдет в следующую стадию с поражением внутренних органов.

Язва во рту на щеке, не связанная с травмой, обязательно должна быть проконсультирована специалистом.

Галина Романенко

www.womenhealthnet.ru

Язвы, которые являются одним из симптомов заболеваний ротовой полости

Язвы при герпесе

Вирус герпеса – частая причина появления язв. На слизистой оболочке патологический процесс начинается с маленьких пузырьков, на месте которых потом образуются болезненные язвочки и толстая желтоватая корка. У детей они могут быть разбросаны по всей слизистой, а у взрослых излюбленная локализация – губы.

Лечение – средства, обладающие противовирусным действием. Чаще всего основным действующим веществом выступает ацикловир. Используют как в виде мазей для местного лечения (Зовиракс), так и в виде таблеток (Ацикловир).

Поражение слизистой при энтеровирусной инфекции

Энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром «рука-нога-рот») – один из типов энтеровирусной инфекции, бостонская экзантема, которая сопровождается энантемой – поражением слизистой оболочки полости рта (в том числе десен и языка) в виде язв и волдырей, а также сыпью на губах, вокруг рта и носа.

Герпетическая ангина (энтеровирусный везикулярный фарингит) – острое инфекционное заболевание, одним из симптомов которого является появление пузырьков (везикул) на мягком небе и задней стенке глотки с последующим их изъязвлением. Афты, белые или сероватые, окружены красной каймой и очень болезненны. Лечение – симптоматическое.

Язвы, возникшие в результате грибкового поражения

Дрожжеподобный грибок рода Кандида всегда присутствует в организме человека и считается условно-патогенным микроорганизмом. Его деятельность при нормальном иммунитете подавляется. Но он может активизироваться после приема антибиотиков, при нарушении правил гигиены или в результате снижения защитной функции организма. Клинически заболевание проявляется в появлении белого творожистого налета на небе и языке, сняв который, можно увидеть эрозированную поверхность.

Лечение – противогрибковые препараты, например, Низорал, Флюконазол или Дифлюкан. Также необходима обработка полости рта 2% раствором питьевой соды. Местно можно воспользоваться препаратом Метрогил Дента.

Язвенный гингивит

Воспаление десен с развитием мелких язвочек, которые локализуются между зубами в области сосочков. Причиной их появления могут служить погрешности в гигиене полости рта, курение, снижение иммунитета. Они также часто сопровождают некоторые системные заболевания. Язвенный гингивит возникает преимущественно зимой и при отсутствии своевременного лечения может перейти в хроническую форму.

Острый некротический гингивостоматит

Вирусное инфекционное заболевание. Язвы мягкие с неровными краями с налетом грязно-зеленого цвета и неприятным запахом, очень болезненны. При снятии налета видно кровоточащее дно.

Лечение – антибиотики широкого спектра действия, десенсибилизирующие препараты, витамины С и Р. Местная терапия проводится под анестезией и заключается в удалении тканей с некрозом. После этого ротовая полость обрабатывается антисептиками и противовоспалительными препаратами.

Язвы, которые являются симптомом различных системных заболеваний

Аллергические реакции

Чаще всего изъязвление слизистой сопровождает отек Квинке. Это своеобразный ответ иммунной системы на провоцирующий фактор, в том числе и на лекарственные препараты.

Поражение слизистой при сифилисе

Слизистая оболочка ротовой полости вовлекается в патологический процесс при любой форме сифилиса – первичной, вторичной или третичной. Несмотря на то, что элементы сыпи могут быть разными в зависимости от периода течения заболевания, они объединены общим признаком – в конечном результате происходит их изъязвление.

Язвы при злокачественном поражении

Язвы при раковом заболевании поверхностны и болезненны, имеют неровные плотные края и длительно не заживают. Они склонны к сильной кровоточивости.

Язвы, сопровождающие рецидивирующий афтозный стоматит

Хронический воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта, обострение которого сопровождается появлением многочисленных язвочек – афт, которые могут быть как поверхностными (при легком течении), так и глубокими рубцующимися (при тяжелом развитии болезни).

Патологический процесс может развиваться как самостоятельное заболевание, так и быть симптомом генерализованного афтоза, при котором поражаются все слизистые пищеварительной системы, половых органов и глаз.

При афтозном стоматите появляются малые афты – небольшие язвы желто-серого цвета размером около 2 – 5 мм. При генерализованном афтозе возникают большие афты, которые также могут носить название «рубцующийся стоматит». Их размер достигает 10 мм и больше. Это множественные болезненные дефекты, довольно глубокие, с некротическим дном. Они плохо заживают и часто рецидивируют. Процесс особенно затягивается, если присоединилась вторичная инфекция или произошла механическая травма язвы. Часто эта патология развивается при ВИЧ-инфекции.

«Ложные афты» – афтоподобные язвы, по внешнему виду напоминающие малые афты, но являющиеся более глубоким дефектом слизистой. Их края приподняты и уплотнены. Чаще всего возникают из-за неполноценного питания, в частности – из-за нехватки железа, фолиевой кислоты или витамина В12. Такие язвы могут не только быть одним из симптомов афтозного стоматита, но и сопровождать болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и некоторые другие патологии.

Герпетиформные афты – разновидность афтозного стоматита. Эти язвочки по внешнему виду напоминают афты при герпесе. Множественные болезненные дефекты слизистой небольшого размера с серовато-белым налетом. Могут сливаться в большие язвы неправильной формы. Но в отличие от высыпаний при герпесе, нет везикул. Сама слизистая только гиперемирована, и нет проявлений гингивита. Герпетиформные афты имеют рецидивирующее течение. Лечение:

• глюкокортикоиды местно, возможно даже обкалывание язв;
• гель Амлексанокс – противовоспалительный препарат, предназначенный исключительно для местного лечения афтозного стоматита; гель нужно наносить на язвочки, предварительно прополоскав рот перед процедурой;
• при герпетиформном стоматите помогает Тетрациклин, как в виде мази, так и в таблетках;
• прижигающие и коагулирующие средства.

Язвы, появляющиеся при туберкулезе легких

Туберкулез слизистой развивается на фоне патологии в легких. Мелкие бугорки после распада постепенно превращаются в неглубокие болезненные язвы, которые часто кровоточат.

Язвы на языке и во рту также могут возникать при различных инфекционных заболеваниях (скарлатине, кори, дифтерии), эндокринных нарушениях, болезнях пищеварительной системы и аутоиммунных патологиях (например, вирусной пузырчатки). В некоторых случаях возникают при саркоме Капоши.

Симптоматическое лечение при всех типах язв во рту

Как и чем лечить каждый тип язв может сказать только стоматолог или инфекционист после полного обследования. Тем не менее, помимо основной терапии, необходимо симптоматическое лечение, направленное на устранение дискомфорта, сопровождающего патологию.

• Местные анестетики на основе лидокаина (Калгель).
• Обезболивающие противовоспалительные препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен.
• Полоскания отварами ромашки, календулы или шалфея для снятия воспаления и улучшения регенерации ткани.
• Обработка масляным раствором витамина А (только после разрешения лечащего врача).
• При присоединении вторичной инфекции необходимо воспользоваться антибиотиками. Местно – мазь Левомеколь и полоскания антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин), перорально – Линкомицин или Амоксициллин.

Местное лечение язвенного процесса на слизистой оболочке рта при системных заболеваниях является малоэффективным. В таких случаях необходима терапия основной патологии, которая вызвала изменения в слизистой рта. При лечении язв необходимо соблюдать несколько правил:

• исключить прием блюд, которые могут вызвать раздражение (кислых, острых, соленых, горячих или слишком холодных);
• пища не должна быть грубой (лучше всего ее протереть);
• тщательно соблюдать гигиену полости рта, аккуратно обрабатывать, стараясь не повредить язвы.

mojkishechnik.ru

Этиология

Появление язв может быть вызвано самыми разнообразными проблемами, к которым относятся патологии местного и общего характера, механические повреждения и т. д. К наиболее диагностируемым относятся:

1. Герпетиформный стоматит. Отличается многочисленными мелкими изъявлениями серого цвета с размытыми границами. Распространяется на нижнюю половину рта – подъязычную область, нижнюю поверхность языка. Пораженные участки рубцуются довольно быстро, в течение недели.
2. Периаденит некротический рецидивирующего типа. Характеризуется первичным образованием локализованного уплотнения, на месте которого образуется приподнятая язва.

   Края афты уплотнены, в центре находится скопление отслоившихся клеток с небольшой примесью крови. Обнаруживаются на боковой поверхности языка, слизистой щек, нижней губе.

   Проявляются сильной болезненностью. Период заживления достаточно длительный и может продолжаться до нескольких лет.

3. Афтозный стоматит острого или рецидивирующего типа. В этом случае изъявления обнаруживаются на слизистой поверхности языка, щек, неба, губ.

   Отличаются сильной болезненностью. Может перерасти в глубокие незаживающие раны, которые купируются правильно подобранным лечением, за 2 недели.

   После заживления, на месте поражения, часто образуются рубцы. Стоматит подобного вида провоцируется нервным напряжением, изменением гормонального фона. Афты нередко наблюдаются у людей, страдающих колитом.

4. Механическое воздействие. Как правило, у детей основными причинами являются: прикусывание щек или языка, стирание слизистой, травмирование различными предметами (щетка, игрушки, ложка).

   У взрослых также встречаются язвы, которые провоцируются плохой гигиеной, наличием не качественно подогнанных ортодонтических конструкций, травмированием при стоматологическом лечении. Такие язвы покрыты плотным налетом желтоватого оттенка и заживают в течение 2 недель.

5. Туберкулез. Патологические бактерии, проникая в слизистую рта, образуют множественные афты неправильной формы на всей слизистой рта. При ухудшении состояния, язвы разрастаются в ширину, становясь болезненными.

   Поверхность пораженного участка покрывается рыхлыми кровоточащими молодыми тканями. Появление язв сопровождается ухудшением общего состояния больного: увеличивается температура, повышается выделение пота.

6. Сифилис. Ровные округлые язвы с инфильтратом появляются в конце инкубационного периода и остаются до полного излечения. Место локализации отличается красным центром с темно-серым налетом, расположенным по краю. Болезненные проявления, как правило, отсутствуют.
7. Гингивостоматит в остром периоде. Неровные язвы с желтым, легко удаляющимся налетом, локализуются на деснах, нижней части щек, мягком небе, дужках, миндалинах. В качестве провоцирующего фактора выступают вирусы, простое переохлаждение, аллергия.

   Отличаются резкой болезненностью, появлением гнилостного запаха из полости рта, высоким слюноотделением. Может сопровождаться высокой температурой, отеком и кровоточивостью десен.

Терапия в домашних условиях

При образовании небольших язв, не причиняющих беспокойства, можно попробовать устранить их самостоятельно. Для этого подойдут методы, основанные на применении народных рецептов и специализированных средств.

Как правило, неплохой результат можно увидеть после использования следующих методов:

• обрабатывание ран зеленкой или перекисью водорода. Не стоит делать эту процедуру слишком часто, так как средство сильно сушит слизистую;
• хорошо себя зарекомендовали растворы Фурацилина или Хлоргексидина. Для качественного лечения, необходимо держать раствор во рту не менее 2 минут;
• временное облегчение и устранение отека можно обеспечить полосканием содовым раствором. Для этого 1 ч. л. соды добавить в стакан теплой кипяченой воды;
• хорошими регенерирующими свойствами обладают соки моркови, капусты, картофеля. Для проведения процедуры их разводят с водой в равных пропорциях. Можно ополаскивать или смазывать раны несколько раз в сутки;
• заваренная кипяченой водой смесь из календулы, коры дуба, куркумы, быстро купирует воспалительные процессы, и восстанавливают флору полости рта. Для этого необходимо процедить настоянный раствор и полоскать рот 6 раз в сутки;
• многие, основным средством лечения выбирают мед. Его используют самостоятельно или комплексно, смешивая с полезными растениями. Чаще всего применяют сочетания меда с тысячелистником, миндалем, шалфеем. Полученную смесь накладывают на пораженную область на три минуты.

Когда необходимо обращение к врачу?

Если афты не приносят дополнительных проблем и пропадают через 2–3 дня, то беспокоиться не о чем. Но в некоторых случаях, ситуация выглядит не так благополучно.

Необходимо как можно своевременней обратиться к специалисту, если появление язв сопровождается следующими проявлениями:

• образовались пузыри на коже любой части тела;
• резко увеличилась температура, вплоть до критической. При этом отмечается ухудшение общего состояния человека;
• воспалилась слизистая глаз, половых органов;
• появилась тошнота, рвота, диарея. Особенно, если эти явления начались после приема какого-либо препарата или продукта питания;
• сильной головной болью, зудящими высыпаниями, затрудненным дыханием;
• язвы не заживают более недели. Имеют большие размеры, превосходящие 1 см, или их количество больше 10 штук;
• постоянно наблюдаются рецидивы. При этом возможна ситуация, когда первые высыпания еще не успели зарубцеваться.

Терапия в условиях стоматологии

Для постановки детального диагноза нередко требуется помощь других врачей. Выяснив точный диагноз, проводят устранение основной причины заболевания. Лечение проводят комплексным методом.

Как правило, он включает в себя полную санацию ротовой полости, с устранением очагов инфекции и травмирующих факторов. При удовлетворительном состоянии зубного ряда назначается гигиеническая чистка.

После чего доктор приступает непосредственно к изъявлениям:

1. Сначала стоматолог обрабатывает болезненные участки асептическим раствором.
2. Для устранения болезненной реакции на язвы наносится дексаметазон или лидокаин.
3. Далее, на афты накладывается ферментативный препарат на основе трипсина и витамина В12.
4. В некоторых случаях, требуется обработка раствором нистатина.

После проведенных процедур стоматологом может быть назначено общее лечение, которое заключается в применении, следующих лекарств:

• внутрь назначаются антигистаминные: тавегил, супрастин, лоратадин;
• иногда, необходимо назначение десенсибилизаторующих средств. Например, фенкарола;
• для интенсивного заживления ран, используют кортикостероидные мази, обогащенные витаминами С и Р;
• нередко требуется употребление антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда;
• в качестве вяжущего средства используют танин;
• широко используются противовоспалительные мази или гели. Например, Холисал, Инстиллагель, Камистад;
• рекомендуется использование спреев антибактериального действия – Ингалипт, Пропосол.

Особенности терапии у ребенка

В большинстве случаев, схема лечения детей не отличается от взрослых. Некоторые отличия могут быть в том, что средства назначаются в соответствии с общим состоянием и возрастом ребенка.

Для этого существуют ограничения в приеме некоторых антибиотиков и мазей, предназначенных для обработки слизистой рта. Также запрещено использование при лечении детей препаратов, основанных на бензокаине.

Процесс нанесения противовоспалительных и асептических средств, должен начинаться с аппликационного обезболивания. Для этого применяют гели на основе лидокаина. В качестве полосканий, детям назначают средства с противогрибковым действием.

Если ребенок не может самостоятельно полоскать рот, то используют мази такого же действия. Рекомендуемым средством является раствор или паста с пищевой содой. Ими можно лечить даже детей 3 лет.

Детям категорически противопоказаны спиртосодержащие препараты. На всем периоде лечения необходимо придерживаться особой диеты и повышать иммунитет ребенка.

Как избежать рецидивов?

Возникновение может быть неоднократным, появляясь по нескольку раз в год. Чтобы минимизировать периодические обострения подобного характера или купировать их совсем, необходимо придерживаться следующих правил:

• своевременно устраняйте стоматологические проблемы;
• уделяйте максимум внимания гигиене рта, используя правильно подобранную щетку и пасту. Подберите пасту без лаурилсульфата натрия. Не делайте резких движений при чистке;
• не усердствуйте с чрезмерным применением антисептических полосканий;
• откажитесь от агрессивной пищи, раздражающей желудок и вызывающей аллергические проявления;
• увеличьте потребление продуктов, насыщенных витаминами.

Язвы во рту – это часто наблюдаемое явление. Именно поэтому, многие начинают обращать на них внимание, только после присоединения болевых ощущений. Тогда патологию излечить гораздо сложнее, чем при первичном проявлении.

Любое запущенное воспаление со временем перерастает в огромную проблему, требующую серьезного вмешательства.

И еще немного полезной информации о лечении язвочек во рту в следующем видео:

zubovv.ru

Причины появления

Язвы в ротовой полости встречаются довольно часто как у детей, так и у взрослых и бывают вызваны самыми разными факторами. Только установив природу патологии, врач сможет назначить наиболее правильное лечение.

Травматические поражения

Наиболее распространенным вариантом поражения полости рта служат травматические язвы. Они могут быть следствием:

• травмы грубой пищей;
• прикусывания щеки, губы;
• чрезмерной чистки зубов;
• неаккуратного стоматологического вмешательства.

Декубитальная язва в полости рта (или иначе хроническая) возникает при постоянном травмировании:

• плохо установленной пломбой;
• острыми краями зубов с кариозными поражениями;
• бугром жевательной поверхности (например, при нарушении прикуса);
• преждевременно прорезывающимися зубами (постоянными или молочными);
• некачественными ортодонтическими устройствами.

У маленького ребенка язвы на небе во рту могут образоваться из-за сосания большого пальца (так называемые афты Беднара).

А что вам известно про афтозный стоматит у детей и его лечение? Прочитать можно после перехода на страницу под ссылкой.

Статья про лечение герпесной ангины у детей здесь, прочитайте о заболевании, при котором также появляются ранки во рту.

Лучевые поражения

Если пациент проходит лучевую терапию из-за наличия злокачественных опухолей в зоне шеи и/или головы, у него могут возникнуть, как побочный результат лечения, множественные язвы на слизистой рта (лучевой стоматит).

Химические поражения

Такого рода язвы образуются при попадании химических раздражающих веществ в рот (в том числе и при вдыхании паров). Например, таблетка аспирина при долгом контакте со слизистой вызывает изъязвления. Также проблему могут спровоцировать спиртовые антисептические растворы («зеленка», йод и пр.), некоторые зубные пасты, щелочные и кислотные вещества.

Герпетическое поражение

Довольно распространенной причиной формирования язв служит вирус простого герпеса. Герпетические поражения по внешнему виду напоминают пузырьки, которые у детей распространяются по всей ротовой полости (острый герпетический стоматит), а у взрослых локализуются преимущественно на губах. После вскрытия такие пузырьки образуют довольно болезненные язвочки.

Энтеровирусные инфекции

Наиболее известные представители такого рода инфекций, болезнь «рука-нога-рот» и герпангина, вызываются вирусом Коксаки.

При герпесной ангине образуются очень болезненные язвочки беловато-серого или белого цвета, окруженные по краям красной каймой. Диаметр афт составляет 1 — 6 мм.

В тяжелых случаях язвы сливаются, образуя обширные поражения.

Кандидоз

При возникновении в полости рта благоприятных условий (ослаблении иммунитета, длительном приеме антибактериальных препаратов) нормальный обитатель микрофлоры дрожжеподобный грибок Кандида начинает интенсивно размножаться, что сопровождается формированием характерных образований с белым творожистым налетом (кандидоз).

Язвенный гингивит

Заболевание характеризуется появлением в области сосочков между зубами изъязвлений и возникает при:

• снижении иммунитета;
• недостаточной гигиене рта;
• серьезной системной патологии;
• курении.

Язвенный гингивит склонен к обострению зимой, а при отсутствии адекватной терапии – к переходу в хроническую форму.

Системные заболевания

К возникновению на слизистой рта язв могут приводить некоторые системные патологии:

• заболевания ЖКТ;
• гематологические проблемы;
• нарушения нормального функционирования эндокринной и иммунной систем.

Аллергические реакции

Некоторые аллергические реакции (например, отек Квинке) могут проявляться в ротовой полости изъязвлениями. Развивается такая проблема в ответ на воздействие провоцирующего фактора (аллергена), в том числе, некоторых лекарств.

Сифилитическое поражение

В полости рта язвы могут проявляться при сифилисе.

Злокачественное поражение

Внешний вид наподобие язвы может иметь рак слизистой рта или языка. В отличие от иных изъязвлений раковые обычно безболезненны, имеют неровные утолщенные края и длительно не заживают.

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС)

Афты, язвочки желтовато-серого цвета с каймой красного цвета, бывают малые, большие и герпетиформные.

Малые афты (или афтозный стоматит) размером 3 – 5 мм встречаются у пятой части населения, преимущественно в молодом возрасте, и у женщин.

Причина патологии достоверно не установлена, но к предрасполагающим факторам относятся:

• аллергия;
• травмы;
• нарушения обмена веществ;
• стресс;
• неполноценное питание;
• менструация и пр.

Интересно, но у курильщиков афтозный стоматит встречается реже.

Преимущественные места локализации малых афт:

• язык;
• губы;
• нёбные дужки;
• щёки;
• мягкое нёбо;
• преддверие полости рта.

Такие афты склонны к рецидивированию, но их количество редко превышает 5 штук.

Большие афты (также носящие названия «афты Саттона», «рубцующийся стоматит») в большинстве своем множественные, с размерамиот 1 см, чаще рецидивируют и хуже заживают, по сравнению с малыми, характерны для молодых женщин с повышенной тревожностью, а также инфицированных ВИЧ. Позволяет дифференцировать их со злокачественной опухолью характерный признак — рубцы на слизистой полости рта.

Локализация больших афт:

• мягкое нёбо;
• нёбные дужки;
• губы, язык, щёки;
• десны неподвижная часть.

При недостаточно качественном питании, преимущественно у женщин 25-ти – 50-ти лет, могут возникать так называемые «ложные афты» (этот тип выявляется примерно у 20% больных с РАС).

Такого рода патология бывает связана с недостатком витамина В12, железа, фолиевой кислоты, болезнью Крона, язвенным колитом неспецифическим, анемией пернициозной, энтеропатией глютеновой.

А знаете ли вы, что признаками скарлатины у взрослых и детей также служит появление сыпи на языке, который становится похожим на клубнику?

Прочитайте о том, чем лечить заеды у ребенка тут, они тоже приносят немало беспокойств малышам и родителям.

Узнать про признаки коклюша у взрослых можно на странице: http://uho-gorlo-nos.com/gorlo/koklyush/simptomy-u-vzroslyh.html.

Герпетиформные афты по внешнему виду напоминают язвы при герпесе, болезненны, имеют размер с головку булавки (1 — 2 мм), покрыты налетом серовато-белого цвета, их количество может достигать нескольких десятков.

Впервые они появляются в возрасте около 30-ти – 40-ка лет (на десятилетие позже, чем малые), причины – не изучены.

Локализуются такие афты в любой части полости рта, «излюбленные» места – слизистая губ, края, передняя часть языка. Склонны к самостоятельному излечению в течение двух недель иногда нескольких месяцев.

Язва во рту: лечение

Ответить на вопрос о том, чем лечить язвы во рту может только врач (стоматолог или инфекционист) после проведения осмотра и диагностического обследования. Особенно важно не заниматься самолечением при наличии длительно незаживающих язв во рту.

В зависимости от причины возникновения язв назначается соответствующая терапия, например, при:

• кандидозе – противогрибковые препараты (Дифлюкан, Низорал и пр.);
• герпесе – противовирусные средства на основе ацикловира (Ацикловир в таблетках и в виде мази, Зовиракс и пр.);
• энтеровирусных инфекциях – симптоматическая терапия и т.д.

Важно отметить, что противогерпесное лечение имеет смысл только при его начале в первые сутки заболевания.

В случае присоединения бактериальной инфекции показано назначение антибактериальных препаратов:

• мазей типа Левомеколь местно;
• полосканий антисептиками (раствор хлоргексидина, Мирамистин и др.);
• внутрь (амоксициллина, линкомицина и др.).

Эффективные препараты для лечения афтозного стоматита отсутствуют, небольшое улучшение отмечается при применении:

• глюкокортикоидов местно;
• Амлексанокса (5%-ного);
• Прижигающих/ коагулирующих средств.

При герпетиформном рецидивирующем афтозном стоматите хороший эффект отмечается при лечении тетрациклином (местном или системном).

В тяжелых ситуациях показана госпитализация в стационар с возможным проведением хирургического вмешательства.

Симптоматическое лечение

Меры для облегчения самочувствия при наличии язв во рту, на поверхности щек или небе включают:

• местные обезболивающие средства на основе лидокаина (Калгель и др.);
• обезболивающие лекарства, содержащие в качестве действующего вещества парацетамол или ибупрофен;
• исключение раздражающей пищи и питья (кислого, острого, горячего, холодного и т.п.);
• тщательнейшее соблюдение гигиенических правил;
• полоскания настоями трав (ромашки, шалфея, календулы);
• обработку 2%-ным раствором пищевой соды (при кандидозе);
• смазывание масляным раствором витамина А (по согласованию с лечащим доктором!)

Местное лечение неэффективно, если язвы сопровождают системное заболевание.

Когда следует повторно показаться врачу?

Помощь врача требуется, если:

• пузырьки стали резко болезненными или наполнились гноем (признак вторичной инфекции);
• болезненность афт мешает открывать рот, пить, принимать пищу;
• состояние не улучшается, несмотря на проводимое лечение.

Лекарства для терапии поражений слизистой и их стоимость

Практически во всех аптеках города (по рецептам или без), на Яндекс.маркете, в онлайн-аптеках можно найти различные средства для лечения язв во рту.

Примерная цена некоторых лекарств:

• Калгель – от 228 до 333 рубля;
• Левомеколь – 41 – 118 руб.;
• препараты на основе ацикловира (Зовиракс и др.) – 20 — 1600 руб.;
• Дифлюкан – 160 – 493 руб.;
• растворы хлоргексидина (Гексикон и др.)– 6 – 404 руб.;
• Тетрациклиновая мазь – 13 – 220 руб.

Как лечить язвы во рту рассказывается в видеоролике программы «Жить здорово!»

uho-gorlo-nos.com

Причины появления

Условно все разновидности язв ротовой полости можно объединить в 2 обширные группы:

1. язвы, образование которых связано с повреждением тканей слизистой оболочки ротовой полости;
2. язвы, как симптомы другого заболевания.

Для начала рассмотрим причины появления язв вследствие повреждения слизистой оболочки и тканей ротовой полости. К таковым относятся:

1. Стоматит – язвочки инфекционного характера;
2. Травмы – язвочки травматического происхождения.

Стоматит

Самой распространенной причиной образования язвочек во рту являются инфекции – стоматит. Выделяют следующие его виды:

Афтозный

Афтозный стоматит (рецидивирующий) – является заболеванием хронического типа и носит воспалительный характер.

Его особенность — периодическое появление афт (изъязвления небольших размеров) в полости рта.

Такие изъязвления могут появиться на небе, языке, внутренних щеках или на слизистой поверхности губ. Доставляют болезненные ощущения и могут не проходить в течение долгого периода, если часто подвергаются повреждению.

У людей с афтозным стоматитом регулярно появляются колиты. Обычно афты заживают в течение недели или 10 дней, в более осложненных и запущенных ситуациях, когда появляется несколько афт сразу, на восстановление уходит от 2 до 4 недель.

Герпетиформный

Герпетиформный стоматит, характеризующийся образованием мелких язв в больших количествах.

Внешне похожи на язвочки простого герпеса. Больше всего их появлению подвержены женщины до 30 лет.

Областью частой локализации являются участки нижней поверхности языка и ротового дна. Четко выраженной формы не имеют, основание серое. Заживают в течение 10 дней, рубцов не остается.

Такой стоматит в более легкой форме наблюдается и у детей. Во время проведения лечения рекомендуется принимать витамин С.

Афты Сеттона

Афты Сеттона – более сложный и болезненный вид стоматита, начальная стадия развития которого начинается с появления уплотнения.

Такие уплотнения перерастают в болезненные язвочки, имеющие плотные и приподнятые края.

Появляется язва во рту с примесями крови и лимфы внутри — как на фото. Такие воспаления чаще всего образуются на внутренней слизистой щек, губах и на боковой поверхности языка.

Афты Беднара

Афты Беднара часто называют эрозиями – травматическими изъязвлениями. Такие язвы могут появиться во рту только у ребенка. Причинами образования считаются сильное и грубое воздействие на слизистую неба и плохая гигиена ротовой полости.

Появляются на твердом и мягком небе. Сверху таких образований бывает налет желтоватого цвета.

Травмы

Язвы травматического происхождения возникают вследствие воздействия физического характера. К возможным причинам относятся:

• укус слизистой оболочки;
• травма зубной щеткой во время чистки зубов;
• осложнения лечения зубов – неаккуратное использование инструментов стоматологом, слишком острые коронки;
• повреждения протезом, когда их поверхность слишком острая, либо размеры оказались больше необходимых;
• воздействие на слизистую различными кислотами, щелочью или лекарственными препаратами.

Чтобы свести возможность появления язв к минимуму, подбирайте правильно щетку. Подробнее об этом тут.

Для травматических язв характерно отсутствие сильно выраженных болевых ощущений. Как правило, они небольших размеров и проходят самостоятельно, если устранить контакт с травмирующим фактором. На восстановление слизистой уходит 1-2 недели.

Язвы как симптом другого заболевания

Причинами образования язв в ротовой полости могут быть и внутренние серьезные заболевания организма. К таковым относятся:

Туберкулез

Бактерии и возбудители данного заболевания (палочки Коха) проникают в полость рта и распространяются на слизистой. Появляются бугорочки, характерные для туберкулеза. Постепенно они перерастают в крупные язвы.

Дно у них рыхлое, они неглубокие, границы нечеткие, по структуре мягкие. Отличаются выраженной болезненностью. Поверхностные ткани таких язв могут кровоточить. У больного отмечается плохое самочувствие, отсутствие аппетита, образование налета на поверхности языка, повышенная температура.

Сифилис

Является заболеванием хронического характера. Длится 20-25 дней. В течение этого времени у больного наблюдается регулярное появление язв в ротовой полости. В отличие от туберкулезных, такие язвочки являются безболезненными.

Форма округленная, дно покрыто налетом и имеет красный цвет, края приподнятые. Чаще локализуются на небе. Проходят быстро, но может остаться рубец. При таких язвах отмечается наличие инфильтрата. Лечатся такие язвы в венерологических стационарах.

Эндокринные нарушения

Сбои в работе эндокринной системы могут привести к образованию язв в ротовой полости. Обычно они белого цвета, небольших размеров и безболезненные. Долго не проходят, на восстановление уходит продолжительное время. Это связано с ослаблением иммунитета.

Также появление язв в ротовой полости может быть признаком таких заболеваний, как:

1. неправильное функционирование желудочно-кишечного тракта;
2. хроническая почечная недостаточность;
3. осложнения после химиотерапии.

Другие причины

Язвенные высыпания в ротовой полости могут быть реакцией организма на различного рода раздражители. Это может быть:

• Побочный эффект после приема лекарств, так как некоторые препараты нарушают выработку слюны, уменьшая слюноотделение. Например, мочегонные препараты.
• Авитаминоз и неполноценное питание. Доказано, что нехватка витаминов группы В и А могут стать причиной образования изъязвлений во рту.
• Аллергическая реакция организма на различные продукты (крупы, цитрусовые, молоко, яйца, шоколад и другие).
• Применение зубной пасты или ополаскивателей для полости рта с содержанием такого компонента, как лаурил сульфат натрия. Этот компонент высушивает слизистую ротовой полости.
• Гормональный всплеск, например, во время менструации или климакса.
• Обезвоживание организма.
• Генетическая предрасположенность.
• Сигареты и алкоголь.

Виды язв в ротовой полости

Язвы весьма разнообразны, они отличаются по цвету и месту локализации.

В зависимости от цветовой окраски различают язвы:

1. белые (молочного и светло-бежевого цвета);
2. красные (светло или ярко-красного цвета).

К видам белых язв относятся:

1. лейкоплакия;
2. кандидоз.

Лейкоплакия беловатого оттенка, чаще всего образуется на щеках, деснах и языке. Появляется в результате избыточного роста клеток. Особо подвержены их образованию люди, злоупотребляющие курением. Такие изъязвления опасны тем, что могут перерасти в рак.

Кандидоз (молочница рта) появляется вследствие размножения грибковой дрожжевой инфекции.

Часто такие язвы молочного цвета появляются у людей, носящих зубные протезы, лиц со слабым иммунитетом, маленьких детей и после лечения антибиотиками.

Белые язвы обычно безболезненны и проходят за короткое время.

К красным видам язв относятся язвы герпеса, афтозные стоматиты и язвы сифилиса. Для них характерно наличие болевого синдрома и они доставляют больному дискомфорт. Такие язвы имеют ярко-красное основание, могут кровоточить при контакте с их поверхностью.

Лечение

Перед тем, как начать лечение язв в ротовой полости, следует установить причину и природу их образования. Обычные с виду и даже безболезненные изъязвления могут оказаться злокачественной опухолью. Именно поэтому важно правильно определить из-за чего появилась язва во рту.

Посмотрите видео о лечении язвочек во рту:

Медикаментозная терапия при язвах

Важно понимать, чем лучше всего лечить язвы во рту у взрослого. Препараты для этой цели можно разделить на несколько групп:

• Антибактериальные – борются непосредственно с бактериями, спровоцировавшими образование изъязвлений. К таким препаратам относятся:
  • Амоксициллин;
  • Метронидазол;
  • Офтолоксацин;
  • Эритромицин.
• Вяжущие – образуют на поверхности язв защитную белковую пленку, которая способствует быстрому уменьшению их размеров. Снимают боль и воспаление. Среди вяжущих средств для борьбы с изъязвлениями стоит выделить:
  • Танин;
  • Танальбин;
  • Ромазулон;
  • Различные лекарственные травы: ромашка, череда, шалфей, зверобой.
• Заживляющие – стимулируют обменные процессы в клетках, способствуя быстрой регенерации. Язвы и рубцы заживают гораздо быстрее, если использовать следующие препараты:
  • Солкосерил;
  • Лизоплак;
  • Себидин;
  • Пиромекаиновая мазь.
• Антисептические – борются с инфекциями и обеззараживают раны. Способны уничтожать микробы и подавлять их рост. Эффективными антисептическими средствами для лечения язв являются:
  • Перекиси карбамида или водорода;
  • Бикарминт;
  • Этоний;
  • Фурацилин.
• Для лечения язв в ротовой полости часто применяются и спреи:
  • Тантум Верде;
  • Ингалипт;
  • Пропосол.

Народные методы

В борьбе с изъязвлениями в ротовой полости применяются не только аптечные препараты, но и народные средства, отличающиеся своей доступностью и простотой использования. В домашних условиях лечение язв во рту можно проводить с помощью следующих средств:

• Календула. Ее настойку можно приобрести в аптеке в готовом виде. Разводить по 1 чайной ложке на стакан кипяченой воды. Проводить таким раствором полоскание ротовой полости 3-4 раза в день.
• Цветки зверобоя. Также можно приобрести в аптеке. На один стакан воды берем 40 капель настойки зверобоя и поласкаем ротовую полость.
• Миндаль и мед. Миндаль необходимо натереть на мелкой терке и добавить мед. Такой смесью обрабатываются ранки во рту.
• Солевой раствор. Соль растворяется в кипяченой воде (1 столовая ложка на стакан объемом 250 мл). Раствором поласкают рот несколько раз в день.
• Кора дуба. Высушенная трава продается в аптеках. Ее просо необходимо развести кипятком и дать немного настояться.

zubast.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Грибок в полости рта симптомы и лечение Пузырьки во рту у ребенка Как называется болячка во рту Во рту появился пузырь прозрачный Воспаление слизистой рта и языка Кровяная шишка во рту Белая пленка во рту у взрослого Покраснение на небе во рту Пузырьки на небе во рту у взрослого Кандидоз языка лечение Санация рта что это Что такое кандидоз полости рта