Уздечка языка подрезание у взрослых

Уздечка представляет собой небольшой подъязычный кусочек ткани, который располагается в ротовой полости. Она бывает разной длины и эластичности, а также может отличаться местом крепления. Эти параметры непосредственно влияют на членораздельность речи, правильность произношения большинства звуков и возможность употреблять пищу нормальным образом. Именно уздечка языка часто является виновницей проблем с зубами и всевозможными речевыми дефектами.

Как проверить подъязычную уздечку?

Подъязычная уздечка может обладать разной длиной и прикрепляться в различных местах. Нормой считается ситуация, в которой ее расположение и размеры не ограничивают движение языка. У взрослого человека перемычка обычно варьируется в пределах от 2,5 до 3 см, у малышей до года она должна быть около 8 мм.

Проверить, как выглядит подъязычный тяж, и нет ли аномалий, можно визуально даже у новорожденного ребенка. Для этого достаточно оттянуть нижнюю губу, чтобы кроха открыл рот. Это позволит оценить, где крепится перегородка по отношению к нижнему ряду будущих зубов, и как она удерживает язык. Для сравнения достаточно найти фото и видео с нормальной уздечкой без врожденных аномалий.

Когда необходима подрезка?

Наличие аномальной перегородки не всегда требует хирургического вмешательства. Показаниями к операционной коррекции уздечки считаются ситуации, когда:

• возникают трудности с кормлением грудничка;
• формируется неправильный прикус;
• смещение зубов.

При нарушениях в развитии речи, связанных с патологией, проблема в большинстве случаев решается не хирургическим путем. Растягивание тяжа осуществляют при помощи гимнастических упражнений и массажа.

Причины короткой уздечки под языком

К факторам, из-за чего появляется дефект перемычки, относят:

1. Наследственность. Наличие у родителей подобной аномалии увеличивает шансы формирования ее у ребенка.
2. Окружающая экология.
3. Травмы в районе живота при беременности.
4. Возраст беременной. У малышей, появившихся на свет у женщин, которые рожают после 35 лет, повышается вероятность патологии тяжа.
5. Наличие хронических заболеваний у беременной.
6. Инфицирование плода при вынашивании.
7. Перенесенная женщиной при беременности вирусная или инфекционная болезнь.

Симптомы укороченной уздечки с фото

Точно диагностировать патологию перемычки может стоматолог или опытный педиатр. Однако заподозрить присутствие проблемы могут и сами родители при наличии определенных симптомов, а также при визуальном осмотре с использованием фото нормально сформированных тяжей из интернета. Детям грудного возраста при короткой уздечке характерно:

• сильное чмоканье и цоканье языком при кормлении;
• прикусывание соска в процессе сосания;
• использование губ для захвата груди;
• требование часто прикладывать к груди;
• выпускание соска изо рта;
• плохой набор веса;
• капризность.

У детей постарше могут наблюдаться следующие симптомы:

• остановка дыхания во сне;
• аэрофагия;
• V-образная форма кончика языка;
• частые надрывы уздечки;
• храп;
• повышенное выделение слюны при разговоре.

Возраст ребенка, в котором желательно делать подрезание

Актуальным является вопрос, в каком возрасте лучше делать рассечение уздечки под языком. Если проблему обнаруживают еще в роддоме, и выявленная патология доставляет трудности в кормлении малыша, то ее устраняют там. Процедура безболезненна, и после ее проведения кроху прикладывают к груди для остановки кровотечения.

Начиная с 6 месяцев, такая операция становится опасной, так как малыши не способны долго оставаться неподвижными, и любое резкое движение головой в ходе манипуляций может привести к серьезным повреждениям.

Подрезание надо отложить до 4-5 лет. В этом возрасте уже понятно, сказывается ли патология на речи, и можно ли осуществить коррекцию с помощью растягивания, массажа и специальных упражнений. Конечно, подрезать перегородку можно и уже взрослому человеку, но это требует наркоза, зашивания, и процесс восстановления будет дольше.

Как производится операция?

Коррекцию уздечки могут осуществить еще в роддоме у новорожденного, если этот дефект был обнаружен сразу после рождения. В таком возрасте ее подрезают, чтобы младенец мог полноценно питаться.

В тех случаях, когда укорочение уздечки диагностируется у детей старше, и различные логопедические упражнения и массаж не могут исправить дефект, то требуется хирургическое вмешательство. Существует три основных вида подрезки подъязычной уздечки:

• френулотомия;
• френулэктомия;
• френулопластика.

Френэктомия — рассечение кожной складки

Второе название френэктомии – способ Гликмана. Суть метода сводится к использованию зажимов, с помощью которых фиксируют уздечку. После этого делают надрезы между губой и зажимом. На края раны накладываются швы. У новорожденных рассечение кожной складки осуществляется достаточно легко и не больно, без использования анестезии, так как у них еще нет кровеносных сосудов и нервных окончаний в этой области.

После 2-3 летнего возраста у детей структура лингвальной складки меняется. В соединительной ткани появляются сосуды, а сама перегородка становится более плотной и мясистой. В результате для проведения операции потребуется наркоз и последующее зашивание раны.

Френулотомия

Френулотомия является самым простым способом осуществить подрезание, который направлен на то, чтобы увеличить длину укороченной перемычки под языком. В ходе такой операции нужно делать на ней надрез с помощью специальных ножниц ближе к нижнему ряду передних зубов. Расстояние, на котором подрезается уздечка языка, составляет 1/3 от ее общей длины. Производится рассечение слизистой оболочки, а потом самих тяжей. Далее бока слизистой сближают и накладывают швы через каждые 3-4 мм.

Френулопластика

Этот метод пластики, который еще называют способом Виноградовой, основан на изменении места прикрепления уздечки в ротовой полости. Данная пластика уздечки языка осуществляется в несколько этапов:

• производится вырезание и отслаивание лоскута в форме треугольника, а края раны соединяются наложением швов;
• делается разрез по направлению от перегородки к сосочку между передними зубами;
• треугольник пришивается к поверхности раны.

Применяют и другие аналогичные методики пластики короткой уздечки, в том числе и губной перемычки (подробнее в статье: короткая уздечка у ребенка: фото, способы исправления дефекта). Например, пластика Лимберга или Поповича.

Подрезание лазером

Кроме применения ножниц или скальпеля для того, чтобы подрезать укороченную подъязычную перегородку (что часто бывает достаточно больно), в современной стоматологии врачи пользуются лазером. Лазерное обрезание — это более щадящий метод проведения операции, к которому стоит обратиться в случае, если пациентом является маленький ребенок.

Удаление уздечки лазером имеет ряд преимуществ:

• одновременное выпаривание тканевых участков;
• отсутствие крови в ходе операции;
• закрытие раны;
• коагуляция сосудов или, другими словами, их запекание;
• стерилизация краев разрезов;
• отсутствие швов;
• быстрое заживление;
• минимальный риск осложнений;
• легкость проведения процедуры.

Противопоказания к операции

Обычно операция по подрезанию подъязычной уздечки не имеет противопоказаний. Однако существуют определенные обстоятельства, связанные с проблемами со здоровьем, при которых врачи не рекомендуют проводить процедуру или могут посоветовать отложить ее на некоторый срок. К ним относятся:

• кариес;
• инфекционные заболевания;
• низкая свертываемость крови;
• онкология в ротовой полости (рекомендуем прочитать: первая стадия онкологии полости рта: симптомы, прогнозы);
• пульпит, стоматит или другие болезни во рту.

Можно ли подъязычную уздечку растянуть?

Необходимо:

• вытягивать вперед язык и водить им по сторонам;
• поочередно дотягиваться кончиком языка до нижней и верхней губы или зубов;
• щелкать языком, задерживая его у неба и резко опуская вниз;
• с закрытым ртом водить кончиком языка между щек;
• вытягивать губы трубочкой с закрытым ртом и чмокать.

В дополнение, детям стоит чаще давать облизывать ложку. Еще один способ: капать на губу варенье и просить кроху его облизать. Также пусть малыш чаще улыбается с закрытыми губами.

Чем чревата короткая уздечка?

Патология, связанная с укороченной уздечкой, является достаточно распространенной проблемой. Это врожденный дефект, в результате которого происходит нарушение развития и функционирования элемента, соединяющего язык и нижнюю челюсть, что, в свою очередь, сказывается на подвижности самого речевого органа. Короткая уздечка языка у ребенка приводит к следующим последствиям:

1. Проблемы с захватыванием и сосанием груди у младенцев. Это влечет за собой недоедание грудничком. Он рано бросает грудь, еще не наевшись полностью, чем объясняется плохой набор в весе, частый плач и нервозность.
2. Появление речевых дефектов. Ограниченность языка усложняет произношение определенных звуков и слов, что затормаживает речевое развитие у детей. Такие звуки, как «р», «л» и шипящие ребенок с укороченной уздечкой не сможет выговаривать, будучи и взрослым. Трудности в общении и полноценном выражении своих мыслей могут вызвать у малыша психологические проблемы, развить неуверенность в себе и другие комплексы.


3. Формирование неправильного прикуса. Это происходит по той причине, что язык постоянно располагается противоестественно.
4. Проблемы с пищеварением. Они появляются постепенно из-за невозможности тщательно пережевывать пищу.
5. Повышенный риск травм и разрывов.

www.pro-zuby.ru

Что являет собой уздечка, для чего она нужна

Это особенная складка, которая располагается на слизистой оболочке полости рта. Внешне напоминает дугу, находится по центру языка, проходит до основания десны, соединяя его с нижними передними центральными резцами. Эта складка является вспомогательным способом соединения языка с костями челюстного аппарата.

Задачей ее является правильное формирование прикуса, правильная функция слизистых оболочек ротовой полости, четное и внятное произношение звуков, правильная работа мышечного аппарата лица. К основным жизненно важным функциям уздечки относят:

• верное и четкое произношение всех звуков;
• правильное питание (если это грудной ребенок).

если она сформирована неправильно, это вызывает такие негативные явления:

• невозможность полноценно питаться;
• отсутствие правильного произношения речи (не выговариваются шипящие звуки, «Р», «И», «Л»);
• движения языка ограничены;
• трудности с глотанием пищи и слюнной жидкости;
• формирование неправильного прикуса, поскольку язык постоянно находится между верхней и нижней челюстью. У взрослых такое явление провоцирует трудности со съемными протезами;
• неправильное функционирование складки провоцирует трудности со здоровьем слизистых оболочек;
• нарушение эстетики лица, искривление улыбки.

Вот почему нужно вовремя подрезать уздечку языка, так можно предотвратить развитие неприятных последствий.

Как определить патологию

Прежде чем будет назначена пластика уздечки языка у детей, необходимо правильно определить ее длину. Самый простой способ – попросить дотянуться кончиком до твердого нёба. Если трудностей с этим не возникает, это говорит об отсутствии каких-либо проблем. Но если появляются болевые ощущения под языком, если он не достает до указанной области, необходимо обращение к специалистам – к логопеду и стоматологу. Только они определяют, нужна ли коррекция уздечки языка либо ее можно исправить с помощью специальных упражнений.

Такой метод диагностики используется только в детском возрасте. Взрослому применяются иные методы, зачастую определить наличие такой патологии может только врач. Обычно уже имеются негативные осложнения, от которых можно избавиться после пластики уздечки языка. В том случае, если данная складка расположена нормально, человек не ощущает какой-либо дискомфорт. Иногда она бывает чрезмерно короткой, неправильно крепится — ее верх расположен не на средней части органа, а практически у его кончика. Только стоматолог в каждом конкретном случае определяет, как подрезать уздечку под языком, какой способ является оптимальным.

Ключевыми признаками патологически сформированной уздечки являются:

1. Плотное прикрепление кончика языка к нижнему своду полости рта. При таком положении существенно ограничивается двигательная активность.
2. Укороченность в передней части, внешне складка схожа с тонкой прозрачной пленкой, в которой напрочь отсутствуют кровеносные сосуды. Спустя время в этой пленке тоже появляются сосуды.
3. Постоянное складывание в виде желоба. Когда он складывается, слышен характерный щелчок.

Наиболее подходящий возраст для коррекции

Процедура подрезания уздечки проводится не только в детском возрасте. Просто у детей эта процедура проходит менее болезненно, а заживление и восстановление – быстрее. К тому же, распознать такую патологию значительно проще, поскольку формируется речевой аппарат, можно без труда выявить нарушения речи и обратиться к доктору, который определит, нужна ли операция на уздечке языка или нет.

Обычно еще в роддоме проводится врачебный осмотр малыша. При обнаружении такой патологии проводится рассечение уздечки языка. Если патология обнаруживается до года, доктора обычно советуют подождать до пяти лет. Это обусловлено тем, что подрезают, используя местную анестезию, поэтому ребенок не всегда может спокойно сидеть в кресле.

Если же патология обнаруживается случайно, при диагностике прикуса или других заболеваний полости рта, рекомендуется пластика уздечки языка лазером. Эта процедура быстрая, наименее болезненная, а восстановление происходит быстрее.

Проведение оперативного лечения

Обрезание подъязычной складки у взрослых является более сложной процедурой, нежели у детей. Подрезают с использованием местной анестезии. После проведения процедуры накладываются косметические швы, спустя несколько недель они рассасываются. К основным врачебным рекомендациям после того, как прошло удаление, относят ограничение подвижности, употребление только мягких, пюреобразных блюд до окончания заживания. Также нужно ограничивать общение. Если в том месте, где проводилось иссечение, сформировался слишком плотный рубец, нередко проводится еще одно хирургическое вмешательство, которое может выполнять также и пластический хирург.

Чтобы полностью восстановить речь, необходимо обращение к логопеду, выполнение специальных упражнений, чтобы устранить дефекты речи.

tvoyzubnoy.ru

С чего все началось, пошла я значит к стоматологу лечить зубы, там мне посоветовали поставить коронку на 1 зуб, что я и сделала, а врач ортодонт в прошлом был хирургом, сказал что уж очень короткая уздечка под языком . Я давно так думала, потому что язык очень скован в движениях был , но думала что можно было подрезать уздечку только в детстве, как оказалось но и взрослому.

У меня были показания к подрезанию — короткая уздечка, от кончика языка уздечка крепилась наверное в 1 см, что не есть норма вовсе. Должно быть 3-4 см. С сожалению фото до я удалила. попробую поискать еще, если найду приложу, я не могла языком касаться верхних задних зубов некоторых. Когда я высовывала язык он как бы образовывал сердце, т.к. уздечка натягивалась на нижние зубы создавалось натяжение. Да и что скрывать целоваться было не очень удобно.

И вот я решилась на подрезание уздечки языка лазером, хотя было страшно очень.

Где подрезать уздечку языка? Я обратилась к хирургу в областную стоматологическую поликлинику, частные клиники мне доверия не внушают. Дело заняло минут 15-20 не более, медсестра держала язык, врач лазером выжигал ненужную старую уздечку,

преимущество лазера перед скальпелем :

— это быстрота, стерильность поверхности воздействия, это сокращает сроки заживления и облегчает процесс заживления и минимизирует риск послеоперационных осложнений. Лазер как бы запаивает поврежденные участки , и крови практически нет. что скальпель у взрослых явно не сделает.

Перед процедурой необходимо вылечить все восполнения во рту (стоматит).

Мне делали укол под язык или в язык точно не помню — местное обезболивание. Это позволило безболезненно и бескровно иссечь ткань, стерилизуя при этом края раны. Мне сразу стало так свободно во рту, правда я очень шепелявила в первое время, т.к. язык «балтался» да и небольшое воспаление все таки рана было, по мере заживления это проходило.

Врач рекомендовал Хлоргексидином полоскать несколько раз в день под языком, первое время горячее сильно и холодное не есть. Зубную пасту советую купить не обжигающую и не мятную. Я пользовалась Зубная паста Natura Siberica Морозные ягоды .Не из едренных могу рекомендовать некоторые пасты Splat.

Уздечка до подрезания » предел поднятия» уже натяжена видно как. Выше язык неподнимался. Это предел с усилиями, причем с удачного ракурса.

________________________________________________________________________________________Внимание!! Сейчас будет фото моего языка после подрезания!!!

________________________________________________________________________________________

Да да видок еще тот, ну благо видела это только я.

Вечером анестезия начала проходить и чувствовались неприятные ощущения под языком. рана как никак на всякий случай купила лидокаин, вдруг ночью станет невыносимо больно, но нет я ночь пережила. Период заживления около месяца , в итоге образуется новая уздечка и как будто-то с такой и родилась. Еще врач рекомендовал много разговаривать вытягивать и делать упражнения после подрезания, чтобы она срослась хорошо и опять не близко. В интернете их полно. Я еще и скороговорки говорила.

Да и когда шепелявила и слюнообразование было больше обычного из-за раны меня спасало полоскание теплой водой с содой.

Хочется напоследок дать совет, мамочки с рождения следите за уздечками, иначе потом можно столкнуться с многими проблемами: неправильный привкус, неправильное произношение. А если кто-то упустил тот момент как и я — есть выход, т.е. лазерное подрезание уздечки языка. Сейчас даже не вериться, что я через это прошла.

Вот мой язык сейчас, только чего-то красный получился сильно вот так теперь я могу поднять язык. Врач сказал что подвижность языка увеличилась на 30%. Жаль, что данный момент упустили детские врачи, хотя я проходила к ортодонту несколько лет, пластинку поставили для прикуса, но было уже поздно для моей ситуации.

Цена: Я заплатила около 1400 рублей.

irecommend.ru

Почему происходит укорочение уздечки языка?

Это реальное медицинское состояние здоровья имеет свои типичные проблемы и формы выражения. Симптомы могут быть легкими или тяжелыми, и если нет никаких трудностей, то не требуется никакого вмешательства. Там, где существуют проблемы, их можно диагностировать, оценивать и успешно лечить. Хотя это не очень хорошо известно, но выражение «язык привязан» обычно обозначает «не в состоянии говорить».

Уздечка является остатком ткани, которая была частью лицевой структуры ребенка во время беременности на ранних сроках. Обычно она исчезает или становится очень небольшой мембраной, которая является упругой и не ограничивает движения языка и не нарушает его функцию. Похожие мембраны ткани также могут присоединять щеки или губы к деснам, и их, как и уздечку языка, также можно удалить хирургическим путем. Когда уздечка языка вызывает проблемы, это связано с тем, что плотность, толщина и ширина уздечка влияет на функции движения языка в различных направлениях. Существует очень сильная тенденция наследственного появления укороченной уздечки языка, и это чаще встречается у мальчиков.

Вернуться к содержанию

Кто должен поставить диагноз?

Укорочение уздечки языка может быть диагностировано ЛОР-врачом (отоларингологом), хирургом, стоматологом, логопедом или педиатром.

Младенцы

Укорочение уздечки языка может повлиять на способность ребенка эффективно сосать грудь. Это может привести к боли в сосках и травмам, плохому питанию грудным молоком и уменьшению количества молока с течением времени. Неспособность успешно питаться грудным молоком из-за укорочения уздечки языка может вызвать целый ряд проблем для младенцев, матери и семьи.

Трудности с кормлением могут быть основанием подумать о ранней операции, чтобы подрезать уздечку и сделать язык свободнее.

Дети

Детям с укорочением уздечки языка придется столкнуться с трудностями, которые могут быть обнаружены только по мере того, как они становятся старше. Проблемы с речью начинаются от 12 до 18 месяцев. Некоторые более старшие дети или подростки могут заметить, что уздечка под языком застревает между передними зубами, или что они не могут высовывать язык также далеко, как их друзья.

Вернуться к содержанию

Для взрослых

Проблемы распространяются на социально-бытовые ситуации, чувство собственного достоинства, условия труда и здоровье зубов. Взрослым, которые делают себе протезы, возможно, потребуется пластика уздечки языка, если ее положение будет мешать надлежащей форме зубного протеза.

Неумение целоваться с языком будет основной проблемой для молодежи.

Последствия укороченной уздечки языка без лечения

Косметический внешний вид

При первом же осмотре новорожденного с укорочением уздечки языка, косметический вид языка будет выделяться. Язык может выглядеть небольшим, округлым и с небольшим отступом посередине, напоминая сердцевидную форму. Если уздечка не достает края языка, такая типичная форма сердца может быть не заметна, хотя функция языка по-прежнему может быть значительно нарушена.

Когда ребенок становится старше, внешний вид меняется, и язык может выглядеть квадратным или раздвоенным, или утолщенным и слишком большим для рта, так что он сворачивается по бокам. Уздечка сама по себе может варьироваться от тонкой эластичной мембраны до утолщенной белой, неэластичной ткани. Уздечка может тянуться до края языка, вызывая насечку, или широко лежать в нижней части рта, дотягиваясь до резцов и вызывая дискомфорт или боль при деятельности.

Обильное слюноотделение из-за недостаточной координации глотания во время речи становится очевидным как визуально, так и аудиально. Привычка дыхания через рот, аэрофагия и положение языка спереди становятся привычными, и их легко заметить у подростка или взрослого человека.

Внешний вид как уздечки, так и языка в целом становится более заметным и даже уродливым по мере того, как ребенок становится старше. Виден V-образный вырез на кончике языка, неспособность вытянуть язык за верхние десны, невозможность прикоснуться к небу.

Вернуться к содержанию

Речь

У некоторых детей укорочение уздечки языка также может вызывать дефекты речи, например особенности артикуляции звуков Л, Т, Р, Д.

Однако, язык умеет прекрасно компенсировать недостатки, и многие дети не имеют дефектов речи в связи с укорочением уздечки языка.

Человеку с укорочением уздечки языка практически невозможно добиться ясности при быстрой речи.

Эмоциональные факторы

Возможно негативное воздействие на самооценку и уверенность в себе, а затем вскоре последуют эмоциональные и поведенческие проблемы.

«Пациенты с укорочением уздечки языка живут в состоянии стресса».

Вряд ли следует подчеркивать то, что если наши словесные сообщения не получены и поняты, то мы можем стать изолированы от товарищей или будем чрезмерно зависеть от переводчиков. И детям, и взрослым может не хватать уверенности в себе, а иногда и не удается достичь успеха, который приносит финансовый и социальный комфорт.

Видео о пластике уздечки языка лазером

Как избавиться от укорочения уздечки языка?

Хирургические возможности

Пластика уздечки языка часто выполняется у новорожденных, имеющих укорочение, чтобы они могли сосать. Пластику уздечки языка иногда называют «обрезанием языка». Она делается под местной анестезией.

Перед операцией по пластике уздечки языка, детей следует оценить у специалиста по логопедии. Некоторым требуются упражнения перед операцией, и большинству детей требуются послеоперационные упражнения под руководством специалиста по логопедии.

Как делается пластика укороченной уздечки

Пластика короткой уздечки является быстрой и безболезненной процедурой. Ее можно сделать в кабинете врача. Новорожденный ребенок имеет очень тонкую уздечку, которую легко обрезать, и обычно она кровоточит очень мало или вообще не кровоточит. Врач держит кончик языка при помощи марли и использует ножницы, чтобы обрезать уздечку там, где она присоединяется к основанию языка.

Пластика уздечки языка является очень спорной процедурой среди родителей, врачей, специалистов по кормлению грудью и дефектологов. Некоторые считают, что процедура делается не так часто, как это необходимо, и что детям приходится ждать, пока появятся проблемы с речью, прежде чем им сделают пластику уздечки языка. Некоторые врачи не хотят делать эту процедуру, потому что большинство плотных уздечек ослабевает со временем, или люди могут быть плохо информированы о том, как ребенок использует свой язык, чтобы получить молоко из груди. Также можно обратиться к челюстно-лицевому хирургу, детскому стоматологу или отоларингологу, чтобы больше узнать о пластике уздечки языка.

Однако, когда анкилоглоссия связана с укорочением подбородочно-язычной мышцы, как это часто бывает, простое подрезание уздечки языка может не дать свободных и скоординированных движений, которые будут достаточными для потребностей постепенно развивающейся речи и структуры языка. В результате, станут необходимыми дальнейшие операции. Таким образом, следует подчеркнуть вероятность того, что переоценка ситуации может стать вполне соответствующей действительности позже.

Вернуться к содержанию

Операция в больнице

Хирурги обычно работают при возрасте ребенка от 6 месяцев, когда чувствуют, что младенец уже в состоянии справиться с общим наркозом. Эта отсрочка операции имеет тот недостаток, что приходится продлевать период трудностей в кормлении и укрепление привычки ненормального движения языком.

Наличие важных кровеносных сосудов в данной области ведет к необходимости наркоза для пациента, чтобы избежать возможности случайно разрезать эти сосуды и вызвать чрезмерное кровотечение.

Операция под общим наркозом

Процедура подрезания включает в себя размещение большого и указательного пальцев хирурга под язык ребенка, чтобы получить свободный доступ к уздечке. Уздечка высвобождается при помощи небольших стерильных ножниц.

Операция в больнице обычно включает в себя пребывание полдня в больнице до операции, около 4 минут под общим наркозом, и растворимые швы вдоль разреза. Как правило, до полного заживления возможен дискомфорт, и оно может занять около 10 дней, после чего можно начинать занятия у логопеда. Процедура очень безопасная, и нет никаких противопоказаний.

Пластика уздечки языка включает в себя больше, чем просто подрезание или быстрый надрез. Она также затрагивает более сложную резекцию ткани под общим наркозом. В связи с этим она не рекомендуется, если нет серьезных показаний (речевых, стоматологических или других).

Подрезание уздечки языка и пластика уздечки — это различные процедуры.

Вернуться к содержанию

Пластика уздечки языка лазером

Сублингвальная пластика с использованием СО2-лазера

Это очень эффективная и минимально инвазивная процедура с немедленным улучшением речи.

Термин «лазер» является аббревиатурой для усиления света стимулированным испусканием излучения. Доступны разные лазеры, в том числе CO2, Nd: YAG, каждый из которых обладает специфическими свойствами в зависимости от их положения в электромагнитном спектре.

На пациента и всех остальных в процедурном кабинете надевают защитные очки, соответствующие длине волны конкретного лазера. Ткани просушивают марлей, а гель ксилокаин наносят на уздечку языка на 5 минут.

Преимущества использования лазера

Этот относительно новый вариант подходит для новорожденных, детей старшего возраста и взрослых. Не используется общая анестезия, но может применяться обезболивающий гель. Процедура очень быстрая, требуется лишь от 2 до 3 минут для выполнения, но по-прежнему необходимо некоторые сотрудничество с пациентом – он должен сидеть неподвижно в течение этого времени.

Практически нет кровотечения, боли и риска инфекции, а период заживления может составлять 2 часа.

Лучше всего, чтобы эта процедура выполнялась хирургом, специализирующимся на лазерах.

Вернуться к содержанию

Лечение и логопедия

Речевые симптомы пациентов с укорочением уздечки языка бывают чрезвычайно разнообразными, и речевая терапия без хирургического вмешательства в таких случаях, по крайней мере, является длительным процессом, а в худшем случае — это дорогая, неприятная для пациента и терапевта, и неудачная процедура. После полного заживления операции как можно скорее должны начаться логопедические упражнения в тех областях, в которых были выявлены сложности.

Артикуляция конкретных звуков может быть длительное время неправильной, особенно там, где для произношения требуется поднимание языка, как в звуках T, Д и Н, и эти ошибки можно исправить при помощи обычных терапевтических упражнений. Тем не менее, более важно решать такие вопросы, как способность языка перемещаться из одного артикуляционного положения к другому.

Послеоперационные упражнения

1. Вытяните язык вверх, к носу, затем вниз к подбородку. Повторите.
2. Вы можете варьировать первое упражнение и сделать его более интересным, прикасаясь пищей в различных местах над верхней губой, чтобы дотронуться до нее с помощью кончика языка.
3. Широко откройте рот. Прикоснитесь к большим передним зубам при помощи языка, держа рот открытым.
4. Посмотрите в зеркало. С широко открытым ртом скажите «дар-дар-дар», затем «нар-нар-нар», затем «тар-тар». Посмотрите в зеркало, чтобы увидеть, что делает язык. Можете ли вы почувствовать, где это?
5. Оближите всю верхнюю губу с одной стороны до другой.
6. Вытяните язык, насколько это возможно.
7. Теперь посмотрите, сможете ли вы приподнять верхнюю губу, не открывая рта.
8. Можете ли вы двигать языком внутрь-наружу-внутрь-наружу?

Выводы

Родителей, которые винят в первую очередь укорочение уздечки языка при проблемах кормления ребенка или проблемах с речью, больше не считают невротическими или обманывающими себя.

Отрасли, связанные с младенцами, детьми и взрослыми, все чаще принимают тот факт, что сейчас нет места для политики «подождем и посмотрим», если уже было диагностировано укорочение уздечки языка. Раннее вмешательство является оптимальной формой лечения. 

www.nazdor.ru

Что ж, как и обещал, сегодня мы поговорим о пластике уздечки языка. Тема эта едва ли не более актуальная, нежели вся остальная детская стоматология, ибо вопросов по ней приходит очень и очень много. В этой небольшой статье я постараюсь донести максимум информации об уздечке языка и показаниях к френуллопластике.

Зачем?
Показаниями к пластике уздечки языка будут следующие случаи:
1. Трудности с грудным вскармливанием, а, точнее, с сосанием — из-за малой подвижности языка грудничок не может правильно схватиться за сосок и, в результате, не доедает, плохо набирает вес. Малышей с такой проблемой выявляют еще в роддоме и, при необходимости, неонатолог сам чуть-чуть рассекает уздечку языка ножничками. Иногда таких детишек привозят к нам, и мы делаем то же самое.
2. Затруднение в произношении некоторых звуков. Обычно выявляется логопедом в младшем детском возрасте. Малая подвижность языка приводит к тому, что ребенок не может правильно формировать звуки. Со временем, это входит в привычку и мы получаем картавость, шепелявость и интернетовское "ггггыыыы…" вместо четкого звука "эррр".
3. Ортодонтические показания. Укороченная уздечка языка замедляет рост нижней челюсти, может также быть причиной наклона передних зубов внутрь. И пусть один из орто-коучей рвет у себя волосы на животе — большинство известных ортодонтов со мной согласны и именно поэтому направляют своих пациентов ко мне на коррекцию уздечки. Источник — опыт этих самых ортодонтов и понимание даже мной, хирургом, основных принципов ортодонтии.
К тому же, не стоит забывать, что чрезмерная подвижность подъязычных мягких тканей и высокое прикрепление уздечки языка серьезно затрудняет использование съемных ортодонтических аппаратов и, следовательно, мешает ортодонтическому лечению.
4. Пародонтологические показания. Укороченная уздечка может являться причиной рецессии десны, как в случае на фото:

На фотографии — парень 28 лет.

Так вот, здесь имеет смысл упомянуть о медицине профилактической — самом дешевом и самом правильном направлении в современном здравоохранении.
Если бы парень на фотографии не слушал орто-коучей (типа, "пластика уздечки языка делается по пародонтологическим показаниям и все такое…"), то он не знал бы, что такое рецессия десны и сколько стоит ее вылечить. Он также не знал бы, что такое повышенная чувствительность зубов и заболевания пародонта, не знал бы, что такое поддесневой зубной камень.
Если бы он просто в нужное время (читай, в детстве) сделал пластику уздечки языка, пусть даже с профилактической целью — то его фотографии в этой статье просто не было бы.
5. Подготовка к ортопедическому лечению и протезированию. В первую очередь, это касается съемных протетических конструкций — из-за чрезмерной подвижности подъязычных тканей происходит сброс съемных протезов на нижней челюсти во время жевания или разговора. Я уж не говорю о протезировании на имплантах — здесь любые проблемы с мягкими тканями могут привести к развитию периимплантита, рецессии десны и потере импланта.
6. Довольно интимные показания. Что такое оральный секс — объяснять и показывать, я думаю, не надо. Так вот, что в поцелуях, что во время орального секса (неважно, кто кому), язык играет ведущую роль. Наверное, именно поэтому сейчас часто обращаются молодые люди и девушки с просьбой о пластике уздечки языка — ведь таким образом он становится более подвижным и меньше устает… А что не сделаешь ради любимого человека?

Наверное, это все показания…
Хотя нет, забыл еще одно…
Если человек очень любит сгущенку и не достает языком до дна банки…. то ему стоит воспользоваться ложкой….

Когда?
В случае проблем с грудным вскармливанием, уздечку языка необходимо аккуратно рассечь как можно раньше. Лучший вариант — неонатолог с ножницами в роддоме. Если нет неонатолога, можно обратиться к стоматологу по месту жительства. Или к стоматологу, которого Вы считаете компетентным в этом вопросе.
Кстати, иногда после такого подрезания уздечки ее приходится корректировать в более взрослом возрасте, поскольку рубцовое стяжение может вызвать рецидив.
Оптимальный срок для подобной манипуляции — от рождения и до 1-1,5 месяцев. У детишек старше само рассечение уздечки теряет смысл — во-первых, за месяц они уже кое-как приспосабливаются к маминой груди и по-другому сосать не станут. А во-вторых, уздечка языка становится более массивной и более чувствительной — без обезболивания и адекватного гемостаза такую операцию не сделать.
Поэтому если Вам в полгода объявил педиатр, что  у ребенка короткая уздечка языка, то не нужно сломя голову нестись к стоматологу, ибо он все равно ничего сделать не сможет. Дождитесь, пока ребенок подрастет — и тогда проконсультируйтесь с доктором.
Наиболее удобный возраст для пластики уздечки языка определить сложно. Я обычно ставлю такие возрастные рамки — от момента, когда ребенок все понимает и может самостоятельно и спокойно сидеть в кресле у стоматолога, и до бесконечности.
Минимальный возраст, в котором мне удавалось проводить пластику уздечки языка — 3,5 года.
Максимальный возраст — 85 лет.
В нашей клинике детишки, начиная с момента прорезывания зубов, ходят раз в полгода на профилактические осмотры. И, как только подходит возраст, приемлемый для пластики уздечки языка, детский стоматолог или ортодонт подают условный сигнал (три зеленых свистка вверх) к нам, в хирургию — и мы приступаем к пластике уздечки языка.

Как?
Опять же, я не будут показывать Вам весь процесс от начала и до конца — поберегу Вашу и без того чувствительную психику. Однако, я знаю, что мой блог также читают некоторые врачи, студенты, интерны и просто любознательные люди с особо крепкими нервами. Специально для них я обязательно подготовлю отдельный пост под названием "Как это делается — без цензуры" в ближайшее время.

А сейчас — ситуация "до".
Это Лена, 5 лет.

Девочка была направлена ортодонтом, который определил отставание роста нижней челюсти и одной из причин этой проблемы назвал уздечку языка.
Лене в течение 10 минут под местной анестезией была проведена пластика уздечки языка. Через день она продолжила лечение у ортодонта — ей сделали красивую ортодонтическую пластинку. Перед операцией ей не потребовалось никакой подготовки, равно как и после операции ограничения в режиме были самыми минимальными.

Ситуация "после".
Та же Лена, но ей уже 8 лет. Почти невеста….

Как видите, движения языка ничто не ограничивает. Помимо решения проблемы с ростом нижней челюсти, Лена стала лучше и четче выговаривать звуки, у нее нет и не будет проблем с пародонтом (при условии, что она будет регулярно чистить зубки).
В общем, все довольны — и мама, и Лена. Из затрат — в общей сложности, 40 минут, потраченные на несколько приемов и совсем небольшая сумма денег…. Результат… вы видите сами.

Если кому-то интересен сам процесс — дайте мне знать. Я Вам его обязательно покажу.

Будут вопросы — пишите на почту или в комментарии.
Желаю крепкого здоровья!
С уважением, Станислав Васильев.
 

stsvv.livejournal.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Розовые пятна на языке Язва на языке лечение Красные пятна на кончике языка Язык пятнами Воспалился язык что делать Налет во рту причины Трещины на языке как лечить Черный язык у человека причины Трещины на языке как лечить Белый налет на языке и язвочки От чего язык желтый Стоматит у взрослых лечение под языком