Чем обезболить стоматит


Стоматит – заболевание совершенно не опасное, но доставляющее человеку множество неприятных моментов. Ведь основной признак болезни – формирование (иногда множественных) весьма болезненных язвочек во рту. Причем располагаться они могут везде: на деснах, внутренней части щек, твердом небе, языке, подъязычной области.

Очень важно вовремя начать лечение, но лекарство от стоматита должен подбирать именно врач-специалист. Ведь лечение детей и взрослых имеет некоторые различия. При этом лечить заболевание необходимо под наблюдением врача.

Группы препаратов

В процессе лечения стоматита у взрослых используются различные лекарства. Это:

Стоматит и его лечение

  • анестетики;
  • антибиотики;
  • дезинфекторы и антисептики;
  • противовирусные;

  • противогрибковые;
  • стимуляторы восстановления клеток;
  • противоаллергические.Лечение герпесного стоматита

Препараты анестетики для лечения стоматита

Поскольку стоматит всегда сопровождается сильными болями, мешающими полноценному питанию, то и у взрослых, и у детей к приему назначаются препараты, способные снимать болевые ощущения. В качестве анестетиков могут использоваться:

  • леденцы для рассасывания;
  • специальные гели с обезболивающими компонентами;
  • спреи с таким же эффектом;
  • растворы для обработки изъязвленных участков.

Гексорал табс

Гексорал табс представляет собой предназначенные для медленного рассасывания леденцы. Средство обладает анестезирующим и противомикробным действием. В состав леденцов входят Хлоргексидин и Бензокаин. Этот лекарственный препарат не может применяться у маленьких пациентов, если ребенку еще не исполнилось четырех лет.


Гексорал табс - таблетки для рассасыванияДозировка средства у детей в возрасте 4-12 лет – четыре леденца в день. Для взрослых дневная доза – восемь леденцов. Выпускается средство и в аэрозольной форме. В этом случае действующим веществом является Гекэтидин. Препарат оказывает видимый эффект при лечении бактериального стоматита. Используется исключительно у взрослых.

Совет! Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией, поскольку многие препараты имеют возрастные ограничения.

Лидокаин Асепт

Препарат комбинированного действия, оказывающий одновременно анестезирующее и антисептическое воздействие. Такое действие обеспечивается сочетанием Хлоргексидина и Лидокаина. Лекарственный препарат запрещен к приему у детей. Лидокаин Асепт используется в качестве обезболивающего препарата у взрослых пациентов. Использовать не более двух раз в день.

Камистад

Средство выпускается в гелеобразной форме и «работает» сразу в трех направлениях:


  • снимает местное воспаление;
  • обезболивает;
  • является антисептиком.

Камистад - гель для лечения стоматита у детейСостав препарата: экстракт аптечной ромашки в сочетании с Лидокаином. Для снятия болезненных ощущений на пораженный участок слизистой наносится немного геля, а затем аккуратно втирается. Использовать не больше трех раз в сутки у детей начиная с трех месяцев.

Инстиллагель

Препарат сочетает в себе антисептик (Хлоргексидин) и анестетик (Лидокаин). Выпускается в гелеобразной форме. В детском возрасте к приему запрещен.

Для обезболивания у взрослых пациентов используется следующим образом: капля геля выдавливается на палец, а затем распределяется по изъязвленному участку.

Противогрибковые препараты


Причиной развития грибкового стоматита становится Кандида белая. Заболевание формируется на фоне ослабленной иммунной защиты и чаще всего диагностируется у детей, но и у взрослых кандидозный стоматит не редкость.

Инстиллагель для обезболивания

Дифлюкан

Действующее вещество препарата является флуконазол. Дифлюкан используется при лечении кандидозного стоматита у взрослых. Форма выпуска средства:

  • капсулы;
  • суспензия;
  • раствор для внутреннего применения.

Препарат противопоказан:

  • при наличии аллергической реакции к действующему веществу;
  • при одновременном приеме с терфенадином, цизапридом;
  • во время беременности и периода грудного вскармливания (с осторожностью).

Пример препарата Дифлюкан


Леворин

Препарат из группы антибиотиков, но эффективный именно против грибка. Выпускается в виде мазей и средства (лиофилизат) для приготовления водного раствора. Противопоказан к использованию, если ребенку не исполнилось двух лет. Средство применяется у взрослых:

  • Для санации ротовой полости 2-3 раза на протяжении дня.
  • Для обработки язвочек и афт – 3-4 раза в день.

Совет! Для получения лечебного эффекта санацию и обработку воспаленной полости рта необходимо проводить по нескольку раз в течение дня.

Противовирусные препараты

Чаще всего причиной развития стоматита становится вирус герпеса. Передача происходит воздушно-капельным путем. Иногда возможна и бытовая передача носителя. Здесь лечение необходимо проводить с использованием противовирусных средств.

Виру-мерц Серол

Препарат имеет гелеобразную форму. Активное вещество средства – тромантадин весьма активен в отношении вируса герпеса.

Даже после единичного использования наблюдается значительное сокращение основных болевых ощущений, а также снимается зуд и жжение. Язвочки и афты необходимо обрабатывать 2-3 раза в сутки.


Виру-мерц Серол - противогерпесный гель

Бонафтон

Поскольку герпесный стоматит довольно часто формируется на губах, то Бонафон прекрасно подходит для обработки болезненных язвочек. Выпускается средство в виде мази. Активное вещество препарата – бромнафтохинон. Поврежденные места необходимо обрабатывать средством 3-4 раза в течении суток, оставляя мазь на 5-10 минут.

Ацикловир

Еще одна противовирусная мазь, широко применяемая в процессе лечения герпесного стоматита. Для облегчения симптоматика поврежденные участки нужно обрабатывать каждые четыре часа. Длительность лечение – 5-7 дней.

Заживляющие средства

Препараты данной категории предназначены для ускорения регенерации поврежденной слизистой, оказывая заживляющий эффект на язвочки.

Солкосерил

Средство представляет собой стоматологическую пасту, которая не только улучшает трофику, но и оказывает стимулирующее действие на регенерацию поврежденных тканей.


Холисал - гель от стоматитаИспользуется исключительно у взрослых. После приема пищи необходимо наносить небольшое количество препарата на пораженное место при помощи ватной палочки. Препарат Солкосерил противопоказан в период вынашивания ребенка, а также кормления грудью.

Масло облепихи и шиповника

Использование полностью натуральных средств значительно ускоряет процессы заживления пораженной поверхности.

Масло облепихи - отличное средствоПрименяются для смазывания язвочек и афт после еды до четырех раз в день.

Совет! Для лечения неосложненного стоматита у малышей рекомендуется применять средства на основе трав.


Олазоль

Препарат является комбинированным средством, которое кроме ускорения регенерации поврежденной ткани оказывает также анестезирующий и антибактериальный эффект.

Олазоль - отличное заживляющее средствоВ состав средства входят:

  • масло облепихи;
  • анестезин;
  • левомицетин;
  • кислота борная;
  • ланолин;
  • триэтаноломин.

Олазоль противопоказан к использованию, если имеется индивидуальная непереносимость одного из компонентов средства. Пену наносят на поврежденные участки слизистой при помощи ватной палочки.

Препараты из категории антибиотиков


При лечении острой формы заболевания назначение и прием антибиотиков являются вынужденной, но совершенно необходимой мерой.

Хлоргексидин биглюконат

Средство используется для санации воспаленной полости рта, поскольку демонстрирует высокую противомикробную активность. Лечение хлоргексидином результативно только при афтозном стоматите. В отношении вируса герпеса средство бессильно. Используется для ежедневных полосканий. Длительность лечения – 10-12 суток.Антисептическое средство - хлоргексидин

Сумамед

Используется при лечении тяжелых форм инфекционного стоматита, сформировавшего как вторичная инфекция на фоне имеющегося воспалительного процесса в организме человека. Основное действующее вещество – азитромицин с успехом борется с патогенными микроорганизмами. Выпускается в виде:

  • капсул;
  • таблеток;
  • порошка, из которого готовится суспензия (используется при лечении детей).

Длительность приема – три дня. У детей средство разрешено с пятимесячного возраста.

Совет! Самостоятельно назначенное лечение может оказаться неэффективным.

Чем лечить стоматит у детей?

При развитии стоматита у ребенка при выборе лекарственных препаратов необходимо отдавать предпочтение средствам на натуральной основе. И лечить стоматит можно противовоспалительными средствами, которые выписываются малышам для облегчения симптомов при прорезывании зубов.

Камистад

Противовоспалительный препарат, который устраняет болевые ощущения и снимает местное воспаление. Выпускается в виде геля. Разрешен к использованию у малышей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет не больше трех раз в течение дня. У взрослых использование не ограничено. Но Камистад противопоказан при беременности и периоде грудного вскармливания.

Калгель

Гель с противомикробным действием. Обеспечивает местную анестезию во рту, снимая боль. Разрешен у деток начиная с трех месяцев. Чтобы облегчить симптоматику стоматита, небольшое количество геля аккуратно втирают в язвочки. Использовать не больше шести раз в день. Калгель противопоказан при диагностированной почечной и печеночной недостаточности.Калгель снимает боль и раздражение

Бейби Доктор

Средство устраняет признаки местного воспаления во рту, а также является отличным анестетиком. Лечить стоматит Бейби Доктором можно после исполнения ребенку трех месяцев. Для облегчения состояния пораженные участки обрабатываются препаратом не больше пяти раз в течение суток.

Стоматит имеет несколько подвидов, но при этом имеет сходную симптоматику. Именно поэтому при обнаружении болезненных язвочек во рту, особенно у детей, необходимо обратиться к врачу. Ведь подобрать адекватное лечение сможет только специалист после проведения осмотра и при необходимости лабораторных исследований.

32zubchika.ru

Обезболивающие препараты

При неприятных ощущениях и сильных болях, которые обостряются во время разговора, жевания, питья, назначаются обезболивающие лекарства в виде спреев, гелей, аэрозолей, мазей, таблеток. Считается, что самым быстрым действием обладают спреи. Они равномерно рассеиваются по всей поверхности рта, что улучшает эффект их действия.

К ним относятся:

  • Тандум Верде.
  • Стопангин.

Не менее действенными обезболивающими средствами являются аэрозоли:

Лидокаин Асепт – применяется утром и перед сном. Назначается для лечения стоматита у взрослых.
Гексорал – устраняет болевые симптомы сразу же через несколько секунд после распиливания. Распылять аэрозоль нужно три раза в день. Также средство продается в таблетках для рассасывания, в виде воды для полоскания, аппликаций. В состав лекарства входит болеутоляющее Бензокаин и антисептическое средство Хлоргексин.

Рекомендуется применять при стоматите обезболивающие гели. Они действуют немного медленнее, но зато обладают более глубоким эффектом. Гель воздействует на нервные рецепторы, уменьшают чувствительность на пораженном участке и купируют боль.

Гели с анестетическим эффектом:

  1. Камистад гель разработан на основе лидокаина и лечебной ромашки (для взрослых).
  2. Инстиллагель – в основе геля хлоргексидин и лидокаин (для взрослых).
  3. Калгель используется для снятия болевых симптомов у детей.
  4. Лидохлор.
  5. Холисал – самый популярный анестетический гель при стоматите. Подходит для взрослых и детей.
  6. Следующие этапы лечения стоматита зависят от типа возбудителя заболевания, которое диагностируется во время лабораторных обследований.

Камистад гель против стоматита

Вирусный стоматит – эффективные средства

Самый распространенный вид вирусного стоматита – герпетический стоматит. Значительно реже вирусный стоматит может спровоцировать везикулярный вирус, вирус парагриппа и другие. В этом случае лечение для взрослых и детей основано на применении эффективных противовирусных мазей. Это:

  • Теброфеновая мазь – одна из самых действенных мазей при вирусном стоматите.
  • Ализариновая мазь – средство разработано на основе экстракта листьев манго, копеечника альпийского, копеечника желтеющего. Обладает мощным противовирусным эффектом.
  • Оксолиновая мазь – сравнительно недорогое, но достаточно действенное средство. Назначается при лечении детского стоматита.
  • Ацикловир – средство быстро подсушивает старые язвочки и предупреждает появление свежих новообразований. Препарат противопоказан детям до 3 лет и людям старшего возраста, беременным и кормящим мамам, при заболевании почек и некоторых болезнях крови.

Эффективные средства при кандидозном стоматите

Быстро снять характерный для кандидозного стоматита обильный творожный налет на языке, внутренней полости рта, небе помогут следующие противогрибковые препараты.

  • Пимафуцин – антисептик, используется при лечении местного, хронического и осложненного вида кандидозного стоматита. Практически не имеет противопоказаний.
  • Нистатиновая мазь.
  • Клотримазол.
  • Бура в глицерине.
  • Тетраборат натрия.

Кроме вышеописанных препаратов при кандидозном стоматите рекомендуется принимать:

  • Витаон (бальзам Караева) Виферон – иммуномодулирующее средство в виде мази или геля. Флуконазол или Дифлюкан – выпускается в таблетках и в виде раствора.
  • Амоксилав.
  • Бисептол.
  • Флемоксин.
  • Солютаб.

Средства при травматическом стоматите

Травматический стоматит вызывают болезнетворные штаммы бактерий. Этот вид стоматита чаще встречается у детей, но может развиться и у взрослого человека. Для борьбы с ними врач может назначить:

  • Спреи на основе прополиса – Прополис, Пропасол (могут вызывать индивидуальную непереносимость).
  • Хлорофиллипт (для взрослых).
  • Тандум Верди (для взрослых).
  • Ингалипт.
  • Биопарокс (применяется в виде ингаляций).

Эффективные средства лечения афтозного стоматита

Афтозный стоматит является последней и самой тяжелой стадией развития болезни. Особенно тяжело его переносят дети, хотя и взрослым он достает немало дискомфорта. Поэтому лечение заболевания требует комплексного подхода:

  1. Для начала, с целью дезинфекции, обработайте полость рта Дексаметазоном.
  2. Успокоить и восстановить поврежденные ткани поможет мазь Клобетазол. Нанесите ее сразу же после дезинфекции.
  3. Лечение может дополняться препаратами для внутреннего приема – Азотопирином, Бетаметазоном, Преднизолоном. Лекарства продаются в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций.

Также популярен метод прижигания афт. Для этого используют лекарственные препараты, которые высушивают язвочки и эрозии и тем самым ускоряют их заживление. В группу этих лекарств входят:

  • Люголь – средство разработано на основе йода. В аптеках продается в виде спрея или аппликаций.
  • Йодинол – препарат разработан специально для лечения заболевания у детей. Эрозии и афты следует обрабатывать лекарством сразу же после еды. Ротовую полость перед нанесением препарата следует продезинфицировать с помощью раствора антисептика.
  • Фукорцин – средство, изготовленное на основе фенола. Лекарство наносится только на середину язвы. Препарат рекомендуется постоянно держать в домашней аптечке, так как Фукорцин считается универсальным средством для лечения любого типа стоматита.

Когда воспалительный процесс тканей прекратится, язвы и эрозии покроются твердыми корочками. При удалении они могут причинять сильную боль, кровоточить. Чтобы избежать болевых ощущений, рекомендуется снимать засохшие корочки только во время специальных процедур:

  1. Прополосните ротовую полость настоем из лекарственных трав. Это смягчит их и облегчит снятие новообразований.
  2. На ватный тампон нанесите масляной раствор (это может быть облепиховое масло, каротиновое, шиповниковое и др.). Во время процедуры слегка надавливайте на повреждения.
  3. После снятия части корочек ополосните ротовую полость раствором дезинфицирующим раствором. Для повторения процедуры используйте свежий ватный тампон.
  4. По завершении процедуры старательно ополосните рот антисептиком и слегка просушите его с помощью кусочка ваты или бинта.
  5. После завершения процедуры нанесите на поврежденные участки лекарство с ранозаживляющим и восстанавливающим эффектом. Это может быть Каротолин, Винилин, Олазоль, Мундизал гель, Стоматофит.
    Дополнительные средства лечения

Если у пациента наблюдаются тяжелые формы инфекционного или бактериологического стоматита, больному могут назначить курс приема антибиотиков в форме таблеток или уколов. Препараты подбираются с учетом возраста пациента, общего состояния больного, зависимо от вида вируса и бактерии. Вместе с применением антибиотиков могут назначаться препараты, защищающие микрофлору желудка и кишечника.

Для лечения аллергического стоматита назначаются антигистаминные средства: Тавегил, Кетотифен.

Также больным нередко назначаются иммуностимулирующие и иммуномодулирующие средства:

  1. Иммунал.
  2. Имудон.
  3. Лаферобион.
  4. Левамизол.
  5. Препараты продаются в виде рассасываемых таблеток.

Лечение стоматита может дополняться ортомолекулярной терапией, которая обеспечивает восстановление поврежденных тканей, снимает и предупреждает воспаление, приводит микрофлору ротовой полости в норму. В основе терапевтического цикла – витаминные и минеральные комплексы.

При вирусном и кандидозном стоматите могут назначаться дополнительные средства в виде применения неоново-гелиевого лазера, импульсных жидкостей. Допускается лечение ультрафиолетовыми лучами, электрофорез, лечение при помощи аэрозольных препаратов.

Как правильно проводить лечебные процедуры?

При стоматите терапевтические меры следует выполнять с учетом обязательных правил. Процедуры должны эффективно дополнять одна другую.

Перед нанесением лекарства или обработкой ротовой полости специальным средством обязательно вымойте руки, а еще лучше – обработайте их антисептическим раствором.

полоскание полости рта

Полоскание и орошение слизистой следует проводить регулярно и по предписанию врача.
После еды обязательно полоскайте рот антибактериальным раствором.

Прижигающие аппликации можно делать только после обработки ротовой полости антисептиком.

Если лечение вызвало обострение симптомов, уменьшите дозировку антисептиков, так как часто применение этих средств раздражает слизистую. Раздражение слизистой можно снять при помощи лекарственных масел. Вылечить стоматит можно и при помощи народных средств.

В большинстве случаев в состав народных рецептов входят хорошо известные лекарственные растения:

  • календула;
  • алоэ;
  • дубовая кора;
  • эвкалипт;
  • шалфей;
  • ромашка;
  • шиповник;
  • каланхоэ.

На основе травяных растений создаются антисептические и успокаивающие отвары. Листья алоэ вера и каланхоэ можно использовать в виде примочек и аппликаций (перед процедурой с листьев необходимо снять пленку).

Хорошим заживляющим эффектом обладают и примочки из тертого сырого картофеля. Снять воспаление слизистой поможет морковное масло.

Но это не значит, что пациенту нужно заниматься самолечением. Стоматит может быть предвестником более серьезных заболеваний. К тому же невылеченный стоматит может стать причиной появления других инфекционных заболеваний. Больному с симптомами стоматита следует обращаться к врачу-стоматологу. Стоматит у детей лечится под присмотром педиатра. Не забывайте, что только опытный врач может с точностью определить тот или иной вид стоматита и подобрать эффективное лекарство для взрослых и детей.

theherpes.ru

Виды и категории мазей от стоматита

Самые разные действующие вещества позволят устранить любые причины воспаления слизистой. Мази против стоматитов делятся вот на какие виды:

  • Универсальные. Снимают воспаление и нужны как при язвенных стоматитах, так и при афтозных и катаральных;
  • противогрибковые. Для лечения кандидозных стоматитов;
  • противовирусные. Нужны для лечения стоматита герпетического;
  • антибактериальные, применяемые при стоматите афтозном или же травматическом.

Важно знать! Никакие из мазей не помогут, если воспаление слизистой вызвано аллергией. Здесь виновна не инфекция, а внутренние нарушения.

ацикловир

Мазь от стоматита для детей

Не каждая мазь подходит для ребенка. Поэтому при борьбе с воспалением слизистых у малышей нужно обязательно консультироваться с детским стоматологом и изучать инструкции к любому средству: дозировка может сильно отличаться.

Кроме того, мазь от стоматита у детей до года лучше заменить растворами: самым маленьким они противопоказаны. Среди средств, которые допустимы к применению для деток, стоит отметить:

  • Актовегин (антибактериальный);
  • ацикловир (при стоматите герпетическом);
  • виферон (тоже противогерпетическое средство);
  • зовиракс (как и две предыдущие мази – противогерпетическая);
  • лидохлор (снимает боли);
  • нистатин (от стоматита грибкового);
  • холисал (от стоматита бактериального).

Но все они подходят только малышам старше года. Кстати, в этом возрасте чаще всего стоматит кандидозный, так что обратите внимания на средства от грибков.

Обзор 10 самых популярных мазей от стоматита

Чтобы мазь оказалась эффективной, нужно правильно определить тип воспаления слизистой. Кроме того, нужно решить внутренние проблемы организма, если они есть. А вот лучше всего себя при лечении стоматита зарекомендовали следующие средства:

Ацикловир

Недорогое антигерпесное средство. Главный герой мази – аналог компонента ДНК (дезоксигуанозина). Сложное соединение с непростым названием легко проникает в вирус герпеса (в его ДНК) и проводит разрушительные работы в его внутренней структуре. Таким образом, ацикловир угнетает герпес и не дает ему действовать на слизистой рта.

Мазь лучше всего наносить как аппликацию. Наносим её на ватную палку и обрабатываем не только воспаленную слизистую, но и здоровые её участки. Руками этого лучше не делать из-за того,что можно перенести герпес и на здоровую кожу. Пользуемся пять раз в сутки (или же раз в 4 часа). Длительность терапии – он недели и до десяти дней. Перед обработкой прополощите слизистую содой или же крепким настоем аптечной ромашки.

Плюс в том, что маленького тюбика хватит на долгое время и можно лечить герпес не только во рту. Аналоги средства – ацигерпин, зовиракс и виворакс, гервиркакс, а также герпаракс.

мазь холисал

Оксолиновая мазь

Химики называют оксолин нафталином-1,2,3,4-тетроном. Она справляется со многими вирусами, в том числе, с теми, которые способствуют воспалительным в полости рта. Подходит для детей и как профилактическое средство. Используют от двух до четырех раз в сутки только на воспаленных участках слизистой. При стоматите нужна концентрация 0,25.

Не бывает противопоказаний, но возможны некоторые побочки, например, незначительное жжение или посинение слизистой. Трехпроцентная оксолинка подходит даже малышам до года. Не опасна для беременных. Помогает и при стоматите герпесном, поэтому вполне относится к средствам универсальным. Стоимость – от 20 рублей и до 120.

Нистатин

Средство, убивающее грибки Candida. Действующее вещество данной мази – противогрибковый полиеновый антибиотик. Молекулы средства легко встраиваются в мембрану грибка и тем самым разрушают его. Кстати, к нистатину почти на бывает привыкания. Не рекомендована мазь будущим мамам, а также при проблемах печенью, при язвах и при панкреатитах.

Нельзя допускать передозировку. Нистатин наносят исключительно на пораженную слизистую и в крошечных дозах. При воспалении слизистых рта нужна пятипроцентная мазь. Сначала наносится она на марлю или вату, потом на пораженную грибком слизистую. Проводится процедура пару раз в сутки, самый короткий курс – три дня. Цена средства – всего 35 рублей.

Метилурацил

Хорошо подходит детям. Улучшает регенерацию любых тканей, в том числе и слизистой рта. Также метилурацил справляется с воспалениями и снимает боли. Наиболее эффективен при стоматите язвенном и афтозном, а также при инфекционных бактериальных стоматитах.

Метилурацил назначают в сочетании с другими средствами. Его нельзя использовать без назначения врача. Противопоказан при онкозаболеваниях. Среди побочек отметить стоит незначительные аллергические реакции, а также головокружение и боли в области поврежденной слизистой. Если таковые возникли, рот прополоскать нужно фурацилином. Используют трижды в сутки за треть часа до еды,а также перед сном.

метрогил дента

Холисал

Сугубо стоматологическое средство. Его действующие вещества – салицилат холина и цеталкония хлорид. Можно назвать универсальной мазью против любых видов стоматита. Он не только справляется с воспалением, но и снимает боли, а также сбивает температуру.

Действует уже через пару минут после нанесения. Используется от двух до трех раз в сутки, в зависимости от вида стоматита и стадии. Детям от года достаточно полоски средства длиной в половину сантиметра, взрослым – сантиметровой. Хорошо втирайте холисал в больные слизистые.

Солкосерил

Близок по действию к метилурацилу, но может использоваться только наружно. Представляет собой диализат крови коров. Отличный антисептик и заживляющее средство, стимулирующее развитие новых клеток. Кроме того, солкосерил справляется с воспалениями и снимает боль. Образуя пленку, держится на слизистой несколько часов, которых достаточно для заживления и снятия воспалений.

Перед нанесением обязательно обработайте слизистую рта антисептическим средством. Солкосерил наносите только после того, как оно окончательно высохнет. Используйте таким образом пару-тройку раз в сутки. Выпускается в виде мазей и гелей, но при стоматите мазь будет гораздо удобнее.

Стоимость мази – до 180 р. за тюбик с объемом 20 граммов.

Метрогил дента

Стоматологическая версия метонидазола. Это противомикробное и противопротозойное средство, убивающее большое количество микроорганизмов, среди которых и те, которые провоцируют стоматит. Чаще всего сочетается с антибиотиками. Второе действующее вещество метрогила — хлоргексидин. Это дезинфицирующее средство и отличный антисептик.

Мазь имеет очень низкую концентрацию, поэтому почти не опасна и допустима для будущих мам, а также для деток старше шести лет. На слизистой держится отлично, поэтому заодно и заживляет её. Наносим ватными палочками или идеально чистым пальцем (обработайте антисептиком). Достаточно двукратного нанесения за полчаса до трапезы. После нанесения не рекомендовано пить воду. Наносить Метрогил Дента при стоматите нужно от недели до десяти дней. Также используется при гингивитах и пародонтитах. Хорошо охлаждает.

оксолиновая мазь

Камистад

Здесь два основных «бойца» — гидрохлорид лидокаина и экстракт ромашки. Снимает боли, имеет антимикробное действие, а также противовоспалительное. Не применяется для детей младше двенадцати лет.

Наносится полусантиметровой полоской на пораженную слизистую, слегка втирается. Курс ничем не ограничен, наносим камистад трижды в день.

Виру-мерц-Серол

Основное вещество- тромантадин. Средство для борьбы с герпесом. Нейтрализует герпесный зуд, а также боли и жжение, укорачивает длительность герпеса. Используют от трех раз в день и до пяти. Курс- пять дней. Прекращается после появления пузырьков.

Мазь теброфеновая

Противовирусная, наиболее эффективна при борьбе с герпесом. Для лечения стоматита нужна концентрация в 2%. Курс — одна неделя. Наносить на участки со стоматитом трижды в сутки. Среди побочных эффектов иногда наблюдаются аллергические дерматиты.

Другие хорошие средства

  • Инстиллагель. В составе упомянутый выше хлоргексидин плюс лидокаин. Убивает микробы, снимает болезненные ощущения.
  • Клотримазол, он же кандид, используется при грибковом стоматите. В виде мази наносится на подсушенную кожу, где есть признаки грибка. Частота нанесения — до трех раз в сутки, курс может определить только врач.
  • Дактарин. Тоже противогрибковый крем, аналог миконазола. На пораженную ротовую полость дактарин наносят дважды в сутки. Еще один аналог – микозон.
  • Пимафуцин. Главное действующее вещество – натамицин. Борется с кандидами, инфекциями слизистой, дрожжеподобными, а также дрожжевыми грибками. Достаточно безопасен. Наносить можно как раз в сутки (при слабо выраженном стоматите), так и четырежды в день.
  • Также будут достаточно эффективны мази с прополисом (отлично заживляют и защищают), а также шиповниковым маслом и календулой (неплохой природный антибиотик плюс противомикробное средство).
  • Для обработки рта перед нанесением любых мазей можно использовать  Ротокан или хлорофиллипт.

виру-мерц серол

Профилактика

Чтобы не использовать мази и не испытывать неприятных ощущений в полости рта, важно предупреждать стоматит. Главное профилактическое средство – правильная гигиена полости рта. Это не только чистка зубов, но и полоскание, а также посещение стоматолога и борьба с зубным камнем.

Следующий важный пункт — витамины в нужном количестве и правильное питание. Зубы и полость рта будут не сильно рады конфетам и сладостям в избыточных количествах. А вот свежие овощи-фрукты зубы оценят высоко. Детей можно приучать к «правильным» сладостям на основе фруктов, меда и орехов. Старайтесь поменьше есть продуктов, которые провоцируют аллергию.

Не менее важно следить за иммунитетом. По возможности употребляйте иммуностимулирующие средства. Можно и растительные. Вовремя лечите любые недуги вашего организма.

Также откажитесь от паст и полосканий с лаурилсульфатом натрия и другими вредными веществами.

Важно приучать детей не только к гигиене зубов, но и общим правилам чистоты, безопасности и санитарии. Отучите детей (и себя тоже) грызть ногти вообще, постоянно держать пальцы во рту, а также тащить в рот все, что найдено на улице или на полу.

Объясните детям, почему так важно использовать индивидуальные зубные щетки, полотенца и другие личные средства гигиены. И наконец, мойте руки сами и научите этому ребенка. Эта процедура нужна не только перед едой, но и после пребывания в любом общественном месте, а также прогулки или поездке в автобусе. Именно такие простые вещи уберегут вас и ребенка не только от стоматита, но и от множества других неприятных недугов.

Мази от стоматита – быстрый и эффективный способ избавиться от воспалительного процесса в ротовой полости. Они работают «на поле боя» и редко имеют побочки. Но для кардинального решения проблемы стоматита мазей будет не достаточно. Вместе с наружными средствами может понадобиться лечение эндогенных болезней, антибиотики, да и коррекция образа жизни в целом.

createsmile.ru

« Назад

31.01.2015 23:21

Чем лечить стоматит?

Сегодня более 80% людей на планете страдают заболеваниями полости рта. Статистика, к сожалению, неутешительная. Причинами этих заболеваний являются плохая экология, слабый иммунитет, малоподвижный образ жизни, курение, чрезмерное употребление алкоголя, стрессы. Стоматит – одно из наиболее часто встречаемых заболеваний полости рта.

фото2_чем лечить стоматит

Что же такое стоматит? В современной медицине это понятие включает в себя собирательное название болезней слизистой оболочки рта. Первый признак стоматита – появление язвочек (афт) на слизистой полости рта и языке. Иногда стоматиты сопутствуют острым инфекциям, например, корь или скарлатина, некоторым болезням кожи и крови, авитаминозам. Но также стоматит может начаться и в результате химического воздействия на слизистую оболочку рта, в случае попадания на нее кислот и щелочей, в частности, бытовых.

В некоторых случаях стоматит может появиться в результате употребления слишком горячей пищи, плохой гигиены, а также длительного приема лекарственных средств, в частности, антибиотиков.

Хотя, как следует из практики, чаще всего возникают инфекционные стоматиты, которые вызывают бактерии, находящиеся на поверхности слизистой оболочки и являются условно-патогенными, то есть неактивными. Но как только организм ослабевает (от болезни или нехватки витаминов и т.д.) – эти бактерии активизируются.
Ни в коем случае нельзя считать, что стоматит – «поверхностная» болезнь и лечение ее вовсе не обязательно, надеясь, что все само пройдет. Лечение стоматита необходимо, потому что при его появлении становится трудно есть и пить, увеличиваются лимфоузлы, общее состояние человека заметно ухудшается. А у детей стоматит сопровождается повышением температуры. На внутренней поверхности щек и губ, а также на языке появляются болезненные высыпания (афты, эрозии, язвочки). При герпетическом стоматите язвочки могут появиться и на коже вокруг рта. При грибковом стоматите – слизистые покрываются налетом, похожим на скисшее молоко.

Симптомы стоматита

Боль во рту, кровотечение, образование язвочек на слизистой и языке, запах изо рта являются первыми симптомами того, что у вас появился стоматит. Признаки стоматита при тяжелом течении: повышение температуры, слабость. Стоматит у беременных появляется на фоне эндокринных изменений и чаще всего проявляется кровоточивостью десен. Одно из обязательных условий для эффективного лечения стоматита – сбалансированное и полноценное питание.

Симптомы и лечение стоматита всегда взаимосвязаны. В зависимости от того, какие признаки стоматита у вас появились, определяется его форма и тяжесть лечения, а отсюда следуют рекомендации врача, чем лечить стоматит.
Если у вас появились вышеуказанные признаки стоматита – срочно идите к врачу. После внимательного осмотра, врач назначит вам лечение: выпишет специальные препараты – салицилаты, а также антигистаминные средства. Кроме того, он посоветует, необходимые средства для полоскания и орошения ротовой полости. Для лечения некоторых видов стоматита показаны противовирусные препараты.

диаграмма2-стоматит

Препараты от стоматита

На сегодняшний день существует множество препаратов для лечения стоматита на слизистой и языке. Однако, как показывает практика, что быстро вылечить этот вид воспаления ротовой полости получается крайне редко. Это возможно лишь в случае своевременной диагностики и точного определения первопричины.

Лекарства от стоматита направлены, прежде всего, на то, чтобы избавить больного от болевых ощущений. Следующая задача – устранить этиологический фактор, который найти порой очень трудно. Исходя из этого, курс терапии включает в себя применение лекарственных средств различных групп.

Например, начальную стадию бактериального воспаления зачастую удается снять регулярными полосканиями в течение недели, иногда даже просто заменой зубной пасты, не содержащей ЛСН (лауриновый сульфат натрия).
Более сложные случаи при заболевании стоматитом предполагают длительное лечение и применение следующих препаратов:

1. Анестезирующие, обезболивающие средства, в том числе жаропонижающие.
2. Антисептические (антибактериальные) препараты.
3. Противовирусные средства.
4. Противогрибковые препараты.
5. Антигистаминные средства.
6. Стимуляторы регенерации тканей слизистой оболочки.
7. Общеукрепляющие препараты, иммуномодуляторы.

Анестетики и обезболивающие препараты уменьшают боль, но не смогут излечить афты и язвочки на слизистой и языке. Как правило, эти средства только предохраняют открытые участки ран от раздражителей, чем снижают риск травматизации и усиления болевых ощущений.
Обезболивание проводится следующими лекарствами:
• Лидокаин.
• Тримекаин.
• Камистад.
• Анестезин.
• Бензокаин.
• Холисал.
• Декатилен.
Холисал при стоматите – очень эффективное средство. Помимо противомикробного и противовоспалительного действия, этот стоматологический гель обладает хорошим обезболивающим эффектом. Кроме того, он лечит стоматиты разного происхождения, а также воспаления дёсен и других отделов полости рта.
Совместно с анестетиками врач порекомендует вам дезинфицирующие средства для дополнительного обеззараживания полости рта. Среди них:
• Раствор перекиси водорода.
• Стоматофит.
• Мирамистин.
• Гексорал.
• Поликрезулен.
• Сангвиритрин.
Обычно, самое необходимое средство для полоскания и орошения ротовой полости – раствор перекиси водорода. Как правило, назначается следующая концентрация: 1 столовая ложка 3%-го раствора на полстакана воды.
Еще одним часто назначаемым препаратом для лечения стоматита является мирамистин. Это антибактериальное и антисептическое средство с широким спектром действия. Мирамистин при стоматите на слизистой оболочке рта и языке помогает предотвратить неблагоприятные последствия и, при правильном его использовании, искоренить эту болезнь навсегда.
Еще один препарат – натрия тетраборат при стоматите применяется как антисептическое и противогрибковое средство, обладающее лёгким местным противовоспалительным действием. Методика применения препарата зависит от тяжести и площади поражения.
Острые формы стоматита почти всегда сопровождаются повышением температуры, в таких случаях врач назначает жаропонижающие препараты:
• Препараты, содержащие парацетамол.
• Ацетилсалициловая кислота (аспирин).
Для того чтобы устранить возбудителей заболевания на слизистой полости рта и языке, необходимо принимать антибактериальные средства, поэтому могут быть назначены следующие препараты как в форме инъекций, спреев, растворов, так и в таблетированной форме:
• Метронидазол.
• Гентамицин.
• Амоксициллин.
• Бисептол.
• Линкомицин.
Лечение стоматита может быть разнообразным, в зависимости от разновидности заболевания, но первое, что предлагается к использованию – это бактерицидные мази, обладающие антивирусным действиям. Мазь от стоматита должна обладать противовоспалительным, обеззараживающим действием. Например, оксолиновая мазь, действие которой направлено на нейтрализацию вирусных бактерий, в том числе бактерий герпеса.
Оксолиновая мазь, прежде всего, направлена на причину возникновения заболевания. А причиной стоматита, как уже говорилось, являются бактерии, которые при определенных условиях начинают активно размножаться на слизистой рта и языке.
Как правило, оксолиновая мазь при стоматите назначается врачом при герпесной разновидности заболевания. Герпесный стоматит сопровождается повышенным слюноотделением, болезненными покраснениями и высыпаниями в виде пузырьков на слизистой рта и языке, повышением температуры.

 

Лекарства для заживления эпителия

Солкосерил

Паста, действие которой направленно на стимулирование процесса регенерации тканей

Каротолин

Масляной раствор, содержащий витамин А

Винилин

Очищает раны, оказывает заживляющее, противовоспалительное и антисептическое действие

Прополис спрей

Ранозаживляющее средство, применяемое при стоматите, герпесе, язвах

Масло облепихи, шиповника

Народные препараты, оказывающие ранозаживляющее, антисептическое действие

 

Лучшие средства от стоматита в зависимости от возраста
Препараты при лечении стоматита у детей должны подбираться с учетом переносимости и высокой безопасности, и, конечно, высокой эффективности. В большинстве случаев заболевания наиболее обоснованными при лечении стоматита являются препараты местного действия. Естественно, что от стоматита лекарство для детей не должно иметь неприятного запаха или вкуса.
Что касается взрослых больных, лекарства от стоматита для них подбираются, прежде всего, с учетом инфекционного возбудителя. Распространенным, но не всегда оправданным средством у взрослых являются антибиотики при стоматите.
Медикаментозное лечение стоматита должно быть комплексным.
Даже если вы решили лечить стоматит в домашних условиях, необходимо делать это согласно назначениям врача. Эффективное средство от стоматита специалист всегда подбирает индивидуально. К тому же, начиная лечение стоматита, рекомендуется ознакомиться с инструкциями к препаратам.
Кроме того, важно заниматься не только лечением стоматита, но и его профилактикой – устранить очаги хронического воспаления, закаляться, соблюдать гигиену полости рта, удалять налет, образующийся на языке.
Если у вас стоматит, после лечения обязательно смените зубную щетку!


stomstar.com

Данное заболевание имеет ряд признаков

  • Образование покраснения на слизистых;
  • Жжение, отек слизистых;
  • Зуд;
  • Образование одиночной язвы, покрытой белой пленкой;
  • Появление нескольких язв по всей поверхности рта, на деснах и языке;
  • Высокая температура.

Для купирования боли существует огромное количество анальгетиков в виде гелей, спреев, таблеток, мазей, аэрозолей

  1. Лидокаин Асепт — местный антисептик, оказывающий анальгезирующее действие. Применяется 2 раза в день путем распыления;
  2. Инстиллагель поможет унять боль и снять отек. Лечение проводится в виде смазывания язвочек;
  3. Гексорал табс — подходит для местного обезболивания воспаления, выпускается в виде таблеток для рассасывания (допускаемая доза до 6 таблеток в день) и в виде спрея (орошение 3 раза в день);
  4. Спрей Тантумверде показан для снятия отечности ротовой полости, устранения воспалительного процесса. Бывает в виде раствора для полоскания (1 ложка каждые 3 часа) и таблеток для рассасывания;
  5. Стопангин в виде раствора и спрея является проверенным антисептиком, смягчающим симптомы стоматита;
  6. Спрей Гивалекс благодаря своим обволакивающим свойствам моментально дает эффект местной анестезии;
  7. Аспирин в таблетированной форме — борется с болью, просто растворите в 1 стакане воды таблетку аспирина и прополоскайте рот.

В зависимости от возбудителя стоматит классифицируется на следующие виды

  • Вирусный;
  • Грибковый;
  • Травматический;
  • Бактериальный;
  • Аллергический;
  • Афтозный

Борьба с вирусным стоматитом: лекарства и приемы

Самый часто встречающийся вид, вызванный вирусом герпеса. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Основные группы лекарств: противовирусные, обезболивающие, иммуномодулирующие препараты.

  1. Виферон — направлен на борьбу с вирусом герпеса, активирует иммунитет. Используется в виде геля или мази, удобен в применении, обладает длительным эффектом. Наносится на ранки 4 раза в день в течение 7 дней. Применяется комплексно с витаминами;
  2. Ацикловир — разрушает ДНК вируса, предотвращает появление новых язв. Выпускается в форме мази (мазать каждые 4 часа). Другая форма — таблетки по 200 и 400 мг. В дозировке 200 мг — 2 раза в день, 400 мг — 1 раз в день, курс 5–10 дней;
  3. Гексализ — комбинированное средство с противовирусными свойствами, назначают по 2 таблетки каждые 2 часа;
  4. Оксолиновая мазь 0,25 % наносится 4 раза в день на заранее обработанные пораженный участки.

Борьба с вирусным стоматитом: лекарства и приемы

Грибковый (кандидозный) стоматит

Наиболее часто возбудителем являются дрожжеподобные грибки. Кандидоз проявляется на фоне соматических заболеваний при пониженном иммунитете, по причине гормональных перестроек у женщин, на фоне аллергии, нервного стресса или дисбактериоза. Характерные признаки: молочница (обильный творожный налет) на губах, щеках, языке и дальнейшее поражение углов рта («кандидозные заеды»). При запущенной стадии возникает кровоточивость ранок, что грозит инфицированием.

Для лечения используйте противогрибковые средства и симптоматическая терапия в виде жаропонижающих лекарств.

  • Нистатиновая мазь: купирует воспаление, заживляет ранки, обезболивает и обеззараживает, разрушает клетки грибка изнутри, снижает рецидив заболевания. Наносить на язвочки 2 раза в сутки;
  • Пимафуцин — противогрибковый антибиотик, проявляющий активность в отношении дрожжеподобных грибков. Не оказывает системного действия на организм, так как не всасывается в кровь. Выпускается в виде свечей, крема, таблеток (1 таблетка в сутки), мази (1–4 раза в день), суспензии (по 1 мл 6 раз в сутки);
  • Леворин — мазь либо раствор для лечения и профилактики кандидоза. Лечение: мазь- 3 раза в сутки, полоскания — 4 раза в день;
  • Имудон — повышает местный иммунитет ротовой полости (6 таблеток в сутки, курс 7 дней);
  • Миконазол оказывает обеззараживающее и бактерицидное воздействие, наносится 3 раза в день;
  • Фукорцин — раствор малинового цвета, подсушивает ранки, используется точечно. Препарат наносите непосредственно на язву несколько раз в день. Курс лечения — 5 дней;
  • Раствор буры в глицерине (5, 10, 20 %) подразумевает точечную обработку язв 5 раз в день, курс лечения — 1 неделя.

Борьба с грибковым стоматитом: лекарства и приемы

Травматический стоматит

Возникает при механическом (падения, удары, нечаянные прокусы зубами), химическом (курение, алкоголь) или физическом (ожог) повреждении мягких тканей рта. Опасен бактериальным либо грибковым инфицированием. Симптомы: покраснение, боль, отек, появление волдыря либо язвы, возможно отмирание тканей. При запущенности — трещины, глубокие эрозии, гнилостный запах изо рта.
В данной ситуации применимы противомикробные и регенерирующие средства:

  1. Хлорофиллипт — растительный бактерицидный препарат в виде масляного 1% раствора для смазывания ранок или спрея. Наносится 3 раза в сутки не более 3 дней;
  2. Ингаляция Биопарокс — предотвращает распространение инфекции, снимает отек;
  3. Аэрозоль Ингалипт- антисептик, способствующий образованию нового эпителия слизистых оболочек рта. Используется не более 5 раз в сутки;
  4. Прополис спрей растительный антисептик в виде раствора, ускоряющий заживление ран. Полоскания проводятся 3–4 раза в день;
  5. Метиленовая синька — одно из старейших лекарств при стоматите, приводящее к гибели патогенных микроорганизмов, не проникает в кровь и поэтому абсолютна безопасна; Применяется точечно 6 раз в сутки в течение 2–3 дней;
  6. Солкосерил — регенерирующая паста, направленная на заживление ранок. Наносится 4 раза в день.

Афтозный стоматит

Данная стадия стоматита самая тяжелая, характеризующаяся появление афт(язв) на губах, щеках, деснах.

Носит острый либо хронический характер. Она требует комплексного подхода, включающего в себя дезинфекцию, прижигания, полоскания.

  • Дексаметозон — глюкокортикоидный препарат, обладающий противовоспалительным и противоаллергическим свойством, применяется для полосканий, курс лечения не более 7 дней;
  • Мазь Клобетазол — гормональное средство, наносится тонким слоем 1–2 раза в сутки на афты;
  • Ротокан — растительный раствор широкого спектра действия, регенерирует поряженные участки слизистой оболочки, останавливает их кровоточивость. В 1 стакане воды растворяют 5 мл и полоскают рот в течение 5 суток;
  • Люголь спрей — йодсодержащий антисептик с прижигающим и раздражающим свойством, орошения производите 5 раз в сутки;
  • Винилин — бактерицидная мазь (бальзам Шостаковского) отлично уничтожает бактериальные очаги, заживляет афты, наносится 3 раза в день;
  • Фурацилин — таблетки желтого цвета с антимикробным действием. Растворить 2 таблетки в стакане кипяченой воды, полоскать рот 4–6 раз в день;
  • Стрептоцид — применяется внутрь в виде таблеток либо для полосканий (1 таблетка на стакан воды) в течение 7 дней по 3–4 раза в сутки;

Бактериальный стоматит

Причиной возникновения служат стрептококки и стафилококки, которые попадая в микроскопические трещинки и ранки во рту, вызывают воспалительный процесс. Заражение возможно при употреблении немытых овощей и фруктов. Носит временный или тяжелый (некрозный) характер. Признаки: язвы, боль во рту, повышенное слюноотделение, неприятный запах.

Эффективными средствами в отношении бактерий являются антибиотики и иммуностимуляторы:

  1. Бисептол — антибактериальный препарат, оказывающий разрушающее действие на стрептококки и стафилококки, применяется в следующей дозировке: по 1 таблетке 960 мг 2 раза вдень;
  2. Линкомицин — антибиотик, разрушающий грамположительные организмы. Выпускается в виде капсул по 500 мг (3–4 раза в день) и 600 мг (1–2 раза);
  3. Спрей Мирамистин — нарушает наружную оболочку бактерий, стимулирует местную защиту за счет активации фагоцитов. Не вызывает аллергии и раздражения. Применение: орошение 3 раза в сутки;
  4. Амоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда, купирующий патологические процессы при тяжелой форме стоматита, при поражениях внутренних органов. Дозировка: 250 гр. каждые 8 часов, курс — 7 дней;
  5. Метронидазол — оказывает противоязвенное действие, курс лечения 5 дней: по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Аллергический стоматит

Возникает вследствие общей аллергической реакции на лекарства (антибиотики и сульфаниламиды) или продукты питания (арахис, цитрусы, рыба, мед, чай из ромашки), пыльцу, из-за контакта с аллергеном (зубные протезы). Пациенты жалуются на сухость, жжение, зуд, отек языка и неба, им трудно глотать. Врач-аллерголог определяет причину аллергии и провоцирующие факторы.

Для данного вида используются антигистаминные препараты и витамины группы С, А, Е, В:

  • Кетотифен — назначается 2 раза в сутки по 1 мг или 2 мг;
  • Супрастин — относится к первому поколению препаратов от аллергии, принимается по 25 мг 4 раза в сутки;
  • Ларатадин — борется с аллергией и зудом, устраняет спазмы гладкой мускулатуры, предотвращает развитие отеков. Применяйте внутрь по таблетке 10 мг 1 раз в день в течение 10 дней;
  • Цетиризин — блокирует Н1- гистаминовые рецепторы, облегчает течение аллергических реакций. Принимается по 1 таблетке 10 мг вечером.

Народные средства при стоматите

На ранней стадии заболевания целесообразно полоскать рот настоями календулы, ромашки (1 ч. л. сухих цветков на стакан кипятка), шалфея, шиповника, тысячелистника, содой (1 ч. л. на 200 мл воды), перекисью водорода (1 ст. л. на 100 мл воды). Также эффективными средствами являются сок алоэ и каланхоэ для обезболивания. Но следует знать, что данные средства используется параллельно лекарственному лечению, поэтому обязательно обратитесь к специалисту.

Как быстро и безболезненно вылечить стоматит у ребенка

Как быстро и безболезненно вылечить стоматит у ребенка
В отличии от взрослого человека, ребенок намного хуже переносит боль, капризничает при выполнение таких процедур как полоскание, промывание рта. У детей помимо язвочек и отека высокая вероятность повышения температуры. Поэтому следует обратиться к детскому стоматологу, ведь только врач сможет определить природу заболевания и назначить правильное и комплексное лечение. Помимо лекарств соблюдайте правила гигиены, чтобы другие члены семьи не заразились:

  1. Выделите ребенку отдельное полотенце и индивидуальную посуду;
  2. Обеспечьте ему обильное питье;
  3. Исключите сладкую, соленую, жирную, пищу;
  4. Не менее 2 раз в день проветривайте детскую комнату;
  5. Кипятите посуду после использования.

zubi.pro