Что можно есть при стоматите у детей

Вопрос, чем лечить стоматиты у детей, часто заботит родителей. Когда во рту у ребенка появляются такие язвы, сразу начинаются капризы, отказ от еды, повышение температуры. Детям старшего возраста свойственно жаловаться на боль во рту. При первичном осмотре, даже родителями, во рту выявляются язвы, чаще всего поражающие щеки, небо, язык или внутреннюю сторону губы. В таком случае нужно лечить стоматит у ребенка. Лечат детский стоматит в зависимости от причины. Существует несколько возбудителей, которые чаще всего заставляют искать лекарства от стоматита. Речь идет о бактериях, герпесном вирусе, грибках. Появляться язвы во рту могут при аллергии или токсическом воздействии.

Классификация болезни

Прежде чем вылечить стоматит во рту, нужно понять, что стало причиной. Стоит отметить, что при стоматите у детей есть своего рода зависимость между возрастом и типом стоматита, который появляется в ротовой полости. Конечно, не стоит забывать и об исключениях, однако чаще всего свойственны следующие зависимости:

для новорожденных детей и до трех лет характерен стоматит кандидозной природы;
дети от года до трех лет сталкиваются с герпетическим, афтозным стоматитом;
школьникам характерен афтозный или аллергический стоматит.

Без какой-либо зависимости от возраста, озаботиться вопросом средств от стоматита у детей можно под влиянием бактериальной формы. В большинстве случаев причины его образования – это механические или термические повреждения, недостаточная гигиена полости рта и общая гигиена. Например, употребление немытых фруктов или пищи грязными руками. Особенно опасен такой вид стоматита для малышей, у которых началось прорезывание зубов.

Вне зависимости от типа стоматита, для детей это заболевание свойственно из-за анатомических особенностей. В детском возрасте слизистые отличаются большей нежностью и тонкостью в сравнении со взрослыми. Это и становится причиной частого травмирования. При этом иммунитет у малышей еще не сформировался, поэтому он не в состоянии решить проблемы массы агентов инфекционной направленности, которые постоянно попадают в рот.

У взрослых кроме более плотной слизистой есть еще один защитный механизм – слюноотделение. Безусловно, присутствует оно и у малышей, однако вырабатывается слюна в недостаточном количестве, чтобы ферментов-антисептиков хватило. В результате требуется лечение отдельных язвочек или обширных очагов воспаления.

Герпес как причина

Прежде чем искать подходящий для лечения препарат, нужно определиться, о каком именно стоматите идет речь. Одним из вариантов является герпетическая форма, когда вирус герпеса, не покидающий организм до конца жизни, приводит к обострениям. Для детей младше трех лет свойственен недостаток антител, которые и борются с вирусом, поэтому можно столкнуться с проявлением сильной интоксикации, которая выражается в виде поднятия температуры, воспаления десен и сухости во рту. Вокруг губ и во рту в такие моменты образуются пузырьки.

Одновременно с внешними проявлениями можно наблюдать озноб. Ребенок жалуется на головную боль или тошноту. При пальпации можно прощупать увеличенные лимфатические узлы, расположенные под челюстью. Если болезнь на пошла далее средней формы тяжести, то лечения достаточно амбулаторного. В основном используется ряд медикаментов.

Хорошо в борьбе с герпесом зарекомендовал себя Мирамистин. Этот антисептик поражает большую часть микробов и вирусов. Кроме непосредственно противовоспалительного эффекта, он помогает тканям заживать быстрее. Дополнительным плюсом является низкая токсичность, что позволяет пользоваться им детям до года.

Для малышей для обработки рекомендуется пользоваться ватой на палочке, которая смачивается в растворе. Обработки должны выполняться три-четыре раза в сутки. Для детей, представляющих старшую аудиторию, удобно пользоваться аэрозолями. Под одной процедурой понимается три впрыскивания. Средство подходит как раствор для полоскания. Частота соблюдается та же.

При герпетической форме стоматита обратите внимание на Виферон. Данный препарат отличается стимуляцией иммунитета, борьбой с вирусами и содержит в составе препараты, ускоряющие регенерацию. Препарат доступен для детей с рождения. Чаще всего для малышей используются свечи, однако есть и гелевая форма. Определить правильную дозировку должен лечащий врач.

Обработать рот можно гелем, предварительно просушив марлевым тампоном слизистую. Обрабатывать полость рта таким образом нужно не менее недели. Часто для вирусных вариантов стоматита рекомендуется оксолиновая мазь, отличающаяся эффектом вирусной борьбы. Однако именно выпускная форма и причисляется к стану недостатков. На слизистой мазь зафиксироваться должным образом не может, значит, эффект будет низок. Использовать ее стоит только для язв, расположенных на губах и вокруг них.

Афтозная форма

Последствия и причины афтозного стоматита до сих пор не до конца изучены врачами. Чаще всего в качестве причины выделяют аллергию не только на пищу, но и на медикаменты, перебои в работе иммунитета, проблемы с органами ЖКТ и присутствие стафилококков в организме.

Афтозный стоматит проявляется такими симптомами, как повышенная температура. На слизистой присутствует зуд и жжение, ребенок часто отказывается от еды. Связано это с появлением язв белого оттенка, которые крайне болезненны и окружены участком красной кожи. Поверхность такой язвы покрыта пленкой.

Важно отметить, что для лечения такого вида стоматита желательно сдать общие анализы, чтобы исключить гастроэнтерологическую патологию. Посетите аллерголога и стоматолога. При такой форме высокую эффективность демонстрирует местное лечение.

Высокоэффективным средством в таком случае является Винилин, получивший название бальзам Шостаковского. Он отличается антисептическим, противомикробным и регенерирующим действием. Составной частью является поливинокс, который помогает обеззаразить слизистую, исключив возвращение инфекции на участки, которые уже поражены. Бонусом идет улучшенная регенерация тканей, устранение боли.

Для использования бальзам помещается на салфетку из марли, которую нужно прикладывать к местам поражения. Обрабатывать полость стоит после еды. При этом выждать до следующего приема еды или воды придется не менее сорока минут. В день предполагается трехкратная обработка. Препарат, несмотря на высокую эффективность, запрещен для младшей детской аудитории.

Неплохо зарекомендовал себя Люголь при стоматите, хотя в последнее время все больше отдают предпочтение Йодинолу. Он предлагается как раствор на водной основе, в качестве действующих компонентов для него используется десятая часть процента йода, 0,9 процента йодистого калия и спирт поливинилового типа. После добавления воды раствор приобретает темно-синий оттенок. Воздействует он как сильный антисептик, который имеет высокий эффект против воспалений.

Чтобы обработать рот ребенку, на стакан воды достаточно воспользоваться столовой ложкой Йодинола. Раствором выполняется полоскание в течение недели трижды-четырежды в сутки.

Использовать для детей в таком случае рекомендовано гель Холисал. Кроме своего противовоспалительного эффекта, он обладает действием анестетика. Однако использовать для детей возрастом младше года его не стоит. Высокую эффективность он демонстрирует именно из-за своей гелевой формы, что позволяет препарату хорошо удерживаться на внутренних участках полости. Наносить препарат нужно два-три раза в день, выдавливая полсантиметра геля, который круговыми движениями наносится на слизистую до некоторого впитывания.

Грибковая форма

Стоматит грибковой основы в подавляющем количестве случаев связан с работой дрожжеподобного грибка Кандиды. В норме он присутствует на слизистых у всех людей, однако при сниженном иммунитете или поддержании кислой среды происходит его активизация и бурный рост, с которым человек не успевает справляться.

Когда речь идет о грибковом поражении, у ребенка увеличиваются лимфоузлы, подскакивает температура. В ротовой полости можно заметить налет, который имеет белый или серый цвет, напоминая при этом творог. Ребенок в моменты болезни становится капризным, не может спокойно спать, отказывается от еды. Очаги воспаления при этом болезненны. На слизистой ребенок ощущает зуд, который сочетается со жжением и сухостью. Если снять налет, то образуется участок с кровотечением. Главная цель местной терапии для ребенка – это формирование щелочной среды в полости рта, что останавливает размножение грибка.

Хорошо сдерживает жизнедеятельность грибковых форм натрий тетрабората. Он не позволяет им крепиться к слизистой. За счет глицерола, который применяется в составе, сокращается количество воспалений. Для обработок, тетраборат натрия наносится на салфетку из марли, которой оборачивается указательный палец.

Ею аккуратно протирается вся слизистая. Важно обработать все части: десны, язык, щеки, небо. При этом тереть сильно, допуская при этом травмирование тканей, запрещено. Обработка выполняется в течение недели два раза в сутки.

Если вы даете малышу пустышку, то перед сном ее нужно протирать антистоматитным лекарством. После прекращения болезни, следующие несколько дней рекомендуется продолжать обработку пустышек.

Хорошим противогрибковым средством является Нистатин. Однако маленьким детям назначать его стоит с осторожностью из-за большого числа противопоказаний. Если речь идет о малышах, то лучше выбирать форму водного раствора, таблетка, которая предварительно растирается в порошок, высыпается в воду. Рассчитывать пропорции просто. Таблетка на стакан воды, которая предварительно кипятится и остужается до комфортных температур. Раствором смачивается марля, которую для удобства наворачивают на палец. Ею протирается полость рта после того, как прием пищи был закончен. В сутки процедура проводится не менее четырех раз.

Для более старшей возрастной группы разрешено применение Нистатина в таблеточной форме. Их нужно рассасывать за щекой. Суточную дозу для ребенка разбивают на три приема, на лечение требуется не менее двух недель. Если речь идет о детях старше пяти лет, можно попробовать Флюконазол. Он отличается высокой эффективностью, особенно, когда остальными методами не демонстрируется нужного результата или имеет место быть хроническая форма стоматита. В сутки ребенку можно давать не более 3 мг на килограмм массы. Лечащий врач, в зависимости от состояния пациента, определяет срок терапии.

Для эффективного устранения грибов у ребенка рекомендуется обращать внимание на полоскание. Для этого достаточно на стакан воды использовать две чайные ложки соды. Сода помогает перевести баланс среды в щелочной спектр. Полоскание выполняется не менее четырех раз в сутки. Для малышей используется обработка марлевой салфеткой.

Чего делать нельзя

При подборе средств для детской аудитории важно учитывать возраст пациента. Есть целый ряд препаратов, которые запрещены для использования.

еди них родители чаще всего норовят обратить внимание на зеленку, фукорцин и мед. Многие считают, что мед за счет своего натурального происхождения – безопасный антисептик, однако забывают о высокой аллергенности этого продукта. Для детей это чревато серьезными последствиями, вплоть до отека Квинке. Кроме этого, медом создается среда, которая ускоряет жизнедеятельность стафилококков, в результате чего они растут бесконтрольно, поэтому проявления стоматита могут только усилиться.

Данная патология приводит к сильному раздражению слизистой рта. Поэтому стоит отказаться от настоек, имеющих спиртовую основу, коими и являются зеленка и фукорцин. Они нередко становятся причиной ожогов, усугубляя положение дел. Кроме этого, в фукорцине применяется фенол, который представляет опасность для детей отравляющим эффектом и вероятностью аллергии.

На момент, пока во рту присутствуют ранки и язвы, важно придерживаться щадящего мягкого питания. Основой рациона должны стать супы-пюре, вареные овощи, которые предварительно протираются через сито, омлеты и яйца всмятку. Мясо подается в виде пюре. Все должно быть свежим и чуть теплым. Для детей старше полугода рекомендуется кисломолочная продукция натурального происхождения без добавления сахара.

При этом любой сахар, сладости должны быть исключены, так как провоцируют грибковую и бактериальную активность, усугубляя ситуацию. В большинстве случаев при стоматите дети отказываются от пищи из-за боли. Не стоит заставлять есть насильно, как только ранки начнут подживать, аппетит вернется к прежним масштабам, важно лишь пересмотреть рацион питания. Если у ребенка в принципе нежная чувствительная слизистая, откажитесь от острого, соленого и кислого. Леденцы и твердые хлопья на завтрак противопоказаны.

Как известно, лучшим лечением является профилактика. В случае со стоматитом сводится она к элементарным гигиеническим правилам. Не позволяйте детям тащить в рот все, что ни попадя, облизывать руки. Не переводите без острой необходимости ребенка на прикорм. Расскажите, как правильно мыть руки, чистить зубы. Обращайте внимание на закаливание и питание, укрепляйте иммунитет, постоянно гуляйте на свежем воздухе.

humansenses.ru

Особенности питания при стоматите

Питание ребенка в период заболевания стоматитом исключается всякая раздражающая пища – кислая, жареная и соленая, а также минимизируется количество сладкой еды. Пища больного ребенка должна быть не слишком теплой, жидкой или полужидкой, к примеру, пюре, йогурт, творог, молоко. После еды обязательно промывайте рот ребенку раствором соды или просто теплой кипяченой водой.

В течение дня приемы пищи делятся на 3-4 раза в день, а в промежутках между едой не рекомендуется давать никакой другой дополнительной еды. Перерывы нужны, чтобы для того, чтобы оставалась время на действие лекарства и свести к минимуму травмированные слизистой оболочки. Давать пить ребенку нужно каждый час, но не сразу после обработки рта лекарствами. Давайте в качестве питья ребенку не только воду, но также и нераздражающие фруктовые соки.

Если у ребенка инфекционный стоматит ему нужно выделить отдельную посуду, игрушки и полотенце. А комнату, в которой он проводит время необходимо постоянно проветривать.

Меню при стоматите

Подбирайте фрукты и овощи нейтральные по вкусу. Необходимо обязательно измельчать еду, протирать овощи и фрукты через сито и готовить пюре. Обязательно давать больному ребенку пить соки, самыми полезными при стоматите являются капустный и морковный. Они подойдут также и для полоскания ротовой полости после еды.

Из птицы и мяса делайте фарш, готовьте паштеты, паровые котлеты и биточки. Однако помните, что в период стоматита, лучше не злоупотреблять белковой пищей, а также ее нельзя перчить и солить, а ведь без приправ птица и мясо имеют далеко не самый приятный вкус.

В диету включаются также разнообразные бульоны, но тоже без специй. Не исключается только использование лаврового листа, так как в его состав входят полезные вещства, которые ускоряют процесс заживления слизистой.

Когда стоматит излечен, через некоторое время обязательно покажитесь еще раз доктору. Только профессионал может диагностировать отсутствие болезни и подтвердить окончательное выздоровление, а также дать дополнительные рекомендации, чтобы избежать рецедивов заболевания.

nebesis.ru

Какие продукты безопасны

Воспаленная слизистая рта остро реагирует на раздражающие вещества. Поэтому продукты нужно выбирать нейтральные по вкусовым качествам. В первые дни, когда особенно больно, дети предпочитают больше пить. Не стоит пытаться заставить их съесть обычную пищу, это только расстроит ребенка, и без того капризного и плаксивого. Нужно делать упор на жидкие продукты и блюда, которые он может глотать не пережевывая.

Замечательно подойдут различные бульоны. Можно отварить курицу в слабосоленой воде. Никаких приправ добавлять не стоит. Пускай бульон или жидкий суп с добавлением овсяных, рисовых хлопьев заменит несколько приемов пищи. На основе овощного или мясного бульона можно готовить суп-пюре. Отварную курицу, свинину, говядину также измельчают в блендере и добавляют в суп.

В качестве питья можно использовать чуть сладкие компоты из фруктов и ягод, сухофруктов, кисель, некрепкий чай. Последний обладает небольшим дубильным действием, что полезно для язвенных очагов. Следует помнить, что молоко в детском возрасте является едой, а не напитком. Поэтому оно может заменить один из приемов пищи.

Диета при стоматите включает жидкие и вязкие каши на молоке. Предпочтение стоит отдать:

овсянке;
манке;
рису.

Отварное мясо и рыбу дают в виде фарша. Допускается легкое тушение блюда, приготовление на пару. Можно есть отварные овощи, рагу.

Полезны кисломолочные продукты: творог, несладкий йогурт, сливки. Они содержат большое количество белка, который необходим для роста ребенка.

Что нельзя употреблять при стоматите

Из питания исключаются все раздражающие продукты. Нельзя давать кислые и очень сладкие соки, газированные напитки. Если в обычные дни использовались в меню блюда с приправами, от них нужно отказаться. Пища должна быть не слишком соленой. Соль усилит боль. Поэтому исключаются колбасные изделия, ни в коем случае нельзя давать чипсы, сухарики и другие снеки.

Кормить черствым хлебом нельзя, употребляют свежий хлеб из белой муки, предварительно обрезав корку. Печенье, вафли также исключают, чтобы не ранить кожу и не допустить попадание крошек в язвочки.

На время лечения нужно забыть про сладости. Сахар плохо влияет на течение болезни, а острые края карамелек могут поранить воспаленную слизистую. Несмотря на всю пользу свежих фруктов, при стоматите они могут навредить. Плоды с грубой кожурой ранят истонченную слизистую и продлевают болезнь. Фруктовые кислоты, содержащиеся в яблоках, сливах, крыжовнике и других ягодах и плодах, раздражают полость рта и усиливают воспаление, причиняют боль. Поэтому их следует давать в приготовленном виде – запеченными в духовке или вареными.

При аллергическом стоматите нужно исключить потенциально аллергенные продукты. Лучше всего это сделать и при других формах болезни: иммунная система в этот период находится в напряженном состоянии, поэтому те вещества, которые переносились нормально, могут вызвать аллергию или пищевую непереносимость у больного ребенка. Из рациона ребенка убирают:

продукты питания, содержащие красители и консерванты;
цитрусовые;
мед, шоколад;
любую еду, вызывавшую ранее аллергию.

Кандидозный стоматит имеет небольшие особенности. Часто возбудитель также присутствует в кишечнике. Поэтому в период болезни и сразу после выздоровления нужно соблюдать диету и употреблять продукты, которые не содержат грибковых возбудителей. К таким продуктам относятся кефир, твердые сорта сыров, виноград, дрожжевая выпечка.

Режим кормления ребенка

У детей, больных стоматитом, рефлекторно уменьшается выработка желудочного сока. Поэтому питание должно содержать достаточное количество жидкости, блюда не должны быть сухими. При желании ребенка запивать еду не стоит препятствовать этому.

Температура блюд не должна быть очень высокой или, наоборот, слишком низкой. Это послужит дополнительным раздражением для очагов воспаления. Оптимальной является комнатная температура. Кормить больного ребенка нужно небольшими порциями, но часто. Если он отказывается от еды, не стоит заставлять или ругать за это. Пройдет несколько дней, очаги зарубцуются, и ребенок снова начнет кушать.

При сильной боли, когда невозможно даже пить, можно попробовать питье через соломинку. Жидкие бульоны или протертые супы можно употреблять таким же способом.

После каждого приема пищи полость рта полоскают водой и растворами антисептиков. Годовалым детям, которые еще не умеют этого делать, можно обмывать рот с помощью резиновой груши, предварительно наклонив ребенка над раковиной. Если такой способ не подходит, то очаги просто аккуратно смазывают смоченным в растворах марлевым тампоном.

После полоскания на очаги наносят мази или гели, которые назначил врач. При герпесном стоматите это мазь Ацикловир, при любой форме – обезболивающие гели с анестетиком.

Особенности кормления грудничка

Рацион ребенка первых четырех месяцев жизни состоит из грудного молока или молочной смеси. Их ничем не заменяют, но более осмотрительно относятся к обработке бутылочек и сосок после каждого кормления. Их обязательно моют и стерилизуют или кипятят. Нельзя облизывать соску перед тем, как дать молоко малышу. Если необходимо проверить температуру смеси, это делают на запястье или в локтевой складке. Кожа в этих местах более чувствительная, что поможет не ошибиться с температурой еды. Питание грудничка

При кормлении грудью обязательно проводят ее обработку содовым раствором после каждого кормления, т.к. сосок может быть источником инфекции. Ротовая полость ребенка также протирается с помощью бинта, смоченного в слабом растворе соды.

У детей, которым начали вводить прикорм, во время болезни не дают новых продуктов. Достаточно ограничиться уже имеющимися. Детское печенье можно давать в размоченном виде. Для этого используют грудное молоко или его заменитель.

Заключение

В большинстве случаев стоматит поддается профилактике. Чтобы избежать болезни у грудничка, нужно тщательно соблюдать гигиену кормления: мыть руки, кипятить посуду, обмывать грудь. При появлении трещин на сосках сразу начинать лечение. Не позволять целовать грудного ребенка в губы, не облизывать его пустышку, периодически мыть игрушки и не давать в руки предметы с острыми краями, которыми ребенок может повредить кожу во рту.

В более старшем возрасте стоматит может быть следствием сниженного иммунитета. Дети в обязательном порядке болеют простудными заболеваниями, и их нужно своевременно адекватно лечить, чтобы не допустить развития осложнений. Если ребенок занесен педиатром в категорию часто болеющих, следует проконсультироваться у врача-иммунолога, чтобы определить способы коррекции иммунитета.

otgerpesa.ru

Причины

Причин для развития стоматита достаточно много, от них и зависят разновидности заболевания.

Различают стоматиты:

Вызванные микроорганизмами:

бактериями при несоблюдении гигиенических правил (использование необработанных сосок у грудничков, еда грязными руками и употребление немытых фруктов у старших детей) или на фоне бактериальных инфекций (пневмонии и др.);
грибками (чаще всего кандидами, которые распространены повсеместно, развиваются на фоне лечения антибиотиками);
вирусами (чаще всего это герпес-вирусы, «наградить» которыми ребенка в раннем возрасте могут взрослые при поцелуях, пробе пищи ложкой ребенка, облизывании соски или ложки малыша).

Травматические стоматиты связаны с повреждением слизистой игрушкой или пальцами, которые малыши любят тянуть в рот, ожогом горячей пищей (у старших детей). На травмированную слизистую может попасть любая микрофлора и вызвать воспаление.
Токсико-аллергические стоматиты, являющиеся проявлением аллергической реакции (на домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу растений и т. д.).
Есть еще афтозный стоматит, точная причина которого не установлена. Его возникновению способствуют хронические очаги инфекции в ротовой полости (тонзиллит, кариес), хроническая патология ЖКТ, снижение иммунитета, гиповитаминоз. Некоторые ученые считают его причиной пищевую аллергию. Обычно этот вид болезни возникает осенью и весной.

У малышей до 3-летнего возраста чаще встречается стоматит, вызванный кандидами (молочница), и герпетический. У детей школьного возраста обычно наблюдаются аллергический и афтозный стоматиты.

Нередко стоматит появляется у малыша во время прорезывания зубов. Отечная, легко ранимая слизистая повреждается быстрее, так как дитя тянет в рот все – пальцы, игрушки, чтобы почесать десны. Недостаточно развитая иммунная система не в состоянии предохранить от микроорганизмов. Да и в слюне еще не хватает ферментов, обеспечивающих местную защиту от воздействия патогенной микрофлоры.

Симптомы

Стоматит может протекать в острой или хронической рецидивирующей форме. По степени тяжести выделяют легкий, среднетяжелый и тяжелый процесс.

При любом виде стоматита возникают болезненные ощущения на месте эрозий и язв, из-за чего снижается аппетит. Малыши капризничают, отказываются от груди, беспокойно спят. Повышение температуры чаще отмечается при герпетическом стоматите (иногда до высоких цифр). Могут увеличиваться лимфоузлы.

Местные изменения на слизистой полости рта зависят от вида стоматита:

При кандидозном стоматите появляются (обычно на фоне нормальной температуры) налеты белого цвета, напоминающие творог. Они легко удаляются, но при этом обнажается участок покраснения (иногда кровоточащий). Дети в старшем возрасте жалуются не только на боль, а и на жжение, зуд, постоянную сухость во рту. Высыпания молочницы могут располагаться на слизистой десен, щеки или губы, на языке.
Для афтозного стоматита характерно развитие язвочек (афт) круглой или овальной формы до 1 см в диаметре, с беловато-серым покрытием и венчиком покраснения по краям. Они отличаются резкой болезненностью, хотя общее состояние детей практически не страдает. Чаще появляется при нормальной температуре 1 или 2 афты, но их может быть и больше. Длится заболевание около 10 дней, до полного заживления язв проходит около 3 недель. При отсутствии лечения переходит в хроническую форму.
Высокая лихорадка и интоксикация при встрече с герпетическим вирусом у малыша связаны с тем, что материнские антитела уже исчезли из организма. Реже возникает более легкая форма болезни. Вначале на слизистой возникают участки покраснения, затем образуются пузырьки. Их может быть значительное количество (до 15-20) – чем больше пузырьков, тем ярче выражена температура и интоксикация (головная боль, рвота). Вскрывшиеся пузырьки обнажают резко болезненные язвы или эрозии. Высыпания во рту могут сопровождаться пузырьковой сыпью на губах или крыльях носа.

Общие принципы лечения стоматитов у детей

При появлении у ребенка каких-либо проявлений болезни следует обращаться к детскому стоматологу или педиатру для правильного определения вида стоматита и назначения необходимого лечения. Отсрочка с визитом к врачу и попытки самолечения принесут лишние страдания ребенку в любом возрасте.

Общие правила лечения стоматита включают:

Изоляцию заболевшего ребенка от других детей в семье, следует выделить ему отдельные столовые приборы, посуду, полотенце и игрушки.
Обеспечение гигиены полости рта с целью профилактики наслоения вторичной инфекции, что привело бы к более тяжелому течению болезни. Для этого полость рта у грудничка необходимо обрабатывать с помощью специальных салфеток с ксилитом или рекомендованным врачом другим антисептиком. Старшие дети должны полоскать рот перед едой и после нее антисептическим раствором. Чистить зубы следует мягкой щеткой, чтобы исключить травмирование слизистой.
Проведение тщательной обработки сосок, пустышек, бутылочек для грудничков на искусственном вскармливании и молочных желез у матери.
Применение обезболивающих гелей (спреев для старших детей) для уменьшения болевых ощущений.
Питание ребенка должно исключать кислые продукты (включая кислые ягоды и фрукты), раздражающие, острые блюда, пряности и консервы. Пища должна быть теплой, лучше в протертом виде. При сильных болях старшие дети могут употреблять пищу жидкой консистенции с помощью широкой трубочки.
Рацион должен содержать необходимое количество не только питательных веществ, а и минералов, витаминов. Рекомендуется в питании ребенка сократить количество углеводов, сладостей и кондитерских изделий.

Нельзя применять для детей:

Анилиновые красители в спиртовых растворах (бриллиантовую зелень, метиленовую синь, фукорцин). Эти препараты действительно обладают хорошими обеззараживающими свойствами. Однако спирт оказывает раздражающее действие на ранку, вызывает усиление боли и воспаления.
При грибковом стоматите у детей не следует использовать буру в глицерине, так как содержащиеся в этом средстве токсические компоненты способны нанести вред организму малыша.

Медикаментозное лечение

Выбор лекарственных средств зависит от вида стоматита. Назначается комплексное лечение препаратами местного и системного действия. Дозировки всех препаратов и длительность применения рассчитывает только врач.

Задачи медикаментозного лечения:

воздействие на причину заболевания;
снятие воспаления;
избавление ребенка от боли;
ускорение процесса заживления повреждений слизистой.

Препараты, воздействующие на причину болезни:

При бактериальном стоматите врач подбирает антибиотик с учетом возраста ребенка и клинических проявлений.
Для лечения кандидозного стоматита желательно добиться щелочной реакции в полости рта, неблагоприятно действующей на грибки. Малышам для этого проводят обработку слизистой с помощью стерильного ватного тампона раствором питьевой соды трижды в день (1 ч. л. на 250 мл теплой воды). Старшие дети таким раствором должны полоскать рот.

При тяжелом течении применяются противогрибковые препараты:

Кандид – раствор для обработки пораженной слизистой 2-3 р. в день на протяжении недели;
мазь Клотримазол, Нистатин в виде крема или раствора (таблетка предварительно растворяется в воде), крем Пимафуцин для нанесения на пораженный участок дважды в день;
Фуцис или Флюконазол, Дифлюкан – препараты противогрибкового действия в виде суспензий или таблеток для внутреннего применения (дозу назначает врач).

При герпетическом стоматите используются противовирусные средства:

мази Бонафтон и Зовиракс для нанесения на эрозированные участки слизистой;
Виферон, обладающий противовирусным и иммуномодулирующим действием, может применяться местно в виде мази или в свечах;
Ацикловир используется при тяжелой форме стоматита в виде таблеток или раствора внутривенно.

В случае аллергического стоматита важно выявить аллерген и устранить его – для этого может понадобиться консультация аллерголога. Обязательно должна соблюдаться гипоаллергенная диета. Необходимо также исключить контакт ребенка с домашними животными и препаратами бытовой химии (включая моющие и гигиенические средства). В лечении используются медикаментозные средства с антигистаминным действием: Супрастин в таблетках или инъекциях, препарат пролонгированного действия Парлазин (в каплях), Цетрин в сиропе.
При афтозном стоматите причиной могут явиться заболевания ЖКТ, аллергия или несоблюдение гигиены полости рта. В связи с этим лечением стоматита могут заниматься не только стоматологи, а и гастроэнтеролог или аллерголог. Главной целью является лечение основного заболевания, местно же проводится симптоматическая терапия.

Симптоматическое лечение многокомпонентно:

Обезболивающие средства должны обязательно входить в комплекс лечебных мероприятий, так как у малышей низкий порог болевой чувствительности, и стоматит доставляет им массу страданий. В качестве обезболивающих средств используются системные препараты для внутреннего приема и местные (гели).

К ним относятся:

Ибупрофен – средство не только с обезболивающим, а и жаропонижающим, противовоспалительным действием (применяется детям с 3 месяцев).
Парацетамол может быть в свечах или сиропе (до 3 лет), в таблетках (старшим детям).
Холисал (гель) обладает обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом, применяется с 9 месяцев для обработки пораженной слизистой 3-4 р. в день до и после кормления и перед сном.
Камистад, содержащий Лидокаин и настой ромашки, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, применяется путем втирания в участок воспаления до 4 р. в день.
Калгель – гель с обезболивающим и противомикробным эффектом, можно применять до 6 р. в сутки.

В качестве противомикробных и противовоспалительных средств, используемых для обработки слизистой и для полосканий, применяются:

Гексорал (спрей) для распыления на слизистую рта после еды, оказывает действие на патогенную флору в течение 12 ч. (применяется 2 р. в сутки).
Ингалипт (содержит в составе стрептоцид и эфирные масла), оказывает противовоспалительное, антисептическое и незначительное анальгезирующее действие (орошают слизистую 3-4 р. в день).
Хлорофиллипт (спрей) оказывает антисептическое действие на болезнетворные микроорганизмы, ускоряет регенерацию язв (применяется 3-4 р. в день).
Йодсодержащий спрей Люголь применяется для орошения слизистой 2-3 р. в день.
Гель Метрогил дента для нанесения на слизистую рта в участке поражения 3 р. в день.
Мирамистин – противовоспалительный препарат для обработки пораженного участка раствором или аэрозолем 2-3 р. в день на протяжении недели.

Противовоспалительное действие оказывают также полоскания ротовой полости. Делать это ребенок должен часто, каждые 2-3 ч. в течение 1 минуты. Малыша, не умеющего полоскать рот самостоятельно, нужно уложить на бок и оросить слизистую при помощи спринцовки или шприца без иголки.

Можно орошать и спреем, но детям грудного возраста (особенно на первом полугодии жизни) спреи использовать не рекомендуется из-за риска возникновения приступа удушья в результате рефлекторного спазма голосовой щели. Лучше провести обработку при помощи марлевого стерильного тампона, а после полоскания на язвочки наносится назначенная врачом мазь (или гель).

Для полоскания можно использовать:

Стоматидин детям с 4 лет в неразведенном виде до 4 р. в сутки с интервалом в 4 ч.;
Йодинол активно воздействует на большинство микробов и грибов: детям после 2 лет для полоскания рта готовится раствор из расчета 10 мл средства на 100 мл теплой воды, применяется до 5 р. в день не больше 5 дней;
Хлоргексидин — раствор, подавляющий болезнетворные микроорганизмы, оказывающий противовоспалительный эффект: дети после 5 лет могут пользоваться неразбавленным средством до 4 р. в день, а малышам с 7-месячного возраста препарат разбавляется 1:1 водой;
Фурацилин – можно покупать в аптеке уже готовый для полоскания раствор или готовить дома самостоятельно, растворяя 1 таблетку в 500 мл теплой воды; малышам можно обрабатывать слизистую при помощи ватного тампона до 4 р. в день;
Стоматофит – препарат растительного происхождения, для полоскания 4 р. в день готовится раствор из расчета 20 мл средства на 100 мл воды.

Можно применять для полоскания и готовые аптечные растительные препараты Ингафитол, Ротокан, Эвкаром.

Регенерирующие препараты применяются после купирования острых признаков болезни. Их действие заключается в ускорении регенеративных процессов в поврежденной ткани, восстановлении метаболизма и адекватного кровоснабжения. Это могут быть гели, масла, мази.

В качестве регенерирующих и витаминных средств применяются:

Винилин — применяется с года, наносится ватным тампоном после еды и на ночь.
Солкосерил — паста, перед ее нанесением ребенок должен тщательно прополоскать рот кипяченой водой, затем язвенный дефект просушивается стерильным ватным тампоном, наносится средство до 4 р. в день.
Облепиховое масло — смазывается пораженный участок 2 р. в день при помощи ватной палочки.
Можно использовать и другие натуральные масла – персиковое, льняное, масло шиповника (Каротолин) или сок каланхоэ.
Способствовать быстрому заживлению будут и витаминные комплексы.

При рецидивирующем стоматите иммунолог может назначить иммуномодуляторы.

Лечение народными средствами

Использование рецептов народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом. Не рекомендуется деткам до 2 лет использовать рецепты народного лечения из-за опасности развития аллергических осложнений, так как большинство рекомендуемых средств имеют растительное происхождение или являются продуктами пчеловодства.

Следует понимать, что отвары трав являются тоже лекарствами, поэтому нужно обязательно соблюдать и правила приготовления народных средств лечения, и дозировку.

Народная медицина для лечения стоматита рекомендует:

полоскание ротовой полости отварами ромашки, календулы, коры дуба, шалфея 3-4 р. в день (можно добавлять 2 ч. л. меда);
к 1 ст. л. измельченного листка алоэ добавить 1 ст. л. меда, стерильным тампоном смесь наносится на пораженные участки;
в 200 мл теплой воды добавить настойку прополиса (10 капель) для полоскания рта после еды;
взять ½ ч. л. порошка жженых алюминиевых квасцов и растворить их в 1 стакане теплой кипяченой воды; старшие дети могут полоскать рот полученным раствором, а малышам слизистую обрабатывают с помощью ватного стерильного тампона;
натереть на терке сырой картофель и использовать его для аппликаций (держать во рту 1 ст. л. картофеля 3 р. в день по 5 минут) в течение недели;
грудничкам обработку можно проводить разбавленным водой морковным соком;
можно старшим детям применить чеснок: измельчить 3 зубка, добавить десертную ложку простокваши и немного подержать во рту на участке поражения; хоть и ощущается при этом жжение, но стоматит проходит за 3 раза;
накладывать на слизистую с язвами можно розовое варенье или же яичный белок, смешанный с медом и новокаином (при отсутствии аллергии на мед и не при грибковом стоматите).

Гомеопатическое лечение

Лечение гомеопатическими препаратами может дополнять традиционное медикаментозное лечение и должно назначаться только врачом-гомеопатом.

Для лечения детей могут использоваться такие препараты, как Borax, Arsenicum, Natrium muriaticum, Mercurius sublimatus corrosivus.

Гомеопатическим средством можно считать комбинированный препарат Малавит, в состав которого входят гомеопатические ингредиенты, вода из артезианского источника и экстракты трав. При стоматите его можно применять в виде полоскания 3-5 р. в день после еды: 5 капель Малавита добавить в 100 мл теплой воды (детям до 5 лет брать 1 каплю на год жизни).

Профилактика

Предотвратить стоматит у ребенка – задача не из простых. Во-первых, иммунная система еще несовершенна. Во-вторых, дети нарушают правила личной гигиены (суют в рот пальцы, игрушки).

Важно с раннего возраста приучить ребенка чистить зубы, руки мыть перед едой, употреблять только мытые фрукты. Лучше покупать детям специальную зубную пасту «Сплат», содержащую лизоцим, лактопероксидазу, лактоферрин, которые повышают местный иммунитет слизистой ротовой полости.

Важно своевременно лечить патологию ЖКТ, аллергические заболевания, дисбактериоз, чтобы не допустить развития на их фоне стоматита.

Следует помнить, что продолжительное грудное вскармливание обеспечивает сопротивление организма малыша любой инфекции.

Резюме для родителей

Лечение стоматита у малыша – длительный процесс, требующий усилий. Далеко не просто провести обработку слизистой. Важно не запускать болезнь, не пытаться справиться с ней самостоятельно. Все препараты и дозы должен определять только врач. Отличить один вид стоматита от другого без специальных знаний и опыта невозможно.

Задача родителей – своевременное обращение к стоматологу, выполнение всех рекомендаций врача, чтобы облегчить страдания ребенка. При рецидивирующем стоматите необходима консультация иммунолога и проведение общеукрепляющего курса лечения.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о стоматите:

Врач-стоматолог Страхова С. Ю. рассказывает о детском стоматите:

Здоровьесберегающий канал, врач-педиатр Михайлова Т. М. рассказывает о способах лечения стоматита в домашних условиях, в том числе, о диете при стоматите:

babyfoodtips.ru

Принципы диеты

Когда больной полностью отказывается от продуктов, он рискует получить дополнительные осложнения на организм, так как лишает его необходимых средств для борьбы с недугом и поддержания жизнедеятельности. При различных формах стоматита, какой бы дискомфорт человек ни испытывал, не стоит отказываться от блюд. Необходимо соблюдать простые рекомендации, которые облегчат боли:

Блюда необходимо измельчать до пюреобразной консистенции, а сырые овощи и фрукты можно перетереть в блендере или теркой.
Мясные продукты употребляйте в виде приготовленного фарша.
Полезным и удобным в употреблении будет суп-пюре, при приготовлении которого можно добавлять мясной фарш.
Противопоказано принимать горячие или очень холодные блюда и напитки, так как это вызовет дополнительное раздражение и боль во рту.

После каждого приема пища нужно полоскать рот, эффективны полоскания раствором соды, настоем ромашки, зверобоя, корой дуба.
При стоматите важно дополнительно употреблять витамины группы В и С, которые благоприятно воздействуют и укрепляют иммунитет. При применении витаминов, А и Е быстрее заживают раны и язвы на слизистой рта.
Исключить сигареты и алкоголь, которые сильно раздражают слизистую.

Запрещенные продукты

Во время стоматита необходимо питаться избирательно, чтобы не ранить и не раздражать дополнительно язвы во рту. Продукты, которые стоит исключить из рациона на время болезни:

не стоит есть ничего из цитрусовых, исключите кислые фрукты и овощи, ягоды, можно варить из них компот, немного подсластив;

запрещено есть острое, соленое, нужно полностью исключить всевозможные специи;
необходимо полностью исключить до выздоровления алкоголь;
замените соусы и острые заправки на более мягкие, составляющими которых будет молоко, сливки или сметана;
нельзя при заболевании есть соленья в кислых маринадах;
откажитесь от употребления сухих блюд, если едите хлеб, лучше предварительно размочить его, чтобы избежать лишнего травмирования;
сладкое противопоказано, так как оно образовывает кислую среду во рту, что вызывает боли и дискомфорт;
грубая и твердая еда категорически противопоказана, пока язвы не затянутся;
во время болезни нужно отказаться от курения, так как табачный дым раздражает пораненную слизистую, что еще больше усугубляет положение и затягивает выздоровление.

При такой диете необходимо учитывать правильное соотношение в рационе белков, жиров, углеводов и ничего лишнего. Питание, несмотря на недуг, должно быть полноценным и сбалансированным.

Разрешенные продукты

Питание во время стоматита должно состоять из таких продуктов:

Молочные и кисломолочные продукты при данном заболевании являются самыми насыщаемыми и желательными в рационе. Протертый творог, ряженка, натуральный йогурт, кефир и сметана насытят организм полезными компонентами и не навредят слизистой. Однако если у больного аллергия на лактозу, то такое питание ему противопоказано.
Не кислые фрукты и нейтральные овощи будут очень кстати, однако предварительно их необходимо измельчить. Очень кстати подойдут для разнообразия рациона арбуз и дыня.
Соки лучше делать из не кислых овощей, таких как морковь, капуста, болгарский перец. Помимо насыщения, они окажут целебное свойство при заживлении ран во рту.

Мясо нужно готовить на пару, запекать или отварить. Лучше есть блюда из фарша.
Бульоны на мясе, овощах тоже желательны в повседневном питании больного. Можно для вкуса и запаха добавлять в них лавровый лист, который имеет заживляющие свойства.
Крепкий кофе и чай стоит заменить на отвары трав. Можно делать травяной чай из ромашки, шиповника, полезны подслащенные компоты и морсы. Во время болезни необходимо поддерживать водный баланс в организме, поэтому следует выпивать не меньше 1,5 л жидкости за сутки.
Мягкие молочные каши тоже разнообразят рацион больных взрослых. Полезна овсяная, рисовая и манная каша, подойдет и молочный кисель.
Детское питание тоже подойдет во время диеты. Это всевозможные йогурты, готовые кашеобразные первые блюда, фруктовое или овощное пюре, протертый творожок.
Если больной любитель десертов, то в таком случае подойдет сливочное мороженое, сливки с сахаром.

После каждого приема продуктов нужно полоскать рот специальными антибактериальными растворами, которые нейтрализуют вредные бактерии и ускорят процесс заживления слизистой. Дополнительные процедуры, которые будут лечить недуг, посоветует вам доктор.

Питание грудных малышей

Кормление грудного ребенка, который заболел стоматитом, тоже включает некоторые особенности. В первую очередь не пытайтесь кроху насильно накормить. В период болезни организм бросает все силы на борьбу с недугом и восстановление, выводит продукты распада бактерий и вирусов. Важно чтобы ребенок был обеспечен обильным питьем. Если малыш еще не кушает прикорма, то давать можно чистую воду, можно пить слабый отвар изюма, который насытит организм калием. Детям, которые уже попробовали другую пищу, можно давать подслащенные компоты, разбавленные соки.

Кормите малыша 3−4 раза в день, после чего протирайте ребенку ротик раствором, который порекомендовал доктор. Это может быть содовый раствор, или слабый настой ромашки, череды.

Если уже введен прикорм, можно кормить малыша натуральным йогуртом, кефиром. Не стоит их подслащивать, так как такие продукты повышают кислотность в полости рта. Не стоит кушать соленые и кислые продукты. Необходимо отдать предпочтение овощным супам-пюре.

Кормить малыша нужно только, когда он проголодается. Все остальное время нужно обильно поить и обрабатывать ранки специальным раствором.

Как видим, питание при стоматите требует специального подхода. Лечить болезнь у взрослых и детей необходимо под наблюдением доктора, который назначит диету и необходимые препараты для скорейшего выздоровления.

tvoyherpes.ru