Белая слизистая во рту

Воспаление слизистой рта: основные причины

Причинами стоматита могут быть:

1. Наличие кариеса и прочих заболеваний зубов, которые не лечатся.

2. Наличие зубных камней.

3. Сахарный диабет может давать толчок к воспалению слизистой рта. Более того, данное заболевание способно поражать все системы организма, провоцируя развитие хронических патологий ЖКТ, эндокринных нарушений, болезней сердца и т.п.

4. Устранение неподходящих зубных протезов, которые травмируют слизистую оболочку рта.

5. Стоматит как реакция на прием некоторых медикаментозных препаратов и химиотерапию.

6. Несоблюдение правил гигиены полости рта.

7. Курение.

8. Прием спиртосодержащих алкогольных напитков, которые раздражают слизистую рта.

9. Хронические заболевания желудка.

10. Иммунные нарушения, возникающие из-за переутомления, стресса, недосыпания или недавно перенесенных болезней.

11. Нарушения в гормональном фоне.

12. Поражение опасными бактериями или вирусами слизистой оболочки рта.

13. Постоянное травмирование слизистой оболочки. Этому может поспособствовать чрезмерно активная чистка зубов или употребление твердой пищи.

14. Недостаток полезных веществ в организме, из-за чего он ослабевает.

15. Анемия.

16. ВИЧ-инфекция.

17. Употребление плохо вымытых продуктов, из-за чего в рот попали микробы.

18. Питание с невымытыми руками.

19. Наличие негерметичных зубных коронок, из-за чего во рту человека постоянно размножаются болезнетворные микроорганизмы и вызывают воспаление.

20. Самовольный (без назначения врача) прием препаратов, которые способствуют усиленному выделению слюны, уменьшая ее антибактерицидное воздействие.

21. Обезвоживание организма из-за обильной кровопотери, поноса или длительной рвоты.

22. Инфекционное поражение из-за таких болезней как грипп, герпес или скарлатина.

23. Неполноценное питание (когда рациону не хватает витамин группы В, железа и цинка).

24. Химический ожог ротовой полости может случиться при случайном приеме кислотных химических веществ.

25. Использование зубной пасты, в состав которой входит лаурил сульфат натрия (такая паста будет раздражать слизистую оболочку рта).

26. Развитие онкологических патологий шеи или глотки иногда становиться последствием от выявления стоматита рта.

Воспаление слизистой рта: симптомы и виды

Различают следующие разновидности стоматитов:

1. Бактериальный стоматит возникает из-за поражения стрептококками и прочими опасными бактериями. Он сопровождается появлением болезненных гнойничков в ротовой полости, которые быстро превращаются в язвы.

2. Грибковый стоматит возникает при длительном приеме антибиотиков или сбоях в работе иммунитета. Он сопровождается образованием во рту плотного белого налета, который при удалении приводит к ранкам и болезненным язвам.

3. Вирусный стоматит происходит из-за вирусного поражения (герпеса к примеру). При этом во рту больного появляется мелкая сыпь, внутри которой есть прозрачное содержимое.

4. Химический стоматит образуется при ожогах кислотой. При этом у больного во рту формируются грубые язвы, которые со временем деформируют слизистую и покрываются рубцами.

Помимо этого, выделяют следующие типичные симптомы воспаления слизистой рта:

1. Повышение температуры тела.

2. Озноб.

3. Потеря аппетита.

4. Головные боли.

5. Тошнота.

6. Покраснение рта в месте поражения и отек слизистой.

7. Жжение во рту.

8. Боль при приеме пищи и глотании (в запущенных случаях). При этом иногда боль настолько резкая, что человек полностью отказывается от приема пищи. В таком случае ему нужно обязательно назначать сильные анальгетики.

9. Образование белого налета на слизистой рта, при отхождении которого человек будет испытывать жуткие боли.

10. Образоваание мелких язв во рту, которые покрываются тонкой пленочной.

11. Неприятный запах изо рта.

12. Усиленное слюноотделение.

13. Появление крови из десен.

Чаще всего при стоматите поражаются щеки, мягкое небо и область с внутренней стороны губ.

Длительность протекания болезни может быть разной. Обычно это занимает от пяти до четырнадцати дней.

Воспаление слизистой рта: лечение

Лечение стоматита должно быть комплексным. Медикаментозная терапия считается обязательной. Она предусматривает назначение таких групп препаратов:

1. Препараты для очищения язв.

2. Антибактериальные лекарства должны предупредить от повторного заражения язвочек бактериями. Обычно для этой цели назначаются:

• Метрогил;

• Хлоргексидин в форме раствора для полоскания.

3. Противовирусные лекарства в виде мазей и таблеток (Ацикловир, Бонафтоновая или Оксоливавая мазь).

4. Антисептики с сильным противомикробным эффектом:

• Холисал гель;

• Камистад гель стоматологический;

• Актовегин гель;

• Эвкалипт таблетки для рассасывания.

5. Средства, которые способствуют заживлению ранок во рту. Лучше всего с этим справляются:

• облепиховое масло;

• Винилин;

• спрей Прополис;

• Каротолин масляный раствор.

Данными средствами нужно смазывать ротовую полость каждые два часа.

6. Назначение обезболивающих препаратов, таких так:

• Анестезин для местного нанесения;

• Гексорал;

• Лидохор;

• Лидокаин спрей.

7. Для восстановления микрофлоры, которая может нарушиться после приема антибиотиков, в обязательном порядке больному назначаются такие препараты:

• Линекс;

• Бифидум;

• Филак форте;

• Мезим;

• Панкреатин.

Особенности лечения воспаления слизистой рта

Лечение стоматита имеет следующие особенности и нюансы:

1. Больному рекомендуется обязательное соблюдение диеты. Лечебное питание предусматривает полный отказ от острой и жирной пищи, которая может раздражать слизистую рта. Также нельзя употреблять алкоголь и курить.

Чтобы повысить иммунитет, следует кушать много овощей, творога, отварного мяса и некислых фруктов.

Также важно знать, что допускать отказа от приема пищи из-за болей во рту недопустимо, особенно у детей.

2. Следует обязательно полоскать рот антибактериальными растворами и отварами из трав. Лучше всего помогают отвары аптечной ромашки и раствор соды.

3. Обязательно нужно принимать витаминные комплексы.

4. Если стоматит вызвали стресс или сильное эмоциональное потрясение, то больному нужно назначить успокоительные препараты.

5. Очень помогает местная обработка ранок во рту маслами персика, облепихи и соком каланхоэ.

6. Во время лечения пациент может находиться дома (при легких формах стоматита). Несмотря на это, каждые два дня больному рекомендуется посещать врача для контрольного осмотра ротовой полости.

7. Если стоматит вызвал химический ожог, то нужно сразу же обращаться к врачу. Самостоятельно человек просто не сможет устранить такие последствия от ожога.

Чтобы не допустить развития воспаления слизистой рта, следует придерживаться следующих рекомендаций врача:

1. Не употреблять твердую пищу, которая может травмировать зубы или слизистую оболочку рта. Обычно к такому приводят твердые конфеты и печенье.

2. Регулярно проводить гигиену полости рта (чистить зубы не менее двух раз в день, полоскать рот антибактериальным раствором после каждого приема пищи).

3. Регулярно посещать стоматолога и устранять все проблемы с зубами.

4. Носить качественные зубные протезы. При этом если зубной протез давит или вызывает дискомфорт, одевать его нельзя.

5. Поддерживать хорошее состояние иммунитета. Для этого нужно хорошо питаться, избегать стрессов, переутомления и иметь здоровый сон.

6. Вовремя лечить те болезни ЖКТ, которые могут привести к стоматиту.

7. Не заниматься самолечением и не принимать препараты без назначения врача, так как они могут вызвать стоматит.

8. Отказаться от курения и употребления алкоголя, так как они сильно раздражают слизистую рта.

9. Все продукты перед употреблением должны проходить тщательную термическую обработку или мыться под проточной водой (если это фрукты).

10. Нужно тщательно следить за сроком годности еды и не употреблять уже испортившиеся продукты.

zhenskoe-mnenie.ru

О чем говорит белая сыпь?

Даже опытный стоматолог не сможет дать однозначный ответ на вопрос, почему появились белые пятна во рту (на щеке) у взрослого. Белая сыпь может свидетельствовать о десятке различных заболеваний, зависеть диагноз будет от локализации сыпи, ее внешнего вида и побочных симптомов.

В некоторых случаях белые или красные точки во рту говорить могут о проблемах с иммунной системой, а белый налет на языке – о вирусном заболевании (например, об обычном ОРВИ).

Так, насыщенные белые бляшки могут быть симптомом кандидоза (молочницы) ротовой полости; небольшие пузыри – симптомы герпеса или пузырчатки; узелки – новообразования или узелки.

Заниматься самолечением можно только в том случае, если диагноз известен наверняка. В противном случае загадочное заболевание будет только прогрессировать.

Если во рту небо практически белое, подумать стоит о вирусных или бактериальных инфекциях. В большинстве случаев подобные симптомы – первые признаки стоматита.

Стоматит

Первый симптом стоматита – небольшое покраснение – может пройти незамеченным. Но покраснение достаточно быстро переходит в острое отечное воспаление, через день появляется одиночная белая язва. После – постоянная боль в области пораженного места, кровоточивость десен, неприятный запах. Чаще всего язвочки поражают щеки, внутреннюю сторону губ, мягкое небо, язык или миндалины.

Причин может быть много:

• недостаток витаминов и микроэлементов;
• бактерии;
• плохая гигиена полости рта;
• механические повреждения или ожоги;
• использование зубных паст с лаурилом сульфата натрия;
• курение;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• лекарства, сокращающие слюноотделения;
• различные заболевания.

Если стоматит был замечен вовремя, вылечить его можно и без вмешательства стоматолога. Займет процесс примерно неделю. На период лечения придется отказаться от острого, кислого, соленого и твердого, нельзя резко менять температурный режим (употреблять слишком холодную или горячую еду). Ротовую полость необходимо полоскать антисептическими растворами или обрабатывать специальными гелями. Подойдут «Винилин гель», «Люголь», «Холисал», «Стоматидин», «Каметон».

Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что пациент не сможет нормально есть, двигать языком или даже разговаривать. В таких случаях применять рекомендуется местные анестетики: «Лидокаин Асепт», «Лидохлор», «Гексорал», «Анестезин» (таблетки необходимо растереть до состояния порошка и присыпать им пораженное место).

Из народных средств сгодятся отвары из ромашки, шалфея и календулы или сок каланхоэ.

Кандидозный стоматит

Молочница полости рта (кандидозный стоматит) бывает обычно у людей с ослабленным иммунитетом. Белые пятна, появляющиеся в полости рта и поражающие небо во время кандидозного стоматита, похожи на творожистый налет. Если эти белые пятна потревожить, после их снятия появляется отечный очаг воспаления. При наслаивании грибковых слоев под ними появляется эрозия. Дополнительные симптомы – дискомфорт во время еды, заеды в уголках рта, сухость ротовой полости.

Возбудитель болезни – грибок Кандида, определенное количество которого присутствует в полости рта постоянно. Воспаление возникает только при активном размножении грибка, а причины этого нарушения выявить можно только на консультации у эндокринолога или гастроэнтеролога.

Чтобы избавиться от заболевания необходима диета: из рациона придется исключить мучное и сладкое. Ротовую полость обрабатывать нужно «Йодинолом» или «Люголем» (выпускается он в двух видах – раствор и спрей), раствором соды. Для борьбы с пораженными участками нужны противогрибковые препараты: «Миконазол-гель», Ниститатиновая или Левориновая мази.

Герпетический стоматит

Язвочка чаще поражают щеки, губы и небо. Многочисленные пузырьки могут образовываться локально, после того, как они лопаются, появляется одна общая язва. Дискомфорт во рту мешает нормальному употреблению пищи, вероятно повышение слюноотделения.

Снять боль можно с помощью «Лидокаина» или «Лидохлора», воспаление – «Холисалом», «Каротолином», «Солкосерилом» или маслом шиповника. Строго под наблюдением врача принимать можно противовирусные – «Гипорамин», «Зовиракс», «Оксолин», «Ацикловир».

Афтозный стоматит

Точно установить причины возникновения афтозного стоматита сложно. Некоторые врачи считают его инфекцией, вызванной падением иммунитета; другие относят к вирусным заболеваниям. Главное отличие от герпетического стоматита во внешнем виде высыпаний: на щеках или губах появляются круглые белые или желтоватые бляшки с красными ободками. Повторяться обострения могут регулярно, если не избавиться от высыпаний за две недели, бляшки превращаются в серьезные язвы.

На время обострения отказаться обязательно нужно от сладкой и острой пищи, спиртных напитков и курения. Употреблять можно антигистаминные и успокоительные средства, витамины В1, В6, С, фолиевую и никотиновую кислоты. Рекомендуется антисептическое полоскание – растворенными таблетками «Фурацилина», слабым раствором марганцовки или перекисью водорода с водой (пропорции – один к одному).

Профилактика

Если однажды уже был стоматит, стоит обратить внимание на питание. Избегать нужно авитаминоза, для чего питание должно быть сбалансированным и включать в себя белки, жиры и сложные углеводы, раз в несколько месяцев обязателен витаминный курс. Большое количество алкоголя и курение на иммунитет влияет негативно, поэтому лучше избавиться от вредных привычек.

Самая важная профилактическая мера – тщательное соблюдение правил поддержания гигиены ротовой полости. Чистить зубы нужно минимум дважды в день (а лучше после каждого приема пищи), обязательно использование зубной нити и ополаскивателей для полости рта (заменить их можно травяными сборами или отваром дубовой коры).

nashizuby.ru

Симптомы воспаления слизистой рта

Симптоматика развивается в пределах полости рта и носоглотки. Каждый вид воспаления проявляет себя по-своему.

Однако, общими для этой болезни считаются следующие признаки:

• боль;
• ощущение дискомфорта во рту;
• наличие язвочек, пузырьков, гнойников;
• изменение цвета и рельефа слизистой;
• пересыхание во рту;
• в отдельных случаях увеличенное слюноотделение.

Признаки воспаления локализуются в следующих местах ротовой полости:

• внутренняя сторона щёк;
• дно рта;
• твёрдое нёбо;
• носоглотка;
• боковые части языка.

Язвочки могут выглядеть по-разному:

• ранки;
• пузырьки;
• точечные налёты.

Виды воспаления слизистой оболочки рта

Стоматит дифференцируют по патогенетических факторам и по симптоматическим его проявлениям. Ученые пока ещё не разработали устоявшейся классификации.

Но большинство специалистов отдаёт предпочтение следующей структуре, подразделяющей заболевание на категории:

• травматическая (физические повреждения);
• симптоматическая (результат общего заболевания);
• инфекционная (вирусные и бактериальные воздействия);
• специфическая (грибковые поражения).

Рассмотрим следующие виды этого заболевания.

Афтозный стоматит

Является сопутствующим заболеванием. Его симптоматика проявляет себя в виде язвочек и ран (афто), которые локализуются на внутренней стороне щёк или губ. Множественные небольшие язвочки покрыты желтоватым налётом с покраснением на периферии. Они вызывают сильные болевые ощущения.

Катаральный стоматит

Катаральный стоматит поражает лишь поверхностный слой слизистой оболочки. Как правило, это заболевание вызвано плохой гигиеной полости рта и сопровождает собой появление кариеса.

Появляются следующие симптомы:

• отекание полости рта;
• образование налёта на слизистой;
• болезненность и кровотечение дёсен;
• неприятный запах изо рта.

Язвенный стоматит

Тяжёлая форма заболевания. Обычно выступает в качестве осложнения катаральной формы. Также считается признаком язвенной болезни желудка. Язвенный стоматит поражает более глубокие слои слизистой, некротизирует ткани полости рта. Образуются некротические язвы.

Развивается с симптоматикой катарального стоматита и сопровождается дополнительными признаками:

• головная боль;
• интоксикация;
• повышение температуры.

Герпетический стоматит

Болезнь принимает вирусную форму. Воспаление слизистой оболочки рта в данном случае проходит на фоне попадания в организм человека вируса герпеса при несоблюдении гигиенических норм. Протекает с повышением температуры (до 40° C) и появлением пузырьков на слизистой оболочке рта. При этой форме заболевания обычно незаразный стоматит может быть опасен для окружающих.

Ангулярный стоматит

Воспаление характеризуется появлением так называемых заедов в уголках рта.

Заболевание может быть спровоцировано следующими факторами:

• железодефицитная анемия;
• недостаток витамина B2;
• скопление слюны в уголке рта;
• пересыхание рта;
• попаданием стрептококковой инфекции.

Причины воспаления

Этиология заболевания изучена мало. Стоматит может выступать как самостоятельной болезнью, так и протекать на фоне других нарушений в организме. Рассматривается специалистами как иммунный ответ организма (атака лимфоцитов организма на неопознанные чужеродные молекулы).

Общие причины воспаления слизистой оболочки рта кроются в следующем:

• аллергические реакции;
• недостаток витаминов (группа B, фолиевая кислота);
• стрессовые ситуации;
• недостаток микроэлементов (железо, цинк);
• плохая гигиена рта;
• изменение физических или химических свойств слюны (потеря защитных свойств слюны);
• проблемы с ЖКТ.

Заболевание зачастую развивается на фоне травм и негативных воздействий извне.

Выделяют следующие повреждения:

• тепловые (ожоги от горячей пищи);
• химические;
• механические (ношение брекетов, неправильный прикус, употребление твёрдой пищи).

Как и любое воспаление стоматит может быть спровоцирован инфекционной инвазией в организм.

В таких случаях болезнь будет вызвана следующими патологическими агентами:

• грибковыми;
• бактериальными;
• вирусными.

Отдельно стоит отметить, что появление стоматита может быть связано с различными тяжёлыми системными заболеваниями:

• лейкемия;
• болезнь Крона;
• инфекционный мононуклеоз;
• молочница;
• ветрянка;
• тонзиллит;
• фарингит.

Когда обратиться к врачу?

Заболевание не относится к категории тяжёлых. Поэтому острой необходимости в постоянном посещении доктора у больного стоматитом нет. Обратиться к специалисту (стоматологу или терапевту) необходимо лишь один раз для проведения диагностической процедуры, после которой врач назначит курс терапии. Лечение в основном носит амбулаторный характер.

Специалист диагностирует заболевание, после того, как осмотрит ротовую полость. Он просит больного раскрыть рот и высунуть язык. Иногда для удобства обследования глубоких областей полости (носоглотка) врачи применяют микрокамеру, которая выводит изображение на экран. Наличие язв на внутренней стороне щёк, нёбе или языке послужит основанием для постановки диагноза «стоматит».

Пациент может самостоятельно обнаружить язвочки во рту. Однако в более глубокие области может заглянуть только врач со специальным оборудованием.

Однако существуют признаки, при которых пациент обязан забить тревогу и немедленно обратиться к доктору:

• язвочки долго не заживают (более 3 недель);
• появляется воспаление лимфатических узлов;
• возникает общая слабость;
• повышается температура.

Как снять воспаление?

Лечение стоматита в основном носит симптоматический характер. Существуют стандартные средства, которые прописывают врачи для борьбы с воспалением ротовой полости.

А именно:

• раствор хлоргексидина;
• перекись водорода;
• антисептические средства;
• местные гели с анестезирующим эффектом.

Для того чтобы снять воспалительный процесс во рту, доктора советуют использовать перекись водорода. Смешивая раствор перекиси с водой (1:1), пациент полощет рот или смазывает тампоном, пропитанным этим составом, воспалённые места. Таким же образом применяются и антисептические средства. Общее время лечения – 5-14 дней.

Во время курса лечения, пациент должен помнить о следующих вещах:

• временно необходимо перейти на мягкую пищу;
• принимаемая пища не должна быть теплее 30° C;
• убрать из меню продукты с повышенной кислотностью;
• после еды обязательно прополоскать рот;
• заменить чистку зубов на полоскание;
• не допускать пересыхания рта (обильное питьё).

Если стоматит развивается на фоне инфекционного поражения (например, герпетический), то врачи прописывают противовирусные или противобактериальные препараты.

zubi32.com

Виды и признаки воспаления

Дискомфортные ощущения в ротовой полости развиваются по многим причинам, начиная от аллергии и заканчивая травмами, инфекциями. Воспаление полости рта наблюдается при авитаминозе, заболеваниях органов пищеварения, сосудов, тяжелых поражениях сердца.

Патологический процесс может сопровождать недуги кровеносной системы или свидетельствовать о серьезных отравлениях химическими веществами. Воспаление также возникает сразу же после повреждения слизистых оболочек, например:

1. острым краем зуба;
2. горячей пищей;
3. протезом.

Травмированный участок краснеет, на нем появляется отечность, эрозии и язвы. Эти поражения могут достаточно сильно болеть и даже гноиться. Когда пациент слишком долго использует зубной протез, участки слизистой рта разрастаются, образовывается много папиллом.

Если речь идет об инфекционном недуге, то обычно это герпес (как он проявляется можно посмотреть на фото в интернете). Наблюдается резкое повышение температуры тела, отеки, покраснение полости рта и большое количество новообразований в виде мелких пузырьков.

Воспаление слизистой оболочки полости рта может быть вызвано мощной аллергической реакцией. Отек и краснота появляются сразу на всей поверхности слизистых или только на отдельных ее участках. Такая реакция организма возникает в результате приема некоторых сильных лекарственных препаратов.

Пациент в это время страдает от сильной боли, особенно во время принятия пищи. Во рту сильно жжет, зудит. Из-за сухости иногда даже атрофируются вкусовые рецепторы.

Когда развивается аллергически-инфекционное воспаление, во рту появляется много язв, которые:

• очень болят;
• поражают боковую поверхность и кончик языка;
• разрастаются на щеки, губы.

При этом пациент отметит нарушение секреции слюны, сильное увеличение лимфатических узлов, резкие скачки температуры тела, болевой синдром. Часто недуг спровоцирован проблемами желудка, кишечника. Наглядно увидеть симптомы заболевания можно на фото в медицинских источниках.

В случае же отравления химическими соединениями, воспаление будет катаральным.

Покраснения охватывают всю поверхность языка и ротовую полость. На деснах появляется пигментация. В некоторых случаях язвы развиваются крайне быстро, протекают тяжело.

Помимо болевого синдрома:

1. ощущается привкус металла;
2. нарушается выработка слюны;
3. беспокоит апатия;
4. развивается расстройство пищеварения;
5. наблюдается слабость и быстрое ухудшение самочувствия.

Почему происходит воспаление и как его лечить

Из-за механического повреждения воспаление слизистой оболочки полости рта очень сильное. Сначала больной ощущает мощный болевой синдром, после этого происходит разрастание эрозий, язв, гематом.

Инфекционные заболевания, провоцирующие воспаление – это вирусы гриппа, герпеса.

Лечение предусматривает устранение фактора, ставшего причиной патологического состояния. Для этого необходимо внимательно изучить историю болезни пациента. Если в анамнезе нет хронических заболеваний, травмирования или грибковых поражений, следует обязательно сделать рентгеновское фото. Это необходимо для исключения внутреннего воспаления пародонта и языка.

В таких ситуациях лечение направлено на очищение ротовой полости от скопившегося налета. Лечить воспаление следует:

• медикаментами, рекомендованными доктором;
• полосканиями на основе целебных растений.

При покраснении язв и отечности во время еды пациент страдает от сильной боли. Поэтому ему необходимо восстановить слизистую оболочку. Лечение займет не более 2 месяцев.

Научные исследования показали, что состояние слизистых ротовой полости напрямую зависит от функционирования внутренних органов. При тяжелых заболеваниях параллельно развивается воспаление во рту.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения воспаление перейдет в хронику. Если же проблема выявлена, лечение проходит успешно, то десна и зубы вполне можно сохранить в нормальном состоянии.

Как предупредить?

Следует знать, что важно следить не только за состоянием зубов и языка, но и рационом. Питание должно быть максимально разнообразным и богатым витаминами А, В, С, кальцием, фтором.

Углеводную пищу лучше минимизировать, ведь именно она провоцирует активное развитие вредной микрофлоры. Белки, жиры и углеводы должны быть сбалансированы.

Наглядные фото с пищевой пирамидой давно размещены в сети, и каждый пациент может ними воспользоваться для составления своего меню.

Врачи часто рекомендуют лечение препаратом Метрогил Дента. Он необходим для:

1. уничтожения патогенной микрофлоры;
2. борьбы с воспалением, инфекциями.

Препаратом лечат пародонтит и гингивит. Основное преимущество геля в его способности воздействовать не только на симптоматику заболевания, но и его первопричину.

При стоматите показано лечение иммуномодулирующими средствами. При патогенной микрофлоре медики назначают курс антибиотиков.

Все намного проще, если покраснение вызвано неправильной чисткой зубов. В таких случаях лечение предусматривает полоскания, примочки и различные аппликации на основе лекарственных растений.

В завершение необходимо акцентировать внимание, что воспаление в области ротовой полости практически всегда вызвано основным заболеванием сахарный диабет, проблемами с кишечником, органами пищеварения и сбоями в иммунной системе.

Подвержены воспалительным процессам и беременные женщины, что объясняется гормональной перестройкой организма. Поэтому лечение требует избавления от основного недуга.

Видео в этой статье расскажет об одной из частых причин воспаления слизистой рта.

stopgripp.ru

Химические ожоги

Химические ожоги слизистой щек часто встречаются после аппликации местных анестетиков в попытке облегчить зубную боль. Аспирин (aspirin), ацетаминофен (acetaminophen) и различные медицинские смеси могут инициировать химические ожоги. Химические ожоги можно классифицировать по тяжести в зависимости от площади отека и покраснения по отношению к плотному белому струпу, отторгающейся некротической поверхности слизистой (рис.1).

Рис. 1. Химический ожог.

Большинство химических ожогов заживают без последствий.

Табачное пятно (лейкоплакия)

Табачное пятно или табачное нисходящее поражение представляет собой сморщенное, белое или розовое, диффузное поражение преддверия полости рта. Эти поражения часто наблюдаются в нижнечелюстной переходной складке, месте, в котором обычно размещается бездымный табак (рис.2).

Рис. 2 Табачное пятно.

Nitrosonornicotine в нюхательном или жевательном табаке объявлен канцерогенным. Таким образом, применение местного канцерогена предрасполагает к появлению плоскоклеточного рака на месте аппликации табака, особенно в переходной складке нижней челюсти. (рис.3).

Рис. 3. Табачное пятно.

Начальные поражения от местного применения табака можно уничтожить в большинстве случаев прекращением использования табачных продуктов. Можно добиться исчезновения клинических очагов поражений прекращением употребления табака в течение примерно двух недель. Если, однако, поражения сохраняются после двухнедельного периода исключения табака, оставшиеся очаги поражений должны быть полностью удалены и представлены патологоанатому для микроскопической оценки.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак является наиболее распространенной злокачественной опухолью, которая встречается в ротовой полости. Слизистая щек — это место, в котором рак может быть сравнительно легко обнаружен. Очаги поражения плоскоклеточной опухоли обычно безболезненны, тем не менее, пациент может осознавать наличие стойкой язвы, полноту в щеке или пятно, которое неоднократно изъязвляется.

Плоскоклеточный рак может представать как ровная область; в виде изъязвленной поверхности; в виде затвердевшей (как у пончика) области; поверхности, как у стиральной доски или как экзофитное вздутие (рис. 4).

Рис. 4. Плоскоклеточный рак.

Большинство стоматологов, зубных гигиенистов и врачей более подозрительны относительно рака, если поражение имеет белый цвет. В течение многих лет, практических врачей обучали обследовать слизистую на предмет лейкоплакии (белые бляшки). В действительности, краснота (erythroplasia) является наиболее ранним клиническим проявлением плоскоклеточного рака ². Покрасневшие ткани должны резко поднимать уровень подозрения относительно рака (рис. 5).

Рис. 5. Плоскоклеточный рак.

Плоскоклеточный рак щеки более легко увидеть, чем злокачественные опухоли многих других анатомических областей ротовой полости и верхней части глотки. Слизистая щек без труда обследуется, особенно когда выполняется стандартный осмотр ротовой полости и зубов. Необходимо внимательно оценить все аномалии тканей щек. Когда возникает злокачественная опухоль слизистой щеки, заболевание очень агрессивно и трудно поддается контролю. Приблизительно половина всех случаев плоскоклеточного рака щек метастазирует в регионарные лимфоузлы шеи. Прогноз вылечивания для рака щеки плохой.

Плоский лишай

Большинство патологов согласятся, что плоский лишай (LP) и поражения, которые похожи на плоский лишай (лихеноиды) являются распространенными заболеваниями слизистой ротовой полости. Несмотря на это, патологи ротовой полости выражают различные мнения относительно плоского лишая и похожих на плоский лишай поражений.

Наиболее важными точками зрения являются следующие:

Плоский лишай не должен игнорироваться; и чрезвычайно сложно поставить окончательный диагноз плоский лишай путем клинического исследования. Плоский лишай наиболее часто встречается на слизистой щек (рис.6), но может также обнаруживаться на десне, языке, небе, губах, дне полости рта или коже.

Рис. 6. Плоский лишай.

Этот хронический процесс свойственен женщинам, особенно после 40. Плоский лишай может быть исключительно на коже, исключительно на слизистой оболочке или одновременно на обеих тканях. Поражения плоским лишаем могут быть связаны с произошедшей в прошлом травмой места поражения, такой как царапина кожи или инъекция для обезболивания зубов. Это наблюдение известно как "Koebner Phenomenon".

Типичные очаги поражений встречаются билатерально на слизистой щек или десны, похожие на кружево, белые полоски или кератотические кольца на эритематозном основании (рис.7).

Рис. 7. Плоский лишай.

Эти поражения обычно асимптоматичны, за исключением язвенной и буллезной формы плоского лишая (рис.8).

Рис. 8. Эрозивный плоский лишай.

Симптоматические поражения совершают цикл между асимптоматичными периодами и болезненными эпизодами продолжительностью в несколько недель. Поражения, по установившейся практике, симптоматически поддаются аппликации местных стероидов, особенно 0,05% fluocinonide (Lidex).

Некоторые исследователи относят плоский лишай к предраковым заболеваниям.4 Другие исследователи подвергают сомнению взаимосвязь между плоским лишаем и раком ротовой полости.5 Тем не менее, другие ученые предполагают, что у пациентов с длительно существующим плоским лишаем, и плоский лишай и злокачественная опухоль могут встречаться одновременно, особенно в случаях эрозивного плоского лишая.6 Кроме того, диспластический процесс, клинически принимаемый за "lichenoid dysplasia", имеет сходство с плоским лишаем. Но в противоположность плоскому лишаю, лихеноидная дисплазия имеет тенденцию возникать в тех местах ротовой полости, которые являются наиболее распространенной локализацией рака полости рта: дно полости рта, вентролатеральная область языка, слизистая язычной стороны альвеолярного гребня, складки миндалины и мягкое небо.

Где-то между плоским лишаем неизвестного происхождения и лишайчатой дисплазией (с ее злокачественным потенциалом), существует другая группа лихеноидных поражений. Неспецифические лихеноидные реакции — микроскопические разновидности — также имеют неизвестную этиологию. Похожие на плоский лишай, реакции на лекарства довольно часто диагностируются. В особенности, у пациентов, принимающих phenothiazines, angiotensin converting enzyme inhibitors и thriazides, наиболее часто, по отношению к другим препаратам, возникают реакции похожие на плоский лишай. Лихеноидные мукозиты полости рта также могут возникать вторично после употребления продуктов, содержащих корицу, таких как сласти с корицей, жевательная резинка, полоскания для полости рта и зубные пасты. Системная или дисковидная эритематозная волчанка также может сопровождаться поражениями полости рта, похожими на плоский лишай.

Когда у пациента присутствует какая-либо разновидность поражения плоским лишаем, важно поставить специфический диагноз. Полная история болезни этого поражения должна включать начало его развития, симптомы, лекарства, употребление продуктов, содержащих корицу, употребление табака, употребление алкоголя, историю травмы (такой как стоматологическое лечение) и выявленные системные заболевания. Наиболее полезным диагностическим инструментом является микроскопическое исследование биопсийных тканей.

Как только диагноз будет установлен, можно приступать к лечению плоского лишая местным кортикостероидом, который часто уменьшает неприятные симптомы. Несмотря на то, что клинические симптомы можно контролировать, очаги поражения плоским лишаем могут существовать длительное время. Долгом для стоматолога, зубного гигиениста и хирурга-стоматолога: тех, кто может диагностировать плоский лишай, является тщательное обследование слизистой пациентов с плоским лишаем на предмет подозрительных поражений. Несмотря на разногласия среди патологов, правдой является то, что рак встречается одновременно с плоским лишаем, а лишайчатая дисплазия потенциально злокачествененна.

Фиброма

Фиброма от раздражения является распространенным доброкачественным поражением, которое встречается на слизистой щек, языка, губ и в других участках ротовой полости. Фибромы представляют собой приподнятые узелки, которые имеют примерно такой же цвет, что и окружающие ткани, или слегка бледнее (рис.9).

Рис. 9. Фибромы.

Большинство фибром имеют размер в несколько миллиметров, но могут стать довольно большими (рис.10).

Рис. 10. Фиброма.

Они могут быть единичными, или могут представать в виде группы поражений. Фибромы могут быть удалены хирургически и представлены для гистологического исследования. Как правило, очаги поражений не рецидивируют, если причина раздражения была удалена, и поражение было полностью иссечено.

Гемангиома

Кровеносные сосуды могут образовывать опухолеподобные поражения, особенно в щеках, языке и губах. Эти доброкачественные поражения часто представляют собой синие, яйцеобразные, мягкие узелки (рис.11).

Рис. 11. Гемангиома.

Эти сжимающиеся узелки могут бледнеть во время пальпации, из-за временного нарушения кровотока в области поражения. Гемангиомы можно удалять хирургически и предоставлять для гистологического исследования, особенно если они имеют большие размеры, или их локализация вызывает функциональные проблемы (рис.12).

Рис. 12. Гемангиома.

Рецидив гемангиомы возможен, и зависит от конфигурации поражения и полноты удаления.

Гематома

Гематомы представляют собой вторичное, по отношению к травме, скопление крови в мягких тканях (рис. 13).

Рис. 13. Гематома.

На слизистой щек часто обнаруживаются следы самопроизвольного прикусывания, приводящего к образованию гематомы (рис.14).

Рис. 14. Гематома.

Эти поражения обыкновенно самоограниченны, сами заживают и редко требуют лечения.

В этой статье представлено несколько поражений слизистой оболочки щек, которые часто встречаются в стоматологии. Из-за того, что щеки являются местом потенциального возникновения агрессивной злокачественной опухоли ротовой полости, все очаги поражений должны обследоваться с подозрением до тех пор, пока окончательный диагноз не будет поставлен. Поражения похожие на плоский лишай также не должны небрежно упускаться, так как раковая опухоль может возникнуть или уже существует, по крайней мере, совместно с лихеноидной дисплазией или поражениями плоского лишая. Необходимо подчеркнуть, что визуальный осмотр недостаточен для постановки диагноза и/или составления плана лечения при плоском лишае или лихеноидной дисплазии.

Стоматологи и зубные гигиенисты являются единственными и наиболее компетентными в своем роде, кто может обнаружить поражения щек на ранней, поддающейся лечению стадии. Каждый визит к стоматологу должен включать в себя "проверку щек".

Список литературы:

1. Silverman, Sol, Jr. Oral Cancer, Third Edition. The American Cancer Society. 1990. P. 10.

2. Mashburg, A., Samit, A. "Early Diagnosis of Asymptomatic Oral and Oropharyngeal Squamous Cancers." CA: A Journal of Clinicians. Vol. 45, No.6.,pp. 328-51.

3. Weigand, D.A., Zeigler, T.R. Lichen Planus. In Jorden, R.E. (Editor) "Immunologic Diseases of the Skin." Norwalk: Appleton and Lange, 1991, pp. 623-629.

4. Holmstrup, P. "The Controversy of a Premalignant Potential of Lichen Planus is Over." OralSurg, OralMed, OralPath, 1992. 73:704 -706.

5. Eisenberg, E. "Clinicopathologic Patterns of Oral Lichoid Lesions." Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. August 1994. Vol.6

  Статья основана на переводе оригинальной статьи  A check of cheeks. Rothstein J. Dent Today. 1996 Aug;15(8):60, 62, 64-5.  PMID: 9567793 - Перевод: Уханов М.М.  

krasgmu.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Мазь от стоматита для детей Бура в глицерине от стоматита Кандидозный стоматит симптомы Тетраборат натрия при стоматите у ребенка Язвенный стоматит лечение у взрослых Герпетический стоматит у взрослых лечение Полоскание рта при стоматите Вирусный стоматит у ребенка Как вылечить стоматит на языке Герпесный стоматит у детей Заболевание стоматит Мазь при стоматите у детей