Уздечка под языком у детей

Состояние полости рта и величины уздечки у маленьких детей должно контролироваться родителями и врачами.

От размера уздечки под языком зависит правильное питание ребенка, корректное произношение звуков, формирование прикуса и красивая улыбка.

Поэтому своевременное обнаружение и исправление этого дефекта крайне важно.

Причины неправильного формирования

Чаще всего короткая уздечка языка у детей возникает, если у одного из родителей или родственников имелась такая же проблема, то есть из-за наследственного фактора и генетической предрасположенности.

При этом мальчики расположены больше к заимствованию этого дефекта. Ненаследственное появление короткой уздечки зависит от негативного влияния неблагоприятных факторов на плод в первый триместр его развития.

Среди причин появления такой особенности могут быть:

  • сложности и патологии во время беременности (заболевания или инфекции);
  • хронические заболевания матери или роды после 35 лет;
  • плохая экологическая ситуация в месте проживания;
  • травмы живота;
  • воздействие вредных препаратов и веществ (краски, лаки и т.п.);
  • воздействие лекарств и антибиотиков.

как формируется уздечка под языком у ребенка

Симптомы

Для того чтобы определить величину уздечки у ребенка, необходимо открыть его рот, оттянуть губы и приподнять язык вверх.

Обычно место крепления подъязычной уздечки расположено на равном удалении от кончика языка и его корня. Язык с короткой уздечкой:

  • изгибается дугой (особенно при попытке высунуть вперед);
  • имеет загнутый кончик, раздваивающийся и принимающий сердцевидную форму;
  • издает щелкающие и цокающие звуки при складывании.

Кроме этого, уздечка может иметь неправильное расположение и ограничивать свободное поднятие кончика языка вверх или высовывание его из полости рта.

В каком возрасте делают такую операцию

Чаще всего операцию подрезания подъязычной уздечки проводят в роддоме, если у малыша возникают сложности с грудным вскармливанием.

Если же короткая уздечка не влияет на аппетит и процесс сосания груди, то подрезание делается не всегда. Поэтому родители должны следить за отклонениями в движении языка после выписки из роддома.

Наиболее подходящий период для операций – до года, затем период 2 — 2,5 года (когда молочный прикус закрепился и идет становление произношения), а также после четырех лет (во время смены молочных зубов и становления постоянного прикуса).


когда проводят подрезание уздечки под языком

До 1 года

Младенцам до 9 месяцев в случае цоканья и затрудненного сосания груди могут рассечь уздечку ножницами под местной анестезией.

К 10 месяцем уздечка у ребенка утолщается, поэтому рассекать ее могут как в продольном, так и в поперечном направлении. У новорожденных подрезание возможно и без анестезии.

Если в этот период операция не проводилась, то чаще всего она переносится на время, когда проблема произношения звуков становится наиболее актуальной.

После 4-х лет

В возрасте двух лет и старше дети могут испытывать сложности в произношении звуков, у малышей может быть нарушен прикус и речевая функция. Детям будут сложно даваться шипящие звуки, а также буквы «Р» и «Л».

Сформировавшийся дефект ротовой полости в возрасте после четырех лет устанавливается как стоматологом, так и логопедом, который направляет ребенка на операцию.

как определить неправильно сформированную уздечку

В этой ситуации оперативное вмешательство с использованием местной анестезии обязательно дополняют комплексом упражнений на растягивание уздечки и логопедическим массажем.

При неправильном расположении уздечки и ее аномалиях детям проводят пластику после прорезывания постоянных резцов, то есть в возрасте около 7 лет.


Подготовка к операции

Подрезание уздечки — достаточно простая операция, которая не требует особенных подготовительных мероприятий. Чаще всего перед операцией нужно провести следующие процедуры:

  • подготовить общий анализ крови;
  • проверить кровь на свертываемость (так называемый анализ на гемосиндром);
  • сделать флюорографию.

сдача анализа крови

Проведение операции в младенческом возрасте переносится ребенком проще ввиду того, что он не понимает и не запоминает происходящего вокруг.

В возрасте от года операция для малыша – достаточный стресс, поэтому очень важно заранее подготовить его к этой процедуре.

Здесь требуется психологическая поддержка родителей, поощрения и объяснение важности момента. Чтобы ребенок не капризничал, можно взять с собой его любимые игрушки или планшет с мультиками.

Противопоказания к операции

При наличии дефекта уздечки врач стоматолог или логопед советуют наиболее оптимальный период для проведения операции.

Он зависит от возраста ребенка, наличия зубов и их здоровья, деформации прикуса, а также от речевых проблем.

Коррекция дефектов подъязычной уздечки имеет ряд ограничений и противопоказаний, среди которых:


  • онкозаболевания;
  • гематологические болезни;
  • инфекции;
  • воспалительные процессы в организме;
  • невылеченные зубы и воспаления во рту.

Способы операции

Есть два метода проведения операции по подрезанию уздечки: классический – с использованием скальпеля или ножниц, и современный, более дорогостоящий – с использованием лазера.

Оба способа эффективны и имеют свои особенности, при этом разницы в результате практически нет. В зависимости от сложности дефекта, возраста малыша, его характера и состояния врачи советуют выбрать тот или иной метод подрезания.

Скальпелем

Операция с использованием скальпеля немного болезненна, вызывает дискомфортные ощущения, а также требует особого послеоперационного реабилитационного периода. Ее особенности:

использование скальпеля в стоматологии


  • Продолжительность операции по подрезанию детям подъязычной уздечки с использованием скальпеля составляет не менее 20 — 30 минут.
  • Все действия врач проводит с использованием местной анестезии.
  • В полости рта на уздечке скальпелем выполняется небольшой надрез в зависимости от ширины, толщины и длины уздечки.
  • На рану накладываются швы при помощи специальных рассасывающихся нитей.
  • Подрезание скальпелем сопровождается несильным кровотечением, возможными отеками, дискомфортом и болевыми ощущениями в послеоперационный период.
  • За неделю рубец заживает, а затем проходит.

В первый день после операции важно соблюдать речевой покой. На время реабилитационного периода следует ограничить употребление твердой пищи.

Для скорейшего заживления рекомендуется полоскать рот специальными заживляющими и антибактериальными растворами.

Лазером

Более современный способ устранения дефекта подъязычной уздечки – использование лазера. Этот способ имеет ряд особенностей и преимуществ:

  • Подрезание уздечки языка лазером безболезненно и длится всего 10 — 15 минут.
  • В качестве анестезии используют специальные стоматологические средства (гели или спреи), их наносят на уздечку и вокруг нее.
  • Врач-стоматолог производит надрез современным лазером, который моментально запаивает края разреза, исключая появление кровотечений.
  • Благодаря быстрому запечатыванию раны не нужно накладывать швы.
  • Заживление места надреза проходит быстро, в период не более двух дней, поэтому длительный уход за раной не требуется.
  • Устранение дефекта уздечки с помощью лазера легче переносится пациентами, в значительной степени снижает риски осложнений в операциях разной степени сложности.

Операция с использованием лазера для детей менее болезненна. О том, как она проводится, узнаем в следующем видео:

Если заранее подготовить малыша, он обязательно почувствует себя храбрым героем, когда на него наденут защитные очки и проведут быструю процедуру.

Рекомендации после операции

В послеоперационный период важно соблюдать предписания и рекомендации лечащего врача. Это поможет избежать болезненных воспалительных процессов, повреждения швов и поспособствует скорейшему восстановлению пациента.

Основные рекомендации и советы:

  • В первые несколько часов после проведения процедуры нельзя есть и тревожить больное место, рассматривать или трогать швы.
  • По истечении двух часов после завершения операции разрешено употреблять мягкую пищу: супы, каши, воду. Важно ограничить твердую, а также раздражающую слизистую пищу (кислое, острое, соленое).
  • Реабилитационный период после операции с наложением швов длится около недели, в это время нельзя много разговаривать, чтобы не разошлись швы.

  • Ежедневно после еды нужно проводить очищение зубов и ротовой полости, регулярно полоскать рот отварами ромашки, шалфея или коры дуба, а также использовать антисептические лекарственные растворы.
  • Кроме этого, саму рану смазывать лекарствами по назначению врача (мазь солкосерил, облепиховое масло или др.).
  • По назначению лечащего стоматолога и логопеда нужно выполнять профилактическую гимнастику, чтобы избежать нарушения дикции, а также для разработки мышц языка.

Что делать, если ребенок не ест

если ребенок не кушает

Из-за дискомфорта в ротовой полости, болевых ощущений или стресса в послеоперационный период малыш будет отказываться есть.

Сосательный рефлекс может вызывать неприятные ощущения и беспокойство. Поэтому малышей следует попробовать кормить из шприца или с ложки мягкой (жидкой) пищей.

Для детей постарше лучше всего готовить пищу, измельчая ее блендере до пюреобразного состояния.

Что делать, если появились боли

Если у ребенка после операционного вмешательства под местным наркозом появились болевые ощущения, то доктор назначает обезболивающие препараты.

Первые несколько дней незначительный дискомфорт и боли вполне нормальны из-за наложенных швов. Важно соблюдать покой, не разрешать ребенку разговаривать и отвлекать его играми от неприятных мыслей.


Что делать, если появилось воспаление, гной

Во рту у малыша после оперативного вмешательства может появляться налет белого цвета, это нормальная реакция организма.

Это естественный процесс по формированию новой слизистой. Справиться с налетом поможет тщательное полоскание антисептическими растворами. Можно попробовать полоскать рот обычным фурацилином.

Что делать, если поднялась температура

Когда сразу после операционного вмешательства у малыша наблюдается высокая температура, нужно дать ему жаропонижающее.

Температура – это обычная реакция организма в процессе послеоперационного лечения. Но если она будет держаться более суток, а тем более несколько дней, нужно обращаться к своему врачу. Длительная температура может говорить о занесенной инфекции.

что делать, если у ребенка температура

Что делать, если разошлись швы

Если из-за разговоров или травмы (падения) у ребенка разошлись швы, необходимо обратиться к стоматологу для их повторного наложения, и чем раньше, тем лучше.

В открытой ране может начаться воспаление. Рана с поврежденными швами может зарасти рубцом, быть грубой и вызывать дискомфорт.

dentist-pro.ru

Виды уздечек


Уздечка — это небольшой слизистый тяж во рту, способный влиять на состояние прикуса, качество грудного кормления, дикцию и здоровье зубов. Если уздечка короткая, у малыша могут возникнуть проблемы с сосанием, а впоследствии — с эстетикой ротовой полости и речью.

Уздечек во рту три, хотя наиболее известна уздечка языка — связка, которая соединяет его с дном ротовой полости. Аномальное развитие этой слизистой полоски называют анкилоглоссией. Пороки формирования двух других уздечек встречаются реже, но не менее значимы для полноценного развития ребенка.

Уздечка верхней губы

Место расположения: входит в верхнюю губу и слизистую десен над передними резцами.

Врач открывает младенцу рот, чтобы показать уздечку верхней губыПоследствия:

  • диастема (щель между передними зубами);
  • чувствительность зубов;
  • обнажение корней;
  • кариес шейки зуба;
  • нарушение прикуса;
  • развитие пародонтита;
  • затрудненное произношение губных звуков, гласных «о», «у».

Время для проведения операции: в роддоме или в 7-8 лет (после появления центральных резцов).

Уздечка нижней губы

Место расположения: вплетается в нижнюю губу и слизистую десен выше уровня передних резцов.

Последствия:

  • нарушение функции сосания;
  • неправильный прикус;
  • кариес передних зубов;
  • диастема нижних передних резцов.

Время для проведения операции: в любом возрасте, но чаще после появления коренных резцов.

Уздечка языка

Место расположения: соединяет язык и нижней частью ротовой полости на расстоянии 0,5-0,8 мм от шейки передних зубов.

Развёрстый в крике ротПоследствия:

  • нарушения дикции (неправильное произношение шипящих, «д», «т», «р», «л» и других букв);
  • проблемы с прикладыванием к груди;
  • затруднения при пережевывании твердой пищи в старшем возрасте;
  • неправильный прикус;
  • развитие пародинтитов, гингивитов и других заболеваний ротовой полости;
  • слюнотечение;
  • проблемы со сном, апноэ;
  • отрыжка, диарея, несварение желудка;
  • тихий невыразительный голос с гнусавым оттенком;
  • нарушение дыхания, формирование ротового дыхания, как следствие, частые простуды;
  • искривления позвоночника.

Время для проведения операции:

  • 0-9 месяцев;
  • 2-2,5 года (сформировался молочный прикус, неправильное произношение еще не закреплено);
  • после 5 лет (формируется постоянный прикус).

Уздечка языка

Наиболее распространенная аномалия — короткая уздечка языка у ребенка. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, этой патологией страдают каждые три ребенка из десяти, причем мальчики в три раза чаще, чем девочки. В 50% случаев анкилоглоссия передается по наследству, но иногда может быть проявлением врожденного порока развития. На формирование внутриутробной аномалии могут повлиять стрессы, прием лекарств, воздействие химических веществ на организм матери в период беременности. Риск развития анкилоглоссии вероятен у матерей старше 35 лет.

Признаки короткой уздечки

Нормальная длина уздечки языка у новорожденных должна быть не менее 8 мм. К пяти годам этот показатель может увеличиваться до 17 мм. К 18 месяцам длина свободного кончика языка составляет 16 мм. Чтобы диагностировать аномалию в домашних условиях, не нужно прибегать к измерениям. Это помогут сделать ярко выраженные симптомы.

У детей грудного возраста:

  • частые и длительные кормления с перерывами для отдыха;
  • капризы во время прикладывания к груди, выгибания, запрокидывание головы;
  • недобор в весе;
  • прикусывание груди при сосании;
  • «цокающие» звуки во время кормления;
  • отказ от груди.

У старших детей и взрослых:

  • неверный прикус;
  • пародонтиты;
  • проблемы с фиксацией имплантатов и протезов;
  • затруднения в произношении шипящих звуков, «р», «л», «д», «т» и других букв.

На короткую уздечку могут указать и некоторые изменения в строении ротовой полости:

  • развернутые вовнутрь нижние резцы;
  • раздвоенный кончик языка и углубление на его поверхности при вытягивании;
  • невозможность достать языком до неба, облизать губы или высунуть его за пределы рта;
  • язык кажется горбатым, задняя часть его приподнята, а нижняя прижимается ко дну;
  • проблемы с употреблением твердой пищи: чтобы проглотить, ее нужно класть на заднюю часть языка.

Тест для определения функциональности языка

Американский профессор Элисон Хазелбейкер в своей книге «Tongue-Tie» («Уздечка языка») предложила тест для определения длины уздечки, в котором учла ее внешний вид и функциональность. Каждый параметр оценивается по трем уровням развития. В целом существует три степени аномалии:

  • легкая — длина перемычки более 15 мм при нарушениях в произношении звуков;
  • средняя — длина менее 15 мм при наличии всех признаков;
  • тяжелая — длина от 0 до 10 мм при наличии всех признаков.

Тест оценивает уздечку по таким параметрам.

  • Положите палец посередине нижней губы ребенка и проведите им из одной стороны рта в другую. Язык должен свободно следовать за пальцем.
  • Попросите малыша поднять язык к верхнему небу. Кончик должен свободно доставать до верха.
  • Проведите пальцем от середины нижней губы до подбородка ребенка. Язык свободно достает до нижней губы.
  • Коснитесь подушечкой пальца верхнего неба. Во время сосания язык должен быть полностью разглаженным и сокращаться от конца до неба.
  • Коснитесь подушечкой пальца верхнего неба. Язык не должен отщелкиваться.
  • В поднятом состоянии язык круглой или квадратной формы.
  • Язык прикрепляется ко дну ротовой полости.
  • Длина уздечки при поднятом языке более 1 см.

Любые несоответствия этим требованиям можно считать отклонениями от нормы.

Классификация видов короткой уздечки

Существует 5 видов аномального развития перемычки:

  1. прозрачная, тонкая, слегка сдерживает функциональность языка;
  2. полупрозрачная, тонкая, при подъеме языка его окончание раздваивается в виде «сердца»;
  3. непрозрачная, толстая, при выдвижении вперед языка кончик его подвернут, задняя часть приподнята;
  4. короткая, сращивается с мышцами языка (наблюдается при расщелинах неба и губы);
  5. уздечка почти отсутствует, тесно переплетена с мышцами языка.

Если есть подозрения на анкилоглоссию, следует обратиться к стоматологу или ортопеду. Доктор посоветует оптимальный метод лечения. Многие родители опасаются хирургического вмешательства и долго сомневаются, обязательно ли подрезать уздечку.

Хирургическое вмешательство

Показания

Хирургическое вмешательство показано в таких случаях:

  • проблемы с грудным кормлением;
  • неправильный прикус;
  • смещение зубов;
  • неправильное произношение звуков, которое нельзя исправить классическими методами.

Решение о проведении операции должны принимать совместно несколько врачей: хирург, ортопед и логопед.

Виды операции

В зависимости от того, как подрезают уздечку, выделяют три вида операций.

  1. Френулотомия. Самый простой вид операции. Разрез на уздечке делается ножницами на расстоянии 1/3 от длины перемычки ближе к нижним зубам. Сначала рассекается слизистая оболочка, затем тяжи. После сближения боков слизистой оболочки через каждые 3-4 мм накладывается шов.
  2. Френулэктомия, или способ Гликмана. Уздечка фиксируется с помощью зажима, затем делаются надрезы между зажимом, губой и слизистой со стороны зубов. Края раны зашиваются.
  3. Френулопластика, или способ Виноградовой. Вырезается и отслаивается треугольный лоскут, края раны сближаются швами. Разрезы делаются от переходной складки и межзубному сосочку. Затем треугольник пришивают к оставшейся раневой поверхности. Также существуют сходные по методике проведения способы френулопластики Лимберга, Поповича, проводится и пластика короткой уздечки губы. Показания к операции — ортопедические и ортодонтические заболевания.

Как проходит операция

Перед оперативным вмешательством необходимо сдать на анализ кровь и мочу. Уздечка у новорожденных обычно подрезается в роддоме, если врач диагностировал аномалию. Френулотомия возможна до 9 месяцев и проводится под местным наркозом. Поскольку в это время уздечка еще не обросла нервными окончаниями и сосудами, операция безболезненна и бескровна. После нее ребенка сразу прикладывают к груди. Процесс реабилитации занимает несколько часов.

Детям старшего возраста операция делается в поликлинике при местном наркозе. Занимает она 5-10 минут. Чтобы предотвратить кровотечение, используют электрокоагулятор или электроножницы. Рана заживает в течение 24 часов. После операции рекомендуется несколько дней не употреблять чересчур горячей и твердой пищи, тщательно следить за гигиеной рта. В отдельных случаях может потребоваться френулопластика.

Противопоказания

Подрезание уздечки не производится, если диагностируется хотя бы один из случаев:

  • онкология;
  • заболевания крови;
  • инфекционные процессы в организме и ротовой полости;
  • стоматит.

Классические методы лечения

Упражнения на растяжку

Для растягивания уздечки, в том числе после операции, применяются несложные упражнения.

  1. Вытяните вперед язык и проводите им из стороны в сторону.
  2. Попробуйте дотянуться кончиком языка до нижней и верхней губы.
  3. «Лошадка». Щелкайте языком, присасывая его к небу и резко сбрасывая вниз.
  4. Капните малышу на верхнюю губу варенье и попросите облизать.
  5. Откройте рот широко и поглаживайте небо в сторону от зубов.
  6. Улыбнитесь, открыв рот. Касайтесь кончиком языка поочередно то верхних, то нижних зубов.
  7. Закройте рот и упирайтесь кончиком языка то в одну щеку, то в другую.
  8. Грудничкам чаще давайте облизывать ложку.
  9. Закройте рот, а губы вытяните трубочкой.
  10. Растяните сомкнутые губы в улыбке.
  11. Вытяните губы и попробуйте чмокать.

Занятия следует проводить 5 раз в день по 5 минут. Делайте упражнения часто, но недолго. Длительные занятия утомляют ребенка.

Логопедический массаж

Логопед может порекомендовать массаж для растягивания уздечки. Проводится он абсолютно чистыми пальцами. Иногда врач может завернуть их в стерильный платочек. Эта процедура не из приятных, но может принести ощутимые результаты.

  1. Зажмите уздечку между указательным и большим пальцами и проводите ими вдоль перемычки снизу вверх.
  2. Поместите средний и указательный пальцы под язык так, чтобы уздечка была между ними. Большим пальцем нажмите на переднюю область языка и понемногу оттягивайте его наружу. Средний и указательный пальцы остаются неподвижными.
  3. Большим и указательным пальцами возьмитесь за кончик языка и оттягивать его то вниз, то вверх. Затем с помощью указательного пальца оттягивайте перемычку вверх с силой.
  4. На кончик языка положите отрезанный край пипетки в виде кольца. Откройте рот и прижмите кольцо к небу. Закройте рот. Повторите упражнение по десять раз трижды в день.

Короткая уздечка не должна становиться причиной для паники родителей. Прежде чем принимать решение о подрезании перемычки, посоветуйтесь с несколькими специалистами. Если диагностируются острые ортопедические или стоматологические заболевания, стоит задуматься об операции. В остальных случаях полагайтесь на рекомендации врача и собственные возможности. Классические виды лечения потребуют много терпения и сил. Однако если вы готовы их потратить, дерзайте. Здоровье малыша в ваших руках!

kids365.ru

Что представляют собой уздечки и зачем они нужны?

Уздечка в норме во рту способна удлиняться и сокращаться. Это эластичная складка слизистой оболочки, которая тянется от середины языка до самого основания десен, примерно в области нижних передних резцов. Ее главным назначение — обеспечение подвижности языка и нормального произношения звуков. Складка может иметь некоторые отклонения, в частности связанные с ее эластичностью, длиной и районом крепления. Они обнаруживаются еще в раннем детстве при обследовании ребенка врачом.

В чем опасность короткой уздечки?

Такая патология имеет научное название анкилоглоссия, что означает «изогнутый язык». Чаще всего это явление наблюдается у мальчиков. Аномально короткая уздечка мешает ребенку нормально управлять языком, глотать и даже дышать. Обычно патологию помогает обнаружить педиатр-неонатолог, но со стороны некоторых врачей могут быть и оплошности.

Ярко выраженный признак патологии – грудничок с трудом сосет грудь во время кормления, в результате чего плохо насыщается, ведет себя неспокойно, капризничает, часто требует прикладывания к груди, не набирает вес.

Это важно! У малышей старше трех лет короткая уздечка верхней губы может привести к неправильному развитию межзубных промежутков, которые располагаются между верхними резцами, в результате чего они выдвигаются резко вперед. Аномалия нижней губы чаще всего приводит к неправильному формированию прикуса.

Короткая уздечка у новорожденного представляет собой врожденную патологию. Причины могут быть различными:

  1. Генетическая предрасположенность – не обязательно, чтобы у родителей малыша были такие же проблемы. Зачастую аномалия передается по наследству от ближайшего родственника.
  2. Патология может быть и во время беременности, в первом и третьем триместре. Определяющие факторы различные: употребление наркотических веществ в период вынашивания плода, соматические или инфекционные заболевания, неблагоприятные природные условия, травмы живота и многое другое.
  3. В некоторых случаях неправильно развитая уздечка верхней губы диагностируется у детей, которые уже имеют иные врожденные аномалии, которые вызывают различного рода деформации.

Клиническая картина

Если имеет место такая проблема, то наблюдаются следующие осложнения:

  • малыш с трудом высовывает язык или не в состоянии это сделать;
  • грудничок не может вытянуть язык, поскольку при этом он приобретает форму дугу;
  • у ребенка не получается поднять язык к небу, так как при этом его кончик раздваивается.

Могут быть и другие симптомы того, что уздечка ребенка слишком короткая. Точный диагноз может поставить врач после тщательного осмотра.

В каком возрасте рекомендуется пластика?

Когда подозрения родителей подтверждаются, рекомендуется провести операцию — пластика уздечки языка у детей. Хирургическое вмешательство имеет ряд особенностей в зависимости от возраста ребенка:

  1. До 1 года. Если у малыша наблюдаются затруднения при сосании груди во время кормления, следует обратиться к педиатру для осмотра. Саму операцию проводит уже врач-стоматолог. В этом возрасте у малышей еще маленькая перепонка, в которой полностью отсутствуют нервные волокна и кровеносные сосуды. Пластика проводится без применения местной анестезии. Чаще всего обходится минимальным кровотечением.
  2. От 4 лет. Если до этого возраста ребенку не сделали пластику и у него наблюдаются дефекты речи, а массаж и различные упражнения не помогают растянуть язык, рекомендуется провести пластику. Такой диагноз обычно ставит логопед, а операцию проводит, как и в предыдущем варианте, врач-стоматолог. В этот период жизни подрезание уздечки верхней губы уже вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Поэтому хирургическое вмешательство проводится с применением местной анестезии. После этого ребенку наносят швы.

На заметку! Наиболее подходящий для проведения пластики возраст подбирается врачом в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Наименьшие хлопоты и дискомфорт вызывает подрезание в возрасте до 1 года. В некоторых случаях врач может посоветовать операцию уже сразу после рождения малышка. Чем раньше родители позаботятся об устранении данной аномалии, тем быстрее ребенок сможет начать жить полноценно.

Для чего требуется пластика?

Короткая уздечка языка у новорожденного вызывает массу затруднений. Поэтому специалисты рекомендуют проводить коррекцию в раннем возрасте, чтобы минимизировать последствия. Чаще всего сложности возникают уже во время грудного вскармливания:

  1. Не получается приложить малыша правильным образом к груди.
  2. Ребенок с трудом всасывает молоко.
  3. В процессе кормления младенец заглатывает слишком много воздуха, что в дальнейшем приводит к отрыжкам и болям в животе.
  4. Недостаточное потребление материнского молока приводит к тому, что малыш недостаточно быстро растет.

Если не провести операцию в раннем возрасте, аномально развитая уздечка верхней губы у ребенка приводит к следующим последствиям:

  • задержка в росте и неправильное развитие челюсти;
  • у ребенка формируется неправильный прикус;
  • нижние центральные зубы могут развернуться внутрь;
  • появляется пришеечный кариес в раннем возрасте;
  • нижний ряд уздечки может быть травмирован резцами;
  • наблюдаются проблемы при произношении многих звуков;
  • у ребенка появляется храп.

Какой способ выбрать для коррекции короткой уздечки?

Хирургическая стоматология предлагает два способа проведения коррекции:

  1. С помощью скальпеля. В этом случае операция занимает как минимум 20 минут. Врач делает небольшой надрез, а затем накладывает швы. После этого у ребенка может быть незначительный оттек или болевые ощущения. Появившийся в результате коррекции рубец заживает примерно в течение 10 дней. В дальнейшем его будет сложно разглядеть. Чтобы вмешательство прошло без осложнений, рекомендуется в послеоперационный период полоскать рот ребенка специальным раствором, который назначается врачом. Желательно употреблять в пищу мягкую пищу.
  2. С помощью лазера. Операция занимает не более 15 минут. Коррекция данным способом не вызывает болевых ощущений, проходит практически без кровотечений. Врач делает надрез, используя специальный лазер, который сразу спаивает ранку. Это позволяет избежать дискомфорта во время операции и исключить накладывание швов. Применяемый при этом стоматологический гель оказывает действие анестезии. Уже в течение нескольких часов после пластики ребенок не будет ощущать никакого дискомфорта. Послеоперационный период не занимает более 2 дней.

Чтобы избежать каких-либо осложнений, следует строго придерживаться рекомендаций специалиста. Иногда у детей поднимается температура после коррекции, что является скорее индивидуальной реакцией, нежели нормой. В случае появления рубца после пластики, что наблюдается обычно у детей старшего возраста, врач может назначить повторную операцию.

skzub.ru

Как проверить подъязычную уздечку?

Подъязычная уздечка может обладать разной длиной и прикрепляться в различных местах. Нормой считается ситуация, в которой ее расположение и размеры не ограничивают движение языка. У взрослого человека перемычка обычно варьируется в пределах от 2,5 до 3 см, у малышей до года она должна быть около 8 мм.

Проверить, как выглядит подъязычный тяж, и нет ли аномалий, можно визуально даже у новорожденного ребенка. Для этого достаточно оттянуть нижнюю губу, чтобы кроха открыл рот. Это позволит оценить, где крепится перегородка по отношению к нижнему ряду будущих зубов, и как она удерживает язык. Для сравнения достаточно найти фото и видео с нормальной уздечкой без врожденных аномалий.

Когда необходима подрезка?

Наличие аномальной перегородки не всегда требует хирургического вмешательства. Показаниями к операционной коррекции уздечки считаются ситуации, когда:

  • возникают трудности с кормлением грудничка;
  • формируется неправильный прикус;
  • смещение зубов.

При нарушениях в развитии речи, связанных с патологией, проблема в большинстве случаев решается не хирургическим путем. Растягивание тяжа осуществляют при помощи гимнастических упражнений и массажа.

Причины короткой уздечки под языком

К факторам, из-за чего появляется дефект перемычки, относят:

  1. Наследственность. Наличие у родителей подобной аномалии увеличивает шансы формирования ее у ребенка.
  2. Окружающая экология.
  3. Травмы в районе живота при беременности.
  4. Возраст беременной. У малышей, появившихся на свет у женщин, которые рожают после 35 лет, повышается вероятность патологии тяжа.
  5. Наличие хронических заболеваний у беременной.
  6. Инфицирование плода при вынашивании.
  7. Перенесенная женщиной при беременности вирусная или инфекционная болезнь.

Симптомы укороченной уздечки с фото

Точно диагностировать патологию перемычки может стоматолог или опытный педиатр. Однако заподозрить присутствие проблемы могут и сами родители при наличии определенных симптомов, а также при визуальном осмотре с использованием фото нормально сформированных тяжей из интернета. Детям грудного возраста при короткой уздечке характерно:

  • сильное чмоканье и цоканье языком при кормлении;
  • прикусывание соска в процессе сосания;
  • использование губ для захвата груди;
  • требование часто прикладывать к груди;
  • выпускание соска изо рта;
  • плохой набор веса;
  • капризность.

У детей постарше могут наблюдаться следующие симптомы:

  • остановка дыхания во сне;
  • аэрофагия;
  • V-образная форма кончика языка;
  • частые надрывы уздечки;
  • храп;
  • повышенное выделение слюны при разговоре.

Возраст ребенка, в котором желательно делать подрезание

Актуальным является вопрос, в каком возрасте лучше делать рассечение уздечки под языком. Если проблему обнаруживают еще в роддоме, и выявленная патология доставляет трудности в кормлении малыша, то ее устраняют там. Процедура безболезненна, и после ее проведения кроху прикладывают к груди для остановки кровотечения.

Начиная с 6 месяцев, такая операция становится опасной, так как малыши не способны долго оставаться неподвижными, и любое резкое движение головой в ходе манипуляций может привести к серьезным повреждениям.

Подрезание надо отложить до 4-5 лет. В этом возрасте уже понятно, сказывается ли патология на речи, и можно ли осуществить коррекцию с помощью растягивания, массажа и специальных упражнений. Конечно, подрезать перегородку можно и уже взрослому человеку, но это требует наркоза, зашивания, и процесс восстановления будет дольше.

Как производится операция?

Коррекцию уздечки могут осуществить еще в роддоме у новорожденного, если этот дефект был обнаружен сразу после рождения. В таком возрасте ее подрезают, чтобы младенец мог полноценно питаться.

В тех случаях, когда укорочение уздечки диагностируется у детей старше, и различные логопедические упражнения и массаж не могут исправить дефект, то требуется хирургическое вмешательство. Существует три основных вида подрезки подъязычной уздечки:

  • френулотомия;
  • френулэктомия;
  • френулопластика.

Френэктомия — рассечение кожной складки

Второе название френэктомии – способ Гликмана. Суть метода сводится к использованию зажимов, с помощью которых фиксируют уздечку. После этого делают надрезы между губой и зажимом. На края раны накладываются швы. У новорожденных рассечение кожной складки осуществляется достаточно легко и не больно, без использования анестезии, так как у них еще нет кровеносных сосудов и нервных окончаний в этой области.

После 2-3 летнего возраста у детей структура лингвальной складки меняется. В соединительной ткани появляются сосуды, а сама перегородка становится более плотной и мясистой. В результате для проведения операции потребуется наркоз и последующее зашивание раны.

Френулотомия

Френулотомия является самым простым способом осуществить подрезание, который направлен на то, чтобы увеличить длину укороченной перемычки под языком. В ходе такой операции нужно делать на ней надрез с помощью специальных ножниц ближе к нижнему ряду передних зубов. Расстояние, на котором подрезается уздечка языка, составляет 1/3 от ее общей длины. Производится рассечение слизистой оболочки, а потом самих тяжей. Далее бока слизистой сближают и накладывают швы через каждые 3-4 мм.

Френулопластика

Этот метод пластики, который еще называют способом Виноградовой, основан на изменении места прикрепления уздечки в ротовой полости. Данная пластика уздечки языка осуществляется в несколько этапов:

  • производится вырезание и отслаивание лоскута в форме треугольника, а края раны соединяются наложением швов;
  • делается разрез по направлению от перегородки к сосочку между передними зубами;
  • треугольник пришивается к поверхности раны.

Применяют и другие аналогичные методики пластики короткой уздечки, в том числе и губной перемычки. Например, пластика Лимберга или Поповича.

Подрезание лазером

Кроме применения ножниц или скальпеля для того, чтобы подрезать укороченную подъязычную перегородку (что часто бывает достаточно больно), в современной стоматологии врачи пользуются лазером. Лазерное обрезание — это более щадящий метод проведения операции, к которому стоит обратиться в случае, если пациентом является маленький ребенок.

Удаление уздечки лазером имеет ряд преимуществ:

  • одновременное выпаривание тканевых участков;
  • отсутствие крови в ходе операции;
  • закрытие раны;
  • коагуляция сосудов или, другими словами, их запекание;
  • стерилизация краев разрезов;
  • отсутствие швов;
  • быстрое заживление;
  • минимальный риск осложнений;
  • легкость проведения процедуры.

Противопоказания к операции

Обычно операция по подрезанию подъязычной уздечки не имеет противопоказаний. Однако существуют определенные обстоятельства, связанные с проблемами со здоровьем, при которых врачи не рекомендуют проводить процедуру или могут посоветовать отложить ее на некоторый срок. К ним относятся:

  • кариес;
  • инфекционные заболевания;
  • низкая свертываемость крови;
  • онкология в ротовой полости;
  • пульпит, стоматит или другие болезни во рту.

Можно ли подъязычную уздечку растянуть?

Необходимо:

  • вытягивать вперед язык и водить им по сторонам;
  • поочередно дотягиваться кончиком языка до нижней и верхней губы или зубов;
  • щелкать языком, задерживая его у неба и резко опуская вниз;
  • с закрытым ртом водить кончиком языка между щек;
  • вытягивать губы трубочкой с закрытым ртом и чмокать.

В дополнение, детям стоит чаще давать облизывать ложку. Еще один способ: капать на губу варенье и просить кроху его облизать. Также пусть малыш чаще улыбается с закрытыми губами.

Чем чревата короткая уздечка?

Патология, связанная с укороченной уздечкой, является достаточно распространенной проблемой. Это врожденный дефект, в результате которого происходит нарушение развития и функционирования элемента, соединяющего язык и нижнюю челюсть, что, в свою очередь, сказывается на подвижности самого речевого органа. Короткая уздечка языка у ребенка приводит к следующим последствиям:

  1. Проблемы с захватыванием и сосанием груди у младенцев. Это влечет за собой недоедание грудничком. Он рано бросает грудь, еще не наевшись полностью, чем объясняется плохой набор в весе, частый плач и нервозность.
  2. Появление речевых дефектов. Ограниченность языка усложняет произношение определенных звуков и слов, что затормаживает речевое развитие у детей. Такие звуки, как «р», «л» и шипящие ребенок с укороченной уздечкой не сможет выговаривать, будучи и взрослым. Трудности в общении и полноценном выражении своих мыслей могут вызвать у малыша психологические проблемы, развить неуверенность в себе и другие комплексы.
  3. Формирование неправильного прикуса. Это происходит по той причине, что язык постоянно располагается противоестественно.
  4. Проблемы с пищеварением. Они появляются постепенно из-за невозможности тщательно пережевывать пищу.
  5. Повышенный риск травм и разрывов.

www.pro-zuby.ru

Уздечка верхней губы у ребенка

Современных родителей волнует не столько возможная болтливость их собственного отпрыска, сколько косметический дефект зубного ряда ребенка. В легкой панике они бросаются к стоматологу и просят надсечь уздечку, полагая, что тогда и щель закроется. Не хотелось бы огорчать некоторых чересчур торопливых родителей, но в стадии молочных зубов подобная операция не проводится. Придется ждать, пока прорежутся постоянные верхние резцы. Однако и тогда вначале целесообразно было бы сделать снимок верхней челюсти (с зачатками постоянных зубов), а уж затем совместно с врачом-ортодонтом решать, есть ли смысл в хирургической операции.

Настойчивость отдельных родителей не знает границ… И вот под напором их просьб и слез стоматологи порой решаются подрезать уздечку верхней губы у ребенка и при молочном прикусе. Это приводит к тому, что постоянные резцы, появившись на свет, начинают налезать друг на друга, а вслед за ними и все остальные зубы верхнего ряды растут вкривь и вкось. Как тут не вспомнить поговорку: «Торопливость нужна только при ловле блох»! Кроме того, если операция на верхней уздечке проведена преждевременно, верхняя челюстная дуга может сформироваться узкой, а это грозит прогенией (дефект прикуса, когда нижняя челюсть выдвигается вперед, верхняя же челюсть мала или недоразвита, а при смыкании челюстей нижние зубы перекрывают верхние). Надо ли говорить, какие проблемы могут возникнуть у ребенка при таком прикусе? Это дефектное произношение всех свистящих, шипящих звуков и, конечно же, звуков [Л’], [Л], [Р’], [Р].

Травма маленькая, проблемы большие. Дети очень часто травмируют уздечку верхней губы, в результате чего происходит ее разрыв. В таком случае необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Он и рану обработает (а если надо — наложит швы), и даст прогноз относительно дальнейшего формирования зубов. Возможно, понадобится и рентген (при сильном ушибе травмируются зачатки постоянных зубов). Помощь врача необходима еще и потому, что при «стихийном» заживлении раны (без хирургической обработки) края уздечки могут срастись асимметрично по отношению к центральным резцам либо возникнет грубый рубец, ограничивающий подвижность верхней губы. К чему это может привести? Как вы и сами уже догадались, к дефектному произнесению звуков.

Уздечка нижней губы у ребенка

Налюбовавшись уздечкой верхней губы, перейдем к нижней. Бережно оттяните нижнюю губку крохи. Это удалось сделать легко? Значит, все в порядке! В норме, если у ребенка уздечка нижней губы — это едва заметная пленочка.

Она расположена глубоко в ложбинке между десной и губой (с внутренней стороны), ориентировочно — на уровне десневого сосочка центральных нижних зубов. Но на сам десневой сосочек эта уздечка прикрепляться не должна! Если же вашему взору предстало нечто массивное и плотное, прикрепленное с одной стороны чуть ли не к красной кайме губ, а с другой — к десневому сосочку центральных нижних зубов, стоит озаботиться. Разумеется, ничего опасного в этом нет! Просто такая уздечка «держит в узде» нижнюю губку крохи. Потому-то и говорит он неохотно, а звуки получаются не совсем правильные…

Уздечка языка у ребенка

Третью уздечку — подъязычную, знают все, а вот разглядеть ее во рту малыша не так-то просто. Даже не пытайтесь хвататься за язык и поднимать его! Ребенок вряд ли это потерпит. К тому же можно серьезно травмировать слизистую оболочку языка. Продемонстрировать подъязычную уздечку должен сам малыш, причем добровольно. А вы используйте маленькие хитрости.

Широко раскройте свой рот и потяните кончик языка к нёбу. Затем скажите: «У меня язык поднимается высоко-высоко! А у тебя?» Ловите момент, чтобы рассмотреть подъязычную уздечку крохи.

  • Посоревнуйтесь, кто звонче щелкнет языком. Широко раскрываем рот, языком крепко присасываемся к нёбу. На короткий миг подъязычная уздечка у ребенка предстанет вашему взору во всей красе. Но он быстро заканчивается, и язык со звонким щелчком отрывается от нёба.
  • Спросите ребенка с хитрым видом: «У тебя во рту растет гриб? А у меня растет!» Продемонстрируйте малышу чудеса артикуляции, присосав язык к нёбу и удерживая его так некоторое время. Затем, не теряя времени, предложите: «Давай и в твоем ротике вырастим грибок». Сядьте вместе перед зеркалом и «лепите» грибок из языка. У ребенка не сразу это получится. Зато, когда грибок наконец «вырастет», не спеша рассмотрите его ножку — ту самую вожделенную уздечку.

Вашему взору предстала пленочка, абсолютно не мешающая подъему языка? Отлично! Однако возможны и различные отклонения от нормы.

  1. Уздечка тонкая, почти прозрачная, но подъему языка препятствует.
  2. Уздечка тонкая. Ее передний край прикреплен близко к кончику языка (при подъеме языка вверх кончик раздваивается «сердечком»).
  3. Уздечка напоминает плотный короткий тяж. При попытке высунуть язык изо рта его кончик заворачивается, а спинка языка «выбухает».
  4. Плотный короткий тяж уздечки намертво сросся с мышцами языка. Все движения языка резко ограничены.
  5. Язык будто сросся с дном ротовой полости. С таким языком не то что говорить, есть невозможно…

В таком случае подрезание уздечки языка у детей может быть выходом.

Подрезать ли уздечку языка ребенку?

Ох, как не любят родители слушать доводы в пользу операции на подъязычной уздечке у ребенка! Поверьте, и логопеды до последнего тянут с ее рассечением. Но есть случаи, когда операция необходима. В первом, втором и третьем вариантах предстоит лишь рассечение уздечки. В четвертом и пятом — вмешательство более сложное, иногда под общим наркозом. Знаю, родители будут говорить о психической травме, стрессе и т.д. Не стану спорить, а лишь перечислю основные последствия нашего с вами бездействия.

  • Формирование неправильного прикуса: прогения, косой прикус, передний открытый прикус, боковой открытый прикус.
  • Неправильное формирование нёбно-глоточного кольца: голос ребенка приобретет гнусавый оттенок.
  • Нарушение физиологического и речевого дыхания; формирование стойкого ротового дыхания: бесконечные простудные заболевания.
  • Тихий «иссякающий» голос, невыразительная речь.
  • Нарушения осанки: сутулость и искривление позвоночника.
  • Сложная дислалия (многочисленные нарушения звукопроизношения или нарушения звукопроизношения по всем фонетическим группам). Если вы все же решитесь на операцию, не забудьте посетить логопеда, педиатра и хирурга-стоматолога. Последний дает направления на клинический анализ крови с гемосиндромом и клинический анализ мочи.

После операции ребенок обязательно должен пройти курс реабилитации у логопеда (занятия по растяжке мышц языка и подъязычной уздечки). Все это в равной мере относится и к операциям на уздечке верхней и нижней губы: те же посещения врачей, анализы и упражнения по растяжке.

mamochki-detishki.ru