Афтозный стоматит это


Афтозный стоматит этоЗаболевание является разновидностью обыкновенно стоматита. Его характерный признак – наличие во рту афт – болезненных язвочек, которые доставляют сильный дискомфорт заболевшему.

Причины возникновения заболевания

Среди большого числа причин, которые могут вызвать появление и развитие афтозного стоматита, есть и разнообразные инфекционные заболевания, например, вирус герпеса, некоторые формы стафилококков, корь, дифтерия, аденовирус, грипп и пр.

Своеобразными катализаторами и сопутствующими факторами этого состояния являются:

  • ослабленные иммунные силы организма;
  • недостаток витаминов, а именно В и С, а также микроэлементов (цинк, селен, железо и пр.);
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • нарушения в желудочно-кишечном тракте;
  • ожог слизистой рта;
  • механические повреждения, например, от острого края зуба, грубой пищи или при прикусывании щеки;
  • неблагополучная наследственность;
  • патологии ротовой полости (пульпит, зубные отложения, кариес и т.д.).

Очень часто им болеют дети, а хронический рецидивирующий афтозный стоматит возникает у взрослых. В большинстве случаев это люди в возрасте от 20 до 40 лет.

Симптомы

Развитие и течение заболевания имеет несколько этапов. Каждый из них характеризуется особыми признаками и симптомами.

Начальная стадия развития очень похожа на обычное ОРЗ и включает в себя:

  • повышение температуры вплоть до 40 градусов;
  • потеря аппетита;
  • общее недомогание, слабость во всем теле;
  • увеличиваются шейные и затылочные лимфатические узлы.

Именно на этой стадии в ротовой полости начинают образовываться области поражения. Сначала они выглядят как небольшие покраснения, которые в процессе течения болезни превращаются в очаги образования афт.

Язвочки могут быть как единичными, так и множественными. Афты – главный симптом второго этапа болезни. Эти поражения слизистой можно разделить на несколько групп:

  • наиболее распространенные – маленькие, размером от 1 до 10 мм. Длятся неделю – 10 дней;
  • крупные, больше 10 мм. Лечение может занять до месяца. После заживления остается шрам;
  • герпетиформные: образованы группой маленьких (до 3 мм) язв. Заживают, как и обычные маленькие – 7-10 дней.

Афтозный стоматит этоКак правило, они возникают на внутренней стороне щек, губ, дне рта и могут поразить боковые поверхности языка. Места воспаления покрыты фиброзным налетом. Он имеет желтый или серый оттенок и красную каемку, а также неприятно пахнет.

При этом больной продолжает испытывать общее недомогание и слабость. На этой стадии уже очень хорошо проявляется дискомфорт при разговоре, смехе или движениях языка, а также во время приема пищи.

Виды этого типа стоматита

Данное заболевание по характеру течения разделяют на два типа:

  • острый афтозный стоматит, развитие которого спровоцировано вирусной инфекцией;
  • хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Характеризуется длительным течением, ремиссиями и обострениями, происходящими по несколько раз за год (чаще всего весной и осенью). Почти половина обострений болезни вызвана механическим повреждением слизистой рта. Тяжесть рецидивов может нарастать, области поражения увеличиваться, а заживление длиться до месяца.

Перед тем, как лечить хронический афтозный стоматит, необходимо проконсультироваться со специалистом, ведь его последствия с каждым разом усложняются.

Кроме того эта инфекция делится на несколько видов по характеру поражения оболочки рта:


  • Некротический. Наблюдается у людей с заболеваниями крови и имеющих тяжелые формы соматических болезней. Области поражения почти не вызывают дискомфорта, но когда они становятся язвами, долго проходят (14-30 дней);
  • Рубцующийся. Области поражения могут распространиться на передние небные дужки и на оболочку зева. Достигают в диаметре 1,5 см. Заживают они около 3-х месяцев, оставляя после себя рубцы;
  • Деформирующий. Самая тяжелая форма. Очень сильно влияет на соединительные ткани. Может вызвать деформацию небных дужек и мягкого неба.

Диагностировать болезнь достаточно просто на приеме у врача-стоматолога. Чтобы подтвердить или уточнить диагноз, определить возбудителя инфекции берут мазок из афт на анализ.

Как избавиться от инфекции?

Если появились симптомы афтозного стоматита, то можно обратиться за консультацией и помощью к следующим специалистам:

  • стоматологу;
  • инфекционисту;
  • терапевту (педиатру);
  • отоларингологу.

Лечение афтозного стоматита у взрослых главным образом направлено на то, чтобы полностью устранить заболевание, или же прийти к устойчивой ремиссии. Оба результата достигают с помощью разнообразных методов. Может использоваться и местная, и общая терапия, все зависит от конкретной клинической ситуации:

  • прежде всего, необходимо провести антисептическую обработку рта и самих афт. Это можно делать как дома, так и у стоматолога;

  • для этого в основном периодически полощут рот специальными растворами с антисептическими свойствами, например, перекисью водорода, хлоргексидином, фурацилином, и т.д., а также отварами лекарственных трав;
  • чтобы снизить сопутствующие симптомы (температуру, аллергию и пр.) принимают жаропонижающие, противоаллергические и ряд других препаратов, содержащих новокаин, гепарин, лидокаин, или гидрокортизон, и способных улучшить состояние пациента в общих чертах;
  • процесс заживления афт может быть ускорен с помощью применения растворов цитраля, средств с прополисом и витаминами Р и С;
  • если причиной афтозного стоматита стал вирус, то могут провести противовирусную терапию;
  • также процесс лечения включает в себя специальную диету. Ограничивают прием острой, кислой, грубой, горячей пищи, которая может вызвать раздражение в ротовой полости;
  • очень часто врачи рекомендуют пройти курс витаминотерапии, которая включает высокое содержание витаминов С и В;
  • чтобы избежать рецидивов, необходимо поддерживать защитные силы организма, то есть иммунитет.

Если не лечить афтозный стоматит, то, как правило, язвочки пропадут самостоятельно через неделю-другую, однако заболевание примет хроническую форму, которую практически нельзя полностью излечить.

Дополнительные шаги в лечении:

  • аккуратно чистить зубы, чтобы не проткнуть десны или щеки щетиной;
  • афтозный стоматит не заразен, поэтому больные могут не волноваться о передачи заболевания другим людям;
  • иногда может помочь зубная паста без лаурилсульфата натрия и прочих раздражающих составляющих, а также паста, сдерживающая рост раздражающего налета.

Лечение афтозного стоматита у детей

Афтозный стоматит этоЧаще всего подобный тип заболевания возникает у детей из-за чувствительности к определенным видам пищи, например, цитрусовым, шоколаду, сахару, чесноку и пшенице.

Если у ребенка обнаружена данная инфекция, то вначале обращают внимание на питание малыша. Пищу, как и взрослым, необходимо употреблять мягкую, нежную, богатую на витамины и микроэлементы.

Ребенка необходимо кормить натуральными продуктами. Хорошо употреблять йогурт с живыми бактериями, давать витамин С, способствующий заживлению тканей. Подойдет некислотный вариант, например, пищевая добавка кальция аскорбат. Употребляйте мультивитамины и микроэлементы, включающие цинк. Они усилят иммунитет и также положительно повлияют на заживление ранок.

Полезны будут и пробиотики для детей, например, бифидок и ацидофилин. Они наполнят микрофлору рта полезными бактериями, и поспособствую скорейшему выздоровлению. Иногда пользуются гомеопатическими средствами и рецептами народной медицины, которые может посоветовать лечащий врач.


Профилактика

Суть профилактики проста – вовремя выявлять и устранять очаги воспаления, своевременно обращаться за медицинской помощью. Уделять внимание лечению хронических болезней нервной, эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта. Ухаживать за полостью рта систематически.

mjusli.ru

Разновидности болезни

В зависимости от характера течения, стоматит может иметь форму острого и хронического типа. Заболевание острого типа возникает, как правило, при инфекции вирусного характера.

 Стоматит хронического типа характеризуется стадиями обострения (как правило, осенью и весной) и ремиссии. Причиной хронического заболевания выступает ослабленная иммунная система. Язвочки при такой форме стоматита могут заживать длительное время.

Причины развития заболевания

Афтозный стоматит может возникнуть из-за нескольких причин, а именно:

  1. Травмы слизистой оболочки. Речь идет об ожогах или же царапинах, которые возникают из-за употребления горячей или грубой пищи. Повреждение протезами также может повлечь за собой возникновение афт.
  2. Аллергические реакции. Некоторые продукты (например, пища, в составе которой имеется глютен) могут привести к развитию афтозного стоматита. Подобная реакция может возникнуть также после употребления ананаса, морепродуктов и цитрусовых.

  3. Генетическая предрасположенность. Склонность к стоматиту может передаваться по наследству.
  4. Недостаток витаминов. При дефиците аскорбиновой кислоты и некоторых других соединений может возникнуть стоматит в хронической форме.
  5. Сопутствующие заболевания. Довольно часто лица, страдающие стоматитом, могут иметь болезни кровеносной системы.

Симптоматика

Симптомы афтозного стоматита острой и хронической формы практически одинаковы. Развитие болезни можно разделить на несколько стадий:

  1. Повышение температуры тела, слабость и потеря аппетита (такие симптомы могут отсутствовать при хроническом заболевании).
  2. Появление очагов покраснения (будущих афт).
  3. Появление округлых язв, которые содержат желтоватый налет. Афты отличаются сильной болезненностью (дискомфорт может причинять прием пищи или даже разговор).

При афтозном стоматите желательно обратиться к врачу, который назначит пациенту правильный курс лечения. Эффективная терапия позволит избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Возможные осложнения афтозного стоматита

Aftoznyy stomatit

Основное осложнение такой болезни заключается в ее переходе в хроническое состояние. Это может произойти в том случае, если отсутствует эффективное лечение, а также, если у больного слабая иммунная система.

В первые несколько лет обострения могут возникать только в осенне-весенний период, однако впоследствии рецидивы становятся все чаще. При этом число язвочек с каждым разом, как правило, увеличивается.

Диагностика афтозного стоматита


Диагностика стоматита афтозного типа не составляет труда. Диагноз ставится врачом-стоматологом после обследования и опроса больного. Ключевой отличительный симптом (наличие резко болезненных язвочек) позволяет специалисту отличить стоматит от кандидоза и сифилитических новообразований.

В ходе диагностики с поверхности эрозии может быть взять мазок для анализа. При тяжелых формах заболевания специалист может взять ткань для проведения биопсии.

Лечение афтозного стоматита

Лечение афтозного стоматита проводится у врача-стоматолога. При необходимости врач может направить вас к другим специалистам (например, к аллергологу, если заболевание возникло вследствие аллергической реакции).

Стоит отметить, что при афтозном стоматите важно не только избавиться от язв, но и не допустить перехода болезни в хроническую стадию.

Методы лечения афтозного стоматита

Лечение местного характера призвано устранить воспаление слизистой оболочки. Пациенту необходимо регулярно прополаскивать рот антисептическими средствами (например, хлоргексидином или же фурацилином).

Лекарства и препараты при лечении стоматита афтозной формы

В ходе лечения специалист может назначить пациенту мази с заживляющим эффектом (например, бензокаин). Мазь наносится на пораженные участки несколько раз в сутки.


Неплохим обезболивающим эффектом обладает и мазь Холисал. Если болевые ощущения слишком сильные, можно воспользоваться средством Пропосол, которое выпускается в аэрозоли.

При острой форме стоматита (при повышенной температуре допустимо принимать жаропонижающие средства). Если заболевание носит аллергический характер, врач может назначить антигистаминные средства (например, супрастин).

Если стоматит носит хроническую форму, назначается курс препаратов, повышающих иммунитет.

Лечение афтозного стоматита народными средствами

Посоветовавшись с врачом, вы можете воспользоваться и помощью нетрадиционной медицины, которая послужит прекрасным дополнением к лекарственным препаратам.

Прекрасным заживляющим эффектом обладает спиртовая настойка прополиса. Воспаление поможет снять и сок алоэ, которым следует регулярно прополаскивать полость рта.

Некоторые специалисты советуют прикладывать к язвочкам натертый свежий картофель. Воспаление полностью исчезнет, если регулярно смазывать пораженные места соком моркови.

Весьма эффективны и травы, отваром которых следует регулярно полоскать ротовую полость. Так, при стоматите полезны аптечная ромашка, календула и зверобой.

Побочные эффекты

Стоит отметить, что пользоваться народными средствами и лекарственными препаратами следует только после консультации врача. В противном случае спиртовые настойки могут сжечь нежную слизистую оболочку, что приведет к осложнениям и более длительному лечению.

Кроме того, бензокаин не следует применять длительное время, поскольку эта мазь может нанести токсическое воздействие.

Профилактика афтозного стоматита


Профилактика стоматита предусматривает тщательное соблюдение гигиенических требований. Кроме того, следует по возможности не допускать травм ротовой полости и стрессовых ситуаций, которые также могут повлечь за собой возникновение неприятных язвочек.

Если вы предрасположены к стоматиту, исключите из рациона жесткую и слишком горячую пищу. Для поддержания нормальной работы иммунной системы, употребляйте в пищу достаточное количество витаминов.

Диета, питание

Афтозный стоматит предполагает соблюдение щадящего режима питания. Исключите из рациона продукты с повышенной концентрацией кислот (например, цитрусовые). Острую пищу также лучше употреблять после выздоровления.

Ваш рацион должна составлять теплая пища мягкой консистенции. Речь идет в основном о натуральных молочных продуктах и нейтральных фруктовых пюре. Остальные продукты лучше не жарить, а отваривать или запекать в духовке. При стоматите допустимо употреблять мясные бульоны, а также теплые кисели. Идеальный вариант на завтрак – овсяная вязкая каша.

После приема пищи при афтозном стоматите следует прополаскивать рот обычной водой или отваром трав. Обратите внимание, что после нанесения мазей следует воздержаться от употребления пищи по крайней мере на пару часов, чтобы активные вещества успели подействовать. Важно не отказываться от еды из-за болевых ощущений, а соблюдать правильную диету.

Таким образом, лечение афтозного стоматита носит комплексный характер.

polismed.ru

Афтозный стоматит

Данный вид заболевания является одной из форм простого стоматита, который выражается проблемами со слизистой оболочкой полости рта. Его отличие в том, что в ротовой полости образуются язвы белого цвета. Они располагаются на поверхности десен, на небе и изнутри щек. В запущенных ситуациях язвы могут перейти на малый язычок и даже миндалины.
Афтозный стоматит более сложная форма простого стоматита, так как стандартные симптомы заболевания сопровождаются дополнительными болевыми ощущениями в области появления язв. Язвы называют афтами. Пациенты ощущают сильную боль во время глотания, прикосновения к ранке языком, во время обеда. Афтозный стоматит чаще всего встречается у детей, но взрослые тоже могут быть подвержены этому заболеванию. Лечение у взрослых не отличается от детского и занимает примерно четырнадцать дней.

Афтозный стоматит причины

По данным медицинских исследований основная причина возникновения болезни – слабые защитные способности иммунитета человека. Слизистая оболочка рта считается самой сильно частью организма, с точки зрения борьбы с микробами. Через полость рта человек получает большее количестно разнонобразных микроэлементов, в том числе и вредных. Это обуславливает высокую степень защиты в это области организма.Афтозный стоматит, причины

Кроме этого выделяют ряд таких причин появления стоматита, как:

  • Последствия простудных заболеваний.
  • Травмирование ротовой полости.
  • Аллергия.
  • Болезни ЖКТ.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Недостаточно сбалансированное питание.
  • Заболевания стоматологического характера.
  • Нервные стрессы.

Виды болезни

Медики разделяют стоматит на два вида:

  • острый;
  • хронический.

Острую форму называют острым гингивостоматитом, его первопричиной является появление в полости рта болезнетворных бактерий.
Вторую форму называют хронический рецидивирующий афтозный стоматит (сокращенно «храс»). Он возникает при воздействии стафилококков, а также после перенесенных иммунных и аллергических болезней. Иногда появляется у людей с проблемами ЖКТ. Исходя из названия можно понять, что заболевание в данной форме протекает плавно и имеет склонность к рецидиву. Больные чаще всего жалуются на усиление воспаления весной и осенью. Женщины могут отметить взаимосвязь обострения стоматита с менструальным циклом.
Существует другое подразделение заболевания на виды, которое зависит от способа поражения слизистой оболочки рта:Афтозный стоматит, симптомы

  • Некротическая афта. Выражается в виде группирования мертвых клеток слизистой, которые в процессе болезни обволакиваются слоем эпителия. Такой вид встречается у людей с кровяными патологиями.
  • Гранулярный тип стоматита. Происходит вследствие травмирования слизистой. Сначала образуются пузырьки, которые превращаются в язвы.
  • Рубцующийся стоматит. Характеризуется язвами, которые покрыты соединительным типом ткани.
    Самая тяжелая форма называется деформирующей. Так как язвы вносят изменения в поверхность десен. После лечения остаются рубцы.

Вид заболевания определяется лечащим врачом, который проводит ряд диагностических анализов.

Симптоматика

Острая форма

Данная форма возникает внезапно. Пациенты замечают общее недомогание, сопровождающееся небольшим повышением температуры тела.
Начинает ощущаться боль в полости рта, которая становится сильнее во время употребления пищи или при беседе. На слизистой появляются пузыри, которые трансформируются в эрозии. Затем эрозия покрывается серым налетом.
Наблюдается воспаление слизистой возле язвы, она становится рыхлой по структуре. На языке появляется светлый налет.
Количество афт возрастает, и с каждым разом становится все сложнее и сложнее есть. Приходится питаться кашеобразной пищей.
Данная разновидность заболевания длится около четырнадцати дней. При положительном исходе лечения слизистая обретает прежнее здоровое состояние. В крайне редких случаях на месте афт остаются рубцы.

Хроническая форма

При диагностировании данной формы заболевания, слизистая оболочка характеризуется отечностью и бледным цветом.
Появляются язвы, они заполоняют внутренние поверхности щек и губ. Иногда образуется стоматит на языке, на небе и деснах.
Размеры афт могут достигать сантиметра в диаметре. Область возле афты отекает и краснеет. Иногда покрывается серым налетом.
При хроническом течении заболевания наблюдается повышение температуры тела вплоть до 39 градусов. Ощущается общая слабость, понижение тонуса, увеличиваются лимфоузлы.
Продолжительность данной формы около пятнадцати дней. Если болезнь не вылечить своевременно, то язвы начинают свой рост внутрь и поражают слизистую оболочку. На этом этапе язвы кровоточат и причиняют невыносимую боль. Есть риск инфицирования пораженной области. Вероятность появления рубцов не исключается.Хронический афтозный стоматит

Афтозный стоматит: лечение

Как лечить данное заболевание? Во-первых, только под контролем врача. Комплекс терапии включает в себя обработку язвочек и медикаментозное лечение. Даже после ликвидации всех симптомов заболевания нельзя приостанавливать лечение, так как есть вероятность рецидива и перехода в хроническую форму.

Обработка язв

Быстрое и эффективное лечение невозможно представить без антибактериальных полосканий и нанесения геля от воспалений. Медикаменты подбираются исходя из разновидности заболевания. Врач может выписать следующие средства:

  • Мирамистин – препарат выпускается в форме спрея либо раствора. Производится орошение ротовой полости. Лекарство обладает антимикробным эффектом, его действие направлено на борьбу с вирусами герпеса, однако, применимо и для полости рта и улучшения её микрофлоры.
  • Холисал-гель. Препарат наносится на подсохшие области поражения после проведения полоскания. Обработка производится как минимум 4 раза в сутки.
  • Камистад или Трасилол – противовоспалительная мазь. Обладает эффектом анестезии. Позволяет снимать болевой синдром.

После того как афты рассосались, необходимо продолжать терапию с применением средств эпителизации. Они способны восстановить слизистую оболочку. Чаще всего прописывают гель Солкосерил.

Медикаменты против аллергии

Афтозный стоматит, лечениеЕсли стоматит сопровождается аллергической реакцией, то назначают противоаллергические препараты. Среди них: Тавегил, Супрастин.
Допустимо применение других средств, которые обладают антигистаминным свойством. Длительность применения таких лекарств около десяти дней.

Повышение иммунитета

Для того, чтобы исключить вероятность рецидива назначают иммуностимулирующие средства, обладающие местным действием. В основном они выпускаются в виде особых зубных паст. Их состав обогащен глюкозой и лактоферрином. Эти вещества помогают повысить степень защиты слизистой оболочки и борются с микробами.
Также назначается препарат Имудон. Выпускается в форме таблеток. Дозировка: шесть раз в день в течение десяти дней.

Соблюдение диеты

Употребление жесткой и грубой пищи чревато усилением болевых ощущений в области афт. Поэтому рекомендуется употребление жидкой и кашеобразной пищи, чтобы не раздражать язвы.
Отдайте предпочтение супам, кашам, паштетам, пюре. Все эти блюда могут скомпоноваться в полноценный рацион. Питание должно быть правильным. Соблюдайте баланс белков, углеводов и жиров.
Афтозный стоматит, афты

Во время терапии желательно исключить из ежедневного меню соленую, острую и сладкую пищу. Это обусловлено тем, что полость рта сильно воспалена, а данные виды пищи лишь усилят воспалительный процесс. Откажитесь от алкоголя.
Среди желательных продуктов: капуста, петрушка, оливки – они способствуют улучшению иммунитета, восстанавливают микрофлору и обладают антисептическими свойствами.

Афтозный стоматит у детей

В большинстве случаев афтозный стоматит возникает в детском возрасте. Провокаторами заболевания являются такие продукты, как:

  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • чеснок;
  • сахар.

Во время медицинского осмотра и диагностики, стоит обратить внимание на то, чем питается ребенок. Его рацион должен состоять из мягкой пищи, обогащенной витаминами и полезными элементами. Кормите ребенка полезными продуктами. Обогатите рацион такими веществами, как:

  • Витамин C. Он способствует регенерации тканей.
  • Детские препараты с повышенным содержанием цинка. Они повышают иммунитет, ускоряют заживление язв.
  • Пробиотики. Их можно найти в бифидке или детских йогуртах.Афтозный стоматит у детей

Народная медицина

Хронический афтозный стоматит можно лечить в условиях домашней терапии. Однако такое лечение не является альтернативным, поход к доктору необходим в любом случае.
Среди домашних рецептов, выделяют следующие действенные препараты:

  • Ромашковые полоскания. Ромашка хорошо заживляет любые воспаления. Удобнее всего приобретать её в готовых фильтр-пакетиках. Заварите один пакетик в стакане кипятка. Дайте остыть до комнатной температуры. Прополоскайте данным чаем ротовую полость. Повторяйте процедуру несколько раз в день. Если под рукой нет ромашки, а возможность посетить аптеку выпадет не скоро, позволительно заменить ромашку зеленым чаем.
    Сырая картошка. Возьмите картофелину, удалите кожуру, сполосните клубень и натрите на крупной терке. Полученный картофель поместите в марлю и закрутите. Получится небольшой мешок, который накладывают к язвам на несколько минут. Повторяйте процедуру три раза в день. Продолжительность такого лечения достигает недели.
  • Ряженка с чесноком. Возьмите четыре чесночных зубчика и почистите их. Потрите на мелкой терке. В полученную массу добавьте две ложки ряженки. Поместите данное средство в рот. Постарайтесь удержать ряженку с чесноком во рту как можно дольше. Терпите жжение и неприятное ощущение. При правильном лечение язвы быстро исчезнут. Процедура проводится после каждого приема пищи.
  • Мед. Использовать мед в качестве самостоятельного средства нельзя. Так как это может спровоцировать возникновение среды, благоприятной для развития бактерий. Мед можно смешивать с другими полезными веществами. Поэтому приготовьте мазь на основе меда. Возьмите две ложки меда, добавьте к ним ложку жидкого рыбьего жира и три грамма ксероформа. Смешайте до однородной массы. Данная мазь используется после еды и на ночь. Обрабатывайте язвы, нанося средство тонким слоем.

Научные исследования в данной области

Афтозный стоматит, исследованияКаждый год ученые проводят фармакологические исследования, направленные на выявление новых препаратов для лечения хронического афтозного стоматита.
Исследование проводится следующим образом:

  • людей, согласившихся принять участие в научном эксперименте, разбивают на две группы. В первой группе находятся здоровые люди, во второй – больные стоматитом.
  • производится разнообразная диагностика и анализ общего состояния организма членов каждой группы.
  • по результатам исследования делают выводы.

Итог последнего исследования показал, что у людей из разных групп выявлены отличия в функционировании иммунной системы.
Поэтому разработки препаратов нового поколения проводятся с учетом функционирования иммунной системы людей, больных стоматитом.

zubpro.ru

Механизм развития

Сегодня нет возможности точно установить механизм развития афтозного стоматита. Однако, уже точно известно, что заболевание возникает в результате конфликта иммунной системы организма и влияния патологических микроорганизмов.

Афтозный стоматит
Фото: афтозный стоматит

Медикам удалось установить, что афтозный стоматит проходит три стадии своего развития:

  1. на начальной стадии в составе слюны появляются вещества, которые не распознаются иммунной системой организма;
  2. на следующей стадии организм начинает вырабатывать лимфоциты, которые атакуют незнакомое вещество, а само вещество принимается как чужеродное;
  3. появление язвочек (афт) на слизистой оболочке рта.

В механизме появления и развития афтозного стоматита огромное значение имеют предрасполагающие факторы:

  1. наличие лаурилсульфата натрия в средствах, применяемых для гигиены ротовой полости;
  2. нерациональное питание, несоблюдение режима приема пищи;
  3. заболевания крови;
  4. вредная привычка прикусывать щеки и губы;
  5. недостача витамина В, фолиевой кислоты и селена;
  6. прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  7. нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Причины

Врачи единогласны во мнении, что основную роль в возникновении заболевания играет низкий иммунитет. Это подтверждено рядом исследований, в ходе которых было выяснено, что заболевание сопровождается нарушением функции защиты организма.

Первично афтозный стоматит может возникать как осложнение тонзиллита, фарингита, ангины, заболеваний желудка и кишечника. Сюда же можно добавить несколько неблагоприятных факторов, вызывающих заболевание. К ним относят частые переезды в разные климатические зоны, занятость в профессиях, сопряженных с неблагоприятными условиями труда, наличие стрессовых ситуаций. Однако, сколько бы разнообразных причин не перечислялось, все они считаются второстепенными. Основная же причина заключается в понижении иммунитета.

Наряду с общим понижением иммунитета, становится слабым и местный иммунитет. Иммунитет слизистой оболочки рта является одним из самых сильных в человеческом организме, поскольку именно через ротовую полость внутрь проникает основная масса патологических микроорганизмов. При понижении общего иммунитета  значительно страдает и уровень сопротивляемости слизистой оболочки ротовой полости. При этом во рту увеличивается уровень микробов, а их вредная «производительность» возрастает в разы. На слизистой таких пациентов врачи обнаруживают значительное количество стрептококков, внешне схожих на клетки слизистой оболочки.

У пациентов, болеющие афтозным стоматитом, иммунная система часто не способна идентифицировать патологические микроорганизмы. Такая особенность заложена в структуре генов больных. Однако их слизистая оболочка содержит целый набор антигенов, что приводит к так называемой цитотоксичности – причине рецидивов афтозного стоматита.

Симптомы афтозного стоматита

Симптоматика недуга во многом зависит от формы заболевания. В течении афтозного стоматита таких форм выделяют две: легкая и тяжелая. При легкой форме афтозного стоматита начало заболевания заметить порой бывает трудно. Иногда эта форма недуга имеет настолько слабые симптомы, что пациенты и не обращают на нее внимания. Все в ротовой полости насчитывается одна или две афты. Вначале они появляются как небольшое пятнышко, отличающееся по цвету от слизистой оболочки. Место расположения афт – внутренняя поверхность губ, щек, кончик языка, но располагаться они могут в любой части ротовой полости. На первых порах это пятно безболезненно, однако уже в скором времени появляются все признаки воспаления. Пятнышко становится красным, отекает, при прикосновении болезненно. Характерная черта этих пятнышек – четко очерченные границы. Через незначительное время (практически через несколько часов) эрозии покрываются фибринозной пленкой, плотно укрывающей поверхность изъязвления. Если к такой язве прикоснуться, то пациент испытает нестерпимую боль, хотя сами афты мягкие, податливые. В центре язвочки начинает собираться инфильтрат, поэтому она возвышается над слизистой оболочкой ротовой полости. Одновременно с возникновением афт увеличиваются лимфатические узлы.

Через пару дней ткань, покрывающая афту, отмирает и начинается процесс заживления язвы. После того, как все признаки эрозии исчезнут,  на слизистой может некоторое время оставаться небольшое красное пятнышко, как след от язвы. Это остаточные явления афтозного стоматита.

Если заболевание будет рецидивировать, то пациент начнет ощущать характерные признаки – боль, зуд и жжение в том месте, где возникнет эрозия. Если афтозный стоматит переходит в хроническую стадию, то пациенты, как правило, уже хорошо знакомы с этими симптомами и готовы к периоду обострения заболевания.

Рецидивы легкой формы недуга зависят от иммунитета пациента. Если он достаточно силен, тогда повторный стоматит может возникнуть лишь через несколько месяцев, а при слабом иммунитете пациенты уже через пару дней замечают новую язвочку на слизистой. Частые обострения приводят к тому, что каждая новая эрозия протекает и заживляется все труднее и труднее, то есть симптоматика афтозного стоматита со временем усугубляется. Порой пациенты вынуждены посещать врача по пять-шесть раз в год по причине частых рецидивов, а иные пациенты отмечают у себя рецидивы лишь два раза в год, да и то заболевание протекает в легкой форме и не доставляет пациентам значительных неприятностей.

Причины обострения легкой формы афтозного стоматита кроются в воздействии неблагоприятных факторов. Это могут быть как травмы слизистой оболочки, так и стрессовые ситуации, переутомление,  период перед менструациями, перенесение вирусных заболеваний. В некоторых случаях афтозный стоматит возникает сам по себе, без воздействия неблагоприятных факторов.

Статистика заболеваемости показывает, что легкая форма стоматита развивается в первые три года течения недуга. Чаще всего рецидивы редки, а сама симптоматика слабо выраженная, сглаженная. А вот у молодежи напротив – стоматит дожидается трех летнего периода и гораздо быстрее переходит в тяжелую форму. Ускорение этого патологического процесса происходит за счет воздействия профессиональных вредностей, частой смены климатических поясов, перенесение тяжелых респираторных заболеваний.

Легкая форма стоматита внешне может напоминать эрозии при герпесе, сифилитические папулы, травматические изъязвления, поэтому врачам необходимо учесть этот момент при постановке диагноза.

Тяжелая форма характеризуется длительным заживлением язвочек. Такие эрозии у пациентов заживают не раньше, чем через две–три недели. Особенно глубокие язвы заживают месяц и более. При такой плохой регенерации тканей пациенты еще страдают и постоянными обострениями. Они у них возникают каждый месяц.

Сами язвы, образующиеся на поверхности слизистой, имеют другую форму, нежели при легкой форме заболевания. Если при легкой степени они плоские, слегка возвышающиеся, то здесь все наоборот – раны уходят глубоко в слизистую оболочку, образуя конусы, похожие на кратер вулкана. Больные отмечают сильную болезненность при прикосновении к этим язвам.

Обострения тяжелой формы стоматита не заставляют себя ждать. У пациентов появляется небольшое уплотнение на слизистой оболочке, для начала эрозия разъедает поверхность этого образования, а затем углубляется внутрь. После того, как афты заживают, на их месте остаются грубые рубцы, деформирующие слизистую оболочку рта. А при расположении рубцов в уголках рта могут возникнуть микростомы (сужение).

Острый афтозный стоматит

Для этой формы заболевания характерно неожиданное, резкое появление нескольких афт на слизистой полости рта. Чаще всего острая форма поражает пациентов, страдающих аллергиями, заболеваниями желудка и кишечника, ревматизмом, перенесших вирусные заболевания. Первые симптомы острой формы афтозного стоматита – это вялость, повышение температуры, болезненные ощущения в ротовой полости, отказ от еды, апатия, депрессивное состояние. Показатели крови диагностируют увеличение количества лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Практически сразу же можно заметить новообразованные афты —  небольшие покрасневшие очаги различных размеров. Чаще всего афты мелкие, до пяти миллиметров. Афты имеют четкие границы, которые определяют пораженные места и здоровую слизистую. После начала отложения фибрина на поверхности афт они закрываются белесой пленкой. Заживают афты самостоятельно, неглубокие эрозии даже не оставляют рубцов. Острая форма афтозного стоматита лечится применением дезинфицирующих растворов, антибиотиков, противоаллергических и противовоспалительных средств.

Хронический афтозный стоматит

Патология слизистой оболочки ротовой полости, при которой афты появляются время от времени и долго не заживают, называется хроническим афтозным стоматитом. Этот недуг может поражать не только детей, но и людей любого возраста и обеих полов.

Причина развития хронического стоматита не ясна, однако большинство ученых указывает на то, что хронический афтозный стоматит возникает при снижении защитных сил организма. Также определенную роль в возникновении хронической формы имеет аллергическая составляющая.

Хронический афтозный стоматит длится значительно дольше острой формы, язвочки заживляются медленно, но периоды обострения сменяются затишьем. Через некоторое время афты появляются вновь, но заживают еще медленнее. Как правило, пациенты могут предвидеть периоды обострения —  слизистая оболочка отличается повышенной чувствительностью, в метах появления будущих афт ощущается зуб и жжение. Неприятные чувства настолько сильны в своем проявлении, что пациенты не могут почистить зубы, плохо разговаривают, стараются не есть и не пить. Соответственно поражению слизистой возникает и увеличение регионарных лимфоузлов.

Для того, чтобы избавиться от хронического афтозного стоматита, необходимо устранить все факторы, влияющие на обострение заболевания и добиться периода длительной ремиссии. Следует вылечить кариес, пародонтоз, устранить иные очаги инфекции  в организме. После приема пищи афтозные очаги обрабатывают антисептическими препаратами, пациентам назначают витамины и иммуномодуляторы.

Рецидивирующий афтозный стоматит

Эта форма заболевания наблюдается в той или иной мере у каждого пятого жителя планеты. Для рецидивирующего афтозного стоматита характерно появление язвочек на слизистой оболочке полости рта через достаточно длительный период времени. Так, например, при кажущемся благополучии афты возникает через несколько месяцев, а иногда и через несколько лет. Статистика показывает, что женщины чаще подвержены афтозному стоматиту, чем мужчины. Рецидивирующий афтозный стоматит не возникает сам по себе – ему предшествуют  факторы риска – травма слизистой оболочки ротовой полости, аллергия на некоторые продукты питания, некачественная вода, сладкая, кислая, острая пища.

Врачи довольно опасливо относятся к рецидивирующему афтозному стоматиту, поскольку заболевание может быть признаком более серьезных нарушений в организме – болезни Крона, анемии, целиакии, вируса иммунодефицита человека, синдрома нарушенного всасывания, неспецифического язвенного колита и других.

Лечение рецидивирующего афтозного стоматита должно решить три задачи для пациента:

  • устранение дискомфорта и боли;
  • ускорение заживления афт;
  • профилактика рецидивов забоелвания.

Местное лечение рецидивирующего афтозного стоматита начинают с обезболивающих и противовоспалительных средств. Для снятия болезненных ощущений применяют аппликации с анестетиками – раствором лидокаина, бензидамина гидрохлорида, бензокаина. Хороший эффект оказывает раствор диклофенака, амлексонокса, раствор тетрациклина. Для подавления действия медиаторов воспаления назначают триамцинолон ацетонид, флуцинодид, клобетазол пропионат. Препараты с этими действующими веществами наносят на язвы несколько раз в день после еды. При больших афтах возможно прижигание нитратом серебра. В момент заживления афт используют винилин, каратолин, облепиховое масло, масло шиповника, актовегин-гель, солкосерил.

При затяжном течении заболевания, когда одни афты еще не успели затянуться, а новые уже появились, назначают курс кортикостероидов – преднизолон и бетаметазон в дозировке, указанной врачом. Для эпителизации тяжелых афт применяют деларгин (внутримышечное введение). Полезно и включение в терапию иммуномодуляторов (левамизол, кемантан и другие).

Герпетический афтозный стоматит

Герпетический стоматит – серьезное заболевание, поражающее иммунную и нервную системы. При течении заболевания поражается не только ротовая полость, но и  весь организм страдает от интоксикации.

Заразиться герпетическим стоматитом можно и здоровому человеку, но чаще всего заболевание активизируется в связи с влиянием неблагоприятных факторов, поскольку девяносто пять процентов людей земного шара являются носителями вируса герпеса. Люди, которые раньше не болели герпесом, являются наиболее незащищенной категорией без специфического иммунитета, сформированного именно к этому вирусу. Преимущественно герпетическим стоматитом заболевают дети от года до трех, когда влияние материнского иммунитета значительно ослабевает. К тому же в трехлетнем возрасте большинство детей идут в детские дошкольные учреждения, что повышает риск развития герпетического стоматита в коллективе.

Пребывая в организме малыша, инфекция может себя долгое время не проявлять, но при воздействии неблагоприятных факторов на человека афты возникают сразу. К таким неблагоприятным факторам относят контакты с людьми, имеющими проявления стоматита, снижение защитных сил организма, болезни системы кроветворения, передозировка некоторыми лекарствами, стрессы, перегревы или переохлаждения.

Вылечить герпетический стоматит довольно проблематично – здесь к консультациям подключают стоматологов,  иммунологов, невропатологов. Для восстановления защитных сил детского организма применяют радикальные методы лечения, широкий спектр антигерпетических средств. Если заболевание перешло в среднюю форму тяжести, то детей ставят на учет у педиатра.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит – самая популярная форма заболевания у детей. Он провоцируется стафилококками, стрептококками и диплококками. Проявляется заболевание в виде высыпаний на слизистой оболочке ротовой полости, которые превращаются небольшие белесые язвочки — афты.

Чаще всего заболевание появляется в детских садах и приобретает характер эпидемии. Может быть осложнением дифтерии, кори, гриппа.

Как правило, афты возникают на внутренней стороне щеки, губ, на языке и под языком. В некоторых случаях они выходят за пределы ротовой полости и обосновываются в уголках рта. Первоначально появляется от одной до трех эрозий, а в тяжелых случаях возникает до десяти афт, которые могут сливаться в большие воспаленные поверхности. Малыши при афтозном стоматите страдают повышением температуры, потерей аппетита, повышенным слюноотделением, раздражительностью, появлением язв. Причины развития афтозного стоматита у детей заключаются в наличии инфекционных факторов, ослабленном иммунитете, нехватке витаминов С и В, микроэлементов.

Также возникает стоматит после повреждений слизистой оболочки, ожогов ротовой полости, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, из-за генетической предрасположенности. В зависимости от характера заболевания у детей стоматит может протекать в острой форме и в хронической рецидивирующей форме.  Острый афтозный стоматит характеризуется резко болезненными язвами. Ребенок чувствует боль от горячего, холодного, кислого или сладкого. Пытаясь щадить слизистую, дети плохо разговаривают, стараясь не дотрагиваться к пораженным местам. Могут увеличиваться лимфатические узлы, появляется головная боль, неприятный запах изо рта. Хроническая форма афтозного стоматита возникает у детей старше четырех лет, может обостряться весной и осенью. Провоцируют обострение стоматита стресс, перенесенные инфекционные заболевания, переутомление, травмы слизистой оболочки.

Диагностировать стоматит довольно просто на основании клинической картины течения болезни. По необходимости врачи проводят дополнительные лабораторные исследования, однако дифференцируют болезнь с язвенным стоматитом и герпетическим стоматитом.  Лечение заболевания начинают с применения местных средств. Язвочки у детей обрабатываются антисептическими средствами – мирамистин, холисал. Препарат наносят на эрозии после еды три-четыре раза в день, желательно наносить еще и на ночь. Для того, чтобы обезболить слизистую, можно наносить препараты и до еды тонким слоем на некоторое время. После еды процедуру повторяют на  длительный период.

С целью общего лечения малышей им назначают антигистаминные и противовирусные препараты. При необходимости дополнительно назначаются антибиотики и стероидные препараты. Детям с ослабленным иммунитетом проводят витаминотерапию и иммуномодулирующую терапию.

При лечении стоматита у маленьких детей не лишними будут народные средства, применяемые в комплексе с назначенными врачом препаратами. Применяются полоскания отварами  цветков ромашки, листьев шалфея, мяты, плодов фенхеля. Две столовые ложки сухой смеси заливают одним литром кипятка и дают настояться в течение двадцати-тридцати минут. После этого полученным настоем полоскают ротовую полость пять-шесть раз в день. Также можно применять и сок алоэ. Его втирают в афты три раза в день.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Афтозный стоматит по своим проявлениям  сходен с травматическими язвами, эрозиями, язвенно-некротическим стоматитом, рецидивирующим герпесом, болезнью Бехчета, злокачественными новообразованиями, сифилитическими туберкулезными эрозиями. По внешнему виду афтозный стоматит отличить от этих заболеваний довольно тяжело, поэтому дополнительно проводят лабораторное исследование материала из пораженного места.

Лечение афтозного стоматита у детей

Медики долгое время не могли определить причины возникновения афтозного стоматита у детей, однако с определением общей концепции патогенеза заболевания стало ясно, что стоматит поражает детей со слабым иммунитетом, дефицитом витаминов группы В и анемией. Началом заболевания могут стать стрессы, аллергия на некоторые пищевые продукты, мелкие травмы слизистой оболочки ротовой полости. Даже чувствительность к некоторым продуктам (цитрусовым, шоколаду, пряностям) может спровоцировать появление афт. В случае, если заболевание четко связывается с употреблением подобных продуктов, то их нужно убрать из рациона малыша, а ему давать мягкую пищу – супы, каши, кисломолочные продукты, овощи. Все продукты должны быть термически обработаны, измельчены.

Лечение афтозного стоматита основано на ряде важных мероприятий. В первую очередь необходимо дать жаропонижающие препараты, поскольку у большинства детей такой стоматит сопровождается повышением температуры тела. Ребенку назначают обезболивающие средства и антисептики, чтобы избежать повторного инфицирования язв. Среди препаратов, уменьшающих воспаление, хорошо проявили себя раствор фурациллина, эмульсия анестезина, раствор серебра азотнокислого, грамицидиновая паста, отвары шалфея, коры дуба, ромашки, эвкалипта.

Афтозные образования приносят значительные страдания ребенку, поскольку любое прикосновение к ним отзывается сильной болью. Для того, чтобы уменьшить боль, нужно кормить ребенка пищей мягкой консистенции, давать теплое обилье питье. Хорошо, если вместо традиционных блюд  ребенок получит теплый куриный бульон, травяные чаи и т.д. Чтобы пища не оставалась в ротовой полости и не привела к развитию инфекции, рот нужно полоскать настоями трав после приема пищи.

Врачи отмечают, что афтозный стоматит у детей очень переходчивый. Заболевание может передаваться воздушно-капельным путем, поэтому заболевшего ребенка необходимо на время исключить из детского коллектива, иначе начнут заболевать и другие дети. Тем, кто ухаживает за малышом, также стоит побеспокоиться о своем здоровье и соблюдать правила гигиены.

Лечение у взрослых

Лечением афтозного стоматита ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельно. Терапия заболевания выбирается в зависимости от формы течения и вида афтозного стоматита. Лечение недуга может быть местным и общим.

Местное лечение стоматита направлено на устранение симптомов заболевания – болезненности, отечности, нормализации микрофлоры ротовой полости. Для достижения лучшего эффекта врачи назначают сразу несколько препаратов. В основном прибегают к применению таких способов и средств:

    • Антисептики – назначаются в виде полосканий, чтобы нейтрализовать патологических микроорганизмов, населяющих ротовую полость. Чаще всего врачи именно с этого вида терапии начинают лечение заболевания. Однако подобная терапия не даст желаемого эффекта при герпетическом, кандидозном и аллергическом стоматитах. В данном случае средство лишь поможет избежать дальнейшему инфицированию эрозий на слизистой. А вот при афтозном стоматите такие меры дадут хороший результат. Для обработки ротовой полости применяют полуторапроцентную перекись водорода (для очистки афт от бактериального налета), раствор марганцовки, хлоргексидин, фурациллин, однопроцентный раствор клотримазола, мирамистин. Некоторые лекарственные препараты для обработки полости рта выпускаются в форме спреев – стоматидин, ингалипт, люголь, гексорал, винилин, ингафитол, эвкаром. В виде гелей эффективно будет применять холисал, виферон, камистад, при кандидозной форме стоматита – кандид.
    • Удаление налета и зубного камня – без удаления зубного камня и зубного налета ни одно лечение стоматита, даже усиленное, не даст полного выздоровления. В дальнейшем налет спровоцирует образование новых язвочек, а может привести и к более серьезным проблемам в ротовой полости. Поэтому при лечении стоматита полная санация ротовой полости – неотъемлемый элемент успеха.
    • Обезболивающие препараты обязательно применяются при стоматите, особенно у детей. Афты на слизистой оболочке приносят сильную боль при разговоре, глотании, жевании и т.д. И если взрослые пациенты еще могут перетерпеть боль, то дети отказываются от еды, постоянно хнычут, когда задевают афты языком. Для устранения болевого эффекта показаны такие средства, как лидокаин в спрее (слабой концентрации), препараты для полосканий, гели и таблетки (граммидин, анестезин, гексорал, лидохлор, сок каланхоэ).
    • Противовирусные и антибактериальные препараты также широко применяются при афтозном стоматите. Среди наиболее известных средств – лизобакт, анаферон, фарингосепт, имудон, декамин, гипорамин.
    • Заживляющие препараты играют большую роль при лечении стоматита, т.к. избавление от афт уже значительно улучшает самочувствие пациентов. Среди препаратов назначают солкосерил, препараты на основе облепихи, средства с шиповником и витамином А.
    • Санация полости рта – избавление от пародонтальных карманов, кариеса и других мест возможного скопления патологической микрофлоры. Там, где бактерии не достаются зубной щеткой или слюной, они благоприятно размножаются, приводя к образованию стоматита и других осложнений.

Общее лечение афтозного стоматита направлено на снятие тяжелых симптомов интоксикации, повышение иммунитета, предотвращение негативных последствий заболевания. Врач для общего лечения назначают амиксин, виферон, тавегил, супрастин, кларитин, нистатин, дифлюкан, амфоглюкамин, амфотерицин, витамины, природные иммуномодуляторы. Выбор конкретного средства из перечисленного списка основывается на форме заболевания, причинах, вызвавших его, и наличии той или иной симптоматики.

Препараты для лечения афтозного стоматита

Для лечения стоматита применяют несколько групп препаратов, которые атакуют заболевание. Наиболее широкая группа – антибиотики. Назначаются они  либо в таблетках, либо как растворы для инъекций. Главное условие приема антибиотиков – систематичность. Нельзя пропускать время приема  препаратов, уменьшать дозы или заменять одни препараты на другие без консультации с врачом. Врачи назначают такие препараты, как амоксиклав, ампициллин, амоксициллин, цефазолин, цефтриаксон, грамицидин, цефуроксим.

Чтобы на афте быстрее сформировались защитные пленки, применяют препарат танин. Из порошка танина делается раствор для полоскания. Его применяют три раза в сутки, желательно полоскать сразу после завтрака, после обеда и на ночь.

Заживление афт – основная цель, поскольку после этого пациенты получают значительное облегчение. Далее остается необходимость нейтрализовать причину заболевания.  Средства, способствующие заживлению, это солкосерил, лизоплак, себидин, пиромекаин.

С целью удаления болезнетворных бактерий применяют антисептические препараты – ликомидазу, перекись водорода, этоний, бикармиит, йодовидон, фурациллин.

Пациентам стоит помнить, что препараты должны назначаться только врачом, поскольку выбор терапии зависит от формы болезни. При герпетическом стоматите нельзя применять те лекарства, которые назначают при травматическом и наоборот. Поэтому после проведения необходимых исследований врач определяется  с выбором препаратов.

Диета и питание при афтозном стоматите

Главная отличительная особенность афтозного стоматита – болезненность слизистой оболочки ротовой полости из-за появившихся на ее поверхности афт. Афтозный стоматит провоцирует раздражение слизистой оболочки, поэтому пища, попадающая в ротовую полость, вызывает сильнейшую боль. Чаще всего больные стремятся ограничить употребление пищи из-за того, что любое передвижение пищевого комка или языка во рту приносит мучительную боль.

Тем не менее, пациенты со стоматитом вынуждены принимать пищу даже через силу. Для того, чтобы употребление пищи при стоматите было максимально безболезненным, необходимо соблюдать правила приема пищи и диетические рекомендации.

Правила приема пищи:

  1. Все продукты, которые предлагаются больному, должны быть максимально измельчены. Мясо и рыбу можно давать в виде фарша, а овощи – в форме пюре. Фрукты можно перетирать, выжимать сок и т.д.;
  2. Вся пища должна быть вымыта, по возможности — обработана кипятком. Не стоит давать сырые продукты – их нужно термически обработать (желательно приготовление на пару);
  3. Пища должна быть теплая, комнатной температуры;
  4. После еды необходимо прополоскать рот водой, чтобы удалить остатки пищи;
  5. Если эрозии воспалились, то пищу можно принимать через трубочку, чтобы лишний раз избежать неприятных ощущений.

Диетические рекомендации:

  1. Запрещено употреблять кислые, пряные, сладкие или острые блюда;
  2. В меню пациентов должны входить блюда, насыщенные витаминами и микроэлементами, что особенно важно для поднятия защитные сил организма;
  3. Полезны не кислые соки-фреш – морковный, капустный;
  4. Для нормализации микрофлоры кишечника можно употреблять кисломолочные продукты – натуральные кефиры, йогурты;
  5. За счет содержания салицилатов для пациентов полезны ягоды малины и ежевики;
  6. Вместо кислых напитков можно употреблять компоты из сухофруктов;
  7. Из рациона больных стоматитом исключают пряности, приправы, алкогольные напитки, газированные напитки, цитрусовые, помидоры.

www.knigamedika.ru

Причины

Причины образования афт при данном заболевании точно не установлены. Наиболее часто специалисты указывают на связь между развитием афтозного стоматита и реакцией иммунной системы организма. В определенный момент иммунная система человека неспособна распознать молекулы вещества, которые присутствуют в слюне. В результате активизируются лимфоциты и образуются афтозные язвы.

Афтозный стоматит чаще развивается у людей, имеющих ослабленный иммунитет, болезни желудочно-кишечного тракта, системные заболевания крови. Часто после лечения основного заболевания наступает стойкая ремиссия.

Провоцирует появление болезни длительный прием гипотензивных (понижающих артериальное давление), антиаритмических, нестероидных противовоспалительных лекарств.

Вспышку афтозного стоматита может вызвать аллергическая реакция на некоторые пищевые продукты. Также опасна еда, содержащая пищевые добавки.

Существует связь между началом болезни и механическими травмами полости рта. Около 40% больных указывают на наличие травмы перед появлением болезни. Это может быть повреждение слизистой твердой пищей или острым краем зуба, прикусывание тканей полости рта.

Возникновению заболевания способствует недостаток витаминов и некоторых микроэлементов (селена, фолиевой кислоты, цинка, железа).

Часто обострение заболевания совпадает с периодом повышенного нервного напряжения. Многие факты указывают и на генетическую предрасположенность к афтозному стоматиту.

Симптомы

Можно выделить следующие симптомы данного заболевания:

  • образование в полости рта афт;
  • боль в полости рта, особенно интенсивная при касании афт языком или во время еды;
  • повышение общей температуры тела;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • общее ухудшение самочувствия.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит – хроническое воспаление слизистой оболочки полости рта, которому свойственно рецидивирующее (повторяющееся) высыпание афт и длительное течение с часто возникающими обострениями. Чаще всего встречается у больных в возрасте 20-40 лет. Причины развития точно не определены. Некоторые исследователи считают причиной заболевания определенные формы стрептококков. Другие указывают на вирусную природу болезни.

Факторами, провоцирующими развитие хронической формы:

  • пониженный иммунитет организма;
  • аллергические реакции на некоторые продукты питания;
  • стрессы, переутомления;
  • травмы слизистой оболочки полости рта;
  • очаги хронической инфекции в организме – фарингит, тонзиллит, болезни желудочно-кишечного тракта;

Существуют две клинические формы хронического афтозного стоматита – легкая и тяжелая (афтоз Сеттона).

Легкая форма

Образование афт на слизистой оболочке ротовой полости начинается с появления резко ограниченного покраснения овальной или круглой формы. Достаточно болезненное пятно через несколько часов приподнимается над окружающей слизистой оболочкой. Часто больные за несколько дней до образования афт ощущают боль или жжение на месте будущих изменений. Образовавшееся пятно покрывается эрозиями и серовато-белым плотным налетом. Очаг афты окружен тонким венчиком. В его основании появляется инфильтрация (скопление клеточных элементов с примесью лимфы и крови). При дотрагивании возникает сильная боль. Одновременно с высыпанием афт повышается температура тела, увеличиваются шейные лимфатические узлы. Через 7-10 дней рни пропадают. Высыпания появляются на слизистой оболочке губ, щек, языка. Периодичность образования афт – от нескольких дней до месяцев.

Тяжелая форма (афты Сеттона)

Эта форма заболевания имеет несколько видов клинического течения:

  • образование афт, которые исчезают через 14-20 суток; обострения заболевания бывают каждый месяц;
  • образование кратероподобных, глубоких, очень болезненных язв, которые сохраняются на слизистой 25-30 суток; обострение болезни бывает до шести раз в год;
  • образование одновременно афт и язв, которые существуют на слизистой 25-35 суток.

У некоторых больных афты образуются приступообразно на протяжении нескольких недель. Они могут появляться одновременно в большом количестве или сменять друг друга.

У больных афтозным стоматитом ухудшается общее состояние организма, повышается температура тела, наблюдается регионарный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов).

С увеличением давности болезни усложняется ее течение.

Обострение афты Сеттона начинается с образования болезненного ограниченного уплотнения слизистой ротовой полости. На нем сначала появляется поверхностная язва, покрытая беловатым налетом. Затем она углубляется, увеличивается, вокруг нее образуется покраснение. Через 6-7 дней в основании язвы формируется инфильтрат. Высыпания чаще появляются на слизистой оболочке щек и губ, на боковых поверхностях языка. Они сопровождаются сильной болью. Процесс заживления язв очень долгий – до двух месяцев. После эпителизации язв остаются грубые рубцы, которые приводят к деформации слизистой оболочки ротовой полости.

Афтозный стоматит у детей

Наиболее часто встречается у детей в дошкольном и младшем школьном возрасте.

Основные причины развития:

  • слабый иммунитет ребенка;
  • вирусные заболевания, такие как грипп, дифтерия, корь, герпес, вирусный гепатит;
  • недостаток в организме витаминов и микроэлементов;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • механические повреждения полости рта, болезни ротовой полости;
  • генетическая предрасположенность;
  • ожог слизистой оболочки ротовой полости.

Начальная стадия характеризуется общим недомоганием, потерей аппетита, повышением температуры тела, увеличением региональных лимфатических узлов. Тогда же появляются первые покраснения.

На следующей стадии образуются язвы, которые обычно локализуются на внутренней стороне губ, дне ротовой полости, боковых сторонах языка.

Процесс лечения обычно занимает 4-7 дней.

Лечение

Лечение афтозного стоматита предусматривает устранение боли, сокращение сроков заживления афт, профилактику рецидивов.

При обострении заболевания используют обезболивающие препараты. Для устранения воспалительных процессов обрабатывают полость рта растворами антисептиков. При необходимости больному назначают жаропонижающие, противовирусные и антигистаминные медикаментозные средства, витамины и иммуностимулирующие препараты.

dolgojit.net