Короткая уздечка языка у грудничка

Короткая уздечка языка у новорожденного (Анкилоглоссия) является достаточно распространенной патологией. Согласно среднестатистическим данным она обнаруживается у 1 из 1000 новорожденных детей. Данная особенность выражается в том, что слизистый тяж, который располагается под языком, слишком массивен. Он не дает возможности органу нормально функционировать, а малышу полноценно развиваться.
Короткая уздечка языка у ребенка — признаки и лечение

Причины развития патологии

Существуют следующие предрасполагающие факторы, которые могут привести к развитию короткой уздечки:

  1. Употребление алкоголя и курение во время беременности.
  2. Вирусные заболевания матери в 1 и 2 триместре вынашивания плода.
  3. Если возраст женщины на момент зачатия свыше 35 лет, возникает риск развития внутриутробных патологий. Он увеличивается, если будущая мать ожидает первенца.
  4. Неблагоприятные факторы внешней среды, работа на вредном производстве.
  5. Применение сильнодействующих лекарств, в период внутриутробного роста и развития малыша.
  6. Генетическая предрасположенность — определенный факт развития. Исследователи пришли к выводу, что неприятная особенность передается от родителей детям. В большинстве случаев, она обнаруживается у новорожденных мальчиков, а не у девочек.
  7. Наличие патологий женских органов, воспалительные процессы, стрессовые ситуации также могут стать причиной возникновения особенности у малыша.

Исходя из выше написанного, можно сделать вывод: женщина значительно сократит риск возникновения порока у ребенка, если будет придерживаться основных правил вынашивания. С генетическим фактором справиться, к сожалению, не может никто.

Если молодым родителям в роддоме о неприятной новости сообщит неонатолог, не стоит сильно переживать и отказываться от операции. Процедура занимает считанные минуты, является легкой и не болезненной. Кровотечение отсутствует. После проведения манипуляции кроху сразу отдают матери. Операцию можно безболезненно осуществить до 9 месяцев. Позднее, слизистый тяж укрепляется, обрастает соединительной тканью и сосудами. Коррекция уздечки языка в более позднем возрасте проводится под местной анестезией.

Диагностика

Как определить присутствие анкилоглоссии?

Распознать наличие патологии могут врачи и сами родители. Для самостоятельно обследования необходимо приподнять язычок младенца. В норме, он достает до верхнего неба, в расслабленном состоянии похож на штыковую лопатку. Уздечка под языком прозрачная, эластичная, не ограничивает движение органа.

Признаки патологии: при поднятии язычок имеет форму сердца, тяж уздечки плотный и короткий, движение затруднено. В некоторых случаях слизистый тяж практически срастается с мышцами языка.

Анкилоглоссию обычно определяет неонатолог, вскоре после рождения младенца. Во время пребывания в роддоме, врач может провести несложную процедуру. Одной из основных причин осуществления операции является невозможность грудного вскармливания. В связи с патологической особенностью грудничок неправильно обхватывает сосок, совершает сосательные и глотательные движения. Длина языка у новорожденных сокращается. Молодая мама может услышать, как ребенок издает непроизвольные цокающие звуки. Во время кормления, малыш ведет себя беспокойно, постоянно бросает грудь, выгибается, плачет. Не получая положенного питания младенец, не прибавляет и даже теряет в весе, наблюдается ухудшение общего развития. Вследствие нарушенного грудного вскармливания, у матери появляются трещины на сосках. Если манипуляция произведена своевременно, в дальнейшем дети развиваются соответственно своим сверстникам. У них минимизируется риск развития осложнений патологии.

Диагностика

В тех случаях, когда родители занимают выжидательную позицию, не предпринимают своевременных мер, у малыша по мере взросления развиваются неприятные особенности:

  • Неправильно формируется прикус. Наблюдается смещение зубов, образуется видимый межзубной промежуток между резцами верхнего ряда (Диастема). Нередко развивается открытый прикус;
  • В связи с наличием патологии, ребенку удобнее дышать ртом. Носовая полость специально создана, для того, чтобы являться фильтром. В носу воздух проходит очистку, становиться теплее. Если человек постоянно дышит ртом, воздух поступает в дыхательную систему не очищенным и холодным. В результате этого риск возникновения ОРВИ увеличивается;
  • Нарушение речи. Короткая уздечка приводит к ошибкам становления правильной артикуляции: твердых и мягких сонорных звуков «Р» и «Л», шипящих «Ч», «Ш», «Щ», других звуков твердых и мягких Д, Т. Первоначально родители не придают значения тому, что их крохи неправильно выговаривают слова. Однако по мере взросления, ситуация не меняется. Мамы и папы спешат исправить речь детей, для этого обращаются к специалистам;
  • Стоматологические заболевания: гингивит, пародонтит, оголение шеек зубов, развитие гиперчувствительности, пришеечный кариес;
  • В будущем у ребят могут развиваться: аэрофагия, апноэ, храп, дефект кончика органа.

При разговоре малыш издает непонятные неосознанные цокающие звуки. Если родители попросят его повторить их целенаправленно, то сделать этого он не сможет. Обильное слюноотделение во время речи мешает полноценно общаться. Жестокие сверстники начинают обижать и дразнить кроху. В результате у него появляются психологические проблемы, снижается самооценка.

Типы патологии

В зависимости от характеристик подъязычной уздечки и ее эластичности, выделяют следующие виды аномалии:

  1. Легкая степень сопровождается наличием тонкого прозрачного тяжа. Он только слегка мешает движению языка. Длина тяжа составляет более 15 мм. При обнаружении патологии, можно проводить консервативное лечение, не прибегать к операции. Однако качество применяемой терапии зависит от точности и обязательности ее исполнения.
  2. Средняя степень. Тонкая полупрозрачная уздечка закрепляется передним краем почти у кончика языка. При этом наблюдается нарушение движения органа;
  3. Толстая непрозрачная уздечка, закрепленная у края органа. Появляется сопутствующая симптоматика.
  4. При тяжелых степенях наблюдается полное сращение слизистого тяжа с языковыми мышцами. Длина перемычки составляет от 0 — 10 мм. При этом язык резко ограничен в движении. Хирургическое лечение на данном этапе показано в обязательном порядке.

При обнаружении особенности, операцию проводят в возрасте от 0 до 9 месяцев. Если время упущено, действия можно осуществлять в 2 – 2, 6 года, при условии форсированности молочного прикуса. После 5 лет и в старшем возрасте, манипуляция проводится в кабинете стоматолога. По окончанию лечения необходимо обязательное посещение логопеда. При отказе от услуг специалиста, присутствует большой риск повторного сращения.

Это интересно

Помимо подъязычной связки, существует еще две уздечки.

Верхняя связка расположена между верхней губой и деснами. При коротком и неэластичном тяже, могут развиваться следующие последствия: нарушения прикуса, периодонтит, гиперчувствительность, пришеечный кариес. Неправильная артикуляция выражается в ошибочном произношении звуков «О «и «У». Если до 9 месяцев не проведена операция, ее необходимо осуществить в возрасте 7 -8 лет.

Нижняя связка, находится выше уровня передних резцов. Она располагается между губой и слизистой десны. При отсутствии своевременного лечения, в будущем у крохи развиваются: нарушения прикуса, диастема нижних передних зубов, оголение шеек, пришеечный кариес.

Как исправлять ситуацию

Консервативное лечение направлено на увеличение подвижности и эластичности слизистого подъязычного тяжа. К данным методам относятся: логопедический массаж, артикуляционная гимнастика. Обычно ребята с удовольствием делают упражнения, если взрослые сопровождают их шутками и играми. Не заставляйте выполнять действия силой. Это не принесет хороших результатов, а у детей отобьет всякое желание заниматься. Карапузам до 3 лет достаточно выполнять гимнастику по 5 минут 2 -3 раза в день. Помните, хорошие результаты дают только систематичные занятия!

Для того чтобы избавиться от патологии, применяют следующие виды упражнений:

  1. «Вкусное варенье». Поиграйте с крохой в веселую игру. Представьте, что вы на празднике съели что- то вкусное. Теперь можно облизать губки. Покажите, как это делается. Высуньте язык и проведите им сначала по верхней, а затем по нижней губе.
  2. «Веселая лошадь». Скажите, что вы едите в гости к бабушке на лошадке. Покажите, как она цокает. Объясните, как правильно присосать язычок к небу, а затем резко опустить его вниз. Вы услышите веселый звук. Крошка с удовольствием будет повторять его снова и снова, радуясь и получая большую пользу.
  3. «Орешки». Попросите ребенка закрыть рот. Пусть с силой упирается кончиком язычка поочередно сначала в правую, а затем в левую щечку.
  4. «Длинный язычок». Попросите кроху высунуть язычок. Пусть попробует потянуть его вверх, для того чтобы показать его носику, затем вниз, чтобы удивить подбородочек.
  5. «Сильный язычок». Карапуз должен широко открыть рот, высунуть язык, упереться его кончиком в верхние резцы. Сообщите крохе, что его язычок очень сильный и не дает закрыться ротику. Посчитайте до 5, окончите упражнение.

Логопедический массаж не очень приятная процедура. Как его правильно выполнять, показывает логопед на очном приеме. Если дети уже большие, они могут осуществлять массаж самостоятельно. Маленьким, манипуляцию проводит один из родителей или логопед. Важно выполнять действия только чистыми руками, пользоваться стерильными напальчниками и салфетками!

Хирургическое вмешательство – метод избавления от проблемы

В родильном доме о наличии короткой уздечки языка у детей сообщает врач – неонатолог. Для принятия решения об операции, достаточно мнения педиатра. Анализы перед процедурой не нужны.

Старшие дети предварительно проходят дополнительные методы обследования, сдают кровь и мочу. В анамнезе должны отсутствовать такие заболевания, как: онкология, воспалительные процессы полости рта, заболевания крови. Решение о целесообразности проведения операции принимают несколько специалистов:

  • Хирург;
  • Стоматолог;
  • Ортодонт;
  • Логопед;
  • Педиатр.

В некоторых случаях, при легкой степени патологии, оперативное вмешательство не показано.
При принятии решения об оперативном вмешательстве (Френулотомии) помните, чем раньше оно будет осуществлено, тем меньше вероятности появления негативных проявлений патологии. Делая выбор, знайте, что в роддоме процедура осуществляется очень быстро и безболезненно. Реабилитационный период не требуется. Младенца через несколько минут после манипуляции отдают маме и он прикладывается к груди. Выписка новорожденного осуществляется в положенный срок.

После 9 месячного возраста, френулотомия проводится при помощи местной анестезии. Период реабилитации и заживления осуществляться в течение 12 – 30 часов. В некоторых случаях показана френулопластика. Использование электрокоагулятора или электроножниц существенно облегчает проведение процедуры, минимизирует риск развития послеоперационных осложнений. После проведения лечения, пациенту рекомендовано воздержаться от твердой, грубой пищи, пить больше жидкости, тщательно осуществлять гигиену рта. Для скорейшего заживления можно применять антисептические полоскания растворами, разрешенными для данной возрастной группы.

zubi.pro

Как определить короткую уздечку языка у ребенка: симптомы и признаки

Чаще всего патологию обнаруживают врачи-неонатологи — еще в роддоме, или уже позже — педиатр, хирург, стоматолог. Но по целому ряду симптомов определить или заподозрить, что у ребенка короткая уздечка, могут и сами родители.

От рождения младенец имеет трудности с захватом груди и сосанием, то есть кормление происходит неполноценно, с нарушениями и осложнениями. Ребенок постарше с данной патологией плохо произносит шипящие и букву Р, ряд других звуков, имеет невыразительную дикцию, его речь бывает трудно понять.

Распознать короткую уздечку у детей можно и визуально: она, как правило, крепится к самому кончику языка, оставляя на его нижней части очень мало свободного места. Бывает также, что крепление уздечки нормальное, но из-за ее очень короткой длины движения языком сильно ограничены: ребенок не может с легкостью высунуть язык за границу нижней губы, провести ним по внутренней стороне верхних десен, облизать губы. При попытке высунуть язык изо рта и в приподнятом состоянии на нем образуется возвышение (горбатый язык) или он сворачивается желобком (поверхность языка приподнимается с обеих сторон, образуя изгиб в виде верхней части сердца). Дети с укороченной подъязычной перепонкой нередко непроизвольно произносят клацающие звуки и щелчки. А вот специально поклацать языком, имитируя цокот лошадиных копыт, ребенку не удается, как и облизать, к примеру, блюдце.

Короткая уздечка языка у новорожденного и грудное вскармливание

Именно по неправильному захвату и сосанию груди данная анатомическая особенность обнаруживается у новорожденных. Если ее не исправить, то такой малыш не сможет полноценно сосать грудь, начнет отставать в весе и росте. А потому отказывать ему в груди, осуществляя кормление по режиму, нельзя. Женщина в таком случае рискует потерять грудное молоко.

Обычно груднички с короткой уздечкой чаще просят грудь, более беспокойны из-за недоедания, быстро отказываются от груди после начала кормления или же она попросту все время выскальзывает у них изо рта (малыши не могут правильно «присосаться» к груди и зафиксировать язычок в нужном положении).

Язык новорожденного ребенка принимает самое активное участие в процессе добычи грудного молока. И когда его подвижность и возможности ограничены из-за короткой уздечки, малышу приходится задействовать в процессе кормления губы и десны. В результате мамы замечают, что кроха кусает или жует сосок, кормления сопровождаются сильными болезненными ощущениями для матери. Сам ребенок тоже здорово устает: вследствие постоянного напряжения мышечной мускулатуры челюстей может даже наблюдаться их тремор (дрожание).

Таким образом, прикладывания к груди при короткой уздечке языка у новорожденного весьма малоэффективны, доставляют дискомфорт и боль, требуют много терпения и определенной сноровки.

Последствия короткой уздечки языка у детей

Трудности с кормлением в младенчестве — не единственная проблема, которую влечет за собой короткая уздечка. Неправильное функционирование языка влияет в целом на формирование челюстей и зубных рядов, может искажать прикус, служить предрасполагающим фактором к развитию гингивитов, пародонтита и прочих стоматологических проблем.

Если не устранить дефект, то позже ребенку придется столкнуться с проблемами в формировании и развитии речи, с дикцией и звукопроизношением, необходимо будет заниматься с логопедом. Среди прочих неприятных последствий анкилоглоссии — чрезмерное выделение слюны, образование щели между передними зубами, ночной храп и апноэ.

Что делать, если короткая уздечка у детей

Лечение анкилоглоссии может производиться консервативным и оперативным путем. Решение о способе терапии, ее необходимости и сроках проведения принимает специалист. Оперативное лечение проводит хирург, ЛОР или стоматолог, консервативное — логопед.

Операция: как и в каком возрасте подрезают короткую уздечку языка у детей

Если патология обнаружена у новорожденного ребенка, который не способен полноценно сосать грудь, то уздечку подрезают сразу же, даже не применяя никакой анестезии, поскольку она имеет в себе очень мало кровеносных сосудов и вовсе лишена нервных окончаний, а значит, не чувствительна к боли. Для этого используют специальные хирургические ножницы. Процедура очень легкая, простая, безболезненная и безопасная. После подрезания уздечки малышу сразу же предлагают пососать грудь — это способствует остановке крови и более быстрому заживлению.

Подрезание уздечки языка у деток нескольких месяцев жизни производится под местным наркозом, а у старших может использоваться и общий наркоз с наложением швов. Классический хирургический метод в данном случае тоже применим, но в современных клиниках предпочитают прибегать к использованию лазера — электрокоагуляции.

Оптимальные сроки проведения операции определяет специалист. Обычно в срочном порядке уздечку языка подрезают, если ребенок не может нормально сосать грудь (то есть в период младенчества); если наблюдаются явные, связанные с этим, проблемы с речевым аппаратом (то есть в период активного развития речи, в 3-5 лет); при формировании неправильного прикуса и смещении зубов.

В любом из случаев операция по подрезанию уздечки не представляет никаких сложностей для специалиста, она занимает всего несколько минут и не грозит никакими осложнениями. Но после проведения хирургического лечения у ребенка старшего возраста дополнительно возникает необходимость в логопедической терапии.

Массаж для растягивания уздечки языка, упражнения

В ряде случаев хирурги не советуют подрезать уздечку, рекомендуя вместо этого обратиться к логопеду:

  • если состояние уздечки не критическое и не требует оперативного вмешательства;
  • если, по мнению специалиста, позднее подрезание подъязычной перепонки не решит проблему с нечеткостью речи у детей старше 4-5 лет.

Логопед предложит ребенку заниматься специальной артикуляционной гимнастикой для растягивания уздечки и улучшения ее эластичности. Некоторые упражнения Вы можете попытаться выполнять совместно с малышом в домашних условиях самостоятельно:

  • Ребенок должен открыть рот и попытаться дотянуться языком до кончика носа, до подбородка. Пусть высунет язык и натягивает его сначала вверх, затем вниз — поочередно. 
  • С приоткрытым ртом необходимо двигать языком по верхней губе из стороны в сторону, следя при этом, чтобы нижняя челюсть оставалась неподвижной. 
  • Предложите ребенку вылизать блюдце, а чтобы больше заинтересовать его — нанесите на поверхность тарелочки что-нибудь вкусненькое. 

Также существует специальный логопедический массаж для растягивания уздечки языка, но это довольно неприятная, и даже болезненная процедура, а потому дети ее не любят.

Следует понимать, что достичь положительного результата можно лишь в случае регулярных занятий и упорного труда, выполняя гимнастику ежедневно по несколько раз в день и все время увеличивая ее сложность и продолжительность. Причем начинать выполнять упражнения необходимо как можно раньше.

Успехов вам!

Специально для nashidetki.net Елена Семенова

nashidetki.net

Причины аномалии

У детей бывает полная, или частичная короткая уздечка. Первый случай выражен обездвиживанием языкового органа и во время осмотра просматривается, как язычок сворачивается в трубочку с двух боков. При частичной короткой уздечке имеется пленочка тонких размеров, в которой отсутствуют нервные окончания. Можно посмотреть, как выглядит полная короткая уздечка у новорожденного на фото, чтобы выявить признаки у своего малыша.

Многие молодые родители, столкнувшиеся с проблемой, часто задают вопрос о том, какой фактор мог повлиять на образование короткой уздечки. Этот компонент организма формируется в утробе матери в процессе развития плода. К основным причинам причисляются:

  • наследственное явление, переданное от одного из родителей;
  • пагубные, вредные привычки у будущей роженицы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • прием лекарственных препаратов во время вынашивания плода;
  • возраст матери, вынашивающей ребенка, превысил 35 лет;
  • получение травм живота в период беременности;
  • инфекции плода в периоде внутриутробного созревания;
  • заболевания соматического характера будущей мамы;
  • вирусные болезни у беременной (первый, последний триместр).

По серии снимков короткая уздечка языка на фото у новорожденных предлагает родителям ознакомиться с аномалией и сравнить картину полости рта у своей крохи.

Как определить короткую уздечку  языка у ребенка

Патология обнаруживается чаще всего еще в роддоме неонатологами, но позже можно пройти осмотр хирургом, стоматологом. Кроме этого, большинство симптомов позволяют родителям определить самостоятельно в ротовой полости ребенка наличие короткой уздечки. Кормление проходит сложно, неполноценно, грудничок постоянно просит грудь и находится постоянно в беспокойном состоянии от неполученной нормы питания.

Малыш часто действует в процессе питания деснами, губами, что создает жевание, укусы соска и соответственно, боли в груди у матери. Устают при этом ребенок и мама, а постоянное напряжение мышц челюсти может давать их дрожание (тремор). Поэтому требуется достаточно терпения, сноровки, чтобы кормить малыша с короткой уздечкой.

Детки постарше с произношением отдельных звуков, шипящих, буквы Р с затруднением и невыразительной дикцией должны также пройти осмотр на наличие короткой уздечки. Ее можно определить визуально. В одних случаях уздечка может быть закреплена на самом кончике языка, оставляя мало места в нижней части. При нормальном креплении возможно ограничение движений языка из-за малой ее длины. В этом случае язык ребенка тяжело достает нижнюю губу, не может облизывать губы, трудно проводит по верхним деснам с внутренней стороны. Часто слышны у деток непроизвольные клацающие звуки, щелчки. Когда ребенок высовывает язык изо рта, он приобретает горбатую форму, либо свернут как желобок. Если попросить ребенка специально создать клацающие звуки, у него этот процесс не получится. Также в пятилетнем возрасте у детей в растянутом состоянии уздечка в среднем составляет 0,8 см, и при подъеме вверх язык не должен образовывать раздвоение по форме, напоминающее сердечко. .

Лечение

В настоящее время специалисты предлагают провести два вида лечения, как подрезание хирургическим вмешательством, так и консервативным методом. Способ лечения определяет врач, а также назначает время лечения, важность принятия мер. Для оперативного лечения участие принимают такие врачи, как стоматолог, хирург, лор – врач, а в консервативном лечении – логопед.

Подрезание уздечки языка у новорожденных проводится сразу же при обнаружении проблем с сосанием. В этом случае не применяется анестезия, так как соединение содержит небольшое количество кровеносных сосудов, а также отсутствуют нервные окончания, и соответственно нет болевых ощущений. Специалист использует хирургические ножницы, скальпель, предназначенные для этого типа операций. Процедура проводится безболезненно и просто.

Восстановление, быстрое заживление, а также остановка крови осуществляется посредством прикладывания малыша после операции к груди матери для сосания. Если малышу уже несколько месяцев, тогда уздечка подрезается с применением местной анестезии, а деткам старшего возраста может применяться общее обезболивание с накладыванием шва. Сроки для проведения процедуры устанавливает врач, но в случае отсутствия нормального сосания груди малышом, операция проводится оперативно в срочном порядке.

Проведение операции хирургическим способом применяется, но в последнее время предпочтительно воспользоваться лазерным методом – электрокоагуляция. Специалисты рекомендуют проводить процедуру подрезания грудничкам до года. Педиатр во время планового осмотра малыша назначает лечение, а если аномалия обнаружена после 3-х лет, родители обращаются к детскому хирургу, или ортодонту. В возрасте от 3 до 5 лет процедуру проводят в случае с явными проблемами с речью, а также в дальнейшем при заметном смещении зубов, неправильно формирующимся прикусом. Можно посмотреть, как выглядит короткая уздечка языка у ребенка на фото до и после проведения операции. После процедур у ребенка постепенно исчезают анатомические дефекты, улучшается дыхание. Младенцы начинают значительно прибавлять в весе. Повышается вероятность предупреждения неправильного прикуса и избавление от проблем с речью.

Противопоказания к проведению лечения

К манипуляции подрезания могут препятствовать наличие у ребенка определенных болезней, как гемофилия (не свертываемость крови), риск роста эпителия. В этих случаях необходимо предпринять дополнительные меры по свертыванию крови, чтобы процесс заживления раны проходил нормально. Противопоказанием могут являться инфекционные заболевания у ребенка, которые необходимо лечить, а также больные зубы. О них при осмотре предупреждает специалист и принимает оптимальное решение процесса лечения.

Последствия

Кроме того, что короткая уздечка языка у новорожденного не дает возможности получить полноценное питание во время грудного вскармливания, у малыша снижается вес, задерживается рост, а у мамы исчезает молоко, ребенок в дальнейшем развитии не произносит определенные звуки, плохо говорит, могут быть другие проблемы. Неправильная работа языком оказывает действие:

  • на искажение формирования челюсти;
  • зубного ряда;
  • неправильный прикус;
  • развитие гингивита;
  • пародонтиты и появление других проблем стоматологии.

В последствие, если не устранить своевременно проблемы, ребенку придется проводить занятия с логопедом. У него постоянно будет происходить обильное слюноотделение, возможно образование щели между передними зубами, а также вероятно возникновение апноэ – затрудненное дыхание, сниженный уровень поступления кислорода и другие проблемы.

Логопедические методы лечения

Логопедические методики включают массажные растягивающие процедуры языком с короткой уздечкой. В большинстве случаев специалисты рекомендуют обращаться к логопедам:

  • отсутствует необходимость хирургической операции в некритическом состоянии уздечки;
  • подрезание в возрасте ребенка старше пяти лет не избавляет от проблем с речевым дефектом.

Часто логопеды рекомендуют проводить родителям в домашних условиях тренировки с малышами. Для примера ребенок открывает рот и пытается двигать языком в сторону кончика носа, подбородку поочередно. Следующим простым упражнением ребенок натягивает вытянутый язык вверх и вниз, затем делает движения из стороны в сторону по верхней губе с неподвижной нижней челюстью. Применение логопедом специальных логопедических массажных процедур создают деткам неприятные, болезненные ощущения. Не все могут переносить процесс спокойно, и зачастую отказываются выполнять.

Достижение положительного результата можно осуществить при проведении регулярных занятий с выполнением гимнастических упражнений каждый день несколько раз с увеличением по времени.

vashyzuby.ru

Симптомы короткой уздечки верхней губы и языка

Короткая уздечка языка у новорожденного выявляется сразу после рождения карапуза и ее подрезают при необходимости. Определить наличие данного дефекта способен не только педиатр или стоматолог. Родители могут понять это самостоятельно по характерным признакам. К симптомам, свидетельствующим о наличии проблемы, относятся:

  1. Своеобразная форма языка. Он становится сердцеобразным, а его кончик при этом немного оттянут назад.
  2. Проблемы с кормлением грудничка. Новорожденный неправильно захватывает сосок, в результате чего не способен долго удержать грудь, и процесс длится длительное время.
  3. Плохой набор в весе. Является следствием недоедания.
  4. Срыгивания и колики после прикладывания к груди. Также у новорожденного может пучить живот.
  5. Измененный вид сосков у матери. На них появляются трещинки.

Что касается короткой уздечки верхней губы, то до того, как у ребенка не прорежутся центральные резцы, этот дефект не причиняет заметных трудностей. Однако после прорезывания существует риск того, что она попадет в десневой сосочек между зубами. Как следствие, образуется щель, получившая название истинная диастема. Кроме нее о проблеме говорят:

  • неправильный прикус;
  • неполное прикрытие зубов;
  • обнажение зубных корней;
  • развитие кариеса или пародонтита;
  • проблемное произношение многих звуков.

Причины формирования короткой уздечки

Самая распространенная причина, по которой формируется короткая уздечка языка, — наследственность. Если один из родителей был или является обладателем короткого языкового тяжа, то вероятность появления у ребенка укороченной подъязычной уздечки сильно возрастает. Кроме наследственности на развитии патологии сказывается:

  1. Течение беременности. Если в период вынашивания плода у женщины наблюдался ранний токсикоз, или она принимала гормональные препараты и антибиотики, то высок риск формирования короткого языка у ребенка.
  2. Травма живота при беременности.
  3. Возрастные показатели. Чаще патология встречается у детей, которых родили после 35.
  4. Инфекционные заболевания в период ношения плода.
  5. Плохая экология.

Разновидности укороченной уздечки

Патология укороченной уздечки классифицируется пятью основными разновидностями:

  1. Перемычка является прозрачной и тонкой. Она практически не сдерживает движение языка.
  2. Тяж тонкий и полупрозрачный. В такой ситуации, когда осуществляется подъем языка, то происходит раздвоение его кончика и приобретение им формы сердца.
  3. Непрозрачная толстая уздечка. Выдвинутый вперед язык обладает подвернутым кончиком и приподнятой задней частью.
  4. Короткий тяж, который срастается с мышцами языка.
  5. Почти полное отсутствие перемычки. Происходит ее плотное сращивание с языковыми мышцами.

Диагностика проблемы

После родов неонатолог обязательно проводит визуальный осмотр ротовой полости новорожденного. Нормальная длина перемычки в этом возрасте составляет 8 мм. Врачу требуется немного оттянуть нижнюю губу, чтобы ребенок открыл рот, и он смог диагностировать проблему короткого подъязычного тяжа.

У детей старшего возраста установить диагноз короткого языка может участковый педиатр, терапевт или логопед. В 2-3 года малыши начинают разговаривать, и наличие проблем с речью свидетельствует о возможном дефекте. В дальнейшем ребенок направляется на осмотр к стоматологу или ортодонту.

Диагностировать дефект короткой уздечки губы или под речевым органом можно и самостоятельно, обращаясь на форумы, сайт школы доктора Комаровского. Также помогут фото из интернета, на которых показано, как выглядит подъязычная перемычка и тяжи верхней и нижней губы в норме и при аномальном развитии.

Взрослый человек способен провести несложный тест. Для этого необходимо высунуть язык как можно дальше. Если он не загибается вниз на расстоянии двух сантиметров, то патологии с уздечкой нет. Важно не игнорировать проблему и проконсультироваться со специалистом для определения надлежащего способа лечения.

Как исправить ситуацию?

Существует два основных способа решения проблемы:

  1. Ортопедический. Он включает в себя логопедическую гимнастику и ряд упражнений, направленных на растягивание уздечки.
  2. Хирургический. Смысл операции сводится к подрезанию тяжа стерильными ножницами.

Растягивание

Если младенцу короткая уздечка не мешает полноценно кормиться грудью, то с операцией можно повременить. Детям постарше способен помочь исправить дефект логопед. Растягивание укороченного тяжа и придание ему эластичности осуществляется двумя методами:

  • специальная артикуляционная гимнастика;
  • логопедический массаж.

Часть упражнений, которые входят в гимнастический комплекс, родители могут выполнять вместе с детьми дома. Среди них:

  • Поочередное перемещение кончика языка к носу и к подбородку. Крохе необходимо открыть рот, вытянуть язык и тянуть его вниз и вверх.
  • Движение языком по верхней губе в обе стороны. Рот должен оставаться приоткрытым, а нижняя челюсть — неподвижной.
  • Лизание блюдца. Поверхность можно смазать чем-то вкусным.

Положительный эффект от растягивания возможен только в случае регулярного выполнения упражнений каждый день. Их можно проводить по несколько раз в сутки, постепенно увеличивая длительность и сложность.

Что касается логопедического массажа, то подобная процедура проводится достаточно болезненно и неприятно. В результате дети ее не сильно любят.

Подрезание

Не во всех случаях можно обойтись без оперативного вмешательства. Иногда только логопедических упражнений бывает недостаточно, чтобы преодолеть проблему. Для проведения операции по подрезанию уздечки используются ножницы или лазер. Существует три способа выполнения процедуры:

  1. Френулотомия. Разрез на тяже делают специальными ножницами в месте, находящемся на расстоянии 1/3 от длины всей уздечки ближе к нижнему ряду зубов. Сначала проводится рассечение слизистой, потом перемычки. Края слизистой оболочки соединяют, и через каждые 3-4 мм накладывают швы.
  2. Френулэктомия. Уздечку фиксируют зажимом, после чего надрезают ткани, расположенные между зажимом, губой и слизистой со стороны зубов. Края зашивают.
  3. Френулопластика. Суть метода сводится к вырезанию лоскута треугольной формы, а края раны сшивают. Надрезы делают от переходной складки к межзубному сосочку, после чего треугольный лоскут пришивают к поверхности раны.

В каком возрасте рекомендуется делать операцию?

Идеальным временем для хирургического вмешательства с целью исправления дефекта короткого языка считается первые недели после рождения ребенка. В этот период перемычка еще является тонкой и не имеет нервных окончаний, поэтому операция проходит безболезненно и не требует обезболивания и наложения швов.

Если младенцу не подрезали уздечку в роддоме, то подобную процедуру лучше отложить до возраста 2,5 лет. В это время молочный прикус уже закреплен, но формирование произношения еще не завершено.

Современные технологии предоставляют возможность осуществлять операции такого рода в любом возрасте. Обычно они длятся недолго и не приводят к серьезным осложнениям. Однако уже взрослые дети после них нуждаются в дополнительной терапии логопедического характера.

Возможные осложнения после вмешательства

Обычно тяж подрезают в роддоме. Показанием к операции являются проблемы с кормлением ребенка. В противном случае она не требуется. Процедура проходит быстро, не доставляя болезненных ощущений крохе. После ребенка следует приложить к груди, чтобы ранка промылась грудным молоком. Таким образом предотвращается попадание в нее инфекции.

Проведение операции у подростков и взрослых уже требует применения анестезии и зашивания раны, так как уздечка становится плотнее, в ней уже имеются кровеносные сосуды и нервные окончания. Чем больше лет пациенту, тем дольше проходит заживление раны. Основное осложнение после операции – боль. Справиться с ней помогут обезболивающие препараты, например, Ибупрофен, Парацетомол или другие средства, снимающие болевые ощущения (разрешается принимать детям).

Еще одно возможное осложнение – образование послеоперационного рубца. В этом случае требуется повторное хирургическое вмешательство.


www.pro-zuby.ru

Что это такое и зачем нужны

Такие анатомические образования представляют собой тончайшие складки слизистой оболочки, которые соединяют подвижные губы и язык с неподвижными частями полости рта: деснами и подъязычным пространством.

Всего во рту у малыша находится три уздечки:

  1. Языка — расположена под языком.
  2. Верхней губы — локализуется между верхней губой и слизистой десен над уровнем центральных резцов.
  3. Нижней губы — соединяет внутреннюю поверхность нижней губы с деснами на уровне середины альвеолярного отростка на нижней челюсти.

Несмотря на свои незначительные размеры, такие слизистые складки имеют большое значение в жизни человека. У новорожденного они отвечают за правильное прикладывание к соску матери. У малышей постарше уздечки участвуют в правильном произношении звуков и в формировании нормального прикуса.

Короткая уздечка языка у ребенкаНа фото: короткая уздечка языка у ребенка

Короткая уздечка и чем она опасна

Под укорочением уздечки понимают уменьшение ее абсолютной длины или неправильное ее расположение, которое делает ее относительно короткой (т.е. длина остается в норме, но неправильная ее локализация вызывает все симптомы, свойственные для укорочения).

Короткая уздечка верхней или нижней губы у грудничка может негативно сказаться на процессе сосания груди. При этом ребенок не может правильно расположить сосок в полости рта и создать достаточный вакуум, необходимый для сосания и глотания. Поэтому, чтобы насытиться, крохе приходится прилагать значительные усилия. Малыш быстро устает и бросает грудь, не насытившись как следует. Такие дети ведут себя беспокойно, требуют частого прикладывания к груди, но при этом плохо набирают вес.

У детей старше 3 лет укороченная верхняя уздечка может вызывать увеличение межзубных промежутков между верхними резцами и выдвижение их резко кпереди. Короткая нижняя губная уздечка иногда становится причиной формирования неправильного прикуса.

Также уменьшение размеров или неправильное расположение любой из них может крайне негативно сказаться на речевой функции. Дети 2 года жизни, у которых не была диагностирована или вовремя скорректирована такая патология, часто не выговаривают отдельные звуки. Такие дефекты речи поддаются исправлению с большим трудом.

Как проверить уздечку у ребенка?

Укороченная уздечка между губой и десной диагностируется достаточно просто даже у младенцев. Для этого необходимо аккуратно оттянуть губы ребенка и посмотреть, насколько выражена складка слизистой оболочки и где она прикрепляется. Если она короткая, то она будет иметь толстый вид и место прикрепления ее будет у самого основания резцов.

Подъязычная уздечка в норме имеет длину не менее 8 мм и прикрепляется примерно на середине между корнем и кончиком языка. Маленькая уздечка обычно выглядит складкой на слизистой оболочке, приросшая на всем своем протяжении к языку или подъязычному пространству.

Короткая уздечка верхней губы у новорожденногоНа фото: короткая уздечка верхней губы у новорожденного

Как растянуть

Необходимо сразу оговориться, что в силу анатомических особенностей без операции можно растянуть лишь уздечку под языком. Подобной технике обычно обучает логопед и она эффективна лишь при кропотливом выполнении всех рекомендаций на протяжении нескольких месяцев.

Перед проведением любых упражнений рекомендуется сделать специальный массаж для растягивания мягких тканей. Для этого необходимо аккуратно взять язык за самый кончик и мягкими движениями отвести его вверх, затем в стороны и немного потянуть вперед. Неплохое действие оказывает аккуратное поглаживание снизу вверх по уздечке при помощи большого и указательного пальцев руки.

Сами упражнения выполняются последовательно дважды в день:

  1. Максимально расслабить язык и положить его на нижнюю губу. Держать по 10 секунд в 3 подхода.
  2. Язык максимально высунуть вперед изо рта. Зафиксировать в таком положении на 10 секунд. Повторить 3 раза.
  3. Вытянуть язык и обвести им губы по кругу.
  4. Пощелкать языком в течение 10 секунд, подражая цоканью лошадиных копыт.
  5. Широко открыть рот. Медленно провести кончиком языка по небу, двигаясь от зубов к горлу.
  6. Зафиксировать язык на небе сразу за зубами. Удерживая его в таком положении открыть рот максимально широко.

Такие достаточно простые упражнения помогают как растянуть уздечку на языке, так и скорректировать некоторые речевые дефекты.

Оперативная коррекция

Если короткая уздечка выявляется еще в роддоме, то ее подрезка проводится сразу же. Это делается для того, что бы малыш мог правильно брать сосок и полноценно питаться. Если же укорочение диагностировано в старшем возрасте и не корректируется логопедическими методиками, то возможны три варианта оперативного лечения:

  • Френотомия — подрезание с целью увеличения ее длинны.
  • Френэктомия — обрезание, когда она практически полностью иссекается.
  • Френулопластика — пластика, во время которой изменяют место ее прикрепления во рту.

Уздечка языка у ребенка после операции лазеромНа фото: уздечка языка у ребенка после операции лазером

Несмотря на то, что сама операция на уздечках является достаточно распространенной, у большинства родителей имеется большое количество вопросов об этой процедуре. Основные из них мы рассмотрим далее.

Зачем подрезать?

Слишком маленький размер такой складки слизистой оболочки может вызывать у грудных детей трудности с сосание груди, а у деток постарше — проблемы с произношением некоторых звуков и с расположением зубов в постоянном прикусе. Чтобы избежать таких проблем и требуется подрезка.

Надо ли подрезать?

Большинство врачей, включая известного доктора Комаровского едины во мнении, что короткую уздечку следует подрезать, если она плохо влияет на способность ребенка сосать молоко или произносить отдельные звуки.

Когда короткая уздечка не сказывается негативно на процессах звукообразования и формирования прикуса, то в таких случаях оперативное вмешательство не требуется.

Какой врач подрезает?

Обычно операции по коррекции уздечки находятся в компетенции врача — стоматолога.

Во сколько лет лучше проводить операцию?

Когда следует подрезать уздечку, решается индивидуально для каждого ребенка. Если речь идет о складке на верхней губе, то коррекцию делают не ранее 6 лет. Обычно операцию проводят только после момента прорезывания постоянных верхних резцов. Если требуется коррекция на нижней губе, то делают это чаще после 4 года жизни.

Подъязычную уздечку в большинстве случаев рассекают до 1 года (чаще всего это делают еще в роддоме). Но возможна коррекция в любом возрасте.

Как подрезают?

Операция подрезания уздечки проводится амбулаторно в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники. Доктор аккуратно натягивает складку слизистой оболочки и острым скальпелем делает небольшой надрез. После чего на края накладываются маленькие шовчики из нитей, которые через некоторое время самостоятельно рассасываются и не нуждаются в снятии.

Более современной методикой является рассечение лазером, благодаря которому нет необходимости в накладывании швов, что ускоряет процесс восстановления ребенка.

Больно ли подрезать?

Процедура рассечения проводится под местной анестезией, что исключает возможность каких — либо болевых ощущений.

Что делать, если ребенок порвал уздечку

Дети в любом возрасте достаточно активны и подвижны. Поэтому травмы неизбежны. Довольно часто родители обращаются к стоматологу с такой проблемой: малыш неудачно упал и порвал уздечку над верхней губой или под языком. При этом повреждения нижней губы встречаются крайне редко из — за того, что в норме она почти не выражена.

Если ребенок рассек уздечку, то для такой травмы будут характерны следующие признаки:

  • Отек мягких тканей в полости рта и над губой (в случае если ребенок порвал на верхней губы).
  • Достаточно обильное кровотечение.
  • Боль во рту при разговоре или приеме пищи.

В любом случае, если малыш порвал слизистую складку под верхней губой или под языком, необходимо срочно обратиться к врачу. Именно он решит вопрос надо ли зашивать такой разрыв и проведет необходимые процедуры. Самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям: ткани неправильно срастутся с образованием грубых рубцов, что в последующем приведет к неправильному прикусу и нечеткому произношению звуков.

topdent.ru