Географический глоссит

Географический язык — это воспалительно-дистрофическое заболевание собственно слизистой оболочки языка, проявляющееся образованием на ней участков десквамации эпителия ярко-красного цвета, окруженных белым ободком отслаивающегося эпителия. Заболевание преимущественно локализуется на спинке и боковых поверхностях языка в виде очагового нарушения процессов ороговения эпителия и дистрофических изменений сосочков языка.

Е. В. Платонов рассматривал глоссит как нейродистрофический процесс; А. И. Рыбаков и Г. В. Банченко относят его к группе острых воспалительных заболеваний языка. Г. В. Лукомский не считает географический язык истинным заболеванием, а рассматривает его как вариант нормы. Rayer (1831) описал это заболевание как pityriasis, Moller (1851) — как хроническое слущивание эпителия. Встречаются и другие названия процесса: «exfoliatio areara linguae», «географический язык».

Географический язык сравнительно частое заболевание.


Этиология и патогенез окончательно не выяснены. Предположение о специфической инфекции (специфические стрептоисследователей считают, что возникновение заболевания может быть связано со многими факторами.

Наиболее часто десквамативный глоссит встречается при различных заболеваниях ЖКТ и кровеносной системы. Причиной его развития могут быть также вегетативно-эндокринные расстройства, острые инфекционные заболевания, коллагенозы. По данным Н. Н. Важанова (1974), частота развития географического языка при различных коллагенозах (СКВ, ревматизм и др.) колеблется от 16 до 42 %. Существует мнение, что «географический язык» является одним из проявлений экссудативного диатеза. Так, было выяснено, что у детей, страдающих экссудативным диатезом, частота десквамативного глоссита составляет 65 %. В детском возрасте в развитии заболевания существенная роль принадлежит также глистной инвазии. Предполагают также, что в возникновении заболевания большое значение имеют инфекции, гиперергическое состояние организма, наследственные факторы.

Симптомы. Процесс начинается с появления беловато-серого участка помутнения диаметром в несколько миллиметров. Затем он набухает и в центре его нитевидные сосочки слущиваются, обнажая ярко-розовый или красный участок округлой формы, выделяющийся на фоне окружающей его слегка приподнятой зоны помутнения эпителия.


асток слущивания быстро увеличивается, сохраняя ровные округлые очертания, но интенсивность десквамации уменьшается. Зона десквамации может быть разной формы и величины и представляет собой пятна красного цвета. Иногда участки десквамации имеют форму колец или полуколец. В области десквамации хорошо видны грибовидные сосочки, имеющие вид ярко-красных точек. Когда очаг десквамации достигает значительных размеров, границы его расплываются в окружающей слизистой оболочке, а в центре его вслед за десквамацией начитает восстанавливаться нормальное ороговение нитевидных сосочков, в участках же ороговения, наоборот, наступает десквамация. Очаги десквамации могут быть одиночными, но чаще множественные, и в результате постоянно сменяющихся процессов ороговения и десквамации картина меняется даже при осмотре на следующий день. Очаги десквамации локализуются на спинке и боковых поверхностях языка, распространяясь обычно на нижнюю поверхность.

У большинства детей изменения на языке протекают без каких-либо субъективных ощущений и выявляются случайно, во время осмотра полости рта. Лишь некоторые из них жалуются на жжение, покалывание, парестезии, боль от раздражающей пищи. Детей также беспокоит странный вид языка. Эмоциональные стрессовые состояния способствуют более тяжелому течению процесса; десквамативные глосситы, возникающие на фоне патологии ЖКТ и других системных заболеваний, могут периодически обостряться, что обусловлено частыми рецидивами соматических заболеваний. Обострение десквамативного глоссита сопровождается повышением интенсивности десквамации эпителия слизистой оболочки языка. Десквамативный глоссит примерно в 50 % случаев сочетается со складчатым языком.


Заболевание длится неопределенно долго, не причиняя беспокойства больным, иногда исчезает на длительный срок, затем вновь появляется на тех же или других местах. Встречаются случаи, когда десквамации возникают преимущественно на одном и том же месте.

«Географический язык» может проявляться эритематозными участками, окруженными белой границей гиперкератоза, диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров на слизистой оболочке языка, а также щек, нёба и десен. Складчатый язык выявляется в этом случае у 41 % детей, у 17 % — симптомы в виде легкого жжения, дискомфорта, нарушения чувствительности. У большинства больных детей симптомы отсутствуют. Длительность заболевания от 2 нед. до 10 лет.

Лечение. В случае отсутствия жалоб и неприятных ощущений лечение не проводится. При появлении чувства жжения, боли рекомендуются санация полости рта, устранение различных раздражителей, рациональная гигиена полости рта. Особенно актуальны гигиенические рекомендации в случае сочетания десквамативного глоссита со складчатым языком, при котором анатомические особенности строения создают благоприятные условия для размножения микрофлоры в складках, что может служить причиной воспаления, приносящего болевые ощущения.


и наличии чувства жжения, боли целесообразны легкие антисептические полоскания, ирригации и ротовые ванночки с раствором цитраля (25-30 капель 1% раствора цитраля на полстакана воды), аппликации 5-10% взвеси анестезина в масляном растворе витамина Е, аппликации кератопластических средств (масляный раствор витамина А, масло шиповника, каротолина и др.). Хорошие результаты дает лечение пантотенатом кальция (по 0,1-0,2 г 3 раза в день внутрь в течение 1 мес). У некоторых больных положительный эффект отмечается от применения новокаиновых блокад в области язычного нерва (на курс 10 инъекций). При выраженной болезненности назначают местные обезболивающие препараты. Обязательно выявление и лечение сопутствующих заболеваний. Указанное лечение является симптоматическим, оно направлено на устранение или уменьшение болезненных ощущений, снижение частоты рецидивов. Однако до сих пор не существует средств полного устранения рецидивов заболевания.

Прогноз для жизни благоприятный, возможность малигнизации десквамативного глоссита исключается.

www.eurolab.ua

Причины десквамативного глоссита

В настоящее время нет однозначно определенных причин развития десквамативного глоссита.

С большой долей уверенности определено, что географический язык появляется на фоне некоторых общих заболеваний, в частности хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (глистные инвазии), печени, кожи, щитовидной железы,  кровеносной, нервной систем и т.д.


Одним из факторов развития заболевания является авитаминоз.

Особо выделяют случаи географического языка у людей, длительно и бесконтрольно принимавших антибиотики и другие сильнодействующие лекарственные препараты.

У женщин случаи десквамативного глоссита нередки во время беременности или в период менструаций.

У детей географический язык может сформироваться как наследственно, так и в период прорезывания молочных зубов, практически не влияя на здоровье ребенка.

Симптомы десквамативного глоссита

Важнейшим и наиболее характерным симптомом десквамативного глоссита являются спонтанно образующиеся участки десквамации (слущивания) эпителия языка.

Красного и ярко-красного цвета очаги десквамации окружены светлым ободком помутневшего эпителия, что на фоне неизмененной поверхности языка создает причудливые узоры, напоминающие географическую карту, вследствие чего десквамативный глоссит и получил свое другое название – географический язык.

Иногда географическим языком называют язык при складчатом глоссите (из-за узора, образуемого направленными в разные стороны складками языка), тем более, что эти два вида глоссита часто сопутствуют друг другу.

Очаги десквамации могут быть одиночными, но чаще всего они являются множественными. В равной степени очаги десквамации могут быть как фиксированными, так и подвижными, постоянно меняющими свою форму в процессе развития заболевания.


Помимо красного цвета участки десквамации отличаются гладкой лоснящейся поверхностью языка в связи с деформацией и даже полным отсутствием  языковых сосочков.

В некоторых случаях может наблюдаться повышение чувствительности языка, ощущение жжения и пощипывания на участках десквамации, а также нарушения вкусовых ощущений. Как правило, данные симптомы наблюдаются во время еды.

Если в очаги десквамации проникла инфекция, то могут появиться трещинки на языке, болезненные ощущения при глотании, общее недомогание, увеличение лимфатических узлов.

Виды десквамативного глоссита

Специалисты выделяют следующие три формы десквамативного глоссита:

  • Поверхностный глоссит. Характеризуется зудом, жжением, шершавостью языка, красными пятнами, отделенными от здоровых зон слизистой оболочки белой каймой;
  • Гиперпластический глоссит. Характеризуется уплотнением областей поражения, гипертрофией сосочков языка, появлением беловато-серого налета, ощущением инородного тела в ротовой полости, увеличением языка, переходом на носовое дыхание;
  • Лихеноидный глоссит. Характеризуется увеличением как нитевидных, так и грибовидных сосочков языка, повышением чувствительности данного органа к любому раздражению.

Для определения формы болезни в каждом отдельном случае стоматолог должен расспросить пациента об основных жалобах, провести визуальный осмотр и затем начать диагностику.

Диагностика десквамативного глоссита


Сначала специалист стоматологии собирает анамнестические данные и выслушивает жалобы пациента, затем осуществляет визуальный осмотр ротовой полости и обследование лимфатических узлов. Дополнительно может проводиться лабораторное обследование с опорой на биохимические, иммунологические, морфологические, серологические и микробиологические методики.

Десквамативный глоссит проявляется сниженным индексом кератинизации (на 20-50%), увеличением количества эпителиоцитов (в несколько раз), подготовленных к регулируемому процессу клеточной гибели с распадом клетки на тельца с плазматической мембраной (апоптоз). Кроме того, снижается уровень IgА в сыворотке и активность лизоцима (элементы местного иммунитета). Если отмечается повышенный в несколько раз уровень норадреналина в слюне, это свидетельствует о капиллярном спазме слизистых оболочек языка и последующем формировании очагов дистрофии. Излишнее содержание гистамина в слюне обычно говорит о протекании десквамативного глоссита в аллергической форме.

Бактериологический посев мазка на микрофлору, взятого из ротовой полости, а также ИФА и ПЦР-диагностика проводятся для подтверждения или исключения вирусной, грибковой или микробной природы заболевания. Для исключения или подтверждения паразитарной инвазии необходим анализ кала на яйца гельминтов. РИФ или RPR-тест необходимо провести для того, чтобы подтвердить или исключить связь между поражением языка и сифилисом. УЗДГ сосудов проводится для выявления пониженного уровня кровотока в капиллярах языка на 20-30%.


Специалист выполняет дифференциальную диагностику данного заболевания со следующими недугами: красный плоский лишай в лихеноидной форме, вторичный сифилис, болезнь Аддисона-Бармера, лейкоплакия в плоской форме, арибофлавиноз, экссудативная эритема (различных форм), гальваноз и системная склеродермия.

Лечение десквамативного глоссита

Как правило, десквамативный глоссит не вызывает серьезного ощущения дискомфорта и сам по себе не несет вреда для здоровья.

Слущивание эпителия может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, лет и часто проходит самостоятельно.

Довольно часто десквамативный глоссит исчезает при лечении  ставшего его причиной общего заболевания.

В некоторых случаях (особенно когда велик риск развития воспалительных процессов) проводится специальное лечение десквамативного глоссита, которое в каждом конкретном случае подбирается индивидуально в зависимости от причин, приведших к географическому языку.

В любом случае в обязательном порядке следует провести полную санацию полости рта, в частности удалить зубные отложения и вылечить кариес.

При наличии болевых ощущений при географическом языке назначается прием обезболивающих препаратов (чаще всего – в виде полосканий). Положительный эффект дают новокаиновые блокады в виде инъекций.


Большую роль как в устранении, так и в недопущении развития десквамативного глоссита играет тщательная гигиена полости рта, в том числе уход за имеющимися протезами зубов.

При данном заболевании полезно полоскать рот свежезаваренным зеленым чаем, а также специальными гигиеническими зубными эликсирами.

В некоторых случаях могут быть назначены ротовые ванночки из подсолнечного масла, которое стерилизуется в кипящей воде около 20 минут, а затем охлажденное держится во рту 5-10 минут.

Чтобы снизить дискомфортные ощущения от географического языка, а также в качестве профилактики назначается специальная диета, исключающая раздражающую (горячую, холодную, пряную и т.п.) пищу, а также спиртные напитки.

Прогноз и профилактика десквамативного глоссита

Риск злокачественного перерождения очагов болезни минимален. Десквамативный глоссит в большинстве случаев не представляет серьезной угрозы для здоровья пациента, поэтому прогноз практически всегда благоприятен. Бывает так, что недуг проходит самостоятельно даже в условиях отсутствия лечения (это может занять несколько недель). Помните: если десквамативный глоссит был провоцирован причинами, которые не планируется устранить в дальнейшем, возможны рецидивы.

С целью профилактики появления десквамативного глоссита специалисты рекомендуют пациентам соблюдать следующие правила:

  • Тщательная гигиена ротовой полости. Обязательная чистка зубов дважды в день (по утрам и вечерам), использование качественной зубной пасты и щетки, применение зубной нити;

  • Своевременное лечение и коррекция сопутствующих и провоцирующих глоссит болезней. Нормализация гормонального фона, коррекция иммунитета (при наличии проблем), лечение патологий желудочно-кишечного тракта и прочих систем организма;
  • Профилактические посещения стоматолога. Регулярный осмотр полости рта позволяет выявить недуг на ранней стадии, а профессиональный уход предотвратит ее появление;
  • Отказ от вредных привычек. Особенно это касается потребления алкоголя и курения;
  • Лечение кариеса и прочих заболеваний. Своевременное восстановление сколотых зубов, установка высококачественных зубных конструкций, коррекция переломов зубов;
  • Баланс рациона питания. Правильное питание, восполнение недостатка микроэлементов и витаминов, потребление напитков и пищи нормальной температуры.

    www.32top.ru

    Географический язык: причины возникновения

    При исследовании условий и причин, вызывающих развитие десквамативного глоссита, медицинские работники не установили первостепенные этиологические источники заболевания. При этом удалось определить ряд провоцирующих факторов, на фоне которых появляются дистрофические процессы в тканях языка, препятствующие его нормальному питанию.

    У пациентов всех возрастных категорий появление географического языка может быть взаимосвязано с несколькими причинами. Этиология такая:

    • при нарушенном обмене витаминов всей группы В;
    • на фоне любых заболеваний пищеварительной системы (гастриты, язва);
    • отклонения в работе печени и поджелудочной железы (гепатит, панкреатит);
    • аутоиммунные патологии (сахарный диабет, системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
    • некоторые эндокринные заболевания;
    • вирусные инфекции с острым течением;
    • расстройства нервной системы;
    • реакция на лечение антибактериальными препаратами;
    • изменения гормонального фона – характерно для периода беременности, менопаузы, полового созревания у девочек;
    • иногда десквамативный глоссит параллельно сопряжён со складчатым языком, характеризующимся врождёнными глубокими складками. Последнее состояние не считается отклонением, но при недостаточной гигиене становится почвой для развития бактерий, что провоцирует воспалительные процессы;
    • медики не исключают генетическую предрасположенность.

    У ребёнка глоссит данной формы может быть вызван дополнительными специфическими обстоятельствами:

    • при экссудативном диатезе;
    • глистные инвазии;
    • во время прорезывания зубов;
    • реакция на вакцину;
    • при авитаминозе и анемии.

    По мнению некоторых экспертов, географический язык следует рассматривать в качестве индивидуальной особенности и считать вариантом нормы, а не заболеванием, возникшим по каким-либо причинам. Прислушиваться к такой точке зрения или нет, каждый обладатель географического языка вправе решать самостоятельно.

    Особенности течения десквамативного глоссита

    Отторжение эпителиального слоя со слизистой оболочки обусловлено плохим питанием тканей мышечного органа. Определённых рамок, на протяжении которых поверхность отслаивается — не существует. Отмечается, что процессы шелушения могут варьироваться в диапазоне от 2 дней до 4 месяцев, в некоторых случаях максимальный порог составляет ещё больший временной промежуток.

    Интересной особенностью данного состояния является относительно спокойное течение болезни. В процессе слущивания, у ребёнка или взрослого человека зачастую не проявляются болезненные ощущения, поэтому пациент не жалуется. Неприятные симптомы появляются при усиленном отторжении эпителиального слоя, а также в случае инфицирования очагов слущивания – десквамаций.

    Характерные симптомы

    Десквамативный глоссит поражает преимущественно боковые области и спинку языка – именно на этих участках десквамация наиболее выражена чаще всего. Несмотря на отсутствие болезненности, стоит помнить, что обнажённые участки подвержены инфицированию, поскольку на них отсутствует защитный слой слизистой оболочки, поэтому за ротовой полостью необходим постоянный тщательный уход.

    Характеристика образованных пятен при географическом органе:

    • имеют округлую неправильную форму, разный размер;
    • по внешнему краю сформирована белесо-серая окантовка из мутного слущенного эпителия;
    • центральная область десквамаций расширяется по мере увеличения очага и становится красноватого цвета. Также на ней просматриваются обнажённые сосочки;
    • наблюдается тенденция к стремительному росту, деформации, перемещению пятен по поверхности языка, особенно в детском возрасте. По этой причине географический язык часто меняет рисунок, и если утром просматривалась одна «картина», то вечером может быть уже другая.

    Симптоматика при усиленном отслоении эпителия:глоссит

    • язык жжёт, пощипывает, покалывает;
    • симптомы обостряются во время еды;
    • чувствительность к острым, кислым, пряным, горячим блюдам;
    • возможно кратковременное онемение;
    • иногда размер мышечного органа увеличивается, он становится более мягким, что препятствует нормальной речи при общении;
    • в редких случаях нарушаются вкусовые ощущения;
    • к числу вкусовых расстройств относятся такие явления, как дисгевзия (утрата или изкажённое восприятие привычного вкуса), парагевзия (появление во рту постороннего вкуса), вкусовая асимболия (полное отсутствие вкусовых ощущений на раздражитель).

    В детском возрасте возникновение вкусовых расстройств очень редко сопряжено именно с географическим языком. Данное явление требует углублённой диагностики, поскольку нарушение может развиваться на фоне других заболеваний.

    При попадании инфекции на десквамации, на географическом языке образуются трещинки, у человека обостряются перечисленные выше симптомы, нарушается процесс глотания. Нередко на фоне инфицирования происходит увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

    Диагностика и лечение

    Десквамативный глоссит диагностируется при обычном визуальном осмотре ротовой полости. После чего врач собирает информацию об анамнезе пациента, интересуется о наличии симптомов и характере их проявления. Поскольку однозначной причины возникновения географического языка не существует, желательно дополнительно обследоваться у гастроэнтеролога, эндокринолога, педиатра, стоматолога. Также нужно сдать анализы мочи, кала, крови, провести исследование на количество витаминов группы В.

    Конкретных препаратов, предназначенных для лечения географического языка нет потому что, состояние не является самостоятельным процессом. Поэтому необходимо получить наиболее обширную диагностическую информацию, чтобы понимать какая патология вызывает десквамативный глоссит, и планировать устранение основной болезни.

    В качестве дополнительных мероприятий рекомендуется:

    • устранить заболевания ротовой полости, запломбировать кариозные зубы, удалить камни и налёт;
    • проводить антисептические полоскания (Хлоргексидином, Фурацилином, Мирамистином);
    • при усиленном слущивании эпителия или обострении неприятных симптомов возможно назначение врачом обезболивающих препаратов;
    • для ускорения регенерации эпителия подбираются соответствующие препараты для местного применения (Солкосерил, Винизоль);
    • если к глосситу присоединилась инфекция, не исключена антибактериальная терапия;
    • важным аспектом при глоссите является коррекция рациона питания: следует убрать все блюда, раздражающие язык (горячее, кислое, солёное, острое, сладкое). Выполнение этого пункта также положительно отразится на работе желудочно-кишечного тракта;
    • вместе с доктором нужно подобрать препараты для поддержания иммунитета и витаминно-минеральный комплекс.

    Рецепты народной медицины

    При возникновении болезненных ощущений можно лечиться с помощью следующих советов:

    • полезно рассасывание пчелиного мёда (если нет аллергии) и прополиса. Такой приём помогает повысить защитные силы организма и ускорить процесс заживления слизистой;
    • хорошим регенерирующим свойством обладают натуральные масла облепихи, шиповника, миндальных или персиковых косточек. Тёплым маслом нужно смазывать поверхность географического языка и оставлять средство на 10–15 минут;
    • отвары из календулы, ромашки, мяты оказывают антисептическое воздействие, предупреждают воспалительные процессы;
    • сухость языка быстро устраняется компрессами с оливковым или вазелиновым маслами.

    Взрослые и дети с географическим языком должны помнить о прописной истине – многие болезни возникают на нервной почве, а течение существующих обостряется. Поэтому такая особенность не должна вызывать эмоциональные колебания нервной системы и развитие психологических комплексов.

    zub.dental

    Десквамативный (географический) глоссит

    В народе десквамативный глоссит прозвали «географическим» языком, что связано с появлением на нем специфического узора, похожего на карту. В основе заболевания лежит отторжение эпителиальных клеток языка, их ороговение, а также дистрофия сосочков.

    Пораженные ткани отчетливо выделяются на фоне здорового эпителия, они выглядят ярко-красными пятнами с беловатой каймой. Развивается глоссит довольно быстро, на языке появляются неравномерные пятна, которые отличаются по размерам и сложности поражения нитевидных сосочков.

    Десквамативный глоссит бывает и такимЭто отклонение также характеризуется непостоянной локализацией поражения. Красные пятна видоизменяются, быстро появляются и исчезают, переходя на другую часть языка.

    Заболевание чаще диагностируется у детей, и причины этому связаны с нарушением питания или врожденными аномалиями. Некоторые дети уже рождаются с «географическим» языком, потому это заболевание принято считать врожденным.

    Совет! Глоссит десквамативного характера диагностируется чаще у маленьких девочек и женщин. Мужчины страдают этим недугом относительно редко.

    Причины заболевания

    Единой причины появления десквамативного глоссита не выявлено, но существует много факторов риска, которые вместе с ослабленным иммунитетом могут запустить патологический процесс.

    Обычно десквамативный глоссит развивается на фоне уже существующих дистрофических заболеваний языка, когда языковые сосочки повреждены термическим, химическим или механическим путем. Распространенные причины появления «географического» языка:

    1. Травматическое повреждение языка острыми краями пломб, эмали, протезными конструкциями.
    2. Химический и термический ожог с атрофией сосочков.
    3. Воспалительный процесс в период смены молочного прикуса, когда ребенок сам травмирует свой язык об зубы.
    4. Внутренние заболевания: язык и вся ротовая полость выстлана очень чувствительной оболочкой, и она перенимает на себе много процессов происходящих во всем организма, в частности пищеварительной системы. Это патологии желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и печени, авитаминоз, нарушение питания, патология обменных процессов. Авитаминоз опасен в развитии стоматологических заболеваний при недостатке витамина В1, В6, фолиевой кислоты, железа.Употребление очень острой пищи часто приводит к глосситу
    5. Нарушение кровообращения, недостаток питания тканей языка, вследствие чего происходит отмирание сосочков.
    6. Эндокринные патологии, нарушение гормонального баланса в период беременности.
    7. Инфекционные поражения дыхательных путей и ЖКТ: вирус легко переносится в ротовую полость и постоянно присутствует там во время гриппа и иных патологий.
    8. Аутоиммунные заболевания: любой процесс, связанный с нарушением работы иммунной системы уже провоцирует поражение ротовой полости и десквамативный глоссит возникает при этом часто.
    9. Острые инфекционные процессы: скарлатина, брюшной тиф, а также паразитарные заболевания, дисбактериоз.

    В некоторых случаях «географический» язык диагностируется у пациентов, которые принимали серьезные медикаментозные препараты, в том числе и антибиотики в больших количествах.

    Совет! Медикаментозный глоссит лечится после отмены причинного препарата местными средствами, но полностью избавиться от трещин и борозд практически никогда не удается.

    Клиника «географического» глоссита

    Симптомы проявления десквамативного глоссита определяются формой заболевания, этиологическим фактором и особенностями отдельного человека. Появляется недуг чаще спонтанно, язык начинает печь, появляются очаги красного цвета, вокруг которых скапливается белый налет. Предшествующими заболеваниями могут выступать парестезия и необходимость в протезировании зубов.

    Диагноз может посвить врач после осмотра и лабораторных исследованийТипичная клиника «географического» языка на ранних стадиях заболевания:

    1. Помутнение и затвердение эпителиального слоя языка, поражение преимущественно боковой поверхности, дно рта при этом не страдает.
    2. На языке формируются красные округлые пятна, которые болезненны при жевании, случайном травмировании, термическом воздействии.
    3. Нитевидные сосочки начинают атрофироваться и отпадать, потому и возникает зона ярко-красного цвета.
    4. Изменяется вкус, больной перестает ощущать привычный запах, так как происходит серьезное изменение вкусовых рецепторов сосочков.
    5. Патологический участок возвышается над здоровыми тканями, формы пораженных зон могут отличаться, как и их размер.

    Несмотря на выраженное проявление глоссита, выявить его чаще удается только на плановом осмотре, так как больного на начальном этапе заболевания не тревожит сильная болезненность или иные изменения.

    Совет! Когда изменяется вкус или на языке появляется неопределенный налет, который не снимается при чистке ротовой полости, необходимо прийти к стоматологу для выявления недуга или проведения профилактики.

    Виды десквамативного глоссита

    Существует три формы этого заболевания: десквамативный глоссит поверхностной, гиперпластической или лихеноидной формы:

    1. Поверхностный глоссит проявляется красными пятнами, которые четко ограничены белой каймой от здоровых участков слизистой. Возникают симптомы жжения, зуда, шершавости языка.
    2. Гиперпластическая форма заболевания характеризуется уплотнением зон поражения, сосочки языка гипертрофируются и покрываются серым или белым налетом. Больные жуются на ощущение стороннего тела во рту, начинают дышать ртом, так как язык несколько увеличивается.
    3. При лихеноидной форме недуга увеличиваются не только нитевидные, но грибовидные сосочки. Больной жалуется на высокую чувствительность языка к любым раздражителям.

    Определить форму заболевания может стоматолог после визуального осмотра и выслушивания основных жалоб пациента.

    Диагностика

    На консультации врач-стоматолог ставит диагноз на основании клинических проявлений и визуального осмотра. В некоторых случаях потребуется бактериологический анализ. Проводится ПЦР-диагностика, микроскопия, анализ на паразиты, грибковую, вирусную инфекцию. Основной задачей при проведении диагностики является поиск причины, ведь только тогда десквамативный глоссит можно будет устранить, назначив местное и общее лечение.Основной метод диагностики - полимеразная цепная реакция (ПЦР)

    Как лечить десквамативный язык?

    Лечится десквамативный глоссит местными и общими средствами. Обязательно назначаются препараты, повышающие иммунитет, противовирусные, противовоспалительные, антигистаминные средства. Врач дает пациенту рекомендации по поводу правильного питания, исключения вредных привычек. В лечении глосситов применяются следующие препараты и процедуры:

    • электрофорез, ультрафонофорез;
    • антисептические полоскания растворами соды, марганцовки;
    • обезболивающие препараты;
    • санация ротовой полости;
    • укрепление иммунитета.

    «Географический» язык не несет опасности для здоровья человека, но требует постоянного поддержания гигиены ротовой полости и укрепления защитного механизма. Устранение травмирующего фактора, прием витаминов, правильное питание позволят поддерживать язык в нормальном состоянии.

    32zubchika.ru

    Что такое глоссит — причины

    Глоссит – это воспаление языка, причиной которого, является вирусное или грибковое и бактериальное поражение поверхности языка. Вызвать глоссит может и механическое повреждение языка. Чаще всего это случается под воздействием зубных протезов или острого края сильно разрушенного зуба. Глоссит может стать следствием термического или химического ожога. Это если говорить о географическом языке как о самостоятельном заболевании.

    Однако глоссит сам по себе может быть вызван другими патологическими процессами, протекающими в организме, т.е. развиваться на фоне:

    • Заболеваний ЖКТ
    • Нарушения кроветворения
    • Инфекционного заболевания (географический язык у ребенка может появиться при дифтерии, кори, скарлатине и т.д.)
    • Гиповитаминоза (особенно это касается витаминов группы B)
    • Запущенного стоматита
    • Иммунодефицитного состояния

    Лечение глоссита назначается только после того, как выявлена непосредственная причина его возникновения.

    Симптомы и классификация глоссита

    Глоссит бывает:

    • Острым
    • Хроническим

    Хроническая форма возникает, когда травмирующий фактор присутствует в течении долгого времени или же когда отсутствует лечение основного заболевания.

    Географический язык

    Симптомы глоссита

    • Отечность языка
    • Покраснение языка
    • Боль при приеме пищи, пальпации, разговоре
    • Образование плотного налета
    • Колликвационный некроз (студенистый слой на поверхности языка)
    • Снижение восприятия вкусовых рецепторов
    • Неприятный запах изо рта
    • В тяжелых формах: волдыри, язвы, инвазии
    • Сухость языка с ороговением и трещинами (при недостатке витамина А)

    Катаральный глоссит

    Самая лёгкая форма глоссита, проявляющаяся поражением поверхностных слоев языка. Чаще всего развивается на фоне стоматита. Поверхностный глоссит практически всегда сопровождается плотным налетом и ограниченной подвижностью языка. Наблюдается повышенное слюноотделение.

    воспаление языка

    При несвоевременном лечении катаральный глоссит может распространиться глубже, образуя эрозии и язвы, перетекая во флегманозный глоссит, при котором повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, а все симптомы обостряются до такой степени, что проблемы могут возникнуть не только с приемом пищи, но и с дыханием.

    Остальные формы глоссита протекают с отсутствием воспалительного процесса

    Географический язык – десквамативный глоссит

    Десквамативный глоссит характеризуется очаговым разрушением эпителия языка. При этом очаги разрушения могут мигрировать, а процесс регенерации быть неравномерным. В результате поверхность языка теряет гладкость и однородность, визуально напоминая карту ландшафта. Отсюда и название – географический язык.

    Ромбовидный глоссит

    Это хроническая форма глоссита, при котором эпителий языка утолщен. Характерным признаком является образование участков синюшно-красного цвета с характерной формой – в виде ромба или овала. Образуются подобные участки на задней трети языка по срединной линии. При этом процессе сосочки сглаживаются, и пораженный участок напоминает полированную поверхность. Однако существует и бородавчатая форма ромбовидного глоссита, а также гиперпалстическая. Они, в свою очередь, характеризуются либо бугристыми выростами на поверхности языка, либо белесовато-розовыми разрастаниями.

    ромбовидный глоссит

    Складчатый глоссит

    Складчатый глоссит в подавляющем большинстве случаев является врожденной аномалией. Проявляется образованием продольных или поперечных складок на поверхности языка. Складки разной длины и глубины, их рисунок напоминает овраги или русла рек на карте. В следствие чего, складчатый глоссит по ошибке часто называют географическим языком.

    глоссит фото

    Черный волосатый язык

    При ворсинчатом глоссите разрастаются нитевидные сосочки. Они подвержены процессу ороговения, а вырасти могут порой до 2 см. Цвет ороговевших сосочков варьируется от светло-желтого до черного. Отсюда и название – черный волосатый язык. Помимо того, что такая растительность на языке – явный рассадник бактерий, вычистить который не так легко, это и постоянный дискомфорт с ощущением инородного тела на языке, позывами к рвоте и бесконечное першение в горле.

    черный волосатый язык

    Во-первых, сразу стоит оговориться, что самолечением заниматься не стоит. Лечить глоссит должен врач. Неправильное лечение может привести к воспаленности и отечности такой степени, что перекроются дыхательные пути. Чем это чревато, можно не рассказывать.

    Лечение глоссита можно условно разделить на 2 составляющие. Первая – устранение травмирующего фактора или излечение заболевания, вызвавшего глоссит. Вторая – локальное лечение, т.е. непосредственно поверхности языка.

    Лечение глоссита

    Локальное лечение глоссита включает

    • Регулярную антисептическую обработку языка (полоскания, ванночки и аппликации с фурацилином, хлоргексидином и т.д.)
    • Удаление фибринного и некротического налета
    • Ускорение и повышение локальных регенеративных процессов
    • Терапию, направленную на повышение иммунитета
    • Снятие болевого синдрома

    Хирургическое лечение глоссита

    Хирургическому лечению подлежит глубокий глоссит и ворсинчатый. Современные методы лечения глоссита подразумевают использование лазеров и радиохирургии.

    Факторами риска развития глоссита являются:

    • Курение
    • Алкоголизм
    • Несбалансированное питание
    • Несоблюдение гигиены полости рта (как правильно чистить зубы)
    • Боязнь стоматологов и, как следствие, расцветающий кариес
    • Кулинарное пристрастие к чрезмерно острой и горячей пище

    На основании этого списка можно легко сделать выводы и о том, какова профилактика глоссита.

    jivitezdorovo.ru