Что такое стоматит у детей

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана врачом–стоматологом со стажем более 15 лет.

Стоматит у детей, включая грудничков, бывает 3-х основных видов  –

1)  острый герпетический стоматит,
2)  хронический рецидивирующий герпетический стоматит,
3)  хронический афтозный стоматит.

Кроме этого существует огромное множество других форм: эрозивный стоматит, бактериальный язвенно-некротический стоматит, токсико-аллергический стоматит (он в свою очередь может быть катаральным, эрозивным, язвенным или язвенно-некротическим) и т.д. Такое многообразие требует требует постановки правильно диагноза и создает опасность самолечения.

То, как лечить детский стоматит – будет напрямую зависеть от формы заболевания, т.к. в зависимости от причины стоматита (вирус герпеса, бактерии, аллергия, иммунная патология) – лечебные мероприятия и назначения лекарственных препаратов будут существенно отличаться в каждом случае. В этой статье мы подробно разберем лечение основных форм стоматита – герпетического и афтозного.

Острый и хронический герпетический стоматит  –

Острый герпетический вирусный стоматит у детей – это стоматит, который развивается при первичном инфицировании вирусом герпеса, т.е. впервые в жизни. Острый стоматит характерен только для детей самого младшего возраста. Хронический герпетический стоматит у ребенка – это повторная рецидивирующая форма заболевания.

Нужно отметить, что герпетический стоматит у грудничков развивается исключительно по причине инфицирования ребенка собственной матерью или близкими родственниками, которые целуют ребенка, облизывают ложечку ребенка, а потом снова кормят его… Герпетический стоматит у новорожденных протекает точно также как у других детей, т.е. симптомы, лечение будут точно такими же.

1.  Острый герпетический стоматит  –

Первичная герпетическая инфекция у детей развивается обычно в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет. Это связано с тем, что в этом возрасте у ребенка исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще с кровью матери. В большинстве случаев (в 90%) симптоматика слабо выражена, и только у 10% детей острый герпетический стоматит протекает остро.

Герпетический стоматит у детей: симптомы
продолжительность клинических проявлений обычно составляет 10-14 дней. В начале появляется слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, что связано с интоксикацией организма. Температура (в зависимости от тяжести заболевания) к концу первых-вторых суток может быть от 37,5 до 41 градусов. Региональные лимфоузлы (особенно подчелюстные) увеличиваются, болезненны.

Стоматит у детей: фото

Картина в полости рта  –
слизистая оболочка полости рта становится ярко красной, отечной, а в области губ, щек, языка, небных дужек появляются высыпания мелких пузырьков (рис.1), примерно размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами.

Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, но потом мутнеют, а через 2-3-ое суток они лопаются, образуя многочисленные одиночные или обширные эрозии ярко-красного цвета. Такие эрозии очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом (рис.2-6).

Очень часто отмечается покраснение краевой части десны вокруг зубов, включая десневые сосочки, что напоминает клинику острого гингивита (рис.7-9). Параллельно могут появляться высыпания на красной кайме губ, а также граничащей с ней коже.

Фото гингивита, сопутствующего герпетическому стоматиту  –

2.  Хронический герпетический стоматит  –

после перенесенной первичной герпетической инфекции вирус остается в организме на всю жизнь. Периодические рецидивы заболевания обычно происходят под влиянием следующих факторов  –

Симптомы, картина в полости рта  –
хроническая рецидивирующая форма герпетического стоматита в полости рта проявляется точно также как и острая форма (см. клинику и фото выше). Отличие состоит в том, что общее состояние, как правило, не страдает, т.е. симптомы интоксикации минимальны или отсутствуют. Региональные лимфатические узлы, как правило, увеличены и болезненны при пальпации.

Герпетический стоматит у детей: лечение

Теперь переходим к вопросу: как вылечить стоматит у ребенка… Основой лечения острой формы стоматита являются противовирусные средства, хронической рецидивирующей формы – противовирусные средства и иммуномодуляторы.

• Противовирусные средства  –
  противовирусными мазями и кремами от герпеса, которые обычно применяются на губах и коже лица – нельзя обрабатывать слизистую оболочку полости рта. Лечение возможно либо при помощи ректальных суппозиториев (свечей), таблетированных препаратов, либо специальных гелей для слизистой полости рта:
  
  1)  препарат «Виферон»  (инструкция  к препарату) –
  этот препарат содержит интерфероны, обладающие противовирусным и иммуностимулирующим действием, а также витамины С и Е. Препарат не имеет возрастных ограничений. Форма выпуска Виферона в виде свечей особенно удобна для детей самого младшего возраста.  Курс лечения: как правильно нужно применять Виферон в виде свечей, мази или геля,  а также какие дозировки использовать у детей разного возраста (150.000 МЕ, 500.000 МЕ или 1.000.000 МЕ).

  Также Виферон выпускается и в виде геля (для нанесения непосредственно на слизистую оболочку полости рта). Такая форма выпуска удобна для детей постарше. Перед нанесением геля на пораженные участки слизистой, последнюю предварительно нужно просушить марлевым тампоном (наносить 3-4 раза в день, в течении 5-7 дней).

  2)  препарат «Ацикловир» (инструкция к препарату) –
  это также противовирусный препарат, который напрямую действует на вирус герпеса, а не опосредованно через систему иммунитета (как делают это препараты класса иммуномодуляторов). Для детей с 2х летнего возраста схема приема и дозировка точно такая же, как и у взрослых: по 200 мг (0,2 г) – 4-5 раз в сутки в течение 5 дней. Для детей младше 2х лет дозировка уменьшается в 2 раза.

  
  

  Противовирусные препараты имеет смысл применять только в первые 2-3 суток сначала заболевания, когда на слизистой образуются пузырьки, а если пузырьки уже лопнули и на их месте образовались эрозии, то применение этих препаратов будет малоэффективным.

  Для очагов герпеса, которые локализуются только на красной кайме губ и/или коже лица (без поражения слизистой оболочки полости рта) имеет смысл применять препараты не общего действия, а местного – в виде мазей и кремов, например, Ацикловир, Зовиракс, Виферон-мазь и другие. Какие препараты лучше использовать – читайте в статье: «Как правильно лечить герпес на красной кайме губ»

• Антисептические полоскания  –
  в качестве полосканий бессмысленно использовать растворы, которые не обладают активностью в отношении вируса Герпеса. Т.е. хлоргексидин, настои трав и прочее препараты тут не подойдут. Оптимально использовать раствор для полосканий «Мирамистин» (инструкция по применению)

  Полоскать полость рта следует 3-4 раза в день по 1 минуте (кстати, через короткое время после полоскания можно сразу сделать аппликацию Виферон-гелем, если конечно Вы используете именно гель, а не свечи). Мирамистин у маленьких детей можно применять следующим образом: смочить марлевый тампон и обработать им полость рта, либо опрыскать полость рта из насадки-распылителя (идет в комплекте).



• Симптоматические средства  –
  обычно жаропонижающие средства назначаются детям, если температура их тела не меньше 38 градусов. Прием жаропонижающих при небольшой температуре нецелесообразно, т.к. жаропонижающие препараты снижают выработку собственных интерферонов в организме и препятствуют формированию полноценного иммунитета.
• Иммуномодуляторы  –
  применяются, как правило, только при хроническом рецидивирующем герпетическом стоматите, как в комплексной терапии, так и для профилактики рецидивов. Они бывают общего и местного действия:

  1)  Иммунал, Амиксин, Нуклеинат натрия – базисные иммуномодуляторы, которые повышают практически все звенья иммунитета.

  2)  Имудон – препарат для повышения местного иммунитета слизистой оболочки полости рта в виде таблеток для рассасывания. Применять по 6 таб. в сутки в течение 20 дней. Курсовую терапию проводят обычно 2 раза в год.

  3)  Существуют также специальные зубные пасты для детей, предназначенные  для повышения иммунитета слизистой полости рта. Такие зубные пасты содержат комплекс таких ферментов как: лактоферрин, лактопероксидаза, лизоцим, оксидаза глюкозы. Эти компоненты входят в состав некоторых детских паст «Сплат».



• Дополнительные средства  –
  Витамины рекомендуется использовать при любой форме герпетического стоматита, а вот различные противовоспалительные гели для слизистой полости рта, антибактериальные и обезболивающие средства назначаются только при необходимости. Обычно это бывает в случае, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, или развивается язвенный гингивит.

ВАЖНО:

• Очень важно правильно отличить герпетический стоматит от афтозного, ведь они лечатся совершенно различными препаратами. Поэтому желательно лечить стоматит не самостоятельно, а обращаясь к детскому-стоматологу! Ни в коем случае не стоит обращаться к детскому педиатру (эти врачи даже не знают, что существуют несколько форм стоматита, и что лечатся они по-разному).

• В случае, когда хронический рецидивирующий стоматит появляется даже после периодического приема курсов иммуномодуляторов – нужно обратиться к иммунологу за консультацией.

• У детей стоматит или герпес на красной кайме губ очень часто осложняется герпетическим поражением глаз и кожи вокруг них. Это связано с тем, что ребенок облизывает руки или прикасается руками к губам, а потом трет этими руками глаза.

  Герпес (с локализацией на роговице или веках) очень опасен и чреват в том числе даже потерей зрения, если его не лечить вовремя. Для профилактики распространения вируса на глаза – рекомендуется закапывать детям в глаза капли «Офтальмоферон».

2.  Хронический афтозный стоматит у детей –

Проявляется у детей высыпанием одиночных афт на слизистой оболочке полости рта и красной кайме губ. Длительность клинических проявлений – около 8-10 дней. Вызывают афтозный стоматит у детей такие факторы как  –

Признаки стоматита у детей (афтозной формы)  –
обострения афтозного стоматита чаще встречаются весной и осенью. Чаще всего афтозный стоматит можно увидеть в передних отделах ротовой полости (на слизистой оболочке губ, щек, языка, под языком), т.е. в местах, где слизистая чаще всего травмируется зубами или грубой пищей. Общее состояние, как правило, не нарушено, однако могут присутствовать слабость, небольшая температура, увеличение лимфоузлов.

Афтозный стоматит у ребенка: фото

Картина в полости рта  –
на слизистой оболочке выявляются афты округлой или овальной формы, размером 5-10 мм. Афты окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой, а сами покрыты серовато-белым фибринозным налетом. Афты, как правило, резко болезненны при прикосновении к ним. Чаще всего образуется всего только одна афта, реже – две и больше.

Как отличить герпетический и афтозный стоматит  –

• Герпетический стоматит у ребенка проявляется образованием множества мелких пузырьков, которые потом лопаются с образованием многочисленных афт небольшого размера (правда они потом могут сливаться с образованием одной обширной эрозии). При афтозном стоматите афты носят единичный характер и они значительно большего размера (5-10 мм).

• При герпетическом стоматите, как правило, происходит покраснение и отек краевой десны вокруг всех зубов, что выглядит как острый гингивит (рис.7-9). При афтозном стоматите симптомы гингивита не наблюдаются.

• При герпетическом стоматите, как правило, также появляются высыпания пузырьков на красной кайме губ и коже рядом с губами (рис.16). При афтозном стоматите этих симптомов нет. Лечение герпеса на губах и коже лица проводится противовирусными препаратами.

Афтозный стоматит у детей: лечение

Афтозный детский стоматит – лечение должно учитывать возможную причину, вызвавшую заболевание, т.к. причин достаточно много и все они требуют разного подхода в лечении. Поэтому сразу после того, как Вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые…), а также необходимо исключить из рациона острую, пряную, грубую пищу.

Часто афтозный стоматит развивается и как аллергическая реакция на медикаменты. Если ребенок принимает какие-либо препараты, то нужно это учесть и проконсультироваться с врачом на предмет замены принимаемого препарата на более безопасный аналог или отмены препарата.

• Назначения противоаллергических препаратов  –
  прежде всего детям обязательно назначают противоаллергические препараты (их еще называют антигистаминными)! К числу таких препаратов относят Супрастин, Тавегил, Кларитин, Диазолин и великое множество аналогичных препаратов, которые очень широко представлены в аптеках.

• Местная обработка афт препаратами  –
  лекарство от стоматита для детей выбирается в зависимости от периода развития афты.

  →   В самом начале и середине заболевания показаны антисептические полоскания препаратом «Мирамистин» (возможно орошение афт из идущей в комплекте насадки-распылителя), и обработка афт противовоспалительным гелем для слизистой оболочки полости рта с обезболивающим эффектом (например, «Холисал»). Обработку тем и другим средством проводят 4 раза в день.

  →   После исчезновения острых симптомов и болезненности можно начать применять эпителизирующие средства, например, проводить обработку слизистой Солкосерил-гелем. Этот препарат позволяет быстрее эпителизироваться дефектам слизистой, и в свою очередь также обладает обезболивающим эффектом.

• Физиолечение  –
  очень хороший эффект дает облучение афт ультрафиолетовыми лучами (УФ-облучение). Направление в физиокабинет Вам может дать Ваш детский-стоматолог или врач-педиатр.
• Местные иммуномодуляторы для слизистой оболочки  –
  →  во-первых – для этого могут использоваться зубные пасты на основе ферментов, таких как лактоферрин, лизоцим, лактопероксидаза, оксидаза глюкозы. Эти ферменты повышают местный иммунитет в полости рта и увеличивают сопротивляемость слизистой оболочки бактериям и вирусам.
  →  во-вторых – препарат «Имудон»  (в виде леденцов для рассасывания для детей постарше), по 6 таб. в день, курс 10-20 дней.
• Обязательная санация полости рта  –
  афтозный стоматит может вызывается стафилококком – это патогенный микроорганизм, который массово присутствует в кариозных зубах и зубных отложениях. Поэтому все кариозные дефекты должны быть вылечены, зубные отложения сняты, а пациента нужно обучить правильной гигиене полости рта.

Предотвращение рецидивов афтозного стоматита  –

Если афтозный стоматит появляется с завидным постоянством, то основное внимание должно быть уделено не местному лечению афт, а выявлению причин заболевания и предупреждению рецидивов. Для этого необходимо проведение иммунологического обследования. При необходимости (кроме педиатра и иммунолога) нужно привлекать эндокринолога, отоларинголога, гастроэнтеролога, которые должны помочь выявить хроническое заболевание организма, приводящее к появлению Хронического Рецидивирующего Афтозного Стоматита.

Если во время иммунологического обследования выявлено, что причиной афтозного стоматита являются определенные аллергены, то необходимо устранить контакт больного с аллергеном. Если это невозможно, то по направлению вашего педиатра может быть проведена гипосенсибилизирующая терапия при помощи препаратов кальция, антигистаминных препаратов…

24stoma.ru

Что такое стоматит

Стоматитом у детей называют поражение слизистой оболочки в полости рта. Воспаление диагностируется визуально. К основным симптомам относится наличие язвочек на слизистой, вокруг которых ткани выглядят здоровыми.

Общее состояние малыша нормальное, за исключением дискомфорта и болезненных ощущений во рту. Кроха ведет себя беспокойно при кормлении, отказывается есть грубую пищу.

Если болезнь переходит в запущенную стадию, то может сопровождаться ухудшением самочувствия, значительным увеличением количества язвочек, повышением температуры, изменением характера стула, беспокойным сном.

Основными факторами, располагающими к появлению стоматита у детей, относятся:

— болезнетворные микроорганизмы;

— низкое качество питания;

— отсутствие элементарной гигиены;

— обезвоживание организма (при недостаточном количестве питья, длительном повышении температуры);

— повреждения слизистой рта (термическое или механическое);

— нехватка витаминов и микроэлементов.

Виды стоматита у детей

Развитие стоматита начинается чаще всего, когда иммунная система ребенка не в состоянии самостоятельно справиться с инфекциями, попадающими в организм через рот.

Существуют различные типы заболевания, обычно определенному возрасту ребенка соответствует тот или иной вид.

1. У детей от 0 до 3 лет распространен кандидозный стоматит.

2. У детей от 1 года и до 3 лет наиболее часто встречается герпетический стоматит.

3. Для школьного возраста характерным является аллергический, афтозный стоматит.

4. Бактериальный стоматит — патология, возможная в любом возрасте. Особого внимания требует период, когда у крохи режутся зубы.

Родители должны понимать, что наиболее эффективным и быстрым лечением является своевременное и профессиональное. При первых признаках стоматита у малыша необходимо срочно обращаться к своему педиатру. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как только врач может установить конкретный вид болезни и сделать верное назначение.

Афтозный стоматит у детей

Этот вид заболевания у детей получил свое название от афт — изъязвлений на слизистой рта в виде желтовато-серых эрозий, имеющих округлую форму. Они носят единичный характер, располагаясь внутри рта, на кайме верхней и нижней губ.

Этиология афтозного стоматита:

— различные виды аллергии (от пищевой до медикаментозной);

— заболевания желудочно-кишечного тракта хронического характера, в частности печени;

— нарушения иммунной защиты организма;

— стафилококк (распространен, если у ребенка уже есть зубы, так как налет на них является благоприятной питательной средой для размножения микробов).

Симптомы афтозного стоматита у детей

Афты размещаются в ротовой полости обычно на поверхности языка и под ним, на слизистой оболочке щек и губ. Самочувствие ребенка стабильно нормальное, но в отдельных случаях немного повышается температура. Обострениям болезни присущ сезонный характер — чаще всего афты появляются осенью и весной.

Внешние симптомы выглядят следующим образом: появляющиеся единичные язвочки (1-2) имеют размер от 5 до 10 мм. При пальпировании вызывают болезненное ощущение. Сверху покрываются фибринозным налетом серовато-белого цвета, с которым контрастирует ярко-красный ободок воспаленной слизистой оболочки.

Лечение афтозного стоматита у детей

Лечение афтозного стоматита у ребенка основывается на конкретных причинах, вызвавших патологию. Первое действие, которое следует выполнить при подозрении на заболевание, — обеспечение гипоаллергенной диеты. Из рациона малыша необходимо сразу исключить продукты, способные спровоцировать реакцию организма — цитрусы, орешки, шоколад, мед и т.п. Также надо убрать из меню блюда с острыми специями и приправами, грубую пищу.

Родители должны вспомнить, принимал ли ребенок перед этим какие-либо лекарства, так как афтозный стоматит может быть спровоцирован реакцией на них.

Методы лечения:

1. Обработка изъязвлений спец. препаратами зависит от периода проявления симптомов заболевания. От начала и до середины срока развития назначают полоскания ротовой полости, например «Мирамистином». При наличии насадки выполняют орошение средством.

Обрабатывают афты и гелем, имеющим анестезирующий с противовоспалительным эффекты (можно использовать «Холисал»). Периодичность обработки гелем и спреем — 4 раза в сутки.

Если острые симптомы исчезли, перестала ощущаться болезненность при прикосновении к язвочкам чистым пальцем, то рекомендуется обрабатывать пострадавшую слизистую оболочку эпителизирующими препаратами, так как они способствуют более быстрому образованию нового эпителия на месте ранок и обезболивают их.

2. Прием антигистаминных препаратов. Наиболее часто детям назначают Диазолин, Супрастин, Тавегил и другие.

3. Применение иммуномодуляторов для оболочки рта. К ним относятся специальные зубные пасты, содержащие ферменты (оксидаза глюкозы, лизоцим, лактоферрин). Их функция — повышение местного иммунитета, благодаря чему растет способность слизистой сопротивляться вредному воздействию болезнетворных микроорганизмов.

Еще один вариант — Имудон, выпускаемый в форме леденцов. Он назначается детям более старшего возраста, исключающего возможность случайного проглатывания (чтобы ребенок не поперхнулся).

4. Применение физиолечения. В полости рта проводят УФ-облучение язвочек (афт). Направление на процедуры в физиокабинете дает лечащий врач-стоматолог или детский педиатр.

5. Выполнение санации рта. Одна из возможных причин, вызывающих афтозный стоматит, — стафилококк. Он мгновенно размножается в зубных отложениях, поэтому следует полностью санировать ротовую полость. Малыша следует незамедлительно обучить правилам гигиены рта.

Важно: если заболевание афтозным стоматитом принимает постоянный характер, то надо проводить комплексное обследование состояния организма ребенка, чтобы найти причины, провоцирующие рецидивы. Следующим шагом будет квалифицированное назначение лечения. Результат зависит от этиологии и скрупулезности выполнения рекомендаций специалистов.

Герпетический стоматит у детей

Различают острый и хронический герпетический стоматит у детей.

Первый вид болезни возникает при первичном попадании в организм ребенка вируса герпеса. Обычно острый стоматит наблюдается у малышей, начиная с грудничкового возраста в 6 месяцев и до 3-х лет. При повторных рецидивах есть основания говорить о развитии хронического герпетического стоматита.

Обидно, что младенцы страдают исключительно из-за небрежности взрослых. Мама облизывает ложечку, давая прикорм крохе, заболевшая бабушка расцеловывает любимого внука или внучку, упала соска и ее тут же, едва сполоснув холодной водой, суют в ротик малышу. Естественно, что в таких условиях инфицирование вирусом герпеса практически неизбежно.

Симптомы герпетического стоматита у детей

В течение 10-14 дней последовательно появляются признаки патологии:

— общая слабость;

— легкое недомогание;

— ощутимая головная боль;

— болезненные ощущения в мышцах.

Такие симптомы спровоцированы развивающейся интоксикацией детского организма. В течение вторых суток у ребенка может значительно повыситься температура тела до 37,5-41°C. Наблюдается ощутимое увеличение региональных лимфатических узлов, особенно это касается подчелюстных. При проведении пальпации ощущается болезненность.

Во рту слизистая оболочка принимает яркую окраску, отекает. В передней части полости происходят пузырьковые высыпания размером с просяное зернышко. Обычно они распространяются группами. Имеют изначально прозрачное содержимое, затем оно становится мутным.

Спустя 2-3 суток пузырьки лопаются и образуются эрозии яркого красного цвета. Их много, располагаются либо группами, либо в одиночку. При повышенной влажности в ротовой полости изъязвления практически сразу покрываются фибринозным налетом желтоватого или белесоватого налетом. Пузырьки высыпают и на красной кайме губ, включая периферийные участки кожи.

Когда ребенок переносит первичное инфицирование, то полностью избавиться от герпеса уже никогда не удастся. Он становится спутником человека на всю оставшуюся жизнь, временно затаившись, проявляет себя при ослаблении защитных функций организма.

Лечение герпетического стоматита у детей

Лечение острого герпетического стоматита у ребенка базируется на применении противовирусных препаратов. При рецидивах к ним добавляются еще иммуномодуляторы.

1. Обычные противовирусные средства (мази и кремы) для наружного применения здесь не подходят. Поэтому они используются в виде геля, таблеток или ректальных свечей (так называемых суппозиториев). Примерами подобных средств являются Виферон (иммуностимулирующее и противовирусное действие) и Ацикловир (противовирусные свойства).

2. Полоскания антисептиками. Для процедуры подходят исключительно те средства, которые воздействуют на вирус герпеса. Старшие дети самостоятельно полощут рот жидкостью, малышам его либо обрабатывают смоченным в препарате тампоном, либо опрыскивают с помощью специальных насадок.

3. Симптоматические средства назначаются при высокой температуре тела (свыше 38°C). При более низкой организм самостоятельно борется с инфекцией.

4. Иммуномодуляторы применяются при хроническом рецидивирующем стоматите. Различают препараты местного (Имудон, зубные пасты) и общего (Иммунал, Амиксин) действия.

5. К вспомогательным средствам относят витамины (при любой форме), противовоспалительные гели и антибактериальные с обезболивающими препараты (при показаниях).

Профилактика стоматита у детей

Любое заболевание легче предупредить, нежели лечить. Поэтому родителям следует уделять много внимания профилактике стоматита у детей. Он вряд ли побеспокоит ребенка, если выполняются следующие мероприятия:

— частые прогулки на свежем воздухе;

— обеспечение полноценного рациона;

— устранение таких вредных факторов, как табачный дым, испарения алкогольных напитков;

— выполнение санитарно-гигиенических норм в помещении, где находится дитя;

— соблюдение личной гигиены, частое мытье рук;

— выполнение правил общения с другими детьми (общие игрушки, угощения на двоих).

Помните: своевременно начатое лечение обеспечивает отличный результат при меньших затратах сил и средств.

Стоматит у детей — мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский настаивает на лечении не самого стоматита, а причин, спровоцировавших его. Евгений Олегович категорически возражает против самолечения, например, прижигания изъязвлений различными средствами.

Он объясняет это тем, что могут измениться симптомы, значит, диагностировать заболевание станет сложнее. Да и после прижигания язвочки имеют свойства перерождаться в более серьезное образование.

Доктор обращает внимание родителей на то, что только врач способен ставить правильный диагноз и именно он имеет право назначать лечение.

zhenskoe-mnenie.ru

Что такое стоматит и где его искать у детей?

Несмотря на то, что стоматит у детей нередко возникает как следствие ОРВИ, прямой связи между этими заболеваниями нет. Дело лишь в том, что пока ребенок болеет простудой, его дыхательные пути (включая также и полость рта) значительно пересыхают. Слюна почти не выделяется, местный иммунитет в полости рта сильно ослабевает.

В итоге — слизистые оболочки рта остаются без необходимой защиты, и когда на них попадают «недружественные» организму вирусы или бактерии, возникает воспаление. Вот именно этот воспалительный процесс на слизистых оболочках рта обычно и носит название «стоматит». К сожалению, развитие стоматита у детей доставляет ребятишкам немалую боль.

Нередко дети ведут себя крайне беспокойно, все время плачут, отказываются от еды, питья и не могут спокойно спать длительное время. Кроме того, даже слабо выраженный воспалительный процесс в ротовой полости при стоматите у детей провоцирует повышение температуры. Которое дети тоже переносят неспокойно.

Варианты стоматита: герпетический, афтозный и ангулярный

Вариантов стоматитов существует немало — нет никакого смысла перечислять их все. Родителям достаточно знать, что у детей в подавляющем большинстве случаев встречает один из трех наиболее распространенных видом стоматита — афтозный, герпетический и ангулярный.

Афтозный стоматит у детей. Афта — это особый медицинский термин, за которым скрывается как правило конкретное обозначение: «небольшой участок слизистой оболочки, на котором имеются повреждения». Чаще всего при афтозном стоматите у детей очаги воспаления выглядят как небольшие круглые язвочки, покрытые желтоватым или сероватым налетом и окруженные ярко-красным ободком.

Герпетический стоматит у детей. Герпетический стоматит — это заразное заболевание, которое может поразить ребенка в любом возрасте, но наиболее часто но встречается у ребятишек 1-3 лет. Дети, контактирующие между собой (те, что играют в одни игрушки и нередко берут их в рот, пользуются одной посудой и т. п.), легко передают герпетический стоматит друг дружке. Возбудитель герпетического стоматита — один из вариантов вируса герпеса. Большинство других видов стоматита (включая и афтозный) — не заразны и не передаются от одного ребенка к другому.

Ангулярный стоматит. Этот вид стоматита всем хорошо известен под более «простецким» бытовым названием — «заеды». В медицинских справочниках же он значится как «ангулярный» стоматит, и проявляется сильным раздражением кожи в уголках рта. Со временем там же появляются трещины. Чаще всего ангулярный стоматит возникает из-за острой нехватки в организме железа.

Причины возникновения стоматита у детей

Детский стоматит может вызываться целым рядом факторов. Ребенок может прикусить во сне внутреннюю поверхность щеки (или же у малыша просто есть зазубренность на зубе) – и пожалуйста, во рту появилось место раздражения. Также стоматит может возникнуть из-за ожога горячей пищей. Вирусный стоматит в большинстве случаев возникает из-за пересушенности слизистых оболочек ротовой полости, на фоне которой патологическая активность вирусов резко возрастает.

Причиной герпетического стоматита у детей является активность вируса герпеса первого типа (кстати, не путайте стоматит с генитальным герпесом, который обусловлен деятельностью вируса герпеса второго типа, а также с любыми венерическими заболеваниями — здесь нет никаких схожих черт).

Точные причины возникновения прочих видом афтозного стоматита (не герпетического) до сих пор установить не удается, хотя на рассмотрении находится несколько основных факторов. Одним из факторов считается генетическая предрасположенность к развитию язв, другим – связь заболевания с нарушениями в иммунитете. Кроме того, стоматит может быть вызван эмоциональным стрессом; дефицитом питательных веществ, дефицитом железа, нехваткой витамина В12. Иногда стоматит возникает как следствие пищевой аллергии или вирусной инфекции.

Стоматит у детей: симптомы

Основные (и общие для большинства вариантов болезни) симптомы стоматита у детей видны невооруженным взглядом при осмотре ротовой полости. Попросите малыша открыть рот и слегка оттяните нижнюю губу — чаще всего именно там располагаются афты-язвочки.

Размер, очаги и расцветка язв может сильно варьироваться. Для родителей сигналом к беспокойству должна послужить любая неоднородность во рту у ребенка. Другими словами: в норме слизистая оболочка полости рта — розовая, увлажненная, довольно гладкая и одинаковая на всех участках. Если где-то вы заметили припухлость, покраснение, «прыщик», или даже просто раздражение и т.п. — это уже повод попросить вашего лечащего педиатра осмотреть рот ребенка на предмет возникновения стоматита.

Кроме визуального осмотра ротовой полости ребенка, на стоматит может «намекнуть» и его поведение. Поскольку образование язвочек вызывает у малыша реальные боль и дискомфорт, его поведение тоже разительно меняется — дети становятся плаксивые и раздражительные, плохо спят и отказываются от еды.

В случае с герпетическим стоматитом к этим общим симптомам добавятся так же и особенные:

• Афты во рту появляются почти одновременно — то есть сразу же в нескольких местах, примерно одинакового размера.
• Болезнь носит волнообразный характер: сперва рот обсыпает болезненными язвочками, что сопровождается резким повышением температуры, затем болезнь словно «замирает» (ребенок может повеселеть и перестать жаловаться на боль; температура стабилизируется), а спустя несколько дней — случается рецидив: новые язвочки, снова повышение температуры и болевые ощущения.
• Десны припухают и наблюдается неприятный запах изо рта.

К характерным симптомам афтозного стоматита у детей относятся:

• За день, за два до появления афт (язвочек) и повышения температуры на языке высыпают мелкие пузырьки, которые постепенно начинают вызывать чувство жжения. Медики обычно называют этот симптом афтозного стоматита «географический язык».
• Нередко вместе с пузырьками появляется и белесый налет на языке.

Количество язв в ротовой полости при афтозном стоматите значительно меньше, чем при герпетическом — чаще всего одно-два, иногда — до пяти-шести. Тогда как при герпетическом стоматите у детей может быть «обсыпан» весь рот изнутри.

Кроме того, при любом остром стоматите (не только при афтозном, но и при герпетическом, и при остальных) нередко увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы под нижней челюстью.

Как лечить стоматит у детей

Будучи разумным родителем, вы должны обратиться к врачу (к педиатру), если обнаружите, что:

• Ребенок неспособен пить и глотать пищу.
• У ребенка высокая температура.
• Ребенок чересчур суетлив, его невозможно успокоить.
• Ребенок неспокойно спит ночью, или не спит вовсе.
• На языке у малыша появились пузырьки и легкий белый налет.

Лечение стоматита у детей напрямую зависит от причин, его вызвавших. Общей для всех типов стоматита у детей является следующая стратегия лечения:

• 1 Щадящая диета с исключением любых твердых продуктов, способных «потревожить» афты в полости рта и вызвать обострение воспаления. Также из рациона следует удалить острые и кислые блюда, а также следить, чтобы пища не была слишком горячей.
• 2 Тщательная гигиена полости рта: мягкая чистка зубов и языка, а также ежедневные полоскания с применением антисептических средств.
• 3 Если у ребенка температура поднялась выше 38,5°С, ему следует дать жаропонижающее лекарство.

Для полоскания рта в течение дня можно использовать растворы антисептиков — хлоргексидина, фурацилина и т.п., а также отвары трав — ромашки, календулы и других. Лечащий врач подскажет, как правильно готовить раствор, а также назначит режим полоскания (он разнится от возраста ребенка и от степени тяжести его болезни). Кроме того, если язвы крупные и болезненные настолько, что ребенок слишком истерично себя ведет, афты можно время от времени обрабатывать антисептическими аэрозолями.

Также рекомендуется на время «перевести» ребенка на зубную щетку с максимально мягкой щетиной, но при этом и зубы и десны он должен чистить очень тщательно.

Детский стоматит могут усугубить заостренные края зубов или брекет-системы во рту – вот эти проблемы уже лучше решать в кабинете детского стоматолога.

Дополнительные меры лечения стоматита у детей

Помимо общих методов терапии против стоматита у ребятишек, естественно, существуют и особенные меры лечения, которые соответствуют каждому конкретному виду этого заболевания. Например:

• 1 Если диагноз звучит как «герпетический стоматит» — врач обязательно назначит препарат, подавляющий активность вируса герпеса (основное действующее вещество которых — ацикловир).
• 2 Если стоматит ангулярный (заеды) — то наверняка ребенку будут назначены препараты, восполняющие дефицит железа в организме.

• 3 Если афтозный стоматит не проходит далее 15 дней — немедленно обращайте к врачу повторно.

Увы, но никакой специальной профилактики против стоматита у детей не существует — причиной может послужить банальная травма слизистой полости рта, вызванная твердым кусочком пищи или детской игрушкой. Однако если у малыша крепкий, стабильный иммунитет — шансов, что разовьется болезнь, существенно меньше.

www.woman.ru

Стоматит у ребенка: что такое стоматит

Когда ребенок начинает жаловаться на боли в ротовой полости, не хочет кушать и капризничает — это вполне может говорить о том, что у него начинает прогрессировать стоматит. При осмотре полости рта можно обнаружить на слизистой язвочки разного размера и оттенка — эти параметры зависят от причины, спровоцировавшей заболевание. Стоматит — это воспалительная патология ротовой полости, которую могут вызвать бактерии, вирусы, грибки, а также аллергены или токсины.

Провоцирующие факторы

Инфекционные микроорганизмы, а также различные агрессивные вещества могут вызвать прогрессирование стоматита только при действии определенных факторов, к которым относятся:

1. Несоблюдение правил личной гигиены. Грязные игрушки, немытые руки, пренебрежение чисткой зубов — из-за этого ребенок может заболеть. Поэтому нужно приучать малыша к чистоте с самого раннего возраста.
2. Некорректный уход за полостью рта. Чистка зубов должна быть регулярной, но не избыточной — чрезмерное увлечение гигиенической процедурой травмирует нежную слизистую, что запускает механизм болезни. Для того, чтобы успокоить слизистую, следует полоскать ротовую полость с отваром ромашки и других лекарственных трав.
3. Возраст малыша до 3 лет. Стоматит на десне и других участках слизистой выстилки поражает чаще всего совсем маленьких пациентов, поскольку иммунитет ребенка в таком возрасте физиологически довольно слаб. У новорожденных деток чаще возникает кандидозный стоматит, который требует применения противогрибковых препаратов.
4. Сопутствующие заболевания. Разнообразные соматические патологии и болезни инфекционной природы существенно снижают сопротивляемость детского организма, что ведет к развитию стоматита. Часто стоматит сопровождает острые респираторные инфекции, поэтому их нужно своевременно лечить.
5. Посещение детского сада. В новой обстановке организм сталкивается с большим количеством антигенов, и не всегда способен с ними справиться. Поэтому, когда малыш начинает посещать дошкольное учреждение, стоматит довольно часто дает о себе знать.

Изолированное и сочетанное действие перечисленных факторов способствует развитию стоматита у малышей. Хоть это заболевание и не провоцирует появление высыпаний на других участках тела, и у ребенка отсутствуют сыпь на теле, сыпь на ногах, сыпь на руках и сыпь на лице, патологический процесс довольно неприятен и требует своевременного корректного лечения. Сама болезнь не пройдет, возможен ее переход в хроническую форму — а от нее гораздо сложнее избавиться.

Нужно ознакомиться с основными клиническими симптомами и особенностями течения различных форм стоматита у детей. Это поможет в определении вида заболевания и необходимых и эффективных мер лечения.

Стоматит у детей: фото во рту

Форм стоматита довольно много, и нужно различать патологии, чтобы правильно их лечить. Следует более подробно ознакомиться с разновидностями такого заболевания, как стоматит у детей, фото которого есть в этом разделе.

• Кандидозный стоматит. Довольно часто развивается такой стоматит у грудничка, поскольку новорожденные дети подвержены поражению грибков Candida. Основное проявление болезни — творожистый налет бело-серого оттенка на слизистой выстилке ротовой полости, сухость во рту, покраснение под налетом. В редких случаях повышается температура тела.
  
• Герпетический стоматит. Фото у детей этой патологии отражает характерные симптомы: водянистая сыпь у ребенка поражает слизистую полости рта. Высыпания болезненные, сопровождаются повышением температуры тела. Также увеличиваются лимфатические узлы. Заболевание провоцирует вирус герпеса, часто на фоне ослабления иммунной системы. Довольно часто герпетический стоматит провоцирует и сыпь у взрослых. Ответ на вопрос, чешется или нет стоматит герпетической природы, однозначно положительный.
  
• Афтозный стоматит. Такая патология проявляется образованием афт — язвочек с ярко-красной каймой и серым налетом. Афтозный тип болезни может быть спровоцирован вирусными или бактериальными инфекциями.
  
• Бактериальный стоматит. Часто сопровождает иные инфекционные болезни или развивается после их стихания. Провокаторами могут выступать острые респираторные заболевания, гингивит, скарлатина, стафилококковые и стрептококковые инфекции.
  
• Травматический стоматит. Развитие заболевания возможно и после травмирования нежной слизистой оболочки ротовой полости малыша. Это не только механические повреждения, но и термические — ожог горячей пищей может привести к болезни.
  
• Аллергический стоматит. Возможна аллергическая реакция на новые продукты и лекарственные препараты, из-за которой проявляется сыпь. Фото высыпаний аллергической природы можно увидеть ниже.
  
• Ангулярный стоматит. Такой стоматит у ребенка (фото) возникает на уголках рта. В ряде случаев является признаком анемии или гиповитаминозов.
  
• Рецидивирующий стоматит. Периодические рецидивы стоматита любой из вышеперечисленных разновидностей возможны по причине ослабленного и не до конца сформированного иммунитета ребенка.

Своевременное обращение к врачу — залог скорейшего выздоровления малыша. Важно соблюдать все рекомендованные меры лечения, следить за гигиеной и делать все для укрепления иммунной системы ребенка.

Лечение стоматита у детей в домашних условиях

Если родители сталкиваются с такой проблемой, как стоматит у детей, лечение в домашних условиях предполагает строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача. Только квалифицированный специалист может определить истинную причину заболевания и предпринять меры и для ее устранения, и для коррекции клинической симптоматики.

Когда возник стоматит у детей, как лечить это заболевание? Прежде всего, необходимо соблюдать некоторые общие рекомендации:

• обильное питье — травяные чаи, морсы, компоты;
• исключение острой, кислой, горячей пищи и напитков;
• исключение концентрированного сока, а также газированной воды;
• укрепление иммунитета малыша;
• полоскания полости рта травяными отварами (ромашка, календула).

Одновременно с этим нужно начинать и медикаментозное лечение. Оно предполагает применение препаратов как общего, так и местного действия. Если возник стоматит у детей, симптомы и лечение (фото) тесно взаимосвязаны, этот факт должен учитываться врачом при назначении мер терапевтической коррекции состояния.

Медикаментозная терапия

Стоматит у детей лечение предполагает комплексное. Врач назначает и системные средства, и местные лекарства в зависимости от разновидности заболевания. Возможно назначение таких препаратов для внутреннего приема:

1. Противовирусные средства при герпетической форме болезни.
2. Антибиотические медикаменты в случае бактериального стоматита.
3. Противогрибковые препараты при кандидозной природе заболевания.
4. Противоаллергические средства (Супрастин, Цетиризин), если стоматит спровоцирован аллергической реакцией.
5. Иммуномодуляторы (Иммунал, отвар эхинацеи). Необходимы при любом виде патологического процесса. Применяются с целью укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости организма различным инфекциям.
6. Антисептические и антибактериальные леденцы (Септолете, Анжи-септ и другие).

Спектр местных средств, применяемых если возник стоматит у детей, и лечение в домашних условиях нуждается в эффективных мерах, весьма широк. Стоит более подробно остановиться на самых действенных средствах.

Синька от стоматита

Лечение стоматита у детей многие не представляют без применения такого простого средства, как синька. Метиленовая синь является лекарственным препаратом, у которого ярко выражены антисептические свойства. Она применяется в качестве местного средства для обработки пораженных участков слизистой оболочки ротовой полости. В случае, если обострился стоматит у ребенка, лечение может включать точечное смазывание язвочек во рту синькой. Процедуру нужно повторять несколько раз в сутки на протяжении 3 или 4 дней.

Мазь от стоматита

При развитии такой патологии, как стоматит у детей, чем лечить болезнь местно — частый вопрос. Существует множество эффективных мазей для устранения высыпаний в ротовой полости. К ним следует отнести такие:

1. Противовирусные: Герпевир, Герпферон, Виролекс. Особую эффективность оказывает Герпферон — в его состав входит не только ацикловир, но и интерферон и лидокаин. В результате комплексного действия снижается болезненность и зуд, и сыпь во рту проходит довольно быстро.
2. Холисал. Препарат в форме геля устраняет симптомы воспалительного процесса: отечность, покраснение и боль. Кроме того, он уничтожает патогенные микроорганизмы. Холисал нужно втирать 2 или 3 раза в сутки после гигиенических процедур. Аналогичным действием обладает Солкосерил, и поэтому данные препараты назначаются при лечении травматического стоматита.
3. Противогрибковые: Кандид, Кандизол, Клотримазол. Применяются в случае грибковой природы стоматита.
4. Обезболивающие препараты: Камистад, Дентинокс-гель. Они устраняют болевые ощущения и значительно улучшают самочувствие малыша.

Антибактериальные средства

Бактериальный стоматит у детей в лечении в домашних условиях предполагает применение разнообразных антибактериальных местных средств. В их число входят:

• спреи: Тантум Верде, Гексорал, Орасепт;
• таблетки и леденцы для рассасывания: Септолете, Доктор Тайсс;
• растворы для полоскания: Мирамистин.

Стоит отметить, что вышеперечисленные средства с антибактериальным и антисептическим эффектом применяются и при лечении заболеваний горла, поэтому часто присутствуют в домашней аптечке. Например, такой препарат, как Тантум Верде обладает сладковатым привкусом, его можно распылять на пораженную слизистую — это не вызовет у ребенка неприятных ощущений и снимет симптомы покраснения и болезненности.

Этиотропное лечение, то есть меры по устранению причины заболевания, — залог наиболее быстрого выздоровления и предупреждения обострения стоматита у ребенка. Для максимальной эффективности лечения нужно соблюдать все назначения врача и посещать специалиста, если улучшения не наступает. Если причина болезни определена неправильно, то болезнь будет усугубляться, поэтому в любом случае нужно советоваться с врачом.

Стоматит у детей: как лечить — Комаровский рекомендует

Многие родители прислушиваются к советам квалифицированных специалистов, если появился стоматит у детей, и лечение в домашних условиях нужно начинать незамедлительно. Доктор Комаровский дает такие рекомендации для скорейшего выздоровления:

1. Чтобы не раздражать слизистую выстилку ротовой полости, нужно не давать ребенку острые, кислые и соленые продукты.
2. Обезболивание — одна из самых важных задач. Можно смазывать пораженные участки лидокаином или мазями с анальгезирующим эффектом.
3. Если причина болезни выяснена, стоит немедленно предпринять меры для ее устранения. В зависимости от провоцирующего фактора, ответ на вопрос, чем лечить стоматит у детей во рту, может быть разным. Применяются противовирусные, антибактериальные, противогрибковые, антигистаминные средства.
4. Важно обеспечивать организм ребенка витаминами, особенно каротином (витамин А). Дефицит полезных веществ зачастую ведет к обострению стоматита.
5. Для избавления от патогенных микроорганизмов и снятия симптоматики воспалительной реакции нужно регулярно полоскать полость рта. Можно приготовить травяной отвар на основе ромашки или календулы: целебные компоненты в их составе способствуют улучшению состояния.
6. Нельзя пренебрегать гигиеническими процедурами. Хоть чистка зубов и может приносить болевые ощущения, ее отсутствие способствует прогрессированию заболевания.
7. Важно вовремя лечить соматические и инфекционные патологии — хроническое течение многих болезней может вызвать стоматит.

Для того, чтобы вылечить стоматит у детей, Комаровский советует следовать несложным рекомендациям. Здоровье нужно беречь и укреплять с самого детства — и тогда заболевания будут обходить стороной.

Мы рассмотрели стоматит у детей, лечение в домашних условиях. А как вы считаете, как лечить стоматит у детей во рту? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

syp-foto.ru

Стоматит: признаки у детей

Стоматит — распространённая детская инфекция. Это воспаление слизистой оболочки рта. 90% детей в возрасте до 3-х лет хотя бы раз в жизни болели стоматитом. Главные признаки стоматита у детей:

• покраснение слизистой, воспаление и отёк;
• образование налёта на слизистой внутри рта;
• образование ран или язвочек разного размера, количества и локализации;
• болезненность, затруднённый приём пищи, боль при разговоре, пережёвывании и глотании.

Вид и количество ранок, цвет налёта зависят от возбудителя инфекции. Чтобы правильно выбрать лечение, необходимо правильно различать признаки герпесного, бактериального, афтозного или аллергического заболевания. Чаще других стоматитов встречаются афтозный и герпетический.

Герпетический стоматит у детей

На долю герпетического стоматита приходится 80% воспалений слизистой внутри рта. Наибольшая чувствительность детей к заболеванию наблюдается в возрасте от полугода до 3-х лет. В это время перестаёт действовать иммунная защита, которую малыш получил от матери (исчезают заимствованные антитела). При этом собственный иммунитет ребёнка ещё недостаточно сформирован.

Первичная встреча с инфекцией формирует острый герпетический стоматит. У детей это заболевание часто сопровождается

температурой и общей интоксикацией. Кроме высыпаний и ранок в полости рта ухудшается общее самочувствие, появляется вялость и болезненность в мышцах. Через несколько дней может появиться кашель, насморк. Вторичные проявления герпесного стоматита протекают легче. Они не сопровождаются высокой температурой и сильным недомоганием.

Тяжесть проявления заболевания зависит от иммунитета. Острый герпетический стоматит у ребёнка может сопровождаться очень высокой температурой (до 40º) или небольшим её повышением (37,5º). Протекать длительно (до 3-х недель) или закончиться через 5-7 дней. Определяющую роль в тяжести болезни играют собственный иммунный ответ организма, эффективность его реакции на проникновение вируса.

Стоматит у грудничков отличается резкими болезненными симптомами. Ребёнок отказывается сосать, не может заснуть, ночью часто просыпается, плачет. На фоне температуры и нарушения приёма пищи возникают кишечные колики. Для грудничков важно как можно быстрее снять болевой синдром, обеспечить возможность питания, питьевой режим. А также (при необходимости) снизить высокую температуру.

Перечислим симптомы, по которым можно определить, что стоматит имеет именно вирусную природу происхождения.

Герпесный стоматит у ребёнка: симптомы

• Острый герпетический стоматит у детей начинается с появления покраснения на слизистой оболочке рта. Нормальный розовый цвет сменяет красный оттенок различной интенсивности. Красные участки болят от прикосновения еды, ложки, пальцев. Покраснение — признак начавшегося воспаления.
• Появляются симптомы интоксикации: у ребёнка болит голова, ломит тело, присутствует общая слабость, поднимается температура. Вирус распространяется не только по слизистой оболочке рта, он проникает по нервным волокнам в другие органы и ткани, вызывает общее недомогании и интоксикацию.
• В результате интоксикации увеличиваются лимфоузлы под нижней челюстью. Ребёнку больно при их прощупывании.
• Высыпания появляются на слизистой оболочке рта в виде небольших пузырьков округлой формы. Пузырьки обязательно располагаются группами. Места локализации герпесной сыпи во рту: язык, щёки, нёбо и нёбные дужки.
• Жидкость внутри пузырьков вначале имеет прозрачный цвет, затем становится мутной, затем (через 2-3) дня пузырьки лопаются и жидкость вытекает. В этом экссудате содержатся новые вирусы, которые ищут почву для внедрения и размножения. На месте лопнувших пузырьков образуются ранки. Края ранок имеют ярко-красный цвет, середина покрывается белёсым или жёлтым налётом.
• Соседние ранки сливаются в одно эрозийное пятно. С этого момента герпесный стоматит становится похож на афтозный: крупная язва — афта, покрытая налётом. Крупные раны на слизистой рта очень болезненны и неприятны.
• Появляется осложнение, которое почти всегда сопровождает герпетический стоматит: воспаление края десны (гингивит). Краевая часть десны (вдоль зуба) приобретает ярко красный цвет, отекает (увеличивается), становится болезненной.
• Следующее осложнение: распространение инфекции на кожу лица. Пузырьковые высыпания могут появиться на губах и по краю губ.

Острый и рецидивирующий стоматит: отличия

При первичном контакте с вирусом герпеса происходит заражение организма ребёнка и развивается острый герпетический стоматит. В результате борьбы иммунной системы с вирусом и правильной терапии деятельность вируса блокируется. Однако герпес не исчезает из организма ребёнка полностью. Он сохраняется в нервных клетках в неактивном состоянии.

Иммунная система ребёнка постоянно вырабатывает антитела для контроля размножения вируса. При снижении иммунитета уменьшается количество контролирующих антител, вирус выходит из спящего состояния и активизируется. Так формируется рецидив инфекции. Он также проявляется в виде высыпаний с образованием язвочек и ран.

Отличие рецидивирующего герпесного стоматита от острого заболевания — в отсутствии общей интоксикации. Как правило, температура и общее недомогание формируются при первом взаимодействии с вирусом. При последующих рецидивах у большинства детей температура не поднимается, а симптомы общей интоксикации почти не проявляются.

Лечение острой и рецидивирующей форм болезни использует одни и те же лекарственные средства — антивирусные препараты, антисептические полоскания и ранозаживляющие гели. При этом чем раньше начато применение антивирусного средства, тем меньше будет зона воспаления при рецидиве инфекции.

В каких состояниях снижается иммунитет и появляется возможность рецидива?

• Простуды и переохлаждения.
• Другие инфекционные заболевания, особенно в органах, которые расположены рядом с ротовой полостью (аденоиды, гайморит, тонзиллит).
• Ряд лекарственных препаратов.
• Отравления.
• Аллергические реакции.
• Стрессы и нервные переживания.
• Авитаминоз и недостаточное питание.
• Травмы слизистой (горячая еда, прикусывания, механические удары при падении).
• Местное снижение иммунитета ротовой полости по причине кариеса, зубных отложений.

Острый герпетический стоматит у детей: лечение

Эффективность лечения зависит от того, когда был начат приём противовирусных препаратов, а также от состояния иммунитета ребёнка. Чем раньше ребёнку дали противовирусное средство, тем легче протекает заболевание, тем меньше размер покраснений, сыпи, подъём температуры.

Лечение герпетического стоматита у детей использует следующие препараты:

• Противовирусные средства.
• Противомикробные полоскания.
• Ранозаживляющие гели.
• Препараты для поднятия иммунитета.

Рассмотрим подробнее, что можно дать ребёнку для лечения герпесного стоматита.

Противовирусные препараты

Для лечения герпетического стоматита используются гелевые и таблетированные формы противовирусных препаратов. Наиболее эффективные лекарственные средства против герпеса — это ацикловир и препараты на его основе.

Ацикловир (препараты Зовиракс, Виворакс, Греперакс) — классика борьбы с герпетической инфекцией. Он подавляет синтез вируса внутри заражённых клеток. Ацикловир наиболее эффективен при первом заражении. Поэтому им лечат острые (первичные) заболевания герпесным стоматитом. В дальнейшем вирус мутирует, препарат частично теряет эффективность.

Более выраженным терапевтическим эффектом отличается Валацикловир (препарат Валтрекс). В организме ребёнка он превращается в ацикловир и действует аналогично своему предшественнику (подавляет синтез вируса). Валацикловир отличается лучшей проникающей способностью.

Пенцикловир (препарат Вектавир) — отличается более длительным воздействием на вирус, поэтому обеспечивает стойкий эффект лечения.

Фамцикловир (препарат Фамвир) — имеет самую высокую всасываемость и эффективность в ряду цикловиров.

Другие противовирусные препараты представлены группой препаратов Панавир. Это средство растительного происхождения. Оно содержит экстракт из побегов паслёновых растений. Противовирусная субстанция геля убивает вирус герпеса в месте его жизнедеятельности (в ранках, эрозиях). Кроме того Панавир содержит компоненты для ускоренного заживления ран.

Панавир выпускается в виде раствора для инъекций, ректальных свечей, геля и спрея.

Противовирусное лечение: таблетки и гели

Лечение острого герпетического стоматита у детей неэффективно без использования противовирусных средств. Наилучшее лечение — приём антивирусного средства внутрь. Наружное применение (гели) менее эффективно, используется при небольших зонах воспаления.

Противовирусные препараты оказывают заметное действие в начале заболевания, первые три-четыре дня. Лучше всего дать ребёнку ударную дозу противовирусного средства в течение первых суток болезни. Например, Фамвир или Валтрекс даётся ребёнку 1 раз в дозировке 1500 мг или дважды с промежутком 12 часов в дозировке по 750 мг.

Когда пузырьки внутри рта лопаются и образуют раны, противовирусные средства теряют эффективность и заменяются ранозаживляющими.

Иммуномодуляторы

Иммуномодулирование — это стимуляция иммунитета ребёнка. Наиболее популярный препарат для иммунитета — Виферон. Он сочетает противовирусное и иммуномоделирующее действие, может использоваться для лечения детей любого возраста. Препарат содержит интерфероны человека — белковые клетки, которые производит иммунная система человека при заражении вирусами. Интерферон препятствует размножению вируса на любом этапе его развития, стимулирует иммунную систему. Лечение герпесного стоматита у детей с применением интерферона ускоряет выздоровление и увеличивает эффективность других препаратов.

Интерферон выделяют из донорской крови или из кишечной палочки. Виферон для детского применения содержит альфа-интерферон, который оказывает самое длительное воздействие. Кроме того, в состав лекарственного средства входят аскорбиновая кислота (витамин С) и токоферол (витамин Е), которые усиливают противодействие патологическим организмам.

Препарат выпускают в форме ректальных суппозиториев (свечей для введения через задний проход), растворов для закапывания, гелей. Для детей перечисленные формы препарата — наиболее удобные и эффективные. При использовании свечей действующее вещество сразу попадает в зону всасывания, быстро оказывается в крови ребёнка и в месте локализации вируса. Гелевые формы действуют непосредственно в зоне воспаления.

В лечении новорождённых и грудничков до года используются ректальные формы препарата (свечи). Для лечения детей старшего возраста (школьников и дошкольников) можно ограничиться использованием Виферон-геля.

Суппозитории (ректальные свечи) ставят дважды в сутки с перерывом 12 часов. Курс лечения составляет 5 дней. Для эффективного лечения герпетической инфекции необходимы минимум два курса по 5 дней каждый с перерывом в 5 дней.

Гель наносят на поражённые участки слизистой до 4 раз в сутки. Перед нанесением геля слизистую сушат (вытирают чистой марлей или тканью).

Другие иммуномодуляторы

sКроме интерферона, иммуномодулирующими свойствами обладают следующие препараты:s иммудон, амиксин, галавит, гепон, гропринозин.

Иммунитет человека обеспечивается действием дружественных бактерий. Поэтому ряд иммуностимулирующих препаратов содержат бактерии для пополнения внутренних сред организма. Например, бронховаксом содержит 8 видов бактерий.

Вторая группа иммуномодуляторов стимулирует выработку антител и определённым видам инфекции. К таким препаратам относятся галавит, иммунал, гепон.

Противовирусные полоскания

Местное лечение вирусного стоматита использует полоскания и гели. Для полосканий применяют раствор мирамистина. Это антимикробный препарат общего действия. Он противодействует как вирусам, так и бактериями.

Мирамистином можно не только полоскать рот, но и орошать слизистую поверхность из распылителя. Количество полосканий или орошений — до 5 раз в день. Курс лечения — до 7 дней.

После полосканий на поражённые участки слизистой наносят Виферон-гель.

Сколько дней лечится стоматит у детей — зависит от организма ребёнка. Для безопасной поддержки иммунитета использовать природные иммуномодуляторы.

Герпесный стоматит у ребёнка: лечение народными средствами

Синтетические иммуномодуляторы в лечении острого герпетического стоматита у детей применяются только при особых показаниях. Но природная аптека предлагает ряд растительных средств, которые также имеют иммуномоделирующее действие, но не мешают формированию собственного иммунитета. Перечислим наиболее эффективные:

• травы: алоэ, полынь, эхинацея;
• корни растений: жень-шень, лук, чеснок;
• продукты пчеловодства: прополис и мёд;
• ягоды: шиповник, клюква.

Указанные средства используют для внутреннего и внешнего лечения. Полынь с мёдом принимают дважды в день (щепотка сухой полыни в 1 чайной ложке мёда) отдельно от еды. Лечебный эффект становится заметен на 2-3-й день после начала лечения. Алоэ используют для местного воздействия. Листья разрезают и прикладывают мякотью к очагам поражения на слизистой рта.

Настойки прополиса разводят водой и используют для антисептических полосканий (4-5 раз в день). Для общего укрепления иммунитета дают ребёнку внутрь отвар шиповника, клюквенный сок.

Рецидивирующий герпетический стоматит у ребёнка: лечение и профилактика

Рецидивирующая инфекция появляется при снижении общего или местного иммунитета. Если у ребёнка наблюдаются частые рецидивы герпесного стоматита, необходимо принять меры для поднятия иммунитета. Это благоприятно отразится не только на профилактике стоматита, но и на общем здоровье ребёнка. Что необходимо для общего иммунитета:

• полноценное питание: натуральные овощи, фрукты, кисломолочные продукты, натуральный белок (мясо, рыба);
• ограничение пищевых синтетических добавок;
• ограничение сладостей, транс-жиров, колбас и сосисок, кока-колы, продуктов фаст-фудов и МакДональдсов;
• ограничение постоянных перекусов, правильный режим питания, прогулок и сна;
• ограничение действия аллергенов (если такие у ребёнка есть);
• физическая активность в соответствии с возрастом — прогулки, пешие перемещения, игры на свежем воздухе, физкультура.

Что необходимо для локального иммунитета ротовой полости:

• ежедневная чистка зубов;
• своевременное лечение кариеса;
• своевременное удаление зубного налёта и зубного камня.

Ротовая полость ребёнка покрыта слизистой оболочкой, которая обеспечивает защиту внутренних органов от бактерий и вирусов. Заражение ребёнка стоматитом становится возможным, когда барьерные функции слизистой рта ослаблены или отсутствуют. Поэтому главная профилактика любого вида стоматита — поддержка общего иммунитета и контроль ротовой полости.

Общий иммунитет зависит от факторов содержания ребёнка. Локальный иммунитет ротовой полости определяется наличием во рту источников патологической флоры. Это бактериальные отложения, которые формируются на поверхности зубов в виде коричневого или жёлтого налёта, невылеченные кариозные полости (дырки). Указанные факторы формируют поток стафилококков, стрептококков, которые нарушают бактериальное равновесие внутри рта, делают возможным инфицирование вирусами и другими микроорганизмами.

Афтозный стоматит у детей: симптомы, причины и особенности

Афтозный стоматит считается хроническим рецидивирующим заболеванием. Он проявляется в виде обострений (рецидивов) в периоды снижения иммунитета, сезонных перестроек организма или обострений хронической

болезни. Причиной афтозного стоматита часто становятся следующие внутренние факторы:

• железодефицитная анемия;
• хронические заболевания пищеварения — дискенезия желчевыводящих путей, гастриты, холециститы, хронические запоры, воспаление поджелудочной.

Также одной из вероятных причин афтозного стоматита является аллергическая реакция. Поэтому при лечении афт во рту назначают антигистаминные препараты (средства от аллергии).

Афтозный стоматит сопровождается образованием небольшого количества язв крупного размера (до 1 см в диаметре). Они имеют округлую форму и покрыты налётом. Слизистая по краям язв-афт окрашена в ярко-красный цвет.

Афты локализуются на языке, щеках, переднем нёбе — в тех местах, где слизистая чаще других травмируется (прикусом во время еды, ожогом от горячей пищи).

Афты отличаются сильной болезненностью. Для временного обезболивания можно использовать полоскания или орошения лидокаином. Но употреблять часто это средство не стоит. Оно вызывает сухость слизистой оболочки и усугубляет лечение.

Во многих случаях афтозный стоматит проходит через 2-3 недели после появления. Но ввиду болезненности и большого дискомфорта, можно ускорить заживление ран во рту регенерирующими гелями.

Что используется для лечения афтозного стоматита у детей?

• антигистаминные средства — снимают аллергические проявления и воспаления (Супрастин, Диазолин, Тавегил);
• антисептические полоскания — мирамистин, Холисал (это средство имеет дополнительный эффект обезболивания);
• противовоспалительные гели с регенерирующим воздействием: Солкосерил-гель, Стоматофит А (также дополнительно обезболивает).

Гель наносят на поражённые участки слизистой после полоскания и промакивания сухим марлевым тампоном.

Что ещё необходимо для лечения афтозного стоматита?

• Посетить зубного врача, снять зубной налёт и запломбировать имеющиеся кариозные дырки.
• Отменить приём лекарственных препаратов (если такие были — возможно, они вызвали аллергическую реакцию и появление афт).
• Нормализовать микрофлору ротовой полости — рассасывать под языком до 3-х раз на день содержимое капсул с бифидобактериями, таблетки Иммудон.
• Обследовать и провести лечение органов ЖКТ — желудка, печени, кишечника.

Микробный бактериальный стоматит

У школьников и дошкольников частой причиной стоматита становятся болезнетворные микроорганизмы — стафилококки и стрептококки. Именно бактериальный стоматит является болезнью грязных рук и часто сопровождает маленьких детей в период их знакомства с окружающим миром. Другой источник бактериального инфицирования — кариес и отложения на зубах.

Бактериальный стоматит сопровождается выделением гнойного экссудата. При этом губы покрывают жёлтым неприятным налётом, ребёнку больно открывать рот, разговаривать, жевать и глотать еду. Иногда гноя настолько много, что губы слипаются, поднимается температура.

Бактериальный острый стоматит у детей возникает при взаимодействии со следующими факторами:

• Частые (несколько раз в год) простудные заболевания.
• Стоматологические инфекции (кариес, налёт и зубной камень).

Симптомы бактериального стоматита:

• Вначале появляется болезненность щёк, языка и дёсен при попадании на них кислого, острого.
• Затем слизистая краснеет и покрывается налётом.
• Формируется устойчивый неприятный запах изо рта.

Лечение бактериального стоматита использует антисептические полоскания, заживляющие гели и антибиотики. Если при вирусном заболевании использование антибиотиков бессмысленно, то при микробном заражении с антибактериальные средства ограничивают размножение бактерий, останавливают стоматит.

Для лечения бактериального стоматита у детей используют линкомицин, пенициллин, ампиокс (антибиотики). Для обеззараживающего полоскания используют раствор фурацилина, диоксидина, перекиси водорода. Для заживления слизистой намазывают язык, дёсна и нёбо маслом шиповника, облепихи, масляным витамином А.

Запущенные формы бактериального стоматита приводят к некрозу (отмиранию) тканей и требуют хирургического лечения.

Грибковый стоматит или молочница во рту у ребёнка

Грибковый стоматит (молочница, кандидоз) формируется при дисбактериозе ротовой полости и бесконтрольном росте количества грибков Кандиды. Отличие грибкового заболевания — оно не сопровождается образованием ран и язвочек. При грибковом стоматите слизистая воспаляется, отекает и покрывается белым створоженным налётом. Отсюда народное название заболевания — молочница.

Грибковый стоматит, как и другие проявления кандидоза на слизистых оболочках, часто является осложнением после приёма антибиотиков. Лечение грибкового заболевания состоит в нормализации микрофлоры. Для этого используют местное лечение: рассасывают под языком препараты-пробиотики, в состав которых входят дружественные человеку бактерии.

Дополнительно слизистые оболочки рта обрабатывают содой и йодинолом. Компоненты этих веществ создают среду, в которой не возможно размножение грибков Кандиды. Также обрабатывают антисептиком игрушки и посуду ребёнка.

Аллергический стоматит

Аллергическая реакция на пищевой продукт, лекарство, запах или бытовую химию может выражаться в отёке слизистой внутри рта, её воспалении и формировании аллергического стоматита. Причиной аллергической реакции может стать любой неподходящий продукт, аромат, средство для мытья посуды.

Лечение аллергического стоматита невозможно без ограничения действия аллергена. Причина аллергической реакции должна быть удалена от контакта с ребёнком. После этого применяют противовоспалительные полоскания и ранозаживляющие гели.

Стоматит — неприятное детское заболевание. Признаки стоматита у ребёнка формируются по разным причинам: инфицирование, аллергия, железодефицитная анемия, заболевания органов пищеварения. Эффективность лечения и профилактики зависит от правильной постановки диагноза, определения причины болезни — вирус или бактерия, аллергия или анемия. Перечисленные возбудители имеют различную природу происхождения и по-разному лечатся.

pro-gerpes.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Мазь от стоматита для детей Стоматит у ребенка на миндалинах лечение Мазь при стоматите у детей Лидохлор гель при стоматите Лечение стоматита у ребенка в домашних условиях Бура в глицерине от стоматита Кандидозный стоматит симптомы Язвенный стоматит лечение у взрослых Герпетический стоматит у взрослых лечение Полоскание рта при стоматите Заболевание стоматит Герпетический стоматит лечение