Абсцесс во рту

Нередко у корней зуба появляется воспалительный процесс, сопровождающийся болезненными ощущениями, а также гнойными скоплениями в области десны. Это воспаление является абсцессом зуба.

Данное заболевание нельзя вылечить самостоятельно. При первых признаках нарушения необходимо обратиться к опытному стоматологу для оказания своевременной помощи. После лечения болезненные признаки исчезнут.

Механизм развития нарушения

Абсцесс зуба развивается в результате появления в организме инфекции. Она может возникнуть из-за неправильного лечения заболеваний зубов, десен или ротовой полости, а также из-за слабого иммунитета.

Проводниками инфекции в организм являются лимфатические и венозные сосуды, а также межмышечная и межфасциальная клетчатка. По ним воспаление распространяется путем прорыва и расплавления окружающих тканей.

Развитие зубного абсцесса зависит от уровня болезнетворности микрофлоры и иммунобиологических особенностей организма.

В зависимости от этих признаков заболевание может проходить по-разному:

• очень активно, с опасными нарушениями общего и местного характера;
• с умеренной активностью или вялостью;
• медленно развиваясь и протекая достаточно долго, не имея при этом значительных клинических проявлений, в таком случае абсцесс приобретает хроническую форму.

Провокаторы заболевания

Причинами появления абсцесса являются различные заболевания зубов, при которых в пульпу и окружающие ткани попадают бактерии.

Это могут быть:

• запущенные стоматологические болезни: кариес, киста зуба, пародонтит;
• травмы зуба, повлекшие за собой сколы или переломы;
• общие инфекционные болезни, типа ангины или гриппа, при которых в организме возникает инфекция;
• кожные или слизистые повреждения в полости рта;
• появление гнойных образований, фурункулов, в ротовой полости, в частности на челюстях;
• инфекции, попавшие в результате инъекции во время обезболивания;
• травмы лица, например, вывихи или переломы челюсти.

Все факторы связаны с нарушением целостности зуба и эмали, что способствует началу воспалительного процесса.

Если своевременно не начать лечение, инфекция может проникнут в область альвеолы, которая удерживает зуб, и вызвать гораздо тяжелые заболевания, типа флегмоны полости рта.

Как проявит себя?

Абсцесс зуба — неприятный и болезненный процесс, к основным симптомам можно отнести:

• постоянная боль в области зуба и десны, имеющая ноющий и пульсирующий характер;
• ощущение боли при жевании или нажатии;
• реагирование зуба на горячее и холодное;
• горечь во рту;
• плохое самочувствие и дискомфорт;
• плохой сон, отсутствие аппетита;
• повышенная температура тела;
• неприятный запах изо рта;
• воспаление лимфатических узлов в области шеи;
• отечность и покраснение десен;
• появление на деснах открытых ран с выделением гноя;
• появление опухоли лица в области челюсти;
• частые головные боли.

В результате гибели корней больного зуба, часть симптомов может пройти. Но улучшение носит лишь временный характер. Так как сама инфекция не куда не делась, напротив, она активно развивается. При этом происходит поражение глубоких тканей зуба и костей челюсти.

Боль, плохое самочувствие, опухоль лица могут пройти и в результате прорыва гнойного образования. Однако не стоит надеяться, что после этого абсцесс пройдет сам по себе.

Наоборот, из острого заболевания он перейдет в стадию хронического. В дальнейшем это приведет к развитию свища и частым обострениям.

Поэтому стоит обратиться к врачу-стоматологу при появлении любых симптомов заболевания, даже если они проявляются не постоянно.

Что предлагает современная медицина?

Поставить диагноз очень просто: у пациента имеется покраснение десны, гнойные раны, боль в зубе. Иногда возникает необходимость сделать рентгенограмму, помогающую уточнить диагноз.

Начинать лечение абсцесса зуба необходимо с устранения воспалительного процесса и причины его возникновения, то есть с ликвидации инфекции.

При этом главной целью является сохранение зуба и предотвращение возможных осложнений.

Существует несколько способов лечения:

1. Дренирование каналов – производится вскрытие абсцесса и гнойные очаги вычищаются, после чего ротовая полость промывается специальным дезинфицирующим раствором. В случае успешного лечения и сохранения зуба, на него надевают коронку. Если же лечение не имеет результата, больной зуб приходится удалять. После процедуры, рана на месте зуба также очищается от гноя.
2. Провести дренирование зуба и вылечить абсцесс можно с помощью лазера низкой интенсивности. Вскрытие гнойника и его дальнейшее очищение проходит менее болезненно, чем при традиционном способе.
3. Процедура хирургического вмешательства проводится в случае невозможности очистки гнойного воспаления через каналы. В такой ситуации приходится надрезать десну в месте воспаления и только после этого очищать и дезинфицировать рану.


4. К медикаментозному лечению можно отнести применение антибиотиков. Они купируют инфекцию и не дают ей распространяться. К таким препаратам относятся Тримокс, Амоксициллин, Метронидазол. Для облегчения болевых симптомов применяют обезболивающие препараты.
5. После проведения стоматологического лечения для более быстрого заживления ран назначается полоскание ротовой полости. Для этой процедуры можно применять солевой раствор или отвары коры дуба, аира. Если по каким-то причинам, нет возможности использовать специальные средства, можно полоскать рот теплой водой. Чем чаще происходит полоскание, тем быстрее раны заживут. Поэтому процедуру стоит проводить после каждого приема пищи.
6. Необходимо также следить за чистотой зубов. Для этого их тщательно чистят два раза в день, утром и вечером.

Профилактические меры для предотвращения проблемы

Лечение абсцесса зуба является сложным и болезненным процессом. Поэтому лучшим способом избежать таких неприятных процедур является профилактика заболевания. Прежде всего, она заключается в соблюдении гигиены ротовой полости.

Для этого необходимо:

• регулярно посещать врача-стоматолога, не реже одного раза в полгода;
• вовремя проводить санацию ротовой полости и лечение любых заболеваний десен;
• использовать для чистки зубов зубную пасту, в состав которой входит фтор, делать это лучше каждый раз, когда вы поели, если такой возможности нет, то не реже двух раз в день, утром и вечером;
• регулярно пользоваться специальной зубной нитью, с помощью которой удаляются остатки пищи между зубами, процедуру необходимо проводить каждый день;
• удалять с поверхности зубов зубной камень;
• в случаях повреждения зубной эмали, шатания зуба или его скола необходимо обратиться к стоматологу с целью предотвращения возникновения инфекции.

Осложнения и последствия

Несвоевременное или неправильно лечение зубного абсцесса может привести к множеству осложнений. К наиболее распространенным можно отнести:

1. Появление свища, из которого в ротовую полость может сочиться гной.
2. Распространение абсцесса в костные ткани. Это приводит к распространению инфекции по всему телу и поражению тканей и нервных волокон, окружающих больной зуб.


3. Абсцесс острой формы может пробить кость и разрастись в мягких тканях. Это может привести к появлению остеомиелита, который выражается в воспалительном процессе головного мозга, или целлюлиту, который является кожной инфекцией.
4. В случае полного отсутствия лечения заболевание может привести к разъеданию челюсти и выпадению зубов. Не исключено искажение и деформирование черт лица. Это может повлечь за собой проявление диабета, заражение крови, проблемы с дыханием, болезни сердца, инфекции сосудов.
5. Иногда, в случае проникновения абсцесса в различные системы органов, может развиться абсцесс мозга или менингит, а также воспаление легких.

Необходимость похода к врачу-стоматологу вызывает у большинства людей страх. Поэтому чаще всего посещение откладывается, а заболевания десен и зубов приобретают запущенный характер, что приводит к серьезным осложнениям.

Поэтому стоит помнить, что своевременное посещение стоматологического кабинета принесет гораздо меньше дискомфорта и боли.

dentazone.ru

Причины

Основная причина возникновения абсцесса неба – это одонтогенная инфекция. При этом, ее очаги находятся в области небных корней верхних жевательных зубов – первого и второго премоляра и моляра.

Так, предшествующими заболеваниями являются серозный, гнойный, гранулематозный или гранулирующий периодонтит.

Клиническая картина

Больные жалуются на пульсирующую сильную боль в небе, а также ее припухлость, появившуюся несколько дней назад. Пережевывание пищи и прикосновение языком вызывает усиление болезненных ощущений, нередко возникает дискомфорт при глотании. При этом далеко не всегда отмечаются боли в причинном зубе, что объясняется выходом инфекции из тканей периодонта под слизистую оболочку неба.

Общее состояние пациента чаще не нарушено. Отек мягких тканей лица, как правило, отсутствует. Иногда наблюдается асимметрия лица, если процесс локализуется и с вестибулярной, и с небной поверхности.

Нередко на данную патологию реагируют подчелюстные лимфатические узлы – они увеличены и болезненны при пальпации.

На небе обнаруживается припухлость, слизистая оболочка болезненна при пальпации, отечна, гиперемирована. Определяется сглаживание небных складок, при значительно распространении в процесс вовлекаются слизистая мягкого неба, небные дужки.

Тактика лечения

Несмотря на то, что нередко небный абсцесс самопроизвольно вскрывается в течение 5-7 дней, необходимо безотлагательное лечение, которое заключается в:

• Вскрытии гнойника с последующим дренированием раны для создания хорошего оттока гнойного отделяемого. Больной должен полоскать рану раствором соленой воды в течение нескольких дней и ежедневно показываться хирургу на перевязки, на которых врач промывает рану и меняет дренаж.
• Решении судьбы причинного зуба. Если зуб сильно разрушен, присутствуют большие очаги деструкции костной ткани в области верхушек корней (по рентгенограмме), он подлежит удалению. В противном случае терапевты пробуют спасти зуб и запломбировать в них каналы (через несколько дней после вскрытия абсцесса).
• Медикаментозной терапии – обязательно применение антибиотиков, антигистаминных средств. При болях назначают обезболивающие препараты. Пациент должен полоскать рану антисептиками или солевым раствором в течение 4-5 дней.

Профилактика

Для того, чтобы не допустить возникновение данной патологии, необходимо соблюдать гигиену полости рта, дважды в год приходить на осмотры к стоматологу, своевременно лечить кариес и его осложнения.

Советуем прочитать: Острый гнойный периостит – клиническая картина, диагностика, лечение

stom4you.ru

Причины

Абсцесс во рту является гнойным воспалительным процессом, поражающим язык, десна, щеки, небо. Болезнь достаточно распространена в хирургии, может развиваться в любом возрасте.

Часто абсцесс является осложнением после лечения зубов, челюсти, во время которого была повреждена слизистая оболочка. Иногда абсцесс сопровождает инфекционное заболевание. Важно своевременно излечить его, иначе он станет хроническим, приведет к серьезным осложнениям – сепсису и флегмоне.

Гнойное воспаление может быть вызвано запущенной формой пародонтоза, пародонтита. При нем разрушаются зубодесневые соединения, начинают образовываться пародонтальные карманы, а в них активно размножается патогенная микрофлора, приводящая к воспалению.

Иногда гнойник ротовой полости – последствие занесенной в рану инфекции, нарушенной целостности слизистой. Например, инфекция может быть занесена шприцом во время анестезии. Кроме того, к патологии приводят фурункулы на лице, стафилококковая и стрептококковая ангина. В некоторых случаях абсцесс ротовой полости беспокоит, когда человек болеет гриппом, у него ослабленный иммунитет.

Виды абсцессов

Стоматологи классифицируют абсцессы в зависимости от того, где они именно локализуются.

Абсцесс десны

Частая форма заболевания, которая проявляется в виде периодических обострений. Характеризуется неприятным запахом изо рта, сильнейшей интоксикацией организма.

Абсцесс под языком

Воспаление приводит к невыносимой боли, когда человек употребляет пищу, разговаривает. Если гнойник самопроизвольно вскрывается, гной начинает затекать в шею, глотку.

Абсцесс неба

Проблема появляется из-за периодонтита, поражающего верхние зубы челюсти. Если инфекция начнет поражать перитонзиллярную область, все закончится остеомиелитом.

Абсцесс щеки

Инфекция может поражать щеку внутри и даже немного выходить на внешнюю часть щеки. Это очень опасный вид воспаления! Несвоевременно оказанная помощь заканчивается распространение инфекции на ближайшие лицевые ткани.

Абсцесс языка

При заболевании сильно распухает язык, человеку очень сложно говорить, дышать, есть. Абсцесс языка может привести к тому, что человек задохнется и умрет, поэтому необходима срочная госпитализация.

Симптомы

Гнойник формируется достаточно быстро, из-за этого появляется невыносимая боль, которая отдает в зубы и увеличивается во время приема пищи. Как правило, инфицированное место припухает, уплотняется. Внешне образование похоже на грецкий орех. Быстро развивается гнойник на языке, он значительно увеличивает орган. Больной в этом случае перестает есть, постоянно лежит.

Во время осмотра врач замечает красноту и значительно воспаление слизистой оболочки. При этом состояние больного резко ухудшается: повышается температура тела, нарушается сон, аппетит.

Когда заболевание прогрессирует, гнойник может прорваться наружу. После выхода гноя больному становится значительно легче – боль становится меньше, нет опухоли, восстанавливается температура тела.

Внимание! Абсцесс опасен тем, что может стать хроническим, тогда будет периодически беспокоить.

Как же избежать осложнений? Не медлить, обратиться к врачу, он выпишет необходимое лечение.

Методы диагностики и терапия

После того, как врач осматривает больного, он делает выводы и принимает решение о курсе терапии. Ни в коем случае не вздумайте сами вскрывать абсцесс рта, назначать себе антибиотики. Чтобы облегчить симптоматику, рекомендуется применять обезболивающие препараты, как можно чаще полоскать полость рта антисептическими средствами.

Излечить абсцесс можно только с помощью операции. Она предотвращает дальнейшее инфицирование. Во время хирургического вмешательства, врач вскрывает гнойник, дренирует его и обрабатывает антисептиками. После проведенной операции, как правило, швы не накладываются, потому что размер надреза не считается большим. После того как удаляют гной, пациенту становится на время легче, боль проходит. Когда абсцесс поражает значительную часть полости рта, лечение затягивается.

После операции требуется прием:

• Иммуностимуляторов.
• Антигистаминных препаратов.
• Антибиотиков.
• Витаминно-минеральных комплексов.

Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры, флюктуоризацию, УВЧ-терапию. После операции в течение длительного времени нельзя употреблять твердую пищу, полноценно питаться.

medportal.su

Классификация абсцесса полости рта

Основу классификации абсцессов составляет их локализация в полости рта, поэтому выделяют такие виды образования данной патологии:

1. Абсцесс десны: считается самой распространенной разновидностью абсцесса, образуется возле определенного зуба. При отсутствии надлежащего лечения, данная патология может перейти в хроническую форму или развитое воспаление, для которого характерно периодическое истечение гноя из сформировавшегося свища, обострение, неприятный запах из полости рта и интоксикация всего организма;
2. Абсцесс дна ротовой полости: локализуется под языком, тем самым вызывая дискомфорт и сильную боль во время разговора и принятия пищи. В случае прорывания или самостоятельного вскрытия очага поражения, вытекание гноя может спровоцировать повторный очаг воспаления в области шеи и глотки;
3. Абсцесс неба: образуется в результате недолеченного или перенесенного периодонтита зубного ряда верхней челюсти. Он может осложниться и распространиться на перитонзиллярную область и соседние ткани неба, тем самым вызвать образование остеомиелита небной пластины;
4. Абсцесс щеки: учитывая глубину травмирования слизистой оболочки, данная патология может находиться как внутри, так и снаружи, выходя на поверхность щеки. Такая локализация абсцесса крайне опасна, поскольку существует вероятность распространения болезни на рядом находящиеся ткани лица;
5. Абсцесс языка: основными показателями болезни будут распухание языка, затруднения при приеме пищи, разговоре и даже дыхании. Данный вид абсцесса ротовой полости, по мнению специалистов, считается самым опасным, поэтому при образовании первых признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Прогноз и профилактика абсцесса полости рта

Успешность лечения абсцессов ротовой полости обусловлена своевременным обращением к врачу, а также общим состоянием и особенностями организма. В случае своевременного начала лечебных мероприятий, прогноз будет благоприятным. Отсутствие осложнений, стабильная иммунная система организма пациента, а также качественно и вовремя проведенная операция дают возможность излечить абсцесс полости рта за несколько недель.

В качестве профилактических действий необходимо соблюдать такие рекомендации:

• осуществление качественной и систематической гигиены полости рта;
• избегание травмирования слизистой оболочки;
• своевременная терапия кариеса, заболеваний тканей пародонта и десен;
• регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра.

www.medcentrservis.ru

Тема сегодняшней статьи крайне неаппетитная, потому что в ней речь пойдёт об абсцессах в ротовой полости.

Если говорить совсем просто, то абсцессом называется накопление в органическом пространстве гноя, что связано с борьбой организма с точечной инфекцией в конкретном месте.

Это накопление не есть, мягко говоря, хорошо, поэтому любой абсцесс опасен для всего организма, в первую очередь — для сердца.

Ниже более подробный рассказ об этом виде проблем во рту. К сожалению, абсцессы ротовой полости могут быть нескольких типов в зависимости от того, где именно возникает воспаление.

Если вспомнить академическую формулировку, применяемую специалистами, то «абсцесс представляет собой ограниченное скопление гноя в тканях, которое возникает при различных воспалениях». То есть оно может развиваться во многих местах челюстно-лицевой области вообще и ротовой полости в частности.

Более того, абсцесс вообще имеет свободную локализацию и в состоянии развиваться в любой части нашего тела. При этом ткани как бы «расплавляются», образуя капсулу с гноем.

Капсулирование очага нарыва — одна из наиболее радикальных реакция организма на инфекционно-воспалительный процесс, потому-то и говорится об «ограниченном скоплении гноя в тканях».

Но мы сегодня будем говорить только о ротовой полости.

Каковы причины возникновения абсцесса во рту? Это может быть банальное наличие лёгкой ранки на слизистой, куда попадает инфекция.

Есть и более экзотический вариант — занесение бактерии, грибков или других микроорганизмов при уколах для обезболивания.

Второй случай не так редок, как может показаться. Но во рту всегда находится огромное количество микрофлоры, которая даже при стерильном уколе может попасть с поверхности слизистой под неё.

Третий путь образования абсцесса — следствие чисто внутренних проблем. Например, при нарыве корня зуба или других подобных инфекциях (ангина, фурункулы), при занесении инфекции с кровью или лимфой от очага воспаления в совершенно иное место.

Разнообразие абсцессов

Классификация абсцессов ротовой полости вполне чёткая и зависит от того, где именно образовался очаг воспаления. Поэтому тут всё просто и однозначно, особенно в случаях первоначального нарыва.

В связи с этим типизация абсцессов в рассматриваемой зоне такова (частичный перечень основных видов и краткая характеристика-описание).

Абсцесс дна полости рта

Подъязычная область краснеет, и происходит её уплотнение. Последнее крайне болезненно при прикосновениях, в том числе при еде и глотательных движениях.

Постепенно у языка ограничивается подвижность, он постоянно в приподнятом состоянии ввиду наличия под ним объёмного уплотнения, которое тоже становится больше.

Общее состояние становится неважным, мягко говоря. Когда абсцесс полностью «созреет», он может прорваться, после чего состояние больного улучшается.

Но ядовитый гной ничего хорошего глотке и пищеводу с желудком не приносит. Поэтому такого самопроизвольного вскрытия допускать нельзя — необходимо обращаться к врачу.

Абсцесс верхнего или мягкого нёба

Почти всегда является инфекционным продолжением периодонтита одного или нескольких зубов верхней челюсти. Первые проявления болезненность нёба, покраснение слизистой оболочки. Приём пищи становится болезненным. Самопроизвольное вскрытие несёт те же опасности, что и описанные ранее.

Абсцесс щеки

Можно говорить о наружном и внутреннем очаге, что зависит от его расположения ближе к коже или ближе к слизистой. Болевой синдром слабее, чем в предыдущих случаях, но значительно усиливается при открывании рта и особенно при зевании.

Очень велик риск распространения абсцесса за пределы щеки. Ничего нового об опасности самостоятельного прорыва сказать не получится, потому что уже сказано.

Абсцесс языка

Очаг располагается непосредственно на языке, вследствие чего язык довольно заметно распухает, становится менее подвижным и приподнятым.

Болевые ощущения сильные, особенного пика достигают при глотании. Приём пищи практически невозможен — это мука мученическая, возможно только питьё.

Один из самых опасных видов абсцесса, для которого характерна максимальная скорость развития. В наиболее тяжёлых случаях возможны даже признаки удушья, потому что трахея может почти полностью перекрываться.

Особенностью языкового абсцесса является — паническое возбуждение и сильный испуг заболевшего. Вмешательство специалистов должно быть крайне оперативным.

Абсцессы пародонтальные и в корневой зоне зубов

Опасны тем, что способны разрушать ткани десны и приводить к потере одного или нескольких зубов. Пародонтальный абсцесс наиболее чётко локализован из всех видов и выглядит как маленький болезненный шарик под кожей десны. Возникает при инфицировании щелевого пространства между зубом и укрывающими десну мягкими тканями.

Абсцесс корневой зоны зуба есть следствие долгой болезни зуба и его локального разрушения до внутреннего стержня — пульпы. Постепенно воспаление переходит в самое основание зуба.

Очень интересным является тот факт, что у братьев наших меньших — у собак — абсцессы в ротовой полости практически такие же, как и человека. Впрочем это заболевание одинаково проявляется у всех высших животных.

Лечение и профилактика

О лечении можно сказать только одно: исключительно лёгкое хирургическое вмешательство. Заключается оно во вскрытии капсулы, откачке гноя и промывке полости (дренирование) — процедура вполне отработана и ничего сложного для врача не представляет.

Как только челюстно-лицевой хирург заканчивает свою работу, тут же наступает облегчение и все синдромы, включая общее плохое самочувствие, температуру и нарушение сна, пропадают.

Ровно то же самое наступает и при самопроизвольном вскрытии очага, но последствия могут быть крайне неприятными. Непромытая капсула продолжает понемногу гноить, и через свищ это всё постоянно попадает в пищевод и желудок.

Удовольствие не самое приятное, а если добавить дурной запах изо рта, то и вовсе ничего хорошего. Кроме того, если хирург не вмешивается, возможны осложнения в виде флегмон, обширного воспаления и даже общего заражения крови.

А это, сами понимаете, проблема более серьёзная. Хроническая форма абсцесса в итоге серьёзнейшим образом портит сердечную мышцу, не добавляя здоровья и другим органам и тканям. А если ещё учесть, что мозг неподалёку, то… Так что шутить с абсцессом — себе дороже.

Что касается профилактики, то тут сказать особо нечего. Необходим хороший иммунитет с нормальной работой защитных систем организма. Как кому повезёт: кто-то, например, лишь теоретически знает, что бывают фурункулы, а кто-то почти постоянно с ними мучается. «Гнилая кровь», как говорят в народе. Резко, но метко. Все эти общие рассуждения касаются и абсцессов в полости рта.

Важно!

Практически всегда абсцесс в ротовой полости развивается очень динамично, поэтому затягивать с обращением к специалистам категорически не рекомендуется!

Снять болевой синдром (а это не лечение!) можно тёплыми повязками и согревающими компрессами, асептическими полосканиями рта (настой ромашки и другие травяные обеззараживающие, спиртовой настой календулы и т. п.), традиционными обезболивающими.

При этом необходимо помнить, что тёплые процедуры, уменьшая боль, способствуют скорейшему созреванию очага. Приём антибиотиков без рекомендации врача лучше не практиковать.

health-human.su

Прочтите обязательно другие статьи:

Полоскание рта при стоматите Афта во рту Кандидозный стоматит лечение Герпесный стоматит у ребенка Стоматит и температура Что можно есть при стоматите у детей Мазь при стоматите у детей Бура в глицерине от стоматита Кандидозный стоматит симптомы Язвенный стоматит лечение у взрослых Герпетический стоматит у взрослых лечение Стоматит инкубационный период