Кандидозный глоссит языка лечение

Глоссит – это острое воспалительное заболевание языка. Патологический процесс вызван грибковыми организмами или вирусной микрофлорой. В большинстве случаев глоссит является фоновым заболеванием стоматита или протекает одновременно с ним. Ограничений, касаемо пола и возраста, нет. Недуг в одинаковой мере поражает как взрослых, так и детей.

• Этиология
• Общая симптоматика
• Возможные осложнения
• Виды глоссита
• Кандидозный
• Десквамативный
• Гунтеровский
• Складчатый
• Ромбовидный
• Атрофический
• Катаральный
• Диагностика
• Лечение
• Народные средства
• Прогноз и профилактика

Этиология

Данное воспалительное заболевание может быть как самостоятельным, так и результатом неблагоприятного воздействия некоторых этиологических факторов. Наиболее распространёнными причинами развития патологического процесса в области языка, можно назвать следующее:

• травмирование языка (зубами, из-за привычки грызть острые предметы, твёрдую пищу);
• ожоги;
• инфекционные и вирусные заболевания;
• отравление солями тяжёлых металлов;
• несоблюдение личной гигиены.

Вирусные заболевания и нарушение правил личной гигиены — наиболее распространённая причина развития воспалительного процесса.

Ввиду таких провоцирующих факторов, можно выделить группу людей, которые наиболее подвержены риску развития этого недуга:

• курящие;
• часто употребляющие острую или слишком солёную пищу;
• чрезмерное пользование бальзамами для ополаскивания полости рта.

Стоит отметить и то, что отсутствие корректного лечения и длительное пренебрежение личной гигиеной полости рта, может привести к хроническому течению недуга. Лечить такое воспаление языка значительно сложнее и дольше.

Общая симптоматика

По своим симптомам, воспаление языка практически идентично стоматиту. Но осложнения, в этом случае, могут быть намного серьёзнее. На первоначальном этапе развития недуга больного могут беспокоить такие симптомы:

• ощущение инородного тела во рту;
• жжение;
• повышенное слюноотделение;
• язык может стать ярко-красного цвета, опухшим;
• меняются вкусовые ощущения.

На данном этапе развития воспалительного процесса, язв и прочих повреждений, на языке практически нет. Ввиду того, что язык может отекать, больному сложно разговаривать, его речь становиться невнятной.

По мере развития болезни, симптомы становятся более выраженными:

• вкусовые ощущения могут вовсе отсутствовать;
• на языке образуются язвы;
• малейшее движение языком вызывает сильные болевые ощущения;
• местное повышение температуры.

На этом этапе развития недуга больному становится сложно употреблять даже жидкость.

В запущенной форме глоссит может стать причиной развития других инфекционных или вирусных заболеваний. Глоссит в хронической стадии может стать причиной прогрессирования стоматита во всей ротовой полости.

Возможные осложнения

Глоссит в запущенной стадии служит первоочередной причиной развития абсцесса. Общий перечень симптомов может дополняться следующими:

• локализирующая боль в области шеи;
• местное повышение температуры;
• повышенное слюноотделение;
• неравномерное увеличение языка.

Также воспалительные процессы в области языка могут стать причиной развития флегмоны. Симптомы, в этом случае, таковы:

• отёк переходит на полость рта и частично на горло;
• развитие гнойного процесса;
• утруднённое дыхание;
• слабость, отказ от пищи;
• нестабильная температура, повышенная в ночной период.

В таком случае помимо этих признаков прогрессирования патологии, у больного могут наблюдаться симптомы интоксикации организма. На данном этапе ему нужна экстренная медицинская помощь.

Виды глоссита

На сегодня в официальной медицине не изучены до конца все виды данного инфекционного заболевания. Чаще всего встречаются такие подвиды глоссита:

• кандидозный;
• десквамативный;
• гунтеровский;
• складчатый;
• ромбовидный;
• атрофический;
• катаральный глоссит.

Симптомы у всех этих видов воспалительного процесса схожи между собой. Основное отличие в локализации воспалительного процесса.

Кандидозный глоссит

Кандидозный глоссит наиболее распространён. Воспалительный процесс, чаще всего, локализуется только на языке. Язвочки и эрозии образуются только при сильно ослабленном иммунитете. При своевременно начатом лечении, кандидозный глоссит не вызывает каких-либо осложнений или серьёзных повреждений вкусовых рецепторов. Но, при переходе недуга в хроническую стадию, последнее не исключается.

Десквамативный подвид

Десквамативный глоссит – это одна из наиболее сложных форм заболевания. При этом наблюдается поражение язвами практически всей полости рта и поверхности языка, которое сопровождается сильными болевыми ощущениями и жжением.

Примечательно то, что при десквамативном глоссите такие очаги инфекции могут то исчезать, то резко появляться на новом месте. Ввиду этого, больной часто не доводит лечение до конца, что в будущем провоцирует рецидив.

Этиологические факторы при десквамативном глоссите практически такие же, как были указаны выше. Но, кроме этого, воспалительный процесс в этой форме могут спровоцировать и расстройства в работе ЖКТ, печени. Недостача витаминов и минералов, нарушение обмена веществ также может стать причиной развития десквамативного глоссита.

В отличие от других форм недуга, симптомы десквамативного глоссита появляются резко и без видимых на то причин. При этом признаки заболевания могут также резко исчезнуть. Отмечается, что в некоторых случаях болевых ощущений человек не испытывает.

Десквамативный глоссит отличается длительным, хроническим течением. Даже после курса лечения, недуг может вновь начать прогрессировать. Поэтому следует начать лечение своевременно, чтобы не допустить развитие хронической стадии недуга.

Гунтеровский подвид

Гунтеровский глоссит служит признаком развития фонового заболевания – фолиеводефицитной анемии. В отличие от других подвидов недуга, в этом случае поверхность языка не имеет каких-либо язв или повреждений. Напротив – поверхность блестящая, гладкая, часто ярко-красного цвета. Устранение гунтеровского глоссита полностью возможно только тогда, когда будет устранено фоновое заболевание. Препараты местного действия малоэффективны.

Складчатый глоссит

Складчатый глоссит — это врождённая форма недуга. Как правило, никаких жалоб с физиологической стороны, данный подвид заболевания не вызывает. Проявляется складчатый глоссит в виде складок на языке. Ввиду этого, требуется строгое соблюдение личной гигиены. Складки могут служить местом для развития инфекционного заболевания, если человек не будет соблюдать правила гигиены ротовой полости.

Ромбовидный глоссит

Ромбовидный глоссит не требует специального лечения. Никакого физического дискомфорта ромбовидный глоссит не вызывает, если соблюдать элементарные правила гигиены.

Так же как и складчатый, ромбовидный глоссит является врождённой формой недуга. На задней части спинки языка находятся отросточки ромбовидной формы, которые не сказываются на качестве жизни человека.

Атрофический подвид

Для атрофического глоссита характерна гладкая, практически блестящая поверхность языка. Симптоматика, в этом случае, несколько отличается от общего перечня:

• резкий, неприятный запах изо рта;
• красные пятна на языке;
• отёк, припухлость языка.

Атрофический глоссит требует незамедлительного лечения, так как может стать причиной развития стоматита по всей слизистой оболочке рта.

Катаральная форма

Катаральный глоссит имеет такую клиническую картину:

• жжение, болевые ощущения в области поражённого органа;
• отёчность языка;
• ухудшение вкусовых ощущений;
• повышенное слюноотделение.

При отсутствии своевременного лечения, катаральный глоссит может стать причиной развития других инфекционных заболеваний.

Диагностика

Диагностика данного воспалительного заболевания состоит из личного осмотра врачом-инфекционистом или терапевтом, и дополнительных методов исследования. В стандартную программу входит следующее:

• общий анализ крови;
• биохимическое исследование крови;
• соскоб с пораженного участка.

На основании полученных результатов врач может поставить окончательный диагноз и назначить корректное лечение. Самостоятельный приём препаратов может принести только временное улучшение, что не исключает рецидива болезни.

Лечение

Лечение глоссита должен назначать только компетентный специалист. В первую очередь, посредством медикаментозной терапии, устраняется причина развития инфекции. Для этого врач пописывает такие препараты:

• иммунокорректоры;
• антибиотики;
• противовоспалительные препараты.

Кроме этого, используются препараты местного действия — растворы для полоскания, спреи и мази. Лечение глоссита должно быть только комплексным. Только в таком случае недуг можно вылечить полностью.

Стоит отметить, что лечение глоссита подразумевает не только медикаментозную терапию. Важно и то, как человек питается в этот период. Пища должна быть жидкой, тёплой. Также следует на этот период исключить приём острой и слишком солёной пищи. Приём препаратов и соблюдение всех рекомендаций врача дают положительный результат довольно быстро – за 1–2 недели.

Лечение народными средствами

Лечить недуг можно и в домашних условиях. Но делать это лучше после обследования у компетентного специалиста.

Лечение в домашних условиях подразумевает полоскание ротовой полости отваром из трав. В этом случае лучше всего помогает ромашка и шалфей. Такие процедуры следует проводить не менее 5–7 раз на день. Особенно после приёма пищи.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении глоссит не вызывает серьёзных осложнений. Для профилактики недуга следует на практике применять несколько несложных правил:

• соблюдение личной гигиены;
• пользование только своей зубной щёткой;
• исключение раздражительных факторов — острая и слишком солёная пища, травмы, ожоги, курение.

И самое главное – не стоит заниматься самолечением. При появлении первых симптомов лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

simptomer.ru

Почему развивается?

На развитие кандидозного глоссита влияют условно-патогенные грибки Кандиды, которые при неблагоприятных факторах активно размножаются и приводят к патологическим проявлениям в ротовой полости. Выделяют 2 основных механизма распространения кандидозного глоссита:

• Внешний. Грибки проникают в организм человека посредством контакта с инфицированным кандидозом. Факторы риска:
  • поцелуи с больным человеком;
  • пользование чужими гигиеническими средствами по уходу за ротовой полостью;
  • использование личной посуды и столовых приборов инфицированного кандидозом человека.
  
  
• Внутренний. Активное размножение уже присутствующих на слизистых рта грибков при ослабленных защитных функциях иммунной системы. Факторы риска:
  • вынашивание ребенка и лактационный период;
  • постоянные переживания;
  • грудничковый возраст или пожилой;
  • неправильные обменные процессы, при которых у человека отмечается лишний вес, сахарный диабет, недостаточные функции надпочечниковой коры;
  • болезни вирусного характера: ВИЧ, СПИД, грипп;
  • нарушения аутоиммунного характера;
  • новообразования злокачественного типа в организме;
  • продолжительная антибактериальная или гормональная терапия;
  • злоупотребление спиртным или табачной продукцией;
  • трансплантация органов с продолжительным приемом иммунодепрессантов;
  • нехватка витаминов в организме.

Нередко врачи диагностирую аллергический глоссит, который проявляется при ослабленном иммунитете из-за бронхиальной астмы, атопического дерматита, сезонного и круглогодичного поллиноза или других болезней аллергического характера, провоцирующих размножение условно-патогенных грибков.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Глоссит языка кандидозного типа по симптоматической картине напоминает атрофический и другие виды воспалительных заболеваний ротовой полости. Отличием кандидозного глоссита является белесый налет на языке, который проблематично устранить. Преимущественно повреждается целостность слизистых на боковой части языка и у основания. Пациенты при кандидозном глоссите жалуются на следующие признаки:

• высокую температуру тела;
• общую слабость и недомогание;
• боль в голове;
• тошноту, нередко рвотные позывы;
• неприятный запах из ротовой полости;
• болезненность при приеме пищи;
• нежелание есть;
• нарушенную подвижность языка, при которой нарушается речь больного;
• извращенный или измененный вкус.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Для выявления кандидозного глоссита необходимо обратиться к специалисту и пройти необходимые диагностические процедуры. Сперва врач осмотрит пораженную области языка и оценит степень заболевания. Если специалист выявит на языке отеки, ярко-красную эрозивную поверхность и белые чешуйки, то назначит лабораторные исследования для подтверждения кандидозного глоссита. Чтобы подтвердить заболевание проводятся следующие процедуры:

• Общеклинические анализы:
  • ОАМ, показывающий увеличенное число лейкоцитов и плоского эпителия;
  • ОАК, подтверждающий превышение нормы лейкоцитов и СОЭ.
  
  
• Микроскопические исследования, при которых проводится соскоб пораженной области языка и отправляется на микробиологическое исследование.
• Серологические исследования:
  • ПЦР-анализ;
  • реакция агглютинация.

Вернуться к оглавлению

Особенности терапии кандидозного глоссита

Местное лечение

Если у пациента кандидозный глоссит языка не перешел в тяжелую стадию и не возникло осложнений, тогда возможно использовать местное лечение. При местной терапии оказывается непосредственное воздействие на пораженную область слизистой рта. Специальные процедуры по обработке пораженных мест помогают устранить болезненные и неприятные ощущения, избавиться от налета и ранок во рту:

• 2% содовый раствор. Этим средством полощут полость рта до 5-ти раз в день.
• Раствор марганцовки. Показано лекарство для полоскания рта 4 раза в день.
• «Орасепт», «Гивалекс», «Стоматидин». Препараты применяются для выполнения аппликаций на 5 минут не более 6-ти раз в день.
• 1% раствор «Клотримазола». Средством полощут полость рта трижды в день.

Вернуться к оглавлению

Системная терапия

В тяжелых случаях, при хронической форме кандидозного глоссита или возникновении осложнений, врач назначает системное лечение, при котором пациент принимает антибиотики и другие препараты, воздействующие на организм комплексно. В таблице приведены основные группы препаратов системной терапии и особенности приема.

Вернуться к оглавлению

Особенности питания

При грибковом поражении слизистой рта требуется соблюдать особое питание, чтобы ускорить процесс выздоровления и не повредить пораженный орган.

Врачи рекомендуют на период терапии употреблять натуральную, термически обработанную и свежеприготовленную пищу. Вся еда должна быть в измельченном виде и подаваться теплой. Пациентам с кандидозным глосситом рекомендуется на время отказаться от таких продуктов:

• 

  газированных и кислых напитков;

• кофе и крепкого чая;
• пряных, острых, соленых и кислых блюд, раздражающих слизистую;
• сладостей, в том числе леденцов и сосательных конфет;
• алкоголя;
• кислых фруктов;
• копченостей.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Если вовремя не выявить глоссит кандидозного типа и не назначить должную терапию, то возможны тяжелые осложнения. Одним из наиболее распространенных последствий кандидозного глоссита является анорексия, которая возникает из-за отсутствия аппетита или невозможности нормально принимать пищу. В запущенном случае у пациента грибки распространяют вниз по пищеводу, в результате чего диагностируется кандидозное поражение пищевода и желудка.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для профилактики кандидозного глоссита необходимо заниматься спортом, вести активный образ жизни и правильно питаться, что не позволяет снижаться иммунитету и пропускать грибки. Помимо этого, следует следить за гигиеной ротовой полости и не пользоваться чужими гигиеническими средствами. При появлении болезней вирусного или бактериального характера необходимо обращаться к врачу и вовремя их лечить. Рекомендуется детям и взрослым хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр полости рта у стоматолога.

etogribok.ru

Причины глоссита

Стоматит, недуги зубов (кариес и его отягчения), дефекты пародонтальных тканей, грибковые поражения обуславливают возникновение воспалительных глосситов, возникающих непосредственно под влиянием микробной флоры оральной полости. При грибковых преобразованиях микрофлора перестраивается в слизистую языка. В норме грибы присутствуют в оральной полости, но кандидозный глоссит активизируется при спадании иммунитета. Это возможно у престарелых, детей, ВИЧ-задействованных или как итог терапии антибиотиками, глюкокортикоидами и цитостатиками. Бактериальная (стафилококки, стрептококки и др.) и вирусная микрофлора (преимущественно герпетическая) активизируются при спадании иммунитета, травмировании языка. В соотношении от масштабности проникания дифференцируют на поверхностный, катаральный, глубокий, язвенный, флегманозный глосситы.

Глосситы, являющиеся проявлением системной патологии, различаются в соотношении от действующего фактора. Инфекционные недуги кожи и прочих систем (корь, краснуха, скарлатина) визуализируются и в оральной полости. При визуализации высыпаний на коже, сыпь также отмечается и на слизистой капсуле языка (разные виды высыпаний), сочетается с катаральным глосситом. В третичный период сифилиса формируется интерстициальный глоссит. Аллергические болезни: атопический дерматит, крапивница, контактная аллергия (на зубную пасту, конфеты с красителем, жевательные резинки, лекарства для растворения в оральной полости, ополаскиватели), наклонность к аллергии формирует десквамативный глоссит, в дополнение возможно развитие катарального глоссита. Десквамация языка появляется в обстановке действия иммуннокомпетентных клеток как контрответ на повреждающие агенты. Возникает дефект питания языка, и появляются аутоантитела, обуславливающие явление десквамации и ороговения.

Болезни васкулярной системы (железодефицитная, В12-дефицитная, тяжелая геморрагическая (в виду значительных кровопотерь) анемии) обуславливают гипоксию тканей, что впоследствии вызывает развитие атрофического и десквамативного глоссита. При В12-дефицитной анемии развивается гунтеровский глоссит (вариант атрофического глоссита). Недуги органов пищеварения: ЯБЖ, гастриты, колиты, панкреатиты, гепатиты, дисбактериоз, целиакия, ДЖП, глистные внедрения, с преимущественным хроническим течением в оральной полости при которых обычно встречаются географический язык и срединный ромбовидный глоссит.

Глоссит языка с десквамацией зарождается в ответ на возрастание и понижение кислотности, вызывая заблаговременное отхождение эпителия. При долговременном протекании недугов органов пищеварения, добавляется недостаточность в витаминном и кроветворном обменах. Аутоиммунные болезни: ревматизм, СКВ, узелковый периартериит, коллагенозы обуславливают образование аутоантител. Десквамативный глоссит формируется в 25% встречаемости.

Авитаминозы: нехватка витаминов А, Е, В, С (цинга), фолиевой кислоты. Формируется гунтеровский глоссит. Складчатый глоссит как вариант аномалии формирования языка или врожденной патологии. Внешнее воздействие: травма языка. По агенту выделяют механические, термические, физические. Возникают при ожогах слизистой, прикусывания зубами, ортопедическими конструкциями, дефектах слизистой капсулы твердой едой, костями из мяса рыб, птиц. Использование в рационе острой, пряной, горячей еды; болезни нервной системы, сочетающиеся судорогами и параличами мышц лица. Впоследствии травмы вероятно добавление микробов и формирование после глоссита.

Беременность и период лактации. При гормональном перестраивании организма на женщину в положении оказывается большее напряжение на все органы и системы. Формируются гиповитаминозы, недуги органов пищеварения (в виду давления увеличенной матки на пищеварительные органы), анемия, спадание иммунитета, дефект кровотока, что обуславливает возникновение глоссита, притом любой формы. Также частично возможно зарождение глоссита при вредных привычках (табакокурение, алкоголь), инкреторных перестройках, интоксикации солями тяжелых металлов, лучевых отравлениях.

Симптомы глоссита

Протекать глоссит языка может без симптомов. Вероятно первичное диагностирование по преобразованию внешних данных языка. Больные могут отмечать преобразование видимого варианта и цвета языка: появление отслаивающихся чешуек (географический язык), пятен от ярко-красных до бледных или окраска языка в бледный или малиновый цвет. Также возможно присутствие налета от серого и белого, до коричневатого и синеватого, по большей части обложение отмечается. Язык может быть пятнистым, розовым с синеватой или темно-красной эритемой. Изменяется размер языка: пациент чувствует припухлость. При чрезмерном возрастании объемов возможно дискомфортное чувствование при артикуляции и употреблении еды, травмирование языка зубами и ортопедическими строениями. В третичный период сифилиса при формировании интерстициального глоссита, при хроническом травмировании или при флегмонозном глоссите, в глубине которого отмечаются множественные абсцессы, возникает деформация языка. Больной отмечает несимметричные половины языка, тонкие исчерченные края, отпечатки зубов и ортопедических конструкций по краям.

Также возможно появление афт, язв, налета и высыпаний. Афта – это наружное повреждение эпителия. Язва – поражение, при котором проникновение глубже; и афты и язвы покрыты налетом. При случайном снятии налета пациенты могут отмечать кровоточивость.

Кандидозный глоссит характеризуется обширным плотным налетом бело-серого окраса, трудно открепляющегося при соскабливании. При дефектах глубинных прослоек слизистой языка и ворсинчатого эпителия происходит образование ворсинчатого глоссита («волосатый язык»). Нитевидные сосочки чрезвычайно возрастают, темнеют и ороговевают. Далее вероятно проникание грибов в кровоток и развитие сепсиса, что обозначается совместно с местными проявлениями общими признаками интоксикации.

Сыпь в оральной полости возможна и одиночно и множественно. Содержимое сыпи различается от пятен и уплотнений до пузырьков с серозным и гнойным составом. Иногда высыпания объединяются, сливаясь в бляшки. Сыпь по большей части обозначается как проявление общей патологии, комбинируясь с катаральным глосситом (пациенты выделяют отек, покраснение, болезненные ощущения, вычисляется частенько при контактной аллергии).

Болезни системы кровеобразования в оральной полости отмечаются градиентом перемены окраса слизистой и выравниванием наружности языка. Язык приобретает бледный окрас, при длительном нарушении поступления кислорода к тканям происходит отмирание тканей языка и формируется атрофический глоссит, вероятно формирование и географического глоссита. При начальных явлениях болезней крови в оральной полости отмечается бледность слизистых и языка. Гунтеровский глоссит при В12-дефицитной анемии характеризуется малиновым языком с гладковатым блестящим внешним видом («лакированный язык»). Складчатый глоссит при внутриутробных дефектах или как аномалии языка обозначается явлением складок, возрастанием объема и преобразованием формы. Складки рассредоточиваются по краям от средней грани, самая глубокая в середине. Десквамативный глоссит, срединный ромбовидный язык начинается при недугах органов пищеварения. Последний обозначается уплотнением средней части спинки языка, вариант овала или ромба, темноватого оттенка.

В корреляции от гиповитаминоза разных групп вероятны разнородные явления в оральной полости. От атрофических преобразований (при анемиях), сильно выраженных воспалительных проявлениях (цинга) до нарушения прохождения нервных импульсов (дефицит витамина В). Больной может также отмечать жжение, зуд, дискомфорт при употреблении еды и артикуляции, что определено присоединением инфекционного процесса или блокированием нервных окончаний. Пациент может отмечать чувство боли и в покое, нарастает при напряжении на язык. Отмечается нарушение осязания пищи и изменение вкусовой чувствительности (вызвано местными преобразованиями). Повышается слюнотечение, ощущается зловонное дыхание, подъем температуры сочетается с болью в голове, слабостью, дефектом сна и аппетита.

Глоссит у ребенкапротекает порой без симптомов. Родители должны осматривать оральную полость и при замечании необычных преобразований языка (высыпания, налет, перемена цвета, рисунок в виде «географической карты») обращаться за консультацией. Также глоссит у ребенка может характеризоваться зудом, жжением, дискомфортными ощущениями.

Диагностика глоссита

На первоначальном этапе глоссит языка, вероятно не обозначится, и, возможно, не диагностируется. Обнаружение преобразований в оральной полости поможет установить врач на медосмотре или при обращении по другому недугу организма. Начинают диагностирование с собирания жалоб. Уточняют: что беспокоит, когда появилось, последовательность, продолжительность недуга, что применял пациент для облегчения состояния (особенно акцент на антибиотики, глюкокортикостероиды, цитостатики – как фактор развития глоссита языка). Оценивается общее самочувствие пациента и явление условий риска для здоровья. Уточняется соматическая патология, при надобности выдается назначение на прием к узкому специалисту. Акцентируется беременность и период лактации, наличие TORCH-инфекций (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз). Выявляются факторы, способствующие хронической травматизации языка: предпочтение вредной еды, болезни нервной системы, завышение пломб, неполноценные ортопедические устройства. Уточняется явление дисбиоза (перемена состава микрофлоры), вредные привычки, какими средствами гигиены пользуется пациент.

При осмотре оценивается симметрия лица, кожные покровы, лимфоузлы, открытие рта. В визуализации оральной полости устанавливается состояние слизистой и органов. Отмечается изменение цвета, явление налета, эритем, афт, эрозий, сыпи, гнойничков, бляшек. Явление кровоточивости десен и после снятие налета с преобразований языка. Визуализируется перемена в объеме и форме языка, явление припухлости или инородных включений. Устанавливаются факторы травматизации по отпечаткам на слизистой (завышение пломб, дефектные ортопедические устройства). Выявляются недуги зубов и тканей пародонта как носителей микрофлоры. В корреляции от масштабности проникания глоссит языка дифференцируют на поверхностный (поражение слизистой капсулы языка), катаральный (поражение слизистой, возникновение отека), глубокий (возникновение абсцессов), язвенный (наличие дефекта слизистой, покрытого налетом, при снятии кровотечение раны), флегманозный (поражение всего языка, с распределением на ткани полости рта и шею, с явлением в языке множества гнойных очагов).

Данные преобразования активно проявляются при воспалительных глосситах, источником инфекции которых выступает микрофлора оральной полости. При невоспалительных глосситах, первичные изменения формируются не в оральной полости и осмотр должен проводиться и у врача соответствующей поражению соматической системы. При инфекционной причине развития врач подбирает добавочные методы медобследования: бактериологическое изучение мазка, гистологическое исследование тканей, общий анализ крови, биохимическое медобследование крови, изучение крови на ВИЧ, сифилис и TORCH-инфекции, анализ кала (на гельминты – исключают глистное внедрение и дисбиоз). Направляют к смежным специалистам: ЛОР-врач (явление воспаления ВДП), гастроэнтеролог (симптоматика органов пищеварения), иммунолог-аллерголог (в анамнезе аллергия, регулярные простудные недомагания, иммуннограмма: при десквамативном и контактном катаральном глосситах), гематолог (смена окраски слизистой, атрофия, лакированная поверхность), терапевт и ревматологах (при коллагенозах), инфекционист и дерматолог (высыпания на коже).

Лечение глоссита

Тактика терапии зависит от этиологического фактора глоссита. При воспалительных глосситах, источником которых обозначаются микробные агенты оральной полости, излечивание направлено местно. Осуществляется профессиональное очищение зубных рядов. Выявляются и излечиваются кариозные зубы, недуги тканей пародонта. Производится подбирание средств очищения и обучение с контролем. Устраняются местные травмирующие факторы (сошлифовка завышенных пломб, снятие и замена дефектных ортопедических конструкций). В основу противовоспалительного действия назначаются антисептики для ротовых ванночек: Хлоргексидин 0,2-0,5%, Фурациллин 1 табл. На 100 мл воды, Хлорофиллипт — эффективны при бактериальных агентах, опосредованно действуют при грибковых преобразованиях; Метиленовый синий водный раствор (противомикробное и противогрибковое влияние, применимо и в детской терапии, окрашивает в синий цвет). Травяные настои (ромашка, шалфей), комбинированные настойки (Стоматофит, Ротокан). Кандидозный глоссит также хорошо излечивается раствором Бура (возникает торможение прикрепления грибка к слизистой капсуле языка и его распространение), Натрия карбонат (пищевая сода – разрушается клеточная капсула микроорганизмов). При тяжелом течении Флуканозол и Нистатин. Метрагил Дента (гель-антисептик с антибактериальной активностью).

При герпетическом глоссите эффективно использование таблетированных форм Ацикловир, Герпевир; Циклоферон (увеличивает выработку интерферона). При значительной болезненности анальгетики – блокады (Лидокаин 2%, Новокаин 2%). Для стимуляции местного иммунитета – иммунностимуляторы: Иммудон, Лизоцим. При шелушении, наличии ран, применяют заживляющие средства СДАП (Солкосерил денталь адгезивная паста). При тяжелых воспалительных явлениях глоссита применяют антибиотики: Цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон), Макролиды (Ровамицин), Пенициллины (Аугментин). При патологиях других систем излечивается базовый недуг. При гиповитаминозах: Ретинол (восполнение витаимнов Аи Е), Нейромультивит (сочетание витамина В), аскорбиновая кислота, Кальций-Д3-Никамед. Перед применение антисептиков удаляется налет. Все настои и антисептики должны быть комнатной температуры. Желательно осуществлять аллерготест до использования. К хирургическому приему приступают по показаниям: при ворсинчатом языке (изъятие ороговевших сосочков), глубокой и флегмонозной формах глоссита (открывают гнойники с последующей санацией).

Профилактика глоссита

Основу профилактических мероприятий составляют предупреждение зарождения и распространения недугов оральной полости и соматических патологий. Медосмотры у врача-стоматолога на обнаружение кариеса, осложнений, недугов тканей пародонта, своевременная терапия, поддержание гигиены зубов и слизистой. Основу очищения оральной полости составляет правильная методика очистки зубов и необходимый подступ к средствам гигиены (основных и добавочных). К основным относят зубную щетку и пасту. Щетка средней жесткости, паста профилактической направленности. При преобразовании в структурах органов оральной полости производят коррекцию подбора. К добавочным средствами относят ополаскиватели, зубные нити, пенки.

Осмотры у специалистов общего профиля, при надобности проведение добавочных медобследований. Коррекция рациона: направленность на наполненные витаминами и клетчаткой пищу: овощи, фрукты, зелень, орехи. Потребление щадящее в соотношении от преобразованной слизистой (консистенция сливок и сметаны, оптимальной температуры) и уравновешенное по сочетанию (белки, жиры, углеводы, минералы). Предупреждение и исключение вредных пристрастий (курение, алкоголь, наркоупотребление).

Рекомендовано обеспечивать не только гигиену оральной полости, но и рук, инструментов общего назначения, для исключения глистного внедрения. Рекомендуется общее закаливание: ежедневный спорт, свежий воздух. Профилактика ИППП (использование защиты). Исключить или урезать контактирование с аллергеном. При судорожных проявлениях использовать каппу для языка, в протяженности припадка держать язык. Вакцинация от особо опасных инфекций соответственно календарю прививок. У грудничков преимущественно естественное вскармливание, дезинфекционные мероприятия для игрушек, сосок, бутылочек, предметов обихода. Десквамативный глоссит у ребенка в промежуток прорезания молочных зубов, в пубертатный у мальчиков и незадолго до менструаций у девочек лечение не подразумевает, поскольку проявления непродолжительного характера.

vlanamed.com

Лечение кандидозного глоссита

Лечение кандидозного глоссита проходит достаточно успешно и приводит к полному выздоровлению пациента, если начать его своевременно. При этом нужно применять комплексный подход, который состоит из следующих шагов:

1. Санирование полости рта и создание в ротовой полости щелочной среды, чтобы устранить наличие грибка.
   • Важны полоскания рта с помощью антисептических растворов, которые делаются несколько раз в сутки. Из растворов рекомендуются Хлоргексидин, Ромазулан, Ротокан, Мирамистин, Фурацилин.
   • Если этих средств нет в наличии, можно полоскать рот водным раствором обычной марганцовки слабой консистенции от двух до четырёх раз в сутки. Или же подойдёт двухпроцентный раствор соды в воде, которым нужно пользоваться от трёх до пяти раз в день.
   • Можно использовать препараты на основе гексидина в качестве аппликаций. Из имеющихся наименований медикаментов следует прибегнуть к Орасепту, Стоматидину, Гевалексу. С их помощью шесть раз в день делаются аппликации на поражённые места и держатся от трёх до пяти минут.
   • Рекомендуется также использовать однопроцентный раствор Клотримазола в качестве полоскания ротовой полости
2. Применение противогрибковой терапии.
   • Можно использовать медикаменты с противогрибковым эффектом. Хорошо в данном случае прибегнуть к помощи Нистатина, Декамина, Флуконазола, Кетаконазола. Как их применять, написано в инструкции или же об этом расскажет специалист, у которого проводится лечение заболевания.
3. Лечение язвочек и эрозий языка.
   • Для этих целей применяются ранозаживляющие мази, а также бальзамы и гели. К ним относятся Винилин, Солкосерил, и другие лекарственные препараты.
   • Также хороши в этих целях различные масла на основе растительного масла – персиковое, облепиховое, шиповниковое, масло с витамином А.
4. При появлении сильной гиперемии языка и ярко выраженных симптомах заболевания назначают антигистаминные препараты.
5. Купирование болевого синдрома.
   • При сильной боли пациенту могут прописать к применению обезболивающие лекарственные средства. К ним относятся препараты Диклоберл в виде капсул — по сто пятьдесят мг один раз в день или Мовалис – по пятнадцать мг один или два раза в сутки.
6. Укрепление иммунитета.

Очень важно восстановить способность организма сопротивляться патогенной микрофлоре. Поэтому, специалисты назначают курс витаминов и иммуномодуляторов. Причём, совершается такое назначение с учётом анамнеза пациента и его физиологических особенностей.

Обычно, рекомендуют принимать Интерферон по три-пять капель в каждое носовое отверстие от четырёх до шести раз в день. Подойдёт также и препараты эхинацеи в виде капсул – по одной капсуле два раза в день. Из витаминов хороши поливитаминные комплексы с наличием минералов – лучше всего остановиться на Витруме, Макровите, Поливите, Джунглях. Дозировка этих препаратов составляет – один раз в сутки по одной таблетке.

7. Соблюдение диеты.

Один из важных факторов успешного выздоровления – назначенная врачом диета. Пациента необходимо помнить, что не только лекарствами исцеляется человек, но и правильным питанием. Поэтому, исключение определённых продуктов из рациона на некоторое время поможет быстрее выздороветь.

Итак, следует забыть о мучных изделиях — хлебе, булочках, печеньях, пирожках, тортах и пирожных, а также о макаронах, пельменях, варениках. Необходимо отказаться от употребления сахара и всех произведениях кулинарного мастерства, которые его содержат – конфетах, вареньях, желе, мармеладе и так далее. Чай придётся также пить не сладкий. Картофель и другие крахмалосодержащие продукты должны быть забыты пациентом до полного восстановления здоровья.

Любая пища, раздражающая язык, оставляется на лучшие времена. Это относится к солёным, острым, пряным и горячим блюдам и продуктам питания.

Что же можно есть, чтобы не умереть с голоду? — спросит изумлённый больной. Конечно, с голоду умереть не удастся, потому что разрешённой, и вдобавок, полезной пищи много. Например, овощи и фрукты в свежем, варёном и запеченном виде очень даже рекомендуются. Лучше всего, особенно, в начальной стадии лечения принимать овощные блюда в виде пюре или форме каши. Также подойдёт и белковая пища, опять же в форме пюре или паштета.

ilive.com.ua

Причины

Кандидозный глоссит развивается при попадании патогенных грибов (тех грибов, которые способны вызвать заболевание) из рода Кандиды в ротовую полость. Также заболевание может развиться при увеличении численности колоний гриба, которые изначально находятся в ротовой полости, но из-за хороших защитных свойств организма не вызывают заболевание.

Первый механизм развития кандидозного глоссита — заражение извне, которое происходит при контакте с человеком, являющимся инфицированным кандидозной инфекцией. Это может происходить при:

• поцелуях;
• несоблюдении правил личной гигиены (использование чужой зубной щетки, приготовление и употребление пищи в грязной посуде и т.д.).

Второй механизм развития кандидозного глоссита – снижение иммунитета, которое является следствием таких процессов и заболеваний организма, как:

• период беременности;
• период кормления грудью;
• стрессы;
• период новорожденности;
• пожилой возраст;
• нарушение обмена веществ: избыточная масса тела, ожирение, сахарный диабет, недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз;
• вирусные заболевания: грипп, мононуклеоз, ВИЧ-инфекция, СПИД;
• аллергологические заболевания: бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз сезонный или круглогодичный;
• аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия;
• злокачественные новообразования в организме;
• длительный прием иммунодепрессантов при трансплантации органов;
• длительный прием глюкокортикостероидов (гормонов) и антибиотиков;
• алкоголизм;
• курение;
• недостаток витаминов в организме (гиповитаминоз или авитаминоз).

Симптомы и локализация

Больных беспокоит:

• повышение температуры тела до 37,5⁰ С;
• общая слабость;
• головная боль;
• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• запах изо рта;
• боли пекучего характера в языке;
• нарушение подвижности языка, что сопровождается нарушением речи;
• изменение или извращение вкуса.

Диагностика

Диагностика кандидозного глоссита базируется на осмотре ротовой полости и лабораторных методах обследования.

При осмотре ротовой полости видны очаги поражения круглой или овальной формы, в центре наблюдается ярко-красная эрозивная поверхность, гладкая, блестящего цвета, на периферии – валик из белых чешуек. Появляется отечность языка и белый налет, который не снимается шпателем.

Лабораторные методы обследования включают в себя общеклинические анализы, микроскопическое исследование ткани из очагов поражения и серологическое исследование крови.

Общеклинические анализы:

1. Общий анализ крови, в котором будет наблюдаться повышение уровня лейкоцитов до 10 – 11*10⁹/л (норма 4 — 9*10⁹/л) и СОЭ (скорости оседания эритроцитов) до 20 – 35 мм/ч (норма 5 – 15 мм/ч).
2. Общий анализ мочи, в котором будет наблюдаться увеличение лейкоцитов до 5 в поле зрения (норма — 1-2 в поле зрения) и плоского эпителия до 10 в поле зрения (норма 3-5 в поле зрения).

Микроскопическое исследование:

Материалом служит соскоб верхнего слоя эпителия в очаге поражения языка или смыв из полости рта. Полученные материалы отправляют в микробиологическую лабораторию, где из них готовят препараты и изучают под микроскопом. Критерием диагноза кандидозный глоссит является обнаружение округлых, сферических клеток белого цвета, которые имеют небольшие выросты (псевдомицелий) и размножаются почкованием.

Серологическое исследование – определение в крови повышенного титра антител, которые вырабатываются для защиты организма от грибка из рода Кандиды, наиболее чувствительными методами обследования являются:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• РА (реакция агглютинации).

Лечение

Местное лечение кандидозного глоссита:

• полоскание ротовой полости 2% раствором натрия бикарбоната (соды) 3-5 раза в сутки;
• полоскание ротовой полости слабым раствором перманганата калия (марганцовки) 2-4 раза в сутки;
• аппликации с гексинидином на очаги поражения (торговые названия – Орасепт, Стоматидин, Гевалекс) в течение 3-5 минут до 6 раза в сутки;
• 1% раствор клотримазола – полоскание ротовой полости 2-3 раза в сутки.

Общее лечение:

• противогрибковые препараты: флуканозол по 50 мг 1 раз в сутки или кетаконазол по 200 мг 1 раз в сутки;
• обезболивающие препараты: диклоберл в капсулах по 150 мг 1 раз в сутки или мовалис по 15 мг 1-2 раза в сутки;
• препараты, укрепляющие иммунную систему: интерферон по 3-5 капель в каждый носовой ход 4-6 раз в сутки, эхинацея в капсулах — по 1 капсуле 2 раза в сутки, поливитаминный комплекс с минералами (Витрум, Макровит, Поливит, Джунгли) по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Осложнения

• анорексия (крайняя степень похудения);
• кандидоз пищевода;
• кандидоз желудка.

Профилактика

• соблюдение правил личной гигиены;
• своевременное лечение бактериальных и вирусных инфекций в организме;
• профилактические ежегодные осмотры у стоматолога;
• рациональное питание;
• активный образ жизни;
• занятия спортом.

molochnica-help.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Серый налет на языке Трещины языка причины Желтый и белый налет на языке Белый язык Для чего детям подрезают уздечку под языком Красные язвы на языке Типун это Чем лечить герпес на языке у взрослого Географический глоссит Почему язык в трещинах Почему у человека язык белый Как определить короткую уздечку