Афтозный стоматит симптомы

Острый афтозный стоматит

Данное инфекционное заболевание рассматривается как эпидемическое состояние, которое поражает в основном ребят в детском саду. Это происходит вследствие распространения вируса воздушно-капельным путем. Чаще всего острый афтозный стоматит вызывается стрептококками, стафилококками, а при присоединении вторичной инфекции наблюдаются и диплококки в мазках из налета афт.

Заболевание регистрируется в основном в возрасте от 1-го до 3-х лет, в период появления зубов. В таком возрасте стоматит проявляется симптомами гриппа и воспаления верхних дыхательных путей. Кроме того он может сопровождать корь, скарлатину, дифтерию и коклюш. При слиянии небольших афт могут образовываться значительные повреждения слизистой оболочки.

Острый афтозный стоматит имеет свои особенности. Отмечается резкий подъем температуры, которая держится на протяжении нескольких дней, афты доставляют сильные болевые ощущения при малейшем движении ротовой полости. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размере и болезненные при пальпации. Кроме того характерен несвежий запах изо рта, головная боль, дисфункции пищеварительного тракта в виде запора или поноса.

Хронический афтозный стоматит

Морфологические проявления хронической формы заболевания практически не отличаются от язвенных дефектов при остром стоматите. Однако различия заключаются в течении заболевания и его продолжительности. Так, некоторые афты острой формы могут заживать через 5 дней после своего появления, при этом не оставляя рубца. В случае, если стоматит не подвергается лечению и продолжает воздействовать провоцирующий фактор, тогда процесс эпителизации язвы будет продолжаться около месяца. Хронический афтозный стоматит характеризуется наличие долго не заживающих язв, которые могут после частичного рубцевания заново развиваться. Таким образом, слизистая оболочка ротовой полости практически постоянно находится в поврежденном состоянии.

Такой форме заболевания угнетение иммунной защиты организма вследствие наличия сопутствующей патологии, например, СПИД. Организм не в состоянии справиться даже с обычным вирусом гриппа или простудой, из-за чего происходит обострение всех заболеваний, который находятся в хронической стадии.

Хронический афтозный стоматит может иметь аллергическое происхождение, когда слизистая оболочка особенно чувствительна ко всем раздражителям. В связи с этим язвенные дефекты не успевают заживать, как появляются новые. Такому состоянию подвергаются люди с бронхиальной астмой, крапивницей или мигренью. В процессе многочисленных исследований был выявлен высокий уровень эозинофилов в крови, что обуславливает аллергическую природу стоматита.

При соблюдении диеты и придерживаясь рационального питания можно отрегулировать работу желудочно-кишечного тракта. Ведь в некоторых случаях именно токсические вещества, находящиеся длительное время в кишечнике из-за запоров, являются провоцирующим фактором развития стоматита. Хронический афтозный стоматит чаще всего наблюдаются у людей с заболеваниями толстого кишечника, например, колитом, глистной инвазией или хроническим аппендицитом.

Рецидивирующий афтозный стоматит

Рецидивирующий афтозный стоматит проявляется периодическими высыпаниями на слизистой оболочке ротовой полости. Цикличность высыпаний может составлять год или месяцы на протяжении всей жизни. Такая форма заболевания наблюдается в основном у взрослых людей, однако встречается и у детей.

Симптомы отличаются от острой формы, а именно с появлением язвенных дефектов не изменяется общее состояние человека. Возможны варианты, когда две рядом расположенные язвы могут сливаться в одну или афта может увеличиваться в размере самостоятельно. К наиболее распространенным местам локализации можно отнести слизистую языка, губ, щеки, мягкое и твердое небо.

Клинические проявления хронической формы не отличаются от острой. Отмечается язвенный дефект с красноватым ободком и серыми налетами в центральной области. Воспалительный процесс развивается исключительно в эпителиальном слое, не затрагивая собственную слизистую и подслизистую ткань. Язвы очень болезненны, а регионарные лимфатические узлы увеличены.

Рецидивирующий афтозный стоматит может носить различный причинный характер. Так, не доказанным остается влияние инфекционного агента, так как не удалось его обнаружить на налетах язв. Есть предположения, что заболевание может развиваться вследствие наличия в организме нарушения хлоридного обмена, изменений в передачи нервных импульсов, а также как проявление экссудативного процесса. Наиболее приемлемой причиной является аллергическая природа заболевания, особенно у лиц, имеющих к этому склонность.

Афтозный герпетический стоматит

Афтозный стоматит герпетической природы относится к группе инфекционных заболеваний и проявляется нарушением целостности слизистой оболочки полости рта. Причиной возникновения является вирусы герпеса, который однократно вызвав заболевание, остается в организме в неактивной форме. Источником инфекции может быть больной человек или носитель вируса в неактивной фазе.

Афтозный герпетический стоматит, особенно в среднетяжелой и тяжелой форме заболевания, может проявляться не только местными поражениями, но и общими. Встречаются случаи инфицирования детей в грудном возрасте или от матери, не имеющей антител к вирусу герпеса. При развитии заболевания в таком возрасте наблюдается генерализованная форма с поражением глаз и кожных покровов.

Заражение может проходить контактным или воздушно-капельным путем. Инкубационный период в среднем продолжается до 4-х дней, а затем остро нарастает клиника болезни. Начинается с подъема температуры до 40 градусов, а через 1-2 дня появляется боль в разговоре и при смехе. Слизистая оболочка отмечается отекшей и гиперемированной. На ней располагаются небольшие пузыри, располагающиеся поодиночке или группами. Их количество может достигать 30 штук.

Афтозный герпетический стоматит редко регистрируется на этапе высыпаний, так как они быстро переходят в язвенную форму. Дефекты имеют типичную для стоматита картину. При присоединении вторичной инфекции отмечается образование глубоких язв. Типичным местом локализации считается небо, язык и губы.

Увеличение регионарных лимфатических узлов предшествует образованию язв и сохраняется еще на протяжении 1-2-х недель после эпителизации дефектов.

ilive.com.ua

Этиология

Медикам полностью не удалось изучить природу возникновения такого заболевания, но с точностью определить некоторые факторы, способствующие этому, оказалось возможным. Так, основными причинами афтозного стоматита у детей и взрослых считаются:

• наследственная предрасположенность;


• различные инфекционные процессы, протекающие в организме;
• заболевания ЖКТ;
• нерациональное питание, из-за которого человек не получает достаточного количества витаминов и питательных веществ;
• воздействие аллергенов;
• продолжительное воздействие стрессовых ситуаций;
• вирус герпеса;
• ОРВИ;
• курение и употребление алкоголя;
• приём в пищу немытых фруктов и овощей;
• непреднамеренное повреждение слизистой рта, например, ребёнком во время сна или еды;
• кариес;
• последствия от установления брекетов;
• ожог полости рта горящей пищей или химическими веществами;
• менструальный цикл;
• беременность;
• заболевания крови;
• туберкулёз;
• сифилис;
• смена климатических условий проживания;
• попадание в организм ребёнка инфекционных агентов через грязные игрушки, предметы или руки, которые малыши так любят помещать в рот.

Афтозный стоматит у детей диагностируется намного чаще, чем у взрослых, у которых в основном наблюдается хроническая форма заболевания. Наиболее подвержены ей взрослые люди от двадцати до сорока лет.

Разновидности

Помимо хронического афтозного стоматита, заболевание может быть:

• фибринозным – новообразования на слизистой принимают серый оттенок. Самостоятельно проходят через несколько недель. При хронической форме появляются до трёх раз в год, а без должного лечения образовываются на постоянной основе;


• некротическим – основная причина появления – воспалительные или инфекционные болезни. Для этого вида недуга характерна гибель клеток слизистой рта. Афты не доставляют дискомфорта человеку, но со временем увеличиваются в размерах, что затрудняет процесс заживления, который может продолжаться несколько месяцев;
• грандулярным – при котором поражаются слюнные железы. Новообразования довольно болезненны, а после терапии высока вероятность рецидива;
• рубцующимся – проявляющимся афтами, увеличивающимися в размерах (могут достигать более одного сантиметра), а после ликвидации оставляют на слизистой оболочке большие, хорошо заметные рубцы. Заживление длительное, занимает больше трёх месяцев;
• деформирующим – одна из самых тяжёлых форм недуга. Язвы настолько велики, что оставляют после себя большие рубцы, которые могут изменить структуру слизистой ротовой полости. Процесс заживления медленный и длительный;
• герпетическим – наиболее часто поражает грудничков, они могут родиться с таким недугом, заразившись от матери, у которой отсутствует иммунитет к вирусу. Афты появляются в виде небольших пузырьков. Количество их может достигать тридцати штук. Слизистая приобретает красный оттенок и сильно воспалена. У маленького ребёнка недуг может сопровождаться жаром и поражением оболочек глаз и кожного покрова;


• рецидивирующий афтозный стоматит – часто встречается у взрослых, дети болеют им очень редко. Для афт характерно сливание между собой, отчего образуются язвы большого размера, покрытые белым налётом, очерчены красным контуром (беспокоят больного при разговоре, смехе, поглощении пищи);
• острым – возникает в основном у детей до трёх лет и нередко сопровождает свойственные этой возрастной группе болезни – коклюш, корь, дифтерию и т. п. Сопровождается возрастанием температуры и неприятным запахом изо рта;
• смешанным – самым распространённым считается хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Диагностируется у детей старше четырёх лет и сопровождается жжением и интенсивными болями во рту. Афты очень часто рецидивируют, доставляя дискомфорт. Чем старше становится ребёнок, тем сильнее будут выражаться признаки недуга, а количество афт будет увеличиваться, вследствие чего заживление с каждым разом будут проходить дольше.

Симптомы

Как упоминалось выше, симптомы заболевания полностью зависят от формы афтозного стоматита. Таким образом, для острой формы протекания недуга характерны:

• сильные головные боли;
• увеличение лимфатических узлов. При попытке прощупать их ребёнок ощущает сильную боль;
• резкое повышение температуры тела;
• зловонный запах изо рта;
• запоры сменяются диареей.

Симптомами герпетического афтозного стоматита являются:

• сильный жар (характерен для маленьких детей и грудничков);
• боль не даёт покоя ребёнку даже в ночное время суток;
• снижается или полностью пропадает аппетит, из-за усиления интенсивности неприятных ощущений во время приёма пищи или грудного вскармливания.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит будет выражаться следующими симптомами:

• нарушением сна;
• сильной раздражительностью и неусидчивостью ребёнка;
• снижением аппетита;
• воспалением лимфоузлов;
• повышенным отделением слюны;
• приступами рвоты;
• появлением раздражений в уголках рта.

Чем взрослее будет ребёнок, тем сильнее будут проявляться признаки.

Кроме этого, абсолютно любой вид заболевания сопровождается общей слабостью и недомоганием, а также признаками сопутствующего недуга. При первых симптомах болезни необходимо немедленно обратиться к врачу и не использоваться народными средствами в домашних условиях.

Диагностика

Диагностика афтозного стоматита проводится стоматологом, в случае заболевания ребёнка – детским стоматологом. Постановка окончательного диагноза не составит трудностей опытному специалисту, так как болезнь имеет свойственные только для неё внешние проявления. Для определения причины, вызвавшей болезнь, врач может назначить общий и биохимический анализ крови.

Лечение

В основном лечение афтозного стоматита проводится в стационарных условиях (как детей, так и взрослых пациентов). Терапия заболевания состоит из целого комплекса средств, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, и зависит от тяжести протекаемой формы и интенсивности проявления симптомов.

В большинстве случаев стоматит лечится перекисью водорода, фурацилином и хлоргексидином. При наличии болевых ощущений используют смесь глицерина и лидокаина (или новокаина). Если имеет место аллергический фактор, тогда назначаются противоаллергены. Кроме этого, больному предписывают витаминный комплекс, с высоким содержанием витаминов группы В и С.

Немаловажную роль в лечении играет физиотерапия – электрофорез и лазерная терапия. Если не проводить лечение, афты у взрослых и детей пройдут самостоятельно через несколько недель, только это влечёт за собой формирование хронического рецидивирующего афтозного стоматита.

Кроме этого, проводить лечение афтозного стоматита возможно самостоятельно в домашних условиях. Такие средства терапии включают в себя рецепты из:

• ромашки — полоскание отваром снимет боль и воспаление;
• семян лопуха, из которых необходимо приготовить мазь;
• мяты, ромашки, фенхеля. Такой настой вполне может заменить антибиотики;
• коры дуба;
• мяты, ромашки, паприки и спирта изготовляют раствор, которым ежедневно прижигают новообразования на слизистой рта;
• сока капусты, разбавленного водой;
• листьев алоэ и петрушки, жевание которых предотвращает распространение инфекции;
• морковный фреш, но не принимать внутрь, а полоскать.

Необходимо помнить, что лечение стоматита у взрослых и детей не должно состоять только из терапии в домашних условиях, а перед тем как пользоваться такими средствами, необходимо проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае нельзя проводить лечение афтозного стоматита у детей младше трёх лет народными методиками.

simptomer.ru

Причины и механизм развития афтозного стоматита

Патогенез образования афт при хроническом афтозном стоматите до конца не выяснен, однако у всех пациентов отмечается стойкая связь между прогрессированием заболевания и реакцией иммунной системы. На сегодняшний день общепризнанной теорией образования афт на слизистой оболочке рта считается теория, по которой иммунная система человека не может идентифицировать молекулы вещества, присутствующего в слюне. Это вызывает активизацию лимфоцитов, так как иммунная система не распознав химический агент, атакует его как чужеродный. В результате образуются афтозные язвы; неполноценность иммунной системы и постоянное присутствие химических веществ способствует хронизации процесса и афтозный стоматит принимает длительное вялотекущее течение.

У пациентов, которые используют средства по уходу за полостью рта, содержащие лаурилсульфат натрия, афтозный стоматит диагностировали чаще. Вероятной причиной считается пенящийся компонент лаурилсульфат натрия, который обладает высушивающим действием, что может негативно сказаться на слизистой оболочке полости рта. И в дальнейшем, при повреждении верхнего слоя слизистой нижние слои становятся более чувствительными к раздражителям, особенно к веществам с высокой кислотностью.

Зависимость между возникновением афтозного стоматита и средствами по уходу за полостью рта, содержащими лаурилсульфат натрия, подтверждают результаты исследования, когда пациенты, длительно страдающие от хронического афтозного стоматита, начинали использовать другие зубные пасты, отмечали, что проявления либо значительно стихают, либо наступает полное клиническое выздоровление. При давно сформированных язвах выздоровления не наблюдалось, однако в 81% случаев их болезненность уменьшалась.

Механические повреждения полости рта так же являются провоцирующим фактором, так как сами пациенты отмечают связь между травмой полости рта и началом заболевания. Хронический афтозный стоматит может начаться после прикусывания тканей ротовой полости, после повреждения слизистой острым краем зуба или твердой пищей. Примерно 40% пациентов с хроническим афтозным стоматитом подтверждают наличие травмы перед началом заболевания.

Нервно-психические перенапряжения сами по себе редко становятся причиной хронического афтозного стоматита, но появление афт во время обострений часто совпадает с периодами повышенного психологического напряжения. У большинства пациентов с хроническим афтозным стоматитом отмечаются различные нарушения в питании и дефицит питательных веществ. Недостаток витамина С, витаминов группы В, железа, цинка, фолиевой кислоты и селена негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки рта, что способствует возникновению афт.

Аллергическая реакция на пищевые продукты может вызвать вспышку афтозного стоматита, поэтому пациентам рекомендовано вести дневник, чтобы в дальнейшем было легче выяснить аллерген, который стал причиной появления афт. Среди продуктов, которые являются наиболее вероятными аллергенами, отмечают злаковые с высоким содержанием глютенового протеина: пшеница, рожь, ячмень, греча. Цитрусовые фрукты, ананасы, яблоки, помидоры, инжир, земляника, шоколад, морепродукты, специи, а так же молочные сыры и пищевые добавки являются основными причинами появления афтозных высыпаний в полости рта.

У женщин периодичность высыпаний связана с менструальным циклом, многие из них наблюдают клиническое выздоровление, либо ремиссию во время беременности. Однако связь между беременностью и ремиссиями афтозного стоматита еще не изучена.

Генетическую предрасположенность в развитии афтозного стоматита подтверждают факты, что у третьей части пациентов один или оба родителя тоже страдали хроническим афтозным стоматитом. Однояйцевые близнецы в 91% случаев страдают от афтозного стоматита, тогда как двуяйцевые только в 57% — это тоже подтверждает генетическую обусловленность хронического афтозного стоматита. Выявленны в содержимом афт бактериальные и вирусные агенты.

Часто при полном обследовании у пациентов с афтозным стоматитом выявляют системные заболевания крови, желудочно-кишечного тракта и иммунодефициты. Связь между ними и образованием афт подтверждает тот факт, что после коррекции основного заболевания наступает клиническое выздоровление от афтозного стоматита или стойкая ремиссия. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антиаритмических и гипотензивных препаратов в качестве побочного действия вызывает развитие хронического афтозного стоматита.

Симптомы афтозного стоматита

При фибринозной форме афтозного стоматита на первое место выходят первичные нарушения микроциркуляции крови в эпителиальном слое. В результате этих изменений появляются единичные афтозные высыпания, покрытые фиброзным налетом. Через 1-2 недели афты эпителизируются. Локализуются высыпания в основном на слизистой оболочке губ, боковых поверхностях языка и в области переходных складок. На первом этапе заболевания рецидивы отмечаются 1-3 раза в год. По мере прогрессирования течение стоматита становится перманентным. При этом если в начале рецидивы провоцируются обострениями системной патологии или травмой слизистой оболочки, то по мере прогрессирования незначительного стресса достаточно для появления афт.

При некротической форме афтозного стоматита происходит первичная деструкция эпителия, при этом изъязвления слизистой оболочки рта вызывают дистрофические нарушения, которые протекают на фоне некроза и некробиоза эпителиальной ткани. Некротический афтозный стоматит диагностируют у лиц с тяжелыми соматическими заболеваниями и с болезнями крови. Появившиеся афты практически безболезненны, со временем они превращаются в язвы, срок эпителизации которых от 2-ух недель до месяца.

Грандулярный афтозный стоматит развивается из-за первичного поражения протоков малых слюнных желез. Это вызывает гипофункцию желез и провоцирует появление афт, которые локализуются рядом со слюнными железами. Афты болезненны и эпителизируются через 1-3 недели, спровоцировать их дальнейшее появления может переохлаждение, респираторные заболевания и обострение в очагах хронической инфекции.

При рубцующемся афтозном стоматите поражаются ацинусы малых слюнных желез, в патологический процесс вовлекается слой соединительной ткани, со временем элементы высыпаний наблюдаются как в месторасположении слюнных желез, так и на слизистой оболочке зева и передних небных дужек. Страдают в основном люди молодого возраста. Первичным элементом являются афты, но они достаточно быстро трансформируются в глубокие болезненные язвы, достигающие полутора сантиметров в диаметре. Рубцующийся стоматит не связан с соматическими заболеваниями, а в патогенезе лежит генетическая недостаточность секреторного аппарата. Процесс эпителизации язв длительный, до 3-х месяцев, после заживления остаются хорошо заметные рубцы.

Деформирующая форма афтозного стоматита считается наиболее тяжелой, так как деструктивные изменения соединительной ткани глубокие, а язвы имеют персистирующий характер. Язвы эпителизируются медленно, процесс заживления ведет к деформации мягкого неба, передних небных дужек и губ. Если язвы локализуются в углах рта, то при заживлении может образоваться микростома.

Диагностика афтозного стоматита

Диагностируют хронические афтозные стоматиты стоматологом на основании клинической картины и опроса пациента, иногда прибегают к лабораторной диагностике. Дифференциацию необходимо проводить с рецидивирующим герпетическим стоматитом, с язвенно-некротическим стоматитом и с изъязвлениями слизистой рта при специфических поражениях и декубитальных язвах.

www.krasotaimedicina.ru

Причины и симптомы

Причины образования афт при данном заболевании точно не установлены. Наиболее часто специалисты указывают на связь между развитием афтозного стоматита и реакцией иммунной системы организма. В определенный момент иммунная система человека неспособна распознать молекулы вещества, которые присутствуют в слюне. В результате активизируются лимфоциты и образуются афтозные язвы.

Установлено, что афтозный стоматит чаще развивается у людей, имеющих ослабленный иммунитет, болезни желудочно-кишечного тракта, системные заболевания крови. Часто после лечения основного заболевания наступает стойкая ремиссия.

Провоцирует появление болезни длительный прием гипотензивных (понижающих артериальное давление), антиаритмических, нестероидных противовоспалительных лекарств.

Вспышку афтозного стоматита может вызвать аллергическая реакция на некоторые пищевые продукты. Также опасна еда, содержащая пищевые добавки.

Существует связь между началом болезни и механическими травмами полости рта. Около 40% больных указывают на наличие травмы перед появлением болезни. Это может быть повреждение слизистой твердой пищей или острым краем зуба, прикусывание тканей полости рта.

Возникновению заболевания способствует недостаток витаминов и некоторых микроэлементов (селена, фолиевой кислоты, цинка, железа).

Часто обострение заболевания совпадает с периодом повышенного нервного напряжения. Многие факты указывают и на генетическую предрасположенность к афтозному стоматиту.

Можно выделить следующие симптомы данного заболевания:

• образование в полости рта афт;
• боль в полости рта, особенно интенсивная при касании афт языком или во время еды;
• повышение общей температуры тела;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• общее ухудшение самочувствия.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит – хроническое воспаление слизистой оболочки полости рта, которому свойственно рецидивирующее (повторяющееся) высыпание афт и длительное течение с часто возникающими обострениями. Чаще всего встречается у больных в возрасте 20-40 лет. Причины развития точно не определены. Некоторые исследователи считают причиной заболевания определенные формы стрептококков. Другие указывают на вирусную природу болезни.

Факторами, провоцирующими развитие хронической формы:

• пониженный иммунитет организма;
• аллергические реакции на некоторые продукты питания;
• стрессы, переутомления;
• травмы слизистой оболочки полости рта;
• очаги хронической инфекции в организме – фарингит, тонзиллит, болезни желудочно-кишечного тракта;

Существуют две клинические формы хронического афтозного стоматита – легкая и тяжелая (афтоз Сеттона).

Легкая форма. Образование афт на слизистой оболочке ротовой полости начинается с появления резко ограниченного покраснения овальной или круглой формы. Достаточно болезненное пятно через несколько часов приподнимается над окружающей слизистой оболочкой. Часто больные за несколько дней до образования афт ощущают боль или жжение на месте будущих изменений. Образовавшееся пятно покрывается эрозиями и серовато-белым плотным налетом. Очаг афты окружен тонким венчиком. В его основании появляется инфильтрация (скопление клеточных элементов с примесью лимфы и крови). При дотрагивании возникает сильная боль. Одновременно с высыпанием афт повышается температура тела, увеличиваются шейные лимфатические узлы. Через 7-10 дней рни пропадают. Высыпания появляются на слизистой оболочке губ, щек, языка. Периодичность образования афт – от нескольких дней до месяцев.

Тяжелая форма хронического рецидивирующего афтозного стоматита (афты Сеттона). Эта форма заболевания имеет несколько видов клинического течения:

• образование афт, которые исчезают через 14-20 суток; обострения заболевания бывают каждый месяц;
• образование кратероподобных, глубоких, очень болезненных язв, которые сохраняются на слизистой 25-30 суток; обострение болезни бывает до шести раз в год;
• образование одновременно афт и язв, которые существуют на слизистой 25-35 суток.

У некоторых больных афты образуются приступообразно на протяжении нескольких недель. Они могут появляться одновременно в большом количестве или сменять друг друга.

У больных афтозным стоматитом ухудшается общее состояние организма, повышается температура тела, наблюдается регионарный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов).

С увеличением давности болезни усложняется ее течение.

Обострение афты Сеттона начинается с образования болезненного ограниченного уплотнения слизистой ротовой полости. На нем сначала появляется поверхностная язва, покрытая беловатым налетом. Затем она углубляется, увеличивается, вокруг нее образуется покраснение. Через 6-7 дней в основании язвы формируется инфильтрат. Высыпания чаще появляются на слизистой оболочке щек и губ, на боковых поверхностях языка. Они сопровождаются сильной болью. Процесс заживления язв очень долгий – до двух месяцев. После эпителизации язв остаются грубые рубцы, которые приводят к деформации слизистой оболочки ротовой полости.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей наиболее часто встречается в дошкольном и младшем школьном возрасте.

Основные причины развития:

• слабый иммунитет ребенка;
• вирусные заболевания, такие как грипп, дифтерия, корь, герпес, вирусный гепатит;
• недостаток в организме витаминов и микроэлементов;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• механические повреждения полости рта, болезни ротовой полости;
• генетическая предрасположенность;
• ожог слизистой оболочки ротовой полости.

Начальная стадия характеризуется общим недомоганием, потерей аппетита, повышением температуры тела, увеличением региональных лимфатических узлов. Тогда же появляются первые покраснения.

На следующей стадии образуются язвы, которые обычно локализуются на внутренней стороне губ, дне ротовой полости, боковых сторонах языка.

Процесс лечения обычно занимает 4-7 дней.

Лечение

Лечение афтозного стоматита предусматривает устранение боли, сокращение сроков заживления афт, профилактику рецидивов.

При обострении заболевания используют обезболивающие препараты. Для устранения воспалительных процессов обрабатывают полость рта растворами антисептиков. При необходимости больному назначают жаропонижающие, противовирусные и антигистаминные медикаментозные средства, витамины и иммуностимулирующие препараты.

dolgojit.net

Причины афтозного стоматита

Механизм образования эрозий при афтозном стоматите не исследован до конца, однако медицина располагает данными о наличии взаимосвязей между реакциями иммунной системы и прогрессированием болезни. На сегодняшний день широкую популярность получила теория, согласно которой заболевание в своем развитии проходит несколько последовательных этапов:

• в слюне появляются молекулы веществ, которые не могут быть распознаны иммунной системой;
• лимфоциты начинают атаковать неидентифицированные химические агенты, как чужеродные;
• на поверхности эпителия формируются афты.

К числу факторов, способствующих развитию афтозного стоматита, относят:

• использование ухаживающих средств для ротовой полости, содержащих лаурилсульфат натрия;
• механические повреждения эпителиальных тканей полости рта (травмирование слизистой твердыми частицами пищи, острыми краями зубов и пломб, прикусывание мягких тканей и др.);
• нарушение режима питания;
• недостаток витаминов группы B, цинка, железа, витамина С, фолиевой кислоты, селена;
• аллергию на пищевые продукты;
• генетическую предрасположенность;
• наличие системных болезней крови, иммунодефицитных состояний, заболеваний ЖКТ;
• длительный прием гипотензивных, нестероидных, противовоспалительных и антиаритмических средств.

Симптомы афтозного стоматита

В зависимости от особенностей симптоматической картины выделяют следующие формы афтозного стоматита:

• грандулярную;
• фибринозную;
• рубцующуюся;
• некротическую;
• деформирующую.

Фибринозная форма стоматита

При фибринозном афтозном стоматите провоцирующим фактором является нарушение микроциркуляции крови в поверхностном слое слизистой оболочки рта. На эпителиальных тканях губ и языка появляются единичные афты, покрытые слоем фиброзного налета. Спустя две недели афтозные высыпания эпителизируются.

Первоначально рецидивы заболевания повторяются до трех раз в год, а в дальнейшем патология постепенно переходит в хроническую форму. Спровоцировать приступ болезни могут как травмы эпителия полости рта или обострения системных заболеваний, так и незначительные стрессы.

Некротический афтозный стоматит

При стоматите, протекающем в некротической форме, происходит первичное разрушение эпителиальных тканей, спровоцированное дистрофическими нарушениями, которые протекают на фоне некробиоза и некроза эпителия. Безболезненные афты, появляющиеся на слизистой оболочке, с течением времени превращаются в небольшие язвы. Продолжительность эпителизации подобных образований может варьироваться в пределах от 2 до 5 недель.

Грандулярная форма стоматита

Факторами, способствующими развитию грандулярного стоматита, становятся поражение слюнных желез, ОРВИ, переохлаждения и рецидивирование хронических болезней. Первым проявлением указанного заболевания является появление афт, располагающихся рядом со слюнными железами. Срок эпителизации подобных образований может варьироваться в пределах от 1 до 3 недель.

Рубцующийся афтозный стоматит

Первопричиной развития рубцующегося стоматита является поражение малых слюнных желез и соединительной ткани. С течением времени в области зева, слюнных желез и небных дужек появляются афты, которые быстро трансформируются в крупные язвы. Процесс эпителизации подобных образований может отнимать до трех месяцев. При этом после полного заживления язв на поверхности эпителия сохраняются рубцы.

Деформирующая форма стоматита

Деформирующий стоматит считается одной из самых тяжелых форм воспалительного поражения эпителия полости рта человека. Развитие болезни сопровождается деструктивными изменениями соединительной ткани, появлением язв, деформацией небных дуг, губ и мягкого неба.

Лечение афтозного стоматита

В стандартную программу лечения афтозного стоматита у взрослых входят:

• обработка пораженных участков хлоргексидином, фурацилином;
• смазывание афт глицериновой взвесью, содержащей новокаин или лидокаин (при наличии болевого синдрома);
• обработка язв смесью, содержащей гепарин, новокаин, гидрокортизон (при наличии в патогенезе болезни аллергического компонента);
• местное применение ферментов;
• обработка пораженных участков растворами витаминов C и P, цитраля, прополиса и сока каланхоэ;
• использование кортикостероидных гелей;
• прием антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов;
• витаминотерапия;
• прием иммунопротекторов и иммуномодуляторов;
• прием транквилизаторов и седативных средств (при наличии неврологических расстройств);
• физиотерапия (лазеротерапия, электрофорез, фонофорез);
• соблюдение гипоаллергенной диеты, предусматривающей исключение из рациона травмирующей полость рта, грубой пищи.

Рецидивирующий афтозный стоматит

Рецидивирующим афтозным стоматитом называют хроническое воспаление эпителия ротовой полости, характеризующееся продолжительным течением с систематическими обострениями и ремиссиями. За последние 10 лет произошло значительное увеличение количества больных, страдающих от данного недуга, в том числе и от тяжелых его форм.

Большинство исследователей подтверждают ведущую роль в этиологии и патогенезе рецидивирующего стоматита иммунологического компонента. При этом указанная патология может выступать как в качестве отдельного заболевания, так и быть симптомом генерализированного афтоза, сопровождающегося поражением кишечника и гениталий.

Рецидивирующий стоматит может протекать в легкой и тяжелой клинических формах. Для легкой формы заболевания характерно формирование на слизистой оболочке единичных, болезненных, покрытых фибринозной пленкой язв, разрешающихся через 4-7 дней. Рецидивы заболевания наблюдаются от 1 до 6 раз в год, однако протекают практически незаметно для больного.

Тяжелая форма болезни может иметь три типа клинического течения:

• ежемесячное обострение заболевания, сопровождающееся появлением афт (срок эпителизации – 14-18 суток);
• обострение болезни около 6 раз в год, характеризующееся появлением болезненных язв (продолжительность процесса эпителизации – 25-33 суток);
• рецидивирование болезни 4-5 раз в год, сопровождающееся появлением на слизистой оболочке и язв, и афт одновременно (продолжительность эпителизации – 25-33 суток).

В программу лечения рецидивирующего стоматита входят:

• иммунокорригирующие мероприятия;
• метаболическая терапия;
• рефлексотерапия;
• диетотерапия;
• санация полости рта, ликвидация травмирующих факторов, инфекционных очагов;
• прием обезболивающих средств;
• антисептическая обработка;
• использование препаратов, стимулирующих процесс эпителизации язв.

При грамотном, своевременно начатом лечении пациент получает возможность добиться продолжительной и стойкой ремиссии болезни. Полное выздоровление при хроническом рецидивирующем стоматите наблюдается крайне редко.

Информация о схожих заболеваниях:

Посоветуйте статью друзьям

pro-simptomy-lechenie.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем лечить кандидозный стоматит у взрослых Стоматит от антибиотиков Герпетический стоматит у детей лечение Стоматит на лице Как быстро убрать стоматит Долго не проходит стоматит у ребенка Как вылечить стоматит в домашних условиях Что такое стоматит у детей Острый афтозный стоматит Средство от стоматита для детей Противовирусные препараты при стоматите Можно ли заразиться стоматитом