Язвы в полости рта лечение

Язвы, возникшие в результате травмирования слизистой

Травматические язвы

Причины возникновения:

  • повреждение грубой пищей;
  • случайное прикусывание губы или щеки;
  • царапины от зубной щетки;
  • неаккуратное стоматологическое лечение.

Декубитальная (хроническая) язва – разновидность травматической, которая появляется в результате частого повреждения слизистой. Ее причины:

  • некачественно поставленная пломба;
  • острый край зуба;
  • ортодонтические конструкции низкого качества;
  • раннее и несвоевременное прорезывание зубов, как молочных, так и постоянных.

Афта Беднара – эрозия во рту у ребенка, которая развивается в результате постоянной механической травмы, например, сосания большого пальца, или же при грубой гигиене полости рта. Язва не глубокая, покрыта желтовато-белым налетом.

Язвы, возникшие в результате лучевого поражения (лучевой стоматит)

Этот дефект слизистой в виде множественных мелких язв чаще всего развивается на фоне лучевой терапии онкологического заболевания, когда опухоль находится в области шеи или головы.


Язвы, появившиеся из-за химического воздействия на слизистую

Повреждение слизистой различными химическими веществами, входящими в состав зубных паст, спиртовых антисептических растворов, лекарств. Может развиваться в любом месте, в том числе и под языком. Практически все язвы во рту, появляющиеся в результате травмы, не требуют особого лечения и проходят сразу, как только будет устранена причина их возникновения.

Язвы, которые являются одним из симптомов заболеваний ротовой полости

Язвы при герпесе

Герпес на губе
Вирус герпеса – частая причина появления язв. На слизистой оболочке патологический процесс начинается с маленьких пузырьков, на месте которых потом образуются болезненные язвочки и толстая желтоватая корка. У детей они могут быть разбросаны по всей слизистой, а у взрослых излюбленная локализация – губы.


Лечение – средства, обладающие противовирусным действием. Чаще всего основным действующим веществом выступает ацикловир. Используют как в виде мазей для местного лечения (Зовиракс), так и в виде таблеток (Ацикловир).

Поражение слизистой при энтеровирусной инфекции

Энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром «рука-нога-рот») – один из типов энтеровирусной инфекции, бостонская экзантема, которая сопровождается энантемой – поражением слизистой оболочки полости рта (в том числе десен и языка) в виде язв и волдырей, а также сыпью на губах, вокруг рта и носа.

Герпетическая ангина (энтеровирусный везикулярный фарингит) – острое инфекционное заболевание, одним из симптомов которого является появление пузырьков (везикул) на мягком небе и задней стенке глотки с последующим их изъязвлением. Афты, белые или сероватые, окружены красной каймой и очень болезненны. Лечение – симптоматическое.

Язвы, возникшие в результате грибкового поражения

Дрожжеподобный грибок рода Кандида всегда присутствует в организме человека и считается условно-патогенным микроорганизмом. Его деятельность при нормальном иммунитете подавляется. Но он может активизироваться после приема антибиотиков, при нарушении правил гигиены или в результате снижения защитной функции организма. Клинически заболевание проявляется в появлении белого творожистого налета на небе и языке, сняв который, можно увидеть эрозированную поверхность.

Лечение – противогрибковые препараты, например, Низорал, Флюконазол или Дифлюкан. Также необходима обработка полости рта 2% раствором питьевой соды. Местно можно воспользоваться препаратом Метрогил Дента.


Кандида во рту

Язвенный гингивит

Воспаление десен с развитием мелких язвочек, которые локализуются между зубами в области сосочков. Причиной их появления могут служить погрешности в гигиене полости рта, курение, снижение иммунитета. Они также часто сопровождают некоторые системные заболевания. Язвенный гингивит возникает преимущественно зимой и при отсутствии своевременного лечения может перейти в хроническую форму.

Острый некротический гингивостоматит

Вирусное инфекционное заболевание. Язвы мягкие с неровными краями с налетом грязно-зеленого цвета и неприятным запахом, очень болезненны. При снятии налета видно кровоточащее дно.

Лечение – антибиотики широкого спектра действия, десенсибилизирующие препараты, витамины С и Р. Местная терапия проводится под анестезией и заключается в удалении тканей с некрозом. После этого ротовая полость обрабатывается антисептиками и противовоспалительными препаратами.

Язвы, которые являются симптомом различных системных заболеваний


Аллергические реакции

Чаще всего изъязвление слизистой сопровождает отек Квинке. Это своеобразный ответ иммунной системы на провоцирующий фактор, в том числе и на лекарственные препараты.

Поражение слизистой при сифилисе

Слизистая оболочка ротовой полости вовлекается в патологический процесс при любой форме сифилиса – первичной, вторичной или третичной. Несмотря на то, что элементы сыпи могут быть разными в зависимости от периода течения заболевания, они объединены общим признаком – в конечном результате происходит их изъязвление.

Язвы при злокачественном поражении

Язвы при раковом заболевании поверхностны и болезненны, имеют неровные плотные края и длительно не заживают. Они склонны к сильной кровоточивости.

Язвы, сопровождающие рецидивирующий афтозный стоматит

Хронический воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта, обострение которого сопровождается появлением многочисленных язвочек – афт, которые могут быть как поверхностными (при легком течении), так и глубокими рубцующимися (при тяжелом развитии болезни).

Патологический процесс может развиваться как самостоятельное заболевание, так и быть симптомом генерализованного афтоза, при котором поражаются все слизистые пищеварительной системы, половых органов и глаз.


При афтозном стоматите появляются малые афты – небольшие язвы желто-серого цвета размером около 2 – 5 мм. При генерализованном афтозе возникают большие афты, которые также могут носить название «рубцующийся стоматит». Их размер достигает 10 мм и больше. Это множественные болезненные дефекты, довольно глубокие, с некротическим дном. Они плохо заживают и часто рецидивируют. Процесс особенно затягивается, если присоединилась вторичная инфекция или произошла механическая травма язвы. Часто эта патология развивается при ВИЧ-инфекции.
Афты
Афты Саттона (рецидивирующий некротический периаденит) – патологический процесс, который начинается с появления небольшого уплотнения. Впоследствии оно превращается в болезненную язву с приподнятыми плотными краями. Она длительно заживает, после чего на слизистой остается рубец.

«Ложные афты» – афтоподобные язвы, по внешнему виду напоминающие малые афты, но являющиеся более глубоким дефектом слизистой. Их края приподняты и уплотнены. Чаще всего возникают из-за неполноценного питания, в частности – из-за нехватки железа, фолиевой кислоты или витамина В12. Такие язвы могут не только быть одним из симптомов афтозного стоматита, но и сопровождать болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и некоторые другие патологии.

Герпетиформные афты – разновидность афтозного стоматита. Эти язвочки по внешнему виду напоминают афты при герпесе. Множественные болезненные дефекты слизистой небольшого размера с серовато-белым налетом. Могут сливаться в большие язвы неправильной формы. Но в отличие от высыпаний при герпесе, нет везикул. Сама слизистая только гиперемирована, и нет проявлений гингивита. Герпетиформные афты имеют рецидивирующее течение. Лечение:


  • глюкокортикоиды местно, возможно даже обкалывание язв;
  • гель Амлексанокс – противовоспалительный препарат, предназначенный исключительно для местного лечения афтозного стоматита; гель нужно наносить на язвочки, предварительно прополоскав рот перед процедурой;
  • при герпетиформном стоматите помогает Тетрациклин, как в виде мази, так и в таблетках;
  • прижигающие и коагулирующие средства.

Язвы, появляющиеся при туберкулезе легких

Туберкулез слизистой развивается на фоне патологии в легких. Мелкие бугорки после распада постепенно превращаются в неглубокие болезненные язвы, которые часто кровоточат.

Язвы на языке и во рту также могут возникать при различных инфекционных заболеваниях (скарлатине, кори, дифтерии), эндокринных нарушениях, болезнях пищеварительной системы и аутоиммунных патологиях (например, вирусной пузырчатки). В некоторых случаях возникают при саркоме Капоши.

Симптоматическое лечение при всех типах язв во рту

Как и чем лечить каждый тип язв может сказать только стоматолог или инфекционист после полного обследования. Тем не менее, помимо основной терапии, необходимо симптоматическое лечение, направленное на устранение дискомфорта, сопровождающего патологию.


  • Местные анестетики на основе лидокаина (Калгель).
  • Обезболивающие противовоспалительные препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен.
  • Полоскания отварами ромашки, календулы или шалфея для снятия воспаления и улучшения регенерации ткани.
  • Обработка масляным раствором витамина А (только после разрешения лечащего врача).
  • При присоединении вторичной инфекции необходимо воспользоваться антибиотиками. Местно – мазь Левомеколь и полоскания антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин), перорально – Линкомицин или Амоксициллин.

Местное лечение язвенного процесса на слизистой оболочке рта при системных заболеваниях является малоэффективным. В таких случаях необходима терапия основной патологии, которая вызвала изменения в слизистой рта. При лечении язв необходимо соблюдать несколько правил:

  • исключить прием блюд, которые могут вызвать раздражение (кислых, острых, соленых, горячих или слишком холодных);
  • пища не должна быть грубой (лучше всего ее протереть);
  • тщательно соблюдать гигиену полости рта, аккуратно обрабатывать, стараясь не повредить язвы.


mojkishechnik.ru

Причины появления язвочек

Обычно язвы в полости рта имеют наследственную предрасположенность.

Статистика говорит о том, что поражение слизистой появляется у детей маленького возраста со сниженным иммунитетом.

Язвочки появляются по самым разным причинам, и вот самые частые из них:

  • Медикаменты. Существуют препараты, которые уменьшают слюноотделение, и это способствует образованию язв на слизистой оболочке.
  • Витамины. При дефиците некоторых витаминов (группы B), фолиевой кислоты и некоторых важных микроэлементов (например, железо) в организме появляются изъязвления на нёбе.
  • Грибковое поражение или инфекция. Иногда иммунитет ослаблен настолько, что не распознает бактерии, попавшие в организм. Полость рта и носа наполняет масса инородных частиц, и при появлении болезнетворных микробов баланс между нужными и вредными бактериями нарушается. К тому же, язвы вызывают появления бактерий, приводящих к стоматиту.
  • Аллергическая реакция. Есть некоторые группы продуктов, которые могут вызвать появление язвочек.

Нужно следить за своим рационом и с осторожностью употреблять следующие продукты:

  • крупы (вроде гречневой и ржаной)
  • кисло-сладкие продукты, в том числе овощи, фрукты (в особенности цитрусовые)
  • молочная продукция
  • некоторые медикаментозные препараты и стоматологическое оборудование
  • пасты, жвачки с мятой и непосредственно мята
  • шоколадные изделия
  • орехи, соевые добавки, уксус
  • горчица и вся острая продукция

Примечание. Рекомендуется использовать пасты, содержащие лаурил сульфат натрия.

Чистка зубов с этим веществом регулирует водный баланс в ротовой полости, уменьшая содержание воды в ней. После применения такой пасты дыхание станет свежим, а слизистая оболочка станет намного защищенней от бактерий, появляющихся извне.

Кроме того, причиной может служить:

  • Обезвоживание. Общее обезвоживание организма может вызвать появление изъязвлений в независимости от причин его проявления.
  • Гигиена. Часто проблема кроется в гигиене, а точнее – в ее тщательности. Обычно это можно наблюдать у детей: употребление в пищу немытых овощей и фруктов, либо грязные руки перед обедом.
  • Стоматологические услуги. При установке, например, протеза врач мог неаккуратно его установить, повредив слизистую, либо сам протез оказался некачественным.
  • Проблемы с ЖКТ. Такие болезни как гастрит, язва, колит могут вызвать изъязвления в полости рта, особенно на языке. Также они могут являться предвестниками этих заболеваний.
  • Стресс. Напряженные ситуации выбивают человека из колеи, в том числе и его иммунитет. При эмоциональных перегрузках защитные функции организма ослабляются и в него поступают инфекции.

  • Гормоны. От гормональных сбоев организма зависит вероятность появления язв во рту. Обычно на это влияют такие явления как начало менструального цикла и климакс.
  • Наследственность. Если у предыдущих поколений была генетическая предрасположенность к появлению язвочек во рту, то и вы скорее всего тоже станете носителем этого наследственного фактора.
  • Травмы в полости рта. Повреждения слизистой оболочки при употреблении слишком горячей пищи или обломившемся зубе могут привести к занесению инфекции в рану, что способствует развитию стоматита.
  • Негативные привычки. Злоупотребление табаком и алкогольными напитками повреждает слизистую и может вызвать образование язв.

Иногда язвы образуются у еще совсем маленьких деток и называется болезнь молочницей. Иммунитет малыша не может сдержать микробы, так как слишком слаб.

Возбудитель заболевания находится в ротовой полости, либо в кишечнике, поэтому врачебная помощь здесь необходима.

Также язвы иногда являются симптомами системных заболеваний, таких как: оспа, дифтерия, пищевая аллергия.

Если болезнь появилась не впервые, то врач назначает препараты, которые активируют работоспособность иммунной системы.

Очень важно разобраться в причинах появления язв, так как от этого будет зависеть лечение. Народные методы хорошо помогают в этом, но нужно посоветоваться с врачом, так как по незнанию можно сделать только хуже.

Другие причины появления язвочек у детей

Существует вирус Коксаки, который поражает слизистую всей полости рта, образуя мелкие язвы желтого цвета. Они очень болезненные, и малыш ведет себя крайне беспокойно при их появлении.

Вирус, вызывающий герпес, также опасен и его цель – дети в возрасте 1-3 лет. Малыши при его появлении капризничают, не хотят кушать, жалуются на боль во рту. Главные симптомы: увеличенное слюноотделение, неприятных запах изо рта,

  • Лихорадка. Слизистая покрывается волдырями, которые лопаются с большой скоростью. Когда пленка после пузырей снимается, то образуются язвочки, доставляющие массу неудобств.
  • Проблемы с зубами и прикусом часто приводят к травмам. Это вызывает мгновенное проникновение инфекционного заболевания в рану.
  • При ограниченном содержании в организме витамина С происходит воспаление десен. Они начинают кровоточить, распухать и приобретают синюшный оттенок.
  • Ротовое дыхание также часто является причиной появления язв. Слизистая ребенка с таким типом дыхания приводит к рыхлости оболочки: она начинает кровоточить и обезвоживаться, язык покрывается язвами. Такие изменения снижают вероятность защиты иммунитета от разного рода заболеваний.

Все эти заболевания можно устранить как с помощью народной медицины, так и методами современных разработок.

Народные методы борьбы с язвочками

Можно провести лечение язвочек во рту народными средствами. Это значительно уменьшит боль при их появлении и снимет острые симптомы, такие как лихорадка.

Зеленка

Зеленка обладает антисептическим действием, поэтому язвы не смогут распространиться по всей слизистой рта. Чтобы избавиться от воспалений, нужно обмакнуть ватную палочку в раствор и прижечь язвы.

Делать это следует несколько раз в сутки. Вместо зеленки можно использовать перекись водорода – эффект будет тот же, но менее болезненный.

kakzdravie.com

Общие сведения

Афтозом страдает почти каждый пятый житель нашей планеты. Язвы во рту представляют собой нарушение целостности слизистой оболочки десен, губ или щек. Они могут быть сероватого, белого, красного или желтоватого цвета. Нередко они значительно ухудшают качество жизни, мешая нормально получать пищу и даже разговаривать.

Причины появления

Причинами появления во рту язв могут быть как специфические заболевания слизистой оболочки рта, так и общие заболевания организма.

Афтозный стоматит в возвратной форме. Это воспаление, протекающее в хронической форме. На слизистой оболочке рта время от времени появляются высыпания афт, которые достаточно болезненны. Если афта образовалась в месте постоянного трения, то после ее заживления может остаться шрам. У таких пациентов обычно присутствует воспаление кишечника. Часто стоматит развивается на фоне эмоционального стресса, во время менструации. Рубцуется афта за неделю, но иногда процесс может растянуться до месяца.

Стоматит герпетиформный. При этом заболевании нижняя плоскость языка и дно рта покрывается мелкими папулами, напоминающими герпетические высыпания. Язвы не ограничены четко, они сероватого цвета. Затягиваются приблизительно за неделю – полторы.

Простой стоматит характеризуется появлением язвы белого цвета. У малышей белые язвы появляются под действием кандиды или грибков.

Рецидивирующая форма некротического периаденита. Участок слизистой оболочки уплотняется, после чего на нем формируется язва. Ее поверхность выше слизистой оболочки, она болезненна и покрыта инфильтратом. Такая разновидность язв обычно образуется на внутренних поверхностях губ, боковых частях языка, внутренних поверхностях щек. Язвы настолько болезненны, что многие пациенты даже не принимают пищу во время обострений. Довольно больно и разговаривать. Заболевание протекает в хронической форме, а обострение может длиться по нескольку месяцев.

Афты Беднара. К этому заболеванию предрасположены только маленькие пациенты, которые не выполняют гигиенические требования по уходу за полостью рта, а также те, у которых есть постоянный источник механического повреждения слизистой. Язвы желтоватого цвета и находятся на слизистой неба.

Травматические язвы во рту появляются после травмы. Чаще всего травма наносится во время чистки зубов или лечения у стоматолога. Неправильно подогнанный протез может быть причиной появления язвы. Язва заживает за полторы – две недели, если механическое воздействие прекращено. Обычно даже не требуется специальная терапия. Язвы этого типа совершенно не причиняют боль, они малы.

Туберкулез слизистой рта развивается на фоне туберкулеза легких при проникновении на слизистую оболочку рта возбудителя заболевания. Первым признаком являются мелкие холмики, на месте которых чуть позже образуются язвы, постепенно разрастающиеся. Язва мелкая, дно ее сформировано кровоточащими клетками эпителия. Боль острая. Пациент теряет вес, язык обложен, усиливается работа потовых желез, увеличивается температура тела.

Сифилис. По окончанию инкубационного периода на слизистой рта появляются язвочки, которые полностью не проходят до окончательного излечения. Они круглой или эллипсоидной формы, не болезненны, цвета алого, с глянцевой поверхностью. После их рубцевания остаются шрамики в форме звездочки. Каждая язва существует от 3 до 12 недель. Вокруг язвы слизистая опухшая, синеватого цвета и приподнимается над общим уровнем.

Гингивостоматит в острой некротической форме провоцируется вирусной инфекцией. Обычно язвы покрывают щеки, десны, мягкое небо, гланды. Развивается на фоне падения иммунитета, травм, переохлаждения, хронической усталости. В некоторых случаях причиной заболевания является аллергия. У пациентов (чаще болеют мужчины), зловоние из полости рта, острые боли во время еды, усиленная выработка слюны, увеличенная температура тела. Слизистая припухает, при касании из нее течет кровь.

У ребенка

У детей язвы во рту чаще всего развиваются при стоматите. На слизистой оболочке рта появляются белые или красные пятна, язык припухает, пятна чешутся.
Чаще всего заболевание это совершенно не опасно, но ухудшает состояние ребенка, он становится капризным, плохо ест.
Стоматит чаще всего развивается у ослабленных малышей, склонных к аллергии. Иногда он может указывать на наличие довольно серьезных недугов.

Немедленно следует вести ребенка к педиатру, если:

  • Язвы во рту комбинируются с пузырями на теле,
  • У ребенка температура тела поднялась до 39 градусов или выше,
  • Воспалились слизистые оболочки глаз или гениталий,
  • Язвочки появились, после того как малыш начал курс лечения каким-либо препаратом,
  • Ребенок жалуется на головную боль, зуд, ему тяжело дышать,
  • Если язва более сантиметра в поперечнике или их очень много,
  • Если новые появляются, еще до того как рубцуются прежние,
  • Язвы появляются достаточно часто,
  • Они не рубцуются дольше 20 дней.

Афтозный стоматит чаще всего обнаруживается у малышей от 3 до 4 лет. Чем старше ребенок, тем реже возвращается заболевание. Но полностью заболевание практически никогда не исчезает.

Герпетический стоматит обычно поражает малышей от года до трех лет. Слизистая оболочка рта покрывается большим количеством мелких папул, которые разрываются и на их месте остаются язвочки. Папул иногда бывает около 100 штук. Может увеличиться температура тела, разбухают и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы. Это высококонтагиозное заболевание, которое проходит обычно за пару недель.

Кандидозный стоматит обычно поражает малышей до годика. На слизистой оболочке у ребенка появляются покрытые плотным налетом участки, которые сильно чешутся и очень беспокоят ребенка. Если сковырнуть налет, под ним обнаружится кровоточивая ткань. Малыш не хочет кушать, плохо спит, особенно капризничает во время еды.

Аллергический стоматит развивается под действием каких-либо аллергенов. Это могут быть:

  • Составляющие зубных паст,
  • Лекарства для обработки полости рта,
  • Вещества, используемые стоматологами при лечении зубов ребенка.

При ВИЧ

Язвы и иные болезненные явления во рту наблюдаются в среднем у 50% инфицированных. Чаще всего это поражения, развивающиеся под действием кандиды. Могут развиваться и атипичные язвы. Дрожжеподобные грибки кандида вызывают появление ангулярного хейлита, эритематозного кандидоза и псевдомембранозного кандидоза.
Далее можно знакомиться с наиболее часто встречающимися у инфицированных ВИЧ состояниями, протекающими с образованием язв во рту.

Ангулярный хейлит это появление язв и трещин в уголках рта. Часто язвы сочетаются с другими проявлениями кандидоза. Если не проходить специальную терапию, заболевание может длиться годами.

Эритематозный кандидоз – представляет собой алые плоские язвы в полости рта. Чаще всего поражают твердое небо или язык. Больной страдает от жжения во время приема пищи.

Псевдомембранозный кандидоз – это образование белых пятен, напоминающих кусочки творога. Их можно снять, тогда под ними образуется ранка.
Поражения другим возбудителем – гистоплазмой могут в каждом четвертом случае вызвать смерть, так как гистоплазма поражает весь организм. На слизистых оболочках рта больного появляются крупные язвы, бугорки, края язв покрываются наросшими тканями.

Некротический пародонтит и гингивит проявляются тем, что при гингивите язвы образуются на мягких тканях, при пародонтите же поражается ткань пародонта. Это заболевание указывает на полное отсутствие иммунитета. Пациент испытывает острые боли, изо рта его очень неприятно пахнет, зубы выпадают, на деснах появляются крупные язвы. При этом боль ощущается так, как будто болит где-то в глубине челюсти.

Вирус простого герпеса вызывает крупные язвы, образованные скоплением маленьких папул с мутной жидкостью внутри. Под действием этого же вируса развивается и гингивостоматит. У больного на слизистых оболочках появляются папулы, довольно скоро лопающиеся. На их месте формируются язвы достаточно большого диаметра (до 3 сантиметров). Рубцуются они в течение 14 дней. Для ВИЧ-инфицированных характерны очень частые возвраты этого заболевания.

Достаточно распространены афтозные язвы. Почему они появляются – медицина пока ответить не может. При ВИЧ такие язвы во рту причиняют множество страданий. Пациент не может употреблять острого, кислого, соленого, жесткого и твердого. Кроме того, при нарушенном иммунитете язвы не проходят дольше десяти недель.

Нейтропенические язвы причиняют много страданий. Они образовываются на любых участках слизистой. Появляются они у тех больных, у которых уровень абсолютного содержания гранулоцитов менее 800 в миллилитре крови. В последнее время количество ВИЧ-инфицированных с такими язвами становится больше.

Травматическая язва

Если язва во рту появляется после физического воздействия, ее называют травматической. Причиной ее появления может быть употребление слишком горячей пищи, травма зубами, протезами, зубной щеткой. Таким образом, язва появляется на месте ранки, царапины или ожога. В редких случаях травма наносится стоматологом и намного чаще самим пациентом. Очень распространены язвы, появляющиеся при травматизации протезом, они именуются протезными. Такие язвы образуются при плохо подогнанных слишком больших протезах или при их шершавой поверхности.

Они редко возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, обычно округлы или имеют форму эллипса. Размер их почти никогда не превышает сантиметр. Середина язвы – это бледный струп, который окружен красной каймой. Рубцуется такая язва за полторы – две недели, но лишь в том случае, если устранена причина ее появления.
Как правило, они не доставляют неудобств, поэтому проходят самостоятельно без вмешательства пациента. Если же язвы достаточно крупны, да еще и болезненны, лечение проводится под локальным обезболиванием.
Иногда язвы появляются под действием облучения, воздействия химических веществ, а также обморожения.

Белые – афтозный стоматит

Афтозный стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта, при котором на поверхностном слое формируются эрозии. Это очень болезненный процесс, который иногда протекает с увеличением температуры тела. Если у пациента слабы защитные силы организма, возможны возвраты заболевания, которое является хроническим.

Несмотря на то, что причины и механизм развития этого заболевания еще не до конца изучены, точно известно – применение зубных паст и ополаскивателей для рта с лаурилсульфатом натрия создает благоприятные условия для развития заболевания. Это вещество вводится для увеличения пены, оно обезвоживает слизистую оболочку, что не является физиологической нормой. Иногда смена зубной пасты приводит к полному излечению.

Нередко причиной афтоза является травма слизистой оболочки рта. Почти половина пациентов стоматологических кабинетов говорят о том, что перед появлением язвочки щека была прикушена. А на фоне эмоционального или физического перенапряжения снижается защита организма, и появляются язвы. Подавляющее большинство пациентов с афтозным стоматитом неправильно питаются, в их рационе не хватает каких-либо витаминов или минералов. Особенно неблагоприятно на состоянии слизистой сказывается нехватка железа, селена, цинка, фолиевой кислоты, витаминов группы В или С.

Продукты, провоцирующие появление язвочек во рту:

  • Цитрусовые,
  • Томаты,
  • Яблоки,
  • Пшеница, ячмень, гречка, рожь,
  • Ананасы,
  • Инжир,
  • Клубника,
  • Дары моря,
  • Приправы,
  • Твердые сыры,
  • Шоколад.

Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Красные – эритроплакия

Такие образования совершенно безболезненны. Они представляют собой красные пятна на слизистой оболочке рта. Обычно появляются под языком в складке тканей, на языке. Очень часто появляются у любителей жевательного табака и спиртного. При этом заболевании слизистая оболочка атрофируется, поэтому через нее видны кровеносные сосуды. Оттуда и красный цвет тканей. Образование имеет четкие границы и чаще поражает лиц от 55 лет.

Существует несколько разновидностей этого заболевания, при которых красное пятно может быть покрыто белыми точками или участками. Наличие эритроплакии – это повод для посещения врача и сдачи ткани на биопсию, так как у девяти пациентов из десяти обнаруживается озлокачествление тканей. Почти у каждого пятого пациента в полости рта не один очаг заболевания.

Если на фоне общей красной поверхности видны белые небольшие пятна, причиной заболевания может быть дрожжеподобный гриб кандида. Поэтому обязательно проводят анализ на бактериологический состав. Но биопсия и в данном случае необходима, ведь эритроплакия является предраковым состоянием.

В уголках рта – заеды

Первой причиной, вызывающей покраснение уголков рта, а впоследствии появление трещин и язвочек является нехватка витамина В2. Человек становится вялым, у него могут шелушиться крылья носа, печет язык.

Иногда неправильно подобранный зубной протез также приводит к образованию заед. Малыши, которые любят облизывать губы, тоже могут страдать от язвочек в углах рта. При появлении этого неприятного явления у взрослого человека следует обратить внимание на состав зубной пасты. Наличие фтора иногда приводит к его развитию.
Если витаминотерапия и смена средств по уходу за полостью рта не помогают, следует сдать соскоб тканей на патогенную микрофлору.

Обязательно следует устранить все источники инфекции в полости рта.
В рацион ввести куриные яйца, сыр, мясо кур, рыбу, фасоль и горох, шпинат, щавель, капусту, орехи.
Если обнаружен грибок, нужно исключить на время десерты. Губы нужно смазывать масляным препаратом витамина Е или растительным маслом.

Лечение



Лечение язв, вызванных стоматитом, должно проходить в несколько стадий. На схему лечения влияет тяжесть заболевания, а также частота возникновения рецидивов. Лечение пациентов любых возрастов осуществляется по одной схеме. Подбираются лишь адекватные возрасту дозировки.

Наиболее эффективным может быть лечение, которое начато сразу после образования язвы.
1. Пищевая сода. Ее можно применять для орошения полости рта в пропорции: на 150 мл воды 1 чайная ложка соды. Орошения следует проводить раз в два часа. Раз в 3 часа язвочку можно обрабатывать содой слегка разведенной водой до состояния сметаны. Зубы чистить содой до тех пор, пока не зарубцуются язвы.
2. Поменять зубную щетку. Можно также прокипятить старую в воде с содой.
3. Обрабатывать язвочки зеленкой. Это довольно действенное средство, которое правда доставляет боль, особенно если язва велика.

В том случае, если все вышеперечисленное не помогает, можно испробовать другие методы:
1. Обрабатывать язвы гелями с лидокаином.
2. Обрабатывать язвы гелем с дексаметазоном.
3. Полоскать рот антисептиками из аптеки.
4. Смешать содержимое 2 ампул витамина В12 и одной ампулы дексаметазона, добавить туда 2 растертые таблетки нистатина. В лекарстве вымочить маленькие ватные жгутики и прикладывать их на 10 минут три или четыре раза в сутки. В том случае, если облегчения не наступит, следует повторить лечение.
5. Когда язвы появляются на красной кайме губ, можно с уверенностью ставить диагноз «герпес» и использовать мазь «Ацикловир».
6. Внутрь принимать антигистаминные препараты (лоратадин, тавегил, супрастин) или десенсибилизаторы (фенкарол).

А также возможно применять средства, разработанные непосредственно для повреждений слизистой оболочки. Для ускорения процесса восстановления, необходимо защитить место повреждения. Специально для решения такой задачи предназначен Афтофикс. После нанесения препарат создает защитную пленку, которая долговременно закрепляется на слизистой и предупреждает дальнейшее травмирование и раздражение язвочки. Но кроме защитной функции, Афтофикс содержатся компоненты, способствующие естественному восстановлению. Препарат может использоваться при ожогах слизистой, прикусах и других механических повреждениях, а также воспалениях слизистой. Подробнее о продукте можно узнать из видео:

Как избавиться от обострений?

Некоторые формы стоматита достаточно часто возвращаются. Толчком к ухудшению состояния может быть стресс, ранка во рту, усталость.

Существуют меры, позволяющие сделать ремиссии более длительными:

  • Устранить все кариозные полости в зубах,
  • Дважды в сутки чистить зубы с пастой и полоскать рот после каждой трапезы. На чистку зубов тратить не меньше 3 минут, щетку выбирать с мягкой щетиной,
  • Отказаться от антимикробных ополаскивателей и бальзамов для рта,
  • Полностью отказаться от пищи, которая вызывает аллергию,
  • Прочитать перечень продуктов, которые могут спровоцировать появление язвочек и на 2 – 3 недели исключить их из меню,
  • Пить витаминно-минеральные комплексы дважды в год,
  • Отдыхать достаточное количество времени.

Чем прижечь?

Для прижигания язв можно использовать перекись водорода, раствор фурацилина или купленный в аптеке готовый хлоргексидин. Эти лекарства уничтожат вредоносных микробов, населяющих поверхность язвы, и ускорят заживление. В том случае, если язвы сильно болят, следует приготовить или купить 5% или 10% глицериновую взвесь с новокаином.

Если причиной язв является аллергия, следует делать взвесь с гепарином, трасилолом или гидрокортизоном.

Обрабатывают язвы ферментными препаратами: химотрипсином, трипсином.
Для того чтобы язвочка закрывалась быстрее, можно использовать сок каланхоэ, препараты витамина Р, С, цитраля или прополис. Иногда следует использовать и кортикостероидные мази, которые значительно сокращают длительность заболевания.

www.tiensmed.ru

Местные причины появления язв во рту

Поражение слизистой и мягких тканей ротовой полости, сопровождающееся образованиями язв различного размера, глубины и формы, связано с рядом местных заболеваний и травм.

Рецидивирующий афтозный стоматит проявляется мелкими изъязвлениями слизистой – афтами, которые возникают периодически и отличаются болезненностью. (Про лечение стоматита народными средствами читайте в этой статье)

  • Внешний вид: округлые или овальные изъязвления диаметром 3-7 мм, без подрытых краев, окруженные серовато-желтым выпотом и ярко-красным ободком.
  • Локализация: слизистая губ, щек, переходная складка, язык и его уздечка, твердое и мягкое небо.
  • Факторы риска: нарушения работы ЖКТ, колиты, гастриты, спровоцировать рецидив может стресс, нервное расстройство, механическая микротравма слизистой, у женщин – менструация.
  • Течение заболевания: при благоприятном течении афты заживают за 7-10 дней, при более тяжелых формах поражается большая площадь и процесс заживления язв растягивается на полмесяца-месяц. Рецидивы чаще отмечаются в зимне-весенний сезон, иногда периоды ремиссии вообще отсутствуют. Постоянное травмирование может вызвать превращение мелких язв в более крупные, рубцующиеся.

герпетиформый стоматитПри герпетиформном стоматите язвочки мелкие, но многочисленные, напоминающие герпетические поражения слизистой.

  • Внешний вид – язвы без четких границ с серым основанием, покрытые по центру белой или сероватой пленкой.
  • Локализация – дно ротовой полости и нижняя поверхность языка.
  • Факторы риска – проявляется преимущественно у молодых (до 30 лет), женщин, при пониженном иммунитете.
  • Течение заболевания – как правило, заживление без образования рубцов на протяжении 7-10 дней.

Появляющиеся при рецидивирующем некротическом периадените язвы (афты Сеттона) имеют специфическую форму. Для этого заболевания характерно образование под слизистой уплотнений, которые через некоторое время сменяются глубокими болезненными язвами, мешающими человеку есть, говорить.

  • Внешний вид – язвы имеют уплотненные приподнятые края, углубление между которыми заполнено инфильтратом, размеры каждой язвы не меньше 1см.
  • Локализация – боковые поверхности языка, губы, слизистая щек.
  • Факторы риска – афты Сеттона чаще встречаются у женщин, иногда формируются в результате осложнения фибринозной формы афтозного стоматита.
  • Течение заболевания: длительное и волнообразное. Язвы не заживают месяцами, образуют деформирующие рубцы. Рецидивы могут продолжаться годами, при этом во рту постоянно есть хотя бы 1-2 афты, а в моменты обострения их общее число может достигать 10.

Афты Беднара — это травматическая эрозия слизистой.

  • Внешний вид – покрытые стойким серо-желтым налетом округлые изъязвления с четкими границами, окружающие ткани слегка гиперемированы.
  • Локализация – небо, ближе к средней линии.
  • Факторы риска – появляются у грудничков при механическом травмировании неба и неудовлетворительной гигиене полости рта, реже – у детей старшего возраста. У недоношенных и имеющих патологии детей наблюдается чаще.
  • Течение заболевания: заживление медленное, может растянуться на несколько месяцев, при неблагоприятном течении возможно образование на месте эрозий более глубоких язв.

Травмы полости рта часто приводят к развитию травматического стоматита, а их причины весьма разнообразны, в частности:

развитие травматического стоматита

  • укус слизистой;
  • повреждение жесткой зубной щеткой;
  • травмирование стоматологическими инструментами;
  • некачественные пломбы, коронки, протезы;
  • острые края разрушающихся зубов;
  • термический или химический ожог, воздействие кислот, щелочей, некоторых медикаментов.
  • Внешний вид: небольшие размеры, неправильная форма, желтоватый налет, приподнятые края, отечность окружающих тканей.
  • Локализация: зависит от места травмы, чаще всего это слизистая губ и щек, язык.
  • Факторы риска: неправильный прикус, преждевременное прорезывание зубов, наличие незалеченных зубов, вредные привычки (частое прикусывание слизистой);
  • Течение заболевания: если устранить травмирующий фактор, травматические язвы обычно заживают за 10-14 дней. Возможно обострение воспаления и болезненности вследствие проникновения инфекции, осложнение подчелюстным лимфаденитом.

Язвы в полости рта как местные проявления общих заболеваний

язвы в полости ртаПомимо местных заболеваний, стоматитов и других патологий слизистой, язвы во рту характерны для ряда общих инфекционных заболеваний, некоторые из них поражают преимущественно взрослых, другие характерны, в основном, для детского возраста.

Туберкулез слизистой рта развивается обычно на фоне туберкулеза легких. На смену образовавшимся во рту туберкулезным бугоркам вскоре приходят язвы. Их характерные особенности:

  • неглубокие, постепенно увеличиваются в диаметре;
  • имеют рыхлое дно и неровные края;
  • часто кровоточат;
  • болезненны.

При этом наблюдаются другие симптомы, характерные для туберкулеза: истощение, утомляемость, повышение температуры, потливость, налет на языке.

Язвы во рту при первичном сифилисе имеют такие особенности:

  • практически безболезненны;
  • округлой или овальной формы;
  • дно ярко-красное, иногда с темно-серым налетом, края ровные и приподнятые;
  • инфильтрат специфический, хрящеподобный;
  • заживают от 3 недель до 3 месяцев, рубцевание происходит не всегда.

При третичном сифилисе язвы чаще кровоточат, немного болезненны, инфильтрат более мощный, плотный, синюшно-красный, заживают дольше, с образованием звездообразного рубца.

Острый некротический гингивостоматит – заболевание вирусной природы, обычно развивающееся на фоне снижения иммунитета, авитаминоза, переутомления или переохлаждения, в результате травм слизистой рта, как осложнение других вирусных инфекций или аллергического стоматита. (Как лечить стоматит у грудничка смотрите тут) Чаще встречается у мужчин до 30 лет. Сопровождается:

  • отечностью, болезненностью и кровоточивостью слизистой;
  • помутнением эпителия десен, появлением по краю серо-желтого налета;
  • образованием язв с мягкими неровными краями, рыхлым кровоточащим дном, покрытых легко удаляющимся зеленоватым налетом;
  • зловонным запахом изо рта;
  • повышением температуры тела, обильным слюноотделением.

Причины язв у детей

язвы у детейМногие инфекционные заболевания, характерные для детского возраста, сопровождаются изъязвлением слизистой рта.

  • Герпес обычно впервые поражает детей в возрасте 1-3 лет, характеризуется появлением многочисленных папул на слизистой, после прорыва которых образуются ярко-красные язвочки, заживающие за пару недель.
  • При ветрянке во рту ребенка могут образовываться высыпания, аналогичные высыпаниям на коже: розовые точки, превращающиеся в заполненные жидкостью вздутия.
  • Сыпь на слизистой рта в виде небольших точек серовато-белого цвета, окруженных красной каймой, характерна для катаральной стадии кори.
  • При скарлатине высыпания в полости рта имеют ярко-красный цвет.
  • При дифтерии зева помимо образования язв на слизистой наблюдается ее покраснение и отечность, появление желтовато-серого налета.

Чем и как лечить язвы во рту?

Если поражение слизистой рта вызвано общим инфекционным заболеванием, лечить, в первую очередь, нужно это заболевание, параллельно можно осуществлять симптоматическое местное лечение язв с использованием медикаментозных средств или рецептов народной медицины.

Народные средства

В первую очередь, это полоскания такими составами:

  • на 2 стакана кипятка 5 таблеток фурацилина, по чайной ложке соды и соли;
  • отвары и настои лекарственных растений — ромашки, коры дуба, календулы, эвкалипта, листьев грецкого ореха, семян кориандра;
  • водный раствор спиртовой настойки календулы (чайная ложка на стакан);
  • напополам разбавленный водой свежий сок моркови, капусты, петрушки.

полоскать рот народными средствамиПолоскать рот теплым раствором как можно чаще, каждые полминуты сплевывать состав и набирать новую порцию.

Можно также смазывать пораженные места:

  • пастой из соды с водой сметанообразной консистенции;
  • сметаной с добавлением измельченного чеснока или лука;
  • натертым картофелем (или прикладывать небольшие ломтики);
  • пастой из очищенного глицерина и куркумы в порошке;
  • облепиховым маслом.

Рекомендуется также пить больше свежих фруктовых соков, отказаться от газированных напитков, жевать листья базилика.

Использование медикаментов

Медикаментозное лечение язв во рту может быть местным и системным:

  • полоскание антисептиками: раствор натрия бикарбоната, хлоргексидин, риванол 0,1%;
  • прижигание перекисью водорода, хлоргексидином, раствором фурацилина, с осторожностью – зеленкой;
  • смазывание раствором дексаметазона (противовоспалительный стероидный препарат), гелем с лидокаином (анестетик), трипсином или химотрипсином (ферменты с противовоспалительным и противоотечным действием);
  • прикладывание тампонов, пропитанных таким составом: дексаметазон – 1 ампула, витамин В12 — 2 ампулы, нистатин – 2 таблетки;
  • внутрь — прием антигистаминных, десенсибилизирующих препаратов, при сильных болях — обезболивающих;
  • если язвы вызваны вирусом герпеса – противовирусные препараты, например, ацикловир в таблетках;
  • витаминотерапия, особенно витамины С и Р.

Профилактика

гигиена полости ртаБогатый витаминами и минералами рацион, недопущение дефицита витаминов, укрепление иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЖКТ, расстройств нервной системы, инфекционных заболеваний играют немалую роль в профилактике образования язв во рту. Особенно важны такие факторы:

  • соблюдение гигиены полости рта, самостоятельной и профессиональной;
  • регулярное и своевременное лечение зубов у квалифицированного стоматолога;
  • недопущение травм слизистой рта (отказ от вредных привычек, тщательный подбор зубной щетки, минимальное употребление острой, кислой, чрезмерно горячей пищи).

Травматические язвы могут заживать и без лечения, если устранить их причину, поскольку слизистая рта достаточно быстро регенерирует, но этот процесс можно ускорить с помощью народных и медикаментозных средств.

Язвы, вызванные инфекционным заболеванием, обязательно нужно лечить, причем помимо местного воздействия на пораженную слизистую требуется системное лечение инфекции. Лечение стоматитов, эрозий и язв в полости рта — процесс затяжной, требующий систематического выполнения всех предписаний врача.

Видео: как лечить язвы во рту

dentalogia.ru

Кроме того, они могут возникнуть из-за курения, стресса, травм или плохой гигиены полости рта.

• Травматические язвы.

Наиболее распространенные причины язв — механические травмы, например повреждение слизистой рта оболочки слишком горячей пищей. Раны, как правило, заживают без дальнейшего лечения в течение нескольких дней. Важно при этом соблюдать устную гигиену. Для того, чтобы ускорить процесс заживления можно местно использовать лекарственные препараты, которые ускоряют регенерацию эпителия. Если язвы в ротовой полости не исчезают в течение трех недель, вы должны немедленно обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и исключить более серьезное заболевание.

• Афтозный стоматит.

Стоматит может возникнуть по многим причинам. Это, как правило, не серьезное заболевание и быстро лечиться после соответствующей местной терапии. Однако, стоматит может вызвать появление язв в ротовой полости которые не заживают в течение длительного времени.

• Лекарственная терапия.

Язвы во рту могут возникнуть после приема некоторых лекарств. В настоящее время все больше и больше препаратов дает побочный эффект. Как правило, язвы могут возникнуть после прима таких препаратов, как:

• Никорандил используется для лечения болезней сердца.

• Индометацин — препарат из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

• Фенитоин — используется для лечения судорог.

• Цитостатики (химиотерапия) — применяються для лечения многих аутоиммунных заболеваний.

Лучшее решение — прекратить прием лекарств вызывающих язвы, но для некоторых людей это невозможно (например, получающих химиотерапию для лечения болезни рака). Аналогичная ситуация у больных, получавших лучевую терапию.

• Рецидивирующие афтозные язвы.

Развивающиеся афтозные язвы могут появиться как маленькие язвы диаметром 5 мм.

В крайних случаях, язвы могут быть больших размеров (до 3 см в диаметре), и являются причиной очень неприятной боли, возникают проблемы с речью и трудности глотания, особенно когда они находятся на задней стенке глотки.

• Системные заболевания.

В редких случаях возникновение язв может быть связанно с системными заболеваниями, такими как:

* заболевания крови — в основном анемия (когда организму не хватает железа , фолиевой кислоты или витамина B12 — компоненты, необходимые для правильного производства компонентов крови), но также в ходе лейкемии;

* болезни желудка — целиакия, болезнь крона, которая, также приводит к проблемам желудочно-кишечного всасывания, необходимых питательных веществ;

* диабет — приводит к нарушению заживления ран, однако незначительное повреждение в ротовой полости, могут превратиться в язвы;

* кожные болезни и слизистых оболочек — пузырчатка, эритема и другие;

* синдром Бехчета — болезнь, принадлежит к группе воспалительных заболеваний крови, характеризуется наличием рецидивирующих воспалений слизистой оболочки полости рта;

Изменения в слизистых оболочках происходит очень часто в ходе инфекционных заболеваний, особенно тех, которые вызваны вирусами. Одним из них является вирус ВИЧ, который приводит к нарушению иммунной системы человеческого организма. Таким образом, человек с ВИЧ более восприимчив к инфекциям.

Язвы в ротовой полости возникают также в ходе бактериальных инфекций: пневмонии, при коклюше, сифилисе или туберкулезе. Лечение основано на устранение основного заболевания (для вирусных заболеваний обычно используют симптоматическое лечение, а для бактериальных лечение с помощью антибиотиков).

• Народные методы лечения язв во рту.

К счастью, есть несколько домашних средств, которые могут помочь ускорить процесс заживления язв.

1. Вода и соль.

Соль обладает антисептическими свойствами, которые могут быть поданы для лечения язвы.

При использовании этого средства вы будете чувствовать ощущение жжения во рту.

Ингредиенты:

• соль (2,5 г),

• воды (200 мл)

Развесть соль в воде. Солевым раствором полоскать рот несколько раз в сутки.

2. Настой календулы.

Это растение действуют положительно на заживление язв во рту.

Ингредиенты:

• цветы календулы (5 г),

• воды (200 мл).

Доведите до кипения чашку воды и добавьте календулу. Через несколько минут, снять с огня, остудить и использовать отвар для полоскания рта.

3. Кокосовое молоко.

Эта жидкость, полученная с помощью белой мякоти кокоса, имеет невероятные свойства для лечения язвы в полости рта.

Ингредиенты:

• 100 г тертого кокоса,

• вода (100 мл).

Нагрейте воду и поместите в блендере с кокосовой стружкой. Смешайте в течение нескольких минут и отфильтруйте.

Используйте воду для полоскания рта , пока язвы не исчезнут.

4. Настой ромашки.

Этот успокаивающий настой обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Ингредиенты:

• цветы ромашки (10 г),

• воды (200 мл).

Заварить ромашку и использовать настой для полоскания рта.

5. Алоэ.

Успокаивающие и восстанавливающие свойства алоэ известны с незапамятных времен.

Этот натуральный продукт обладает антисептическим, антибактериальным, противовоспалительным и увлажняющим действием.

Ингредиенты:

• алоэ вера гель (15 мл),

• воды (100 мл).

Положите два ингредиенты в блендер и перемешать, используйте для полоскания рта.

6. Кубики льда.

Это, вероятно, наиболее экономичный и простой способ для лечения язвы в ротовой полости.

Лед обладает противовоспалительным эффектом, может уменьшить дискомфорт. Кроме того, лёд помогает обезболить область, таким образом, уменьшая боль.

Ингредиенты:

• 1 кубик льда

• 1 чистую ткань.

Как сделать?

• Оберните лед в чистую ткань и приложите его непосредственно на рану.

Внимание!

Если язвы сохраняются три недели, то настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом.

www.universalinternetlibrary.ru