Волдыри во рту на слизистой

Любые поражения слизистых оболочек нельзя игнорировать – они могут свидетельствовать о развитии в организме серьезных патологий. К тому же такие явления всегда сопровождаются дискомфортом и болевыми ощущениями различной степени интенсивности. Появление прозрачного кровяного пузыря или образования, похожего на «мозоли» на щеке, внутренних сторонах губ или деснах – яркий пример патологии слизистой ротовой полости.

Симптомы появления пузырьков во рту с фото

Кровяные шарики или волдыри во рту являются симптомом заболеваний, которые приводят к их появлению. Иногда образования видны в обычное зеркало. Во рту возникают группы мелких пузырьков белесых или прозрачных, а на пораженном участке формируется налет белого или желтоватого цвета, но иногда можно обнаружить, что внутри щеки или нижней губы вскочил единичный крупный кровавый волдырь.

Как выглядит кровяной пузырь в ротовой полости можно увидеть на фото к статье. Помимо везикул отмечаются симптомы:

• ощущение сухости во рту;
• легкая припухлость пораженных тканей;
• во время еды ощущается дискомфорт;
• в ротовой полости ощущаются зуд, боль, покалывание и / или жжение.

Причины пузырьковой сыпи

Если во рту появилась сыпь или образовались волдыри, в первую очередь нужно установить причину, по которой они возникли. По своей сути такие высыпания выступают в качестве признака патологического состояния, поэтому если неверно определить, почему они возникли, подобрать эффективное лечение будет практически невозможно.

Герпесная инфекция

Специалисты различают две формы болезни – первичную и рецидивирующую, для каждой из которых характерна своя симптоматика.

Молочница или кандидоз

Отдельные мелкие везикулы во рту – это вероятный признак развития одной из форм молочницы – кандидозного хейлита. Часто возникает внутри нижней губы. Помимо возникновения пузырьков, с развитием болезни сливающихся в пленку белого цвета, появляется чувство стягивания, сильного зуда. В запущенном состоянии кандидоз может спровоцировать тошноту, головные боли, расстройство пищеварения, раздражительность и появление неприятного запаха изо рта.

Дерматиты различного характера

Формирование пузырей различного размера на кожных покровах и слизистых оболочках, в том числе во рту и на коже, является одним из признаков заболеваний, относящихся к группе буллезных дерматитов. В группу риска входят взрослые мужчины в возрасте от 30 до 40 лет, женщины заражаются пузырчаткой слизистых оболочек полости рта не так часто. Детей вульгарная пузырчатка полости рта поражает очень редко.

Выделяют 4 формы пузырчатки полости рта:

• вульгарная пузырчатка полости рта – первым признаком считается появление пузырей на слизистой оболочке в ротовой полости;
• вегетирующая пузырчатка – симптомы локализуются в области паха и подмышек;
• себорейная пузырчатка – поражает волосистую часть головы и лицо;
• листовидная пузырчатка – образование пузырей затрагивает всю поверхность тела, но не ротовую полость.

Отдельно следует отметить герпетиформный дерматит Дюринга. Схож с вульгарной пузырчаткой. Для него характерен такой симптом, как жар, общая слабость и недомогание, зуд. Высыпания возникают практически на любых участках кожи тела, но не на ладонях и стопах. Иногда патология приводит к образованию пузырей. Они небольшие, обычно наполнены прозрачной жидкостью.

Другие причины

Помимо перечисленных выше заболеваний, существует целый комплекс причин, которые могут спровоцировать формирование пузырей, наполненных жидкостью волдырей во рту. Не все они связаны с патологическими состояниями организма – в некоторых случаях речь идет о банальных травмах или повреждениях слизистой.

Место локализации шариков с жидкостью

Шарики с жидкостью могут формироваться практически во всей ротовой полости в зависимости от того, какие причины спровоцировали их образование. Чаще всего пациенты сталкиваются с возникновением таких пузырьков на внутренних сторонах щек или губ, а также на кончике языка. Также может различаться размер, цвет и другие характерные особенности образований.

На внутренней стороне щек

Шишки красного цвета, локализующиеся на внутренних поверхностях щек, часто становятся следствием механической травмы – прикусывания. Несмотря на то, что они кажутся вполне безобидными, не следует пренебрегать комплексным обследованием. Избавить пациента от дискомфорта, зачастую возможно только путем хирургического вмешательства, требуется исключить опухоли злокачественного характера.

На губе

Водянистые везикулы чаще возникают на нижней губе, и только в редких случаях поражают верхнюю. Водяное пятнышко разрастается постепенно и беспокоит пациента в течение нескольких месяцев, но вмешательство хирурга потребуется только в том случае, если образование не исчезает в течение 8 недель или причиняет сильную боль.

На кончике языка

Лечение возможных заболеваний

Терапевтическое воздействие при возникновении водяных образований или везикул с кровью может осуществляться только после постановки диагноза в медицинском учреждении. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, часто – прием специфических медикаментов, но иногда вполне допустимо лечиться в домашних условиях.

Медикаменты

Домашние средства

Применение таких домашних средств, как настои и отвары трав, допустимо после консультации с лечащим врачом. При ряде заболеваний, протекающих в легкой форме, специфическое лечение не потребуется, тогда как народная медицина поможет эффективно снять неприятные симптомы и облегчить состояние пациента:

• смешать равные части пчелиного прополиса и сливочного масла, составом смазывать пораженные участки;
• настойку календулы развести в теплой воде и применять для ротовых ванночек или примочек;
• пропитать ватно-марлевую салфетку маслом облепихи и делать аппликации;
• смешать пчелиный мед с теплой кипяченой водой, использовать состав для полоскания.

Профилактика заболеваний рта

Каждый день слизистые оболочки подвергаются агрессивному воздействию окружающей среды, которое может спровоцировать появление кровяных пузырей, возникающих на коже и щеках. Чтобы избежать этого неприятного явления и предотвратить повторное появление после выздоровления, следует выполнять следующие профилактические мероприятия:

• отказ от вредных привычек;
• внимательное отношение к гигиене (в том числе санации) полости рта;
• регулярное посещение стоматолога;
• укрепление иммунитета;
• при появлении признаков повреждения слизистых немедленно обратиться к врачу и временно исключить потребление твердых и грубых продуктов.

www.pro-zuby.ru

Причины

Причины появления болячек, ранок или язв во рту многочисленны, чаще всего у взрослых таким симптомом проявляются (по каждой ссылке есть фото):

• герпангина;
• первичный и рецидивирующий герпес;
• развитие афт или афтозных язв;
• метеорологический и ангулярный хейлит;
• стоматит кандидозный или афтозный;
• опоясывающий лишай;
• саркома Капоши;
• глоссалгия;
• вирусная пузырчатка.

Каждое из этих заболеваний имеет свои особенности диагностики и терапии, однако существуют и общие принципы избавления от язв в ротовой полости. Лечением патологий, проявляющихся высыпаниями в ротовой полости занимается стоматолог, ЛОР или семейный врач.

Герпетическая ангина

Герпангиной называется острое заболевание инфекционного характера, возбудителем которого является вирус Коксаки типа А или В. Поражение энтеровирусами этой группы может вызвать развитие осложнений со стороны оболочек мозга, печени и сердца. Больше подвержены развитию этого заболевания маленькие дети дошкольного и младшего школьного возраста. Особенно тяжело протекает болезнь на первом году жизни.

Клинические проявления

Заболевание начинается остро с резкого повышения температуры тела, общее состояние быстро ухудшается, симптомами болезни являются:

• отсутствие аппетита;
• сильная головная боль;
• тошнота и позывы на рвоту;
• диарея;
• боль в горле при глотании;
• мышечные боли и боли в области живота развиваются практически в трети всех случаев;
• у детей до года часто появляются судороги.

С самого начала заболевания слизистая оболочка ротовой полости воспаляется, отекает и на ней появляются папулезные высыпания ярко-красного цвета. На протяжении 2-10 часов папулы (узелки) преобразуются в везикулы (пузырьки) диаметром до 7-8 мм, заполненные прозрачным экссудатом, которые довольно скоро вскрываются, образуя болезненные язвочки, покрытые тяжело снимающимся бело-желтым фибринозным налетом.

• появляются боль и зуд в ротовой полости;
• усиливается слюнотечение;
• затруднен прием пищи и процесс глотания;
• регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны.

В большинстве случаев длительность яркой клинической симптоматики до 6-7 дней, затем при правильно подобранном лечении человек полностью выздоравливает, при этом он остается вирусоносителем и источником инфекции для других.

Герпес

Выделяют две формы заболевания:

• первичный герпес;
• рецидивирующая форма.

Первичный герпес

Заболевание развивается вследствие заражения герпевирусом первого типа, более склонны к развитию дети грудного и дошкольного возраста, у деток младшего школьного возраста первичный герпес встречается значительно реже.

В этом случае герпес появляется впервые и его основным симптомом является появление мелких везикул с преимущественной локализацией на слизистой оболочке десны и преддверия рта. Везикулы имеют тенденцию к объединению и со временем вскрываются образуя язвы, покрытые желтоватой коркой. Болевой синдром, развивающийся при этом заболевании затрудняет не только прием пищи и питья, но и разговор.

Рецидивирующий герпес

Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса, проявляется эта патология у людей любого возраста, ранее зараженных этим вирусом. К факторам провоцирующим развитие заболевания можно отнести:

• травматические повреждения слизистой оболочки ротовой полости;
• длительное время, проведенное на солнце;
• пересыхание красной каймы губ;
• переохлаждение;
• тяжело протекающие болезни;
• острые вирусные инфекции;
• постоянные стрессы;
• бронхо-легочные заболевания.

Клинические проявления

Заболевание характеризуется периодическим возникновением одиночных высыпаний (иногда встречаются группы до 4-5 везикул) диаметром до 3-5 мм. Слизистая оболочка под везикулами гиперемирована.

1. Первым симптомом рецидивирующего герпеса является зуд и незначительная боль в месте еще не появившегося пузырька.
2. Затем развивается покраснение и незначительная отечность слизистой оболочки или кожных покровов в этом месте.
3. На 2-3 сутки появляются мелкие везикулы, которые довольно быстро вскрываются, образуя болезненные язвы с неровным краем.
4. На 4-5 сутки на слизистой оболочке эрозии покрываются налетом, а на коже коркой.
5. Заживление происходит на 8-10 день.

Афты или афтозные язвы

Афтой называется маленькая, неглубокая язвочка округлой формы с ярко выраженной гиперемией краев. Причиной возникновения таких дефектов считается механическое повреждение слизистой оболочки острыми краями разрушенных зубов, брекетов, коронок, хронический стресс или пищевая аллергия на цитрусовые, некоторые ягоды, фрукты и овощи с кислым вкусом. Также провоцировать развитие афт может снижение иммунитета, неправильно составленный рацион, недостаток в организме витамина В 12, цинка или железа.

Клинические проявления

• появление дефектов;
• резкая болезненность;
• гиперемия и отечность десны;
• повышение чувствительности в ротовой полости.

При тяжелом течении развиваются повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, слабость и быстрая утомляемость.

Хейлиты

Хейлитом называется воспалительный процесс, локализующийся на губах и возникающий по различным причинам.

Метеорологический хейлит

Причиной возникновения заболевания являются метеорологические причины:

• длительная инсоляция (нахождение на солнце);
• изменение влажности воздуха (повышенная или наоборот низкая влажность);
• воздействие холода;
• ветер;
• длительное нахождение в месте, где воздух излишне запылен.

Это хроническое заболевание, поражающее красную кайму нижней губы. При развитии рецидива она становится более яркой чем верхняя и отекает, кожа высыхает и покрывается чешуйками. В некоторых случаях образуются трещины, которые задевают слизистую оболочку внутренней стороны и преддверия рта.

Ангулярный хейлит

Кандидозная заеда или ангулярный хейлит это патология, появляющаяся в углах рта и вызванная грибом рода Candida. Может развиваться изолированный ангулярный хейлит (без распространения на слизистую рта и кожные покровы губ) или заболевание поражает большие участки тканей.

В большинстве случаев это двухсторонняя патология, проявляющаяся:

• гиперемией углов рта;
• развитием трещин;
• болью при прикосновении к пораженным участкам, движении губ и открывании рта;
• трещины покрыты легко снимающимся белым налетом, характерным для кандидозных поражений.

При отсутствии адекватного лечения заболевание переходит в хроническое.

Стоматит

Воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости различной природы называется стоматитом. Наиболее часто встречаются кандидозный и хронический афтозный стоматиты.

Афтозный стоматит

Заболевание характеризуется наличием резко болезненных афт (небольших округлых дефектов слизистой оболочки), причиняющих человеку сильный дискомфорт. Причиной возникновения патологии считаются инфекционные заболевания, к которым можно отнести:

• ОРВИ и грипп;
• аденовирус;
• дифтерию;
• герпес;
• корь;
• стафилококковую инфекцию.

При отсутствии своевременного адекватного лечения патология может перерасти в хронический рецидивирующий афтозный стоматит, поэтому очень важно вовремя обратиться к стоматологу.

Кандидозный стоматит

Возбудителем этой формы стоматита является грибковая инфекция, а точнее гриб рода Candida. Это хроническое заболевание, обостряющееся на фоне сниженного иммунитета. Более подвержены развитию кандидозного стоматита маленькие дети и люди пожилого возраста.

В начальной стадии заболевания слизистые поверхности щек, неба и десны покрываются белесоватым налетом. С развитием патологии объем налета значительно увеличивается, он легко снимается обнажая воспаленную гиперемированную слизистую. Помимо налета заболевание проявляется дискомфортом и даже болезненностью при принятии пищи и напитков, зудом и жжением.

Опоясывающий лишай

Это вирусное заболевание, проявляющееся односторонними высыпаниями и резко выраженной болезненностью. Возбудителем болезни является вирус ветряной оспы. У людей, переболевших этим заболеванием он находится в организме в латентной форме, локализуясь в нервных окончаниях. При наличии благоприятных условий вирус по ходу нервного волокна попадает на определенные участки и вызывает развитие герпетических высыпаний, сильный зуд и боли.

Саркома Капоши

Ангиосаркома, ангиоэпителиома или саркома Капоши представляет собой множественные злокачественные новообразования кожных покровов. Чаще возникает у лиц инфицированных ВИЧ или больных СПИом, в группе риска также находятся люди с пересаженными органами. Это заболевание вызывается герпевирусом восьмого типа.

Клинические проявления

Саркома Капоши в большинстве случаев поражает кожные покровы, но может встречаться и на слизистых оболочках ротовой полости и дыхательных путей.

1. На первой стадии появляются красновато-синюшные пятна, диаметром дл 5 мм, с гладкой поверхностью и неровными краями.
2. Вторая стадия характеризуется образованием папул диаметром до 10 мм, имеющих тенденцию сливаться в бляшки.
3. На третьей стадии образуются узлы диаметром до 5 см, сливающиеся друг с другм и изъязвляющиеся.

Вирусная пузырчатка

Пузырчаткой называется дерматологическая патология характеризующаяся образованием на кожных покровах и слизистых пузырей с тенденцией к увеличению и слиянию. Причины развития данного заболевания до конца не изучены, предполагается, что то оно имеет аутоиммунную природу или обусловлено генетической предрасположенностью.

Клинические проявления

• образование пузырей, размером до 3-4 см в диаметре, наполненных прозрачным или кровянистым содержимым, вначале они появляются во рту, а затем распространяются на все кожные покровы;
• повышение температуры тела;
• симптомы общей интоксикации.

При отсутствии лечения возможно развитее тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.

Глоссалгия

Заболевание языка и слизистой ротовой полости, протекающее без видимых изменений называют глоссалгией. Чаще подвержены развитию такой патологии женщины в возрасте старше 40 лет. Причинами возникновения такой патологии считаются травмы мягких тканей острыми краями зубов или ортопедических конструкций.

Клинические проявления

Основными симптомами заболевания являются пощипывание, жжение, сухость во рту, болевые ощущения, что все вместе причиняет дискомфорт, не позволяя нормально кушать и общаться.

Причины болячек во рту у детей

Очень часто причиной развития болячек во рту у детей являются инфекционные заболевания:

• ветряная оспа (ветрянка);
• герпес;
• корь;
• скарлатина;
• дифтерия;
• так называемая болезнь грязных рук.

Кто лечит, к какому врачу обращаться? Врач-педиатр.

При появлении высыпаний и болячек в ротовой полости у детей необходимо обратиться к педиатру или семейному врачу.

Герпетические поражения у детей

Первичный герпес в основном развивается у детей грудного и дошкольного возраста, именно в это время вирус попадает в организм малыша и вызывает первичную, острую форму заболевания. Впоследствии он сохраняется и дает обострения в период снижения активности функционирования иммунной системы. Клинические проявления этого заболевания описаны выше.

Ветряная оспа (ветрянка)

Ветрянка передается воздушно-капельным путем и распространяется чаще в детских коллективах, случаи развития этого заболевания у взрослых довольно редки. Инкубационный период заболевания от 7 до 21 дня.

Клинические проявления:

• резкое повышение температуры тела до 39.5;
• появление везикулезной сыпи не только на коже, но и на слизистой рта, половых органов;
• отличительной особенностью заболевания является образование везикул на коже волосистой части головы;
• симптомы общей интоксикации – слабость, повышенная утомляемость, головная боль.

В детском возрасте ветрянка не требует специфического лечения, после нее остается стойкий иммунитет.

Корь

Это заболеваний обладает наиболее высокой заразностью из всех известных на сегодняшний день. Восприимчивость к возбудителю кори составляет практически 100%, это значит, что после контакта с заболевшим, человек, ранее не перенесший эту инфекцию и не привитый от нее, обязательно заболеет (исключения довольно редки). Передается корь воздушно-капельным путем.

Клинические проявлени:

• первые проявления кори напоминают простудное заболевание – повышение температуры, головная боль, слабость;
• через несколько часов развивается конъюнктивит;
• на вторые сутки во рту на слизистой щек в области моляров появляются высыпания;
• на 3-5 день от начала болезни кожа покрывается ярко-розовыми пятнами , имеющими тенденцию к слиянию (начинаются они с области за ушами, а затем быстро распространяются по всему телу);
• сыпь может держаться до недели, потом проходит оставляя гиперпигментированные участки кожи, коричневатые пятна исчезают через 2 недели.

Дифтерия

Дифтерией называется острое заболевание инфекционной природы, характеризующееся воспаление носо или ротоглотки, с возможным осложнением на выделительную, нервную или сердечнососудистую системы.

Клинические проявления

На поверхности слизистой оболочки горла образуются серовато-белые фибринозные пленки, которые тяжело снимаются оставляя после себя воспаленную кровоточащую поверхность. При излишнем развитии пленок развивается затруднение дыхания. Выраженность общей симптоматики зависит от формы заболевания. Выделяют катаральную, островчатую и пленчатую дифтерии.

Скарлатина

Острое инфекционное бактериальное заболевание, характеризующееся явлениями интоксикации, ангиной и высыпаниями на коже. Скарлатина вызывается гемолитическим стрептококком и передается от больного человека воздушно-капельным путем.

Клинические проявления:

1. Начинается резким подъемом температуры и интоксикацией которая часто сопровождается однократной рвотой.
2. Ангина развивается с первых дней и протекает очень ярко.
3. Наблюдается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.
4. Симптом малинового языка – вначале на поверхности языка развивается беловатый налет, после того как он сходит поверхность остается ярко-малиновой.
5. Вначале вторых суток появляется сыпь.
6. К концу первой недели сыпь исчезает оставляя после себя шелушения.

Болезнь грязных рук

Очень часто причиной развития болячек во рту у ребенка являются вредные привычки – не мыть руки после игры на улице или на полу, а также посещения туалета, грызть ногти и различные предметы, брать в рот игрушки и сосать пальцы. Одно из заболеваний передающихся подобным путем и проявляющееся развитием язв и ранок на коже и слизистых оболочках стрептодермия, также подобным путем передаются стоматиты.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза необходим осмотр специалиста, который сможет отличить одно заболевание от другого. Помимо осмотра может потребоваться сдать общие анализы и подтвердить отсутствие возбудителей некоторых заболеваний методом ПЦР. Дополнительных инструментальных методов обследования не применяют.

www.knigamedika.ru

Определение пузырчатки

Пузырчатка – это серьезное хроническое заболевание кожи, характеризующееся образованием внутриэпителиальных пузырей, содержащих жидкость.

Этиология до настоящего времени неизвестна, хотя существуют многочисленные попытки связать возникновение заболевания с микроорганизмами, вирусами, обменными нарушениями.

В основе заболевания лежат аутоиммунные механизмы, так как у этих пациентов в эпителии кожи и слизистых оболочек могут быть обнаружены межклеточные антитела, а в крови обнаруживаются циркулирующие антитела к эпителию, хотя причина повышения чувствительности к собственным эпителиальным тканям неизвестна.

Название пузырчатка («пемфигус») впервые применил Гиппократ (460 — 370 гг. н. э.) для обозначения тяжелейшей лихорадки, сопровождающейся появлением на коже пузырей. Первое описание вульгарной пузырчатки принадлежит швейцарцу Кенигу (1681). Большой вклад в изучение пемфигуса внес В. П. Никольский (1896). Удельный вес этого заболевания среди всех других болезней составляет от 0,7 до 1%, причем чаще болеют женщины в возрасте от 35 до 65 лет. Дети заболевают редко. Семейный характер данной патологии не подтвержден.

Классификация пузырчатки

Истинная акантолитическая пузырчатка

— вульгарная

— вегетирующая

— листовидная

— себорейная (эритематозная)

Неакантолитическая пузырчатка

— собственно неакантолитическая пузырчатка (буллезный пемфигоид)

— слизисто-синехиальный атрофирующий буллезный дерматит (пузырчатка глаз, рубцующий пемфигоид)

— доброкачественная неакантолитическая пузырчатка слизистой оболочки только полости рта

Акантолитическая пузырчатка

Для всех клинических разновидностей истинной пузырчатки характерно наличие акантолиза, который заключается в расплавлении межклеточных связей, дегенеративном изменении ядер и потере части протоплазмы; в результате происходит нарушение связи не только между клетками мальпигиевого слоя, но и между слоями эпидермиса.

Такие, так называемые акантолитические, клетки легко обнаруживаются в мазке-отпечатке, взятом со дна пузыря или поверхности эрозии. Каждой клинической стадии соответствует определенная цитологическая картина.

Пузыри образуются вследствие акантолиза внутри эпидермиса.

Вульгарная пузырчатка на коже:

Чаще других форм встречается вульгарная пузырчатка. Заболевание начинается остро. На видимо неизмененной коже появляются вялые пузыри. На туловище пузыри возникают в области складок, на конечностях, на волосистой части головы, под молочными железами.

Иногда пузыри бывают величиной с куриное яйцо, содержимое их желтоватое, полупрозрачное, крупные пузыри принимают форму груши — «симптом груши». Этот симптом отсутствует при других буллезных дерматитах.

Эволюция первичных элементов

Пузыри легко превращаются в эрозии. Постепенно эрозии увеличиваются и, сливаясь друг с другом, захватывают новые очаги, образуя сплошные очаги поражения. Они покрываются корками, под которыми не происходит эпителизации.

Кожные поражения сочетаются с повышением температуры, депрессией, психозом, расстройством функции желудочно-кишечного тракта и т. д. Все это приводит к кахексии, которая приводит к летальному исходу.

Фазы течения истинной пузырчатки (Н. Д. Шеклаков)

В первой фазе (начальной) высыпания на слизистой оболочке рта имеют вид единичных пузырей и эрозий, на коже наблюдаются пузыри и эпителизирующиеся эрозии, которые оставляют после себя пигментацию. Общее состояние больного удовлетворительное.

Вторая фаза (генерализованная) характеризуется множеством сливающихся эрозий на слизистой оболочке и коже, симптом Никольского положителен. Поражения кожи обширны, наблюдается лихорадка, интоксикация. Больные часто погибают.

В третьей фазе наступает эпителизация под влиянием лечения кортикостероидами. Симптом Никольского вызывается с трудом, эрозии на коже эпителизируются. Когда состояние больных улучшается, симптом Никольского становится отрицательным.

В большинстве случаев процесс начинается со слизистой оболочки полости рта.

Пузыри располагаются во рту, на слизистой оболочке щек, на деснах, языке, в зеве. Вскрываясь, они превращаются в эрозии, окаймленные обрывками эпидермиса, а при слиянии образуют сплошные очаги. Подобные высыпания могут быть в глотке и пищеводе. При поражении слизистой отмечается обильная саливация, может быть неприятный запах.

Клинические проявления пузырчатки

Поражения слизистой оболочки полости рта подобны кожным проявлениям, хотя вследствие особенностей строения эпителия слизистой – отсутствия рогового слоя, интактный пузырь во рту встречается крайне редко, так как он имеет тенденцию разрываться с образованием эрозии до своего полного формирования.

Эрозии могут быть крайне болезненными, приводя к невозможности приема пищи. Эрозии имеют неровные края, поверхность их часто покрыта фибринозным белым или окрашенным кровью налетом.

Вульгарная пузырчатка характеризуется быстрым образованием пузырей, варьирующих в размере от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, на видимо здоровой слизистой, без признаков воспаления. Эти пузыри имеют тонкую покрышку и содержат прозрачный экссудат, который вскоре может стать геморрагическим или гнойным. Когда покрышка пузыря вскрывается, обнажается эрозированная поверхность.

Распространение на красную кайму с образованием геморрагических корок достаточно частое явление. Нет ни одной зоны, устойчивой к заболеванию.

Вульгарная пузырчатка, поражение глаз:

Симптом Никольского:

Симптом Никольского – периферическое расширение эрозии при потягивании за остатки покрышки пузыря.

Характерным симптомом истинной пузырчатки является симптом Никольского – появление пузыря или образование эрозии при потирании видимо непораженной кожи или слизистой. Возникает в результате нарушения связи между шиповатыми клетками эпителия и межклеточного отека.

Листовидная пузырчатка

Характеризуется быстрым вскрытием первичных вялых внутриэпителиальных пузырей и подсыханием экссудата с образованием массивных слоистых корок, напоминающих экзему или эксфолиативный дерматит. Характерным является повторное образование пузырей под корками.

Заболевание может развиться из других форм пемфигуса или возникнуть первично как листовидная пузырчатка.

Это сравнительно легкая форма пузырчатки, которая преимущественно встречается у пожилых людей. Имеется эндемичная форма листовидной пузырчатки, обнаруживаемая в тропических районах и известная как Бразильская пузырчатка, которая возникает у детей и часто у членов одной семьи.

Вегетирующая пузырчатка

Встречается значительно реже, чем вульгарная. Вялые пузыри более мелкие, чем при вульгарной пузырчатке, эрозируются и на поверхности некоторых их них образуются вегетации. Эти вегетации покрыты гнойным экссудатом и окружены зоной воспаления. Вегетирующая форма чаще всего возникает на носу, в углах рта, подмышечной и аногенитальной областях, и часто напоминает широкие кондиломы, свойственные вторичному рецидивному сифилису. Течение заболевания такое же как при вульгарной пузырчатке, однако для вегетирующей формы характерны более длительные ремиссии.

Эритематозная пузырчатка

Впервые была описана в 1926 г. Этот тип пузырчатки характеризуется образованием вялых внутриэпителиальных пузырей с тонкой покрышкой и эритематозно-сквамозных бляшек, напоминающих себорейный дерматит или красную волчанку. Чаще поражается лицо, причем поражение имеет форму бабочки с гиперкератозом, пузырьками. Процесс переходит также иногда на туловище, где развивается в виде отдельных очагов. Болезнь может тянуться годами. Характерны периоды ремиссии после обострения, но у многих пациентов, в конечном счете, заболевание переходит в вульгарную или листовидную пузырчатку. Несмотря на индивидуальные клинические особенности этих форм пемфигуса, существуют ряд общих для них признаков, которые составляют основную сущность заболеваний. Прежде всего, первичным элементом поражения любого типа пемфигусов всегда является внутриэпителиальный пузырь, даже если на поздних стадиях болезни могут быть различные проявления в виде корок, папилломатозных разрастаний. Во-вторых, рано или поздно возникают поражения кожи, хотя слизистая рта часто может поражаться первично, за исключением листовидной и эритематозной пузырчатки.

Гистологическая картина истинной пузырчатки

Пузырчатка характеризуется наличием пузыря, расположенного внутриэпителиально. Гистологически над слоем базальных клеток четко определяется супрабазилярная щель. На ранней стадии отек ослабляет соединения эпителиоцитов и межэпителиальные связи разрушаются. Этот процесс называется акантолизом. В результате разрушения связей между эпителиальными клетками определяются группы эпителиальных клеток и отдельные клетки.

Гистологическая картина листовидной пузырчатки:

Листовидная пузырчатка характеризуется наличием пузыря, расположенного внутриэпителиально, покрышка которого представлены слоями гиперкератоза.

Клетки Тцанка – акантолитические клетки

При цитологическом исследовании мазков-отпечатков с поверхности свежих эрозий обнаруживаются лежащие свободно в межклеточном пространстве клетки Тцанка с гигантским гиперхроматично окрашенным ядром. Такие соскобы составляют базис для быстрой лабораторной диагностики пузырчатки – Тцанк-тест.

Интересно, что жидкость пузыря содержит относительно мало воспалительных клеток- лимфоцитов и полиморфноядерных лейкоцитов. Мало их и в подлежащей соединительной ткани, что является характерным признаком злокачественной пузырчатки в отличии от других пузырных поражений, где воспаление сильно выражено. Однако при присоединении вторичной инфекции эта картина быстро маскируется.

Иммуннофлюоресцентные методы

Иммуннофлюоресцентные методы имеют важное значение в установлении диагноза пузырчатки, особенно когда клинические и цитологические данные не дают окончательного ответа.

Непрямая реакция иммуннофлюоресценции также используется для подтверждения диагноза пузырчатки. Она выполняется путем инкубирования нормальной слизистой животного или человека с сывороткой пациента, у которого подозревается пузырчатка, с добавлением флюоресцина, связанного с антиглобином. Положительная реакция в тканях указывает на присутствие циркулирующих антител. Положительная непрямая реакция в 100% случаев указывает на заболевание.

Прямая иммнофлюоресценция используется для обнаружения иммуноглобулинов, преимущественно IgG, иногда в комбинации с IgМ и IgА, совместно с фракцией комплемента С3, в межклеточных пространствах в пораженном ротовом эпителии, но чаще в непораженном эпителии расположенном рядом с очагом поражения. Этот тест проводится путем инкубирования биоптата слизистой больного с подозрением на пузырчатку (или замороженные образцы, или фиксированные в специальном фиксаторе) с антиглобулином, соединенным с флюоресцином.

Неакантолитическая пузырчатка (пемфигоид)

При неакантолитической пузырчатке пузыри образуются вследствие воспалительного процесса. Пузыри образуются подэпителиально.

Буллезный пемфигоид

Буллезный пемфигоид, существенно отличается от вульгарной пузырчатки, но имеет много сходного с пузырчаткой глаз. Некоторые авторы считают, что это просто разные варианты одного и того же заболевания.

Буллезный пемфигоид является болезнью преимущественно пожилых людей, болеют лица старше 50 лет.

Примерно у 10% больных высыпания начинаются с полости рта. В патогенезе заболевания доказаны аутоиммунные механизмы, направленные на антигены базальной мембраны. Следовательно, пузыри возникают под эпителием с вовлечением подлежащей слизистой, в которой выявляются признаки воспаления в той или иной степени.

Кожные поражения начинаются как генерализованные неспецифические высыпания преимущественно на бедрах, которые проявляются как уртикарные или экзематозные высыпания, существуют несколько недель или месяцев прежде, чем приобретут вид везикуло-буллезных поражений. Эти буллезные поражения имеют относительно толстые стенки и могут оставаться интактными несколько дней. При нарушении целостности покрышки пузыря обнажается эрозированная поверхность. Эрозии достаточно быстро заживают.

В полости рта рту пузыри встречаются значительно реже, чем при вульгарной пузырчатке и при пузырчатке глаз. На отечной и гиперемированной слизистой появляются пузыри, величиной от 0,5 до 2 см, с напряженной покрышкой, с серозным, реже геморрагическим, содержимым.

Характерно вовлечение десен. Вовлекается большая часть десны. Десна резко гиперемирована, резко болезненная, отмечается ее десквамация в результате даже незначительной травмы. Однако такие поражения могут возникнуть и на других участках слизистой.

Буллезный пемфигоид:

Гистологическая картина пемфигоида:

Пузыри возникают под эпителием с вовлечением подлежащей слизистой, с признаки воспаления в той или иной степени.

Слизисто-синехиальный атрофирующий буллезный дерматит

Слизисто-синехиальный атрофирующий буллезный дерматит (пузырчатка глаз, пузырчатка конъюнктивы, рубцующий пемфигоид) наблюдается преимущественно у пожилых людей.

Образуются пузыри с последующим образованием рубцов, спаек и атрофических участков возникают на коже и слизистых оболочках глаз, рта, носа, глотки и половых органов. Болезнь протекает многие годы.

При доброкачественных пузырчатках пузыри располагаются субэпидермально (акантолиза нет).

Десквамативный гингивит:

Доброкачественная неакантолитическая пузырчатка слизистой оболочки только полости рта

Характеризуется появлением субэпителиальных (без явлений акантолиза) пузырей только на слизистой оболочке полости рта. Болеют преимущественно женщины старше 40 лет. Заболевание склонно к самостоятельно возникающим ремиссиям.

При всех формах неакантолитической пузырчатки симптом Никольского отсутствует, однако может наблюдаться отслоение всего эпидермиса на расстоянии 3-5 мм от очага.

Герпетиформный дерматит Дюринга

При дерматите Дюринга появляется полиморфная сыпь, сопровождающаяся зудом и жжением. Общее состояние удовлетворительное. Слизистые оболочки поражаются редко. Симптом Никольского отрицательный. В содержимом пузырей и в крови отмечается эозинофилия. Заболевание длится годами, но прогноз благоприятный.

Герпетиформный стоматит:

Дифференциальная диагностика

Многоформная экссудативная эритема

При изолированном поражении полости рта может быть принята за пузырчатку. Заболевание начинается остро, сопровождается повышением температуры и длится 10-14 дней. Могут наблюдаться общие явления, жар, ангина, боли в суставах. Пузыри окружены эритематозным венчиком, напряженные, симптом Никольского отрицателен, акантолитические клетки отсутствуют. На коже могут быть эритематозные везикуло-буллезные формы, когда на эритематозном основании появляются пузыри. Содержимое пузырей прозрачное, быстро засыхающее в корку, после которой остается пигментированное пятно.

Опоясывающий лишай:

Высыпание при опоясывающем лишае одностороннее, пузырьки располагаются группами, в полости рта – по ходу II и III пары нервов, сопровождаются невралгическими болями. Симптом Никольского отрицателен.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит:

При хроническом афтозном стоматите афты возникают на слизистой оболочке полости рта, эрозии окружены эритематозным венчиком с желтовато-белым налетом, болезненные, держатся 9 – 13 дней.

Вегетирующую пузырчатку нужно дифференцировать с широкими кондиломами (при вторичном периоде сифилиса), которые могут локализоваться в углах рта.

Правильно поставить диагноз помогают исследования на бледную трепонему, серологические и цитологические данные.

stomat.org

Особенности герпеса во рту

Сразу определим, что герпес первого типа присутствует в организме каждого из нас, но активизируется инфекция только в период простуды или ослабления иммунитета. Поэтому в народе болезнь называют «простудой».

Зачастую появляется волдырь внутри щеки, на губах, миндалинах или деснах. По внешнему виду выглядит, как водянистый пузырь, иногда это ряд кровяных мелких пузырьков по горлу.

Выделим, что развивается заболевание чаще у детей до пяти лет, ранее они болеют реже. Потому что действует полученный от родителей иммунитет.

Герпес на внутренней стороне губы может быть:

• Острым, когда происходит инфицирование вирусом герпеса, от него страдает около 80% больных в больших группах;
• Хроническим, когда волдыри выскакивают периодически, в момент ослабления иммунитета.

Если вы столкнулись с первой формой герпеса, то нужно начать экстренное лечение, если же страдаете от второй формы, то важно периодически проводить профилактику.

Выделим и формы развития заболевания:

1. Легкая, когда пузырьки во рту появляются незаметно, температура остается нормальной, но видна отечность в ротовой полости. Тогда в виде пузырьков поражена вся область за нижней губой или щекой. Взрослые этому явлению подвержены реже, чем дети;
2. Средняя, когда симптомы проявляются более ярко, но при своевременном лечении можно избавиться от болезни полностью;
3. Тяжелая, когда герпес распространяется не только на губы, но и десны, щеки. Появляются пузырьки на небе неожиданно, а при отсутствии лечения могут появляться следы и шрамы.

Особенно внимательным к появлению герпеса во рту должны быть родители маленьких детей, потому что часто заболевание диагностируют слишком поздно, когда оно находится в тяжелой форме.

Герпес на слизистой рта — видео

Герпес во рту: причины появления

Когда вскочил волдырь, и что это, мы определили, но важно понять, почему это происходит.

Так распространяется вирус воздушно-капельным путем, а именно:

• Через поцелуи и другой близкий контакт с больным;
• При недостаточной гигиене.

После попадания в организме, вирус герпеса движется к нервным окончаниям, где может сохраняться в пассивном состоянии десятилетиями. В момент простуды или общего упадка сил, вирус перемещается в ротовую полость, вызывая воспаление.

Чтобы произошла активизация герпеса в ротовой полости достаточно:

• Стрессов и нагрузок;
• Болевого синдрома;
• Операции;
• Простуды;
• Повышения температуры;
• Влияния факторов окружающей среды;
• Менструации;
• Аутоиммунных заболеваний;

Бывает, белые водянистые высыпания формируются и раскрываются в течение 10-12 дней после активизации. Но важно различать симптомы стоматита, который формируется на внутренней части щеки, когда герпес располагается ближе к деснам и губам.

Также у стоматита нет точного места локализации, когда пузырьки от герпеса распложены на одном участке.

Герпес во рту — как выглядит: фото

Проявления

Определить герпес во внутренней части рта не сложно, потому что клиническая картина достаточно яркая. Начинается все с общей слабости, дальше повышается температура, пропадает аппетит.

Но наиболее весомые проявления, это:

• Появление жжения и покалывания в местах локализации герпеса, при поражении лимфоузлов чувствуется ноющая боль;
• Десна и слизистая оболочка рта меняет оттенок, темнеет, начинается отек. Слюна становится более тягучей, а водянистые пузырьки могут кровоточить при надавливании на них;
• Наблюдается сыпь по всей полости рта, которая имеет прозрачный оттенок, но наполнена жидкостью;
• Ранки, которые лопаются, могут выделять желтую жидкость, покрываться коркой. Иногда наблюдаются трещины и небольшие шрамы;
• После заживления ранок, десна продолжают кровоточить, а отеки сохраняются в легкой форме.

Нужно понимать, что в первый раз герпес будет выглядеть, как стоматит, что часто случается с детьми, но во второй раз герпес будет локализоваться на губах и деснах.

Ниже мы рассмотрим отличия герпеса и его симптомов, в зависимости от места расположения во рту:

Важно не допустить развития герпеса на гланды и миндалины, потому что тогда волдыри будут иметь вид эрозии, переходящей в язвы с омертвением тканей.

Тогда к общим симптомам может присоединиться:

• Боль при глотании;
• Аллергия;
• Кандидоз;
• Тяжесть при дыхании;
• Развитие патологий пищеварительного тракта.

Почему появляются язвы во рту и как их лечить?

Терапия

Терапия для избавления от высыпаний на небе должна быть полноценной, обычно она подразумевает:

• Постельный режим при тяжелой форме;
• Диету с ограничением сладкого, соленного и острого;
• Поддержание водного баланса;
• Применение медикаментов;
• Прием жаропонижающих;
• Использование противовирусных средств;
• Прием витаминных комплексов и аскорбиновой кислоты.

Из медикаментов нужно применять такие, как:

• Интерферон;
• Хлоргексидин биглюконата;
• Риодоксоловую или оксолиновую мази;
• Настой календулы или шиповника;
• Мегосин;
• Холисал.

Отметим, что холисал при герпесе на губах оказывает общее воздействие, стимулирует иммунитет, помогает при легких простудных заболеваниях. Но принимать его можно только по назначению врача.

Если же герпес распложён не на губах, а с внутренней стороны щек, в ротовой полости, то лучше применять не мазь или масло, а таблетки, которые не смываются слюной. Тогда же рекомендуют применять антисептики и стоматологические растворы для избавления от бактериальной инфекции.

Для обезболивания и устранения общих симптомов можно применять:

• Тантум-верде с аналогами;
• Специальные пасты;
• Отвары или мази на основе ромашки, календулы или зверобоя.

Отметим, что анальгин или аспирин в данной ситуации лучше не применять, так как велика вероятность осложнений и побочных реакций.

Народная терапия

Если герпес только появился на губах или внутренней стороне щек, то можно прибегнуть к методам народной медицины, которые включают:

• Наложение зубной пасты на только появившийся волдырь, когда бактерии не будут размножаться, а ранка начнет подсыхать;
• Насыпьте поваренной соли тонким слоем на губу несколько раз в день;
• Делайте припарки или компрессы на основе порезанного чеснока и тертого яблока, смешивайте их в равной пропорции по одной чайной ложке;
• Делайте компресс из остывшего черного чая, прикладывая марлю к пораженному участку на 20 минут;
• Можно смазывать пузырьки валокордином или маслом шалфея;
• Приготовьте мазь на основе грецкого ореха и меда, которые смешиваются в равной пропорции и наносятся на волдырь;

Лечение герпеса во рту в домашних условиях: видео

Профилактика герпеса

Полностью исключить развитие герпеса во внутренней части рта невозможно, ведь ему подвержено около 90% населения земного шара. Причём протекает болезнь в бессимптомной форме, поэтому о своевременном лечении говорить не стоит. Можно лишь провести профилактику и исключить появление рецидивов.

Делается это при выполнении таких правил:

• Соблюдение здорового образа жизни;
• Отказ от вредных привычек;
• Поддержание иммунитета;
• Соблюдение диеты;
• Пребывание на свежем воздухе каждый день;
• Избегание стрессов;
• Прохождение профилактических осмотров и лечение простуды.

Также избегайте близкого контакта с больными герпесом людьми в течение двух недель, это исключит активизацию вируса в вашем организме. Для этого достаточно избегать попадания слюны или крови через посуду, зубную щетку и поцелуи.

Заключение

Как стало понятно, совсем избежать появления герпеса невозможно, а рецидивы мы часто не замечаем вовсе, ведь протекает болезнь без ярко выраженных симптомов.

Но запуская воспаление и развитие высыпаний, можно столкнуться с поражением миндалин и дыхательной системы, развития патологий пищеварительного тракта, с некрозом, язвенным поражением тканей организма. Подобные проблемы несут серьезные последствия, на избавление от которых уйдет ни один месяц.

Чтобы подобного не случилось, будьте внимательны к своему самочувствию, делайте еженедельный осмотр полости рта вашего ребенка, избегайте контакта с больными, поддерживайте иммунитет и вовремя лечите простуду.

Только тогда несерьезная проблема, как герпес, не станет проблемой, мучающей вас в течение всей жизни. А соблюдение правил профилактики позволит избежать любых рецидивов, дискомфорта, появления ранок и шрамов во рту. А это подарит здоровье не только деснам, но и гландам, зубам, миндалинам.

zdorovkozha.com

Волдыри во рту: фото и симптомы

Волдыри во рту представляют мелкие белые или прозрачные пузырьки, расположенные на слизистой оболочке ротовой полости. Обычно появляются небольшими группами. Пораженные участки покрываются налетом желтого или белого цвета.

Первые симптомы возникновения волдырей во рту:

• зуд, жжение и покалывание в ротовой полости;
• появление болевых ощущений во рту;
• дискомфорт при пережевывании пищи;
• легкое опухание тканей;
• сухость в ротовой полости.

Вот как выглядит кровяной волдырь во рту:

Волдыри во рту на щеке выглядят так:

А это фото водянистого волдыря во рту:

Волдыри во рту: причины

Если вас беспокоят волдыри во рту, от чего они появились, нужно узнать первым делом. Появление пузырьков на слизистых оболочках ротовой полости может свидетельствовать о наличии заболеваний и проникновение инфекций и вирусов в человеческий организм.

Появление прозрачных и красных волдырей во рту чаще всего вызвано такими проблемами, как:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• неправильная работа органов дыхательной системы;
• проблемы с гормонами щитовидной железы;
• нарушенный обмен веществ;
• заболевания почек;
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• снижение иммунитета;
• гиповитаминоз;
• несоблюдение личной гигиены, попадание в ротовую полость загрязненных инородных предметов;
• аллергические реакции;
• ожоги ротовой полости горячей едой и напитками;
• реакция на химиотерапию;
• переживания, стрессы, навязчивые состояния;
• хроническое переутомление.

Первая помощь

Бороться с этим недугом, несомненно, нужно с помощью врача, который проведет диагностику и установит истинную причину появления во рту таких образований, как волдыри. Независимо от размера и количества пузырьков, необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Подобного эффекта можно добиться при помощи народных средств.

Лечение пошагово

1. Диагностика, определение природы волдырей во рту.
2. Антисептическая обработка ротовой полости.
3. Назначение курса лечения от заболевания, спровоцировавшего появление волдырей во рту.
4. Применение противовирусных средств.
5. Закрепление результата, выполнение профилактических мероприятий.

Медикаментами

1. Новокаин. Чайную ложку оливкового масла смешать с содержимым одной ампулы лекарства, смешать с яичным белком. Полученную субстанцию наносить на пораженные участки 2-3 раза в день.
2. Аэрозоль с лидокаином. Избавит от болевых ощущений.
3. Гексорал. Таблетки обладают противовирусным обеззараживающим действием, снижают неприятные ощущения от раздражения волдырей.
4. Настойка прополиса. Ускоряет заживление мелких ранок, которые образуются после заживления пузырьков.
5. Полоскания йодинолом. Помогают при наличии волдырей, вызванных стоматитом.
6. Калгель. Снижает болевые ощущения во рту у детей при появлении образований, вызванных прорезыванием молочных зубов.
7. Ротокан. Полоскания водой с добавлением ротокана позволят облегчить симптомы жжения в ротовой полости.
8. Оксолиновая мазь. Обеззараживает, обладает антисептическими свойствами, питает пораженные участки и не дает трещинам расползаться дальше.
9. Фурацилин. Эффективное антибактериальное средство. Оказывает противовоспалительное действие, не дает инфекции поражать новые участки.

Народными средствами

• Полоскания настоем зверобоя. Проводить процедуру необходимо 4-5 раз в день. На 1 литр воды необходимо засыпать в чайник 1 столовую ложку сухого зверобоя. Отвар должен иметь темно-коричневый цвет;
• алоэ. Листья растения измельчить до состояния кашицы. Прикладывать к пораженным местам на 1-2 минуты пару раз в день;
• яблоко и чеснок. Смешать в равных пропорциях свежевыжатый сок и измельченный чеснок. Прокипятить в течение 5-7 минут. Пить по ½ стакана 3-4 раза в день;
• компресс с ромашкой. Прикладывать к местам образования волдырей (в горле, на языке) 4-5 раз в день;
• мазь. Смешать сок алоэ, измельченный капустный лист и яичный белок. Смазывать пораженные участки на 2-3 минуты. Прополоскать ротовую полость чистой теплой водой с добавлением ½ чайной ложки соды.

Особенности лечения волдырей на внутренней стороне щек

С особой осторожностью следует подходить к лечению мелких пузырьков на внутренней стороне щеки.

Пузырьки могут быть наполнены кровью изнутри.

Нельзя прокалывать кровяной волдырь в полости рта и травмировать.

Повреждение волдырей на слизистой может вызвать инфекции, сопровождаемые повышенной температурой и аллергическими реакциями.

Кроме того такие образования можно легко повредить зубами.

Профилактика

В первую очередь необходимо соблюдать правила гигиены полости рта. Каждые 3-4 месяца необходимо покупать новую зубную щетку, пользоваться зубной нитью и ополаскивателями для рта. Прием витаминно-минеральных комплексов и свежих кисломолочных продуктов, является отличной профилактической мерой против возникновения волдырей во рту.

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Поэтому необходимо следить за чистотой ротовой полости, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу и внимательно следить за детьми, которые часто любят класть в рот инородные предметы.

lady-up.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Болячки в полости рта Что такое санация в стоматологии Воспаление слизистой рта лечение Волдыри во рту на небе причины Лечение заболеваний полости рта