Афтозный стоматит это

Один из видов стоматитов, который может протекать в достаточно тяжелой форме — афтозный. В его основе лежит воспалительный процесс. Визуально на слизистой оболочке полости рта наблюдаются небольшие язвочки — афты, которые могут сливаться и образовывать более крупные и глубокие язвы, поражающие не только слизистые, но и мягкие ткани.

В полости рта возникает боль, жжение. Особенно эти чувства усиливаются во время разговора или приема пищи и питья.

В одних местах их может быть немного, в других они могут располагаться густо. По размеру достигают 1см. Их форма бывает приближенной к круглой или овальной. Края афты четко выражены, в течение нескольких часов после появления она покрывается бело — серым фибринозным налетом.

Стоматиты в Международной классификации

Это заболевание относится к разновидности стоматитов, которые отличаются степенью поражения слизистой рта. В соответствии с МК заболеваний, они включены в группу болезней челюстей, слюнных желез и полости рта и имеют свой код. Так у всехстоматитов он К12.


По степени выраженности симптомов, поражения слизистых и в соответствии с причинами, вызвавшими заболевание, различают язвенно-некротический, афтозный, кандидозный, катаральный, медикаментозный, травматический и другие виды стоматитов.

Под кодом К12.0 зашифрован афтозный стоматит, на него указывает цифра 0. Код К12.1 группирует другие виды заболевания, например язвенно-некротический или кандидозный.К12.2 — включает в себя гнойные заболевания полости рта (абсцесс, флегмона).

Виды афтозного стоматита в соответствии с причинами, вызвавшими заболевание

Основные причины возникновения заболевания подразделяют стоматиты на виды. Наиболее часто встречается – травматический, при котором от физического воздействия или химических веществ возникает раневая поверхность на слизистых поверхностях, открытая для проникновения возбудителей недуга.

В случае инфицирования ранки возбудителями различных инфекционных заболеваний (вирусами) возникают инфекционные стоматиты. Это могут быть детские инфекции (корь, коревая краснуха, дифтерия), вирус герпеса или гриппа. Герпесная инфекция встречается чаще всего и в любом возрасте.

Причиной бактериальных стоматитов становятся бактерии стафилококков и стрептококков (бактериальный и стрептококковый), диплококки (эрозивный), гонококки (гонококковый). Эти бактерии, проникая в рану, становятся причиной воспалительных процессов легких, миндалин, среднего уха, носовой полости. В таких случаях стоматиты появляются в ротовой полости как осложнения основных заболеваний.


Грибки рода кандида провоцируют возникновение кандидозного стоматита.

Специфический вид стоматита чаще всего получает свое развитие, если организм больного поражен туберкулезной палочкой, бледной спирохетой (сифилис) или другими не типичными инфекциями.

Симптоматические стоматиты являются признаками или последствиями серьезных заболеваний ряда внутренних органов (ЖКТ, мочеполовой системы и других).

Афтозные стоматиты главным образом провоцируют вирусы герпеса и гриппа, некоторые разновидности кокковых бактерий, вирусов коревой краснухи, дифтерии и еще многие другие.

Определенные состояния организма человека, которые ослабляют его, совместно с возбудителями стоматитов становятся причиной возникновения и развития болезни. Это снижение иммунитета – защитных функций организма от недостатка витаминов и микроэлементов, хронических заболевания органов ЖКТ, склонности к аллергическим реакциям. У детей этой причиной может стать дефицит витаминов группы В, у взрослых витамина С.

Генетическая наследственность рассматривается как одна из причин. Кроме того кариесы и заболевания десен, термические или химические ожоги, травматические последствия в виде раны в полости рта также могут быть причиной афтозного стоматита.


Чаще всего этот вид стоматита поражает слизистые рта у детей, особенно в дошкольном возрасте. Хроническое течение болезни характерно для людей в возрасте ближе к 40 годам.

Способы инфицирования при афтозном стоматите

После возникновения раневой поверхности в полости рта, которая может появиться даже в результате применения слишком жесткой зубной щетки или во время поспешного и неосторожного пережевывания пищи, происходит ее инфицирование каким – то видом возбудителя этой формы заболевания. Ослабленный организм не достаточно сопротивляется и начинается активное развитие афтозного стоматита.

Кроме прямого проникновения инфекции, существует другой путь заражения. В здоровой полости рта при нормальном состоянии организма микрофлора слизистых заселена большим количеством условно — патогенных бактерий, грибков, вирусов, которые не наносят вреда здоровью. Больше всего в ней стрептококков (около 90%). При определенных условиях – заболевания миндалин, зубов, десен, общих заболеваниях и снижении сопротивляемости организма эти микроорганизмы становятся патогенными и способствуют развитиюафтозного стоматита.

Основные проявления заболевания

Признаки этой формы стоматита отличаются на различных этапах развития болезни. В начале заболевания возникают такие же симптомы, как и при острой вирусной инфекции. Температура тела больного держится на отметке — около 38° С. При этом ухудшается аппетит, усиливается состояние общей слабости и болезненного состояния. Воспаляются шейные и затылочные лимфоузлы. Прощупывается их значительное увеличение. Окончание этого этапа характеризуется определением мест появления изъязвлений. Они воспаляются и отличаются покраснением.


В дальнейшем течение стоматита происходят афтозные образования в виде отдельно расположенных язв или нескольких, слившихся в одну. Ярко — красный край определяет место и форму афты. Он немного отечный. Язвочка не выступает над слизистой, плотная при ощупывании.Фибринозный налет накрывает всю афту, его трудно снять без усилий.

С возрастанием тяжести заболевания и его длительности количество язв увеличивается, повышенная температура и общее болезненное состояние сохраняются. При этом нарастает болезненность и сильное жжение в полости рта.

ВИДЕО 

Острое развитие афтозного стоматита

Данный вид стоматитов часто сопровождает первые три года жизни ребенка, особенно при прорезывании зубов, когда ребенок тянет все в рот. При этом легко травмирует слизистые и инфицирует их. Первые проявления болезни сходны с началом гриппа или воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Она может развиваться параллельно с детскими инфекционными заболеваниями. Слившиеся язвы поражают большие участки слизистых, увеличивая тяжесть заболевания.


Острая форма начинается с резкого повышения температуры, которая не снижается несколько дней, резко возникают сильнейшие боли, сопровождающиеся жжением в полости рта. Прилегающие лимфатические узлы приобретают болезненность, их размеры увеличиваются. Беспокоят головные боли, неприятный запах из ротовой полости, происходит дисфункция кишечника в виде диареи или запора.

Хроническая форма заболевания

Визуальные признаки хронического развития этой формы заболевания мало отличается от язвенных проявлений в остром течении стоматита. Основные отличия в тяжести заболевания и продолжительности течения. К примеру, в острой форме, при условии лечения, язвы заживляются за 5 дней с начала их образования без рубцевания.

Ослабленный организм, аллергические проявления, не своевременное или не очень качественное лечение способствует затягиванию процесса очищения и заживления афт сроком до месяца. Хронический процесс отличается большим количеством язв с затянувшимся заживлением.

Для такой формы характерны рецидивы (возврат заболевания). Они могу возникать уже через несколько дней или месяцев после выздоровления. Часто повторяющиеся, они оказывают негативное влияние на центральную нервную систему. Может нарушиться сон, повторяться головные боли, нарушение сна, развиваться апатия или фобии по поводу онкологических заболеваний.


Причины и признаки афтозного герпетического стоматита

Афтозный герпетический стоматит, вызванный вирусом герпеса (герпетический) может быть тяжелым заболеванием, с поражением нервной и иммунной систем больного. Наиболее уязвимы люди, которые никогда не болели герпесом и поэтому не имеют устойчивого иммунитета к данному вирусу.

Чаще болеют дети в возрасте до трех лет. Источником инфекции может быть даже мать, не имеющая иммунитета. Заболевание у маленьких детей проходит особенно тяжело, опасность представляет генерализация в развитии заболевания, то есть параллельное течение вторичных инфекций. При этом поражаются кожные покровы, глаза, слизистые верхних дыхательных путей, гениталии.

Такой герпетический стоматит у детей плохо поддается лечению, поэтому привлекают специалистов по различным направлениям.

Возбудитель заболевания может передаваться вовремя прямого контакта с носителем инфекции или воздушно – капельным способом. Скрытый период заболевания длится около 4-х дней, а затем начинаются конкретные проявления болезни. Температура тела больного может достигать 40 градусов С. Навязчивая боль во рту во время жевания, разговора или простого изменения мимики лица появляется в течение одного или двухдней после этого. Слизистые рта становятся отечными и воспаленными (покрасневшими).

Очерченные места появления язв уже через короткое время (от 1 часа до 5) выступают над слизистой. Происходит увеличение лимфоузлов, которое сохраняется до начала активного заживления афт. Еще через несколько часов на выступах образуется эрозия — разрушение верхнего слоя слизистой. После этого появляется бело-серый фибринозный налет сверху язвочки. Их количество в начале заболевания может достигать три десятка.


Афты в области языка

Кроме болевых ощущений от язв на языке, постоянно рефлекторно и в больших количествах выделяется слюна, исчезают вкусовые ощущения во время еды.

По внешнему виду и форме язвы такие же, как и на слизистой рта, окаймлены красным краем и имеют налет. Их размер достигает 0,5см.

Медицинское лечениеафтозного стоматита

Медицинских препаратов, которые качественно и в короткие сроки излечат эту форму стоматита, в настоящее время нет. Выпускают перечень лекарств, которые нормализуют общее состояние организма и излечивают отдельные проявления недуга.

Прежде всего, лекарственные средства должны в своем составе иметь анестетики, чтобы уменьшить боль в ротовой полости. Для этого подойдут препараты содержащие лидокаин, бензокаин или тримекаин.

Необходимы также медицинские средства для очищения афт, с целью предотвращения образования гнойного содержимого. В их составе необходима перекись водорода или карбамида, фурацилин. Эффективны для этого и антибактериальные лекарственные препараты – анаферон, препарат хлоргексидин, фарингосепт и другие.


Афтозный стоматит вирусного происхождения излечивается противовирусными средствами. Без подавления вируса невозможно излечить заболевание.

Очень большое значение в ходе лечения имеют заживляющие препараты – спреи и мази на основе прополиса, масло облепихи, паста солкосерил, винилин.

Важно принять меры по оздоровлению и укреплению организма с помощью витаминов и микроэлементов.

Необходимо также провести лечение противоаллергическими средствами. С целью снятия воспаления возможно применение стероидных гормонов — кортикостероидов.

В комплекс лечения включают физпроцедуры – электрофорез или фонофорез.

Для местного применения используют гормональные мази на основе кортикостероидов, полоскания раствором тетрациклина. Очень сильные боли снимают кортикостероидные препараты в виде инъекций.

Только комплексное лечение и выполнение всех рекомендаций специалиста может привести к выздоровлению.

nmedicine.net

Причины афтозного стоматита

Со 100%-й уверенностью нельзя определить, что же вызвало афтозный стоматит. На возникновение и развитие болезни оказывают влияние несколько основных факторов, среди которых:

  1. Защитная реакция организма. Иногда иммунная система с помощью лимфоцитов атакует нераспознанные молекулы веществ в слюне, в результате чего образуются афты.

  2. Влияние вирусов. В этом случае стоматит возникает на фоне недавно перенесенных вирусных заболеваний: кори, гриппа, герпеса.
  3. Гормональная перестройка. Как правило, это причина актуальна для подростков в переходном возрасте, а также женщин в период беременности и менопаузы.
  4. Генетическая предрасположенность. Наследственность играет немалую роль в развитии стоматита: если им страдал кто-либо из родителей, то шансы ребенка заболеть значительно возрастают.
  5. Несбалансированное питание. Особенно плохо на состоянии слизистой рта сказывается дефицит цинка, железа, селена и фолиевой кислоты.
  6. Сопутствующие болезни. Воспаление десен, пульпит, кариес, проблемы с желудком или кишечником – наиболее частые «спутники» афтозного стоматита.
  7. Травмирование слизистой. К этому может привести неаккуратное поведение со столовыми приборами, употребление слишком горячей пищи, наличие во рту надколотых зубов или плохо установленных пломб.
  8. Нервное переутомление. Сильный стресс плохо сказывается на состоянии всего организма, значительно снижая его способность сопротивляться болезням.

Афтозный стоматит обычно встречается у людей с ослабленным иммунитетом. Если сопротивляемость организма на нуле, то болезнь может перейти в хроническую форму, время от времени напоминая о себе.

Крепкий здоровый организм без особого труда переживет и перепады в уровне гормонов, и случайное прикусывание щеки.

Афтозный стоматит у детей и взрослых: симптомы

Развитие болезни включает в себя несколько этапов, для каждого их которых характерны определенные признаки:

1. Продромальный период:


  • повышение температуры до 37-39,5 С;
  • головная боль;
  • чувство усталости;
  • вялость, апатия;
  • озноб;
  • снижение аппетита;
  • увеличение лимфоузлов;
  • покраснение небольших участков слизистой рта, их легкая болезненность;
  • неестественно сухая слизистая ротовой полости.

2. Афтозная стадия:

  • появление небольших белесых язв – афт. Они имеют четкую закругленную форму и обычно локализуются на языке, на внутренней стороне губ и щек, на миндалинах;
  • усиление болезненных ощущений;
  • общее ухудшение состояние;
  • анализ крови показывает резкое уменьшение количества лейкоцитов.

3. Выздоровление:

  • пленка, которой были покрыты афты, отделяется;
  • вместо язв вновь образуются покрасневшие участки;
  • все симптомы постепенно исчезают.

С момента обнаружения первых афт и до момента их полного заживления проходит примерно 1,5-2,5 недели. Состояние ротовой полости возвращается в норму: обычно после язв не остается рубцов или каких-нибудь других отметин. Но если человек страдал от деформирующей формы афтозного стоматита, то после излечения мягкие ткани губ и нёба останутся со слегка измененной структурой.

Медикаментозное лечение

Поход в аптеку – первое действие, которое предпринимают заболевшие. Существует очень много лекарств, помогающих ускорить процесс выздоровления.

Для местной обработки пораженных участков слизистой применяются:

  1. Хлоргексидин – 20 руб. за 100 мл. Антимикробный препарат. Раствором Хлоргексидина следует полоскать рот 3-4 раза в сутки. Нельзя использовать лекарство дольше 10 дней.
  2. Мирамистин – 190 руб. за 50 мл. Особенно эффективен на ранних стадиях заболевания. Действует как антисептик. Полоскать рот нужно до 5 раз в день.
  3. Стоматофит – 160 руб. за 50 мл. Предназначен для лечения воспалительных процессов во рту. Нужно приготовить раствор согласно инструкции и в течение 1,5-2 недель ежедневно полоскать рот.
  4. Пропосол – 170 руб. за 50 мл. Рекомендуется при сильном болевом синдроме. Слишком часто применять препарат не следует, поскольку он сжигает слизистую. Орошать рот необходимо не чаще 3-4 раз в день, иначе процесс лечения значительно затянется.
  5. Холисал-гель – 330 руб. за 10 г. Снимает воспаление, обезболивает и убивает микробы. Необходимо аккуратно обрабатывать афты гелем, пока они не начнут проходить.
  6. Метрогил дента – 200 руб. за 20 г. Обладает антисептическими и противомикробными свойствами. Нужно наносить препарат 5-6 раз на протяжении дня.
  7. Актовегин-гель – 180 руб. за 20 г. Ускоряет регенерацию поврежденных тканей. Следует наносить гель на проблемные участки слизистой 3-4 раза в день.

Кроме местной терапии, по согласованию с врачом больной может также подвергаться общему лечению. Обычно назначаются противовирусные и антигистаминные препараты. В редких случаях необходим прием стероидов и антибиотиков. Для усиления сопротивляемости организма к вирусам пациентам рекомендуется пропить курс поливитаминов и иммуномодулирующих препаратов.

Лечение народными средствами

Народные средства борьбы с заболеванием не менее эффективны, чем лекарственные препараты. Самыми действенными при афтозном стоматите считаются полоскания. Для них может использоваться:

  • отвар ромашки. Следует залить водой 2 ст. л. ромашки, закипятить и процедить;
  • настойка мелиссы, календулы, зверобоя, шалфея или чабреца. Необходимо залить 1 ч. л. травы горячим кипятком и настоять в течение 30-40 мин.;
  • отвар из лекарственной смеси – ромашки, шалфея, мяты (по 3 части) и плодов фенхеля (1 часть). Нужно залить 1 ст. л. целебного сбора 100 мл воды и прокипятить в течение 25 мин.;
  • перекись водорода. Следует влить в 0,25 стакана теплой воды 50 мл перекиси, добавить туда по 1 ст. л. соды и соли, перемешать.

Полоскать рот необходимо как можно чаще на протяжении дня. Кроме этого, следует также смазывать язвы облепиховым маслом или свежим соком алоэ.

Как избавиться от афтозного стоматита за 3 дня

Если подойти к лечению со всей серьезностью, то распрощаться со стоматитом можно в очень короткий срок. Для этого нужно следовать таким правилам:

  1. Бороться с заболеванием комплексно.
  2. Проводить лечебные мероприятия регулярно, не пропуская приема лекарств и полосканий.
  3. При необходимости консультироваться с врачом.

Заметив у себя симптомы афтозного стоматита, нужно сразу выработать тактику лечения. Желательно остановить свое внимание на нескольких видах воздействия на болезнь. Например, домашняя терапия может выглядеть примерно так:

  • 3 раза в день пить ромашковый чай (в качестве альтернативы полосканию);
  • 3-4 раза в сутки полоскать рот раствором Стоматофита;
  • 5-6 раз в день смазывать афту гелем Метрогил дента.

Как показывает практика, применение такой схемы лечения позволяет избавиться от стоматита за 2-3 суток. Естественно, можно предпочесть другие препараты для обработки десен и полосканий: но они должны дополнять друг друга, а не замещать.

Лечение у детей

Детский афтозный стоматит – явление крайне распространенное. Иногда заболевание наблюдается даже у младенцев, если их организм не воспринимает в полной мере материнское молоко.

Самостоятельно лечить ребенка не рекомендуется, необходимо при первых же признаках стоматита обратиться к педиатру. До приема у врача следует исключить из детского рациона все острое, кислое и горячее – такие блюда могут усилить интенсивность боли.

Допускаются полоскания рта травяными отварами и настоями. Также возможно применение стоматологических гелей, например, вышеуказанного Холисала. Если у ребенка температура поднялась выше 38 С, то следует дать ему жаропонижающее, содержащее парацетамол.

Афтозный стоматит, как и любое другое заболевание полости рта, доставляет массу неудобств. Но при должном внимании к недугу избавиться от него не так сложно. Главное, позаботиться о повышении иммунитета: если организм сможет справляться с «гуляющими» вокруг вирусами, то никакой стоматит не сможет его победить. Правильное питание, своевременное лечение и отсутствие стрессов – вот основные условия для крепкого здоровья.

healthy-teeth.su

Хронический афтозный стоматит

Морфологические проявления хронической формы заболевания практически не отличаются от язвенных дефектов при остром стоматите. Однако различия заключаются в течении заболевания и его продолжительности. Так, некоторые афты острой формы могут заживать через 5 дней после своего появления, при этом не оставляя рубца. В случае, если стоматит не подвергается лечению и продолжает воздействовать провоцирующий фактор, тогда процесс эпителизации язвы будет продолжаться около месяца. Хронический афтозный стоматит характеризуется наличие долго не заживающих язв, которые могут после частичного рубцевания заново развиваться. Таким образом, слизистая оболочка ротовой полости практически постоянно находится в поврежденном состоянии.

Такой форме заболевания угнетение иммунной защиты организма вследствие наличия сопутствующей патологии, например, СПИД. Организм не в состоянии справиться даже с обычным вирусом гриппа или простудой, из-за чего происходит обострение всех заболеваний, который находятся в хронической стадии.

Хронический афтозный стоматит может иметь аллергическое происхождение, когда слизистая оболочка особенно чувствительна ко всем раздражителям. В связи с этим язвенные дефекты не успевают заживать, как появляются новые. Такому состоянию подвергаются люди с бронхиальной астмой, крапивницей или мигренью. В процессе многочисленных исследований был выявлен высокий уровень эозинофилов в крови, что обуславливает аллергическую природу стоматита.

При соблюдении диеты и придерживаясь рационального питания можно отрегулировать работу желудочно-кишечного тракта. Ведь в некоторых случаях именно токсические вещества, находящиеся длительное время в кишечнике из-за запоров, являются провоцирующим фактором развития стоматита. Хронический афтозный стоматит чаще всего наблюдаются у людей с заболеваниями толстого кишечника, например, колитом, глистной инвазией или хроническим аппендицитом.

trusted-source[13], [14], [15], [16]

Рецидивирующий афтозный стоматит

Рецидивирующий афтозный стоматит проявляется периодическими высыпаниями на слизистой оболочке ротовой полости. Цикличность высыпаний может составлять год или месяцы на протяжении всей жизни. Такая форма заболевания наблюдается в основном у взрослых людей, однако встречается и у детей.

Симптомы отличаются от острой формы, а именно с появлением язвенных дефектов не изменяется общее состояние человека. Возможны варианты, когда две рядом расположенные язвы могут сливаться в одну или афта может увеличиваться в размере самостоятельно. К наиболее распространенным местам локализации можно отнести слизистую языка, губ, щеки, мягкое и твердое небо.

Клинические проявления хронической формы не отличаются от острой. Отмечается язвенный дефект с красноватым ободком и серыми налетами в центральной области. Воспалительный процесс развивается исключительно в эпителиальном слое, не затрагивая собственную слизистую и подслизистую ткань. Язвы очень болезненны, а регионарные лимфатические узлы увеличены.

Рецидивирующий афтозный стоматит может носить различный причинный характер. Так, не доказанным остается влияние инфекционного агента, так как не удалось его обнаружить на налетах язв. Есть предположения, что заболевание может развиваться вследствие наличия в организме нарушения хлоридного обмена, изменений в передачи нервных импульсов, а также как проявление экссудативного процесса. Наиболее приемлемой причиной является аллергическая природа заболевания, особенно у лиц, имеющих к этому склонность.

ilive.com.ua

Что нужно знать о заболевании

Название болезни произошло от слова «афт», что значит «язва». Этот вид стоматита проявляется поражением слизистой оболочки полости рта с образованием язвочек. Они могут появляться обособленно или локализоваться группой, поражая большой участок ткани.

Наиболее распространенной локализацией афт является передняя часть полости рта, на внутренней стороне губ и щек. Это связано с тем, что указанная область гораздо чаще других подвергается повреждениям, например, случайным укусам или царапинам от пищи.

Реже афтозный стоматит появляется на языке. Иногда заболевание сопровождается слабостью и незначительным повышением температуры.

Средний срок протекания болезни составляет 8-10 дней.

При обычном течении заболевания появляется одна язвочка, в редких случаях количество доходит до трех. При касании афты вызывают сильную боль, поэтому прием пищи часто бывает затруднительным.

Причины и провоцирующие факторы

Эксперты в области изучения афтозного стоматита до сих пор не могут прийти к единому мнению о том, чем провоцируется именно эта форма заболевания. Выявлены разные реагенты, которые в той же степени способны вызвать и иные формы стоматита.

Часто болезнь возникает из-за появления в организме человека инфекции или является остаточным явлением вирусного заболевания в связи с ослаблением иммунной системы. Среди популярных инфекций выделяют:

  • стафилококки L-формы;

  • герпес;
  • корь;
  • грипп;
  • дифтерия;
  • аденовирус.

Кроме того, патология нередко является следствием аллергической реакции на продукты питания, лекарственные препараты или попавшие в организм микробы. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта так же способствуют возникновению афт.

Помимо основных катализаторов заболевания, в организме должны сформироваться идеальные условия для развития стоматита. К ним относят:

  • Причины афтозного стоматитаавитаминоз;
  • переохлаждение;
  • слабый иммунитет;
  • наследственность;
  • травма слизистой оболочки ротовой полости;
  • болезни зубов и десен.

Хотя бы один из описанных факторов может подтолкнуть реагенты к активным действиям, отчего появятся первые симптомы афтозного стоматита, требующие лечения уже на начальном этапе.

Классификация заболевания

В медицине существует разделение афтозного стоматита на два вида: острый и хронический:

  1. Полное название первого вида – острый гингивостоматит, толчком к его появлению являются вирусные инфекции.хронический афтозный стоматит
  2. Рецидивирующий хронический афтозный стоматит вызывается стафилококками, аденовирусами, иммунными заболеваниями и аллергией. Также эта форма заболевания появляется у людей, имеющих постоянные проблемы с ЖКТ или при генетической предрасположенности. Уже из названия становится понятно, что болезнь протекает медленно и имеет свойство периодически возвращаться. Часто пациенты жалуются на хронический стоматит в осенне-весенний период, что связано с нехваткой витаминов и ослабленным иммунитетом. Иногда симптомы стоматита появляются после сильных нервных расстройств, у некоторых женщин эта форма заболевания привязана к менструальному циклу.

Существует классификация болезни в зависимости от характера поражения слизистой оболочки ротовой полости.

Афтозный стоматит может быть:

  1. Некротическая афта представляет из себя скопление погибших клеток слизистой оболочки, которые в ходе заболевания покрываются эпителием. Чаще всего этот подвид афтозного стоматита обнаруживается у больных с патологией крови.
  2. Гранулярный стоматит вызывается из-за травмы слизистой оболочки, в результате чего появляются сначала пузырьки, потом на их месте болезненные язвочки.
  3. В ходе рубцующегося стоматита афты покрываются соединительной тканью. При интенсивном лечении связь нарушается — ткань рассасывается.
  4. Деформирующий является наиболее тяжелой формой из представленных, так как афты изменяют поверхность десны. После их заживления останутся заметные рубцы.

Степень поражения слизистой и вид болезни может определить только врач после проведения анализа. Только на основе этих данных можно назначить полноценное лечение, которое эффективно справится с заболеванием.

Основные симптомы и длительность протекания

Симптоматика заболевания напрямую зависит от формы его течения.

Острая форма болезни  — все неожиданно и резко

аллергический стоматитОстрый афтозный стоматит появляется неожиданно. Больной начинает жаловаться на недомогание, иногда заметно незначительное повышение температуры.

Уже на начальном этапе чувствуется боль во рту, которая обостряется во время приема пищи или в процессе разговора. На слизистой оболочке образуются пузырьки, быстро перерастающие в эрозии, покрытые налетом серо-белого цвета.

Вокруг афт слизистая оболочка воспаляется, становится рыхлой. На языке можно заметить белый налет.

С увеличением количества язвочек становится сложно питаться твердой пищей, приходится переходить на пюре и паштеты.

Длительность этого вида болезни обычно не превышает двухнедельного срока, в завершении которого слизистая восстанавливается до прежнего состояния. Очень редко в случае осложненной формы остаются незначительные рубцы.

Хроническая форма

воспаление на губах

При хроническом афтозном стоматите, как на фото справа, слизистая оболочка отекает, приобретает бледный оттенок.

Язвочки располагаются на внутренней части губ, щек, под языком. Реже афты локализируются на небе и деснах.

Размеры поражения достигают сантиметра, ореол отекает, приобретает красноту, появляется налет грязно-серого цвета. В случае обширного некроза язвочки сильнее воспаляются и выступают над поверхностью.

Хронический афтозный стоматит длится, как правило, 12-15 дней. Если своевременно не начать лечение, афты начнут расти вглубь, поражая слизистую оболочку.

На этой стадии язвочки начнут кровоточить, причиняя тем самым еще больше боли. К тому же это состояние опасно инфицированием. Глубокие афты могут оставлять после заживления рубцы.

Что нужно знать о терапии болезни

Лечение афтозного стоматита должно проходить комплексно и под присмотром врача. Даже после исчезновения видимых признаков нельзя прекращать прием назначенных препаратов. Это связано с тем, что болезнь может вернуться и впоследствии перерасти в хроническую.

Местная обработка афт

Для местного лечения у взрослых назначают антисептические полоскания и противовоспалительные гели. Препараты могут варьировать в зависимости от вида и срока заболевания, отоларинголог или стоматолог смогут дать рекомендации по выбору лекарственных средств:

  1. Чаще всего назначают Мирамистин в виде раствора или спрея, которым орошают полость рта. Он обладает антисептическим свойством, борется преимущественно с вирусом герпеса, но тем не менее подходит для нормализации здоровой микрофлоры ротовой полости.
  2. Также на начальном этапе используют Холисал-гель. Его наносят на высушенные пораженные участки после полоскания. Процедуры необходимо проводить не менее четырех раз в день.
  3. гель для десен КамистадСтоматологи часто назначают противовоспалительные мази с анестезирующим эффектом, из-за свойственных афтозному стоматиту болевых ощущений. Среди популярных средств – Камистад, Клобетазол, Трасилол.
  4. Также популярными противовоспалительными и обезболивающими мазями являются Ксикаин и Бензокаин. Лечение такими мазями не должно быть длительным, так как существуют выраженный побочный эффект. При их применении необходимо строго придерживаться курса.
  5. Для полоскания в случае предрасположенности к аллергии применяют суспензию Димедрола.
  6. При появлении признаков вторичного инфицирования рекомендуется применение антибактериальных средств: Гексорал, Тантум Верде, Орасепт.
  7. Эффективным средством для борьбы с афтами является бальзам Стоматофит-А, который состоит из лекарственных растений и анестезирующего средства. Его наносят ватной палочкой непосредственно на язвочки. Действие препарата направлено на снижение боли и воспаления.
  8. Как только язвочки рассосутся, стоит продолжать лечение эпителизирующими средствами, которые восстановят слизистую оболочку. В качестве такого препарата назначают Солкосерил-гель.

Противоаллергические препараты

ТавегилЛечение аллергического стоматита, сопровождается применением антигистаминных препаратов. К ним относят Диазолин, Кларитин, Супрастин, Тавегил.

Можно использовать и другие лекарственные средства, устраняющие симптомы аллергии. Обычно курс лечения десенсибилизирующими препаратами длится 10-12 дней.

Санация полости рта

Афтозный стоматит развивается на фоне болезней десен и зубов, по этой причине в ходе лечения язвочек необходимо провести полную санацию ротовой полости.

Устранение очагов возможного появления эрозий на слизистой оболочке позволит уменьшить срок протекания стоматита, а также снизит вероятность его вторичного появления.

Особенно важно провести санацию полости рта, если таковой не было сделано ранее, при хронической форме стоматита. Наличие зубных камней, кариеса, пульпита благоприятно влияют на образование и развитие афт.

Повышение местного иммунитета

В качестве иммуностимулирующих препаратов местного действия назначают ферментированные зубные пасты. В их состав должны входить следующие вещества: лактопероксидаза, лактоферрин, лизоцим или оксидаз глюкозы. ИмудонУказанные ферменты способствуют повышению сопротивляемости слизистой оболочки и уничтожают бактерии и вирусы.

Можно приобрести леденцы для рассасывания Имудон. Их применяют шесть раз в сутки, придерживаясь курса в 10 дней.

Хорошими иммуномодуляторами являются: женьшень, эхинацея, прополис, тимоген, иммунофан. Не стоит забывать про витамины.

Диетические рекомендации

паштетНарушение проявляется сильными болезненными ощущениями при касании язвочек. По этой причине следует отдать предпочтение жидкой и кашеобразной пище.

Паштеты, супы, пюре, каши – это блюда, с помощью которых можно создать вполне сбалансированный рацион. Питаться нужно правильно, насыщая организм белками, жирами и углеводами, чтобы иммунитет мог оказать полноценное сопротивление болезни.

На время лечения рекомендуется сократить прием соленой, сладкой, острой пищи. Поверхность полости рта и так сильно воспалена, не стоит перегружать работой вкусовые рецепторы. Естественно не может быть и речи об алкоголе.

Лечение в домашних условиях

ХлоргексидинПри появлении первых признаков стоматита, необходимо срочно принять меры, воспользовавшись средствами, которые есть в каждом доме. Пока не установлен диагноз, необходимо следить за гигиеной и часто полоскать полость рта. Антибактериальный эффект оказывает раствор, приготовленный на основе соли или соды.

Также для орошения хорошо использовать раствор перекиси водорода с низкой концентрацией. Можно развести столовую ложку в стакане воды и полоскать рот после каждого приема пищи.

Часто при заболевании спользуют растворы фурацилина или хлоргексидина.

Эффективно помогает при заболевании медовая вода. При добавлении столовой ложки меда в стакан воды можно получить антисептическое и противовирусное средство, которое приостановит развитие болезни до назначения курса лечения.

Профилактические мероприятия

В целях профилактики стоматологи рекомендуют во всем следовать принципам здорового образа жизни. Чрезмерное употребление острой, сладкой, кислой и пересоленной пищи отрицательно сказывается на здоровье полости рта. Могут развиться болезни, меняющие среду в ротовой полости.

профилактика воспаления десенЕсли все-таки не получается изменить пищевые привычки, следует не забывать про правила личной гигиены. Чистые руки, забота о полости рта – это важные составляющие при поддержании здоровья на должном уровне.

Что говорить про вредные привычки? Ни для кого не секрет, что они пагубно влияют на весь организм, начиная свое негативное воздействие с полости рта.

Главным правилом во избежание афтозного стоматита является своевременное лечение инфекционных заболеваний, которые в недолеченном состоянии вызывают появление афт в полости рта.

При наличии аллергии рекомендуется оградить себя от контакта с реагентом, а при существующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта уделять особое внимание полосканиям после каждого приема пищи.

Серьезность заболевания не вызывает сомнений, поэтому к его лечению необходимо подходить комплексно, основываясь на рекомендациях специалистов. Соблюдая меры профилактики, можно надолго обезопасить себя от нежелательного заболевания.

dentazone.ru

Что это такое

Главная отличительная черта данного вида стоматита — афты, болезненные круглые или овальные образования, начинающиеся с простого воспаления, превращающиеся в пузырьки и далее в язвы. Появиться афтозный стоматит может на языке, под языком, на внутренней стороне щеки или губы, на десне, на небной дужке и даже на миндалинах, если процесс развития не остановить и афты начнут продвигаться вниз по гортани и носоглотке.

У взрослых и у детей заболевание практически одинаково, с небольшими расхождениями, характерными детскому возрасту. После образования язвочки на месте афты, воспаление покрывается тонкой сероватой пленкой с красным ободком по периметру.

Возникать афты могут как по одной, так и группами по несколько штук, в процессе развития сливаясь в одно большое воспаление, заживающее гораздо дольше, чем одиночные образования. Чаще всего страдает при образовании язвы лишь верхний слой эпителия. Однако в некоторых случаях воспалительный процесс может пойти вглубь, в результате чего поврежденные ткани некротизируются.

Большинство афт заживают в течение недели, максимум десяти дней, не оставляя следов, но бывают и такие, после которых остается ощутимый и заметный рубец на слизистой. При отсутствии своевременного лечения, афтозный стоматит подолгу не проходит и трансформируется в хроническое заболевание с частыми рецидивами.

Причины возникновения

Причины афтозного стоматита могут быть самые разные. Наиболее часто встречаются:

  • низкий уровень иммунитета, ослабленного хроническими заболеваниями, частыми ОРВИ и ОРЗ, авитаминозом, иммунодефицитами;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта (колиты, гастриты, дуодениты, язвы, дисбактериозы);
  • вирусные заболевания, такие как ветрянка, корь, аденовирусы, дифтерия, грипп и герпес. В последнем случае образуется так называемый афтозный герпетический стоматит. Если появление афт вызвано попаданием в организм именно этого вируса, то такой вид стоматита заразен в крайней степени. Передается он при непосредственном контакте заболевшего (например, через поцелуй) с другим человеком, у которого также имеются микротрещинки и поражения слизистой оболочки;
  • спровоцировать развитие афтоза могут бактерии, дрожжевые грибки и даже паразиты;
  • повышает риск образования афт и склонность человека к аллергическим реакциям на разные возбудители. В этом случае воспалительный процесс во рту будет одним из проявлений аллергии;
  • недостаточная гигиена полости рта, наличие хронического кариеса, сломанных зубов с острыми краями, зубного камня, пульпитов, пародонтитов и других стоматологических заболеваний также не редко приводит к развитию афтозного стоматита;
  • травма слизистой (ожог, переохлаждение, ранка из-за прикусывания или пересушивания сигаретным дымом, ополаскивателями для рта на основе лаурисульфата натрия) могут при попадании инфекции привести к развитию афтоза;
  • если в семейном анамнезе у обоих супругов имеется склонность к образованию афт, с наибольшей вероятностью их дети также будут страдать от данного заболевания из-за генетической предрасположенности;
  • скачки уровня гормонов, особенно у женщин в определенные промежутки менструального цикла или в климактерическом периоде, также нередко влияют на развитие стоматита;
  • образование афт у некоторых больных совпадает по времени с перенесенными сильными психологическими травмами и нервными потрясениями.

Симптомы

Опытный врач с легкостью определит симптомы афтозного стоматита не только по наличию афт, но и по другим характерным для этого заболевания признакам:

  1. Еще до появления афтозных высыпаний пациент начинает чувствовать себя плохо, мягкие ткани рта отекают, появляется болезненность при разговоре и приеме пищи, а также жжение и зуд в местах повреждения слизистой оболочки;
  2. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах, к ним больно прикасаться;
  3. Нередко возникает слабость, апатия, тошнота из-за интоксикации организма, озноб и температура;
  4. На языке образуется толстый слой белесого налета, резко повышается слюноотделение;
  5. В некоторых случаях возможно появление раздражительности, потери аппетита, головных болей мигреневого типа;
  6. Грудные дети становятся очень капризными, плохо спят, отказываются от груди или бутылочки.

После схождения серого налета с афт, на их месте образуются язвы, которые после заживления могут оставить визуально определяемые четкие рубцы. Инкубационный период заболевания зависит от причины его появления, равно как и продолжительность самого заболевания.

Виды

Классификация видов афтозного стоматита не достаточно четкая. Таким образом, можно разделить виды как по характеру протекания болезни, так и по характеру поражения слизистой и мягких тканей ротовой полости.

  • К первому варианту относится разделение на хроническую и острую форму болезни, причем первая чаще всего является следствием запущенности последней.
  • Во втором случае возможно развитие легкой формы, некротической формы, рубцующейся формы (так называемый афтозный стоматит Сеттона) и даже деформирующей мягкие ткани формы стоматита.

Осложнения

Основным типом осложнения афтозного стоматита является его переход в хроническое рецидивирующее состояние. Происходит это либо на фоне отсутствия должного лечения, либо из-за слишком низкого уровня иммунитета.

В первые два-три года обострения хронического заболевания чаще всего случаются осенью и весной, однако, с течением времени такая периодичность может пропасть, а рецидивы могут возникать все чаще и чаще. При этом с каждым разом время заживления ран и количество появляющихся афт может увеличиваться.

Лечение

У многих пациентов, столкнувшихся с проблемой образования данного вида стоматита, сразу возникает вопрос, к какому врачу обратиться. В первую очередь требуется консультация стоматолога, а он уже направит вас на все необходимые анализы и обследования, а также к другим специалистам (аллергологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, иммунологу и т.д.).

Диагностика заболевания проводится при первичном осмотре и взятии мазка на анализ. В тяжелых случаях врач может взять часть поврежденной ткани для проведения биопсии. Лечение афтозного стоматита у взрослых и детей может отличаться назначением лекарственных препаратов (некоторые из тех, что применяются для взрослых, маленьким детям противопоказаны).

Для афтозного стоматита лечение — это не столько устранение самих высыпаний, сколько попытка предотвратить переход острого состояния в хроническое. Для этого используется как местная обработка антибактериальными или противовирусными, противовоспалительными, обезболивающими и ранозаживляющими препаратами, так и прием внутрь иммуномодулирующих и витаминных комплексов, антибиотиков, антигистаминных средств и даже в некоторых случаях кортикостероидов.

Некоторые заболевшие предпочитают не ложиться в больницу, а лечиться в домашних условиях. Как лечить стоматит дома, вам сможет рассказать только ваш врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и бесконтрольно принимать сильнодействующие лекарства, поскольку такое необдуманное поведение может привести к еще худшим последствиям, чем хронический стоматит. Врач назначит вам полоскания антисептиками (слабыми растворами перекиси, марганцовки, фурацилина, хлоргексидином, мирамистином) или отварами лечебных трав (ромашки, календулы, шалфея). Санация ротовой полости может проводиться как в условиях клиники, так и дома.

Профилактика

В качестве профилактических средств для поднятия иммунитета нередко назначаются иммуномодуляторы и иммунокорректоры, витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием витаминов группы В, С и фолиевой кислоты. Также рекомендуется щадящая диета с минимальным содержанием соли, специй, кислых и острых продуктов.

Для повышения уровня сопротивляемости организма разного рода инфекциям полезно проводить закаливающие процедуры, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Также необходимо следить за состоянием своих зубов и десен, своевременно обращаться к стоматологу за лечением и проведением профилактических осмотров, чтобы избежать повреждения слизистой оболочки.

topdent.ru