Волдыри во рту причины

Дерматология, изучающая кожные заболевания, представляет особый интерес для стоматологов не только потому, что многие кожные заболевания также вовлекают слизистую оболочку полости рта, а потому, что поражения полости рта часто являются первичными проявлениями кожных заболеваний.

Для стоматолога особенно важно знать, что, при многих дерматологических заболеваниях поражение слизистой рта является не только сопутствующим симптомом заболевания кожи, а часто предшествует кожным высыпаниям, и стоматолог часто может установить дерматологический диагноз, до того как появится поражение кожи.

Определение пузырчатки

Пузырчатка – это серьезное хроническое заболевание кожи, характеризующееся образованием внутриэпителиальных пузырей, содержащих жидкость.

Этиология до настоящего времени неизвестна, хотя существуют многочисленные попытки связать возникновение заболевания с микроорганизмами, вирусами, обменными нарушениями.

В основе заболевания лежат аутоиммунные механизмы, так как у этих пациентов в эпителии кожи и слизистых оболочек могут быть обнаружены межклеточные антитела, а в крови обнаруживаются циркулирующие антитела к эпителию, хотя причина повышения чувствительности к собственным эпителиальным тканям неизвестна.

Название пузырчатка («пемфигус») впервые применил Гиппократ (460 — 370 гг. н. э.) для обозначения тяжелейшей лихорадки, сопровождающейся появлением на коже пузырей. Первое описание вульгарной пузырчатки принадлежит швейцарцу Кенигу (1681). Большой вклад в изучение пемфигуса внес В. П. Никольский (1896). Удельный вес этого заболевания среди всех других болезней составляет от 0,7 до 1%, причем чаще болеют женщины в возрасте от 35 до 65 лет. Дети заболевают редко. Семейный характер данной патологии не подтвержден.

Классификация пузырчатки

Истинная акантолитическая пузырчатка

— вульгарная

— вегетирующая

— листовидная

— себорейная (эритематозная)

Неакантолитическая пузырчатка

— собственно неакантолитическая пузырчатка (буллезный пемфигоид)

— слизисто-синехиальный атрофирующий буллезный дерматит (пузырчатка глаз, рубцующий пемфигоид)

— доброкачественная неакантолитическая пузырчатка слизистой оболочки только полости рта

Акантолитическая пузырчатка

Для всех клинических разновидностей истинной пузырчатки характерно наличие акантолиза, который заключается в расплавлении межклеточных связей, дегенеративном изменении ядер и потере части протоплазмы; в результате происходит нарушение связи не только между клетками мальпигиевого слоя, но и между слоями эпидермиса.

Такие, так называемые акантолитические, клетки легко обнаруживаются в мазке-отпечатке, взятом со дна пузыря или поверхности эрозии. Каждой клинической стадии соответствует определенная цитологическая картина.

Пузыри образуются вследствие акантолиза внутри эпидермиса.

Вульгарная пузырчатка на коже:

Чаще других форм встречается вульгарная пузырчатка. Заболевание начинается остро. На видимо неизмененной коже появляются вялые пузыри. На туловище пузыри возникают в области складок, на конечностях, на волосистой части головы, под молочными железами.

Иногда пузыри бывают величиной с куриное яйцо, содержимое их желтоватое, полупрозрачное, крупные пузыри принимают форму груши — «симптом груши». Этот симптом отсутствует при других буллезных дерматитах.

Эволюция первичных элементов

Пузыри легко превращаются в эрозии. Постепенно эрозии увеличиваются и, сливаясь друг с другом, захватывают новые очаги, образуя сплошные очаги поражения. Они покрываются корками, под которыми не происходит эпителизации.

Кожные поражения сочетаются с повышением температуры, депрессией, психозом, расстройством функции желудочно-кишечного тракта и т. д. Все это приводит к кахексии, которая приводит к летальному исходу.

Фазы течения истинной пузырчатки (Н. Д. Шеклаков)

В первой фазе (начальной) высыпания на слизистой оболочке рта имеют вид единичных пузырей и эрозий, на коже наблюдаются пузыри и эпителизирующиеся эрозии, которые оставляют после себя пигментацию. Общее состояние больного удовлетворительное.

Вторая фаза (генерализованная) характеризуется множеством сливающихся эрозий на слизистой оболочке и коже, симптом Никольского положителен. Поражения кожи обширны, наблюдается лихорадка, интоксикация. Больные часто погибают.

В третьей фазе наступает эпителизация под влиянием лечения кортикостероидами. Симптом Никольского вызывается с трудом, эрозии на коже эпителизируются. Когда состояние больных улучшается, симптом Никольского становится отрицательным.

В большинстве случаев процесс начинается со слизистой оболочки полости рта.

Пузыри располагаются во рту, на слизистой оболочке щек, на деснах, языке, в зеве. Вскрываясь, они превращаются в эрозии, окаймленные обрывками эпидермиса, а при слиянии образуют сплошные очаги. Подобные высыпания могут быть в глотке и пищеводе. При поражении слизистой отмечается обильная саливация, может быть неприятный запах.

Клинические проявления пузырчатки

Поражения слизистой оболочки полости рта подобны кожным проявлениям, хотя вследствие особенностей строения эпителия слизистой – отсутствия рогового слоя, интактный пузырь во рту встречается крайне редко, так как он имеет тенденцию разрываться с образованием эрозии до своего полного формирования.

Эрозии могут быть крайне болезненными, приводя к невозможности приема пищи. Эрозии имеют неровные края, поверхность их часто покрыта фибринозным белым или окрашенным кровью налетом.

Вульгарная пузырчатка характеризуется быстрым образованием пузырей, варьирующих в размере от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, на видимо здоровой слизистой, без признаков воспаления. Эти пузыри имеют тонкую покрышку и содержат прозрачный экссудат, который вскоре может стать геморрагическим или гнойным. Когда покрышка пузыря вскрывается, обнажается эрозированная поверхность.

Распространение на красную кайму с образованием геморрагических корок достаточно частое явление. Нет ни одной зоны, устойчивой к заболеванию.

Вульгарная пузырчатка, поражение глаз:

Симптом Никольского:

Симптом Никольского – периферическое расширение эрозии при потягивании за остатки покрышки пузыря.

Характерным симптомом истинной пузырчатки является симптом Никольского – появление пузыря или образование эрозии при потирании видимо непораженной кожи или слизистой. Возникает в результате нарушения связи между шиповатыми клетками эпителия и межклеточного отека.

Листовидная пузырчатка

Характеризуется быстрым вскрытием первичных вялых внутриэпителиальных пузырей и подсыханием экссудата с образованием массивных слоистых корок, напоминающих экзему или эксфолиативный дерматит. Характерным является повторное образование пузырей под корками.

Заболевание может развиться из других форм пемфигуса или возникнуть первично как листовидная пузырчатка.

Это сравнительно легкая форма пузырчатки, которая преимущественно встречается у пожилых людей. Имеется эндемичная форма листовидной пузырчатки, обнаруживаемая в тропических районах и известная как Бразильская пузырчатка, которая возникает у детей и часто у членов одной семьи.

Вегетирующая пузырчатка

Встречается значительно реже, чем вульгарная. Вялые пузыри более мелкие, чем при вульгарной пузырчатке, эрозируются и на поверхности некоторых их них образуются вегетации. Эти вегетации покрыты гнойным экссудатом и окружены зоной воспаления. Вегетирующая форма чаще всего возникает на носу, в углах рта, подмышечной и аногенитальной областях, и часто напоминает широкие кондиломы, свойственные вторичному рецидивному сифилису. Течение заболевания такое же как при вульгарной пузырчатке, однако для вегетирующей формы характерны более длительные ремиссии.

Эритематозная пузырчатка

Впервые была описана в 1926 г. Этот тип пузырчатки характеризуется образованием вялых внутриэпителиальных пузырей с тонкой покрышкой и эритематозно-сквамозных бляшек, напоминающих себорейный дерматит или красную волчанку. Чаще поражается лицо, причем поражение имеет форму бабочки с гиперкератозом, пузырьками. Процесс переходит также иногда на туловище, где развивается в виде отдельных очагов.

Гистологическая картина истинной пузырчатки

Пузырчатка характеризуется наличием пузыря, расположенного внутриэпителиально. Гистологически над слоем базальных клеток четко определяется супрабазилярная щель. На ранней стадии отек ослабляет соединения эпителиоцитов и межэпителиальные связи разрушаются. Этот процесс называется акантолизом. В результате разрушения связей между эпителиальными клетками определяются группы эпителиальных клеток и отдельные клетки.

Гистологическая картина листовидной пузырчатки:

Листовидная пузырчатка характеризуется наличием пузыря, расположенного внутриэпителиально, покрышка которого представлены слоями гиперкератоза.

Клетки Тцанка – акантолитические клетки

При цитологическом исследовании мазков-отпечатков с поверхности свежих эрозий обнаруживаются лежащие свободно в межклеточном пространстве клетки Тцанка с гигантским гиперхроматично окрашенным ядром. Такие соскобы составляют базис для быстрой лабораторной диагностики пузырчатки – Тцанк-тест.

Интересно, что жидкость пузыря содержит относительно мало воспалительных клеток- лимфоцитов и полиморфноядерных лейкоцитов. Мало их и в подлежащей соединительной ткани, что является характерным признаком злокачественной пузырчатки в отличии от других пузырных поражений, где воспаление сильно выражено. Однако при присоединении вторичной инфекции эта картина быстро маскируется.

Иммуннофлюоресцентные методы

Иммуннофлюоресцентные методы имеют важное значение в установлении диагноза пузырчатки, особенно когда клинические и цитологические данные не дают окончательного ответа.

Непрямая реакция иммуннофлюоресценции также используется для подтверждения диагноза пузырчатки. Она выполняется путем инкубирования нормальной слизистой животного или человека с сывороткой пациента, у которого подозревается пузырчатка, с добавлением флюоресцина, связанного с антиглобином. Положительная реакция в тканях указывает на присутствие циркулирующих антител. Положительная непрямая реакция в 100% случаев указывает на заболевание.

Прямая иммнофлюоресценция используется для обнаружения иммуноглобулинов, преимущественно IgG, иногда в комбинации с IgМ и IgА, совместно с фракцией комплемента С3, в межклеточных пространствах в пораженном ротовом эпителии, но чаще в непораженном эпителии расположенном рядом с очагом поражения. Этот тест проводится путем инкубирования биоптата слизистой больного с подозрением на пузырчатку (или замороженные образцы, или фиксированные в специальном фиксаторе) с антиглобулином, соединенным с флюоресцином.

Неакантолитическая пузырчатка (пемфигоид)

При неакантолитической пузырчатке пузыри образуются вследствие воспалительного процесса. Пузыри образуются подэпителиально.

Буллезный пемфигоид

Буллезный пемфигоид, существенно отличается от вульгарной пузырчатки, но имеет много сходного с пузырчаткой глаз. Некоторые авторы считают, что это просто разные варианты одного и того же заболевания.

Буллезный пемфигоид является болезнью преимущественно пожилых людей, болеют лица старше 50 лет.

Примерно у 10% больных высыпания начинаются с полости рта. В патогенезе заболевания доказаны аутоиммунные механизмы, направленные на антигены базальной мембраны. Следовательно, пузыри возникают под эпителием с вовлечением подлежащей слизистой, в которой выявляются признаки воспаления в той или иной степени.

Кожные поражения начинаются как генерализованные неспецифические высыпания преимущественно на бедрах, которые проявляются как уртикарные или экзематозные высыпания, существуют несколько недель или месяцев прежде, чем приобретут вид везикуло-буллезных поражений. Эти буллезные поражения имеют относительно толстые стенки и могут оставаться интактными несколько дней. При нарушении целостности покрышки пузыря обнажается эрозированная поверхность. Эрозии достаточно быстро заживают.

В полости рта рту пузыри встречаются значительно реже, чем при вульгарной пузырчатке и при пузырчатке глаз. На отечной и гиперемированной слизистой появляются пузыри, величиной от 0,5 до 2 см, с напряженной покрышкой, с серозным, реже геморрагическим, содержимым.

Характерно вовлечение десен. Вовлекается большая часть десны. Десна резко гиперемирована, резко болезненная, отмечается ее десквамация в результате даже незначительной травмы. Однако такие поражения могут возникнуть и на других участках слизистой.

Буллезный пемфигоид:

Гистологическая картина пемфигоида:

Пузыри возникают под эпителием с вовлечением подлежащей слизистой, с признаки воспаления в той или иной степени.

Слизисто-синехиальный атрофирующий буллезный дерматит

Слизисто-синехиальный атрофирующий буллезный дерматит (пузырчатка глаз, пузырчатка конъюнктивы, рубцующий пемфигоид) наблюдается преимущественно у пожилых людей.

Образуются пузыри с последующим образованием рубцов, спаек и атрофических участков возникают на коже и слизистых оболочках глаз, рта, носа, глотки и половых органов. Болезнь протекает многие годы.

При доброкачественных пузырчатках пузыри располагаются субэпидермально (акантолиза нет).

Десквамативный гингивит:

Доброкачественная неакантолитическая пузырчатка слизистой оболочки только полости рта

Характеризуется появлением субэпителиальных (без явлений акантолиза) пузырей только на слизистой оболочке полости рта. Болеют преимущественно женщины старше 40 лет. Заболевание склонно к самостоятельно возникающим ремиссиям.

При всех формах неакантолитической пузырчатки симптом Никольского отсутствует, однако может наблюдаться отслоение всего эпидермиса на расстоянии 3-5 мм от очага.

Герпетиформный дерматит Дюринга

При дерматите Дюринга появляется полиморфная сыпь, сопровождающаяся зудом и жжением. Общее состояние удовлетворительное. Слизистые оболочки поражаются редко. Симптом Никольского отрицательный. В содержимом пузырей и в крови отмечается эозинофилия. Заболевание длится годами, но прогноз благоприятный.

Герпетиформный стоматит:

Дифференциальная диагностика

Многоформная экссудативная эритема

При изолированном поражении полости рта может быть принята за пузырчатку. Заболевание начинается остро, сопровождается повышением температуры и длится 10-14 дней. Могут наблюдаться общие явления, жар, ангина, боли в суставах. Пузыри окружены эритематозным венчиком, напряженные, симптом Никольского отрицателен, акантолитические клетки отсутствуют. На коже могут быть эритематозные везикуло-буллезные формы, когда на эритематозном основании появляются пузыри. Содержимое пузырей прозрачное, быстро засыхающее в корку, после которой остается пигментированное пятно.

Опоясывающий лишай:

Высыпание при опоясывающем лишае одностороннее, пузырьки располагаются группами, в полости рта – по ходу II и III пары нервов, сопровождаются невралгическими болями. Симптом Никольского отрицателен.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит:

При хроническом афтозном стоматите афты возникают на слизистой оболочке полости рта, эрозии окружены эритематозным венчиком с желтовато-белым налетом, болезненные, держатся 9 – 13 дней.

Вегетирующую пузырчатку нужно дифференцировать с широкими кондиломами (при вторичном периоде сифилиса), которые могут локализоваться в углах рта.

Правильно поставить диагноз помогают исследования на бледную трепонему, серологические и цитологические данные.

stomat.org

Особенности нарушения

Особенностью образовавшихся пузырей на слизистой во рту является недолговечность их существования.

Появившись, они вскоре вскрываются, образуя эрозию – незащищенная верхним слоем слизистая становится легко доступной воздействию (инфицированию) всевозможных микроорганизмов, постоянно присутствующих в ротовой полости.

Формируются первые признаки стоматита, обостряются болезненные ощущения, отнимающие у больного покой, сон, аппетит и саму возможность употреблять пищу.

Проявления пузырных дерматозов

По разъяснениям Википедии, «пузырьком» считается полостной элемент, до 5 мм в диаметре, возникший в результате ограниченного сосредоточения внутри какой-либо жидкости.

Заболевание, объединяющее клинические проявления, характеризующиеся образованием пузырей на слизистых оболочках или невоспаленной коже, носит название пузырчатка. Без адекватного лечения, патология способна охватить большие участки кожных покровов и отличается злокачественным течением.

Термин «пузырчатка» применим к ряду болезней слизистых покровов, объединяемых сходными пузырчатыми высыпаниями, но имеющими разные показатели (наличие/отсутствие) в мазках-отпечатках акантолитических клеток, включая клинические и патологические анатомические характеристики.

Начальная симптоматика часто локализуется во рту, при отсутствии типовых признаков на коже, что осложняет диагностику и может повлечь ошибочный диагноз.

Классификация пузырчатки в полости рта разделена на следующие виды:

Истинная (акантолитическая):

• вульгарная;
• листовидная;
• вегетирующая;
• себорейная (эритематозная), синдром Сенир-Ашера.

Ложная (неакантолитическая):

• буллезный дерматит слизисто-синеахиальный атрофирующий (пузырчатка глаз);
• буллезный пемфигоид Левера (неакантолитическая);
• доброкачественная неакантолитическая.

Причины и факторы риска

Вирусные инфекции на слизистых оболочках рта явление крайне неприятное и болезненное. Чаще всего, как поражающий фактор выступает вирусный стоматит, распространенная инфекция, объединяющая под своим началом целый перечень заболеваний, спровоцированных различными вирусами:

• простой герпес;
• ветряная оспа;
• грипп;
• парагрипп;
• аденовирус и еще несколько иных представителей патогенных микроорганизмов.

Аллергия, травма, инфекция – все это причины возникновения прозрачных пузырьков на слизистой рта. Добавить к факторам риска можно также авитаминоз, болезни ЖКТ, нарушения эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

В списке провокаторов числятся также заболевания крови, интоксикация организма, в первую очередь тяжелыми металлами. Не исключено, что пузырьки на слизистых оболочках сигнализируют о тяжелых заболеваниях, еще не проявившихся в полной мере.

Наиболее частые причины появления патологии:

1. Герпангина. Наносит ощутимое поражающее действие в полости рта и носоглотки. Сопровождается повышенной температурой, болью при глотании, потерей аппетита, не исключен понос. Пузырьки в ротовой полости поначалу имеют вид красных точек, позже трансформируются в волдырики, наполненные прозрачной жидкостью. Сопровождается осложнениями – разрушение оболочек мозга, негативное воздействие на сердце и печень.
2. Герпес. Носителями данного заболевания являются 95% жителей планеты, и симптоматика ее очень характерна на момент рецидива недуга. Пораженный участок зудит, затем появляется слабовыраженное жжение и дальнейшее покраснение. Через 24 часа образуются водяные прозрачные с желтизной пузырьки.
3. Афты. Появление афтозных язв в большинстве случаев – осложнения, сопровождающие другие недуги ротовой полости, впрочем, обособленное происхождение тоже не редкость. Характерная симптоматика выражена в сильных болевых ощущениях при жевании, проблемное глотание, высокая температура, лимфоузлы увеличены. Пузыри во рту являются первым признаком возникшей болезни.
4. Опоясывающий лишай. Нарушения поражают нервные волокна, болезнь стартует с боли в месте заражения, повышения температуры тела, ухудшения общего самочувствия. Спустя время болезненные участки покрывают красные отеки, трансформирующиеся через несколько дней в прозрачные пузырьки. Позже жидкость в волдыриках мутнеет, образуются корки.
5. Механические повреждения. Таких причин несколько, наиболее частые – неудачно подогнанные зубные протезы, аллергический отклик на прием лекарственных препаратов, ожег ротовой полости чрезмерно горячей пищей. Механические проблемы сопровождаются болезненностью при приеме еды, жжением, зудом и сухостью. Далее состояние ухудшается отечностью, покраснением, появляются волдыри, переходящие в эрозию или язвочки.

Клиническая картина: особенности и нюансы

Для всех перечисленных выше причин имеется несколько явно выраженных клинических признаков. Наиболее важный объединяющий момент – наличие прозрачных пузырьков во рту.

Они всегда небольшие, располагаются на щеках, языке, деснах, внутри них серозный экссудат. В то же время, возможно отсутствие общих симптомов.

Острая фаза болезни обычно характеризуется:

• общим недомоганием;
• слабостью;
• незначительным, в редких случаях существенным, повышением температуры;
• увеличением лимфатических узлов;
• покраснением и отечностью в ротовой полости;
• образованием небольших пузырьков, одиночных или группами;
• формированием эрозии на месте лопнувших пузырьков;
• отсутствием аппетита;
• сложностью с приемом пищи;
• ноющими болевыми ощущениями, жжением, зудом, неприятным запахом.

Диагностический подход

Чтобы определиться, как и чем можно вылечить пузырьки во рту, следует получить подтверждение диагноза заболевания, уточнить причины его появления.

Без помощи врача разобраться не получится. Обратиться за помощью можно к трем специалистам: стоматолог, дерматолог или терапевт. Диагностика предусматривает опрос пациента, осмотр внешних проявлений, исследования в лаборатории.

Именно обследования мазков-отпечатков из ротовой полости дают наиболее ценную информацию о патологии. Хотя опытный специалист способен определить проблему визуальным освидетельствованием, а проведение анализов проводится только для подтверждения первичного диагноза.

Что можно сделать дома?

Самостоятельно, в домашних условиях человек не сможет оказать себе полноценную помощь. Необходимо следовать, назначенному доктором лечебному курсу – это единственно верное решение.

И, все же, если к врачу обратиться еще не успели, а облегчить состояние как-то надо, то возможно использовать для полости рта полоскания содовым раствором или отваром из трав.

Хорошо подойдет для этих целей ромашка и шиповник, которые обладают противомикробными и противовоспалительными качествами. Неплохой вариант – настойка прополиса.

Средства народной медицины могут отлично сочетаться с медициной традиционной, хотя не стоит при этом забывать советоваться с врачом. Рецептов существует множество, и каждый направлен на определенное заболевание.

В основном рекомендуют сборы трав для устранения отечности и воспаления, или те, которые имеют противовирусную направленность.

Наряду с этим очень полезен цветок, часто встречающийся на подоконниках. Алоэ или каланхоэ можно использовать как примочки. Необходимо срезать небольшой листик растения или часть его. Очистив от кожицы, мякоть прикладывают на место высыпания.

Через несколько минут желательно обновить срез, чтобы снова приложить целебный сок к ранкам.

Что предлагает традиционная медицина?

Лечение прозрачных пузырьков во рту рассчитано на полную ликвидацию провоцирующего фактора. Неприятные симптомы лечат параллельно с заболеванием-провокатором, вызвавшим воспаления слизистых и появление волдырей.

Срок лечебного процесса длится от четырнадцати до тридцати дней, а назначения напрямую зависят от диагностированного специалистом заболевания:

1. Афтозные язвы рекомендуют лечить местными препаратами, в числе которых антисептики, противовирусные, заживляющие. Острые инфекционные патологии требуют системного подхода и специфической терапии (применение антибиотиков) под наблюдением лечащего врача. Для санации рта применяют гели или полоскания (Холисал, Хлорфиллипт).
2. При кандидозе хорошо помогают противогрибковые препараты – Флуконазол, Полиженакс, Нистатин, Пимафуцин, Клотримазол принимают внутрь. Раны обрабатывают мазями, растворами, спреями.
3. При частых повторах вспышек герпеса или при остром течении болезни, рекомендуются антивирусные средства для приема перорально. Начать прием лекарств желательно уже на первой стадии, в первые сутки после появления симптомов. Анестетики, местного действия (Лидокаин, Каопектат) в целях защиты покровов десен и неба также применяют при диагностировании во рту герпетических проявлений, иногда назначают еще и обезболивающие препараты (Ацетаминофен, Ибупрофен Адвил, Мотрин и пр.).
4. Пузырчатка заболевание аутоиммунное, поэтому лечение ее предусматривает прием кортикостероидных гормональных средств, и заключается в двух фазах: абсолютное прекращение появления новых высыпаний, проходит в стационаре; продолжительная амбулаторная терапия (поддерживающие дозы), проводится при диспансерном наблюдении.

Эффективны полоскания, с применением раствора Мирамистин. Для скорейшего выздоровления и повышения иммунитета дополнительно к основному лечению рекомендуются витаминные комплексы либо иммуностимулирующие средства (Декарис, Имудон). В случаях сильно выраженной болезненности прописывают обезболивающие гели.

Возможны ли осложнения?

Стоит сразу сказать, что сами по себе прозрачные пузырьки во рту осложнений не вызывают, но при отсутствии лечебных мер может начаться нагноение, что само по себе малоприятно.

Большие проблемы начинаются, если не вылечить основное заболевание, спровоцировавшее появление волдырей с прозрачной жидкостью внутри.

О профилактике

Профилактика, так же как и лечение, будет зависеть от причин заболевания. Но, есть несколько общих правил, подходящих на все случаи:

• следует соблюдать гигиену ротовой полости;
• своевременно лечить любые заболевания, связанные со ртом;
• перед едой тщательно мыть руки с мылом;
• выбирать правильную зубную щетку (не травмирующую десна);
• обогатить рацион свежими овощами, ягодами и фруктами.

dentazone.ru

Характеристика кровяного пузыря на слизистой рта

Слизистая оболочка защищает весь организм от негативного влияния окружающей среды, от вредоносных микроорганизмов, разного рода загрязнений, а также обладает достаточно высоким уровнем регенерации. Если на слизистой оболочке полости рта регулярно появляются кровяные пузыри, то следует отнестись со всей серьезностью к данному сигналу и принять меры.

Кровавый шарик во рту — гематома (синяк), что характеризуется скоплением крови в определенном месте полости рта. Возникновение кровавых пузырьков — своего рода кровоизлияние, которое возникает вследствие травматизации капилляров и тонких сосудов слизистой.

Пузырь на слизистой оболочке может быть с прозрачной серозной жидкостью без присутствия крови. Это означает, что сосуды не были повреждены, и образовавшаяся рана носит поверхностный характер. Такие пузыри на слизистой оболочке заживают гораздо быстрее. Наличие крови в пузыре говорит о глубокой травме и большем периоде ее заживления, рассасывания крови.

Главные причины появления кровяного волдыря

Общее состояние и целостность слизистой оболочки полости рта обычно указывает на уровень здоровья организма. Часто с помощью исследования внешнего вида слизистой оболочки рта и пузырей врач ставит окончательный диагноз. Ведь симптоматика большинства инфекционных, бактериальных, хронических, а также острых процессов, что протекают в организме, связана с изменением целостности и цвета слизистой рта. Поэтому важно понимать главные причины, провоцирующие появление пузырей с кровью во рту.

Кровавые волдыри различают по месту их возникновения – на языке, под языком, на щеке. Они могут возникать в следствие травмы или же быть сигналом наличия серьезного заболевания организма. Множественные кровяные пузыри на слизистой рта бывают при стоматите, заболевании желудочно-кишечного тракта, нарушениях в работе эндокринной системы.
Причиной внезапного возникновения пузыря крови во рту является повреждение слизистой.

Выделяют такие виды повреждений ротовой полости:

• механическая травма. Причиной могут выступать разные предметы, твердая пища, прикусывание щеки;
• химическая травма. Она возникает из-за употребления острой, соленной еды, попадания на слизистую химических веществ. Это раздражает нежную слизистую полость рта и происходит ее травмирование;
• термические травмы. Их появление провоцирует слишком холодная или горячая еда, напитки.

Механизм образования кровяного пузыря на слизистой рта

Кровавые пузырьки во рту в большинстве случаев не представляют собой ничего опасного для жизни. Они образуются в результате механического повреждения слизистой. При возникновении микротравмы происходит атака вредоносных микроорганизмов на поврежденный участок.

После этого в организме человека включается целый ряд ответных реакций:

• Активизируется иммунная система. К поврежденному месту мгновенно поступают моноциты и лейкоциты, также макрофаги, что атакуют вредоносного возбудителя и быстро уничтожают его.
• Иммунные клетки гибнут. Это является сигналом для других клеток и в области поражения выделяются вещества, что являются медиаторами воспаления слизистой оболочки — серотонин, гистамин и брадикинин. 
• Данные вещества вызывают сильный спазм кровеносной системы и отток крови затрудняется. После снятия спазма вся накопленная кровь моментально поступает к месту воспаления. Она движется с большой скоростью и под давлением. Во рту происходит отслойка слизистой, и возникает пузырь с кровянистым наполнением.

Лечение кровянистых пузырей во рту

Кровяной пузырь во рту является лишь частью защитной реакции организма и самостоятельно проходит в течение недели. Если этого не произошло, то необходимо обратится за консультацией к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания организма и новообразования. Он сможет поставить точный диагноз сделав тщательный осмотр, изучив данные клинических анализов и гистологии. После этого врач назначит корректное лечение.

Процесс лечения кровяного пузыря в ротовой полости тесно связан с причиной его появления и потому лечение зависит от нескольких важных факторов:

• объем повреждения поверхности;
• степень наполненности серозной жидкостью;
• характер содержимого кровяного пузыря;
• месторасположение.

Объем и характер поврежденной поверхности важен при назначении лечения кровавого пузыря в ротовой полости. Ведь чем больше объем кровяного пузыря, тем хуже он заживает и рассасывается. Лечение большого пузыря с кровью может с консервативного перерасти в хирургическое вмешательство. Маленькие кровяные пузырьки рассасываются быстро и не требуют особого лечения.

Кровяной пузырь на слизистой рта необходимо тщательно обследовать, чтобы исключить гемангиому и сосудистую опухоль. Это сможет сделать врач при осмотре ротовой полости. Гемангиому иногда оставляют без особого лечения, если она не растет. При интенсивном росте ее следует удалить хирургическим путем.

Множество кровянистых пузырей во рту могут быть связаны с заболеванием сифилиса, иногда пузырчатки. Мелкие красные пузырьки на языке, под ним или сбоку могут свидетельствовать о наличии глоссита — воспаления поверхности языка, что вызвано вредоносными микроорганизмами. Лечение будет заключаться в обработке и полоскании полости рта антисептическими растворами и устранение заболевания, что стало главной причиной появления кровяных волдырей.

Лечить кровянистый пузырь во рту необязательно, если он единичный и не беспокоит человека. Если же он мешает, то врач проводит прокол после тщательного осмотра и определения диагноза.

Для укрепления стенок кровеносных сосудов и иммунной системы назначают витамины Е, А, С, К, витамины группы В, поливитаминные комплексы.

Появление кровавых пузырей во рту свидетельствует о травме ротовой полости или является симптомом заболевания организма. Установить истинную причину данного образования и назначить действенное лечение может только врач. Если вовремя обратиться за квалифицированной помощью, то данный недуг не принесет дискомфорта и не приведет к серьезным последствиям.

www.liderstom.ru

На небе вскочил волдырь — что это? Причины возникновения

Любители очень горячих напитков, пищи нередко обнаруживают на небе слегка отекшие участки кожи, которые по цвету отличаются от обычного цвета слизистой. Они могут быть светлее или иметь алый, ярко-красный оттенок, быть розоватыми или белыми.

С неровными отеками, внутри которых также есть содержимое, жидкое или очень плотное, дело обстоит сложнее, такой волдырь может говорить как об ожоге, так и о болезни.

Симптоматика ожогов

Термические

1. Боль появляется сразу после употребления еды, глотка чая или кофе, острая в течение нескольких секунд, она сменяет ноющей, усиливающейся при прикосновении.
2. Отек имеет размытую форму, участки ярко-красные, при серьезном поражении почти сразу кожа отслаивается, образуя волдырь.
3. Боль и дискомфорт не позволяют нормально пить и есть, возможен прием только жидкой чуть теплой пищи.
4. При нормальном течении ожог заживает в течение недели, не оставляя следов и рубцов.
5. Нежная кожа слизистой неба часто травмируется, поэтому волдырь лопается, отслоившаяся кожа «сходит», оставляя крошечные язвочки или воспаленные участки с белесым налетом.

Химические

1. Резкая острая боль после попадания в полость рта кислоты или щелочи, имеющих практически всегда очень характерные вкус и запах.
2. Отек, с отчетливо видимыми границами поражения.
3. Волдырь или множество волдырей, которые сливаются между собой, либо изъязвления неба с участками отслоившейся в виде волдырей кожи.
4. Длительное выздоровление сопровождается болью почти на всем протяжении, могут оставаться рубцы.

Другие ожоги

Лечение воспалений в гортани и глотке ультрафиолетом, кварцем способно вызвать серьезный ожог с появлением волдырей, если неверно выставить длительность процедуры или мощность излучения,

Высокая температура тела с пересыханием слизистых, сохраняющимся длительное время, сильная и длительная жажда при дефиците воды также могут вызвать появление волдырей: нежная слизистая отмирает без необходимого количества слюны или влаги, это может грозить куда более серьезными осложнениями, чем просто волдырь на небе, ведь поражена будет вся ротовая полость.

Именно поэтому медики всегда стараются смачивать губы больных, давать понемногу питья, чтобы была возможность хоть смочить рот, прополоскать его.

Травмы

Травмы неба встречаются не менее часто, чем ожоги.

Волдырь может оказаться следствием механического повреждения твердой пищей, после употребления, например, большого количества орехов, сухарей, сухофруктов.

Заболевания

На небе вскочил твердый волдырь — что это? Появление волдыря на небе может быть симптомом целого ряда болезней.

1. Грибковое поражение: слизистая неба, как и языка, щек, десен воспаляется, покрывается серым налетом. На небе отчетливо заметны волдыри или один большой волдырь, после вскрытия которого остается трудно заживающая язва.
2. Стоматологические болезни – пульпит, кариес, другие. Воспалительные процессы легко переходят в ротовой полости на все слизистые оболочки, могут спровоцировать отслоение отдельных участков кожи.
3. Стоматит – инфекционное поражение полости рта, при котором на слизистой появляется сыпь из волдырей, которые вскрываются и заживают в течение 10 – 14 дней при соответствующем лечении.
4. Герпес – опасное и очень неприятное заболевание, острозаразное, чреватое осложнениями. Затрагивает не только кожу и слизистые. Вирус способен поражать внутренние органы. Коварен, так как почти не поддается полному уничтожению и дает о себе знать обострениями при малейшем ослаблении иммунитета.
5. Ангиома – разрастание кровеносных сосудов, образующее уплотнения, похожие на шишки, волдыри ярко-красного цвета.
6. Киста – доброкачественное новообразование, полость со стенками, удерживающими жидкость. Может оставаться одного размера долгое время, увеличиваться, самостоятельно вскрываться и вновь начинать расти. Образуется на небе при закупорке желез. Опасна тем, что внутри полость может начаться воспаление.
7. Отравления – волдырь на небе может быть симптомом отравления свинцом, другими тяжелыми металлами.



8. Ветрянка – при несоблюдении правил ухода за больными ветряной оспой или тяжелом течении болезни волдыри, свойственные этому заболеванию, могут появиться и в ротовой полости, на небе.
9. Аллергии – реакция на продукты, соки, многое другое может быть непредсказуемой при аутоиммунных заболеваниях или склонности к необычному ответу организма на некоторое соединения.

   Волдырь на небе может оказаться тем, что мы называем крапивницей, только внутри ротовой полости. Такие волдыри очень болезненны, легко травмируются, доставляют массу хлопот, но проходят без следа, как и при обычной крапивнице, через 1 – 5 часов.

10. Половые инфекции – заболевания, передающиеся половым путем, могут проявиться в ротовой полости после орального секса. Зараженные представляют опасность для окружающих, а как при определенных условиях могут выделять вирус в окружающую среду при кашле, чихании, попадании слюны на предметы личной гигиены, посуду.

Волдырь как от ожога, так и появившийся в результате болезни, аллергической реакции нельзя оставлять без внимания. Необходимо уточнить причину его появления, четко следовать рекомендациям по лечению, чтобы не возникли осложнения, не пострадали окружающие в случае заражения вирусом.

Волдыри на небе во рту: фото

Варианты лечения

Масса вариантов лечения волдыря во рту вовсе не означает, что можно легко и просто устранить как сам симптом, так и болезнь, вызвавшую его. Самостоятельно можно лишь временно облегчить состояние, лечение же должно проводиться комплексно и под наблюдением врача.

Микроорганизмы из ротовой полости легко попадают в желудочно – кишечный тракт, способны спровоцировать воспалительные процессы во всех органах. Небо легко травмируется, что усложняет лечение. Но помочь себе на некоторое время можно.

Аптечные средства

Мази и спреи, предлагаемые в аптеках, могут снять болезненность, зуд и жжение. Существует немало препаратов, содержащих антибиотик, которые предотвратят распространение воспаление, ускорят процесс заживления.

1. Прополоскать рот раствором, содержащим антибиотик.
2. Ватной палочкой или турундой взять нужное количество мази (Солкосерил, Тетрациклиновая, цинковая, мазь Вишневского, Левомиколь).
3. Нанести на кожу вокруг волдыря и сам волдырь, стараясь не нарушить его целостность.
4. Дать впитаться и высохнуть мази. Больному в это время лучше держать рот открытым, голову – запрокинутой, чтобы слюна не смыла лекарство. Поможет в этом вставленная в рот между зубами пробка, спичечная коробка, катушка ниток, если нет специального устройства.
5. Процедуру повторять каждые 4 – 5 часов в соответствии с рекомендациями врача.

Часто такие волдыри обрабатывают перекисью водорода, йодом, слабым раствором марганца. При любых инфекциях ротовой полости, в том числе и с волдырем на небе, помогают орошения пораженных участков хлоргексидином, полоскания Йодинолом.

Народные методы

Остановить инфекцию или облегчить состояние при волдыре на небе помогают полоскания отваром березовых почек, ромашки, мяты, чистотела.

1. Заварить в 1 л воды 1 ст.л. сухих цветов тысячелистника.
2. Кипятить на медленном огне 15 мин.
3. Орошать полость рта или полоскать каждый час, можно использовать опрыскиватель или клизму.

Хорошо снимает отеки при возникновении волдырей полоскание отваром березовых почек, листьев крапивы, корней одуванчика.

Ротовую полость можно смазывать медом, обладающим замечательными антибактериальными свойствами, его можно рассасывать или разводить в кипяченой воде и полоскать рот. Мед поможет снизить боль при ожогах, как и содовый раствор.

Чего делать не стоит?

Не нужно самостоятельно вскрывать волдыри на небе, пытаться удалить или прижечь. Самодиагностика приводить ко множеству осложнений, в запущенных формах болезнь поддается лечению намного хуже.

Прием антибиотиков, гормональных препаратов без назначения врача смажет картину заболевания, что затруднит диагностику профессионалам, так что принимая их, нужно четко запоминать дозировку.

Не нужно заниматься самолечением, в случае появления волдыря на небе лучше всего немедленно обратиться к медикам.

В каких случаях обращаться к врачу?

Консультация дерматолога, инфекциониста нужна обязательно, можно попросить помощи как в обычной поликлинике, так в частных дерматологических клиниках:

• немедленная помощь необходима, если отечность быстро распространяется – это угрожает жизни больного;
• скорую нужно вызывать, если болен ребенок, у него появилась одышка, он несколько часов не может есть и пить;
• при плотном налете во рту, высокой температуре и волдырях врача тоже лучше вызвать на дом, это может быть инфекция, передающаяся по воздуху.

Во всех остальных случаях на прием к дерматологу можно записаться в обычном порядке.

medkrasa.com

Ожог слизистых оболочек

При употреблении слишком горячей жидкости или продуктов питания может образоваться ожог слизистой оболочки. Различают 3 стадии поражения:

1. Появляется покраснение тканей.
2. Появляется водянистый, прозрачный пузырь на небе во рту.
3. Отмирание и отторжение обожжённых тканей.

При ожоге легкой и средней тяжести ротовую полость нужно полоскать растворами антисептиков, можно делать аппликации противовоспалительных гелей на поврежденные участки. До заживления следует отказаться от употребления раздражающих продуктов питания, чтобы волдырь не вскрылся, и на небе не образовалась язва.

Герпетический стоматит

Заболевание вызывает вирус герпеса, при этом появляются волдыри с мутной жидкостью на небе, языке, внутренней стороне губ, щек, во рту ощущается жжение и зуд. Также может поражаться носогубный треугольник. Перед появлением пузырьков пациенты ощущают недомогание, повышается температура тела, слизистые оболочки болят и зудят, воспаляются регионарные лимфоузлы. Высыпания обычно множественные, могут сливаться в один обширный очаг.

Через некоторое время пузырьки на слизистой оболочке рта самопроизвольно вскрываются. На их месте остаются эрозии, при присоединении инфекции могут развиваться воспаления, и формироваться язвы. По степени тяжести герпетический стоматит бывает легкой, средней и тяжелой формы.

Лечение направлено на подавление герпевируса. Пациентам назначают регулярную обработку ротовой полости антисептическими средствами, на пораженные участки наносят противовоспалительные и обезболивающие препараты. Внутрь принимают иммуномодуляторы, витамины и противовирусные медикаменты.

Герпетиформный дерматит Дюринга

Это кожное заболевание, вызванное нарушением функционирования кишечника. У пациентов появляются болезненные пузырьки на кожных покровах и во рту на слизистой оболочке. Внешние признаки очень похожи на проявления герпеса. Высыпания бывают разного размера и типа: могут быть напряженными с прозрачной жидкостью, покрытые коркой, могут иметь форму папулы. Их появлению предшествует общее недомогание, озноб, кожный зуд, жжение. Локализуются пузырьки чаще всего на твердом небе, щеках во рту. Заболевание носит хронический характер, поэтому периодически возникают рецидивы.

Через 3 дня пузыри на слизистой оболочке во рту вскрываются и образуют эрозии. Еще спустя 3 дня ранки заживают, на их месте остается воспаленный участок или небольшой рубец.

Заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще всего поражает мужчин 30 –40 лет. Для лечения назначают препараты сульфонового ряда, витамины, антигистаминные препараты, кортикостероиды, специальную диету.

Пузырно-сосудистый синдром

У людей, страдающих гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями во рту на щеке, мягком небе, языке может появиться плотный волдырь. Выглядит он как одиночный красный пузырь, который находится во рту до 2 дней. Такое проявление называется пузырным синдромом. Причина образования волдырей – разрыв мелких кровеносных сосудов в ротовой полости при повышении артериального давления.

После перфорации пузыря образуется эрозия, которая эпителизируется через 3–5 дней. При инфицировании происходит нагноение, формируется глубокая трофическая язва.

Пузырно-сосудистый синдром чаще всего наблюдается у женщин старше 40 лет. Лечение проводят под наблюдением врача-кардиолога.

Многоформная экссудативная эритема

Воспалительное заболевание слизистых оболочек и кожи называется эритемой. Острое течение проявляется образованием пузырей, папул, волдырей во рту. Течение патологии длительное с возникновением периодических рецидивов. Локализуются высыпания чаще всего на внутренней стороне губ, щек, языке, мягком небе, дне ротовой полости.

Перед появлением пузырей пациенты жалуются на общее недомогание, повышение температуры от 37˚ до 38˚, жжение в ротовой полости, ломоту во всем теле. После появляются гиперемированные пятна, в центре которых формируется пузырь, наполненный серозной жидкостью. Постоянно присутствуют болезненные ощущения. Больные не могут разговаривать и принимать пищу.

Волдыри через несколько дней вскрываются, на их месте образуются эрозии, покрытые фиброзным налетом. При инфицировании ран происходит воспаление, язвочки покрываются желто-серым налетом, который находится и на зубах, языке. Воспаляются регионарные лимфоузлы, усиливается слюноотделение.

Обострение длится 2–3 недели, заживление эрозий происходит за 7–10 дней без рубцевания тканей. Лечение состоит из приема дисенсибилизирующих, противовоспалительных препаратов, витаминов. Местно проводят антисептическую обработку ротовой полости и эрозий. Тяжелые формы эритемы лечат в условиях стационара под наблюдением врача.

Пузырчатка

Во рту появился вялый пузырь прозрачный, что это такое? Это может быть проявлением аутоиммунной патологии – пузырчатки. Болеют ей чаще всего люди старше 50 лет. Заболевание бывает нескольких видов:

• Вульгарная пузырчатка проявляется образованием целостных пузырей, может присоединиться кандидоз, появится белый творожистый налет. Во рту появляется специфический запах. Позже сыпь распространяется по всему телу.
• Листовидная пузырчатка. После вскрытия пузырьки покрываются пластинчатыми корками, под которыми постоянно образуются новые высыпания. Формируется толстый слой корок. Если происходит инфицирование, у больных резко ухудшается самочувствие, повышается температура тела. Слизистые оболочки поражает редко.
• Вегетирующая пузырчатка. При вскрытии пузырей образуются эрозии, покрытые корками. Может возникнуть складчатость языка.
• Эритематозная пузырчатка. Первые высыпания появляются в центре лица, принимают форму бабочки. Пузырьки покрываются корками, при отторжении которых остаются рубцы. Позже заболевание принимает генерализованое течение.

Пузырчатка является опасным заболеванием, бывает доброкачественной и злокачественной, поэтому требует безотлагательного лечения у дерматолога и стоматолога.

Буллезный эпидермолиз

Это генетическая патология, поражающая новорожденных детей. Заболевание имеет несколько форм (простая, пограничная, дистрофическая), от этого зависят клинические проявления. При любых ее типах наблюдается истонченность кожных покровов и слизистых оболочек, при незначительной травме может образоваться прозрачный пузырек с жидкостью во рту, на небе, любом участке тела.

Сначала появляется напряженный волдырь, заполненный мутной жидкостью, на пораженном участке во рту. После его вскрытия формируются болезненные эрозии и язвы, может присоединяться кандидоз. После заживления глубоких ран ткани рубцуются и приводят к деформации слизистых и нарушению прикуса.

Патология может поражать любой внутренний орган, кожные покровы, кости, глаза, волосы и ногти. К сожалению, патология является неизлечимой.

nashizuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

На десне появился волдырь Хромогенный грибок Ранки во рту Ротовой кандидоз Болит слизистая во рту Покраснение слизистой полости рта Белые высыпания во рту Не заживает ранка во рту Пузырьки на небе у ребенка Кандидоз в полости рта Киста во рту на небе Почему чернеет язык у взрослого