Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта

Воспаление слизистой рта или стоматит являет собой заболевание, при котором поражается верхний слой тканей ротовой полости. Случиться такое может как у взрослых, так и у детей. Рассмотрим более подробно причины воспаления слизистой рта и методы устранения данного неприятного недуга.

Воспаление слизистой рта: основные причины

Причинами стоматита могут быть:

1. Наличие кариеса и прочих заболеваний зубов, которые не лечатся.

2. Наличие зубных камней.

3. Сахарный диабет может давать толчок к воспалению слизистой рта. Более того, данное заболевание способно поражать все системы организма, провоцируя развитие хронических патологий ЖКТ, эндокринных нарушений, болезней сердца и т.п.

4. Устранение неподходящих зубных протезов, которые травмируют слизистую оболочку рта.

5. Стоматит как реакция на прием некоторых медикаментозных препаратов и химиотерапию.

6. Несоблюдение правил гигиены полости рта.

7. Курение.

8. Прием спиртосодержащих алкогольных напитков, которые раздражают слизистую рта.

9. Хронические заболевания желудка.

10. Иммунные нарушения, возникающие из-за переутомления, стресса, недосыпания или недавно перенесенных болезней.

11. Нарушения в гормональном фоне.

12. Поражение опасными бактериями или вирусами слизистой оболочки рта.

13. Постоянное травмирование слизистой оболочки. Этому может поспособствовать чрезмерно активная чистка зубов или употребление твердой пищи.

14. Недостаток полезных веществ в организме, из-за чего он ослабевает.

15. Анемия.

16. ВИЧ-инфекция.

17. Употребление плохо вымытых продуктов, из-за чего в рот попали микробы.

18. Питание с невымытыми руками.

19. Наличие негерметичных зубных коронок, из-за чего во рту человека постоянно размножаются болезнетворные микроорганизмы и вызывают воспаление.

20. Самовольный (без назначения врача) прием препаратов, которые способствуют усиленному выделению слюны, уменьшая ее антибактерицидное воздействие.

21. Обезвоживание организма из-за обильной кровопотери, поноса или длительной рвоты.

22. Инфекционное поражение из-за таких болезней как грипп, герпес или скарлатина.

23. Неполноценное питание (когда рациону не хватает витамин группы В, железа и цинка).

24. Химический ожог ротовой полости может случиться при случайном приеме кислотных химических веществ.

25. Использование зубной пасты, в состав которой входит лаурил сульфат натрия (такая паста будет раздражать слизистую оболочку рта).

26. Развитие онкологических патологий шеи или глотки иногда становиться последствием от выявления стоматита рта.

Воспаление слизистой рта: симптомы и виды

Различают следующие разновидности стоматитов:

1. Бактериальный стоматит возникает из-за поражения стрептококками и прочими опасными бактериями. Он сопровождается появлением болезненных гнойничков в ротовой полости, которые быстро превращаются в язвы.

2. Грибковый стоматит возникает при длительном приеме антибиотиков или сбоях в работе иммунитета. Он сопровождается образованием во рту плотного белого налета, который при удалении приводит к ранкам и болезненным язвам.

3. Вирусный стоматит происходит из-за вирусного поражения (герпеса к примеру). При этом во рту больного появляется мелкая сыпь, внутри которой есть прозрачное содержимое.

4. Химический стоматит образуется при ожогах кислотой. При этом у больного во рту формируются грубые язвы, которые со временем деформируют слизистую и покрываются рубцами.

Помимо этого, выделяют следующие типичные симптомы воспаления слизистой рта:

1. Повышение температуры тела.

2. Озноб.

3. Потеря аппетита.

4. Головные боли.

5. Тошнота.

6. Покраснение рта в месте поражения и отек слизистой.

7. Жжение во рту.

8. Боль при приеме пищи и глотании (в запущенных случаях). При этом иногда боль настолько резкая, что человек полностью отказывается от приема пищи. В таком случае ему нужно обязательно назначать сильные анальгетики.

9. Образование белого налета на слизистой рта, при отхождении которого человек будет испытывать жуткие боли.

10. Образоваание мелких язв во рту, которые покрываются тонкой пленочной.

11. Неприятный запах изо рта.

12. Усиленное слюноотделение.

13. Появление крови из десен.

Чаще всего при стоматите поражаются щеки, мягкое небо и область с внутренней стороны губ.

Длительность протекания болезни может быть разной. Обычно это занимает от пяти до четырнадцати дней.

Воспаление слизистой рта: лечение

Лечение стоматита должно быть комплексным. Медикаментозная терапия считается обязательной. Она предусматривает назначение таких групп препаратов:

1. Препараты для очищения язв.

2. Антибактериальные лекарства должны предупредить от повторного заражения язвочек бактериями. Обычно для этой цели назначаются:

• Метрогил;

• Хлоргексидин в форме раствора для полоскания.

3. Противовирусные лекарства в виде мазей и таблеток (Ацикловир, Бонафтоновая или Оксоливавая мазь).

4. Антисептики с сильным противомикробным эффектом:

• Холисал гель;

• Камистад гель стоматологический;

• Актовегин гель;

• Эвкалипт таблетки для рассасывания.

5. Средства, которые способствуют заживлению ранок во рту. Лучше всего с этим справляются:

• облепиховое масло;

• Винилин;

• спрей Прополис;

• Каротолин масляный раствор.

Данными средствами нужно смазывать ротовую полость каждые два часа.

6. Назначение обезболивающих препаратов, таких так:

• Анестезин для местного нанесения;

• Гексорал;

• Лидохор;

• Лидокаин спрей.

7. Для восстановления микрофлоры, которая может нарушиться после приема антибиотиков, в обязательном порядке больному назначаются такие препараты:

• Линекс;

• Бифидум;

• Филак форте;

• Мезим;

• Панкреатин.

Особенности лечения воспаления слизистой рта

Лечение стоматита имеет следующие особенности и нюансы:

1. Больному рекомендуется обязательное соблюдение диеты. Лечебное питание предусматривает полный отказ от острой и жирной пищи, которая может раздражать слизистую рта. Также нельзя употреблять алкоголь и курить.

Чтобы повысить иммунитет, следует кушать много овощей, творога, отварного мяса и некислых фруктов.

Также важно знать, что допускать отказа от приема пищи из-за болей во рту недопустимо, особенно у детей.

2. Следует обязательно полоскать рот антибактериальными растворами и отварами из трав. Лучше всего помогают отвары аптечной ромашки и раствор соды.

3. Обязательно нужно принимать витаминные комплексы.

4. Если стоматит вызвали стресс или сильное эмоциональное потрясение, то больному нужно назначить успокоительные препараты.

5. Очень помогает местная обработка ранок во рту маслами персика, облепихи и соком каланхоэ.

6. Во время лечения пациент может находиться дома (при легких формах стоматита). Несмотря на это, каждые два дня больному рекомендуется посещать врача для контрольного осмотра ротовой полости.

7. Если стоматит вызвал химический ожог, то нужно сразу же обращаться к врачу. Самостоятельно человек просто не сможет устранить такие последствия от ожога.

Чтобы не допустить развития воспаления слизистой рта, следует придерживаться следующих рекомендаций врача:

1. Не употреблять твердую пищу, которая может травмировать зубы или слизистую оболочку рта. Обычно к такому приводят твердые конфеты и печенье.

2. Регулярно проводить гигиену полости рта (чистить зубы не менее двух раз в день, полоскать рот антибактериальным раствором после каждого приема пищи).

3. Регулярно посещать стоматолога и устранять все проблемы с зубами.

4. Носить качественные зубные протезы. При этом если зубной протез давит или вызывает дискомфорт, одевать его нельзя.

5. Поддерживать хорошее состояние иммунитета. Для этого нужно хорошо питаться, избегать стрессов, переутомления и иметь здоровый сон.

6. Вовремя лечить те болезни ЖКТ, которые могут привести к стоматиту.

7. Не заниматься самолечением и не принимать препараты без назначения врача, так как они могут вызвать стоматит.

8. Отказаться от курения и употребления алкоголя, так как они сильно раздражают слизистую рта.

9. Все продукты перед употреблением должны проходить тщательную термическую обработку или мыться под проточной водой (если это фрукты).

10. Нужно тщательно следить за сроком годности еды и не употреблять уже испортившиеся продукты.

zhenskoe-mnenie.ru

Вирусные болезни

Вирусы папилломы человека и герпеса способны вызывать образование данных патологий ротовой полости пациента

Герпес. Считается одним из наиболее встречающихся заболеваний. Исследования показывают, что около девяноста процентов людей этим заражены данным вирусом. Нередко он локализуется в организме, принимая латентную форму. Если иммунная защита пациента функционирует хорошо, то герпес в большинстве случаев проявляет себя маленьким прыщиком, который рассасывается без постороннего вмешательства в короткий срок, который обычно составляет не более семь-десять дней. Когда иммунитет ослаблен, то болезнь принимает более серьезные формы.

Находясь в состоянии покоя, заболевание начинает приходить активную форму при таких провоцирующих факторах:

• стрессе;
• простуде;
• не соблюдении режима сна недосыпаниях,
• климатических: при холодной, ветреной погоде;
• менструациях,
• хирургических вмешательствах,
• иммуносупрессии.

Процесс развития болезни происходит поэтапно и включает в себя, как правило, шесть стадий. Первые признаки, которые дают о себе знать, характеризуются зудом на губах и легкими покалываниями в этой области. Затем губы становятся припухлыми, красноватыми и появляются болевые ощущения, которые мешают принимать пищу, разговаривать. Следующий этап характеризуется появлением розненных маленьких пузырей или целых таких групп. Спустя какое-то время пузырьки начинают лопаться, превращаясь в крохотные язвы. Они имеют покрытие в виде твердой корочки, которая часто трескается. Заключительный этап – это постепенное прохождение язв и исчезновение красноты, а также болевых ощущений.

Если обнаружены первые симптомы герпеса, необходимо приложить что-то холодное, желательно льдинку, к губам. А также обработать качественным бальзамом для увлажнения. Образовавшиеся впоследствии небольшие пузыри нужно смазывать, предназначенной для этого мазью, которую всегда есть возможность приобрести в любой точке аптечной сети. Хорошо помогает, например, пенцикловир. При частой подверженности пациента к обострениям данного заболевания (по рекомендации врача) можно принимать противовирусные средства.

Папиллома. Это известное образование может, вызываемое вирусом папилломы, образоваться на разных участках тела. Существует несколько видов вирусов, но один из них (папилломы человека) может вызывать проявление болезни именно в полости рта. Там эти образования по виду напоминают бляшки белого цвета. Папилломы могут представлять серьезную опасность, особенно при распространении на область горла, когда у пациента возникают проблемы не только с осиплостью голоса, но и дыхание. К тому же данный вид вируса полностью не вылечивается, можно только устранить клинические проявления одним из методов:

• хирургическим вмешательством;
• химическим способом;
• цитостатическим;
• применением иммунотерапии.

При этом не исключается возможность комбинировать указанные выше способы.

Инфекционно-воспалительные болезни

Такого характера заболевания являются очень частой причиной обращения пациентов к разному роду специалистам – терапевтам, стоматологам или отоларингологам. О наиболее часто встречающиеся болезни инфекционно-воспалительного характера пойдет следующий разговор.

Фарингит. Характеризуется воспалением слизистой глотки и, в особенности, горла. Сопутствуют заболеванию, как правило, першение, ощущение дискомфорта при приеме пищи и острыми болевыми ощущениями в области горла.

Острый фарингит. Его проявлению сопутствуют многие причины. Развитие процесса могут спровоцировать холодный или загрязненный воздуха, который вдыхает пациент, табачный дым, разного рода химические вещества. Помимо этого, на развитие фарингита может повлиять и наличие пневмококковой инфекции. Вдобавок к названным общим признакам фарингита, можно назвать еще и такие, как общая слабость, рост температуры тела, при этом ее повышение отмечается только в остром случае. Для хронической формы такой симптом не характерен.

Как правило, диагностика этого заболевания проводится методом общего осмотра специалистом и взятием мазка из горла. Специалисты назначают лечение фарингита антибиотиками только в исключительных случаях, когда болезнь имеет сложный характер течения. В основном же, бывает достаточным соблюдения пациентом определенной диеты, приема горячих ножных ванн. Отлично помогают одолеть болезнь согревающие компрессы на шею, ингаляции и теплое молоко с медом.

Глоссит. Характеризуется данное заболевание воспалительным процессом, в результате чего изменяется структура и окрас языка. Провоцирующими факторами в большинстве случае являются инфекции полости рта. Также повлиять на проявление болезни могут другие различные причины, например, ожог языка, чрезмерное увлечение алкоголем, травмы полости рта, поскольку они являются своего рода пропускниками инфекции. Помимо этого, часто в числе заболевших людей этим недугом оказываются пациенты, которые злоупотребляют острой пищей и некачественными освежителями для ротовой полости. Безусловно, что значительно возрастает риск заболеть глосситом у пациентов, не соблюдающих элементарные правила гигиены, например, пользующихся чужими принадлежностями для чистки зубов.

Среди признаков болезни можно назвать наличие жжения, ощущение дискомфорта. Затем, спустя некоторое время, у пациента язык принимает ярко выраженный красный цвет, активизируется процесс слюноотделения. Еще через какое-то время, признаками заболевания станет притупление или полное отсутствие вкуса. При этом в ряде случаев вкусовые ощущения не исчезают, а становятся извращенными.

При отсутствии своевременного и качественного лечения последствия могут быть самыми тяжелыми, ведь язык способен отечь так сильно, что пациенту будет трудно не только принимать пищу, но и разговаривать. Помимо этого наросты могут покрыть весь язык. Как правило, лечение глоссита заключается в приеме лекарственных препаратов, а также в соблюдении специальной диеты, которая основана на жидкой пище.

Стоматит. Когда говорят про инфекционные болезни полости рта, то первым делом подразумевают более всего распространенный среди них стоматит. Инфицирование организма пациента происходит разными способами. Это может произойти, например, в результате полученной механической травмы. Когда инфекция попадает в организм пациента, начинают формироваться язвы, которые имеют признаки, присущие только стоматиту. В большинстве случаев они начинают образовываться внутри щек и губ, распространяться на корень языка и под него. Характеристика язв может заключаться в неглубоком виде. Они могут быть единичными и круглыми с ровными краями, покрытыми в центре пленкой. В большинстве случаев данные образования сильно болезненны.

Занимаясь лечением стоматита, пациент должен пользоваться специальными пастами для чистки зубов и ополаскивающими средствами. В них не должен содержаться лаурил сульфата натрия. При сильной болезненности рекомендуется применять анестезирующие средства. Помимо этого имеются специальные средства, которые помогают убрать с язвочек пленку, что заметно сокращает сроки лечения. Данное заболевание также предполагает использование препаратов от инфекции, которые назначит врач.

Герпес и стоматит: в чем отличие

Нередко даже врачи не сразу могут отличить стоматит от вирусного герпеса, в результате инфекции во рту пациента образуются болезненные язвочки. В настоящее время различие проводится по некоторым существенным признакам, характерным именно для этой патологии:

• если стоматит постоянно локализуется на новых участках, то герпес не стремится выбирать иные зоны поражения, проявляясь на том же месте;
• стоматит в большинстве случаев локализуется на мягких тканях, герпес же, как правило, поражает участки тканей, прилегающие к костным структурам;
• при герпесе проявление язв начинается после лопания маленьких пузырей, при стоматите – воспалительный процесс начинается с образования язв.

Гингивит. Данная патология представляет собой воспаление слизистой оболочки десен. Встречается довольно часто. Это болезнь, которой подвергаются в большей степени женщины в период беременности и пациенты подросткового возраста.

В настоящее время гингивит подразделяется на четыре вида:

• катаральный. Наиболее характерными признаками являются кровоточивость с отечностью и покраснением десен, зудом;
• язвенно-некротический. Характеризуется проявлением на деснах язв и некроза. Также отличительными признаками, присущими данному виду гингивита, являются такие, как наличие дурного запах изо рта, острые болевые ощущений, увеличение лимфоузлов. Кроме этого пациент испытывает обще недомогание, рост температуры;
• гипертрофический. При этой разновидности болезни можно наблюдать увеличение сосочков десны, которыми покрывается некоторый участок зуба, также может присутствовать слабовыраженная кровоточивость десен и небольшая болезненность;
• атрофический. Характеризуется, как правило, тем, что у пациента возникает острая реакция на холодную и горячую пищу, при этом наблюдается снижение уровня десны и оголение части зуба.

Лечение гингивита на ранних стадиях может быть и безболезненным и быстрым, если пациент будет соблюдать все предписания врача по гигиене полости рта. Иногда требуется кюретаж. Врач удалит зубные отложения либо закрытым способом, используя специальные инструменты, либо – открытым с разрезанием десны.

При гингивитах инфекционно-воспалительного характера первым делом должен быть ликвидирован возбудитель инфекции. Здесь назначаются антибактериальные или противогрибковые средства. Хроническая форма болезни требует обработки ротовой полости раствором бикарбоната натрия, а также противовоспалительными препаратами.

Наличие гингивит нередко говорит об ослаблении иммунитета у пациента. В связи с этим лечить нужно не только воспалительный процесс, но также повышать защитные силы организма. В этом помогут препараты группы иммунокорректоров.

Грибковые заболевания

Исследованиями установлено, что почти пятьдесят процентов населения планеты являются пассивными носителями грибка Кандиды. Приобрести активность может при благоприятных для него условиях, особенно, когда у пациента происходит ослабление иммунитета. Существует несколько типов кандидоза:

Молочница. Наиболее часто встречающийся вид. Характеризуется, как правило, белым налетом и сухостью щек и губ изнутри, а также на спинке языка и небе. Данные симптомы могут сопровождаться ощущением дискомфорта и жжением, при этом маленькие пациенты справляются с молочницей намного легче, чем взрослые.

Атрофический. Считается, что это тип самый болезненный. В процессе развития болезни слизистая оболочка делается сухой, полость рта – яркой красной. Гиперпластический кандидоз характеризуется большим слоем налета, если совершается попытка его снять, то это заканчивается кровоточивостью поверхности. В большинстве случаев данный вид грибковой болезни вызывается долгим ношением пластинчатого протеза, в результате чего происходит высыхание слизистой языка, неба и уголков рта с дальнейшим развитием воспалительного процесса. Для правильного лечения кандидоза необходимо точно установить его тип, а это возможно лишь при проведении целого комплекса анализов.

Красный плоский лишай. Также довольно распространенный вид грибковой болезни. Характеризуется образованием язв, бляшек и пузырьков и покраснениями в ротовой полости пациента. Довольно часто лишай может сочетаться с желудочными и печеночными нарушениями, диабетом.

Другие болезни

Кроме болезней, которые были указаны выше, есть ряд таких, что с трудом относятся к тем или иным группам. Как примером может служить заболевание так называемым географическим языком. Это, как правило, не представляющая опасности патология языка, да и болезнью назвать трудно. Характеризуется покрытиям языка бороздками, которые чем-то похожи на географическую карту.

Однако существует среди неподлежащих классификации болезней и те, которым нужно уделить внимание. Одним из таких недугов является дисбактериоз полости рта. Факторами, которые являются причиной развития болезни, в большинстве случаев служит употребление антисептиков и антибиотиков для устранения иных причин при лечении.

О наличии развития дисбактериоза могут говорить незначительные трещинки в уголках губ, а также шатающиеся зубы с повреждением эмали. Для борьбы с дисбактериозом, нужно заниматься восстановлением микрофлоры слизистой полости рта.

Ксеростомия. Данное заболевание характеризуется сухостью, жжением и воспалением слизистой рта. Причиной этому служит нарушение работы слизистых и слюнных желез, в результате чего сокращается выделение слизи и слюны. В большинстве случаев болезнь проявляется у пациентов, которые страдают аллергией, сахарным диабетом, и некоторыми другими патологиями. Лечение основывается на устранение провоцирующих факторов. Помимо этого проводится необходимая санация ротовой полости.

Зубные заболевания

Пародонтоз. В результате воспалительного процесса образуется дистрофия всех тканей пародонта. Характерными признаками является анемичная десна, можно заметить не только шейки, но зубные корни. Отмечается зубное смещение и подвижность зубов. При этом пациенты не испытывают боли. Все это сказывается на своевременном обращении к специалисту, так как болезнь нередко имеет незаметное протекание. Что в итоге приводит развитию следующего заболевания, о котором говорится ниже.

Пародонтит. Характеризуется воспалением тканей, которые окружают зубы, в основном, это десна и кости. Пациенты старше сорока лет страдают от кариеса меньше, чем от данного заболевания. А среди достигших возраста шестьдесят пять лет, согласно проведенным исследованиям, эта болезнь развивается почти у 80 процентов. При этом отмечено, что мужчины реже болеют пародонтитом, чем женщины. Первым симптомом болезни является десенная кровоточивость, это можно наблюдать как во время чистки, так и приема пищи. Далее признаки могут сопровождаться десенной отечностью, а также восприимчивостью и к холодной, и горячей пище.

На развитие пародонтита в большинстве случаев оказывает влияние неправильный прикус, в результате чего отдельная группа зубов испытывает перегрузки. Кстати такой патологией страдают более 60 процентов населения. По мере старения пациента могут выступать провоцирующими факторами системные болезни, к примеру, у мужчин это ишемия, сахарный диабет. У слабой половины – гормональные сбои в период менопаузы, различные неполадки, связанные со щитовидной железой.

В ходе лечения, первым делом, необходимо принять меры по удалению налета и зубных отложений. Затем провести обработку десен лекарственными средствами, которые снимают воспаление. Почти в ста процентах случаев при лечении данного заболевания используются антибиотики. Часто пациентам назначаются физиопроцедуры, например, с участием лазера, которым воздействуют на воспалительный очаг.

Также практикуется и хирургическое вмешательство, особенно в тех случаях, когда происходит подвижность зубов и имеется сильное их воспаление и подвижности зубов. Посредством их появляется возможность провести в труднодоступных участках под десной очистку зубных отложений. В целях профилактики нужно принять меры по исправлению прикуса и стараться избегать осложнений хронических болезней, способных спровоцировать развитие пародонтита.

Как уже говорилось вначале, это только наиболее распространенные заболевания. Их достаточно много. Некоторые не очень сложные по характеру воспаления, другие, напротив, представляют серьезную угрозу. Главное – это вовремя выявить болезнь и принять меры для ее лечения.

В заключение

Заболевание полости рта – это своего рода зеркало, в котором отражаются проблемы, происходящие внутри всего организма. Спровоцировать развитие болезни могут желудочно-кишечные нарушения, разного рода анемии и недостаток витаминов в организме, ослабленный иммунитет, проблемы эндокринного свойства, аллергии, а нередко и более серьезные болезни. В связи с этим специалисты советуют не откладывать с визитом к врачу, если вы вдруг обнаружите в ротовой полости наличие язвочек, пузырей или покраснений, независимо от того болезненны они или нет. Только таким способом можно надеяться на быстрое и эффективное лечение.

healthy-teeth.su

Симптоматика

Язык отекает.

Цвет языка меняется: часто становится ярко красным или бордовым. Также может покрываться бледным налётом, если причиной послужила пернициозная анемия. Может становиться ярко красным, если причиной послужила нехватка витамина B.

Язык становится воспалённым и мягким.

Появляются трудности во время жевания, глотания или речи.

Лечение

Прогноз благоприятный.

Лечение прежде всего должно быть направлено на устранение травмирующего фактора или излечение основного заболевания. Для дезинфекции поражённую поверхность языка обрабатывают антисептическимирастворами: фурацилин, перманганат калия, хлоргексидин и др. — в виде полосканий, ванночек или аппликаций. С целью уменьшения болевого синдрома назначают анестезирующие средства, в том числе в комбинации с антисептиками: лидокаин, «Камистад» (лидокаин с экстрактом цветков ромашки аптечной). Для ускорения регенерации тканей используют аппликации с препаратами соответствующей группы: масло семян шиповника, мазь или масляный раствор с витамином А или бетакаротеном, «Актовегин», «Винизоль». До стихания воспалительного процесса исключают раздражающую пищу.

При эрозиях и язвах перед обработкой антисептиками фибринный или некротический налет удаляют ватным тампоном или путем аппликаций с протеолитическими ферментами (трипсином, химотрипсином и др.). При выраженном гиперкератозе ороговевший участок удаляют оперативным путем.

Гингиви́т (лат. gingivitis) — это воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения^[1]. При отсутствии лечения гингивит может прогрессировать в деструктивную форму заболеваний пародонта — пародонтит^[2].

Этиология

Гингивит, как правило, возникает из-за скопления микробного налёта на зубах, в результате несоблюдения гигиены полости рта. Гингивит также может обусловить неправильное ортодонтическое лечение, которое в комплексе с плохим уходом за зубами и полостью рта провоцирует интенсивное развитие патогенных микроорганизмов. Бактерии (реже — вирусы, грибы) являются непосредственной причиной воспаления дёсен (Streptococcus oralis, Bacteroides gingivalis, Porphyromonas gingivalis, Actinomycetes comitans, Prevotella intermedia, Actinomyces israelii.

Факторы риска

• табакокурение

• нарушение гигиены полости рта;

• иммунодепрессивные состояния;

• отсутствие доступа к адекватной стоматологической помощи;

• недоедание;

• зубной камень;

• возраст от 3 до 6 лет;

• сахарный диабет;

• беременность;

• дефицит витамина C;

• депрессии^[7];

• ОРЗ, грипп, ангина, СПИД, туберкулёз и другие заболевания;

• отравление организма тяжёлыми металлами (ртуть, висмут, свинец)^[8];

• применение оральных контрацептивов^[9];

• патологии прикуса;

• проблемные пломбы;

• нарушение носового дыхания.

studfiles.net

Что относится к заболеваниям слизистой оболочки полости рта?

• стоматиты;
• красный плоский лишай;
• герпетические поражения;
• лечение пара- и гиперкератоза с применением хирургических методов;
• различные формы хейлитов и глосситов;
• гингивит;
• пузырно-сосудистые заболевания (пузырно-сосудистый синдром, пузырчатка);
• токсико–аллергические поражения (многоформная экссудативная эритема);
• прочие заболевания.

Для комплексной диагностики заболеваний слизистой оболочки рта в отделении проводятся клинико-лабораторные методы исследования, а именно:

· Общий и биохимический анализы крови, иммунологические исследования крови и слюны для оценки общего состояния пациентов;

· Скрининговое исследование анемий и аллергичесих реакций, гормонального статуса, сахарного диабета

· Микробиологическое исследование микрофлоры полости рта — для определения количественной и качественной оценки микроорганизмов;

· ПЦР-диагностика специфической микрофлоры как с очагов поражения, так и внутритканевая диагностика;

· Выявление специфической инфекции – ВИЧ, RW, Гепатит А, В, С;

· Цитологический, морфологический и цитоморфологический методы исследования используются для диагностики предонкологических и онкологических состояний слизистой оболочки рта;

Стоматит

 — воспаление слизистой оболочки полости рта.

Симптомы стоматита различны по происхождению, но схожие, по сути – это воспаление и крайне не приятные ощущения в ротовой полости, такие как жжение, сухость. Иногда заболевание сопровождается температурой .

Лечение стоматита это процесс, к которому нужно подходить очень ответственно. В первую очередь нужно устранить первопричину заболевания, т.е. определить причину возникновения стоматита и начать её устранять. Определить причину, по которой возник стоматит, поможет врач- терапевт. Часто заболевание пытаются лечить самостоятельно, применяя народные средства. Помните, что лечение стоматита народными средствами, такими, как полоскание с содой несколько раз в день поможет лишь снять симптомы, но не избавит Вас от заболевания, и стоматит появится вновь.

Помните, что такое заболевание как стоматит не проходит само собой, стоматит является следствием болезни, которую обязательно нужно вылечить.

Медицина далеко продвинулась в лечении этого недуга, так что не затягивайте – обращайтесь к стоматологу-терапевту клиники «Альтернатива»

ГЛОССИТ

Воспаление слизистой оболочки языка. Глоссит чаще бывает поверхностным, т. е. воспаляется только слизистая оболочка язы­ка. Но при глубоких травмах языка (например рыбной костью) в толще мышц может разви­ваться гнойное воспаление с отеком языка, на­рушением глотания, с высокой температурой тела; иногда образуется абсцесс. Воспаление слизистой оболочки языка часто провоцирует развитие многих заболеваний. Чаще глоссит протекает в катаральной форме: язык слегка отечный, слизистая оболочка красная, ощуща­ются саднение и болезненность. Часто необходимо общее обследование боль­ного для выявления заболевания внутренних органов, вызвавших воспаление слизистой оболочки языка. Поэтому важно вовремя обратиться к стоматологу, выполнять все его назна­чения. Самостоятельное лечение чревато ос­ложнениями.

Глоссит десквамативный («географический язык», «мигрирующий язык»).

Может быть симптомом различных заболеваний, чаще же­лудочно-кишечного тракта, нейродистрофических процессов, анемий, сахарного диабета, аллергических состояний. Наблюдается очаговая десквамация (снятие поверхностных слоев) эпителия различных размеров белесовато-серого цвета с неровными по форме границами. Возможна быстрая смена очертаний поражения.

Лечение.

По показаниям прово­дится симптоматическое лечение у стоматоло­га и физиотерапевта. Назначаются консультации и лечение у соответствующих специалистов – гастроэнтеролога, эндокринолога, гематолога и т.п.

Глоссит медикаментозный.

Возникает как аллергическая реакция после приема различ­ных препаратов, чаще антибиотиков, сульфа­ниламидов, салицилатов и др. Наблюдается ча­ще на 4—7-й день от начала приема препара­тов. На языке появляются отек, покраснение, резко выраженная десквамация эпителия, гладкая, блестящая поверхность. Язык может быть несколько утолщен. Температура тела может по­вышаться до 38—38,5 °С. Характерны общие проявления аллергических реакций.

Лечение.

Отмена лекарственного препарата или его замена, проводится десенсибилизиру­ющая терапия, витамины В, С, Р, фолиевая кислота. Местно — ане­стезирующие средства (полоскания, апплика­ции). Щадящая диета, обильное питье.

Кандидозный глоссит. 

Возникает при разви­тии вторичного иммунодефицитного состоя­ния, при инфицировании дрожжеподобными грибами из рода Candida.

Папиллит. 

Воспаление сосочков языка. Воз­никает при повреждениях, инфекции, как реа­ктивное состояние, при патологии пищевари­тельной системы. Сосочки языка отечны, уве­личены, болезненны. В участке поражения ощущается жжение

Гингивит

Гингивит —  это воспаление десны, сопровождаемое отеком, покраснением и кровоточивостью. Гингивит — довольно распространенное заболевание; различают острую, хроническую и рецидивирующую форму болезни.

Причины гингивита

Наиболее частой причиной гингивита является несоблюдениегигиены полости рта, в результате чего образуется зубной камень (колонии микроорганизмов, крепко связанные с поверхностью зуба). Также в возникновении гингивита играют роль такие факторы, как патология прикуса, зубной камень (кальцифицированная зубная бляшка), остатки пищи, неправильно наложенные или устаревшие пломбы,ротовое дыхание.

Гингивит часто встречается у подростков и беременных. У этих категорий больных болезнь обычно протекает тяжелее в связи с гормональными изменениями в организме.

Также гингивит может быть признаком системного заболевания (например, герпеса, аллергии, авитаминоза, лейкопении, истощающего заболевания, сахарного диабета).

Длительное применение некоторых препаратов, например, оральных контрацептивов, может усилить воспалительные явления в десне. Тяжелые металлы (свинец, висмут) также иногда способны провоцировать гингивит.

Симптомы гингивита

При гингивите деснавоспаляется, возникает отек, изменяется ее контур. За счет отека углубляется десневая борозда между зубом и образуется так называемый десневой карман. В результате возникают следующие симптомы: покраснение десневого края, отек и кровоточивость десны, десна становится чувствительной и болезненной, наблюдаются трудности при жевании и глотании.

Хронический и острый гингивит

Гингивит может быть как острым, так и хроническим. Хронический гингивит наиболее часто встречается у взрослых. Во время обострения, которое чаще всего происходит в зимне-весенний период, отмечается кровоточивость десен (как правило, при чистке зубов).

Лечение гингивитов

Должно проводиться только врачом-стоматологом. Лечение гингивита заключается в воздействии на зубные бляшки, устранении местных и общих предрасполагающих факторов.

В первую очередь, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта. Врач снабдит Вас необходимыми рекомендациями.

Помимо этого часто необходимо прибегать к специальным средствам, причем не только для лечения острой фазы заболевания, но и для того, чтобы замедлить или остановить развитие серьезных осложнений.

Применяют различные препараты: антибиотики, противовоспалительные средства, местные иммунокорректоры.

Иногда требуется значительное врачебное вмешательство: тщательное удаление зубного камня (механическим способом или с помощью ультразвука), замена и шлифовка нависающих на десну или плохо подогнанныхпломб.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство (кюретаж). При кюретаже врач снимает зубные отложения с помощью специальных крючков, экскаваторов, кюреток (закрытый кюретаж), либо, если требуется операция, разрезав десну (открытый кюретаж).

При хроническом гингивите производят обработку рта противовоспалительными средствами и раствором бикарбоната натрия.

При гингивитах, обусловленных инфекционно-воспалительными процессами, необходимо устранить возбудителя инфекции. Поэтому врач может назначить антибактериальные средства или противогрибковый препарат.

Для профилактики гингивитов необходимо выполнять следующие несложные правила:

* Регулярно проходите обследование у стоматолога клиники «Альтернатива»

* Ежедневно удаляйте зубные бляшки с помощью зубной пасты и флоса.

* Производите профессиональную чистку зубов у стоматолога каждые 6 месяцев.

Прогноз

Хейлит

Хейлит — воспаление красной каймы слизистой оболочки или кожи губ. Может развиться при травме и трещинах губ, вследствие ожога, при длительном пребывании на солнце, морозе — обычно в ветреную погоду.

Хейлит ангулярный инфекционный. 

Заболевание хроническое, ре­цидивирующего характера, нередко встречается у детей. Вызывается стрепто-стафилококковой инфекцией и грибами. Появлению заболе­вания благоприятствуют пониженное питание (недостаток рибофла­вина), инфекционные очаги в полости рта и носоглотке, аномалии прикуса.
Клиническая картина. Жалобы на боли при открывании рта. В начале заболевания в углах рта появляются поверхностные эрозии или трещины, которые быстро инфицируются. Экзематозные явления могут распространяться на кожу губ и подбородка, прилега­ющую к углу рта.

Хейлит актинический. 

Повреждение красной каймы губ, возникаю­щее под влиянием длительного облучения солнцем. Клинически вы­деляют две формы — экссудативную, которая характеризуетсяотеч­ностью и гиперемией, возникновением на этом фоне пузырьков, эро­зий, корочек, чешуек, трещин; и сухую (или ксерозную), сходную по клинической картине с сухой формой эксфолиативного хейлита. Красная кайма при этой форме актинического хейлита имеет ярко-красный цвет, покрыта серовато-белыми чешуйками, которые после их снятия появляются вновь. Для акти­нического хейлита характерны рецидивы в весенне-летний период.

Хейлит апостематозный. 

Заболевание преимущественно нижней губы. Является разновидностью гландулярного хейлита.
Клиническая картина. Губа отечна, гиперемирована. На слизистой оболочке и красной кайме видны зияющие отверстия слюн­ных желез, из которых выделяются капли гноя. В толще слизистой оболочки прощупываются плотные узелки гиперплазированных мелких слюнных желез.

Хейлит арибофлавинозный

 часто служит проявлением дефицита витамина В в организме.
Клиническая картина. В начале заболевания наблюдает­ся побледнение слизистой оболочки и красной каймы губ, особенно в углах рта, затем присоединяются экссудативные явления, эпителиймацерируетсяи слущивается. В процесс вовлекается кожа вокруг ротового отверстия. В углах рта на месте отторгшегося эпителия образуются эрозии, покрытые легко снимающейся коркой желтова­того цвета. Затем процесс распространяется на красную кайму и сли­зистую оболочку. Губы приобретают ярко-красный цвет, появляются вертикальные кровоточащие трещины. Отмечаются жжение в полости рта, гиперсаливация, болезненное открывание рта.

Хейлит грибковый 

сочетается с грибковым поражением слизистой оболочки рта, но может возникать и изолированно на красной кайме губ, обычно у пожилых. При длительном существовании грибковой заеды на коже губ могут развиваться диффузная краснота, шелушение, небольшая отечность, мелкие трещинки. Картина напоминает обычную экзему.

Хейлит катаральный.

 Воспаление красной каймы губы, возникаю­щее под действием биологических, механических, химических, физи­ческих раздражителей, иногда из-за повреждения во время врачеб­ных манипуляций.
Клиническая картина. Появляются очаги гиперемии с последующими деструктивными нарушениями в виде эрозии, язв. Ха­рактерны отек, слущивание эпителия.

Хейлит поверхностный гнойный гландулярный 

(хейлит Бельца — Уина) характеризуется исключительно хроническим течением, болез­ненной воспалительной инфильтрацией стромы вокруг мелких слюн­ных желез, образованием рецидивирующих эрозий и язв и пиококковой инфекцией губных желез.

Хейлит пенициллиновый 

развивается при приеме пенициллина. Красная кайма губ отечна, гиперемирована, нередко отмечается ма­церация. Одновременно развивается пенициллиновый стоматит, кото­рый диффузно захватывает слизистую оболочку мягкого и твердого неба, губ, щек, языка и проявляется в виде отечности, гиперемии. Возникает чувство жжения.

Хейлит эксфолиативный. 

Значительную роль в отягощении забо­левания играют нарушения функции щитовидной железы. Различают две формы — экссудативную и сухую. При экссудативной форме гу­бы увеличены, рот приоткрыт из-за резкой болезненности при смыка­нии губ. Поражение захватывает только красную кайму, иногда пере­ходя на слизистую оболочку губы. При сухой Форме хейлита в переходной зоне губ возникают полосы застойной гиперемии, покрытой тонкими прозрачными чешуйками, после удаления которых видна ярко-красная поверхность с небольшими эрозиями. Течение хроническое.

Хейлит экзематозный. 

Заболевание чаще всего имеет аллерги­ческую природу. Аллергенами могут быть различные микробы, хими­ческие вещества (губная помада,зубные протезы, лекарственные вещества).
Клиническая картина. Губа гиперемирована, отечна, су­хая с легко отделяющимися чешуйками, возможно образование эро­зий, трещин, корок.

alternativa-mc.ru

Причины возникновения стоматита

Причины возникновения стоматита очень разнообразны, но могут быть объединены в следующие группы:

1. Стоматиты травматического происхождения (травма может быть механической, химической или физической, острой или воздействующей продолжительное время).
2. Инфекционные стоматиты (вирусные, бактериальные, грибковые инфекции).
3. Аллергические стоматиты.
4. Стоматиты при некоторых системных заболеваниях (гипо- и авитаминозы, эндокринные заболевания, заболевания системы крови, заболевания желудочно-кишечного тракта и др.).

Диагностика стоматитов

Для постановки правильного диагноза, врач, прежде всего, соберет анамнез (проведет опрос), далее проведет осмотр полости рта. Иногда этого бывает достаточно, но в некоторых случаях необходимо провести специальные исследования – окраска элементов поражения специальными красителями, люминесцентное исследование, общий и биохимический анализы крови, микроскопическое исследование соскоба с элемента поражения, проведение аллергических проб.

Симптомы стоматита с фото и лечение стоматита

Очевидно, что проявления и принципы лечения всех этих стоматитов будут различны.

Травматические стоматиты симптомы и лечение.

Слизистая оболочка полости рта имеет определенный «запас прочности» к воздействию различных травматических факторов. В случае интенсивного влияния того или иного фактора, превышающего этот физиологический запас, возникает травматическое поражение слизистой оболочки полости рта. Рассмотрим наиболее распространенные виды травмирующих факторов – механические, химические и физические.

Механические травмы полости рта могут быть острыми и хроническими. Острые травмы рта возникают при ударах, ранении каким-то предметом или при случайном накусывании. Сначала в месте повреждения появляется боль, а затем может образоваться небольшая гематома (кровоизлияние), эрозия или язвочка. Через 1-3 дня все симптомы, как правило, исчезают.
 
Лечение таких стоматитов сводится к устранению травмирующего фактора (например, сошлифивка острого края пломбы или сколотого зуба), обработке антисептическими растворами для профилактики дальнейшего инфицирования (фурациллин, 3% перекись водорода) и, при наличии язвочек, аппликации так называемых «кератопластиков», т.е. препаратов, ускоряющих восстановление слизистой оболочки (масляный раствор витамина А, масло облепихи, масло шиповника, солкосерил и др.).

Постоянные (хронические) механические травмы встречаются довольно часто. Причиной их возникновения могут стать острый край зуба при поражении его кариесом или неправильном положении в зубном ряду, «неподогнанный» протез, ортодонтические конструкции и вредные привычки (кусать щеку или губу, грызть острые предметы и т.д.). На действие этих факторов слизистая оболочка полости рта может отреагировать от небольшого покраснения и припухлости до образования язвы.

  
 
Лечение такого стоматита заключается, прежде всего, в устранении травмирующего фактора. В случае появления эрозий или язв, они также обрабатываются растворами антисептиков и кератопластиков.

К физическим травмирующим факторам относят влияние высоких (тогда возникает ожог) и низких  (обморожение) температур, поражение электрическим током, а также лучевые поражения. Особенностью таких поражений является зачастую необратимое поражение слизистой оболочки полости рта – некроз, но это лишь в крайних случаях. В основном такие поражения сопровождаются появлением сильной боли, покраснением слизистой оболочки, образованием пузырей, изъязвлений. Лечение заключается в профилактической антисептической обработке воспалительных элементов, назначении обезболивающей и противовоспалительной терапии, аппликации кератопластиков для ускорения заживления.

Стоматиты химического происхождения возникают при контакте слизистой оболочки с кислотами и щелочами в достаточно сильной концентрации. Это может случиться при ошибочном использовании их в быту и на производстве, на приеме у стоматолога, часто при попытках самоубийства. Ожог кислотами характеризуется появлением в месте поражения плотной пленки, вокруг которой появляется отек, покраснение, болезненность. При ожоге щелочами такая пленка не образуется, поражение распространяется в самые глубокие слои слизистой оболочки полости рта, образуются очень болезненные, медленно заживающие эрозии и язвы.
 
Лечение начинается с немедленного удаления повреждающего химического агента и промывания нейтрализующим раствором. При ожоге кислотой можно использовать 0,1% раствор нашатырного спирта (15 капель на стакан воды), мыльную воду и другие слабые щелочи. Щелочи нейтрализуют 0,5 % раствором уксусной или лимонной кислоты. Дальнейшее лечение больных с химическими ожогами сводится к обезболиванию, назначению антисептических растворов и ускоряющих эпителизацию, кератопластиков в виде полоскания, ротовых ванночек или аппликаций.

Инфекционные стоматиты симптомы и лечение.

К вирусным стоматитам относят заболевания, вызванные вирусом простого герпеса, вирусом ветряной оспы, гриппа, парагриппа, аденовирусом и некоторыми другими.

Самым часто встречающимся является поражение полости рта и губ вирусом простого герпеса (по данным ВОЗ заболеваемость этим вирусом занимает второе место после гриппа), поэтому следует остановиться на нем более подробно.

Первая встреча с вирусом происходит, как правило, в раннем детском возрасте и вызывает острый герпетический стоматит. Заболевание начинается с общего недомогания, головной боли, повышения температуры до 37-41 С. Через 1-2 суток к этим симптомам присоединяется боль в полости рта, усиливающаяся при разговоре и приеме пищи, слизистая оболочка полости рта становится отечной. Затем на ней появляются мелкие (величиной с просяное зерно) пузырьки, располагающиеся группами (от 2-3 до нескольких десятков) или сливающиеся в крупные, заполненные прозрачным содержимым пузыри. Через 2-3 суток они лопаются, образуя мелкие и крупные эрозии, покрытые белым налетом.

Выделение слюны усиливается, она становится вязкой.

Нередко к поражению полости рта присоединяются губы, слизистая оболочка носовых ходов, а также слизистые оболочки других органов.
 
Через 5-15 суток (в зависимости от тяжести стоматита) наступает выздоровление, рубцы не образуются.

После перенесенной первичной герпетической инфекции вирус в большинстве случаев остается в организме человека. Человек становится вирусоносителем. При снижении защитных свойств организма (после травм слизистой оболочки полости рта, переохлаждения, перенесенного заболевания, в предменструальном периоде и т.д.), заболевание дает о себе знать в виде хронического рецидивирующего герпетического стоматита. Рецидивирующий герпес в полости рта чаще локализуется на твердом небе, щеках, языке.
 
Пузырьки при герпетическом стоматите появляются сразу группой, сливаются, лопаются, образуя очень болезненную эрозию. Общее состояние, в отличие от острой формы, как правило, не страдает.

Лечение вирусных стоматитов проводится в следующих направлениях:

• Нейтрализация вируса, предупреждение появления новых высыпаний (для этого используются противовирусные препараты (ацикловир, оксолин, арбидол, зовиракс и др. в виде таблеток и мазей для местного применения), при рецидивирующем стоматите применяется противогерпетическая поливалентная вакцина);
• Снятие общей интоксикации (противовоспалительными и антиаллергическими препаратами);
• Усиление сопротивляемости организма (витаминотерапией (вит. А и С), иммунокорректирующими препаратами, например, «иммунал», «имудон» и др.)
• Снятие боли, ускорение периода заживления эрозий, язв (препаратами-кератопластиками – витамин А, масло шиповника, солкосерил, каротолин, физиолечение);

Бактериальные стоматиты, как уже ясно из их названия, провоцируются бактериями (диплококки, стрептококки, стафилококки, спирохеты, клостридии, гонококки и др.).

Чаще всего бактериальный стоматит встречается в виде эрозивного стоматита, вызванного диплококком. Поражаются и мужчины, и женщины разного возраста. В большинстве случаев эрозивный стоматит развивается после гриппа, ангины или другой инфекции. Благоприятствуют развитию заболевания травмы, ожоги слизистой оболочки полости рта.

При эрозивном стоматите сначала появляется зуд, жжение, болезненность в полости рта во время приема пищи. Далее в области губ (преимущественно нижней), на границе твердого и мягкого неба, реже – на щеках и языке появляется ограниченное покраснение небольшого размера, которое затем преобразуется в эрозию. Небольшие эрозии могут сливаться, достигая более 2 см. Налета и пленок на них не бывает. Заболевание длится от 4 до 10 дней.

При лечении эрозивного стоматита, как правило, бывает достаточно местного воздействия. Оно заключается в обработке обезболивающими препаратами и антисептиками или их сочетанием (в виде паст, присыпок, мазей, гелей), аппликаций противовоспалительных и эпителизирующих препаратов, или, также, их сочетанием. При необходимости, врач может назначить и общее лечение (антибиотиками или сульфаниламидными препаратами). Назначать такое лечение самому себе ни в коем случае нельзя!

Гораздо более серьезная форма бактериального стоматита – язвенно-некротический стоматит (Венсана). Вызывается микрофлорой (фузоспирохеты), которая в норме находится в полости рта (в межзубных и зубодесневых пространствах, в глубине кариозных полостей, в миндалинах), но при определенных условиях приобретает характер патогенной. Такими условиями могут стать переохлаждение организма, стрессы, травмы, прорезывание зубов «мудрости». Благоприятствуют развитию заболевания плохая гигиена полости рта, наличие кариозных зубов, курение, работа в неблагоприятных условиях.

Язвенно-некротический стоматит может быть лишь симптомом некоторых очень серьезных заболеваний, таких, как лейкоз, отравление солями тяжелых металлов, патологии желудочно-кишечного тракта, лучевых поражений, иммунодефицитов, поэтому при появлении симптомов язвенно-некротического стоматита необходимо немедленно обратиться к врачу!

Симптомы язвенно-некротического стоматита в начале заболевания схожи с симптомами других инфекционных заболеваний – слабость, головная боль, повышенная температура тела, ломота в суставах. Далее интенсивность этих проявлений возрастает, в полости рта возникают очень сильные боли даже от малейшего прикосновения, прием пищи и гигиенический уход становятся практически невозможны. Изо рта появляется резкий гнилостный запах.

Изъязвления начинаются с десен, и обязательно с тех участков, где есть какой-либо травмирующий фактор (зубной камень, неправильно посаженные коронки, разрушенные зубы), далее происходит контактное распространение воспаления.
 
При этом заболевании происходит очень характерное изменение десен: они отечны, разрыхлены, очень болезненны, легко кровоточат даже при легком прикосновении. Происходит постепенный некроз («отмирание») межзубных десневых сосочков, начинающийся с верхушки и распространяющийся к основанию, они приобретают форму усеченного конуса.
 
К сожалению, заболевание может переходить в хроническую форму, но, как правило, происходит полное выздоровление.

Лечение начинается с антибактериальной терапии, направленной на уничтожение фузоспирохет (антибиотики – пенициллин, ампиокс, канамицин, линкомицин и т.д.). Выбор антибиотика и его дозировка осуществляется только врачом! Вместе с этим назначаются противовоспалительные и противоаллергические препараты, витамины.

После обезболивания полость рта обрабатывается растворами антисептиков (наиболее эффективны 3% перекись водорода, калия перманганат, метрогил, трихопол, диоксидин) или антибиотиками (пенициллин, гентамицин и т.д.). Некротизированные («отмершие») ткани удаляются хирургически. Для ускорения заживления назначаются кератопластические препараты (солкосерил, метацил, сок каланхоэ, алоэ). В обязательном порядке проводится санация полости рта.

Самым часто встречающимся грибковым поражением полости рта является кандидоз. В норме возбудитель этого заболевания (грибок Candida) находится в полости рта, являясь так называемой сапрофитной (нормальной) микрофлорой. Но при снижении защитных свойств организма, при развитии дисбактериоза полости рта, становится патогеном.

Важной предпосылкой возникновения заболевания является особенное состояние в полости рта – увлажненность, температура, снижение кислотности в полости рта (при плохом гигиеническом состоянии, углеводный характер пищи, нарушение правил пользования съемными протезами, наличие кариозных полостей, красный плоский лишай, туберкулез и др.).

Часто кандидоз встречается у детей грудного возраста, ослабленных инфекционными заболеваниями, недоношенных. У более старших детей – при рахите, диатезе, гиповитаминозах.

Более известен кандидозный стоматит под названием «молочница», связанного с характерными симптомами заболевания. На слизистой оболочке полости рта появляются белые пятна или белый «творожистый» налет, при удалении которого остается очаг покрасневшей, отечной слизистой. Если налет не снимать, то происходит наслаивание его слоев друг на друга, образуется плотная пленка, под которой могут образоваться даже эрозии.
 
Кроме этих симптомов также наблюдаются сухость и жжение в полости рта, болезненность при приеме пищи, появление болезненных трещин в углах рта.

Лечение грибковых стоматитов начинают с назначения противогрибковых препаратов (нистатин, леворин, клотримазол, флуконазол и др.). Полость рта и съемные протезы обрабатывают слабыми растворами щелочей (2-4% раствор буры, соды), анилиновыми красителями, препаратами йода (раствор Люголя, «Йокс») и, обязательно, противогрибковыми мазями (1% нистатиновая, 5% левориновая, «миконазол-гель» и др.).

В рационе питания ограничиваются углеводы (сладкие, мучные, крахмалистые блюда).

Важно выявить и вылечить (совместно с эндокринологом, гастроэнтерологом, терапевтом и другими специалистами) причину возникновения кандидоза, причину дисбаланса в полости рта. Кандидоз у лиц молодого возраста, считающих себя здоровыми, является «индикаторным» заболеванием у ВИЧ-инфицированных больных и больных сахарным диабетом.

Аллергические стоматиты.

На сегодня, установлено, каждый третий житель планеты в той или иной мере страдает аллергией. Кроме аллергии на продукты питания, пыль, пыльцу растений и другие раздражители, есть много лекарственных средств, в том числе и противоаллергических, которые могут в той или иной степени вызвать аллергическую реакцию, в том числе и в полости рта.

Наиболее частой формой аллергических стоматитов является контактный стоматит. Он может возникнуть при контакте с любыми медикаментозными препаратами или зубными протезами. Пациенты жалуются на жжение, сухость во рту, боль при употреблении пищи. Слизистая оболочка полости рта и язык отечны, на нем видны отпечатки зубов. На этом фоне могут появиться разного размера пятна, эрозии, язвы. Характерно, что очаги воспаления возникают только в зоне протезного ложа или в зоне контакта с аллергеном.
 
При лечении контактного стоматита важно выявить и устранить аллерген (прекращение использования протеза, замена пломбировочного материала, отмена подозреваемого препарата). Внутрь назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты (супрастин, тавегил, кларотадин), они также могут быть назначены в виде аппликаций на пораженные участки слизистой. При наличии эрозий назначаются кератопластические препараты (масляный раствор витамина А).

Часто аллергические стоматиты проявляются в виде хронического рецидивирующего афтозного стоматита. При этом заболевании на одном и том же месте возникают одиночные афты, появляясь и исчезая вновь на протяжении долгих лет. Как правило, в начале заболевания рецидивы (повторения) происходят периодически (весной и осенью), а затем бессистемно. У некоторых больных афты возникают в связи с травмой полости рта, контактом со стиральным порошком, краской для волос, или же зависит от менструального цикла у женщин.

Афты (в переводе с греческого языка – язва) отличаются четкой округлой формой, небольшим размером (5-10мм), покрыты сероватым налетом, очень болезненны.
 
Общее состояние больных не страдает. Период существования афты длится 7-10 дней.

При лечении хронического рецидивирующего афтозного стоматита важно уделить внимание не столько местному лечению афты, сколько выявлению причины заболевания (аллергена), предупреждению рецидивов.

Одним из ведущих направлений в лечении рецидивирующего афтозного стоматита является назначение противоаллергических препаратов (фенистил, клемастин, супрастин, фенкарол). Неотъемлемым компонентом лечения является витаминотерапия (витамины группы В, фолиевая кислота, витамины С, РР).
Местное лечение афт проводится обезболивающими, антисептическими и кератопластическими препаратами и их сочетаниями в виде паст, гелей («Холисал», «Камистад», солкосерил, актовегин).

Стоматиты при системных заболеваниях.

Органы и ткани ротовой полости находятся в тесной связи с различными внутренними органами и системами человека, поэтому большая группа поражений слизистой оболочки возникает вследствие заболевания тех или иных внутренних органов. Иногда они становятся ранними проявлениями клинических признаков такого заболевания еще до того, как возникают его объективные симптомы, и вынуждают больных обратиться в первую очередь к стоматологу. Такие проявления возникают в ротовой полости при поражении большинства внутренних органов. Особенно часто они обнаруживаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, крови, эндокринных нарушениях.

Изменения слизистой оболочки при заболеваниях желудочно-кишечного тракта происходят наиболее часто. Чаще всего наблюдаются такие признаки, как изменения цвета слизистой оболочки, налет на языке, язвенные поражения.

  
 
При сердечно-сосудистой патологии часто появляется цианоз (синюшность) слизистой оболочки полости рта. Кровообращение в полости рта, как и во всем организме, нарушено, поэтому появляются трофические изменения, вплоть до язв. Такие язвы бывают разных размеров, они покрыты серым налетом, обладают резким зловонным запахом, очень болезненны при дотрагивании и приеме пищи.
 
Стоматиты при эндокринных заболеваниях также имеют важное диагностическое значение, т.к. помогают выявить заболевание на ранних этапах.

Так, при сахарном диабете возникают сухость полости рта (ксеростомия), воспаление десен (гингивит), грибковый стоматит, грибковая заеда (трещины в углах рта), трофические расстройства (эрозии, язвы).
 
При Аддисоновой болезни (нарушение работы коры надпочечников) появляются характерные небольшие пятна или полосы синего или серовато-черного цвета. Субъективно больные их никак не ощущают.

При заболеваниях крови, особенно при лейкозе, происходят тяжелые язвенно-некротические поражения в полости рта, обусловленные резким снижением защитных свойств организма.

Лечение таких «симптоматических» стоматитов проводится совместно с врачом-специалистом (эндокринологом, гастроэнтерологом, терапевтом и другими) и зависит от характера и тяжести проявления в полости рта.

Лечение стоматитов народными средствами

Самым частым и самым болезненным проявлением стоматитов в полости рта являются эрозии и язвы. Их лечение проводится антисептическими и кератопластическими препаратами. Из средств народной медицины популярны и эффективны полоскания настоями лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием: ромашки, эвкалипта, лапчатки и календулы. Способствуют эпителизации все масляные растворы (масло шиповника, облепиховое масло), а также алоэ и каланхоэ (прикладывание сока или листиков).

При лечении грибковых стоматитов как помощь основному лечению возможно полоскание слабым содовым раствором (0,5 чайной ложки на стакан воды), обработка раствором Люголя, слабо-розовым раствором «марганцовки» (особенно при лечении стоматита у грудных детей), полоскание антисептическими растворами (отвары можжевельника, тысячелистника, календулы).

При «молочнице» — дрожжевом стоматите — популярны лечение мёдом и картофелем, но эти продукты содержат в своем составе углеводы, которые, во-первых, являются пищей для грибков, а во-вторых, снижают рН полости рта в кислую сторону, что способствует их жизнедеятельности, так что применение этих средств не только неэффективно, но и недопустимо при лечении грибкового поражения полости рта.

Применение средств народной медицины возможно только после консультации стоматолога. Самолечение при любых язвенных поражениях полости рта недопустимо, т.к. язвы, особенно длительно незаживающие, могут быть признаком очень серьезных заболеваний!

Профилактика стоматитов

Как и при любом другом стоматологическом заболевании, основной совет – своевременное обращение к стоматологу. Он поможет устранить травмирующие факторы (острые края зубов, неподходящие протезы), наладить гигиену полости рта, устранить все источники инфекции в полости рта (кариозные зубы, пародонтальные карманы).

Хорошей профилактикой стоматитов станут коррекция диеты (уменьшение в рационе сладкого, мучного, крахмалистого) и закаливание. А следование правилам здорового образа жизни, отказ от вредных привычек (особенно курения) внесут отличный вклад не только в здоровье полости рта, но и всего организма, а это — залог долгой и качественной жизни.

Врач стоматолог Князева Э.В

www.medicalj.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Болячка во рту на губе Полость рта нуждается в санации Волдырь на десне что это Болит полость рта и язык Ранка во рту на слизистой лечение Что означает полость рта санирована Воспаление полости рта как лечить Рана во рту чем лечить Во рту красный пузырь Воспаление во рту на щеке Во рту на щеке язвочка чем лечить Как выглядит рак полости рта