Белый налет на небе у взрослого

Кандидоз полости рта – заболевание, которое вызывается грибками рода Candida. Это дрожжеподобные микроорганизмы, которые являются частью нормальной микрофлоры человека. Они встречаются на коже, в кишечнике, во влагалище и на слизистой носоглотки у 70-80% людей. При этом у большинства из них не возникает никаких признаков заболевания.

Кандидоз полости рта чаще поражает детей грудного возраста. 20% детей до года перенесли это заболевание, а некоторые по несколько раз. Принято считать, что в детском возрасте кандидоз или молочница переносится легче и лучше поддается лечению.

Но заболевание может возникнуть и у взрослых. Статистика утверждает, что от него страдает 10% людей после 60 лет. Особенно подвержены ему те, кто вынужден пользоваться зубными протезами. Под ними возникают благоприятные условия для размножения грибков. Кроме того кандидоз полости рта у взрослых возникает в результате падения иммунитета, вызванного различными болезнями.

Кандидоз полости рта чаще поражает женщин. Курящие мужчины также попадают в группу риска. В последние годы заболеваемость значительно возросла. Специалисты связывают это с бесконтрольным и часто неоправданным приемом лекарственных средств, которые нарушают баланс микрофлоры и снижают иммунитет.


Что такое кандида?


 Кандида – одноклеточный грибок. Существует около 150 его разновидностей. 20 из них могут вызывать заболевания человека. Грибки кандиды в ротовой полости могут жить на различных участках слизистой оболочки, миндалинах, кариозных полостях и в каналах поврежденных зубов.

Хотя кандиды и относят к дрожжеподобным грибам, но в отличие от дрожжей, они не приносят пользу человеку. А при благоприятных для них условиях активно размножаются, вызывая болезнь – кандидоз.

Особенно любят кандиды щелочную среду рН 7,8-8,5. Она возникает во рту человека при злоупотреблении кондитерскими изделиями и другой пищей, богатой простыми углеводами. Оптимальная температура для их развития 30-37°С.

Когда говорят Кандиды, то имеют в виду одноклеточные микроорганизмы рода Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Их относят к несовершенным грибам, потому, что в отличие от других грибов, кандиды не образуют настоящую грибницу – мицелий. Другое отличие, что споры этих микроорганизмов растут в специальных сумках внутри клеток.


Есть еще одно отличие кандид от грибов. В неблагоприятных условиях клетка покрывается плотными защитными оболочками – образует хламидоспоры. Они устойчивы к воздействию окружающей среды. Благодаря такой особенности кандида передается от человека человеку.

Candida albicans – это самый распространенный представитель данного рода. Именно он чаще всего вызывает заболевания у человека. Микроорганизм имеет овальную или круглую форму. Именно так он выглядит в том случае, когда грибок не активен и является частью нормальной микрофлоры.

Если нарушен иммунитет и есть другие факторы, которые способствуют размножению грибка, то кандиды начинают видоизменяться. Клетки вытягиваются и приобретают вид овальных палочек, которые постоянно почкуются и размножаются. В результате такого деления образуются длинные цепочки, которые принято называть псевдомицелием.

Кандиды проникают внутрь эпителия, который покрывает слизистую оболочку рта и глотки. Они начинают там развиваться, разрушая окружающие ткани. При этом грибки интенсивно выделяют ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы клеток человека. Это вызывает разрушение слизистой оболочки рта и неприятные симптомы кандидоза: сухость, боль, жжение.

Причины кандидоза во рту


Здоровый человек может быть носителем кандиды и таких людей очень много. У 50% людей обнаруживаются эти микроорганизмы. Организм человека мирно сосуществует с грибками. Но как только нарушается химический баланс, снижается общий или местный иммунитет – то грибки начинают образовывать колонии. Развивается кандидоз или молочница.

Есть множество факторов, которые способствуют активизации кандид и возникновению болезни:

  • Ослабление иммунной системы, иммунодефицит, недостаточное количество иммунных клеток.
  • Беременность сопровождается изменением гормонального фона, обмена веществ и падением иммунитета.
  • Сопутствующие заболевания, ВИЧ, туберкулез, болезни надпочечников и органов пищеварения. Часто кандидоз полости рта у взрослых является первым признаком сахарного диабета.
  • Прием лекарственных средств, которые угнетают работу иммунитета. Это кортикостероидные препараты и цитостатики.
  • Длительные курсы антибиотиков. Эти лекарства нарушают нормальный состав микрофлоры организма. Изменяется соотношение микроорганизмов. И грибки, которые устойчивы к действию антибиотиков, активно размножаются, не имея больше конкурентов.

  • Дисбактериоз и нехватка витаминов группы В, а также С и РР, которые синтезируются в организме бактериями.
  • Вредные привычки: алкоголь и наркотики. Эти вещества разрушают баланс организма и снижают иммунную защиту.
  • Лучевая терапия у больных раком.
  • Оральные контрацептивы иногда создают условия для развития грибковой инфекции, нарушая гормональный фон.
  • Мелкие травмы слизистой оболочки рта. Они могут возникать как следствие неправильного прикуса или поврежденных зубов.
  • Ношение зубных протезов. Особенно если они плохо подогнаны и травмируют слизистую рта. Акриловые протезы могут вызывать аллергию, что способствует проникновению грибков в клетки.

Кандидозом полости рта можно заразиться от другого человека. Это может произойти в момент родов, когда грибки из влагалища матери передаются ребенку. А также при поцелуе и при половом контакте, использовании общей посуды, зубной щетки. Также кандиды могут передаться человеку от животных. Дети, которые играют со щенками и котятами рискуют заразиться.

Кандидоз во рту у детей (особенности симптомов)

5% новорожденных и 20 % грудных детей до года перенесли молочницу. Чаще всего заражение происходит от матери. Но и обслуживающий персонал роддомов и больниц может стать источником инфекции.


Причиной того, что дети чаще всего страдают от этой болезни, является незрелость слизистой оболочки рта, особенности иммунитета, нарушение выведения кислот из организма и нестабильность микрофлоры. Поэтому кандиды, попавшие в рот, начинают активно размножаться.

Чаще всего грибки поселяются на внутренней стороне щек у детей. Но могут поражаться небо, язык, миндалины, глотка. На начальном этапе трудно правильно поставить диагноз. Слизистая оболочка рта покрасневшая, без характерного налета. Через некоторое время появляются мелкие белые крупинки, наподобие манной крупы. Потом они увеличиваются в размерах и приобретают вид молочных пленок или остатков творога во рту. Эти налеты легко снимаются. Под ними образуются ярко красные участки, иногда могут выступать капли крови.

Если молочницу у детей не лечить, то мелкие бляшки растут и сливаются. Налет может покрыть всю поверхность рта. Образуются эрозии. Повреждения более глубокие и на этих участках кровь окрашивает налет в бурый цвет. При поражении глубоких слоев слизистой налет снимается тяжело, возникает кровоточивость десен.

Жжение и болезненность во рту вызвано поражением чувствительной слизистой оболочки. Неприятные ощущения усиливаются во время еды. Ребенок отказывается от груди и бутылочки, становится капризным. Нарушается сон, может незначительно повышается температура. В тяжелых случаях она поднимается до 39 градусов.


Иногда у детей появляется кандидозная заеда. Это трещинки в углах рта, которые могут покрываться налетом. Кожа вокруг выглядит покрасневшей. При движениях губ возникают неприятные ощущения.

Такие заеды возникают у малышей, которые имеют привычку сосать палец или пустышку. У детей постарше их появление может быть связано с пристрастием к жвачке.

Симптомы и признаки кандидоза в полости рта

Молочница во рту возникает, когда на организм одновременно действуют несколько факторов, которые способствуют развитию грибков. Симптомы и признаки кандидоза в полости рта зависят от общего состояния больного и стадии развития заболевания. Так, наибольшее количество больных встречается среди детей грудного возраста и стариков. Среди этих групп количество заболевших достигает 10%. Это связано с особенностями иммунитета, который ослабляется частыми вирусными или длительно протекающими хроническими болезнями.

По течению болезни отличают такие формы:

  1.       Острая форма:
    • острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)
    • острый атрофический кандидоз
  2.       Хроническая форма:
    • хронический гиперпластический
    • хронический атрофический

Эти формы заболевания могут возникать самостоятельно или трансформироваться одна из другой.

Симптомы кандидоза в полости рта


На начальном этапе кандиды проникают в клетки, начинают там размножаться и выделять ферменты. Эти вещества раздражают слизистую оболочку и растворяют окружающие ткани. Такая деятельность кандид вызывает покраснение, отек, чувство сухости. Возникает повышенная чувствительность и болезненность во рту.

Кандиды продолжают активно размножаться и образовывать псевдомицелий. Скопления микроорганизмов имеют вид белого творожистого налета, который возвышается над поверхностью слизистой. В состав налета также входят: разрушенные клетки эпителия, кератин, фибрин, остатки пищи, бактерии.

Поначалу налет – это небольшие белые крупинки на покрасневшей внутренней поверхности щек. Со временем их количество увеличивается, и налет приобретает вид молочных пленок или бляшек. Пораженные участки растут и сливаются между собой.

Бляшки могут образовываться не только на щеках, но и на деснах, небе, языке, миндалинах. Если поражается кожа губ, то на них также появляются белые чешуйки и хлопья.

Поначалу налет легко снимается. Под ним образуется ярко красная поверхность, иногда с язвочками. Это результат деятельности грибков. Эти микроорганизмы выделяют ферменты, разрушающие соседние клетки. Постепенно они проникают в глубокие слои слизистой оболочки рта.


Зуд и жжение во рту вызваны аллергической реакцией и раздражением. Неприятные ощущения усиливаются во время глотания слюны, приема пищи, особенно острой, кислой или горячей.

Если кандиды поселились на слизистой глотки, то может быть затруднен процесс глотания, ощущается «ком в горле».

Повышение температуры становится ответной реакцией организма на размножение грибков и на вещества, которые они выделяют.

Микотическая заеда, вызванная кандидами, проявляется покраснением кожи в углах рта и образованием мелких трещинок. Иногда на них появляются прозрачные чешуйки или беловатый налет, который легко снимается. При открывании рта ощущается болезненность в этих местах. У взрослых больных образование заед часто связано с неправильно подогнанными зубными протезами. При этом уголки губ опущены и постоянно смачиваются слюной.

Общая аллергизация организма и истощение защитных сил иммунитета, а также отравление организма токсинами кандид – результат системного действия этих грибков.

Лечение кандидоза полости рта

Прежде чем назначить лечение, врач должен подтвердить диагноз. Для этого он выслушивает жалобы пациента, делает соскоб со слизистой оболочки рта, клинический анализ крови, определяет уровень сахара в крови. После того, как получены результаты анализов, назначается индивидуальная схема лечения. Для того чтобы успешно справиться с молочницей во рту у взрослых, необходимо начать лечение с хронических болезней: лейкоза, сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта.


Лечением кандидоза занимается врач-стоматолог или пародонтолог. Если кандиды поразили не только слизистые, а процесс распространился на другие органы, то лечением занимается врач-миколог или инфекционист. Разделяют общее и местное лечение кандидоза полости рта.

Какие таблетки принимать при кандидозе рта?

Общее лечение кандидоза основано на приеме лекарственных средств, которые оказывают системное действие на организм. Они убивают кандиды не только на слизистой рта, но и в других органах и вылечивают носительство грибков. Противогрибковые препараты (антимикотики) подразделяют на полиеновые антибиотики и имидазолы.

 Полиеновые антибиотики: Нистатин и Леворин. Применяют 4-6 раз в день после еды в течение 10-14 дней. Таблетки рекомендуют рассасывать, чтобы усилить эффект этих лекарств и продлить время их действия на слизистую. Заметное улучшение наступает на 5 день. Уменьшается количество налета, заживают эрозии.

Если лечение Нистатином и Леворином не дало результата, назначают Амфотерицин В внутривенно. Или Амфоглюкамин в таблетках. Принимается после еды два раза в день на протяжении двух недель.

Имидазолы – Миконазол, Эконазол, Клотримазол. Доза 50-100 мг в день, курс – 1-3 недели. Длительность и дозировка зависят от возраста больного и тяжести заболевания.

Также прекрасно себя зарекомендовали противомикробные и противопаразитарные средства, которые останавливают рост грибков:


  • Флуконазол оказывает сильное противогрибковое действие. Назначают 1 раз в день по 200-400 мг.
  • Дифлюкан в капсулах по 50-100 мг принимают один раз в сутки, курс — 7-14 дней.
  • Низорал таблетки курс лечения 2-3 недели по 200 мг.
  • Декаминовая карамель. Рассасывать за щекой по 1-2 штуки, курс — 10— 14 дней

В качестве общеукрепляющего средства для поднятия иммунитета назначают витамины группы В (В2, В6), а также С и РР. Они восстанавливают окислительно-восстановительные процессы и естественную защиту организма.

В течение месяца рекомендуют принимать Глюконат кальция. Он оказывает общеукрепляющее действие и снимает проявления аллергии, вызванной кандидами. В качестве противоаллергических средств назначают Димедрол, Супрастин, Пипольфен, Фенкарол.

В этот же период употребляют и препараты железа (драже Ферроплекс, Конферон). Это необходимо для восстановления обмена железа в организме, который нарушается при кандидозе.

Для скорейшего выздоровления, укрепления иммунитета и профилактики распространения грибковой инфекции назначают кандидозную вакцину. С этой же целью применяются препараты Пентоксил и Метилурацил. Они активизируют выработку лейкоцитов и гамма-глобулинов, которые борются с грибками.

Местное лечение – препараты, которые действуют на слизистую и не всасываются в кровь. Они останавливают рост и размножение кандид, снимают неприятные симптомы, залечивают повреждения, вызванные деятельностью грибка:

  • В качестве местного лечения кандидоза слизистой рта применяются анилиновые красители. Наиболее эффективны метиленовый синий, раствор фукорцина, бриллиантовый зеленый.
  • Препараты йода для аппликаций: Йодицирин, раствор Люголя
  • Лизоцим в таблетках для рассасывания или Лизак оказывают бактерицидное действие
  • Нистатиновая или Левориновая мазь. Применять при хейлите (поражении губ) и дрожжевой заеде.

Большое значение имеет санация полости рта, то есть лечение всех заболеваний и воспалительных процессов ротовой полости. Сюда относиться здоровье зубов, десен и правильный уход за зубными протезами. Их обрабатывают теми же противогрибковыми средствами, кроме анилиновых красителей.

Чем полоскать рот при кандидозе?

При молочнице во рту назначают щелочные растворы и дезинфицирующие средства. Они помогают очистить слизистую от налетов, удалить скопления грибков, успокоить воспаления и ускорить заживление ранок. Для полосканий применяют:

  •         2% раствор буры (натрия тетраборат)
  •         2% раствор натрия гидрокарбоната (пищевой соды)
  •         2% раствором борной кислоты
  •         Раствор йодинола с водой

Полоскать этими растворами необходимо через 2-3 часа, а также после каждого приема пищи и обязательно на ночь. Курс лечения 7-14 дней. Необходимо продолжать эту процедуру, даже если облегчение наступило раньше.

Диета при кандидозе рта

Диета при кандидозе рта имеет огромное значение. Неограниченное употребление кондитерских изделий и продуктов, содержащих дрожжи, провоцирует это заболевание. Острая и кислая пища раздражает слизистую, пораженную грибками. При этом возникает боль и жжение во рту. Поэтому на время болезни необходимо, чтобы блюда были полужидкими и в меру теплыми. Откажитесь от специй и кислых продуктов.

После выздоровления диету можно расширить. Но в течение 3-12 месяцев желательно исключить из рациона продукты, которые могут вызвать повторное заболевание.

 

Ограничить употребление Рекомендовано употреблять
Кондитерские изделия Крупы
Продукты, содержащие дрожжи Бездрожжевая выпечка
Жирные сорта мяса и рыбы, копчености Постное мясо и нежирные сорта рыбы, печень
Сладкие фрукты Овощи и зелень, особенно чеснок и морковь
Грибы Кисломолочные продукты
Чай кофе Натуральные соки, травяные чаи
Сладкие газированные напитки Оливковое, кокосовое и льняное масло
Спиртные напитки Клюква, брусника, черника, несладкие фрукты
Специи, кетчуп, майонез Семечки, орехи

Продукты питания не являются лечебным средством и не смогут помочь избавиться от молочницы в острой стадии. Однако соблюдение диеты способствует скорейшему выздоровлению.

Народные способы лечения кандидоза полости рта

Народная медицина предлагает множество эффективных рецептов лечения кандидоза полости рта, которыми можно дополнить традиционное лечение:

  • Приготовить чай из календулы. Одну столовую ложку цветков залить стаканом кипятка, укутать и настаивать в течение часа. Можно развести 1 чайную ложку спиртовой настойки календулы в стакане воды. Использовать для полосканий каждые 3-4 часа. Длительность лечения от двух недель. Фитонциды, растительные антибиотики и эфирные масла уничтожают кандиды. Проходит боль и уменьшается воспаление.
  • Ежедневно по 2-3 раза смазывать очаги воспаления соком лука, чеснока или полыни. Перед этим желательно очистить ротовую полость от налетов. Улучшение заметно уже через 5-7 дней. Но продолжать лечение необходимо не менее 2-3 недель. Фитонциды этих растений убивают микроорганизмы и повышают местный иммунитет.
  • Клюквенный и калиновый соки содержат большое количество витаминов и природных антибиотиков, уничтожающих грибки. Сок нужно как можно дольше держать во рту или использовать для полосканий. Курс лечения соками не менее месяца.
  • Морковный сок используют для полосканий. В нем много витаминов и эфирных масел, фитонцидов. Питательные вещества моркови помогают укрепить слизистую оболочку рта. Сок используют по полстакана 4 раза в день, на протяжении месяца.
  • Отвар зверобоя можно использовать для полоскания рта после очищения от налета. Отвар готовят так: столовая ложка травы на стакан воды, кипятить 10 минут. Полоскать на протяжении двух недель, 5-6 раз в день. Благодаря своим мощным заживляющим и противомикробным свойствам, зверобой считается отличным лекарством от молочницы во рту.
  • Отвар багульника используют для полоскания рта. 20 г сухой травы залить стаканом кипятка, проварить 15 минут. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Облегчение симптомов заметно уже на 4-5 день. Это растение имеет выраженные противогрибковые свойства. Оно останавливает рост кандид и способствует их гибели.
  •  Аппликации с маслами. Пропитать небольшую марлевую салфетку (6 слоев) маслом шиповника, оливковым, облепиховым или линиментом алоэ. Приложить к больному участку на 10-15 минут. Курс лечения две недели. Эти вещества имеют сильное иммуномодулирующее, ранозаживляющее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Быстро останавливают размножение кандид.
  • Отвар дубовой коры: 20 г коры на 200 мл воды. Прогреть на водяной бане 30 минут. Смочить в отваре марлевый тампон и приложить к участку слизистой, где есть поражения. Процедуру повторять 3-4 раза в день, три недели подряд. Или полоскать 6-8 раз в день. Оказывает на ткани вяжущее и дубильное действие, препятствует проникновению кандид в более глубокие слои. Заживляет повреждения, повышает местный иммунитет.
  • Мед является признанным средством лечения молочницы во рту. Сначала удаляют налет. Это можно сделать марлевым тампоном, смоченным в насыщенном содовом растворе. Потом взять в рот чайную ложку загустевшего меда и рассасывать. Повторять 3-4 раза в день. Курс лечения 20-30 дней.
  • Отвар из корений петрушки. 1 столовую ложку корней петрушки залить стаканом холодной воды. Довести до кипения, настоять на протяжении часа. Принимать по 2 столовые ложки 5—6 раз в день. Подолгу держать во рту и полоскать. Биофлавоноиды и эфирные масла помогают избавиться от грибков на протяжении 7-10 дней.
  • Отвар из семян укропа. Столовую ложку сухих семян укропа залить 0,5 л кипятка. Укутать и настаивать в течение часа. Остудить, процедить и принимать по 1/3 стакана три раза в день на голодный желудок. Является отличным бактерицидным и ранозаживляющим средством.

Профилактика кандидоза полости рта

Профилактика молочницы во рту у детей ложится на плечи матери. Важно соблюдение личной гигиены: ежедневный душ, мытье груди перед кормлением. Также необходимо кипячение сосок, пустышек и детской посуды. Не стоит совместно с ребенком принимать ванну или брать в рот его пустышку. Учитывая, что большинство взрослых являются носителями кандид, это может привести к заражению ребенка.

В меню малыша должны быть продукты, богатые кисломолочными бактериями. Это обеспечивает нормальный иммунитет и естественную защиту организма.

У взрослых профилактика кандидоза основана на своевременном лечении хронических заболеваний и поддержании иммунитета. Большую роль также играет состояние ротовой полости. Необходимо заботиться о здоровье зубов – чистить и вовремя лечить, правильно ухаживать за зубными протезами.

Ведите активный образ жизни, больше бывайте на свежем воздухе, ешьте больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Это гарантирует поддержание надежной иммунной защиты и отсутствие кандидоза.

Как кодируется кандидоз рта в МКБ 10?

В Международной классификации болезней 10 пересмотра кандидоз рта имеет код B37.0 – «кандидозный стоматит» или «молочница».

Какие анализы нужно сдать, чтобы подтвердить кандидоз рта?

Обычно диагноз становится ясен после осмотра ротовой полости. Врач видит на слизистой оболочке налет белого цвета. Если его немного снять, то на его месте остается красная кровоточащая слизистая оболочка. Диагноз может подтвердить исследование пораженных тканей под микроскопом.

Кроме того, в некоторых случаях (обычно при подозрении на кандидоз пищевода) врач может назначить дополнительные методы диагностики:

  • Изучение культуры из глотки. При помощи стерильной ваты берут мазок с задней стенки глотки. Затем его помещают на специальную среду и изучают выросшую культуру, чтобы определить, какие бактерии или грибки вызвали заболевание.
  • Эндоскопия. Проводят эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Рентгенография пищевода с контрастом. Пациенту дают выпить раствор контрастного вещества, после чего делают рентгеновские снимки. Контуры органа на них хорошо видны благодаря наличию контраста.

Какие вопросы может задать врач, если у вас симптомы кандидоза ротовой полости?

  • Когда вас начали беспокоить эти симптомы?
  • Принимали ли вы до этого антибиотики по поводу инфекции?
  • Страдаете ли вы бронхиальной астмой? Если да, то используете ли вы ингаляции с гормонами?
  • Страдаете ли вы какими-либо хроническими заболеваниями?
  • Появлялись ли у вас какие-либо новые симптомы?


Какие вопросы стоит задать врачу?

  • Чем вызвано мое заболевание?
  • Нужно ли мне проходить какие-либо дополнительные исследования?
  • Какие лекарства и процедуры вы планируете мне назначить? Есть ли у них противопоказания и побочные эффекты?
  • Должен ли я следовать каким-либо рекомендациям по поводу диеты?
  • Какие альтернативные методы лечения могут принести пользу в моем случае?
  • Как можно в будущем предотвратить повторное возникновение заболевания?
  • Должен ли я пройти диагностику на другие заболевания, связанные с кандидозом?

Чем опасен кандидоз полости рта при ВИЧ?

Кандидоз – одна из наиболее распространенных грибковых инфекций у ВИЧ-инфицированных больных. Вслед за ней обычно развиваются другие инфекции, вызванные условно-патогенными бактериями и грибками. Если количество иммунных клеток в крови снижается еще сильнее, развивается кандидоз пищевода.

Кандидоз рта встречается примерно у 75% пациентов со СПИД.

Молочница во рту является своего рода маркером, который указывает на снижение иммунитета и повышенный риск развития более тяжелых заболеваний.

www.polismed.com

Причины ↑

Грибковый стоматит начинается в случае снижения сопротивляемости тканей слизистой оболочки и бурного разрастания грибков Кандида.

Это происходит при нарушении целостности слизистой вследствие травмирования, например, зубными отложениями, острыми краями зубов или некачественных зубных протезов.

Часто кандидоз протекает на фоне общесоматических заболеваний, таких, как сахарный диабет или некоторых нарушений крови. Также возможно его появление во время лечения антибактериальными препаратами или кортикостероидами. Наиболее подвержены данному заболеванию дети в возрасте до одного года, а также лица пожилого возраста.

Возбудитель ↑

Причиной возникновения грибкового стоматита является дрожжеподобный грибок рода Кандида. Он может присутствовать в полости рта на здоровой слизистой, однако пока его количество не превышает норму, никаких признаков заболевания не возникает.

У детей ↑

В детском возрасте данное заболевание чаще протекает в острой форме. Название «молочница» возникло потому, что первичным признаком на раннем этапе является появление на языке рыхлого белого, творожистого налёта, похожего на свернувшееся молоко.

Вначале этот налёт легко убирается, но позже он становится плотным, плотно спаянным с поверхностью слизистой. При его соскабливании обнажается ярко красная эрозированная поверхность.

По мере прогрессирования заболевания налёт может охватывать также слизистую щёк, нёба и губ.

У взрослых ↑

У взрослых обычно встречается хроническое течение кандидоза. В случае изолированного нарушения состояния слизистой полости рта, изменений общего самочувствия не происходит.

Однако при грибковых поражениях и внутренних органов наблюдается повышение температуры и иные расстройства, характерные для тех или иных органов и систем.

Симптомы ↑

Клинические проявления зависят от остроты заболевания.

Для острого кандидоза характерны следующие проявления:

  • В самом начале заболевания слизистая становится ярко красной и сухой.
  • Появляется творожистый налёт на спинке языка, а в дальнейшем на нёбе и слизистой щёк.
  • Возможно поражение углов рта, появляются так называемые «кандидозные заеды».
  • Болезненность воспалённой слизистой, усиливающаяся при прикосновении и во время приёма пищи, особенно раздражающей – кислой, острой или горячей.

Заболевшие дети капризничают, они отказываются от пищи, у них усиливается слюноотделение. Находящиеся на грудном вскармливании берут грудь, но после пары глотков с плачем перестают есть. При тяжёлом течении имеется значительное повышение температуры и общее недомогание.

Хронические грибковые стоматиты обычно не сопровождаются болевыми ощущениями, для них свойственно чувство жжения в области воспаления.

Хронические кандидозы в ротовой полости могут протекать в виде различных клинических форм:

  1. Атрофическая форма. При ней слизистая полости рта истончается, становится ярко-красной, на ней образуются мелкие белые островки налёта.
  2. Гиперпластическая форма. Слизистая отекает, появляются участки плотного налёта бело-серого цвета.

Лечение ↑

Лечение грибкового стоматита должно быть комплексным, направленным на достижение следующих целей:

  • устранение факторов, способствующих возникновению заболевания;
  • ликвидация грибка рода кандида;
  • при необходимости – симптоматическая терапия (жаропонижающие, десенсибилизирующие и пр.);
  • общеукрепляющая терапия, способствующая усилению собственного иммунитета организма;
  • диета.

Видео: как лечить молочницу во рту

Местное

В зависимости от тяжести клинических проявлений заболевания местное лечение может быть различным как по применяемым препаратам, так и по последовательности действий.

При лёгкой форме бывает достаточно проводить орошения полости рта свежеприготовленным 1% содовым раствором, можно применять смесь буры с глицерином. при более активном образовании налёта применяют раствор Левроина (5мг/мл) или 5%-ную левориновую мазь.

Очень хорошо помогает полоскание 1-2% раствором метиленового синего или рассасывание карамели с декамином – 0,00015.

При кандидозных заедах очень хорошо зарекомендовала себя венгерская микозалоновая мазь от «Гедеон Рихтер», ей следует смазывать углы рта на протяжении 5-7 дней.

Очень важно не прекращать медикаментозную обработку полости рта сразу по исчезновении налёта, лечение следует продолжать в течение 3-4 дней во избежание повторного обострения заболевания.

Санацию полости рта можно начинать со второго посещения. Однако при тяжёлых грибковых поражениях дополнительные манипуляции в ротовой полости могут оказаться излишне травматичными и болезненными, поэтому следует вначале добиться ухода основной симптоматики, и только потом устранять травмирующие факторы в ротовой полости.

Общее

При низкой эффективности орошений и мазей назначают специфические противогрибковые препараты. Классическим считается назначение нистатина по полмиллиона единиц 4-8 раз в день (6-8 млн Ед/сутки) курсом 10-15 дней.

Однако в наши дни предпочтение следует отдавать таким препаратам, как Низорал (200мг 1 раз в день) или Дифлюкан (50мг/день) в течение 1-2 недель. Так как применение данных лекарств может стать причиной дисбактериоза, их назначение следует сочетать с приёмом препаратов типа бификол, бифидумбактерин.

Очень важно назначение поливитаминов. При хроническом грибковом стоматите показан приём препаратов йода, например калия йодид, 2-4% р-р, по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Диета должна быть обогащена белками и витаминами, временно следует исключить из рациона всё острое, кислое и горячее, а также легкоусвояемые концентрированные углеводы.

Лечение у детей

Лечение детей должно начинаться на самых ранних стадиях развития заболевания, с появлением первых симптомов. Тогда возможно избежать применения сильнодействующих препаратов.

Обработку полости рта детям грудного возраста проводят пальцем, обмотанным бинтиком, смоченным  содовым раствором или иным препаратом.

Профилактика ↑

Профилактика заключается в выполнении ряда правил, таких, как:

  • своевременная санация полости рта, устранение травмирующих факторов (зубные отложения, острые края зубов и некачественных протезов);
  • регулярное прохождение профилактических осмотров у стоматолога;
  • соблюдение требований гигиены:
    • в родильных домах (в том числе стерилизация сосок и предметов ухода за детьми);
    • детских дошкольных учреждениях и школах;
    • в комбинатах общественного питания (выполнение правил обработки многоразовой посуды и столовых приборов);
    • в быту (раздельное использование столовых принадлежностей и средств гигиены между больными и здоровыми членами семьи)
  • грамотное применение антибактериальные препараты, в т.ч. не использовать зубные пасты с противомикробными компонентами длительное время;
  • поддержание хорошей физической формы;
  • сбалансированное питание, включающее белки, жиры, углеводы, витамины и минералы;
  • исключение  привычек.

zubzone.ru

Возбудитель болезни

Грибок Candida AlbicansГрибы Candida – одноклеточные микроорганизмы, относятся к несовершенным дрожжеподобным грибам. При неблагоприятных условиях они образуют хламидоспоры, которые не погибают при попадании на предметы и легко передаются от больного к здоровому человеку.

Болезнь в большинстве случаев вызывает Candida albicans. Этот микроскопический грибок служит причиной кандидозов кожи, слизистых влагалища, ротовой полости, горла, пищевода, поражает ногти на руках и стопах.

У здорового человека Candida albicans преимущественно обнаруживается на коже, слизистых оболочках ротоглотки, влагалища, в желудке, кишечнике.

При ослаблении иммунитета гриб активизируется, внедряется в слизистую оболочку, разрушает ее, вызывая появление первых симптомов кандидоза полости рта – болезненность, сухость, чувство жжения.

Классификация

Первичное заражение грибком Candida проявляется в двух формах: псевдомембранной и атрофической.

Псевдомембранную форму острого кандидоза и называют молочницей, именно для этой формы характерно образование налета на слизистой рта, напоминающего молочные пленки и творожистые массы.

Чаще всего острый псевдомембранный кандидоз полости рта встречается у грудничков и протекает в легкой форме.

Атрофический кандидоз отличается резкой болезненностью, сильной сухостью во рту. Белый налет незначительный или отсутствует, язык, слизистая щек приобретают ярко-красный цвет, воспаляются.

При отсутствии лечения болезнь принимает хроническое течение, протекая в форме гиперпластического или атрофического хронического кандидоза полости рта.

Для хронической гиперпластической формы характерны плотно спаянные бляшки, узелки желтоватого цвета на небе и спинке языка. Они с трудом отделяются от поверхности слизистой, оставляя кровоточащие ранки.

При хронической атрофической форме кандидоза полости рта налет отсутствует, слизистая языка, уголков губ, неба воспалена, отечна, болезненна.

Причины грибкового поражения

Грибы  Candida присутствуют в составе микрофлоры слизистой рта у 50-80% здоровых людей и относятся к условнопатогенным микроорганизмам. Заболевают кандидозом полости рта обычно женщины, мужчины попадают в группу риска при злоупотреблении курением.

Основной причиной бурного роста грибов и появления кандидоза полости рта считается недостаточность собственного иммунитета человека. Дефект иммунной системы может быть врожденным или приобретенным, носить избирательный характер только в отношении грибов Candida.

Болезнь часто сочетается с диабетом, кандидозными поражениями пищевода, голосовых связок, дефицитом витамина в12, железа, утратой волос на волосистой части головы.

Причиной кандидоза полости рта может стать хроническая травма зубным протезом или неудачной пломбой, низкая кислотность желудочного сока, плохой уход за зубами.

Кто рискует заболеть кандидозом

Заболеть молочницей можно в любом возрасте. У взрослых кандидоз полости рта отмечается преимущественно в старшем и пожилом возрасте и связан с плохим состоянием зубов, неправильным выбором и подгонкой зубных протезов.

После 60 лет грибок во рту обнаруживается у каждого десятого человека, нередко кандидоз полости рта сопровождается в этом возрасте кандидозным стоматитом.

Факторами риска служит курение, бесконтрольный прием антибиотиков, частое употребление сладостей, создающих во рту слабощелочную среду с рН 5,8-6,5, необходимую для роста грибов кандида.

Хроническое бессимптомное протекание отмечается при явлении кандиданосительства, при котором грибок Candida обнаруживается в смывах слизистой рта, но симптомы болезни отсутствуют.

Кандиданоситель представляет опасность для окружающих, но сам может и не догадываться о своей болезни.

Риск кандидоза полости рта повышается при беременности и лактации из-за естественного снижения иммунитета в этом периоде.

Инфекция опаснее не только для будущей матери. Грибок Candida представляет угрозу для новорожденных и грудных детей, восприимчивых к инфекции из-за особенностей развития, характерных для этого возраста.

Заражение происходит нередко во время родов при прохождении ребенком родовых путей. Около 1/5 всех детей заболевает молочницей в грудном возрасте.

У новорожденных и детей младшего возраста отмечаются случаи самопроизвольного излечения кандидоза полости рта, но чаще болезнь становится причиной плохого аппетита, недобора веса, нарушения ночного сна малыша.

Опасна нераспознанная молочница у детей. Стертые признаки кандидоза полости рта могут приниматься за признаки воспаления горла.

Бесконтрольное самолечение в этом случае, особенно при использовании антибиотиков, представляет прямую угрозу здоровью ребенка.

У детей кандидоз полости рта нередко сочетается с нарушением кроветворения, опухолью вилочковой железы, повышенной чувствительностью к инфекционным болезням.

Хронический процесс наблюдается не только при заражении грибами или ослаблении иммунитета, но и при некоторых врожденных наследственных особенностях иммунной системы.

Симптомы

Признаки кандидоза сначала проявляются на слизистой щек, языка, глотки в виде налета белого цвета рыхлой консистенции. Грибковый налет по виду напоминает творожистую массу, за что заболевание, получило название молочница.

Для молочницы характерен хейлит – воспаление каймы губ, заеды, заболевания пищевода, кариес зубов. Интенсивность симптомов зависит от иммунитета больного.

Симптомы заражения у новорожденных

Признаки молочницы у малыша обнаруживаются чаще всего на слизистой оболочке щек во рту. Слизистая оболочка выглядит воспаленной, но налет на первом этапе отсутствует.

Реже симптомы кандидоза полости рта у новорожденного появляются на языке, слизистой миндалин, глотки. Через несколько дней слизистая покрывается высыпаниями белого цвета, похожими на манную крупу.

Постепенно высыпания, состоящие из грибковых масс, разрастаются, принимая творожистый вид. Они легко отделяются от слизистой оболочки, оставляя покраснение.

Творожистые образования белого цвета при кандидозе полости рта обильно покрывают язык, небо, напоминая по внешнему виду остатки пищи, как можно увидеть на фото.

Кандидоз полости рта у новорожденного

Без лечения кандидоз полости рта у новорожденных и грудных детей может принимать тяжелое течение:

  • поднимается высокая температура (до 39 оС);
  • на слизистой образуются глубокие кровоточащие эрозии, как показано на фото;Кандидоз полости рта у новорожденного
  • жжение и боль вынуждают ребенка отказываться от еды.

При внешнем осмотре больного ребенка в уголках рта могут обнаруживаться воспаленные болезненные трещинки, покрытые налетом (заеда).

Симптомы кандидоза во рту у взрослых

Грибковое заражение у взрослого можно предположить при появлении сухости, коме в горле при глотании, жжении и боли при употреблении кислой пищи.

Кандидоз полости рта у взрослогоВ уголках рта при этом отмечаются заеды, а при осмотре рта на слизистой обнаруживается творожистый белый налет, молочные пленки.

У взрослых при кандидозе полости рта иногда отмечается такой симптом, как потеря вкуса, исчезающий после лечения.

Из-за выделения токсинов в результате жизнедеятельности грибов у больного наблюдается ухудшение самочувствия, подъем температуры, повышение аллергической чувствительности организма.

Диагностика

Анализ на кандидоз полости рта делают натощак, не чистят зубы, не полощут горло перед сдачей мазка из горла или смыва со слизистой.

По результатам анализов решают, к какому врачу необходимо направить больного:

  • для лечения хронического и острого кандидоза полости рта – к терапевту;
  • при кандидозе внутренних органов обращаются к микологу.

Лечение новорожденных и грудных детей

У грудных детей, зараженных грибком Candida, кормление должно завершаться смазыванием полости рта 1% водным раствором бриллиантового зеленого (зеленка), 1% раствором перекиси водорода, водными растворами нистатина, леворина.

Обработка полости рта новорожденного при лечении кандидозаКроме кормлений, в течение дня слизистую ротовой полости у детей дополнительно смазывают раствором нистатина. Процедуру можно повторять до 6 раз в день. Кандидозные заеды у детей обрабатывают раствором нитрата серебра.

С рождения от кандидоза полости рта детей лечат такими противогрибковыми средствами, как нистатин, леворин, микогептин.

Лечение детей старше 1 года

Обработка полости рта ребенка при лечении кандидозаРебенку после года жизни от молочницы протирают слизистую пищевой содой, растворяя чайную ложку порошка в стакане теплой воды. Используют также раствор марганцевокислого калия розового цвета, зеленку, перекись водорода.

После достижения трехлетнего возраста ребенку можно назначить полоскания физраствором, раствором цетилпиридина, бензокаина в глицерине.  Из лекарств системного действия при кандидозе полости рта назначают таблетки флуконазола (после 1 года жизни), кетоконазола (после достижения 2 лет).

Лечение взрослых от кандидоза слизистой

Особое значение при лечении инфекции у взрослых имеет состояние зубов и десен. Необходимым условием избавления от грибка является лечение кариеса зубов, коррекция зубных протезов.

Полоскание полости рта при лечении кандидозаМестно при кандидозе полости рта назначают полоскания водными растворами соды (2%), борной кислоты (1%), резорцина, фурацилина, мирамистина, хлоргексидина, Люголя, йодинола. Рекомендуется смазывание зеленкой, мазью с клотримазолом, амфотерицином В, нистатиновой мазью.

От грибка во рту рассасывают карамель декамина, леворина, полощут рот суспензией пифамуцина. Противогрибковые пастилки, таблетки после разжевывания или рассасывания проглатывают.

Полоскания с нистатином или клотримазолом рекомендуют при сухости слизистых оболочек, стараются задержать во рту дольше, а после использования жидкость проглатывают.

В качестве системной терапии при тяжелых состояниях кандидоза полости рта назначают лечение противогрибковыми препаратами с кетоконазолом, флюконазолом, итраконазолом, амфотерицином В: ламизилом, орунгалом, нистатином, флюкостатом, леворином, дифлюканом, низоралом, микогептином.

Препаратами выбора при лечении грибковых заболеваний, вызванных Candida, являются дифлюкан с активным компонентом флюконазолом, низорал с действующим веществом кетоконазолом, споранокс с итраконазолом, фунгизон с амфотерицином В.

Результат лечения контролируется исследованиями смывов с полости рта.

Народное лечение

Эффективным способом народного лечения кандидоза полости рта служит укрепление иммунитета, контроль заболеваний, таких, как диабет, туберкулез, ослабляющих защитные силы организма.

Сбор лечебных растений Лечение молочницы во рту народными средствами включает использование противовоспалительных отваров для полоскания, примочек, приема в виде чая, отвара внутрь.

Чтобы вылечить кандидоз полости рта, дополнительно к противогрибковым средствам, назначенным доктором, можно использовать такие растения, как календула, ромашка, зверобой.

Испытанное народное средство лечения кандидоза полости рта – полоскание раствором пищевой соды.  Полезно полоскать рот после каждой еды, а также между приемами пищи, выплевывая использованный раствор.

Профилактика

Тщательно проводить меры профилактики молочницы следует у грудных детей и новорожденных. С целью предотвращения кандидоза у новорожденных беременная женщина должна пройти обследование на заражение грибком.

У женщины исследуют слизь из носа, рта, влагалища. Грибок кандида может обнаружиться даже в случае отсутствия симптомов кандидозного заражения у женщины при явлении кандидоносительства.

Опасность невыявленного кандидоносительства состоит в высоком риске заражения ребенка при прохождении по родовым путям.

Чтобы избежать возникновения болезни, каждое кормление здорового ребенка нужно заканчивать 2-3 глотками воды.

Диета при кандидозе

ДиетаИз рациона полностью исключаются напитки, содержащие алкоголь, сахар. К особенностям питания при кандидозе полости рта относится запрещение всех изделий, включающих дрожжи, ограничение употребления чая, острых специй, жирного мяса, копченостей.

Диета при кандидозе полости рта должна включать овощи, зелень, из овощей, по отзывам больных, страдающих молочницей, исключительно полезными свойствами обладает морковь.

Рекомендуется использовать морковь при приготовлении блюд и в свежем виде, а также с профилактической целью употреблять до 6 зубчиков свежего чеснока в день.

В рацион при молочнице вводят крупы, яйца, постную рыбу, печень. Каждый день стараются употреблять кисломолочные продукты, оливковое масло, орехи, несладкие фрукты, чернику, клюкву.

Важно помнить при кормлении ребенка, что при кандидозе полости рта горячая или холодная пища вызывает боль, нельзя также есть слишком твердую пищу.

skincenter.ru

О чём может говорить налёт белого цвета на языке у взрослых

В норме человеческий язык должен быть умеренно увлажнённым, иметь бледно-розовый оттенок, допускается прозрачно-беловатый налёт, который легко устранить зубной щёткой или специальным скребком. Однако при некоторых состояниях в организме и заболеваниях возможно появление сильного белого налёта. Развивается он из-за различных нарушений в процессах ороговения поверхностных клеток сосочков языка. В данной ситуации устранить такую проблему достаточно сложно, и налёт появляется в кратчайшие сроки вновь.

Пациенты могут долгое время откладывать поход к врачу, так как не видят у себя больше никаких других неприятных симптомов. Однако важно понимать, что белый налёт иногда является указанием на развитие серьёзных патологий, при которых необходимо незамедлительно начать лечение. В большинстве случаев причиной этого симптома являются всевозможные неполадки в работе желудочно-кишечного тракта, заражение различными инфекционными возбудителями, нарушение норм гигиены и приём некоторых лекарственных средств.

Видео о возникновении белого налёта на языке в программе Елены Малышевой «Жить здорово!»

Виды белого налёта на языке

Существует множество разновидностей белого налёта по его цветовому оттенку, расположению на языке и сопутствующим симптомам. Каждый из этих признаков является очень важным при диагностике заболеваний и позволяет уменьшить список возможных патологий у пациента.

Особенности, которые может иметь белый налёт:

  • не проходит в течение суток;
  • возникает с утра после сна;
  • имеет плохой запах.

Сопутствующие признаки:

  • во рту появляется неприятный горький или кислый привкус;
  • чувствуется неприятный запах изо рта;
  • язык меняет свои размеры, опухает и отекает, на нём отпечатываются следы зубов;
  • выделяется вязкая слюна;
  • поверхность языка становится шершавой, рыхлой, или на ней образуются трещины;
  • язык становится болезненным, щиплет, печёт, а иногда даже немеет;
  • нарушается вкусовая чувствительность;
  • появляется сухость во рту и на поверхности языка.

Также иногда на языке могут возникнуть различные образования:

  • прыщики;
  • язвочки;
  • волдыри;
  • красные пятнышки;
  • красные точки, пупырышки.

Расположение налёта на языке тоже является важным диагностическим признаком, так как может указывать на патологии конкретного внутреннего органа.

  • если налёт появился в центральной части языка, то это может говорить о заболеваниях желудка;
  • у самого основания языка — болезни кишечника;
  • налёт на кончике языка связывают с заболеваниями сердца;
  • края языка говорят о болезнях печени и селезёнки;
  • налёт на задней части языка может быть симптомом нарушений в работе поджелудочной железы;
  • белый налёт на нёбе может появиться из-за кандидоза;
  • на языке и миндалинах, возле горла — при ангине.

Налёт на языке не всегда бывает чисто белого цвета, иногда он приобретает несколько иной окрас:

  • бело-жёлтый;
  • бело-коричневый;
  • бело-серый;
  • бело-зелёный.

По насыщенности можно выделить следующие виды налёта:

  • лёгкий, небольшой, легко устраняемый;
  • плотный и густой;
  • неравномерно распределённый;
  • творожистый.

Почему язык обложен белым налётом, с чем это связано

Белый налёт на языке далеко не всегда связан именно с заболеваниями. Иногда это может быть временным явлением, которое проходит за несколько часов или дней. Однако в некоторых ситуациях при диагностике могут обнаруживаться различные болезни.

Многие врачи начинают исследование организма при появлении белого налёта с органов ЖКТ. В большинстве случаев обнаруженные заболевания сопровождаются выраженной клинической картиной.

  1. Острый гастрит является очень распространённым видом заболеваний ЖКТ и диагностируется у людей всех возрастов. Патология иногда сопровождаться изжогой, острой болью в области желудка, тошнотой. Пациентов беспокоит сухость во рту и на языке. Формируется налёт с сероватым оттенком, притом язык с боков и на самом конце обычно остаётся чистым. Частым симптомом при гастрите является плохой запах изо рта.
  2. Хронический гастрит проходит в более сглаженной форме, боли могут быть менее выраженными. Многие пациенты отмечают тяжесть в животе после еды, частую отрыжку. Язык при этом обложен налётом бело-жёлтого или сероватого цвета, а вкусовые сосочки могут быть увеличенными. Также иногда ярко выделяются красные пятна на слизистой.
  3. Язва желудка и кишечника — серьёзные заболевания, которые могут грозить различными осложнениями. Пациенты отмечают острые боли, которые могут пройти после приёма пищи, иногда открываются кровотечения. Налёт на языке при этом находится на корне, имеет беловато-серый цвет и плотную консистенцию. Убрать его достаточно трудно, так как он плотно прикреплён к вкусовым сосочкам.
  4. Острый панкреатит возникает при воспалении поджелудочной железы. Нарушается вкусовая чувствительность, на языке обнаруживается бело-жёлтый налёт. Пациентов мучает сухость во рту и сильные боли в левом подреберье.
  5. Хронический панкреатит имеет менее выраженную симптоматику, а на языке формируется белый налёт из-за кандидоза, который развивается на фоне нарушения обмена веществ и недостатка витаминов.
  6. Злокачественные образования в желудке сопровождаются общей слабостью, потерей веса, отсутствием аппетита и резкими болями в области живота. На языке появляется плотный белый налёт из-за большого количества лейкоцитов.
  7. Дисбактериоз также может стать причиной появления налёта. Обычно он чисто белый, но при тяжёлых формах может появиться жёлтый оттенок. Снимается это покрытие легко, но в скором времени оно опять появляется, порой даже с большей силой. Чаще всего обнаруживается с левой части языка. Иногда налёт ложится таким толстым слоем, что под ним невозможно разглядеть цвет вкусовых сосочков.
  8. Отравление сопровождается рвотой, тошнотой и сильным расстройством пищеварения. Также иногда поднимается температура, и мучают сильные резкие боли в области живота. Может появиться налёт белого цвета с неприятным запахом. Если отравление произошло из-за различных токсических веществ, то поверхность языка покрывается язвами и эрозиями с большим количеством отмерших клеток.

Помимо заболеваний ЖКТ, причиной возникновения белого налёта могут быть другие патологии, появляющиеся из-за всевозможных возбудителей.

  1. Различные простудные заболевания, которые протекают с осложнениями, могут спровоцировать окрашивание языка в жёлтый цвет. Причём чем выше температура у пациента и тяжелее его состояние, тем больше толщина налёта. Сильно ослабленный организм не может полноценно справляться с болезнетворными микроорганизмами, которые начинают усиленно делиться в ротовой полости. Из-за различных патологий, которые приводят к трудностям с дыханием через нос, может возникнуть бело-жёлтый налёт. Зачастую он исчезает, когда увеличится потребление чистой питьевой воды.
  2. Сифилис — серьёзное заболевание, передающееся половым путём. Его последствия могут быть очень тяжёлыми. Налёт формируется на задней стенке горла и на корне языка, имеет плотную структуру и белый цвет.
  3. ВИЧ-инфекция приводит к значительному снижению иммунитета и ослаблению всего организма. На этом фоне часто начинают размножаться болезнетворные микроорганизмы, в том числе и грибы рода Candida. Также на языке могут образовываться болезненные язвы.
  4. Тонзиллит может способствовать возникновению различных сопутствующих заболеваний. Очень часто происходит воспаление языка, который покрывается белым плотным налётом. Иногда может болеть его основание.
  5. Скарлатина — очень серьёзное заболевание, способное привести к различным осложнениям. Пациенты жалуются на очень высокую температуру, боли в голове и сыпь на кожных покровах. Налёт распространяется не только на язык, но и на горло.
  6. Гонорея — венерическое заболевание, передающееся половым путём. Возбудителем является гонококк, который также может поражать и ротовую полость. В ней и на языке появляется беловато-жёлтый налёт, а также гнойные язвы. Пациенты ощущают зуд, жжение и сухость во рту, боли при глотании, голос становится осиплым. Также появляется усиленное слюноотделение, неприятный запах, лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными на ощупь.
  7. Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки. Сопровождается сильными болями в горле, трудностями при глотании, опуханием стенок гортани. Белый налёт появляется на задней стенке горла и может переходить также и на поверхность языка.
  8. Ангина сопровождается высокой температурой, сильными болями в горле и общей слабостью. Миндалины, нёбо и язык могут быть обложены толстым белым налётом. Иногда цвет может приобретать желтоватый оттенок.
  9. Кандидоз может поражать многие внутренние органы и является очень частым заболеванием. Он может появиться после длительного применения антибиотиков, при которых нарушается содержание микроорганизмов, и патогенная флора начинает усиленно размножаться. Также причиной может стать сниженный иммунитет, приём оральных контрацептивов, наркотиков, алкоголя. Язык при молочнице иногда жжёт, краснеет и опухает. Налёт очень плотный, толстый, белого цвета, устраняется с трудом, на его месте обнаруживается изъязвлённая поверхность. Иногда он неравномерно располагается на поверхности языка.
  10. Гальванический стоматит образуется у тех людей, которые носят различные стоматологические приспособления, изготовленные из металла. На языке появляется белый налёт, который может иметь неоднородную структуру, и иногда формирует пупырышки. В некоторых случаях могут быть эрозии и чувство жжения.
  11. Десквамативный глоссит или географический язык часто выявляется на фоне дисбактериоза. При этом появляется белый налёт и пятна красного цвета.
  12. Заболевания зубов также могут спровоцировать появление налёта. Из-за патологических процессов, происходящих в ротовой полости, бактерии начинают усиленно размножаться и формировать белую плёнку на поверхности языка.Далеко не всегда причиной белого налёта является именно болезнь. Иногда он может возникнуть после приёма различных лекарств и даже продуктов.

Существуют и другие причины появления налёта:

  1. Белый налёт на языке может появиться после употребления в пищу различных кисломолочных продуктов, таких как творог, кефир, йогурты, сыр.
  2. Сладкая пища — благоприятная среда для размножения различных бактерий, что приводит к появлению белого налёта. Это явление временное и легко устраняется после полоскания ротовой полости или чистки языка.
  3. Индивидуальная непереносимость зубной пасты или ополаскивателя для полости рта. Это случается достаточно редко, но у некоторых людей частый контакт с этими средствами вызывает неприятные химические и аллергические реакции, которые впоследствии могут спровоцировать появление белого налёта на языке.
  4. Нарушение правил гигиены, при котором редко чистятся зубы и язык, и на них ежедневно скапливаются остатки пищи и различные бактерии.
  5. Вредные привычки являются частой причиной возникновения проблемы. Злоупотребление спиртным и сигаретами негативно сказывается на состоянии всего организма. Во время курения язык подвергается воздействию высоких температур и вредных химических веществ, травмируется его слизистая оболочка. После злоупотребления алкоголем нарушается работа желудочно-кишечного тракта, происходит обезвоживание организма. Очень часто после выпитых напитков наутро люди мучаются от сухости во рту, неприятного запаха и налёта на языке.
  6. Приём антибиотиков серьёзно влияет на баланс микрофлоры в организме человека. Также идёт повышенная нагрузка на печень, которая порой не справляется с количеством поступившего вредного вещества. В этих ситуациях на языке может появиться как белый, так и бело-жёлтый налёт.

В некоторых случаях причиной появления белого налёта может стать нарушение деления клеток языка. Привести к этому могут различные наследственные и системные болезни.

  1. Лейкоплакия характерна для курящих людей. Налёт формируется в результате отмирания клеток, погибающих из-за табачного дыма. Болезнь может поражать слизистую оболочку рта, дыхательных путей и других органов. Чаще всего обнаруживается у людей в возрасте 30–40 лет.
  2. Красный волосяной лишай является кожным заболеванием, при котором могут поражаться также слизистые оболочки. При эрозивной форме в ротовой полости начинается воспалительный процесс, появляются сероватые бляшки и язвочки. Сверху язык покрыт белым налётом, а если его постараться убрать, то может начаться кровотечение из-за открывшихся ранок.
  3. Синдром Брюнауэра — серьёзное заболевание, передающееся по наследству. При нём наблюдается гипергидроз (повышенное потоотделение) и кератодермия (нарушение процессов ороговения). Очень частым признаком этой болезни является белый налёт на языке.
  4. Синдром Криста-Сименса-Турена — крайне редкая генетическая патология, при которой обнаруживается атрофия или врождённая кожная гипоплазия, кожа у пациентов очень гладкая, хрупкая, практически без волос. Одним из симптомов при этом синдроме также является белый налёт на языке.

Видео: 5 проблем, о которых вам расскажет ваш язык

Диагностика и дифференциальная диагностика возможных заболеваний, связанных с появлением белого налёта на языке

При появлении белого налёта на языке нужно обратиться к стоматологу или гастроэнтерологу. Первый специалист проводит тщательный осмотр полости рта, состояния зубов, ощупывает лимфатические узлы. Гастроэнтеролог может направить на УЗИ органов брюшной полости, гастродуоденоскопию. Также необходимо сдать общий анализ крови, мочи и кала. В некоторых случаях может понадобиться осмотр у инфекциониста и эндокринолога. Налёт на языке необходимо сдать на бактериологический посев, а также нужно сделать анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис, гонорею. Это поможет уточнить диагноз и назначить пациенту правильное лечение.

Как избавиться от проблемы

В первую очередь необходимо найти первичное заболевание, которое привело к появлению белого налёта на языке. В зависимости от диагноза, который был установлен пациенту, врач назначает индивидуальный курс лечения. Это может быть как приём медикаментозных средств, соблюдение строгой диеты и применение народных методов, так и специальные профилактические меры, которые помогут избавиться от неприятного проявления. Необходимо провести санацию полости рта у стоматолога, устранить все кариозные образования, избавиться от зубного камня.

Очень важно правильно очищать поверхность языка. Лучше всего будет приобрести специальную щётку или скребок, которые предназначены именно для этих целей. Не стоит пользоваться железными ложками и любыми другими предметами, так как они могут повредить и без того воспалённую поверхность языка. Можно взять обыкновенную зубную пасту, выдавить небольшое её количество на щётку. Очищение лучше начать с корня, постепенно передвигаясь к кончику медленными и аккуратными движениями. После завершения процедуры можно прополоскать рот с помощью специальных средств.

Видео о лечении молочницы рта в программе Доктора Комаровского

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства назначаются, исходя из первичного заболевания, которое было обнаружено у человека.

  1. Противогрибковые препараты необходимы, если присутствует кандидоз (Амфотерицин В, Флуконазол, Дифлюкан). Для местного применения подходят Нистатиновая, Декаминовая мази.
  2. Эубиотики с живыми молочнокислыми бактериями необходимы для нормализации микрофлоры и улучшения работы кишечника (Бифиформ).
  3. Пребиотики нужны для восстановления микрофлоры после применения антибиотических средств (Линекс, Бифиформ, Хилак-Форте).
  4. Раствор 3% натрия и калия йодида подходит для профилактики грибковых заболеваний.
  5. Мультивитаминные комплексы выписываются для общего улучшения здоровья пациента.
  6. Антисептические средства необходимы для обработки поверхности языка (Хлоргексидин, Корсодил).
  7. Местные нестероидные противовоспалительные средства необходимы для лечения ангины и других схожих заболеваний (Тантум Верде Форте).
  8. Для обезболивания поверхности языка подходит Калгель. Его можно применять даже детям.
  9. Антимикробные противовоспалительные средства применяются при воспалениях ЖКТ и инфекционных заболеваниях, поражающих слизистые оболочки (Ромазулан).
  10. Ферментные лекарственные препараты необходимы для улучшения пищеварения (Фестал, Пензитал, Панкреатин).
  11. Сорбенты нужны для очищения организма от токсинов (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель).
  12. Слабительные средства понадобятся для периодического очищения кишечника (Дульколакс, Регулакс).
  13. Противовоспалительные средства назначают при различных респираторных заболеваниях (Ибупрофен, Имет, Кеторол).
  14. Антибиотики нужны при ангине (Амоксициллин, Флемоксин, Амотит).
  15. Гепатопротекторы назначаются для поддержки печени при сильных нагрузках (Гептрал, Фосфоглив, Эссенциале Форте).

Медикаментозные средства — фотогалерея

Диета

Так как большинство случаев возникновения белого налёта на языке происходит из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, то многим пациентам необходимо пересмотреть свой рацион и отказаться от вредных продуктов. Стоит исключить такие блюда:

  • копчёную, жареную, острую и консервированную пищу;
  • сладости, шоколад;
  • выпечку, белый хлеб;
  • алкогольные напитки;
  • газированные напитки;
  • продукты с искусственными пищевыми добавками;
  • фастфуд.

При заболеваниях органов ЖКТ необходимо разнообразить свой рацион нежирными мясными и овощными бульонами, кашами на молоке или воде. Также полезным будет употребление кисломолочной продукции, а твёрдые овощи и фрукты в сыром виде будут способствовать механическому очищению поверхности кожи языка.

Народные методы лечения

Существует множество народных рецептов, которые могут помочь в борьбе с белым налётом на языке. Однако стоит помнить, что перед применением любого средства необходимо сначала проконсультироваться с врачом, так как существуют противопоказания и возможна индивидуальная непереносимость.

Отвар из семян льна

С помощью ежедневного использования этого рецепта можно значительно улучшить работу органов желудочно-кишечного тракта, наладить перистальтику кишечника и устранить запоры. Семена льна во время варки выделяют особую слизь, обладающую обволакивающими и антисептическими свойствами.

  1. Возьмите три столовые ложки семян.
  2. Залейте 250 мл чистой воды.
  3. Доведите до кипения и затем варите на слабом огне десять минут.
  4. Снимите с огня и остудите полученное средство в течение двадцати минут.
  5. Затем отвар процедите и пейте два раза в день перед едой по половине стакана.

Полоскание с лечебными травами

Многие растительные средства известны своими антисептическими свойствами. Также с помощью их употребления можно значительно улучшить запах изо рта и сделать дыхание свежим.

  1. Возьмите листья земляники, мяты, шалфея и ромашки.
  2. Высушите их в тёмном месте в течение недели, поместив на бумагу или марлю в тёмном помещении.
  3. Как только растения станут полностью сухими и будут ломкими на ощупь, промелите их в блендере до состояния однородной массы.
  4. Возьмите две столовые ложки сбора, высыпьте их в термос, добавьте 250 мл кипятка и дайте настояться в течение одного часа.
  5. Процедите полученное средство и полоскайте им ротовую полость каждый раз после еды в течение трёх минут.

Раствор пищевой соды

Этот рецепт особенно подходит при воспалительных процессах в полости рта и таких болезнях, как ангина. Возьмите стакан тёплой, но не горячей кипячёной воды, добавьте 30–40 грамм пищевой соды. Полощите полученным раствором ротовую полость до четырёх раз в сутки. После процедуры необходимо промыть слизистую чистой питьевой водой.

Масляные полоскания

Масло обладает особыми связывающими свойствами, оно способно «собирать» в себя остатки пищи и бактерии. Можно использовать оливковое, подсолнечное, виноградное или любое другое масло. В течение двадцати минут необходимо не переставая полоскать рот с выбранным средством. Если после этого масло станет мутным и будет иметь беловатый оттенок, то это говорит о том, что процедура проведена правильно, и слизистая оболочка рта очищена.

Также можно обрабатывать поверхность языка с помощью следующих средств:

  • масло шиповника;
  • масло облепихи;
  • сок алоэ;
  • масло чайного дерева.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз лечения белого налёта на языке очень сильно зависит от первичного заболевания. В большинстве ситуаций он может пройти самостоятельно при нормализации питания и ежедневном соблюдении гигиенических процедур. Если были обнаружены серьёзные болезни, то прогноз лечения устанавливается индивидуально, в зависимости от запущенности патологии и состояния здоровья пациента. Если имеется гастрит или язва желудка, то при правильной терапии у большинства людей наступает значительное улучшение состояния. В случае с таким тяжёлым инфекционным заболеванием, как ВИЧ, прогноз лечения неблагоприятный, возможно только временно поддержать организм человека.

Профилактика

В некоторых случаях предсказать появление белого налёта на языке невозможно. Однако существуют общие рекомендации, которые помогут сократить вероятность его формирования:

  • в первую очередь избавьтесь от вредных привычек. Очень важно отказаться от сигарет и употребления алкоголя;
  • выпивайте порядка двух литров чистой питьевой воды каждый день. Это поможет улучшить состояние здоровья и скорее устранить скопившееся в организме токсины и шлаки;
  • проходите профилактические осмотры у стоматолога, следите за состоянием зубов;
  • после употребления пищи пользуйтесь ополаскивателем и очищайте язык с помощью зубной щётки или скребка;
  • проводите своевременное лечение органов желудочно-кишечного тракта, проходите осмотры у гастроэнтеролога;
  • следите за своим питанием, старайтесь сократить употребление сладкой, жирной и другой вредной пищи;
  • тщательно чистите зубы как минимум два раза в день. Подберите зубную пасту и ополаскиватель, который подходит именно вам.

Видео о том, как правильно чистить поверхность языка

Особенности налёта у пожилых людей

У пожилых людей возникновение белого налёта на языке очень часто связано с наличием зубных протезов. При них часто развивается стоматит, который является провоцирующим фактором. Всё дело в том, что инородный предмет, находящийся в полости рта, способствует быстрому размножению бактерий. Также некоторые люди старшего возраста становятся неспособны в полной мере соблюдать правила личной гигиены. Помимо прочего, у пожилых чаще обычного наблюдаются всевозможные заболевания и сниженный иммунитет.

Особенности налёта у детей

У детей также может появиться белый налёт на языке. В младенческом возрасте такой симптом может быть показателем возникновения молочницы. Данное грибковое заболевание возникает достаточно часто вследствие грудного вскармливания, рождения раньше положенного срока, переохлаждения и нарушения правил гигиены. При этом малыш может плакать, отказываться есть. Это происходит из-за чувства жжения на языке, которое постоянно беспокоит ребёнка. Также располагающим фактором может стать употребление сладкой пищи матерью.

Отзывы

инфекционист назначила полоскать рот как можно чаще Хлоргиксидином. Еще Стоп Ангин хорошо убивает всяких бактерий, которые дают этот налет. Стоп Ангин тоже полоскание , а не спрей.

lelia1000

http://forum.u-hiv.ru/forum/14–2423–1

Мне в больнице инфекционист сказала-это молочница!!!2 капсулы флуконазола,и все пройдет.Но так как в стационаре где я нахожусь,в данное время,этого препарата нет,мне принесли фурациллин.Сказали,растолочь и растворить в стакане теплой воды 1 таблетку,полоскать горло.

superdaria

http://forum.u-hiv.ru/forum/14–2423–1

Года два такой язык, что только не пробовала, ничего не помогает. Начала терапию. Инфекционист сказала, что пройдет налет на языке, щеткой его лучше чистить. 6-ой день принимаю, язык какой был, такой и остался. Утром вообще страшно смотреть, хуже чем до терапии. Неудивительно, взвесив таблетку Калетры, я пришла в ужас: ее вес 1.25 грамма; действующего вещества в таблетке — 250 мг; 1 грамм песка и грязи, чтобы форму таблетка держала; итого за сутки 4 грамма говна, по мимо самого вещества и так ежедневно.

painkiller

http://forum.u-hiv.ru/forum/14–2423–1

У меня был налёт, когда противотуберкулёзную профилактику принимала и следы от зубов на внутренней стороне щёк. Прекратила принимать её, инфекционист назначила расторопшу, принимала 20 дней, язык очистился (кандиду анализы не показывали). Значит дело может быть в нарушении работы печени или поджелудочной. Но расторопша мне очень помогла, даже не ожидала.

Катрин

http://forum.u-hiv.ru/forum/14–2423–1

белый налет — это кандида. Она «полезла» из убитых антибиотиками других паразитов. попейте нистатин по 1т 3 раза в день. Пополощите рот водой с добавленным маслом чайного дерева

Гость

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4314041/

Причиной белого налёта на языке чаще всего является нарушение гигиены. Очень важно чистить зубы два раза в день, следить за своим питанием и избавиться от вредных привычек. В большинстве случаев избежать возникновения этого неприятного симптома можно при ежедневном очищении поверхности языка.

enterolog.ru