Аллергический стоматит симптомы

Стандартное обследование пациента с аллергическим стоматитом важно начинать с тщательного сбора и полноценного анализа так называемого аллергологического анамнеза. В подобном анамнезе наибольшее значение необходимо придавать факторам, которые могут способствовать развитию тех или иных аллергических осложнений (которые могут быть представлены отягощенной наследственностью, сопутствующими аллергическими заболеваниями: ринитом, крапивницей, экземой, отеком Квинке, той же бронхиальной астмой и пр.).

При диагностике аллергического стоматита очень важно учитывать наличие тех или иных хронических заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта, той же глистной инвазии, так называемого климактерического периода, либо серьёзных эндокринных нарушений. При этом особое внимание медики обычно обращают на имеющиеся сроки непрерывного пользования протезами.

Важное значение для диагностики аллергического стоматита имеет время появления минимальных (первичных) неприятных ощущений, являющихся признаками воспаления (как до так си разу после наложения изготовленных протезов) развивающегося в полости рта. Огромное значение имеет одновременность проявления аллергического стоматита и изготовления протезов, а так же реальные сроки переделки таких протезов.

Далее медикам важно отмечать степень увлажненности физиологически нормальных слизистых оболочек полсти рта и конечно же характер выделяемой слюны (таковая может быть жидкой, вязкой, пенистой или пр.). Детальные наблюдения медиков показывают, что именно характер слюны может определяться состоянием здоровья центральной нервной системы. А кроме того характер слюны практически напрямую зависит от назначения (приема) лекарственных средств, от заболеваний самих слюнных желез, от наличия/отсутствия зубных протезов.

Так же при диагностике аллергического стоматита важен детальный осмотр имеющихся протезов. Так при осмотре протезов медики обязаны обращать внимание на некоторую разнородность имеющихся стоматологических материалов непосредственно в одной полости рта (скажем когда у одного пациента во рту наблюдается и нержавеющая сталь, и некоторые сплавы золота, и тот же припой, и пломбы из амальгамы, и некоторые хромокобальтовые сплавы, и возможно даже пластмассы).

Отмечают наличие пор на протезах, реальную протяженность изготовленных мостовидных протезов, реальное число паек, и конечно же изменение цвета длительно используемых протезов. Важно поговорить и о дифференциально-диагностических тестах при развитии токсико-химических либо исключительно аллергических стоматитах.

Отметим, что основными задачами детальной (полноценной) диагностики различных форм аллергического стоматита вполне могут являться установление (по медицинским показаниям) так называемых строго этиологических факторов (имеется в виду определение специфического аллергена, либо же конкретного токсина-раздражителя).

Ну и конечно выявление имеющегося фонового заболевания, которое может изменять реактивность конкретного организма. В данном случае чуть ли не решающее значение могут иметь данные из полученного анамнеза, строго характерные для аллергического стоматита жалобы самого больного, и конечно характерная клиническая картина (симптоматика болезни).

Пункты, которые наиболее важны при диагностировании аллергического стоматита

• Во-первых – это оценка качества, а так же правильности изготовления (прилаживания) имеющихся конструкций самих зубных протезов. Подобного рода оценка часто помогает легко дифференцировать имеющееся воспаление, которое скажем обусловлено механическим раздражителем, от воспалений аллергического характера или еще более опасного токсико-химического генеза.

Считается что причинами такого механического раздражения вполне могут оказываться длинные, чрезмерно острые или неправильные по форме края протезов, некоторая шероховатость поверхности самого съемного протеза, тот же деформированный базис, либо увеличение так называемого жевательного давления строго на отдельные участки образованного протезного ложа.

• Во-вторых, детальный осмотр всех участков слизистой оболочки полости рта. Считается что при осмотре всех участков слизистой оболочки выстилающей полость рта может выявляться как разлитое так и строго очаговое воспаление, (либо отсутствие) воспаления аллергического генеза.

Чаще всего очаговое воспаление бывает связано скорее не с аллергическим стоматитом а с механическим раздражением, либо же с травмой созданным протезом. А вот разлитое воспаление все же чаще всего имеет токсический либо аллергический генез.

• В-третьих, для диагностики аллергического стоматита важен химико-спектральные анализы так называемых биологических сред (в частности слюны). Для этого медики исследуют ранее смешанную слюну пациента, собираемую в количестве нескольких кубических сантиметров утром натощак.

Подобный анализ слюны (на наличие/отсутствие) определяющий входящие в ее состав микроэлементы обычно производится в спектральной лаборатории. Получаемые спектрограммы обычно оценивают, как качественно так собственно и количественно. Скажем увеличение в слюне содержания железа, той же меди, марганца, либо серебра, а так же золота, либо никеля, реальное изменение качественного ее состава (скажем появление в слюне новых микропримесей: того же титана, либо хрома, возможно свинца, либо олова) может свидетельствовать о ярко выраженном патологическом электрохимическом процессе.

Боле того для некоторых тяжелых металлов являющихся сильными токсинами (для меди, кадмия, свинца или для олова) становится возможным определение критической величины концентрации, реальное превышение которой и может вызывать столь неприятный токсический (аллергический) эффект.

• В-четвертых, определение уровня рН в слюне. Отметим что в норме физиологически правильный уровень рН слюны должен составлять порядка 6,9 максимум 7,0.

Считается что пари аллергическим воспалении возникающем в полости рта, равно как и при ярко выраженных патологических электрохимических процессах, при некоторых заболеваниях в желудочно-кишечном тракте данный показатель будет существенно видоизменен.

• В-пятых, важно отмечать измерение так называемой разности потенциалов (либо же микротоков) непосредственно в полости рта между имеющимися металлами.

Так разность подобных потенциалов принято определять при помощи специфических приборов. Это в первую очередь потенциометр, или микроамперметр.

• В-шестых, для диагностирования аллергического стоматита важно определять болевую чувствительность отдельных участков слизистой оболочки непосредственно под протезами.

Скажем, реальным показателем не достаточно высокого качества протеза может являться болевая чувствительность некоторых участков слизистой оболочки прямо под установленными протезами. К примеру локальное воспаление обычно характеризуется лишь локальным повышением порога болевой чувствительности. А вот уже при значительной аллергической атрофии и даже утонченности отдельных участков слизистой оболочки реальная болевая чувствительность может в разы повышаться.

• В-седьмых, имеет определённый смысл и гигиеническая оценка имеющихся протезов. Медикам очень важно осматривать протезы исключительно с гигиенических точки зрения. Поскольку плохой уход за прекрасно изготовленными протезами может приводить к появлению значительно более обильной микробиологической флоры, что так же может свидетельствовать о развитии аллергического стоматита.
• В-восьмых, медики обязательно для диагностики аллергического стоматита используют стандартный клинический анализ крови.

К примеру кровь на такой анализ важно брать у пациентов до установления (или без протеза) протеза, непосредственно с установленным протезом, а так же спустя несколько часов после непрерывного ношения протеза. Как правило аллергическая либо токсико-химическая реакция организма может характеризоваться некоторым уменьшением общего количества эритроцитов, возможно резким увеличением СОЭ.

Так же часто аллергическая реакция при развитии стоматита характеризуется –мощной лейкопенией, существенным лимфоцитозом, либо моноцитозом, и резким уменьшением показательного уровня так называемых сегментоядерных нейтрофилов.

Иногда для диагностирования аллергического стоматита медики могут проводить пробу с экспозицией, при которой на время протез удаляют из полости рта и наблюдают за улучшением/ухудшением состояния здоровья больного. Так же могут проводиться провокационные пробы при которых на введение протеза может ухудшать состояние больного усиливая клиническую картину аллергического стоматита.

В некоторых случаях при диагностировании аллергического стоматита может требоваться так называемый скарификационно-пленочный тест (либо СПТ). Что позволяет быстрее определить конкретный аллерген. Бывают ситуации когда для постановки диагноза требуется проведение лейкопенической пробы, теста химического серебрения всей поверхности того или иного акрилового протеза, и даже тест на определение активности ферментов выделяемой слюны.

Хотя конечно чаще всего диагноз аллергический стоматит может быть основан на конкретных клинических симптомах, которые появляются через несколько лет после проведения повторного протезирования. Когда медики отмечают наличие выраженного скрытого периода сенсибилизации к тем или иным различным по своей сути аллергенам.

При этом основные диагностические тесты позволяющие определить развитие стоматита аллергического либо токсико-химического генеза могут определяться клиническими, или биохимическими методами, а так же методами иммунологическими либо строго аллергическими.

Определенными дифференциальными тестами вполне могут послужить отличия в клинической картине, связанные, с тем или иным химическим классом возможных токсических веществ. (Металлы-мономеры). Кроме того, аллергический стоматит возникающий как реакция на установку металлических протезов обязательно следует точно дифференцировать от так называемой глоссалгии имеющей желудочно-кишечный генез.

Так же аллергический стоматит важно своевременно отличать от развития кандидамикоза, от иных заболеваний связанных с эндокринной системой (от диабета, от состояния климакса и пр.), от различных хронических заболеваний возникающих на слизистых оболочках полости рта (таких как красный плоский лишай, либо же лейкоплакия).

Так же аллергию на определенные металлы (аллергический стоматит возникающий после установки металлического протеза) необходимо четко дифференцировать от развития гальваноза. Поскольку причиной возникновения аллергических форм воспаления могут первично являться не конкретные первичные раздражители, а скорее вещества так называемого сенсибилизирующего воздействия.

Так же для диагностики аллергического стоматита медикам бывает необходимо проверять размеры всего нижнего отдела лица. Скажем при резком уменьшении окклюзионной высоты медики настаивают на изготовлении диагностической пластмассовой каппы, частично восстанавливающей высоту лицевых нижних отделов. Считается что при наличии острой аллергической реакции после восстановления высоты нижних участков лица жжение возникшее ранее в полости рта исчезнуть не может что и отличает аллергический стоматит от синдрома Костена.

nebolet.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем полоскать стоматит во рту От стоматита Чем мазать язык при стоматите Сколько держится температура при стоматите у ребенка Как проявляется стоматит у ребенка Вирусный стоматит Можно ли лечить зубы при стоматите Стоматит у ребенка симптомы Афта во рту у ребенка Сколько проходит стоматит у ребенка Стоматит и мирамистин Чем можно вылечить стоматит в домашних условиях