Болезни слюнных желез симптомы

Заболевание слюнной железы в ротовой области опасное вирусное воспаление, которое доставляет массу неудобств человеку. Мелкие протоки, которые находятся в полости рта сильно отекают и захватывают околоушные железы.

Слюна, которая вырабатывается в ушной железе, способствует улучшению пищеварения, она размягчает большие кусочки пищи и склеивает полученный секрет один пищевой комок, который легко проглотить и обработать. Естественная работа слюнных желез может приостановиться из-за воспаления под названием паротит.

О слюнных железах и симптомах болезни

В первую очередь при паротите страдает околоушная слюнная железа. Воспаление околоушных слюнных желез чревато неприятными ощущениями. Данное вирусное заболевание сопровождается отеками и болевыми ощущениями.

Причин образования данного воспаления множество. К основным из них относят:

1. Заболевание гриппом и простудой.
2. Скарлатина.
3. Корь.
4. Пневмония.
5. Артериальное давление.
6. Отит среднего уха.

Паротит может появиться из-за хирургического вмешательства или длительного применения антибиотиков.

Неожиданно, но одной из самых распространенных причин появления проблем с ушной железой является игра на духовых музыкальных инструментах.

Обратите внимание на сужение протоков. В таком случае болевые ощущения и ухудшение работы околоушной слюнной железы появляется довольно часто.

Среди симптомов воспаления ушной железы отмечается сильная сухость в полости рта. К другим симптоматикам относят:

• болевые ощущения в воспаленной зоне;
• неприятные ощущения в процессе принятия пищи;
• болевые ощущения при глотании;
• отек;
• раздражающий запах изо рта;
• гнойные выделения;
• болевые ощущения в ушах и голове;
• потеря сна и аппетита;
• тошнота и рвота;
• быстрая утомляемость и слабость;
• образование шишек на ушах и шее;
• повышенная температура тела.

Все перечисленные симптомы возникают в разной степени сложности, в зависимости от сложности и характера воспаления.

Стоит знать, что при воспалении паротита у взрослых на начальной стадии симптоматика проявляется не выраженно.

Поэтому отеки и болевые ощущения локализуются на одной стороне, а другие симптомы проявляются гораздо позже.

Лечение на данной стадии требуется только медикаментозное, а излечение наступает через три дня.

На средней степени воспаления пациент испытывает хорошо выраженную симптоматику: сухость во рту, болевые ощущения при глотании и общении, общее недомогание и стреляющие ощущения в ушах и голове. В течение воспаления больной теряет аппетит и испытывает проблемы со сном.

Обратите внимание на состояние ушных желез. На такой стадии они уплотняются и лишаются эластичности. При этом пациент испытывает ухудшение слюноотделения и различные выделения.

На последней стадии больной испытывает значительное ухудшение самочувствия, а симптоматика воспаления четко проявлена. В таком случае пациент при пальпации чувствует четко выраженное уплотнение.

Околоушные железы в это время значительно увеличены и доставляют значительные неудобства при сне и принятии пищи. В это время у больного повышается температура тела, усиливается боль в ушах и голове, появляются гнойные выделения.

Если вы заметили перечисленные симптомы, проконсультируйтесь с квалифицированным врачом для диагностирования воспаления. Запомните, чем раньше вы это сделаете, тем легче будет обозначить характер болезни и назначить правильный курс лечения.

Для диагностирования терапевту необходимо пройти несколько обследований, к которым относятся:

1. Томография головного мозга и лицевой кости.
2. Магнитно резонансная томография.
3. Исследование слюнных желез.

После обследования определяется характер и форма паротита и назначается индивидуальное лечение.

Лечение

В случае диагностирования острой формы воспаления пациенту необходимо медикаментозное лечение, в которое входят антибиотики и препараты, снимающие болевые ощущения.

Кроме этого, больному прописывают лекарства, позволяющие увеличить выделения слюны. Помимо этого, важно предугадать воспалительный процесс и пропить курс противовоспалительных медикаментов.

Для поддержания положительного эффекта пациенту прописывают физиотерапевтические процедуры, к которым относятся электрофорез, лечение лазером или УВЧ-терапию.

Операция

Если перечисленные методы оказались неэффективными и не принесли должного результата, пациенту назначается хирургическое вмешательство.

Операция также необходима в случае того, если у пациента появились гнойные выделения. Они могут спровоцировать появление более серьезных воспалений, поэтому необходимо исключить риск осложнений.

В случае выявления хронического воспаления слюнных желез пациент должен понимать, что полное излечение практически нереально. Поэтому необходимо подобрать медикаментозную терапию, которая позволит облегчить общее состояние пациента.

В таком случае в период обострения паротита больному следует принимать антибиотики и лекарства, увеличивающие выделения слюны.

Следует знать, что в независимости от характера и вида заболевания, при лечении паротита следует придерживаться некоторых правил. Они помогут излечить пациента за минимальное время.

Так, при появлении первых симптомов следует проконсультироваться с лечащим врачом на предмет необходимых лекарств и капель.

Опытный врач быстро определит первопричину и симптоматику и назначит курс лечения с учетом особенностей организма пациента. Так как при лечении маленьких детей или у взрослых курс лечения отличается.

При первичном заболевании слюнных желез особенно важно назначить правильный курс терапии. Таким образом, пациент излечится от паротита без хирургического вмешательства.

Помните, что нельзя останавливать курс лечения, даже если больной чувствует значительные улучшения. Так вы можете только спровоцировать осложнение воспаления или, наоборот, не долечить болезнь, что приведет к повторному заболеванию.

При лечении слюнных желез необходимо принимать как можно больше воды и придерживаться постельного режима. В список разрешенных жидкостей включается различные настойки из трав, растений и цветков. В напитки можно добавлять по одной ложке меда. Следите за тем, чтобы жидкости не были слишком горячими.

Если больной испытывает трудности при глотании, следует принимать только мягкую пищу. Следите за тем, чтобы продукты питания не были острыми, а также слишком холодными или горячими.

На протяжении всего курса лечения пациенту необходимо придерживаться специальной диеты, которая позволяет усилить выделения слюны. До и после принятия пищи полезно съесть дольку лимона.

В случае воспаления слюной железы, в пищу должны включаться такие продукты:

• клюква;
• квашеная капуста;
• соки из апельсина или мандарина;
• крыжовник;
• облепиха;
• шиповник;
• барбарис;
• грейпфруты;
• ананасы;
• гранаты;
• яблоки;
• груша;
• вишня;
• слива;
• персики;
• виноград;
• смородина;
• ежевика;
• клюква;
• брусника.

Перечисленные кислые овощи и фрукты способствуют сильному выделению слюны. Однако, в случае болезни желудочно-кишечного тракта данные продукты запрещены, так как они могут сильно раздражать стенки кишечника.

Если в процессе лечения у пациента не снижается температура, больному необходимо применение жаропонижающих – «Парацетамол», «Ибупрофен».

А также если больной испытывает сильные болевые ощущения принимайте лекарства, снижающие боль.

В случае сильного воспаления слюнных желез и гнойных выделений, пациенту назначается дренаж, с помощью которого устраняется гной.

Запомните, что во время данной процедуры больному прописываются антибиотики. Обыкновенный курс лечения составляет не менее одной недели.

Помните, что самостоятельное лечение недопустимо, так как важно знать симптоматику и причины. Поэтому верную схему лечения вы сможете узнать у вашего лечащего врача.

Кроме того, важно знать, что воспаление желез – вирусное заболевание. Поэтому при первых симптомах пациента необходимо ограничить от контакта с другими людьми.

Заключение

Важно понимать, что при отсутствии лечения паротит может возбудить появление более сложных и тяжелых заболеваний. Поэтому при повышении температуры и сухости во рту важно срочно начать лечение.

Заболевание околоушных желез может вызвать такие осложнения, как нагноение желез, некроз, мастит, заболевание ушей или артрит. Поэтому во избежание данного вида болезни необходимо регулярно проводить гигиену полости рта и контролировать состояние зубов.

Помимо этого, важно лечить вирусные и простудные заболевания до конца. Так как даже обыкновенный насморк может вызвать серьезные заболевания.

gorlonos.com

• Аденома

Встречается в 0,6% наблюдений. Обычно поражает околоушные слюнные железы. Состоит из мономорфных эпителиальных структур, напоминающих ткань железы. Характеризуется медленным ростом; опухолевый узел имеет упруго-эластическую консистенцию, гладкую поверхность, легко смещается, безболезненный. Опухоль имеет капсулу, отграничивающую ее от нормальной ткани железы.

• Аденолимфома

Встречается в 1,7% наблюдений. Характеризуется медленным ростом. Безболезненна. Консистенция мягко-эластическая, поверхность гладкая, границы опухоли ровные, четкие. Опухоль имеет капсулу. Опухолевый узел состоит из эпителиальных железистоподобных структур со скоплениями лимфоидной ткани. Иногда содержит полости, и тогда говорят о цистаденолимфоме. Характерной особенностью таких опухолей является расположение их в толще железы, как правило, околоушной, под мочкой уха. Воспаление — почти обязательный спутник этих опухолей, поэтому подвижность их ограничена. На разрезе — ломкие, бледно-желтого цвета ткани, с мелкими кистами. Болеют преимущественно мужчины пожилого возраста.

• Полиморфная аденома

Встречается в 60,3% наблюдений. В подавляющем числе случаев поражаются околоушные слюнные железы. Растут медленно, безболезненно. Могут достигать больших размеров. Несмотря на это пареза лицевого нерва не бывает. Консистенция опухоли плотная, поверхность бугристая. При поверхностном расположении опухоли под капсулой — подвижна. Полиморфные аденомы обладают рядом особенностей:   

• Могут быть первично множественными (мультицентри-ческий рост). Так, Редон в 1955 г. в 22 из 85 удаленных полностью околоушных слюнных железах обнаружил множественные опухолевые зачатки. По мнению некоторых исследователей, первичная множественность этих опухолей отмечается в 48% наблюдений.

• Полиморфные аденомы имеют «неполноценную» капсулу, которая покрывает опухолевый узел не полностью. В тех участках, где капсула отсутствует, ткань опухоли прилежит непосредственно к паренхиме железы.

• Имеют сложное микроскопическое строение. В состав узла входят ткани эпителиального и соединительно-тканного происхождения (эпителий + миксохондроподобные + костные структуры).

• Возможна малигнизация (озлокачествление) в 5,8% (Пани-каровский В.В. ). В этом случае опухоль приобретает все признаки, характерные для злокачественной опухоли: быстрый рост, ограничение, а затем исчезновение подвижности и четких контуров, появление болей. Типичным признаком озлокачествления полиморфной аденомы является парез лицевого нерва.

Промежуточные опухоли

• Ацинозно-клеточная опухоль

Хорошо отграничена от окружающих тканей, но нередко проявляются признаки инфильтративного роста. Опухоли состоят из базофильных клеток, сходных с серозными клетками аци-нусов нормальной слюнной железы.

Злокачественные опухоли

• Мукоэпидермоидная опухоль

Составляет 10,2%. Чаще выявляется у женщин в возрасте 40-60 лет. В 50% наблюдений встречается доброкачественное течение опухоли. Преобладает поражение околоушных слюнных желез. Клинически очень похожа на полиморфную аденому: имеет плотно-эластическую консистенцию, медленный рост.

Отличия: небольшой отек и фиксация кожи над опухолью, некоторое ограничение подвижности, отсутствие четкой границы. Злокачественные формы (50%) характеризуются болями, неподвижностью опухоли, плотностью. Иногда возникают очаги размягчения. После травмы возможно изъязвление. Бывают свищи с отделяемым, напоминающим густой гной. У 25% больных встречаются метастазы. Злокачественные варианты опухоли радиочувствительны доброкачественные радиорезистентны. После лечения часто возникают рецидивы. На разрезе — ткань гомогенной структуры серовато-белого цвета с полостями, заполнеными чаще всего гноем.

• Цилиндрома

Встречается в 9,7%, по другим данным — в 13,1% наблюдений. Аденокистозные карциномы чаще поражают малые слюнные железы, но бывают и в больших — преимущественно в околоушной. Одинаково часто встречается у лиц обоего пола. Клиника очень вариабельна и зависит, в частности, от локализации опухоли. У некоторых больных протекает как полиморфная аденома.

Отличительные признаки: боли, парез или паралич лицевого нерва, малая подвижность опухолевого узла. Поверхность бугристая. Имеется псевдокапсула. Рост инфильтративный. На разрезе неотличима от саркомы. Регионарное метастазирование — в 8-9%. У 40-45% больных отдаленное метастазирование осуществляется гематогенным путем в легкие, кости скелета. Опухоль склонна к рецидивам.

• Карциномы

Встречаются в 12-17% наблюдений. По морфологическим вариантам различают: плоскоклеточный рак (эпидермоидная карцинома), аденокарцинома и недифференцированный рак. В 21% случаев возникает в результате малигнизации доброкачественной опухоли. Чаще болеют женщины старше 40 лет. Примерно 2/3 опухолей поражают большие слюнные железы. Анамнез, как правило, короткий из-за быстрого роста опухоли. Новообразование плотно, безболезненно, имеет нечеткие границы. В начальном периоде узел может быть подвижным, особенно при поверхностном расположении. Вследствие инфильтрации окружающих тканей подвижность постепенно теряется. Опухоль может спаиваться с кожей и тогда она приобретает красноватый цвет. Присоединяются боли, явления пареза лицевого нерва. В запущенных случаях поражаются близлежащие мышцы и кости, причем при вовлечении в опухолевый процесс жевательных мышц возникает контрактура. Метастазирование в регионарные лимфоузлы бывает у 40-50% больных. Иногда метастатические узлы увеличиваются в размерах быстрее первичной опухоли. Отдаленные метастазы возникают в легких, костях скелета. Макроскопически на разрезе опухолевый узел имеет однородный или слоистый рисунок, множественные мелкие или одиночные крупные кисты. Опухоль без четких границ переходит в здоровую ткань.

• Саркомы

Встречаются в слюнных железах достаточно редко — 0,4- 3,3%. Источниками опухолевого роста являются гладкие и поперечно-полосатые мышцы, элементы стромы слюнных желез, сосуды. Микроскопические разновидности сарком: рабдомиосар-комы, ретикулосаркомы, лимфосаркомы, хондросаркомы, гемангиоперицитомы, веретеноклеточные саркомы.

Клиника во многом определяется вариантом гистологического строения. Хондро-, рабдо- и веретеноклеточные саркомы плотные на ощупь, четко отграничены от окружающих тканей. На первых этапах своего развития подвижны, затем теряют подвижность. Рост быстрый. Рано изъязляется кожа, разрушаются близлежащие кости. Активно метастазируют гематогенным путем.

Ретикуло- и лимфосаркомы имеют эластическую консистенцию, нечеткие границы. Растут очень быстро, распространяются на соседние области, иногда в виде нескольких узлов. Эти разновидности сарком более склонны к регионарному метаста-зированию, а отдаленные метастазы редки. Никогда нет поражения костей.

Гемангиоперицитома исключительно редка. Встречается в двух вариантах: доброкачественном и злокачественном.

Определение распостраненности злокачественных опухолей слюнных желез (Пачес А.И., 1983).

Классификация касается злокачественных опухолей околоушных слюнных желез:

Состояние регионарного лимфатического аппарата и наличие отдаленных метастазов описывается так же, как указано в разделе «Принципы классификации новообразований».

www.eurolab.ua

Причины воспаления слюнных желез

Медиками выделяются четыре основные причины, вследствие которых человек может заболеть сиалоаденитом:

1. Вирусная инфекция или бактерии. Воздушно-капельным путем возбудитель попадает в организм человека, что приводит к значительному увеличению размеров железы и болезненному воспалению. Примером может служить такое заболевание, как свинка, чаще всего диагностируемое у маленьких детей.
2. Нарушение проходимости слюнных протоков. Возникает при их повреждении или травмировании, попадании инородного тела, а также при развитии такого редкого заболевания как сиалолитиаз (образование камней).
3. Плохая гигиена полости рта. Нерегулярное посещение стоматологического кабинета и некачественная очистка зубов могут привести к тому, что слюнные протоки станут воротами для инфекции.
4. Осложнения. Сиалоаденит может возникнуть после перенесенного оперативного вмешательства или таких заболеваний, как тиф, пневмония, энцефалит или отравления тяжелыми металлами.

Первичное воспаление, как правило, вызывается инфекцией, а вторичное — бактериями, грибами. Способы проникновения различны: от стоматогенного (через протоки), до лимфогенного (через лимфу) или гематогенного (через кровь).

Симптомы воспаления слюнных желез

Независимо от того, какая именно слюнная железа воспалилась, сиалоаденит характеризуется следующими симптомами:

1. — Сильная сухость во рту из-за снижения количества выделяемой слюны
2. — Боль стреляющего характера, ощущаемая больным непосредственно в зоне инфицирования, иррадиирующая в ухо или полость рта
3. — Неприятные ощущения и болезненность при открывании рта, пережевывании пищи и ее проглатывании
4. — Гиперемированность области пораженной слюнной железы, покраснения кожи
5. Появление запаха изо рта или постороннего привкуса, нагноение в местах нахождения желез
6. — Обнаружение плотного образования при пальпации
7. — Ощущение давления в месте воспаления, что свидетельствует о скоплении гнойных масс
8. — Слабость, лихорадка и повышение температуры тела вплоть до 39 градусов

Осложнения заболевания

Наиболее серьезным признано воспаление околоушной железы или эпидемический паротит, который народе еще называют свинкой. Опасность заключается в том, что в течение болезни могут поражаться и другие железы, например, половые или поджелудочная. В связи с тем, что заболевание заразно, следует исключить контакты с инфицированными и как можно скорее обратиться к врачу для получения соответствующего лечения.

Если же этого не сделать, то проявятся осложнения различной степени тяжести:

1. 1.Образование множественных гнойников как в области воспаления, так и рядом
2. 2.Сильное повышение температуры тела, истощающая лихорадка
3. 3.Прорыв гнойников в ротовую полость
4. 4.Заражение крови или абсцесс
5. 5.Появление свищей, выводящих гной на поверхность
6. 6.Флегмона дна ротовой полости
7. 7.Менингит, поражения нервной системы
8. 8.Некроз слюнной железы
9. 9.Орхит (и далее — атрофия)

Диагностика заболевания

Диагностика проводится терапевтом или стоматологом, которые при осмотре обнаруживают увеличенные слюнные железы. Исходя из жалоб пациента на болезненность области желез и давление в этом участке и по результатам осмотра, ставится данный диагноз. При подозрении на абсцесс проводится КТ или УЗИ.

Лечение воспаления слюнных желез

Сиалоаденит нередко переходит в хроническую форму, которая обладает стойкостью к большинству лекарств, поэтому лечение следует доверять профессиональному врачу. Если воспаление будет замечено вовремя, то обычного консервативного лечения будет вполне достаточно, чтобы через пару недель выздороветь.

Лечение по поводу неосложненных форм сиалоаденита проходит либо на дому, либо в условиях стационара, например, назначается специальная физиотерапия УВЧ. В домашних условиях можно обойтись спиртовыми компрессами.

В первые дни лечения показан постельный режим. Поскольку больному необходимо богатое витаминами и сбалансированное питание, то пищу придется измельчить, так как в обычном виде боль помешает нормально ее проглотить и трапеза принесет только дискомфорт.

Появление воспаления в организме всегда идет рядом с интоксикацией, поэтому рекомендуется употреблять много жидкости. Это может быть что угодно (соки, нектары, отвары целебных трав), ограничений в этом аспекте нет.

Для регулярного выделения слюны из пораженной железы советуют некоторое время подержать во рту свежеотрезанную дольку лимона или другого цитрусового. Кроме этого слюногонными являются такие продукты, как квашеная капуста и кислые ягоды (клюква, смородина). Вместе со слюной будут удаляться и продукты распада бактерий, что ускорит регенерацию.

Чтобы избавить пациента от болевого синдрома, врачом назначаются обезболивающие, такие как Новокаин, а также препараты непосредственно против воспаления, такие как Ибупрофен. При сильном повышении температуры тела назначают жаропонижающие средства. Также назначается недельный курс инъекций раствора тактивина, который является иммуномодулятором.

При подозрении на абсцедирование или образование флегмоны проводят сильную антибактериальную терапию. Если в течение трех дней улучшения не происходит, то больного кладут на операционный стол, где производят рассечение железы и ее дренирование.

Профилактика воспаления слюнных желез

Необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, избегать переохлаждений и не контактировать с пациентами, у которых уже диагностировано воспаление околоушной, подъязычной или подчелюстной желез.

meedgid.ru

Местоположение и функции

Железы, вырабатывающие слюну, анатомически расположены сразу под слизистой оболочкой.

Малые протоки (язычные, небные, щечные, а также губные) могут находиться внутри мягких тканей ротовой полости и глотки. В общей сумме их насчитывается до шестиста. Основной функцией выделяемого секрета является увлажняющая и защитная, что способствует смачиванию слизистой и поддержанию ее нормальной микрофлоры.

Крупные железы являются парными: по 3 штуки по бокам шеи и головы. Самая большая из них околоушная, которая размещается снизу от мочки уха. Она состоит из 2 отделов: поверхностный  (фронтальный) и глубокий. Ее поверхность покрывает специальная фасциальная капсула, а вывод секрета осуществляется через слизистую поверхность щеки в области седьмого зуба.

Подъязычные расположены под слизистой у основания языка, а подчелюстные охватывают верхний отдел шеи (клетчатое пространство). Выход секрета у обоих желез осуществляется в области подъязычного сосочка.

Главной функцией крупных желез является выделение слизи, которая с помощью ферментов и биологического состава участвует в начальном пищеварении, формировании пищевого комка.

Такой фермент, как амилаз, способен расщеплять крахмал и перерабатывать его в мальтозу. Также существует связь слюнных протоков с железами, вырабатывающими внутренний секрет.

Патологические процессы и заболевания

На функционирование желез влияет множество внутренних и внешних факторов. Воспалительные процессы чаще всего связаны с закупоркой протоков и застоем секрета, а также с попаданием в них гнойной инфекции и патологической микрофлоры.

Главными симптомами заболевания слюнных желез является пересыхание в полости рта, набухание железы, выход через протоки гнойных масс и другой патологической жидкости.

Ниже мы рассмотрим самые распространенные болезни и патологий слюнных желез. 

1. Конкременты в протоках (сиалолитиаз). Попадание инородного тела или природной пробки в протоки вызывает набухание железы. Камень представляет собой осадок микроэлементов (соли, кальций и т.д.). Закупорка протока препятствует поступлению слизи в полость рта, что вынуждает ее вернуться в железу. Этот процесс сопровождается болезненными ощущениями, отеком в области размещения органа. Болевой синдром быстро увеличивается, сопровождается пульсацией. В случае отсутствия своевременного лечения возможно присоединение гнойной инфекции.
2. Сиалоаденит. В железу и протоки также могут проникнуть бактерии (к примеру, стафилококки), которые вызывают воспаление. Процессу заражения способствует обезвоживание, частые диеты. Чаще всего патологии подвержены крупные околоушные железы, которые быстро отекают, болят и выделяют в полость рта гнойные массы. Пациент в этот период чувствует дискомфорт в области уха, неприятный гнойный привкус во рту. Наиболее часто заболевание отмечается у взрослых, особенно при наличии активной слюннокаменной болезни. В редких случаях патология наблюдается у грудничков в первые месяцы жизни. Без оперативного лечения воспалительные и гнойные процессы в протоках приводят к возникновению абсцесса, прорыв которого может вызвать сепсис и тяжелое поражение крови, а также появление свища – хода в кожном покрове. Появление абсцесса сопровождается гипертермией, слабостью, упадком сил, отказом от еды.
   

   Опасной формой сиалоаденита является вирусное заболевание свинка (паротит).

   Помимо слюнных, вирус может перекидываться на другие железы (половые, поджелудочные, молочные и другие). Заболевание опасно тем, что передается от одного человека к другому при бытовом контакте.

3. Другие вирусные заболевания слюнных желез и их симптомы. Помимо паротита, обыкновенный грипп может вызывать воспаление протоков, их отеку (процесс известен как «хомячьи щеки»). Дополнительно пациент отмечаете жар, лихорадку и головную боль через пару суток. Существуют и другие вирусы, поражающие указанную область: цитомегаловирус, ВИЧ, коксаки-вирус, вирус Эпштейна-Барр и другие.
4. Киста. В железах может появиться киста в результате механической травмы, занесения инфекций или бактерий, слюннокаменной болезни. Иногда киста является врожденной патологией (отклонения во время формирования ушей). Недуг представляет собой выпирающую капсулу, эластичную, мягкую и подвижную по своей структуре. Пациент ощущает дискомфорт во время приема пищи и общения, а также болезненность при пальпации.
5. Опухоль. В области желез также могут появляться злокачественные или доброкачественные образования. Наиболее распространены случаи возникновения плеоморфной аденомы, опухоли Вартина. Плеоморфная опухоль чаще всего образуется в околоушных железах, но может встречаться и в других крупных, а также малых. Развитие образования медленное и бессимптомное. Указанное доброкачественное образование чаще встречается у женщин средних лет.
   

   Опухоль Вартина также возникает в околоушной области, часто симметрична (по обе части головы) и доброкачественная.

   Такое образование более распространено у мужского пола. Среди злокачественных образований отмечают плоскоклеточный слизеобразующий, аденокистозный рак, аденокарцинома и злокачественные аденомы.

6. Синдром Шегрена. Представляет собой аутоиммунную болезнь в хронической форме, которая поражает не только слюнные, но и слезные железы. Ксеродерматоз сопровождается пересыханием полости рта, субъективным ощущением инородных тел в глазах. Также у 50% больных отмечается симметричное увеличение слюнных желез без дискомфорта и болезненных ощущений.

Диагностика патологий

Диагностика болезней слюнных желез начинается с опроса пациента, сбора анамнеза, изучения генетических и наследственных предрасположенностей к тому или иному заболеванию.

При наличии явной симптоматики проводится пальпация пораженной области, описывается степень припухлости, наличие инородных образований, структура кист и т.д.

Далее проводится зондирование протоков, чтобы выяснить степень сужения протоков, определить размер и форму существующего конкремента.

Сиалометрия позволяет вычислить объем выделяемого секрета за единицу времени, что даст возможность определить частоту слюноотделения (норма, избыточная, недостаточная). Для данного исследования производится сбор слизи до использования стимулятора (пилокарпин, сахар, аскорбиновая кислота) и после.

Иногда назначается цитологическое исследование слюны для определения характера патогенной микрофлоры. Также это поможет определить характер и стадию воспалительных (инфекционных, бактериальных, гнойных) процессов.

Нередко применяется УЗИ желез для определения объемных процессов и степени склерозирования ткани.

Помимо указанных методик может назначаться сцинтиграфия, радионуклидное сканирование, КТ, рентгенография с использованием контраста. Это позволит определить форму и стадию воспаления, диагностировать добро- или злокачественное образование, кисту, конкремент и т.д.

Лечение заболеваний

Вирусные процессы требуют противовоспалительной, противовирусной терапии, возможно с применением антибиотиков. Лечение основного заболевания (паротит, грипп и другие) позволит устранить такой симптом, как поражение или отекание слюнных желез.

Сиалолитиаз требует приема специальных препаратов для рассасывания конкрементов, а также использование методик физиотерапии. В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство, позволяющее удалить крупные камни из протока.

Воспалительные процессы (сиалоаденит) предполагают прием противовоспалительных средств, а также соблюдения постельного режима и специальной диеты (измельченная пища комнатной температуры, обильное теплое питье). Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры – Соллюкс, УЧ и другие.

Чтобы обеспечить отток секрета из воспаленных желез требуется слюногонная диета. Перед каждым приемом пищи пациент должен подержать под языком дольку свежего лимона. Далее следует съесть немного квашеной капусты, клюквы или других кислых продуктов. Такая диета позволяет избежать застоя секрета и появления конкрементов, кист.

В случае гнойной или бактериальной инфекции могут быть назначены антибиотики, проводится интенсивная антибактериальная терапия.

Доброкачественные опухоли в околоушной слюнной железе (и других) лечатся только оперативным путем. Удаление происходит амбулаторно (образования до 2 см) и в условиях стационара (образования крупных желез). Как правило, операция проводится под проводниковой или инфильтрационной местной анестезией. В процессе врач иссекает образование, иногда вместе с окружающей слизистой тканью.

Чтобы избежать длительного и кропотливого лечения, а также серьезных последствий для организма, важно своевременно отмечать воспалительные процессы в слюнных железах. Об этом будут свидетельствовать симптомы: сухость полости рта, набухание в области желез, покраснение, дискомфорт и болезненность при пальпации, повышение температуры тела, появление неизвестный образований. При наличии подобных симптомов обратитесь в клинику.

vashyzuby.ru

Причины болезни

1. Вирусная (эпидемический паротит, грипп) или бактериальная (тиф, дизентерия) инфекция.
2. Осложнения инфекционного характера после операций на органах грудной и брюшной полости.
3. Распространение инфекции по лимфатическим сосудам из очагов гнойного воспаления в зоне лица.
4. Попадание в протоки слюнных желез инородного тела.
5. Снижение местного иммунитета.

Основные виды сиаладенита

Острый:

• эпидемический;
• гриппозный;
• бактериальный (постинфекционный, послеоперационный);
• лимфогенный;
• контактный;
• сиаладенит, обусловленный попаданием инородных тел в выводные протоки.

Хронический:

• паренхиматозный;
• протоковый;
• интерстициальный.

Каждый вид сиаладенита имеет разные причины, свои особенности клиники и течения, но также и общие черты, рассмотрим их подробнее.

Общие признаки поражения слюнных желез

• Боль при осуществлении жевательных движений, проглатывании пищевого комка;
• болезненные ощущения при попытке открыть рот;
• боль, чувство распирания в области воспаленной железы;
• ощущение сухости во рту;
• лихорадка;
• интоксикация (общая слабость, озноб, ломота в мышцах);
• припухлость и покраснение кожи в зоне проекции железы;
• неприятный привкус и запах изо рта;
• нарушение вкусовых ощущений.

Эпидемический паротит

Это крайне заразное заболевание, вызванное вирусными агентами, при котором поражаются слюнные железы (в особенности — околоушные), а также другая железистая ткань в организме (половые органы — яички, яичники; молочные железы; поджелудочная железа). Паротитом чаще страдают дети младшего школьного возраста, у подростков и взрослых эта патология встречается редко. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Период с момента проникновения вируса в организм человека до появления первых симптомов составляет около 3 недель.

Болезнь может протекать в легкой, тяжелой и среднетяжелой форме. При легкой форме симптомы выражены слабо, общее состояние пациента не страдает, припухлость околоушных слюнных желез незначительная. Среднетяжелая форма паротита характеризуется интоксикацией (головной болью, слабостью, плохим аппетитом, лихорадкой и др.), припухлостью слюнных желез.

При тяжелой форме болезни припухлость распространяется на всю околоушную область и шею вплоть до ключиц, при этом часто сдавливается наружный слуховой проход. Нередко у таких больных развивается стоматит. Эта форма паротита может осложняться распространением патологического процесса на оболочки или вещество головного мозга, черепно-мозговые нервы, оболочки сердца и даже заканчиваться летальным исходом. Но в большинстве случаев эпидемический паротит завершается выздоровлением и оставляет после себя стойкий иммунитет.

Гриппозный сиаладенит

Это заболевание обычно встречается в период эпидемии гриппа и характеризуется поражением больших или малых слюнных желез. Воспаление часто начинается в одной из желез, но быстро распространяется на парную железу и на протяжении нескольких дней может наступать гнойное расплавление железистой ткани. При воспалении околоушных желез больных беспокоит припухлость кнаружи от ушной раковины и в верхней части шеи, а также боль при повороте головы в сторону или открывании рта.

При поражении поднижнечелюстной железы характерными жалобами являются боль при глотании, припухлость под нижней челюстью и на передней поверхности шеи. Больные сиаладенитом подъязычных желез предъявляют жалобы на боль во время движений языком. Исход болезни, как правило, благоприятный. В некоторых случаях воспалительный инфильтрат может сохраняться длительное время (более 6 месяцев).

Острый бактериальный сиаладенит

Отличительной особенностью данной патологии является быстрое нарастание симптомов и выраженная интоксикация. Чаще сиаладенит наблюдается в области околоушных слюнных желез. Поражение бывает одно- или двухсторонним.

В течение 1-2 дней может произойти омертвение тканей железы. При тяжелом протекании болезни гнойный процесс распространяется на клетчаточные пространства шеи или во внутренне ухо, далее – в полость черепа, что представляет угрозу для жизни больного.

Острый лимфогенный и контактный паротит

Острый лимфогенный паротит — это заболевание, которое развивается при воспалении рядом расположенных лимфоузлов вследствие заболеваний кожи головы, глаз, общих инфекционных болезней. Обычно страдают данной патологией лица со сниженным иммунитетом. Паротит начинается с появления болезненного участка уплотнения, которое постепенно увеличивается в размере. Далее заболевание может протекать в легкой (без нарушения общего состояния) или тяжелой форме. У части больных появляется лихорадка, состояние быстро ухудшается и формируется абсцесс или флегмона околоушной области.

Контактный сиаладенит возникает в случае распространения воспалительного процесса при флегмонах зоны расположения слюнных желез и имеет сходное с лимфогенным паротитом течение.

Сиаладенит, вызванный внедрением инородного тела в протоки железы

После попадания инородного тела в протоки слюнной железы больные не всегда сразу обращаются к врачу, но они почти всегда помнят ощущения при этом. Заболевание может проявляться периодической припухлостью слюнной железы или развитием гнойно-воспалительного процесса.

Осложнения острого си
аладенита

1. Переход в хроническую форму.
2. Абсцесс.
3. Флегмона области расположения железы.
4. Образование слюнных свищей.
5. Стеноз слюнных протоков.
6. Распространение инфекции в полость черепа.
7. Сепсис.

Хронический сиаладенит

Данная патология встречается как у взрослых, так и у детей. Причины заболевания до конца не изучены. Определенную роль играет сниженный иммунитет, врожденные  анатомические дефекты железы или ее протоков, перенесенный острый патологический процесс.

Болезнь проявляется периодическими обострениями с увеличением железы в размерах, повышением температуры тела и выделением гнойного секрета из протоков. В некоторых случаях протекает бессимптомно и может выявляться случайно. Активность процесса зависит от состояния иммунной системы.

Диагностика

Диагноз «сиаладенит» базируется на жалобах больного, истории заболевания, данных осмотра и обследования специалистом. Дополнительно назначаются анализ крови клинический, цитологическое исследование отделяемого из протоков. При необходимости проводится биопсия железистой ткани, сиалография (введение контраста в протоки железы), УЗИ, компьютерная томография, МРТ.

Лечение

Тактика лечения зависит от причины сиаладенита. Если он является вторичным, то в первую очередь проводится лечение основного заболевания. Больных эпидемическим паротитом обязательно изолируют в течение 9 дней с момента заболевания. Всем пациентам рекомендуется обильное питье, рациональное питание с соблюдением слюногонной диеты (употребление кислых продуктов, теплого питья), при тяжелом течении сиаладенита или эпидемическом паротите – еще и строгий постельный режим в остром периоде.

Основные направления в лечении:

• обязательный регулярный уход за полостью рта (полоскания, обработка растворами антисептиков);
• орошение полости рта интерфероном;
• местная (введение антибиотиков в протоки) и общая антибактериальная терапия;
• мазевые повязки, согревающие компрессы на область поражения;
• обезболивание (нестероидные противовоспалительные средства, новокаиновая блокада);
• стимуляция слюноотделения пилокарпином или йодистым калием;
• оперативное лечение при неэффективности консервативной терапии и дальнейшем прогрессировании гнойного процесса и выявлении очагов размягчения.

Физиотерапия

Лечение физическими факторами направлено на облегчение состояния больного и скорейшее выздоровление. Оно дополняет медикаментозное, помогает уменьшить воспаление и отек. Рассмотрим основные физиотерапевтические методы, применяемые для лечения сиаладенита.

1. УФО (оказывает противовоспалительное, обезболивающее, общеукрепляющее, иммуностимулирующее действие).
2. УВЧ-терапия (уменьшает боль и воспаление, улучшает микроциркуляцию).
3. Флюктуоризация области железы (способствует уменьшению воспаления и отека тканей, обезболивает, улучшает кровообращение и лимфоотток).
4. Лекарственный электрофорез с антибиотиками.
5. Местная гальванизация (уменьшает воспаление, ослабляет болевые ощущения, повышает секреторную функцию слюнных желез).
6. Лечебный массаж железы (улучшает слюноотток, активизирует местное кровообращение).

Заключение

В заключении хотелось бы отметить, что сиаладенит представляет серьезную угрозу здоровью человека развитием осложнений и переходом в хроническую форму. Однако при адекватном и своевременном лечении прогноз относительно дальнейшего течения болезни благоприятный. Именно поэтому при выявлении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

physiatrics.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Сиалоаденит околоушной слюнной железы лечение Обильное слюноотделение Почему сухо во рту постоянно Как повысить слюноотделение От чего сухость во рту причины Как уменьшить слюноотделение народными средствами Почему появляется сухость во рту Обильное слюноотделение Сушит небо во рту причина Сухость во рту по утрам Птиализм это Обильное слюноотделение ночью