Через сколько дней проходит стоматит у детей

Стоматит у детей

Е. В. ДЫМШИЦ, врач

Вначале ко мне на прием привели полуторагодовалого малыша, на четвертый день—его трехлетнюю сестренку, а еще четыре дня спустя—их шестилетнего брата. Дети заболевали стоматитом, как по цепочке заражаясь друг от друга. А кто же был источником заражения? Оказалось, что все началось с того, что у мамы на губах появились герпетические высыпания (лихорадка).

И у нее и у детей заболевание было вызвано одним и тем же возбудителем—вирусом герпеса. Но если у взрослых заражение этим вирусом проявляется чаще всего единичными высыпаниями на губах и крыльях носа, то у детей оно вызывает стоматит—воспаление слизистой оболочки рта.

Дети очень чувствительны к вирусу герпеса, особенно в возрасте от года до трех лет. Есть данные, говорящие о том, что острый герпетический стоматит встречается так же часто, как свинка, в 5—6 раз чаще, чем корь и скарлатина, и лишь чуть реже, чем ветряная оспа. У 80 детей из ста, заболевших стоматитом, он бывает герпетического происхождения. Причем заражаются дети не только друг от друга, но очень часто и от взрослых. Достаточно, например, матери, у которой на губах появились герпетические высыпания, поцеловать малыша, чтобы у него начался стоматит. Но вирус может передаваться и воздушно-капельным путем, а также через посуду, белье, игрушки и другие предметы, которыми пользовался больной.

На 4—8-й день после заражения ребенок становится вялым, капризным, у него повышается температура, может возникнуть насморк, кашель. Еще через день-два, а иногда через четы-ре пять дней краснеют десны, увеличиваются и становятся болезненными подчелюстные лимфатические узлы, появляются первые высыпания на коже вокруг рта и во рту. Когда заболевание протекает легко, их может быть не более пяти, и при выполнении назначений врача и хорошем уходе выздоровление наступает через 5—7 дней.

Но надо быть готовым к тому, что острый герпетический стоматит может протекать и очень тяжело, сопровождаясь повышением температуры до 40 градусов и неоднократными, множественными высыпаниями, причиняющими боль. В таких случаях заболевание затягивается обычно до трех недель, а то и дольше.

У детей дошкольного и школьного возраста, помимо вирусов, возбудителями стоматита нередко становятся стрептококки и стафилококки. Поэтому микробный стоматит нередко сопутствует ангине, отиту, пневмонии. Возникает он и при аллергических заболеваниях. О том, что у ребенка микробный стоматит, красноречиво свидетельствует его вид: губы покрываются толстой желтой коркой, слипаются, рот открывается с трудом. Температура обычно повышается.

Когда ребенок ослаблен, подвержен простудным заболеваниям, вирусный и микробный стоматит может возникать у него по 4—5 раз в год и даже чаще.

Но иногда рецидивирующий стоматит становится симптомом каких-то других, хронических заболеваний, и в частности тех, при которых нарушается функция печени, а также при спастическом колите, сопровождающемся запорами, и т. д. В таких случаях стоматит протекает без резкого повышения температуры, ребенок лишь жалуется на боль во рту.

Толчком к развитию травматического стоматита могут стать ожоги горячим чаем, супом и особенно киселем и молоком; прикусывание щеки, губ, языка; повреждение слизистой рта игрушкой, карандашом. А у детей грудного возраста—травмирование нёба пустышкой или соской.

Стоматит- всегда причиняет страдания, а тем более когда часто повторяется. Ведь каждое новое высыпание—это снова боль, из-за которой ребенок не может есть и, значит, слабеет. А ослабление защитных сил организма открывает дорогу другим болезням, нередко еще более тяжелым.

Если у ребенка возникает стоматит, надо фазу же начинать лечение. Врач назначает его в зависимости от того, чем обусловлено заболевание. И очень важно пунктуально выполнять все его советы, обеспечить ребенку хороший уход.

В первые 3—4 дня (а при тяжелом течении—в первые 7—9 дней) врачи обычно рекомендуют через каждые 2 часа, а также после еды полоскать рот, чтобы удалять образовавшиеся налеты и остатки пищи.

Установлено, что у детей, больных стоматитом, понижено содержание в слюне лизоци-ма—вещества, обладающего бактерицидными свойствами. Поэтому лучше всего приготовить полоскание, из сырого куриного белка, богатого лизоцимом, и кипяченой воды (белок одного яйца на 0,5 литра воды). Сначала взбейте белок в небольшом количестве воды, а затем добавьте остальную. Можно также полоскать рот крепким теплым чаем, оказывающим вяжущее действие, или теплой кипяченой водой.

Дети старше трех-четырех лет сумеют полоскать рот сами. Маленьким полость рта надо обильно орошать из баллончика, разумеется, не бывшего ранее в употреблении и хорошо промытого, осторожно введя его между щекой и зубами ребенка и наклонив его голову над тазиком. Ребенку первого года жизни лучше делать эту процедуру, положив его на бок.

После полоскания слизистую рта смазывают специальными мазями, противовирусными или противомикробными, а при травматическом стоматите—масляным раствором витамина А, бальзамом Шостаковского, ускоряющими заживление поврежденных участков.

Мази и масляные растворы наносят на слизистую губ и рта ваткой, обернутой на палец (разумеется, руки перед этим надо тщательно вымыть). Если губы ребенка покрыты засохшими корочками, их надо отмочить и удалить, прежде чем наносить мазь. Отмачивайте корочки масляными растворами или теплым слабым (розового цвета) раствором марганцовокислого калия, прикладывая к губам смоченную ими ватку. Кстати, пока корочки совсем не отпадут, ребенка нельзя ни умывать, ни купать.

Очень важно обеспечить нормальное питание соответственно возрасту ребенка. Детям, болеющим стоматитом, обычно трудно есть. Поэтому перед едой надо смазывать им губы, язык, десны обезболивающими средствами, которые назначит врач.

Рекомендуются любые нежирные кисломолочные продукты и нежирное молоко, так как у ребенка, больного стоматитом, жиры плохо усваиваются и вызывают расстройство кишечника. Давайте ему овощные отвары, хорошо протертые вареные овощи, разваренные каши, вермишель, яйцо всмятку, жидкий омлет. Если будете давать мясо или рыбу, то только вареные и дважды провернутые через мясорубку. Вся пища должна быть теплой, а не горячей и не холодной. Само собой разумеется, полностью исключите все соленое и кислое, ограничьте и сладости. Можно только слегка подслащивать пищу.

Кормите ребенка не чаще 3—4 раз в день и ничего не давайте в промежутках. Перерывы нужны, чтобы могло подействовать лекарство и чтобы как можно реже травмировать слизистую оболочку. Пить давайте в любое время, но не сразу после обработки рта лекарствами. И поите ребенка не только водой, но и не раздражающими овощными, фруктовыми, ягодными соками и настоем шиповника.

Выделите больному отдельную посуду, полотенце, игрушки. Комнату, в которой он находится, часто проветривайте. Если ребенок посещает детский сад, не забудьте сообщить туда о его заболевании.

У новорожденных и детей более старшего возраста, но ослабленных, нередко образуются белые, как бы творожные бляшки на языке, нёбе, внутренней поверхности щек. Это разновидность стоматита—молочница, вызываемая грибами Кандида. И хотя она протекает обычно без температуры, ребенок отказывается от еды. При этом заболевании врачи рекомендуют орошать полость рта из баллончика или протирать ваткой, смоченной в растворе питьевой соды (чайная ложка на стакан кипяченой воды). Таким раствором мать должна обрабатывать соски и свою грудь перед кормлением ребенка.

Существует мнение, что налеты молочницы можно удалить, смазывая их сахарным сиропом. Конечно, ваткой, смоченной сиропом, можно механически удалить бляшки, но при этом создается среда, благоприятная для размножения грибов Кандида, что препятствует выздоровлению. Поэтому не делайте этого.

И еще один совет: если молочница у ребенка принимает упорный характер, необходимо, чтобы члены семьи, ухаживающие за ним, обследовались у дерматолога: может случиться, что кто-то из них, сам того не подозревая, является источником заражения.

www.kid.ru

При появлении грибкового стоматита следует обращаться к врачу-стоматологу, педиатру или терапевту. Лечение острого грибкового стоматита у детей следует осуществлять с учетом обстоятельств, приведших к перестройке макро- и микроорганизма. В первую очередь нужно выяснить целесообразность дальнейшего назначения антибиотиков, кортикостероидов или других иммунодепрессантов.

otvet.mail.ru

Симптомы

Если вы заметили, что ваш ребенок отказывается от еды, много капризничает, жалуется на постоянную боль во рту, а при осмотре выявляется повышенная температура тела, покраснения и язвочки на слизистой оболочке ротовой полости, знайте — это стоматит. У грудных детей определить его достаточно сложно, так как они еще не умеют разговаривать. В то время как дети постарше могут дать знать вам об этом заболевании еще в самом начале его проявления.

Сколько длится стоматит у детей, зависит от его вида и способов лечения. При правильно назначенной терапии этот недуг уходит достаточно быстро и перестает причинять дискомфорт вашему ребенку.

Стоматит у маленьких детей: опасность

Лечить возникшее заболевание нужно обязательно. Независимо от того, сколько длится стоматит у детей, он может вызвать неприятные последствия. Воспаления, которые появились во рту, могут перенестись на губы и кожу лица, а также внутрь организма. А снижение иммунитета в результате болезни способствует присоединению вторичной инфекции. На фоне всего этого могут развиться лихорадка, судороги, может произойти поражение нервной системы и другое. И виной тому может стать стоматит у детей. Симптомы и лечение должен определять только квалифицированный врач, так как у каждого пациента заболевание может протекать индивидуально. Не затягивайте с походом в поликлинику, если вас что-то настораживает в поведении и здоровье вашего ребенка.

Грибковый (кандидозный) стоматит у детей

Симптомы и лечение каждого вида этого заболевания разнятся. Чаще всего встречается кандидозный стоматит у грудных детей (от рождения и до 1.5-2 лет). Его особенные признаки:

• температура тела, как правило, не повышается.
• налет на слизистой полости рта от белого до серого цвета творожистого типа, при его удалении наблюдается покраснение или даже кровоточивость.
• поведение ребенка резко ухудшается: он становится капризным, плохо ест, его сон становится беспокойным, так как его мучают болезненные ощущения и сухость во рту, а всему виной — стоматит у детей.

Сколько дней держится недуг — зависит от степени болезни и способов ее лечения.

Герпетический стоматит

Данный вид стоматита распространен не только у детей, но и у взрослых. Рано или поздно все проходят через заражение герпесом, другой вопрос — как сам организм отреагирует на этот вирус. Если иммунитет ослаблен, то может развиться герпетический стоматит. У детей симптомы и лечение этого недуга практически совпадают с таковыми у взрослых:

• отличительной чертой являются небольшие язвочки в полости рта, которые вызывают болезненные и неприятные ощущения.
• ребенок становится капризным, много плачет, засовывает руки в рот и отказывается от еды и питья;
• если стоматит у маленьких детей перешел в острую форму, он проявляется всеми признаками ОРВИ: высокой температурой, вялостью, увеличением лимфоузлов, тошнотой, головными болями и даже ознобом.

При остром протекании болезни ребенка обязательно помещают в стационар. Сколько длится стоматит у детей в тяжелых случаях, сложно сказать, но важно быть постоянно под наблюдением врачей. Если форма не очень тяжелая, то лечить можно и в домашних условиях, однако при неустанном наблюдении и контроле процесса. Обрабатывают полость рта отварами ромашки или шалфея, которые оказывают противоспалительное действие. Для того чтобы снизить болевые ощущения, детям от 4 лет назначаются антисептики. А для заживления ранок можно ватной палочкой наносить облепиховое масло или масло шиповника.

Афтозный стоматит

Самый сложный вид, так как очень сложно выявить причину его возникновения. Это может быть как аллергическая реакция на один из потребляемых продуктов, так и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

• В самом начале язвочки похожи на поражения слизистой как при герпетическом стоматите. Однако спустя какой-то период времени они превращаются в афты — белые язвы с правильными краями и сильным покраснением ободка.
• Повышается температура, усиливаются болезненные ощущения при разговоре и приеме пищи, ребенок плохо спит и отказывается от еды.

Лечение афтозного стоматита зависит от выявленного врачом возбудителя болезни. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, так как можно упустить ситуацию из-под контроля и занести дополнительную инфекцию в организм ребенка.

Как отличить герпетический и афтозный стоматит

• Герпетический стоматит характеризуется образованием большого количества пузырьков в полости рта, которые спустя некоторое время превращаются в язвочки. При афтозном заболевании язвы носят единичный характер и отличаются достаточно большими размерами — до сантиметра в диаметре.
• При стоматите, вызванном вирусом герпеса, как правило, поражаются десны, происходит их покраснение и отек. Это называется гингивитом. При афтозном стоматите такие симптомы отсутствуют.
• Герпетический стоматит сопровождается высыпаниями около губ. Афтозный такими симптомами не обладает.

Стоматит у детей: Комаровский рекомендует

Известный доктор Е.О. Комаровский имеет свой взгляд на рассматриваемый нами недуг. Как появляется вирусный стоматит у детей, сколько длится и нужно ли его лечить — на все эти вопросы знаменитый педиатр дает подробные ответы. Он классифицирует данное заболевание на:

1. Рецидивирующий афтозный стоматит. Он проявляется с периодичностью один-два раза в год и характеризуется афтами — язвами в полости рта. Афты могут появляться на языке, нёбе, внутренней стороне щёк. Они достаточно крупные по своим размерам и вызывают неприятные болезненные ощущения. Даже если не лечить недуг, он чаще всего проходит самостоятельно за две недели.

2. Герпетический стоматит проявляется резким недомоганием, повышением температуры тела, головными болями. Такой вид очень тяжело переносят дети. Характеризуется большим количеством маленьких пузырьков в полости рта.

3. Заеды появляются в уголках рта и чаще всего указывают на анемию. Поэтому при первом же их возникновении Комаровский советует вести ребенка в поликлинику и проверять уровень гемоглобина в крови. При этом он акцентирует внимание на том, что поднять его уровень невозможно только приемом в пищу железосодержащих продуктов. Обязательно применение специальных лекарственных препаратов.

А сколько длится стоматит у детей? Этого, увы, не может предсказать даже знаменитый доктор. Однако он точно знает, что для того, чтобы избежать неприятных последствий, необходимо проводить регулярную профилактику.

Каковы особенности лечения у детей до 3 лет?

Многие средства запрещены к применению маленькими детьми, а потому лечение стоматита становится немного затруднительным. Ребенок не умеет полоскать рот, поэтому обрабатывать полость нужно смоченными в отварах трав салфетками или ватными дисками. Образовавшиеся язвочки можно аккуратно обработать ватной палочкой. Перед тем как начать лечение или профилактику недуга у маленького ребенка, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и тщательно изучите инструкцию к назначенному препарату.

Профилактика

1. Обязательно часто и с мылом мыть руки. Объясните своим детям, как важна личная гигиена. Не разрешайте им принимать пищу на улице, брать грязные игрушки или садиться за стол, не вымыв руки.
2. Отдельное место занимает гигиена полости рта. Обязательно чистить зубы хорошей щеткой и с использованием правильной пасты. Научите ребенка чистить язык и хорошо полоскать рот.
3. Обязательно мойте все овощи и фрукты, принесенные из магазина или с рынка. Чаще всего именно грязные продукты вызывают стоматит как у взрослых, так и у детей.
4. Если в семье появился больной стоматитом, обязательно выделите ему личное полотенце и отдельную посуду со столовыми приборами, иначе он рискует заразить других членов семьи.
5. Принимайте витамины и иммуномоделирующие препараты. Именно хороший иммунитет будет препятствовать возбуждению инфекции и не даст вирусу проникнуть в организм маленького ребенка. С этой же целью закаляйте своих детей, выводите их на длительные прогулки на свежем воздухе и в целом поддерживайте благоприятную атмосферу в семье.

Стоматит — достаточно распространенное заболевание как у взрослых, так и у детей. Однако при соблюдении основных правил гигиены его возможно избежать. Будьте здоровы!

fb.ru

Причины появления стоматита

Причины воспаления слизистой рта:

• инфекция;
• травмы, ожоги;
• аллергия;
• несоблюдение санитарных норм;
• длительный прием антибиотиков;
• ослабленный иммунитет.

В большинстве случаев лечение симптоматическое, то есть заключается в устранении воспалительного процесса на слизистой во рту, но некоторые формы не вылечить без приема антибиотиков, противовирусных или противоаллергических препаратов.

Виды стоматита и сроки лечения

Стоматит может быть самостоятельным заболеванием, например, при травмировании слизистой, попали бактерии и начали негативно действовать на нее. А может быть и осложнением другой болезни (ангины, гриппа, ОРВИ, патологии желудочно-кишечного тракта или носоглотки). Пока инфекция не устранена, воспалительный процесс в ротовой полости будет иметь вялотекущий или периодический характер. Воспаление слизистой рта может быть одним из симптомов железодефицитной анемии.

В зависимости от причины появления воспаления, назначается лечение. Если заболевание было обнаружено на ранней стадии и приняты меры для его локализации, то проходит стоматит за 7–14 дней.

В зависимости от этиологии и тяжести течения заболевания назначается, врачом стоматологом или педиатром, лечение. Его сроки могут зависеть от индивидуальных особенностей организма ребенка или от минимального курса назначенных препаратов.

Катаральный стоматит

Воспалительный процесс чаще локализуется на деснах, губах, щеках. Ребенку становится больно жевать и разговаривать, возникает общая слабость, повышается продуцирование слюны и наблюдается неприятный запах изо рта.

Этот вид заболевания лечится относительно медленно. На первом этапе применяют полоскание настоями трав, обладающими антисептическими свойствами (ромашка, кора дуба, шалфей, календула). Если ребенок старше трех лет и умеет полоскать рот, то можно сделать слабый раствор марганцовки или хлоргексидина. Если болезнь прогрессирует, то нужно обратиться к врачу. Для местного лечения обычно рекомендуют Холисал гель, обработку перекисью водорода.

Язвенный стоматит

Образовавшиеся язвы начинают увеличиваться не только в диаметре, но и расти вглубь, сливаясь в единый очаг поражения. При этом возникает сильная боль при артикуляции, жевании. Изо рта неприятный гнилостный запах. Ухудшается самочувствие, поднимается температура, возникает ломота в мышцах.

Терапия начинается с профессионального удаления омертвевших клеток со слизистой и снятия камней и налета с зубов. Врач назначает курс антибиотиков и полоскание противомикробными препаратами (слабым раствором марганцовки, перекисью водорода). Рекомендуется принять меры для поднятия иммунитета организма (пропить витамины, иммуностимуляторы).

Как долго лечиться стоматит у маленьких детей? Это обусловлено устойчивостью организма к неблагоприятным факторам и тяжестью течения заболевания. При своевременном и адекватном лечении улучшения будут заметны уже на 3–5 день, а при его отсутствии, боль будет мучить более двух недель.

Афтозный стоматит

Считается, что эту форму вызывают бактерии. Характеризуется появлением афт (язвы правильной формы с четкими краями, которые покрыты мутной пленкой, по контуру можно заметить красный ободок). Сколько длится стоматит, зависит от формы заболевания. Она может быть как острой, так и хронической.

1. Острому афтозному стоматиту больше подвержены дети, у которых часто возникает диатез или есть проблемы функционирования желудочно-кишечного тракта. При этой форме температура тела поднимается, увеличивается продуцирование секрета слюнных желез. При адекватном лечении через 7–10 дней болезнь сменяется полным выздоровлением.
2. При хроническом течении заболевания слюнные железы не увеличиваются и не вызывают болезненных ощущений. Периодически на слизистой образуются одиночные афты. По прошествию 5–10 дней они либо заживают, либо превращаются в язвы.

Герпетический стоматит

Первое проникновение вируса герпеса в организм часто сопровождается появлением стоматита. Признаки проникновения вируса в организм:

• температура может держаться до 40⁰С в течение нескольких суток;
• появляется боль в мышцах;
• слизистая рта краснеет и оттекает;
• на слизистой образуются пузырьки, наполненные жидкостью;
• лимфатические узлы увеличены, при прикосновении болят.

При тяжелом течении болезни требуется госпитализация.

Часто вирус герпеса проникает в организм в 2–3 года, так как в это время перестают работать антитела, переданные матерью. Вирус адоптирован к окружающей среде, передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, поэтому с легкостью проникает в детский организм.

Симптомы при отсутствии лечения затихают на 12–15 сутки, но бактериальная инфекция остается в полости рта.

Выделяют две формы хронического герпетического стоматита:

1. легкую. Рецидивы возникают 1–2 раза в год, при этом язв во рту немного;
2. тяжелую. Высыпания появляются более 6 раз за год, язв много слизистая воспаленная и отекшая, увеличено слюноотделение.

Для того чтоб ускорить выздоровление врач назначит противовирусные средства (например, Ацикловир) обезболивающие и жаропонижающие.

Грибковый стоматит

Этот тип возникает вследствие увеличения колонии грибка рода Кандида. Происходит это в связи с преобладанием кислой среды во рту, вместо щелочной. Это может быть вызвано недостаточной гигиеной (застрявшие во рту частички пищи дают питательную среду бактериям), проблемами в нижних отделах пищевода, приемом антибиотиков.

Грибковый стоматит получил второе название — молочница. Он выглядит как творожистый белый налет, который легко удалить, но под налетом находятся кровоточащие эрозии. Если заболевания протекает в тяжелой форме, то возможно повышение температуры, увеличения слюноотделения и образование ангулярного стоматита (ранок на губах в уголках рта так называемые заеды).

Продолжительность заболевания без терапии напрямую зависит от возраста и иммунитета ребенка и может длиться как неделю, так и месяц. Если не лечить грибковый стоматит, то он может привести к дисбактериозу или кандидозу половых органов.

Для лечения назначается местная обработка раствором пищевой соды. Для этого берется бинт или марля, смоченная в растворе (чайная ложка на стакан воды), и удаляется весь налет. Если очаги поражения обширны, то назначаются противогрибковые лекарства. При правильной терапии выздоровление наступает на 5–7 день.

Хронический стоматит

Если болезнь не проходит более месяца, значит, она перешла в хроническую форму, а причиной этому несвоевременное или неадекватное лечение. Хронический стоматит у детей рецидивирует если:

• ослаблен иммунитет (после перенесенного заболевания, в результате стресса, недостатка витаминов);
• есть вирусное заболевание;
• обостряются хронические болезни;
• произошло повреждение слизистой;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• возникают повреждения при чистке зубов (неправильная техника или зубная щетка слишком жесткая);
• антисанитария или есть привычка тянуть все в рот, сосать палец.

Наиболее часто у детей в хроническую форму переходит афтозный стоматит. Родители должны уделить больше внимания не симптоматическому лечению, а поиску причин болезни, которая приводит к рецидивам. Понадобится консультация узкопрофильных специалистов: эндокринолога, ларинголога, гастроэнтеролога.

При частом воспалительном процессе во рту, нужно также провести меры для повышения защитной функции организма: пропить курс витаминов и иммуностимуляторов, начать закаливание ребенка.

Аллергический стоматит

Этот вид характеризуется покраснением и отечностью слизистой, на ней появляются красные прыщики. Но может быть и более тяжелая форма, когда во рту образуются язвочки. Больной ощущает зуд и жжение.

Аллергический стоматит не пройдет до тех пор, пока из крови не будет выведен аллерген. Узнать, на что конкретно возникла подобная реакция, можно пройдя дополнительное тестирование, назначенное врачом аллергологом.

Каждая из перечисленных форм требует разного лечения. Только специалист может определить вид и назначить необходимые лекарства: антибиотики, иммуностимулирующие, противогрибковые, противовирусные, антигистаминные. Врач примет во внимание не только форму стоматита, но и насколько сильно выражены симптомы болезни.

zubi.pro

Когда нужно обратиться к врачу?

Как можно скорее обратитесь к врачу, если отвечая на поставленные выше вопросы, вы заметили хотя бы один из указанных ниже признаков:

1. Кроме образования язвочек во рту, вы заметили появление пузырей на коже рук, ног или туловища
2. Кроме образования язвочек во рту вы заметили резкое повышение температуры до 39 С (и выше) и значительное ухудшение общего самочувствия
3. Кроме образования язвочек во рту вы заметили сильное воспаление глаз и/или слизистой оболочки половых органов
4. Множественные язвочки во рту образовались после начала приема какого-то лекарства или использования нового продукта.
5. Кроме язвочек во рту вы заметили и другие симптомы болезни (например, головная боль, затруднение дыхания, сильный зуд и сыпь и др.)

Обязательно обратитесь к врачу, если, отвечая на поставленные выше вопросы, вы заметили хотя бы один из указанных ниже признаков:

1. На слизистой оболочке рта образовалась необычайно большая язва (более 1 см в диметре) или большое количество язв (более 7-10 отдельных язв)
2. Новые язвы появляются до того, как заживают старые
3. Язвочки во рту образуются очень часто (почти каждый месяц и чаще)
4. Образовалась язва, которая не заживает уже более 3 недель.

Наиболее распространенные формы стоматита и их отличительные особенности

Из медицинской литературы или на приеме у врача, вы могли узнать различные термины, обозначающие разные формы стоматита. Ниже мы представим описание наиболее распространенных форм стоматита (афтозного, герпетического, кандидозного, аллергического и контактного) и их характерных особенностей.

В домашних условиях точно установить форму болезни практически невозможно, однако в этом и нет никакой практической необходимости. Главное, что нужно сделать столкнувшись с проблемой стоматита – это оценить насколько тяжело развивается болезнь (см. вопросы представленные выше).

  http://www.sitemedical.ru/content/%d0%be%d0%b1%d1%8a%d1%8f%d1%81%d0%bd%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d1%81%d1%82%d0%be%d0%bc%d0%b0%d1%82%d0%b8%d1%82%d0%b0-%d1%8f%d0%b7%d0%b2%d0%be%d1%87%d0%b5%d0%ba-%d0%b2%d0%be-%d1%80%d1%82%d1%83-%d1%83-%d0%b2%d0%b7%d1%80%d0%be%d1%81%d0%bb%d1%8b%d1%85-%d0%b8-%d0%b4%d0%b5%d1%82%d0%b5%d0%b9-%d0%bf%d1%80%d0%b8%d1%87%d0%b8%d0%bd%d1%8b-%d1%81%d0%b8%d0%bc%d0%bf%d1%82%d0%be%d0%bc%d1%8b-%d0%bb%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5#head

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит – это  наиболее распространенная форма стоматита у детей и взрослых, которая характеризуется периодическим появлением (рецидивы) на слизистой оболочке губ, щек, языка и десен бело-серых или серо-желтых округлых одиночных и чрезвычайно болезненных язвочек диаметром от 1 до 10 мм и больше.

Точная причина возникновения афтозного стоматита не известна. Предполагается что определенную роль в развитии этой болезни могут играть наследственная предрасположенность, недостаток витамина В12, витамина С, фолиевой кислоты, железа, цинка, сильный эмоциональный стресс или переутомление, аллергия на некоторые продукты питания и гигиенические средства (зубная паста с лаурилсульфатом натрия, шоколад, кофе, клубника, яйца).

Еще одной причиной часто рецидивирующего афтозного стоматита может быть целиакия.

Проявление афтозного стоматита зависит от формы болезни:

Легкая рецидивирующая форма афтозного стоматита  развивается  следующим образом: вначале на слизистой оболочке рта появляется небольшая бело-серая или серо-желтая язвочка диаметром 1-3 мм, окруженная тонкой ярко-красной каймой. Нередко язвочка образуется на месте небольшой травмы слизистой оболочки рта (например, царапина от зубной щетки или укус).

В течение нескольких дней язвочка расширяется до 5-10 мм и становится очень болезненной, причиняя значительное беспокойство во время еды или разговора. Если попытаться стереть белый налет на язвочке – обнажится кровоточащая ранка (это совершенно неэффективно в плане лечения!).

Спустя несколько дней после образования язвочки, можно заметить увеличение и болезненность лимфатических узлов под нижней челюстью. Очень редко возможно незначительное повышение температуры.

Заживление язвы, как правило, занимает около 7-10 дней. Язва заживает без рубцов.

Частота рецидивов легкой формы афтозного стоматита может значительно отличаться у разных людей (от 1 эпизода в несколько лет, до практически постоянного образования новых язв).

Первые эпизоды легкого рецидивирующего афтозного стоматита могут появиться у ребенка в возрасте 3-4 лет. Обычно, по мере взросления ребенка, эпизоды стоматита становятся реже, однако время от времени случаются почти у каждого третьего взрослого человека на планете.

Тяжелая форма рецидивирующего афтозного стоматита  встречается гораздо реже легкой формы и характеризуется образованием больших (больше 1 см в диаметре) и глубоких язв, которые заживают в течение 4-6 недель. В процессе заживления такие язвы могут оставлять рубцы.

Герпетиформный рецидивирующий афтозный стоматит –  это наиболее  редкая форма афтозного стоматита, которая внешне напоминает герпетический стоматит, описанный ниже. Характерным проявлением этой формы афтозного стоматита является образование на слизистой оболочке рта десятков или даже сотен очень мелких язвочек (до 1 мм диаметром). Эта форма стоматита встречается преимущественно у молодых людей старше 20 лет.

Герпесный (герпетический) стоматит

Герпетический стоматит – это весьма распространенная форма стоматита, возбудителем которой является вирус простого герпеса. Особенно часто болеют герпетическим стоматитом дети в возрасте от 1 года до 3 лет. У взрослых, герпетический стоматит встречается гораздо реже.

Для герпетического стоматита характерно появление на слизистой рта множественных пузырьков (от нескольких до 100 и более!), которые быстро лопаются и превращаются в болезненные язвочки, заживающие в течение 1-2 недель.

В отличие от афтозного стоматита, герпетический стоматит нередко проявляется и пузырчатой сыпью на внешней стороне губ и на коже вокруг рта (при афтозном стоматите язвочки никогда не появляются на внешней стороне губ).

Также, инфекция может вызвать повышение температуры и болезненное увлечение подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Герпесный стоматит очень заразен.

Кандидозный стоматит (молочница полости рта)

Причиной образования этой формы стоматита являются грибки из рода кандида, разрушающие слизистую оболочку рта. Кандидозный стоматит нередко называют «молочницей полости рта». Кроме стоматита, грибки кандида способны провоцировать молочницу половых органов и кандидоз кожи.

Кандидозный стоматит чаще всего наблюдается у детей до года. Взрослые люди могут заболеть кандидозным стоматитом в случае снижения иммунной защиты организма (например, люди зараженные ВИЧ, больные сахарным диабетом, люди, проходящие лечение от рака) или после лечения антибиотиками. 

Основным симптомов кандидозного стоматита является появление на слизистой оболочке рта болезненных, зудящих участков с обильным бело-желтым налетом, после удаления которого открывается кровоточащая ранка.

У детей до года, кандидозный стоматит может проявляться отказом от пищи, плачем, значительным беспокойством, которое усиливается во время кормления. Подробное описание причин возникновения и лечения стоматита у детей первого года жизни представлены ниже — см. ниже  Стоматит грудных детей до года.

  http://www.sitemedical.ru/content/%d0%be%d0%b1%d1%8a%d1%8f%d1%81%d0%bd%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d1%81%d1%82%d0%be%d0%bc%d0%b0%d1%82%d0%b8%d1%82%d0%b0-%d1%8f%d0%b7%d0%b2%d0%be%d1%87%d0%b5%d0%ba-%d0%b2%d0%be-%d1%80%d1%82%d1%83-%d1%83-%d0%b2%d0%b7%d1%80%d0%be%d1%81%d0%bb%d1%8b%d1%85-%d0%b8-%d0%b4%d0%b5%d1%82%d0%b5%d0%b9-%d0%bf%d1%80%d0%b8%d1%87%d0%b8%d0%bd%d1%8b-%d1%81%d0%b8%d0%bc%d0%bf%d1%82%d0%be%d0%bc%d1%8b-%d0%bb%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5#head

Аллергический и контактный стоматит 

В целом ряде случаев стоматит может быть вызван раздражением слизистой оболочки рта некоторыми химическими веществами (контактный стоматит), а также аллергией на некоторые продукты.

Вероятность того, что стоматит вызван аллергией, особенно велика, если одновременно с проявлением язвочек или красных пятен во рту наблюдается покраснение и отек губ или отек языка.

Для того, чтобы понять, может ли аллергия или раздражающее действие того или иного продукта быть причиной стоматита в вашем случае, внимательно проанализируйте все случаи стоматита, которые вы помните у себя (или у вашего ребенка) и обстоятельства, при которых они случились. Обратите особенное внимание на возможную связь стоматита с использованием различных гигиенических средств, лечением у стоматолога, аллергией на продукты питания.

Чаще всего причиной развития аллергического или контактного стоматита могут быть следующие вещества:

1. Ингредиенты, входящие в состав зубных пасты, средств для полоскания рта и прочих гигиенических средств:
   — Вкусовые добавки, ароматизаторы (ментол, корица, эвгенол) и консерванты, прополис
   — Вещества с противомикробным действием (хлоргексидин, соединения четвертичного аммония)
2. Различные вещества, используемые в стоматологическом лечении, особенно часто, металлические пломбы, металлические зубные протезы (особенно из сплавов содержащих ртуть, золото, никель, палладий, платину), брекеты
3. Лекарства в виде спреев, для орошения слизистой рта и горла, сосательных леденцов или таблеток
4. Сигареты и курение.

В случаях, когда развитие стоматита связано с аллергией на химические вещества, входящие в состав зубных протезов, для решения проблемы врач может посоветовать удалить металлические пломбы или протезы. К сожалению, такое лечение не всегда полностью устраняет стоматит, даже в тех случаях, когда аллергия на компоненты протеза была доказана специальными аллергическими пробами, и особенно если речь идет о золотых протезах.

Для предотвращения повторного развития аллергии и связанного с ней стоматита рекомендуется замена протезов из других металлов (никель, палладий и пр.) на протезы из титана.

Стоматит у людей, принимающих различные лекарства

Стоматит (особенно кандидозный) может быть серьезной проблемой для людей, принимающих различные лекарства снижающие иммунитет, особенно если лекарства принимаются через рот, в виде ингаляторов или спреев.

Если вы используете ингалятор (например, для лечения от астмы), каждый раз после его применения тщательно ополаскивайте рот.

Если это не помогает справиться со стоматитом – обязательно обратитесь к врачу.

  http://www.sitemedical.ru/content/%d0%be%d0%b1%d1%8a%d1%8f%d1%81%d0%bd%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d1%81%d1%82%d0%be%d0%bc%d0%b0%d1%82%d0%b8%d1%82%d0%b0-%d1%8f%d0%b7%d0%b2%d0%be%d1%87%d0%b5%d0%ba-%d0%b2%d0%be-%d1%80%d1%82%d1%83-%d1%83-%d0%b2%d0%b7%d1%80%d0%be%d1%81%d0%bb%d1%8b%d1%85-%d0%b8-%d0%b4%d0%b5%d1%82%d0%b5%d0%b9-%d0%bf%d1%80%d0%b8%d1%87%d0%b8%d0%bd%d1%8b-%d1%81%d0%b8%d0%bc%d0%bf%d1%82%d0%be%d0%bc%d1%8b-%d0%bb%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5#head

Лечение стоматита у взрослых и детей старше года

Лечение стоматита проводится в несколько этапов, в зависимости от того, насколько часто повторяются эпизоды болезни и насколько тяжело они протекают. Лечение стоматита у детей проводится по тем же принципам, что и у взрослых, с некоторыми особенностями, указанными ниже.

А. Если язвочки появляются у вас достаточно редко и обычно быстро проходят — лечение может ограничиваться мерами, направленными на облегчение боли и ускорение заживления.

Лечение язвочки следует начинать сразу после ее появления, когда она имеет еще сравнительно небольшие размеры и не очень болит. Можно использовать следующие методы лечения:

1. Используйте пищевую соду в одном из вариантов:
   — Приготовьте специальный раствор для полоскания рта (в 150 мл теплой кипяченой воды нужно растворить 1 чайную ложку соли или пищевой соды) и полощите им рот каждый 1,5 — 2 часа, каждый раз выплевывая жидкость после полоскания 
   — Каждые 2-3 часа наносите на язвочку пасту, приготовленную из небольшого количества пищевой соды и капли воды 
   — Вместо зубной пасты используйте для чистки зубов пищевую соду
2. Купите новую зубную щетку или хорошо почистите старую на несколько минут опустив ее в кипящую воду с пищевой содой (внимание, это может размягчить щетину щетки!)
3. Некоторые специалисты рекомендуют протирать язвочки дезинфицирующими растворами (например, бриллиантовый зеленый). Такое лечение может быть эффективным, но сама процедура может быть весьма болезненной, особенно если язва уже достигла размеров в 3-4 мм.

B. Если, после того как вы предприняли указанные выше меры, язвочка продолжает увеличиваться и становится еще более болезненной, перейдите к следующему этапу лечения:

1. Для облегчения боли можно использовать гели, содержащие лидокаин или бензокаин (они продаются в аптеке)
2. Для ускорения заживления язвочки можно использовать один из следующих вариантов:
     — гель амлексанокс или гель с дексаметазоном или другим кортикостероидным гормоном
     — лекарства антисептики для полости рта, продающиеся без рецепта врача
     — смесь, приготовленную по рецепту, описанному ниже:

   Купите в аптеке несколько ампул Витамина В12 (0.05% — 1 мл ), несколько ампул Дексаметазона (4 мг- 1мл) 1 блистер Нистатина и 1 упаковку стерильного бинта. В чистом сосуде смешайте содержимое 2 ампул витамина В12, 1 ампулы Дексаметазона и 2 тщательно измельченные таблетки Нистатина. Хорошо размешайте полученную смесь. Из стерильной марли изготовьте 4 маленьких тампона. Тщательно пропитайте тампоны приготовленной смесью. Прикладывайте тампоны пропитанные смесью к язвочке на 1—20 минут, 3-4 раза в день. Если на 2 день после начала лечения и использования всех 4 тампонов вы заметите, что язва по-прежнему сильно болит и продолжает увеличиваться – приготовьте вторую серию тампонов и продолжайте лечение.

   Это средство лучше не использовать у детей, если вы не уверены в том, что ребенок уже достаточно хорошо контролирует свои действия и не может проглотить или вдохнуть тампон.

3. Если вы заметили, что язвочки образовались и на внешней стороне губ (это явный признак герпетического стоматита) — используйте крем с Ацикловиром.

Если, несмотря на предпринятое лечение, язва продолжает увеличиваться или не заживет в течение 3 недель – обязательно обратитесь к врачу.

Особенности лечения стоматита у детей старше 1 года

Лечение стоматита у детей нужно всегда начинать с обезболивания, так как только после устранения боли ребенок согласится полоскать рот или позволит вам обработать язвочку дезинфицирующим раствором.

Для устранения боли, вызванной стоматитом, можно использовать уже упомянутые выше гели с лидокаином или бензокаином (эти вещества входят и в состав гелей для облегчения прорезывания зубов).

Дети могут полоскать рот раствором пищевой соды примерно с возраста 3-4 лет. У детей младшего возраста, вместо раствора для полоскания можно использовать пасту приготовленную из пищевой соды.

Что делать, если рецидивы стоматита случаются довольно часто?

Стоматит (в особенности афтозный стоматит) склонен к периодическим обострениям. Обострения могут быть спровоцированы недостатком витаминов, переутомлением, стрессом, травмами слизистой рта и другими факторами. Для того, чтобы полностью устранить обострения или, по крайней мере сделать их реже, необходимо:

1. Обязательно обратиться к стоматологу для лечения всех поврежденных зубов
2. Старайтесь следить за гигиеной полости рта: чистите зубы не реже 2 раз сутки и хорошо полощите рот водой каждый раз после еды. Используйте только зубные щетки с мягкой щетиной и чистите зубы не спеша.
3. Ограничьте использование бальзамов для полоскания рта и антисептиков для полости рта
4. Откажитесь от использования зубной пасты, содержащей лаурилсульфат натрия.
5. Откажитесь от пищи, которая может раздражать или ранить слизистую рта (сухари, чипсы, орехи, острая пища, цитрусовые).
6. Откажитесь от употребления всех продуктов, по отношению к которым у вас есть аллергия
7. Внимательно изучите список продуктов, которые могут вызывать стоматит (см. выше  Аллергический стоматит) и постарайтесь на несколько недель полностью исключить контакт с ними – если вы заметите улучшение и точно установите виновный продукт – полностью откажитесь от его использования
8. Регулярно принимайте витамины и минералы
9. Старайтесь больше отдыхать.

Как уже было сказано выше, рецидивирующий афтозный стоматит может быть единственным симптомом целиакии. В таком случае, единственно эффективным лечением стоматита является безглютеновая диета (полностью исключающая продукты, содержащие пшеницу, рожь и ячмень). Подробное объяснение целиакии и ее лечении представлено в статье  http://www.sitemedical.ru/content/%D0%BE%D0%B1%D1%8A%D1%8F%D1%81%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%86%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D0%B8-%D0%BD%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%B3%D0%BB%D1%8E%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%B0-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9-%D0%B8-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5.

Если, несмотря на предпринятое лечение, эпизоды стоматита по-прежнему часто вас беспокоят – обязательно обратитесь к врачу. В таком случае, возможно, что для решения проблемы понадобится более глубокое изучение возможных причин болезни и более сложное лечение.

Стоматит (молочница полости рта) у грудных детей до года. Причины и лечение.

У новорожденных и грудных детей до года чаще всего встречается кандидозный стоматит (молочница полости рта).  

Как уже было сказано выше, возбудителем этого заболевания являются дрожжевые грибки  Candida albicans.  Грибы возбудители молочницы повсеместно распространены в природе и могут быть обнаружены на коже, в кишечнике и в полости рта многих здоровых людей. В связи с этим, полное ограждение ребенка от этих микробов при помощи строгих мер гигиены практически невозможно.

У детей до года, основными симптомами стоматита могут быть следующие феномены:

• Образование белесоватых болезненных язвочек на внутренней стороне щек, на деснах или языке; к язвочкам плотно прилегает обильный белый творожистый налет
• После удаления налета марлевым тампоном обнажается кровоточащая ранка
• В связи с тем, что язвочки могут быть очень болезненными, ребенок может быть беспокойным, отказываться от еды, сильно плакать во время попыток кормления.

Белый налет на спинке языка, не всегда является симптомом молочницы и может быть замечен на языке у большинства здоровых детей, получающих грудное молоко или детские искусственные смеси. Отличить «обычный молочный» налет от молочницы можно по следующим признакам:

1. Белый налет, характерный для молочницы, образуется не только на спинке языка, но и на деснах, на внутренней поверхности губ, в то время как молочный налет образуется исключительно на спинке языка
2. При молочнице, белый налет плотно прилегает к пораженной поверхности, а после удаления его марлевым тампоном обнажается кровоточащая поверхность. Молочный налет легко удаляется с поверхности языка, а после его удаления обнажается совершенно нормальная, здоровая поверхность языка
3. Области, покрытые белым налетом при молочнице полости рта могут быть болезненными и зудящими, в то время как области, покрытые обычным молочным налетом совершенно безболезненны.

Довольно часто, заметив белый налет на спинке языка у ребенка, люди принимаются стирать его щеткой, марлевыми тампонами с содой и даже дезинфицирующими средствами. Это совершено неправильно. 
Если налет не причиняет ребенку никакого беспокойства – ничего предпринимать не нужно, так как это, скорее всего, обычный молочный налет, а не молочница.

Лечение молочницы полости рта у новорожденных и грудных детей обычно проводится при помощи растворов противогрибковых средств (нистатин или флуконазол).

• Нанесите на язвочки обезболивающий гель с лидокаином или бензокаином (можно использовать и гель предназначенный для облегчения симптомов прорезывания зубов)
• Подождите 5-10 минут пока гель начнет действовать и покормите ребенка
• После кормления, с помощью марлевого тампона, нанесите на пораженные участки слизистой оболочки полости рта раствор противогрибкового средства. Одновременно тампоном удаляется белый налет, который может препятствовать проникновению лекарства в глубь ранки
• Постарайтесь не кормить ребенка  в течение 30 минут после обработки язвочек
• Обработку язвочек противогрибковыми лекарствами проводят 3-4 раза в день, в течение 7-10 дней.
• Лечение лучше начать с использования раствора нистатина, который является несколько менее эффективным, однако переносится лучше, чем флуконазол.
• Если лечение нистатином, проводимое в течение 3-4 дней, оказалось неэффективным, можно заменить его на лечение флуконазолом. В том случае, когда и лечение флуконазолом не дает желаемого эффекта следует обратиться к врачу.
• Обработка пораженных молочницей поверхностей зеленкой или другими анилиновыми красителями менее эффективна, чем лечение противогрибковыми препаратами и часто оставляет на вещах ребенка трудновыводимые пятна, однако если у вас нет под рукой противогрибковых средств – можно использовать и эти препараты.
• Обычно дети (особенно груднички) очень тяжело переносят стоматит. Наибольшую опасность для детей в этом возрасте представляет обезвоживание из-за длительного отказа от пищи, воды и сильного слюнотечения. В случаях, когда ребенок в течение длительного времени отказывается от питья, становится сонливым, редко писает, а также при сильном повышении температуры – следует немедленно показать его врачу.
• В целях снижения риска повторного развития молочницы, рекомендуется тщательно обработать его бутылочку и соски. Для того чтобы полностью обеззаразить посуду ребенка достаточно на 1-2 минуты погрузить ее в кипящую воду в которую были предварительно добавлены несколько чайных ложек пищевой соды.

www.baby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Сколько дней длится стоматит Как передается стоматит у детей Симптомы стоматита Хронический стоматит у взрослых лечение Можно ли заразиться стоматитом Мирамистин при стоматите Сумамед при стоматите у детей Оксолиновая мазь при стоматите у детей применение Заразный ли стоматит Можно ли купать ребенка при стоматите Стоматит оксолиновая мазь Кандидозный стоматит у ребенка